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1資料與方法

1.1基本資料選取

2013年3月～2014年3月我院68名護理實習(xí)生作為主要研究對象，其中男性5名，女性63名，并將其隨機性分為A1組和A2組，每組34名，其中A1組實習(xí)生的年齡為（18～26）歲，平均年齡為（21.05±1.07）歲，大專18名，本科36名，A2組實習(xí)生的年齡為（18～25）歲，平均年齡為（22.28±1.05）歲，大專20名，本科14名。兩組護理實習(xí)生的基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有護理實習(xí)生均了解本組試驗的研究過程和目的，并簽署知情同意書。

1.2方法A1組

對A1組護理實習(xí)生進行綜合帶教管理。（1）選擇優(yōu)秀的的帶教老師。臨床護理實習(xí)屬于學(xué)校教育的一部分，且為護理實習(xí)生以后的工作起到一定的影響。因而要選擇優(yōu)秀的帶教老師，選擇具有扎實的理論基礎(chǔ)、熟練的操作技能的教師。（2）做好崗前培訓(xùn)工作。重點加強對護理實習(xí)生職業(yè)形象、人文科學(xué)等方面的培訓(xùn)，促進實習(xí)生在工作中自覺規(guī)范自身的行為。（3）培養(yǎng)護理實習(xí)生的心理素質(zhì)、溝通能力。要求帶教老師熱情接待每一位實習(xí)生，使其盡快熟悉工作環(huán)境，減輕心理壓力。（4）注重理論知識和操作技巧的培訓(xùn)。要求老師在帶教過程中注重提高學(xué)生的理論知識，定期進行培訓(xùn)，同時提高學(xué)生的臨床操作水平。A2組：采取常規(guī)方法對護理實習(xí)生進行帶教管理，由固定的老師進行帶教。

1.3觀察指標理論知識和臨床實踐考核

對實習(xí)生進行理論知識和臨床操作考核，滿分為100分，分數(shù)越高說明實習(xí)生護理綜合素質(zhì)和水平越高。

2結(jié)果

2.1兩組實習(xí)考核情況對比

帶教管理后，A1組護理實習(xí)生的理論成績?yōu)椋?2.56±2.31）分，A2組護理實習(xí)生的理論成績?yōu)椋?4.27±2.25）分。A1組護理實習(xí)生理論成績分數(shù)高于A2組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；A1組操作成績?yōu)椋?0.18±2.35）分，A2組操作成績?yōu)椋?9.24±2.30）分，顯然A1組臨床操作成績高于A2組，兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2患者對兩組護理實習(xí)的護理滿意度對比情況

A1組滿意20名，比較滿意12名，患者對A1組實習(xí)生護理總滿意度為94.11％；A2組滿意18名，比較滿意6名，患者對A2組組實習(xí)生護理總滿意度為70.58％，患者對A1組護理實習(xí)生的護理滿意度較高，與A2組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.531，P＜0.05）。

3討論

3.1護理實習(xí)生臨床帶教中存在的問題

通過對當前很多醫(yī)院中護理實習(xí)生的實際情況進行調(diào)查，顯示護理實習(xí)生的職業(yè)素質(zhì)有待提高，缺乏責任心、奉獻精神。當前很多護理實習(xí)生是獨生子女，比較任性、自私，在實習(xí)過程中表現(xiàn)出較差的動手能力，且有較大的依賴性，組織紀律較差。另外，很多護理實習(xí)生的基礎(chǔ)知識較薄弱，缺乏溝通能力，溝通態(tài)度較生硬，患者對其信任度較低，進而使其失去自信心。在帶教中護理實習(xí)生還表現(xiàn)出法律意識淡薄等。

3.2護理實習(xí)生臨床帶教的對策

在進行護理實習(xí)生帶教過程中，要注重崗前培訓(xùn)，提高其對工作的認識。培養(yǎng)實習(xí)生的溝通能力。加強對護理實習(xí)生的法律知識培訓(xùn)，提高自我保護意識，加強安全教育，對各種相關(guān)法律常識有所了解，促進護理實習(xí)生可以在工作中約束自己，并能夠使用法律武器武裝自己。另外，運用多種靈活方法對護理實習(xí)生進行教育培訓(xùn)，多關(guān)心和愛護護理實習(xí)生。

作者：王蕾王丹陳萬芳單位：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院