【摘要】隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和移動(dòng)通信技術(shù)的提高和普及，數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化給科技期刊的編輯、出版模式帶來(lái)了巨大的影響。本文對(duì)醫(yī)學(xué)期刊數(shù)字出版的現(xiàn)存的問(wèn)題進(jìn)行了分析，并提出了相應(yīng)的對(duì)策，使其能充分利用數(shù)字傳播的優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大期刊的影響力。

【關(guān)鍵詞】數(shù)字化；出版；醫(yī)學(xué)期刊

目前，網(wǎng)絡(luò)化和數(shù)字化越來(lái)越滲透到我們的工作和生活中,而且影響力在不斷增強(qiáng)。作為學(xué)術(shù)科研信息及成果、傳播、交流和推廣平臺(tái)的科技期刊，同樣也進(jìn)入到數(shù)字化發(fā)展的新階段。借助于網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的成熟發(fā)展和急速擴(kuò)張，整個(gè)科技期刊的編輯出版工作模式和流程已經(jīng)發(fā)生了根本改變[1]。目前，科技期刊的出版雖然仍是傳統(tǒng)模式占據(jù)主流，但數(shù)字出版的發(fā)展趨勢(shì)已不可逆轉(zhuǎn)[2]。2014年中國(guó)新聞出版研究院了《2013—2014中國(guó)數(shù)字出版產(chǎn)業(yè)年度報(bào)告》，2014年我國(guó)的數(shù)字出版產(chǎn)業(yè)收入為3387.7億元，比2013年增長(zhǎng)了33.36%；數(shù)字出版產(chǎn)業(yè)收入在新聞出版產(chǎn)業(yè)收入中的占比由2013年的13.9%提升到了17.1%[3]。醫(yī)學(xué)期刊是醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流的重要平臺(tái)，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要組成部分。醫(yī)學(xué)期刊登載內(nèi)容專業(yè)性強(qiáng)，信息更新及時(shí)，受眾群眾教育程度較高，能更好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)期刊的數(shù)字化出版，數(shù)字化出版是醫(yī)學(xué)期刊發(fā)展的必然趨勢(shì)。

1醫(yī)學(xué)期刊數(shù)字出版目前存在的問(wèn)題

1.1版權(quán)保護(hù)難度大

數(shù)字技術(shù)使作品的復(fù)制、整合、傳播更加簡(jiǎn)便，導(dǎo)致版權(quán)保護(hù)較為困難。目前，我國(guó)保護(hù)數(shù)字化出版產(chǎn)權(quán)的法律、法規(guī)尚不健全，導(dǎo)致作者、期刊的利益無(wú)法保障，知識(shí)產(chǎn)權(quán)的糾紛日益增多，引起了公眾的普遍關(guān)注。

1平臺(tái)研發(fā)與應(yīng)用

1.1數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)的研發(fā)

可以直接從核醫(yī)學(xué)影像科的臨床資料中，篩選出具有科研價(jià)值以及教學(xué)價(jià)值的ECT（核醫(yī)學(xué)影像）圖像，并且針對(duì)每一份ECT（核醫(yī)學(xué)影像）圖像，撰寫出相應(yīng)的影像表現(xiàn)和診斷結(jié)果，將這些整理好的ECT（核醫(yī)學(xué)影像）資料存檔于SQI服務(wù)器當(dāng)中，并建立起一個(gè)數(shù)字化核醫(yī)學(xué)影像試驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，學(xué)生或教師可以通過(guò)教學(xué)平臺(tái)客戶端調(diào)閱相關(guān)的醫(yī)學(xué)影像資料。該實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)應(yīng)該具備有圖像上傳、管理、檢索、瀏覽以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告提交和教師批閱的功能，滿足教師的試驗(yàn)教學(xué)需求以及學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。

1.2平臺(tái)應(yīng)用

1.2.1基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)

核醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)部分，首先應(yīng)該讓學(xué)生準(zhǔn)確的抓準(zhǔn)醫(yī)學(xué)圖像的基本信息，例如器官組織、顯像類型(靜態(tài)/動(dòng)態(tài)、平面/斷層、陰性/陽(yáng)性、局部/全身、)以及顯像儀器(PET/SPELT)等等，除此之外，教師還需要讓學(xué)生握核醫(yī)學(xué)影像的顯像原理。教師應(yīng)該圍繞核醫(yī)學(xué)圖像的重點(diǎn)進(jìn)行分析，例如器官組織的位置、形狀、大小以及顯像劑分布等等，尤其是顯像劑分布這一點(diǎn)。教師在為學(xué)生分析核醫(yī)學(xué)影像時(shí)，首先應(yīng)該讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何去辨別正常核醫(yī)學(xué)影像與非正常核醫(yī)學(xué)影像，使學(xué)生掌握各類組織器官的核醫(yī)學(xué)影像顯像特征；其次，教師應(yīng)該讓學(xué)生明白非正常核醫(yī)學(xué)影像的表現(xiàn)，使學(xué)生時(shí)刻記住“異病同影，同病異影”的判斷規(guī)則。教師分析完核醫(yī)學(xué)影像后，再要求學(xué)生書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。學(xué)生在書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告的時(shí)候，首先應(yīng)該對(duì)該核醫(yī)學(xué)影像的表現(xiàn)進(jìn)行清晰準(zhǔn)確的描述，再對(duì)該影像進(jìn)行診斷(注：非病因診斷)。最后，把自己書寫的實(shí)驗(yàn)報(bào)告和教學(xué)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)中的資料進(jìn)行比對(duì)，判斷自己的診斷是否存在錯(cuò)誤或偏差。

1方法

2013年4月23日－5月23日，在廣州中醫(yī)藥大學(xué)圖書館舉行第九屆校園文化讀書節(jié)之際，開展廣州中醫(yī)藥大學(xué)在校大學(xué)生閱讀習(xí)慣與閱讀行為調(diào)查。在為期1個(gè)月的調(diào)查中，共發(fā)放問(wèn)卷300份，回收問(wèn)卷282份，其中有效問(wèn)卷255份，有效問(wèn)卷率為85%。其中本科生參與人數(shù)為168人，碩士研究生45人，博士研究生20人，?？粕?2人。從專業(yè)分布上顯示出，參與調(diào)查的大學(xué)生以醫(yī)學(xué)專業(yè)為多，其中中藥學(xué)院、第一臨床醫(yī)學(xué)院大學(xué)生各56人，第二臨床醫(yī)學(xué)院大學(xué)生48人，針灸康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)院大學(xué)生28人，醫(yī)學(xué)信息工程學(xué)院大學(xué)生17人，第三臨床醫(yī)學(xué)院大學(xué)生15人，熱帶醫(yī)學(xué)研究所大學(xué)生7人，護(hù)理學(xué)院大學(xué)生5人，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院大學(xué)生4人，深圳臨床醫(yī)學(xué)院大學(xué)生1人，醫(yī)學(xué)背景大學(xué)生人數(shù)達(dá)237人，占總?cè)藬?shù)的93%，因此，本項(xiàng)調(diào)查能充分體現(xiàn)中醫(yī)藥院校學(xué)生的數(shù)字閱讀需求與閱讀行為特征。本問(wèn)卷共包含客觀題20道，主要調(diào)查大學(xué)生的身份信息、數(shù)字閱讀頻率、數(shù)字閱讀目的、數(shù)字閱讀設(shè)備、數(shù)字閱讀以及紙質(zhì)閱讀時(shí)長(zhǎng)、數(shù)字閱讀地點(diǎn)、數(shù)字閱讀內(nèi)容、閱讀內(nèi)容對(duì)閱讀方式選擇的影響、學(xué)術(shù)科研閱讀需求下的數(shù)字閱讀設(shè)備選擇、娛樂(lè)休閑需求下的數(shù)字閱讀設(shè)備選擇、數(shù)字閱讀與紙質(zhì)閱讀效果比較、影響數(shù)字閱讀的障礙因素、對(duì)圖書館服務(wù)的需求等。調(diào)查結(jié)果采用EXCEL進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果與分析

2.1數(shù)字閱讀頻率

數(shù)字閱讀已經(jīng)成為中醫(yī)藥院校大學(xué)生經(jīng)常采用的閱讀方式，195名大學(xué)生表示會(huì)經(jīng)常進(jìn)行數(shù)字閱讀（76%），58名大學(xué)生表示數(shù)字閱讀的頻率相對(duì)偏低（23%），數(shù)字閱讀的接觸率綜合起來(lái)達(dá)到99%。至今為止完全未接觸過(guò)數(shù)字閱讀的學(xué)生僅2人（1%）。數(shù)字閱讀具有內(nèi)容獲取便捷、不受時(shí)空限制等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)成為中醫(yī)藥院校大學(xué)生常用的閱讀方式。

2.2數(shù)字閱讀目的和內(nèi)容

摘要:隨著科技的高度發(fā)展,醫(yī)院圖書館正在向高度的數(shù)字化方向邁進(jìn)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息資源的開發(fā)和利用,對(duì)加快醫(yī)學(xué)信息的傳遞及圖書館管理向現(xiàn)代化發(fā)展有著重要作用。

關(guān)鍵詞:網(wǎng)絡(luò);圖書館;醫(yī)院

網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來(lái),極大地促進(jìn)了醫(yī)院信息化的發(fā)展,帶來(lái)了用戶需求的大變化。傳統(tǒng)的圖書館已不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。為了適應(yīng)社會(huì)的快速發(fā)展,醫(yī)院圖書館就需要逐步向高度的數(shù)字化方向邁進(jìn),逐步擴(kuò)大自己的網(wǎng)絡(luò)規(guī)模。醫(yī)院圖書館的工作應(yīng)該是充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)開展工作。

1醫(yī)院圖書館的現(xiàn)狀

我國(guó)衛(wèi)生資源發(fā)展極度不平衡,位于大城市的大型綜合性醫(yī)院的圖書館和發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院圖書館基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備條件較好,基本能跟上形勢(shì)發(fā)展的要求。但是,也有相當(dāng)部分醫(yī)院圖書館長(zhǎng)期處于投入少、社會(huì)化程度低的狀況。主要表現(xiàn)在:①缺乏整體規(guī)劃,經(jīng)費(fèi)投入不足。由于近些年圖書、期刊價(jià)格不斷上漲,超出醫(yī)院經(jīng)費(fèi)投入比例,造成書刊入藏量的不斷下降,信息資源來(lái)源困難。②服務(wù)手段落后,大多數(shù)仍停留在手工借閱手段,只有約半數(shù)的醫(yī)院圖書館配備了少量電腦,且大多數(shù)未得到充分利用,未連接因特網(wǎng)。③圖書管理方式落后,各館之間往往各自為政,相互封閉,不能實(shí)現(xiàn)資源共享[1]。④被動(dòng)服務(wù),等客上門。圖書館員僅注重對(duì)“知識(shí)寶庫(kù)”的保護(hù),而對(duì)知識(shí)和信息資源的開發(fā)利用缺乏主動(dòng)權(quán)和積極性。

2網(wǎng)絡(luò)化圖書館的特點(diǎn)

摘要：大數(shù)據(jù)背景下加強(qiáng)醫(yī)院病歷檔案數(shù)字化管理，有利于提升醫(yī)院病歷檔案資料的應(yīng)用價(jià)值，加強(qiáng)醫(yī)院病歷檔案的安全管理，獲取更多的數(shù)據(jù)挖掘價(jià)值。利用大數(shù)據(jù)技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)院病歷檔案數(shù)字化管理，必須因時(shí)制宜開展數(shù)字化改革，建立健全病歷檔案數(shù)字化管理體系；建立內(nèi)控機(jī)制，提升病歷檔案管理質(zhì)量和水平；打造病歷檔案數(shù)字化管理專業(yè)隊(duì)伍，提升數(shù)字化服務(wù)水平；解決數(shù)據(jù)共享標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題，推動(dòng)病歷檔案資源數(shù)字化進(jìn)程。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；病歷檔案；數(shù)字化管理；專業(yè)隊(duì)伍

病歷檔案是指醫(yī)療診斷、研究過(guò)程中存檔的相關(guān)醫(yī)學(xué)資料，包括文字、視頻、音頻等[1]。醫(yī)院病歷檔案是醫(yī)療領(lǐng)域的重要研究資料，同時(shí)還涉及病人個(gè)人隱私的保護(hù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理無(wú)疑是強(qiáng)化管理的一種重要方式。醫(yī)院病歷檔案的數(shù)字化管理模式是采用微縮技術(shù)、數(shù)字化成像技術(shù)等對(duì)傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案攝影，同步獲取數(shù)字圖像[2]。因此，大數(shù)據(jù)背景下，進(jìn)行醫(yī)院病歷檔案的數(shù)字化管理，既實(shí)現(xiàn)了檔案資料的安全存儲(chǔ)，又能對(duì)檔案進(jìn)行日常檢索，提高了病歷檔案利用效率和醫(yī)院工作效率。

一、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院病歷檔案數(shù)字化管理的重要價(jià)值

1.有利于提高病歷檔案資料的應(yīng)用價(jià)值

醫(yī)院病歷檔案在醫(yī)療保險(xiǎn)、殘疾鑒定、法律訴訟等方面發(fā)揮著重要作用。傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷檔案容易遺失、損壞、泄密，并且管理復(fù)雜，當(dāng)需要查閱時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)法獲取信息的情況。醫(yī)院病歷檔案數(shù)字化管理模式建立后，傳統(tǒng)的手工抄錄模式轉(zhuǎn)化為計(jì)算機(jī)打印，有效地提高了醫(yī)院病歷檔案的利用效率，方便申請(qǐng)人根據(jù)需要獲取相關(guān)病歷檔案資源；亦可節(jié)省病歷檔案的存放空間，方便醫(yī)院儲(chǔ)存。例如，醫(yī)院病歷檔案數(shù)字化可以實(shí)現(xiàn)快速查找，通過(guò)數(shù)字檔案系統(tǒng)“按需選擇”模塊進(jìn)行打印，也可以“按需選擇”打印相關(guān)檔案集，系統(tǒng)自動(dòng)生成打印日志，簡(jiǎn)化了人工查找、排序、復(fù)制等工作程序。醫(yī)院病歷檔案數(shù)字化管理模式提供數(shù)字化“快捷管理”，使醫(yī)院檔案管理工作更加高效。另外，醫(yī)院病歷檔案數(shù)字化模式簡(jiǎn)化訪問(wèn)流程，改進(jìn)用戶訪問(wèn)交互方式，可為多個(gè)用戶提供檔案訪問(wèn)機(jī)會(huì)，方便了醫(yī)療檔案的獲取，便于用戶根據(jù)需要定位搜索疾病記錄、手術(shù)記錄等，有助于節(jié)省訪問(wèn)時(shí)間。病歷檔案數(shù)字化管理通過(guò)建立電子“索引”實(shí)現(xiàn)了科學(xué)分類，研究人員可以利用病人病歷號(hào)、病歷名稱和編號(hào)、手術(shù)名稱和編號(hào)、醫(yī)學(xué)診斷等數(shù)據(jù)，快速獲取需要的數(shù)據(jù)。