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1.資料與方法

1.1臨床資料

選取12級的60名學(xué)生為觀察組，年齡18—24歲（21.01±2.01）歲；選取11級的60名學(xué)生為對照組，年齡19—24歲（21.51±1.96）歲。兩組學(xué)生年齡、已學(xué)課程和基礎(chǔ)文化等基本資料相比差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

通過傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。

1.2.2觀察組

通過案例導(dǎo)入方式進(jìn)行教學(xué)，其教學(xué)過程包含以下幾方面，①根據(jù)教科書內(nèi)容布置學(xué)生預(yù)習(xí)，并讓學(xué)生以作業(yè)的形式將“再生障礙性貧血的病因”和“再生障礙性貧血患者的典型臨床表現(xiàn)”上交。②課堂上教師應(yīng)先集中對學(xué)生講解再生障礙性貧血的相關(guān)知識，之后選取1例再生障礙性貧血患者疾病發(fā)展錄像放映，對案例中的要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)。③每組學(xué)生6—8名，指引其進(jìn)行討論，討論內(nèi)容為“再生障礙性貧血患者幾次實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是什么”“再生障礙性貧血患者身上出現(xiàn)了哪些典型臨床表現(xiàn)”“再生障礙性貧血患者應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理”，根據(jù)患者發(fā)言狀況進(jìn)行糾正和點(diǎn)評。④教師要求學(xué)生根據(jù)再生障礙性貧血患者表現(xiàn)擬制一份護(hù)理計(jì)劃書。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組學(xué)生階段測試成績和觀察組學(xué)生對案例導(dǎo)入方式反饋，通過案例導(dǎo)入方式教學(xué)的章節(jié)實(shí)施階段測試，試卷滿分為100分，包含名詞解釋、填空、簡單題和案例分析等內(nèi)容，得分越高，患者對知識掌握的越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所選學(xué)生資料，用“x±s”表示正態(tài)計(jì)量資料，為t檢驗(yàn)。用例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)資料，為X2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對兩組學(xué)生階段測試成績進(jìn)行對比分析以糖尿病護(hù)理和再生障礙性貧血護(hù)理為例對比兩組學(xué)生階段測試成績，觀察組學(xué)生成績顯著高于對照組學(xué)生，差異有顯著性（P<0.05）

3.討論

通過本次研究顯示，案例導(dǎo)入方式教學(xué)可顯著提高課堂教學(xué)效果、提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、參與教學(xué)程度，證明，案例導(dǎo)入方式教學(xué)可調(diào)動(dòng)學(xué)生自主能力?；谥袑Ｕn程設(shè)置的限制，因此，學(xué)生不能臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)，進(jìn)而不能全面了解醫(yī)院的工作。同時(shí)，學(xué)生對課堂教學(xué)具有較低的學(xué)習(xí)興趣，傳統(tǒng)的教學(xué)方式為填鴨式的教學(xué)方法，因此教學(xué)效果較差。案例導(dǎo)入方式教學(xué)可有效避免傳統(tǒng)教學(xué)中出現(xiàn)的弊端，其指引學(xué)生自己查找資料、討論案例等，將重點(diǎn)和難點(diǎn)消化在自主學(xué)習(xí)探索過程中，將被動(dòng)的學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣。除此之外，案例導(dǎo)入方式教學(xué)可促使教師發(fā)展，該種教學(xué)方法力求真實(shí)，選取典型案例，并編有明確目的和啟發(fā)性，在一定程度上要求教師提高自身綜合素質(zhì)。教師在編寫案例時(shí)，應(yīng)有明確的目的性，突出教學(xué)內(nèi)容，并客觀和真實(shí)的啟發(fā)學(xué)生臨床思維能力，培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力和獨(dú)立思考能力。本次研究中，通過案例導(dǎo)入方式教學(xué)的階段測試成績顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)方法教學(xué)的，差異有顯著性（P<0.05）。

4.總結(jié)

綜上所述，在對內(nèi)科護(hù)理教學(xué)時(shí)案例導(dǎo)入方式獲得良好效果，提高學(xué)生階段測試成績，有效提高學(xué)生分析和解決問題能力，讓學(xué)生將理論和實(shí)踐相結(jié)合，成為學(xué)習(xí)的主導(dǎo)。同時(shí)同多媒體教學(xué)工具相結(jié)合，將病患狀況呈現(xiàn)在學(xué)生面前，加深對疾病的認(rèn)識和理解，進(jìn)而提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

作者：王軍 單位：遼寧省遼陽中醫(yī)藥學(xué)校