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一對(duì)話教學(xué)在醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程中的應(yīng)用策略

1創(chuàng)建良好的對(duì)話

教學(xué)環(huán)境對(duì)話教學(xué)要順利進(jìn)行，需要?jiǎng)?chuàng)建適宜的外部環(huán)境，包括硬環(huán)境和軟環(huán)境兩方面。硬環(huán)境是指在教學(xué)過(guò)程中依據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建不同規(guī)模的交互學(xué)習(xí)集體。比如，《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》授課對(duì)象是定向生，一個(gè)班有50多人，依據(jù)某些主題的需要，我們會(huì)把學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)分組以進(jìn)行有效的小組學(xué)習(xí)，每組人數(shù)控制在8人左右，以保證學(xué)生在寬松自由的環(huán)境中交互對(duì)話。軟環(huán)境是指激活、維持、推進(jìn)對(duì)話教學(xué)進(jìn)行的態(tài)度情感等因素，比如真誠(chéng)、信任、平等的師生關(guān)系與生生關(guān)系；民主、開(kāi)放、合作的課堂氛圍等。在對(duì)話教學(xué)中，良好的對(duì)話環(huán)境對(duì)于學(xué)習(xí)的有效開(kāi)展是非常重要的，在良好的對(duì)話氛圍中，教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間尊重、平等、開(kāi)放、信任，彼此共同交流、深化理解，共同分享集雙方力量而構(gòu)建的知識(shí)圖式。

2創(chuàng)設(shè)啟發(fā)式

問(wèn)題情境“，激活”學(xué)生對(duì)話教學(xué)中，“問(wèn)題”是核心，是對(duì)話雙方需要探討的教學(xué)內(nèi)容。學(xué)習(xí)活動(dòng)要以學(xué)生的初始水平為起點(diǎn)，教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)適宜的問(wèn)題情境，激發(fā)學(xué)生期望解決問(wèn)題空間以達(dá)到認(rèn)知平衡的欲望，并創(chuàng)設(shè)合作互動(dòng)的學(xué)習(xí)情境，協(xié)助學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

2.1評(píng)估學(xué)生起點(diǎn)能力。在對(duì)話學(xué)習(xí)內(nèi)容前，教師應(yīng)了解學(xué)生的起點(diǎn)能力，知曉學(xué)生已有的知識(shí)背景以及可能達(dá)到的潛在水平。教師在開(kāi)展新內(nèi)容對(duì)話之前已經(jīng)知曉學(xué)生發(fā)生了什么，就可以據(jù)此設(shè)想集體中每位學(xué)生表現(xiàn)出的先決性能模式，以便能更有效地監(jiān)控與調(diào)節(jié)對(duì)話過(guò)程。學(xué)生的起點(diǎn)能力可以在本門(mén)課程開(kāi)始之際進(jìn)行診斷，也可以在新內(nèi)容學(xué)習(xí)的預(yù)告階段進(jìn)行診斷，一般通過(guò)測(cè)驗(yàn)或調(diào)查完成。

2.2激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。在開(kāi)展師生對(duì)話之初，教師需要評(píng)估學(xué)生起點(diǎn)能力、了解學(xué)生需求，在此基礎(chǔ)上，教師要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容設(shè)定對(duì)話主題，設(shè)計(jì)相關(guān)問(wèn)題，提供相關(guān)學(xué)習(xí)資源，激活學(xué)生的對(duì)話動(dòng)機(jī)。在動(dòng)機(jī)的誘導(dǎo)下，學(xué)生能更積極地投入到對(duì)話過(guò)程中，主動(dòng)尋求各種有效資源以解決認(rèn)知沖突，建構(gòu)知識(shí)意義。比如，在學(xué)生掌握心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及心理健康知識(shí)之后，再來(lái)對(duì)話學(xué)習(xí)心理應(yīng)激。在對(duì)話之前，可以設(shè)置某個(gè)案例，由案例來(lái)引發(fā)學(xué)生思考探索“該患者為什么會(huì)自殺？自殺與哪些因素有關(guān)？如何干預(yù)？”

二展開(kāi)對(duì)話

建構(gòu)圖式學(xué)生的內(nèi)部動(dòng)機(jī)被激活后，將主動(dòng)調(diào)用已有圖式理解新問(wèn)題，思考問(wèn)題解決的策略，完成知識(shí)意義的多層建構(gòu)。

1學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提出質(zhì)疑

在對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容產(chǎn)生興趣后，學(xué)生開(kāi)始投入到小組內(nèi)或組間內(nèi)自主學(xué)習(xí)。學(xué)生個(gè)體通過(guò)對(duì)對(duì)話主題的認(rèn)識(shí)了解，產(chǎn)生質(zhì)疑，提出問(wèn)題，帶著問(wèn)題在組內(nèi)進(jìn)行討論交流，以完成對(duì)問(wèn)題的初級(jí)建構(gòu)。

2提煉主題，確定目標(biāo)，準(zhǔn)備對(duì)話

因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)的缺乏和理解的不足，學(xué)生提出的問(wèn)題可能比較分散或出現(xiàn)偏差。所以，教師要積極關(guān)注學(xué)生在對(duì)話中獲得的體驗(yàn)及意義。教師要幫助學(xué)生將提出的問(wèn)題進(jìn)行梳理、歸納、澄清，提煉出對(duì)話當(dāng)中需要交流的重點(diǎn)內(nèi)容，確定師生對(duì)話與生生對(duì)話的目標(biāo)，保證對(duì)話的有效性。

3進(jìn)入對(duì)話現(xiàn)場(chǎng)

學(xué)生在求知欲的引導(dǎo)下，主動(dòng)調(diào)用已有圖式解構(gòu)和同化新知識(shí)，在深入理解的基礎(chǔ)上提出質(zhì)疑，不斷探究。在這一階段，學(xué)生可能因圖式無(wú)法完成同化而發(fā)生認(rèn)知失衡，這就需要教師給予充分肯定及鼓勵(lì)，使其增強(qiáng)自信。在對(duì)話場(chǎng)中，依據(jù)提煉的主題，開(kāi)展師生對(duì)話與生生對(duì)話，對(duì)有爭(zhēng)議的問(wèn)題可放置班級(jí)群體中討論。對(duì)話有問(wèn)答、啟發(fā)、討論等多種形式。在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生調(diào)動(dòng)資源進(jìn)行信息加工，完成新信息的次級(jí)建構(gòu)。比如，對(duì)話主題是認(rèn)知治療理論，可通過(guò)心理劇的形式來(lái)開(kāi)展對(duì)話。在心理劇表演中，角色扮演的學(xué)生能體驗(yàn)、理解認(rèn)知治療的理念，觀看的學(xué)生也能形象地接觸到認(rèn)知理論的實(shí)踐運(yùn)用。

4評(píng)價(jià)反饋在對(duì)話后，師生要分別對(duì)對(duì)話內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋

學(xué)生將組內(nèi)對(duì)話情況進(jìn)行歸納總結(jié)，以期對(duì)討論主題的認(rèn)識(shí)更深入更完整。教師依據(jù)學(xué)生匯報(bào)材料對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)估與改進(jìn)。師生之間也要進(jìn)行雙向評(píng)價(jià)。學(xué)生通過(guò)評(píng)價(jià)反饋，澄清問(wèn)題，建構(gòu)新的認(rèn)知圖式；教師通過(guò)評(píng)價(jià)反饋，及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略，積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

三反思與體會(huì)

在具體對(duì)話教學(xué)過(guò)程中我感受到很大的壓力。因?yàn)樽约旱闹R(shí)面偏窄，所以不能及時(shí)準(zhǔn)確地解決學(xué)生提出的各種問(wèn)題；因?yàn)橹皇蔷窒抻陂喿x所教學(xué)科的知識(shí)，所以未能及時(shí)更新教育觀念，缺乏研究的廣度和深度，不能敏銳地洞察到教育前沿問(wèn)題，也不能及時(shí)獲取有用的課程資源；因?yàn)榉此技敖?jīng)驗(yàn)不足，所以缺乏及時(shí)有效整合已有課程資源的教育機(jī)智，從而影響對(duì)話互動(dòng)的有效開(kāi)展。所以要提高對(duì)話教學(xué)的效果，完成教學(xué)目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)，我想需要加強(qiáng)對(duì)話教學(xué)的理論研究，多借鑒學(xué)習(xí)他人的成功經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)提高自身的綜合素質(zhì)。

作者：龔茜鄭亞楠單位：贛南醫(yī)學(xué)院人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院