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1對(duì)象
隨機(jī)抽取我院2009級(jí)全日制三年制??谱o(hù)班學(xué)生122人,分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。入院摸底考核結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中對(duì)照組61人,實(shí)驗(yàn)組61人。
2方法
對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法,即教師精講、學(xué)生接受的方式,教學(xué)內(nèi)容按教學(xué)大綱要求與教材順序逐一講解,最后達(dá)標(biāo)測(cè)評(píng)。實(shí)驗(yàn)組采用細(xì)化式情景教學(xué)法。具體方法:
2.1優(yōu)秀的帶教團(tuán)隊(duì)通過嚴(yán)格挑選,選擇業(yè)務(wù)技術(shù)熟練、教學(xué)能力強(qiáng),具有良好人際交流技巧,善于溝通的具有護(hù)理師資質(zhì)的護(hù)士任教,善于主動(dòng)與護(hù)生交流,能夠用自己的能力取得護(hù)生的信任,用自己的行為去影響護(hù)生。
2.2入科教育、熟悉環(huán)境護(hù)生入科第一天由總帶教統(tǒng)一管理,詳細(xì)介紹潔凈手術(shù)室環(huán)境、布局、分區(qū)及手術(shù)間基本陳設(shè)情況,了解潔凈手術(shù)室相關(guān)概念,強(qiáng)調(diào)工作制度及教學(xué)計(jì)劃,讓學(xué)生明確在手術(shù)室實(shí)習(xí)一個(gè)月應(yīng)該掌握的內(nèi)容,并且介紹學(xué)生和自己的帶教老師互相熟悉,消除護(hù)生對(duì)手術(shù)室環(huán)境和帶教老師的陌生感。
2.3情景模擬演示模擬教學(xué)強(qiáng)調(diào)的是實(shí)踐操作能力和綜合分析能力,將臨床護(hù)理工作中一些場(chǎng)景和一些特殊病例的實(shí)際操作制成案例,并將這些案例模擬到實(shí)際教學(xué)中,在仿真環(huán)境下刺激學(xué)習(xí)者的感官,通過學(xué)習(xí)者的實(shí)踐操作來啟發(fā)思維、加深記憶。護(hù)生熟悉環(huán)境后,我們選擇2~3名業(yè)務(wù)技術(shù)過硬,無菌觀念極強(qiáng),掌握交流技巧的帶教老師以中小手術(shù)(例如:剖宮產(chǎn)術(shù)及闌尾切除術(shù))為例進(jìn)行情景模擬演示,內(nèi)容包括外科手消毒、手術(shù)所需器械及用物、配合醫(yī)師的術(shù)野鋪單、手術(shù)中器械護(hù)士的配合、術(shù)畢器械的清洗、打包、消毒等操作,演示完畢后讓護(hù)生在老師指導(dǎo)下親自體驗(yàn),使護(hù)生在輕松的學(xué)習(xí)氛圍中有興趣的去掌握手術(shù)室??撇僮骷寄埽冉档土俗o(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后的壓力,又提高了她們的學(xué)習(xí)興趣和積極性。
2.4細(xì)化模擬情景,持續(xù)強(qiáng)化訓(xùn)練集中帶教完后,總帶教將護(hù)生分配給各自的帶教老師進(jìn)行“一對(duì)一”的強(qiáng)化式帶教。帶教老師會(huì)不斷強(qiáng)化護(hù)生所學(xué)知識(shí),詳細(xì)講解每臺(tái)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后整理及對(duì)術(shù)后病人的回訪工作。在具體帶教實(shí)踐中老師按“一帶,二看,三放手”循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行帶教?!耙粠А笔亲o(hù)生入科第一周,由各自老師示教每一項(xiàng)操作,并說明操作的目的,強(qiáng)調(diào)其注意事項(xiàng),老師隨時(shí)觀察護(hù)生的反應(yīng),了解其掌握情況;“二看”是實(shí)習(xí)的第二周,由學(xué)生親自操作,老師從他們的實(shí)際工作中看到不足,及時(shí)予以糾正,并且由總帶教安排有經(jīng)驗(yàn)的老師進(jìn)行小講課,具體內(nèi)容包括手術(shù)室相關(guān)的儀器、設(shè)備的使用及保養(yǎng)方法、手術(shù)體位安置原則、巡回護(hù)士及器械護(hù)士工作職責(zé)、各種麻醉的配合、手術(shù)室常見護(hù)理缺陷防范等。通過以上的學(xué)習(xí)規(guī)范護(hù)生的行為以便進(jìn)一步指導(dǎo)他們的實(shí)際工作;“三放手”就是實(shí)習(xí)的第三、四周,老師會(huì)放手讓學(xué)生獨(dú)立工作,帶教老師放手不放眼,嚴(yán)格把關(guān),防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。每臺(tái)手術(shù)之前,全部要求學(xué)生自學(xué)相關(guān)的解剖知識(shí),帶教老師給學(xué)生講解具體的配合步驟,手術(shù)完畢后,要求學(xué)生做出總結(jié)并與老師進(jìn)行交流,以便提高護(hù)生手術(shù)配合的水平。
3結(jié)果
3.1學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)以問卷調(diào)查形式進(jìn)行,從調(diào)查結(jié)果看,實(shí)驗(yàn)組95%的學(xué)生喜歡情景教學(xué)法,教學(xué)滿意度達(dá)97%。
3.2學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)實(shí)行考教分離,兩組采用同樣的試卷及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),按照流水方式進(jìn)行閱卷。實(shí)驗(yàn)組成績(jī)顯著優(yōu)于對(duì)照組,結(jié)果見表1。
4討論
學(xué)習(xí)方式是學(xué)生在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的過程中表現(xiàn)出的具體行為特征和認(rèn)知取向,而不是指具體的學(xué)習(xí)策略。傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式表現(xiàn)出接受性學(xué)習(xí)的特點(diǎn),其基本特征為教師講、學(xué)生記,下課看筆記,學(xué)生圍繞教師轉(zhuǎn),教師和學(xué)生互動(dòng)交流較少,課堂氣氛不夠活躍。所以,在臨床帶教中運(yùn)用情景教學(xué)法勢(shì)在必行。通過教學(xué)實(shí)踐證明,該教學(xué)法成效顯著。情景教學(xué)法通過形象、具體的情景創(chuàng)設(shè),給學(xué)生設(shè)置了一個(gè)能產(chǎn)生疑問的平臺(tái),激發(fā)了學(xué)生的求知欲,把課堂的知識(shí)傳授由靜態(tài)變?yōu)閯?dòng)態(tài)、平面變?yōu)榱Ⅲw、被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的智力因素,增強(qiáng)了師生間的互動(dòng);使學(xué)生的學(xué)習(xí)變成主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的過程,以一種全新的方式構(gòu)建知識(shí)體系;使學(xué)生從傳統(tǒng)的被壓抑、被忽略的狀態(tài)中釋放出來,張揚(yáng)了個(gè)性,使他們充分享受到學(xué)習(xí)的樂趣。通過兩年的實(shí)踐,上述強(qiáng)化式“情景模擬帶教方法”的實(shí)行,提高了護(hù)生在手術(shù)室的學(xué)習(xí)興趣,圓滿完成了帶教計(jì)劃,學(xué)生對(duì)我科的帶教方法也給予了極高的評(píng)價(jià)。手術(shù)室全體帶教老師有責(zé)任、有信心做好自己本職工作的同時(shí),不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),為培養(yǎng)合格的護(hù)理人才而不懈努力。
作者:張祎單位:山西省汾陽(yáng)醫(yī)院