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1資料與方法

1.1臨床資料選取本院2013年3月~2014年3月間康復(fù)科收治的腦卒中患者60例，隨機將其分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組中男性19例，女性11例，年齡42~81歲，平均（61.5±3.5）歲；對照組中男性17例，女性13例，年齡40~80歲，平均（60.1±3.2）歲。對照組患者采用常規(guī)的護理形式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進行康復(fù)護理。兩組患者的一般資料等無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者實施常規(guī)的護理，即康復(fù)科護理人員及時與患者進行溝通，向患者介紹與疾病相關(guān)的知識，與患者建立起良好的關(guān)系，在護理的過程中注意保持病房的整潔。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施康復(fù)護理：①開展心理康復(fù)護理。腦卒中患者臨床表現(xiàn)為失語或者偏癱等，由于發(fā)病突然，患者很容易產(chǎn)生焦慮以及恐懼的心理，因此康復(fù)科護理人員應(yīng)當積極的與患者建立起良好的關(guān)系，及時溝通，消除患者的疑慮。②并發(fā)癥的護理。對患者的口腔進行護理，保證呼吸道通暢，且需觀察導(dǎo)尿管是否通暢以及尿液的顏色等。還可幫助患者抬高下肢，按照患者的具體情況加強肢體運動，以免形成深部血栓。③肢體運動的康復(fù)護理。減少腦卒中患者致殘率的主要因素就是進行康復(fù)訓(xùn)練，在配合藥物以及針灸等方法，治療效果會更加顯著。此外，肢體鍛煉也相當重要，康復(fù)科護理人員可幫助患者保持肢體功能位置以及被動體位，按照各個關(guān)節(jié)活動的范圍等進行活動。此外，還可幫助患者按摩患側(cè)的肢體，積極的協(xié)助患者實施康復(fù)訓(xùn)練，一般在發(fā)病四天后即可開始實施訓(xùn)練。有高血壓或者腦出血患者出院前，護理人員應(yīng)當叮囑患者使用低鹽低脂的食物，定期測血壓，堅持長期服用降壓的藥物，并保持愉悅的心情，以此穩(wěn)定病情。

1.3療效判定護理治療4個月以后按照上肢運動功能評測（Fugl-Meyer）對患者進行評價，滿分為66分，分數(shù)越高代表肢體功能恢復(fù)理想。日常生活評分采用Barthel指數(shù)進行評價：a基本痊愈的標準為：患者的神經(jīng)功能缺損評分減少了91%~100%，病殘程度為0級；b顯著進步的標準為：患者神經(jīng)功能缺損評分減少了46%~90%，病殘程度為1~3級之間；c進步的標準為：患者神經(jīng)功能缺損評分減少了18%~45%；d無效的標準為：患者的神經(jīng)功能缺損未超過18%；e惡化的標準為：患者的神經(jīng)功能評分增加至18%以上。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本次研究中的數(shù)據(jù)資料進行分析處理，計量數(shù)據(jù)均使用（x±s）的形式表示，對計量數(shù)據(jù)與計數(shù)數(shù)據(jù)分別使用x2和t檢驗，當兩組差異為P<0.05時為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者經(jīng)過康復(fù)護理后，總有效率為94.5%，對照組經(jīng)過常規(guī)護理后，總有效率為76.4%，且兩組患者護理前后上肢運動功能評分存在一定的差異，兩組患者對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

腦卒中是神經(jīng)科臨床中較為常見的疾病，隨著人們生活節(jié)奏的加快，腦卒中患者越來越多。腦卒中致殘率較高，嚴重的威脅了患者的生活質(zhì)量，因此需要引起人們的關(guān)注。對于腦卒中患者來說，除了必要的藥物以及按摩外，采用康復(fù)護理也是十分必要的。康復(fù)護理作為康復(fù)醫(yī)學(xué)中的重要組成部分，能夠有效的降低腦卒中患者的死亡率以及致殘率，促使患者能夠早日康復(fù)，再次融入社會。觀察組患者經(jīng)過康復(fù)護理后，總有效率為94.5%，對照組經(jīng)過常規(guī)護理后，總有效率為76.4%，且兩組患者護理前后上肢運動功能評分存在一定的差異，兩組患者對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與王翠玲等人的研究結(jié)果一致，證明康復(fù)護理能夠有效的提升治療效果，減低致殘率。

作者：黃碧單位：九江市中醫(yī)院