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1改革教學內(nèi)容，突出護理專業(yè)特點

隨著教學改革的不斷深入，病原生物學與免疫學這門課的教學課時大幅減少，讓學生在課時不足的情況下理解、領(lǐng)悟該課程的理論知識和實踐技能，必須對教學內(nèi)容進行改革。在教學中針對高職院校護理專業(yè)人才培養(yǎng)特點，參考護士資格考試相關(guān)標準，結(jié)合實際情況，首先對教學順序進行一些調(diào)整：（1）人體寄生蟲學；（2）醫(yī)學微生物學總論；（3）醫(yī)學微生物學各論；（4）免疫學基礎(chǔ)。其次對教學內(nèi)容進行了優(yōu)化組合。具體情況如下：

1．1人體寄生蟲學

寄生蟲在病原生物中形體較大，其內(nèi)容簡單，特別是講授時能結(jié)合大體標本進行形象教學，因此作為第一部分講解，容易激發(fā)學生學習興趣。人體寄生蟲學分為總論和各論兩部分內(nèi)容，重點講授總論部分內(nèi)容，在寄生蟲學各論教學中，重點講解消化道感染的寄生蟲，如蛔蟲、華支睪吸蟲等，以及在我國局部地區(qū)依然流行寄生蟲，如血吸蟲和瘧原蟲等，其他內(nèi)容可以讓學生自學（如；絲蟲等）。

1．2醫(yī)學微生物學

醫(yī)學微生物學包括總論和各論兩部分部分內(nèi)容，其中總論是學習各論的基礎(chǔ)，應作重點講述，尤其是消毒、滅菌和醫(yī)院感染相關(guān)內(nèi)容，這樣便于學生在以后的工作中時刻牢記無菌操作。在各論講解中，重點講授常見病原生物，如化膿性細菌、腸道桿菌、破傷風桿菌、結(jié)核桿菌以及肝炎病毒、HIV等；同時補充一些新增病原體，如SARS病毒、甲型H7N9流感病毒、埃博拉病毒、MERS病毒等；刪除一些少見的病原體，如放線菌、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。

1．3醫(yī)學免疫學

免疫學進展迅速，其理論知識已經(jīng)滲透到了醫(yī)學的很多學科，而免疫學是一個有機的整體，內(nèi)容抽象難以理解，學生很難掌握各章節(jié)之間的聯(lián)系。因此，在教學過程中將較容易的免疫系統(tǒng)放在首位講解，使學生整體了解機體免疫系統(tǒng)的組成及相關(guān)知識點之間的關(guān)聯(lián)，然后再講解其他各個章節(jié)，這樣可以使分散的知識點形成一個有機整體，便于學生掌握、理解。此外，有必要側(cè)重講解臨床發(fā)病率較高的免疫疾?。ㄈ绯舴磻龋┮约懊庖邔W預防。對于護理專業(yè)實用性不大而又很難的內(nèi)容，如補體的激活、MHC復合體和免疫學檢測進行簡要講解。

2改革教學方法，培養(yǎng)學生思維創(chuàng)新能力

傳統(tǒng)教學方法是填鴨式教學，學生欠缺主觀能動性，此種教學模式已不能適應現(xiàn)代醫(yī)學教學的需要。所以，要依據(jù)護理專業(yè)培養(yǎng)目標的需求、教學內(nèi)容的不同和學生特點，選擇靈活多變的教學模式和教學方法施教。

2．1利用多媒體教學，提高教學效果

多媒體教學作為一種現(xiàn)代化的教學手段，能夠集聲、像、圖、文、動畫于一體，具有生動形象，直觀鮮明等特點?！恫≡飳W與免疫學》這門課涉及許多病原生物的形態(tài)，比較抽象、難以理解，教師應采用多媒體教學把抽象的內(nèi)容形象化、具體化，幫助學生理解和接受知識。如在講解病原微生物和寄生蟲的各論部分時，各種病原微生物和寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)如果僅靠文字講解則非常抽象，學生不易理解，采用多媒體教學能夠提供大量的圖片，使學生對各種微生物和寄生蟲有一個形象、直觀的認識，便于學生理解掌握，加深記憶。對于一些知識難點，還可以制成Flash動畫，如病毒的復制增殖過程制成Flash動畫后，使原來難以理解的抽象概念變成生動的畫面，使學生對吸附、穿入，脫殼、生物合成、組裝與成熟、釋放等過程一目了然。

2．2采取PBL教學法，激勵學生自學

PBL教學法是一種以問題為根本，以學生為主體，教師為主導的啟發(fā)式、討論式教學方法。本課程是一門理論性和實踐性很強的學科，根據(jù)本課程特點和護理專業(yè)培養(yǎng)目標的要求，在教學中可以摘選合適的內(nèi)容進行PBL教學，讓學生主動思考問題，充分利用現(xiàn)有的資源獲取知識，引導學生將所學知識與臨床聯(lián)系起來。譬如在醫(yī)學免疫學教學中，可采用PBL教學法進行變態(tài)反應的教學。具體方法是：課前選好幾個典型病例如過敏性鼻炎、新生兒溶血癥、過敏性胃腸炎等，讓學生查閱資料，預習超敏反應相關(guān)內(nèi)容，課堂上先圍繞病例所提的問題進行分組討論，分析超敏反應的發(fā)生機制及特點與臨床常見疾病之間的聯(lián)系；然后每組選出代表作答，最后教師針對錯漏之處加以講解補充，同時強調(diào)重點和難點。這樣的教學方式不僅可以鍛煉學生的表達能力，還可以加強師生之間的溝通交流，此外學生通過自身探究和體驗，綜合素質(zhì)得到顯著提高。

2．3重視引導提問，激發(fā)學生學習興趣

在講解基本理論和基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，采用引導提問教學法，鼓勵學生自學。如在講解結(jié)核分枝桿菌時，可提前選擇肺結(jié)核病的病例，提出相關(guān)問題：（1）結(jié)核桿菌有哪些致病物質(zhì)及所致疾??？（2）結(jié)核桿菌的傳播途徑？（3）如何進行微生物學診斷？（4）如何預防、治療結(jié)核病等，讓學生帶著問題學習結(jié)核桿菌的生物學性狀、免疫性、致病性和防治原則，從而激發(fā)他們學習新知識的興趣，最后教師再引導學生運用所學的細菌學知識分析總結(jié)結(jié)核桿菌致病機制，并與結(jié)核桿菌的所致疾病及防治原則相聯(lián)系。這樣可提高學生的學習積極性，加深學生對所學知識的理解和記憶。

2．4采用科普講座形式教學，增加學科前沿知識，開拓學生視野

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的持續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)了許多新的病原生物，特別是近年來，很多重大的公共衛(wèi)生事件都和本課程有著緊密聯(lián)系，同時這些知識對學生以后的工作非常重要，因此教師可以通過講座的方式對近年來臨床典型的流行傳染病，如MERS、甲型H7N9和非典等進行介紹，便于學生了解當前現(xiàn)狀，開拓學生的眼界。

3改革實驗教學，強化學生技能培養(yǎng)

病原生物學與免疫學其實驗課教學應根據(jù)高職護理專業(yè)實用性人才培養(yǎng)的目標，合理安排實驗內(nèi)容，注重基本技能的訓練，提高學生的動手操作能力。首先，要改革實驗內(nèi)容，選擇和護理專業(yè)相關(guān)且直觀的實驗內(nèi)容，如皮膚消毒試驗、空氣和口腔中細菌培養(yǎng)試驗等；第二，要鼓勵學生大膽操作，提高學生的實踐能力。如做皮膚消毒試驗時，可以讓學生自己選擇不同的消毒劑進行實驗，這樣既可以鍛煉學生的動手能力，提高學生對實驗課的興趣，又能讓學生親身認識到細菌分布之廣，同時為她們在以后的護理工作中養(yǎng)成無菌觀念打下基礎(chǔ)；第三，注重實驗考核，將考核在實驗中進行，期末綜合評定?？己肆鞒谭譃檎n前預習、實驗操作、實驗態(tài)度和實驗報告。考核成績課前預習占20％，實驗操作占30％，實驗態(tài)度占15％，實驗報告占35％。這種考核方法既能提高學生平時的操作能力，也便于對學生的學習成果和教師的教學方法進行評價。

4改革考試模式，全面評估學生成績

傳統(tǒng)的考試是單一理論考核模式，這種考試模式不能從整體考核學生對本課程教學內(nèi)容的掌握程度，造成學生只重視理論，忽視實驗，不符合高職護理專業(yè)實用性人才培養(yǎng)目標。因此，要將單一理論考核模式改為理論與實驗相結(jié)合的考核模式。考試成績按百分制計算，其中平時成績占20％，實驗課成績占30％，理論課成績占50％。這樣，既可以促使學生養(yǎng)成認真、積極的學習態(tài)度，又可以促進學生整體掌握本課程的知識?？傊?，在教學中始終堅持教學研究，采用各種教學方式，不斷強化教學內(nèi)容，加強基礎(chǔ)理論和基本技能學習，只有這樣才能充分調(diào)動學生學習的積極性和主觀能動性，提高教學效果，將學生培養(yǎng)成高素質(zhì)、高技能的專業(yè)護理人才。

作者：成紅 袁星 單位：合肥職業(yè)技術(shù)學院生物應用技術(shù)系