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摘要：目的探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中潛在的護(hù)理風(fēng)險與防范措施。方法通過對護(hù)理安全隱患問題進(jìn)行了深入的分析，并采取相應(yīng)的措施，以確保患者的安全，減少糾紛發(fā)生。結(jié)果在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理過程中會出現(xiàn)多種問題，對其實施針對性的處理后能夠起到較好的護(hù)理效果。結(jié)論神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中會出現(xiàn)諸多的護(hù)理風(fēng)險，對其實施針對性防范措施能夠起到較好的護(hù)理效果，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理風(fēng)險；防范措施

0引言

神經(jīng)內(nèi)科的患者大多為老年人，這一類的患者在臨床上往往會出現(xiàn)身體較弱的特點(diǎn)。神經(jīng)內(nèi)科的患者還通常伴隨有失眠、意識障礙、脾氣暴躁、憂郁等不良因子，在護(hù)理期間較易發(fā)生各種并發(fā)癥，因此，便對護(hù)理的質(zhì)量要求更為嚴(yán)格，更需要悉心的護(hù)理，一旦護(hù)理過程中發(fā)生了紕漏，極易造成嚴(yán)重的后果。因此需要對神經(jīng)內(nèi)科患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險實施針對性的分析，并找出其中的解決辦法。在本次研究中，分析了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中潛在的護(hù)理風(fēng)險與防范手段，現(xiàn)報道如下：

1醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的潛在風(fēng)險問題

1.1與神經(jīng)內(nèi)科患者有關(guān)的潛在風(fēng)險。

由近年來的調(diào)查研究可知，神經(jīng)內(nèi)科的患者年齡傾向于老齡化，因此，患者大多為老年人，其體質(zhì)虛弱，病情發(fā)作時較急且嚴(yán)重，并且通常伴有抽搐、意外窒息以及昏厥等風(fēng)險，護(hù)理過程中稍有不慎便可能對患者的病情有不良影響，甚至危及患者的性命。在對神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理的過程中還應(yīng)當(dāng)注意患者的精神狀況[1]。部分患者會在住院治療期間產(chǎn)生一些不良情緒，例如憂郁、脾氣暴躁等，嚴(yán)重者甚至不配合治療進(jìn)程，出現(xiàn)自殘行為。護(hù)理人員要隨時的關(guān)注到患者是否會出現(xiàn)這些行為，并對其實施針對性的處理。

1.2與醫(yī)院的住院環(huán)境有關(guān)的潛在風(fēng)險。

某些醫(yī)院的住院部環(huán)境存在著危險物品使用管理不到位或者操作不當(dāng)進(jìn)而引發(fā)火災(zāi)等意外事故的風(fēng)險。住院部的設(shè)備放置位置不合理以及地面太滑沒有提醒患者以致患者發(fā)生摔倒。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備使用時間過長沒有及時進(jìn)行檢查而存在著安全隱患。

1.3與護(hù)理記錄有關(guān)的風(fēng)險。

（1）護(hù)理人員的個人素質(zhì)問題：

某些護(hù)理人員對于病情的記錄不盡心，只是草草了事，字跡不清晰并且對于時間、病情的記錄不準(zhǔn)確，其專業(yè)記錄能力也較弱，導(dǎo)致患者的護(hù)理過程以及病情的變化不能及時了解、發(fā)現(xiàn)。

（2）沒有將記錄的銜接性做好：

護(hù)理記錄在臨床護(hù)理的過程中有著重要意義。但在實際的護(hù)理過程中，我們也能夠發(fā)現(xiàn)有較多的護(hù)理人員并沒有關(guān)注到護(hù)理記錄，其銜接性非常差，無法通過護(hù)理記錄對患者的護(hù)理計劃等信息進(jìn)行讀出[2]。

（3）重視操作輕視記錄：

在臨床神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理過程中，往往會出現(xiàn)重視操作輕視記錄的情況。這樣的思想致使護(hù)理記錄不全面，使得護(hù)理記錄不能將護(hù)理的措施、患者病情的變化以及效果全都記錄全面。

1.4與費(fèi)用有關(guān)的風(fēng)險問題。

因為我國現(xiàn)如今的醫(yī)療保障體系還未完善，所以醫(yī)院常常遇到一些患者住院期間并沒有繳清住院以及治療費(fèi)用，這些費(fèi)用通常由護(hù)理人員去通知患者繳清?；颊呷魶]有被清楚告知費(fèi)用情況或護(hù)理人員催款引起了患者的抵觸情緒便容易引發(fā)沖突[3]。

1.5與健康教育有關(guān)的風(fēng)險問題。

由于神經(jīng)內(nèi)科的工作相當(dāng)繁重，因此很多護(hù)理人員會疏忽對患者的健康教育。一旦出現(xiàn)了這種情況，便會發(fā)生輸液時沒有告知患者輸液速度對于患者的影響，使得有些病人或家屬為了快速輸液而隨意調(diào)快滴速以致患者心臟負(fù)荷過重發(fā)生危險[4]。

1.6與護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑有關(guān)的風(fēng)險問題。

由于護(hù)理人員每日的工作較為繁雜，會導(dǎo)致護(hù)理人員有時執(zhí)行醫(yī)囑的時間不及時，與醫(yī)生開醫(yī)囑的時間相差較大。有時因為時間過久甚至?xí)z忘一部分醫(yī)囑內(nèi)容，導(dǎo)致醫(yī)囑不準(zhǔn)確[5]。

2神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中潛在風(fēng)險的防范措施

2.1增強(qiáng)護(hù)理人員與患者的交流溝通，確?；颊叩暮戏?quán)益得到應(yīng)有的保障。

護(hù)理人員應(yīng)該多與患者溝通交流，認(rèn)真做好健康教育，仔細(xì)告知患者其病情情況以及護(hù)理過程中可能會出現(xiàn)的一些風(fēng)險問題，取得患者及家屬的理解與支持，并關(guān)心患者的精神狀況，若患者有不良情緒，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行開導(dǎo)，保證護(hù)理工作能夠正常進(jìn)行。

2.2加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理。

對于醫(yī)院的一些老舊設(shè)施要定期進(jìn)行檢修，以防使用過程中出現(xiàn)意外。若病房地面經(jīng)過清潔后較滑，應(yīng)當(dāng)及時提醒患者，必要時可以在滑的地方使用防滑劑，以免患者發(fā)生摔傷加重病情。對于不同患者安裝不同的設(shè)施，例如一些行動不便的患者可以在其病床上安裝扶手。

2.3加強(qiáng)護(hù)理記錄工作。

在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，護(hù)理記錄是一項很重要的法律文件，因此護(hù)理人員需要重視護(hù)理記錄的相關(guān)工作。針對這一點(diǎn)，護(hù)士長可以對護(hù)理記錄的情況進(jìn)行關(guān)注，并找出其中的疏漏，對這些問題進(jìn)行針對性的處理。

2.4加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識培訓(xùn)。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對于一些資歷尚淺，工作能力還不足的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，完善其知識體系，提高其護(hù)理質(zhì)量，使得護(hù)理工作有足夠安全的保證。

2.5規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)制度，統(tǒng)一收費(fèi)，不胡亂收取費(fèi)用。

對于患者的消費(fèi)情況，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)記錄清楚，使費(fèi)用清單足夠清楚明了，讓患者清楚明白其消費(fèi)情況，護(hù)理人員對于患者所提出的疑問也應(yīng)該耐心回答，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3結(jié)論

護(hù)理工作是患者治療過程中十分重要的一個環(huán)節(jié)，其貫穿了整個治療過程，有時稍有不慎便會對患者的治療效果產(chǎn)生影響，因此需要加以重視和防范。對于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中潛在的風(fēng)險問題進(jìn)行相應(yīng)的研究的防范，有效得提高護(hù)理工作的質(zhì)量，不僅要從患者本身的狀況解決，還要從醫(yī)院的護(hù)理工作進(jìn)行提升。護(hù)理人員也應(yīng)該注重個人素質(zhì)，做到對患者負(fù)責(zé)，認(rèn)真對待工作中的每一個細(xì)節(jié)，加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)風(fēng)險意識，從而對護(hù)理過程中的風(fēng)險能做到有效的控制，提高護(hù)理工作的整體質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]張永梅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險因素及對策臨床分析[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版),1.

[2]肖玉娟.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險管理與防范[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,03:391.

[3]高嵐珍.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險防范[A].中華護(hù)理學(xué)會.全國醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C].中華護(hù)理學(xué)會,2005:2.

[4]甘素梅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險及防范策略[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,12:91-92.

[5]魏文君,袁秀平.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險管理與防范[J].人人健康(醫(yī)學(xué)導(dǎo)刊),2008,03:108-109.

作者：文藝荀 單位：吉林省琿春市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科