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1資料與方法

1.1一般資料

我院自2013年10月起對(duì)25名內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，年齡23~35歲，平均27.3歲；學(xué)歷：本科18名，大專7名；護(hù)士職稱：主管護(hù)師6名，護(hù)師6名，護(hù)士13名。同時(shí)分別在培訓(xùn)前后選取80名內(nèi)科住院患者進(jìn)行研究比較。

1.2培訓(xùn)方法

本組25名護(hù)理人員均進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，其具體措施為：1）理論知識(shí)培訓(xùn)：選取有豐富經(jīng)驗(yàn)的副主任護(hù)士向護(hù)理人員講解內(nèi)科風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)識(shí)及了解；且應(yīng)明確內(nèi)科護(hù)士的責(zé)任。2）基礎(chǔ)技能培訓(xùn)：應(yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)技能，比如心電圖識(shí)別、心腦血管疾病的緊急搶救措施等，不斷提高護(hù)理人員的基礎(chǔ)技能，使護(hù)理人員具備應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力。3）人文精神培養(yǎng)：應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員人文觀念培養(yǎng)的重視，不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)及人文觀念，使護(hù)理人員掌握和患者溝通交流的技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系。4）建立完善的評(píng)價(jià)機(jī)制：科室應(yīng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行工作測(cè)評(píng)，并且應(yīng)定期召開例會(huì)，及時(shí)指出護(hù)理人員工作中的不足，并協(xié)助護(hù)理人員進(jìn)行改進(jìn)完善。

1.3觀察指標(biāo)觀察比較

培訓(xùn)前后護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)狀況、患者護(hù)理滿意度及護(hù)理糾紛投訴率；其中風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)狀況主要包含對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的一般認(rèn)識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理認(rèn)識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度、行為意向評(píng)分四項(xiàng)，每項(xiàng)25分，共100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以xs表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1培訓(xùn)前后內(nèi)科護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)狀況比較

培訓(xùn)后內(nèi)科護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)狀態(tài)較培訓(xùn)前有明顯改善（P＜0.05）

2.2培訓(xùn)前后患者護(hù)理滿意度及護(hù)理糾紛投訴率比較

培訓(xùn)前80例患者中非常滿意35例，滿意32例，不滿意13例，護(hù)理滿意度為83.75%；護(hù)理投訴率為11.25%（9/80）；培訓(xùn)后80例患者中非常滿意47例，滿意30例，不滿意3例，護(hù)理滿意度為96.25%；護(hù)理投訴率為2.50%（2/80）；培訓(xùn)后均明顯優(yōu)于培訓(xùn)前（P＜0.05)。

3討論

內(nèi)科護(hù)理包含的范圍較為廣泛，呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病、傳染病等患者的會(huì)均屬于內(nèi)科護(hù)理。該科室患者多為慢性疾病，患者病情較為復(fù)雜多變，這也就在一定程度上增加護(hù)理工作的難度，使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)患糾紛發(fā)生率增加。因此，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理的重視就顯得尤為重要。風(fēng)險(xiǎn)管理主要是指在內(nèi)科護(hù)理管理工作中通過有效的措施維護(hù)和諧的護(hù)患關(guān)系，系統(tǒng)的、有組織的消除或減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危害及損失的管理活動(dòng)。將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理管理中，通過加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員理論知識(shí)、基本技能、人文精神培訓(xùn)的重視，同時(shí)建立完善的測(cè)評(píng)體系，對(duì)護(hù)理人員工作進(jìn)行嚴(yán)格測(cè)評(píng)可有效地改善護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)狀況，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從而可有效地提高護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛發(fā)生。

4總結(jié)

綜上所述，將風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理培訓(xùn)中可有效地改善護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)及行為，并可改善患者護(hù)理滿意度，減少護(hù)理糾紛。

作者：孫德君單位：湖北省潛江市中醫(yī)院