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社區(qū)護理是由護理學和公共衛(wèi)生學理論相結合,用以促進和維護社區(qū)人群健康的一門綜合學科。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入,社區(qū)衛(wèi)生服務工作在全國范圍內得以廣泛開展,而社區(qū)護理作為社區(qū)衛(wèi)生服務的重要組成部分也迅速發(fā)展起來,并成為21世紀護理專業(yè)發(fā)展的主要方向之一。作為一門實踐性的學科,進行社區(qū)護理的實踐教學是適應這一發(fā)展趨勢必不可少的環(huán)節(jié)。2013年8月,我們申請的“中職護理專業(yè)社區(qū)護理課程建設”獲得廣西中等職業(yè)教育教學改革二級立項項目,本項目得到桂林市平山社區(qū)衛(wèi)生服務中心的支持?,F(xiàn)將這一年來社區(qū)護理課程的社區(qū)實踐教學的具體實施情況與大家分享。
1創(chuàng)建社區(qū)護理的社區(qū)實踐教學基地
桂林市平山社區(qū)衛(wèi)生服務中心由我校原附屬醫(yī)院轉型而成,與學校相鄰,便于實踐教學的開展。在相關領導及醫(yī)護人員的大力支持下,平山社區(qū)衛(wèi)生服務中心及所管轄社區(qū)成為我校社區(qū)護理課程的社區(qū)實踐教學基地。學校聘請中心負責人和資深護士作為社區(qū)實踐教學基地的管理者和帶教教師,項目組成員參與社區(qū)實踐教學過程,共同完成社區(qū)護理課程的社區(qū)實踐教學內容。
2制訂社區(qū)護理的社區(qū)實踐教學方案
我們通過深入社區(qū)一線、分析問卷、訪談實踐專家等形式,對社區(qū)護理工作進行了整體化深入分析與反復論證,確定了在護理工作過程中對護士職業(yè)成長起關鍵作用的典型工作任務(確定課程),并結合學校定位與專業(yè)人才培養(yǎng)質量標準制訂課程標準。同時,根據學習任務并結合實際工作確定該課程的教學情境。在教學安排上,根據社區(qū)護理課程的特點,依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心、實際工作崗位,開展了實際崗位的真實項目實踐教學。我們與中心帶教教師一起研究和制訂出社區(qū)護理的社區(qū)實踐教學方案,根據社區(qū)實踐的場所和具體要求,將授課班級按6~8人為一個實踐小組進行分配,輪流進行社區(qū)實踐。
3社區(qū)護理的社區(qū)實踐活動
根據社區(qū)護理的教學計劃和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的具體工作安排,指導實踐小組有計劃、有目的地進行社區(qū)護理的社區(qū)實踐活動,從而有序地開展社區(qū)護理課程的社區(qū)實踐教學。學生在完成一次社區(qū)實踐活動后,除完成實踐作業(yè)外,還要做好以下兩方面的工作。
3.1填寫社區(qū)護理的社區(qū)實踐記錄表
學生完成社區(qū)實踐項目后,認真填寫社區(qū)護理的社區(qū)實踐記錄表,任課教師根據學生的記錄表填寫情況評分。
3.2社區(qū)實踐內容匯報
由于社區(qū)實踐的場所有限,每次實踐活動不可能全班學生同時參加。因此各小組分別完成實踐任務后,要將這次實踐活動的情況向全班學生匯報。匯報時可以由小組選出的代表匯報,也可以由小組所有成員共同匯報,任課教師根據匯報情況評分。通過這樣的方式,不僅可以鍛煉學生的歸納總結和語言表達能力,而且通過這個小組的匯報,讓班上其他學生有身臨其境的感覺,并能汲取本實踐小組的優(yōu)點和改進不足,在班上起到以點帶面的作用。
4社區(qū)實踐能力考核
為規(guī)范社區(qū)實踐教學管理,特制訂社區(qū)實踐能力考核表,由社區(qū)帶教教師評價學生。學生進入社區(qū)實踐前熟悉社區(qū)實踐能力考核內容,并按考核內容嚴格要求自己。評分標準:5分:實習過程一貫認真、積極主動;4分:實習過程僅需要教師少量幫助;3分:實習過程需要教師中度幫助;2分:實習過程需要教師嚴密監(jiān)督。
5社區(qū)實踐考核方法
實踐成績的評價由教師、學生共同參與,針對教學目標、內容、教學方法等,并以學生的社區(qū)實際護理技能為評價的主要內容,注重綜合實踐能力和設計性實踐能力的考評,包括兩個方面:組內互評占實踐總體評價的20%,由學生從參與小組活動、對工作負責、分享學習經驗及資料、提出建設性的意見、帶動小組討論、接納他人意見6個方面進行評價;實踐表現(xiàn)占實踐總體評價的80%,包括實踐記錄、實踐作業(yè)、實踐匯報、實踐能力考核4個方面。我們將考核的重點放在運用所學的基本理論解決社區(qū)存在的具體問題上,從多方面綜合性評價學生的社區(qū)護理能力。
6結語
以上是我們在社區(qū)護理的社區(qū)實踐教學中的具體做法和得出的一些經驗,通過這些實踐教學活動,豐富了學生的感性認識和社區(qū)護理實踐經驗,提高了他們的語言表達與溝通能力、協(xié)調和合作能力、自學能力、分析問題與解決問題的能力、評判性思維能力以及創(chuàng)新能力。同時,也為社區(qū)居民提供了方便及時的健康信息及健康知識,使居民足不出戶就能獲得專業(yè)的護理幫助,受到了社區(qū)居民的歡迎和稱贊,真正達到了理論聯(lián)系實際的效果。護理服務深入社區(qū)將為我國護理事業(yè)的發(fā)展提供更為廣闊的空間。
作者:蔣曉艷 蘇洪波 于彥清 曾科 單位:桂林市衛(wèi)生學校 桂林市平山社區(qū)衛(wèi)生服務中心