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一、教學(xué)對象和方法

1．教學(xué)對象。

教學(xué)對象為我校2007級、2008級臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生，對照組28人;實驗組29人。

2．教學(xué)內(nèi)容。

對照組和實驗組所用教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的統(tǒng)一教材。

3．教學(xué)方法。

對照組按傳統(tǒng)講授法教學(xué)。實驗組在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上開展研討教學(xué)，實驗組和對照組基本由相同教師授課。研討教學(xué)由教師指導(dǎo)、學(xué)生主持，學(xué)生以班級單位參與。臨床醫(yī)學(xué)八年制醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程授課總學(xué)時為40學(xué)時(每學(xué)時40分鐘)。對照組授課采用傳統(tǒng)講授法教學(xué)。實驗組中，研討教學(xué)共計29學(xué)時，占總學(xué)時數(shù)的72．5%;傳統(tǒng)教學(xué)共計11學(xué)時，占總學(xué)時數(shù)的27．5%。研討教學(xué)中，學(xué)生需按照專題準(zhǔn)備研討內(nèi)容、組織研討活動，每人負(fù)責(zé)組織研討教學(xué)1學(xué)時(1學(xué)時/人，29人，共計29學(xué)時);傳統(tǒng)教學(xué)中，教師總結(jié)教學(xué)內(nèi)容、提煉知識點，強調(diào)重點、解釋難點;與此同時精選經(jīng)典專題進(jìn)行知識拓展。準(zhǔn)備階段:教師提前兩個月將準(zhǔn)備好的課程標(biāo)準(zhǔn)、教材、任務(wù)分配及要求分發(fā)給實驗組每位學(xué)生，要求實驗組29名學(xué)生根據(jù)任務(wù)分配及要求組織與設(shè)計研討內(nèi)容，主持研討1學(xué)時研討教學(xué)。繼而，以“培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力”為宗旨，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行主動建構(gòu)和學(xué)習(xí)。學(xué)生利用暑假及課余時間進(jìn)行研討教學(xué)準(zhǔn)備，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行深入理解和整合并以幻燈片的形式進(jìn)行研討教學(xué)，并可通過電子郵箱、QQ等交流平臺與教師進(jìn)行交流。每次上課前兩周，學(xué)生對研討內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化與準(zhǔn)備匯報，老師提出修改建議和進(jìn)行內(nèi)容指點。在實施階段，每次教學(xué)中，教師首先介紹本次教學(xué)的主題，隨后由名學(xué)生主持研討教學(xué)，其他學(xué)生可進(jìn)行提問，同時進(jìn)行討論，最后教師就本次教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行補充和總結(jié)，注重引導(dǎo)，及時糾正錯誤、發(fā)現(xiàn)問題等，并就主題相關(guān)的知識進(jìn)行適當(dāng)專題拓展。

4．教學(xué)評價。

(1)考試成績。課程結(jié)束后組織統(tǒng)一期末考試，將對照組和實驗組的平均成績以及在各分?jǐn)?shù)段分布情況進(jìn)行比較。(2)學(xué)生對教學(xué)滿意度評價。以教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)實施、教學(xué)效果、教學(xué)師資等為指標(biāo)設(shè)計問卷調(diào)查表。問卷的每項均按4點量表計分:不滿意為1分，基本滿意2分，滿意3分，非常滿意4分。5．統(tǒng)計處理。應(yīng)用SPSS18．0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用2檢驗。

二、結(jié)果

1．教學(xué)改革對期末考試成績的影響。

課程結(jié)束后組織統(tǒng)進(jìn)行期末考試，滿分為100分。實驗組學(xué)生平均得分高于對照組(P＜0．01)，且成績在70分以上人數(shù)明顯多于對照組(P＜0．01)。

2．教學(xué)改革對學(xué)生教學(xué)滿意度的影響。

以問卷調(diào)查的形式了解兩種教學(xué)方法對學(xué)生教學(xué)滿意度的影響，實驗組與對照組在眾多指標(biāo)的滿意度上無顯著性差異，而對于教學(xué)中教員講解、教學(xué)方法采用指標(biāo)的滿意度上，實驗組明顯低于。

三、討論

本研究中，為了充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，引發(fā)其提出問題、思考問題、解決問題，培養(yǎng)創(chuàng)新的思維能力，特在臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)必修課教學(xué)過程中引入研討教學(xué)模式。結(jié)果表明，采用研討教學(xué)模式的班級期未考試平均成績和分?jǐn)?shù)段分布均優(yōu)于采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的班級，證實研討教學(xué)模式能提高學(xué)習(xí)的積極性和主動性，提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成績，從而提高教學(xué)效果。學(xué)生對教學(xué)的滿意度，是從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)實施、教學(xué)效果、教學(xué)師資四個方面對教學(xué)過程進(jìn)行評價，是評價教學(xué)效果不可或缺的一個指標(biāo)。本研究教學(xué)結(jié)束后的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，從整體上看，兩組在眾多指標(biāo)的滿意度上無顯著性差異，但實驗組在教學(xué)方法與教員講解的滿意度低于對照組。因此，本研究結(jié)果顯示，相對于傳統(tǒng)教學(xué)模式，研討教學(xué)模式雖能提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績，但學(xué)生對該教學(xué)模式的滿意度卻在一定程度上并未表現(xiàn)出優(yōu)勢。在后續(xù)的教學(xué)聯(lián)系會上，實驗組大多數(shù)學(xué)生指出，研討教學(xué)比傳統(tǒng)講授法更適合自己，更能提高學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)創(chuàng)造性思維，并希望繼續(xù)在課堂中采用此種教學(xué)方法進(jìn)行授課。但由于本門課程的研討教學(xué)比例較大，需要學(xué)生進(jìn)行大量的課前準(zhǔn)備和課后消化，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)與壓力較大，故而學(xué)生滿意度有限。因此，學(xué)生希望適當(dāng)減少研討教學(xué)比例，從而適度減輕課前和課后的壓力。通過對醫(yī)學(xué)心理學(xué)研討式教學(xué)的探索，我們認(rèn)為在實施研討式教學(xué)的過程中，需要注意以下幾方面的問題。首先，教師的宏觀指導(dǎo)能力是決定研討教學(xué)成敗的重要因素，教師不僅要有豐富的學(xué)科知識，而且還要具有良好的組織、協(xié)調(diào)能力，善于從學(xué)生的評論和觀點中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題。如果教師本身不能適應(yīng)這種教學(xué)法、課堂掌控能力差，學(xué)生的匯報和研討易流于形式，達(dá)不到預(yù)期的效果;其次，需要提高學(xué)生的積極性，讓學(xué)生自覺自愿地參與整個教學(xué)過程。如果學(xué)生自學(xué)能力差或者有抵觸情緒，也無法保證研討教學(xué)過程順利進(jìn)行。最后，研討教學(xué)模式的實施較為消耗時間、精力，故而該教學(xué)模式在整個教學(xué)中所占比例不易過大，否則會增加學(xué)生學(xué)習(xí)壓力和負(fù)荷，反而影響學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與積極性。因此，作為教師不僅需要不斷從學(xué)術(shù)素養(yǎng)、人格魅力、敬業(yè)精神等各方面提高自己，還需要進(jìn)一步尊重學(xué)生、了解學(xué)生、以平等的身份和學(xué)生進(jìn)行更多的交流，才能真正實現(xiàn)“學(xué)有所獲，教學(xué)相長，日學(xué)日進(jìn)”的教育目的。

作者：王立菲 馮正直 單位：第三軍醫(yī)大學(xué)心理學(xué)院