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1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年10月—2013年10月于米易縣人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的患者168例,依從性好,均簽署知情同意書,自愿接受治療并參與本研究。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組,各84例。對照組中男52例,女32例;年齡18~65歲,平均(46.8±5.7)歲;局麻21例,全麻13例,硬膜外麻醉50例。觀察組中男56例,女28例;年齡17~68歲,平均(47.1±5.3)歲;局麻25例,全麻13例,硬膜外麻醉46例。兩組患者性別、年齡、麻醉方式比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組患者予以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理,包括嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥,術(shù)前保證患者充分的臥床休息時間,監(jiān)測患者生命體征,術(shù)中積極配合醫(yī)師開展手術(shù),術(shù)后認(rèn)真觀察患者的臨床癥狀及生命體征。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上予以人性化護(hù)理,具體如下。
1.2.1術(shù)前個性化護(hù)理
護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)前隨訪,充分了解患者的病歷資料,重點(diǎn)關(guān)注患者是否有藥物過敏史,并嚴(yán)格監(jiān)測患者生命體征,掌握患者心理狀態(tài)。耐心地為患者及家屬介紹手術(shù)方法,消除其困惑,最大限度地使用激勵語言幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,緩解其不良情緒,提高治療依從性。護(hù)理人員應(yīng)預(yù)先檢查各項手術(shù)設(shè)備,保證其功能完好,以減少手術(shù)風(fēng)險。術(shù)前護(hù)理人員還應(yīng)積極指導(dǎo)患者掌握麻醉體位及術(shù)中配合方式,促使患者以最佳的身心狀態(tài)迎接手術(shù)。
1.2.2術(shù)中個性化護(hù)理
護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)中各項操作時應(yīng)主動、簡明地向患者闡述此操作的意義,以緩解患者緊張、焦慮、恐懼等不良情緒,并對患者的隱私部位進(jìn)行遮擋,陪伴其左右。若患者表現(xiàn)出不適感,應(yīng)向其解釋產(chǎn)生不適的原因,輕聲細(xì)語地安慰,分散其注意力。若患者的不適感難以承受,應(yīng)及時向醫(yī)師報告,采取相應(yīng)的措施治療。術(shù)中護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況選用溫度合適的0.9%氯化鈉溶液沖洗手術(shù)視野,以提高患者舒適度。
1.2.3術(shù)后個性化護(hù)理
待患者清醒后護(hù)理人員應(yīng)如實(shí)告知患者及家屬手術(shù)效果,護(hù)送其返回病房時動作輕柔,避免碰到切口及各類插管,并將術(shù)后注意事項告知患者及家屬。術(shù)后48~72h護(hù)理人員需定期巡視患者,觀察其生命體征及心理狀態(tài),安撫患者情緒,做好相應(yīng)的心理護(hù)理及飲食指導(dǎo),促進(jìn)患者康復(fù)。
1.3評定標(biāo)準(zhǔn)
(1)采用焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)評價手術(shù)前后患者的心理狀態(tài),均包含20個條目,總分100分。<50分為無焦慮(抑郁);50~59分為輕度焦慮(抑郁);60~69分為中度焦慮(抑郁);≥70分為重度焦慮(抑郁)。(2)采用自制護(hù)理質(zhì)量問卷對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價,總分100分,包括護(hù)理安全35分,消毒及衛(wèi)生25分,手術(shù)室管理25分,護(hù)理人員態(tài)度15分,分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越高。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1SAS和SDS評分
術(shù)前兩組患者SAS和SDS評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),術(shù)后觀察組患者SAS和SDS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,見表1)。
2.2護(hù)理質(zhì)量評分
觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。3討論隨著時代的進(jìn)步和外科學(xué)的不斷發(fā)展,手術(shù)治療已成為某些重大疾病最主要的治療方法。手術(shù)室作為醫(yī)院的關(guān)鍵技術(shù)部門,是醫(yī)院高端醫(yī)學(xué)治療水平的體現(xiàn),除具備先進(jìn)科學(xué)的硬件設(shè)備外,手術(shù)室護(hù)理工作也應(yīng)得到重視,必須從傳統(tǒng)的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹?,由生理護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樯怼⑿睦?、社會全方位護(hù)理,這些都要求護(hù)理人員靈活轉(zhuǎn)換自身角色,切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。人性化護(hù)理是一種新型護(hù)理服務(wù)模式,重視整體性、創(chuàng)造性、針對性,旨在為患者提供一個舒適的就診環(huán)境,滿足患者的健康需求,改善其不良情緒,促進(jìn)醫(yī)患和諧,使患者在生理、心理、社會上達(dá)到最舒適的狀態(tài),進(jìn)而提高手術(shù)治療效果。本研究結(jié)果顯示,術(shù)前兩組患者SAS和SDS評分比較,無顯著差異,術(shù)后觀察組患者SAS和SDS評分低于對照組,觀察組的護(hù)理質(zhì)量總分高于對照組,與國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果基本一致。
3總結(jié)
綜上所述,人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著,能有效提高護(hù)理人員的工作效率及工作質(zhì)量,改善患者不良情緒,提高其治療依從性,有助于手術(shù)順利進(jìn)行,有一定的臨床價值,值得臨床推廣應(yīng)用。
作者:袁蘭蓉古明鋒單位:四川省攀枝花市米易縣人民醫(yī)院手術(shù)室