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摘要:目的：探究手術(shù)室護理中的不安全因素和相應(yīng)防范策略。方法：2017年2月-2018年6月對手術(shù)室護理過程中出現(xiàn)的風(fēng)險事件進行整理，分析其中不安全因素，并提出相應(yīng)的防范措施。結(jié)果：共出現(xiàn)護理風(fēng)險事件18例，由于醫(yī)療環(huán)境引發(fā)的護理風(fēng)險事件最多為7例(38.89%)，然后是護理人員因素5例(27.78%)，護理操作因素3例(16.67%)，感染因素2例(11.11%)，管理因素1例(5.56%)。結(jié)論：手術(shù)室護理中不安全因素有醫(yī)療環(huán)境、護理人員、護理操作、感染及管理，需對不安全因素進行有效的管理，加強防范，保證患者健康與安全，提高手術(shù)治療效果。

關(guān)鍵詞:手術(shù)室護理；不安全因素；防范策略

作為護理管理工作中的重點，護理安全要求護理人員在各個護理環(huán)節(jié)中保證無差錯和零事故的發(fā)生，在一定程度上體現(xiàn)了護理質(zhì)量的高低[1]，由此可見，必須對手術(shù)室護理加以重視。手術(shù)室是醫(yī)院重要組成部分，醫(yī)務(wù)人員工作量大且操作技術(shù)專業(yè)，手術(shù)室護理對護理人員要求較高，并且工作環(huán)境復(fù)雜、工作量大、涉及專業(yè)較多，非常容易出現(xiàn)事故[2]。在手術(shù)室護理中，不安全因素較多，因此，必須提高手術(shù)室護理人員防范意識，保證手術(shù)室護理安全，減少醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2017年2月-2018年6月對手術(shù)室護理過程中出現(xiàn)的風(fēng)險事件進行整理，探究手術(shù)室護理中的不安全因素和相應(yīng)防范策略。

1.資料與方法

2017年2月-2018年6月對手術(shù)室護理過程中出現(xiàn)的風(fēng)險事件進行整理，其中，主管護師3例，護師4例，護士8例。方法：對2017年2月-2018年6月出現(xiàn)的護理風(fēng)險事件進行調(diào)查，并詢問當(dāng)事人，對護理風(fēng)險事件進行全面的了解，分析護理風(fēng)險事件，并制定防范措施，提高手術(shù)室護理質(zhì)量，保證患者手術(shù)效果。觀察指標：護理安全因素發(fā)生率。

2.結(jié)果

出現(xiàn)護理風(fēng)險事件18例，醫(yī)療環(huán)境因素引發(fā)的護理風(fēng)險事件最多為7例(38.89%)，護理人員因素引發(fā)的護理風(fēng)險事件5例(27.78%)，護理操作因素引發(fā)的護理風(fēng)險事件3例(16.67%)，感染因素引發(fā)的護理風(fēng)險事件2例(11.11%)，管理因素引發(fā)的護理風(fēng)險事件1例(5.56%)。

3.討論

手術(shù)室護理安全對患者健康安全有著重要意義，要想保證手術(shù)室患者健康安全，就需提高手術(shù)室護理質(zhì)量，為患者提供全面、周到、高質(zhì)量的護理服務(wù)，使手術(shù)進展順利[3]。在醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展下，對手術(shù)室護理的要求越來越高，并且手術(shù)室護理中的一些不安全因素逐漸顯現(xiàn)出來，影響手術(shù)室護理質(zhì)量。當(dāng)前患者維權(quán)觀念及法律意識越來越強，一旦出現(xiàn)差錯，就會影響患者治療，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[4]。因此，必須加強手術(shù)室護理安全管理。對本研究結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)：⑴手術(shù)室護理不安全因素：①醫(yī)療環(huán)境因素：手術(shù)室護理工作任務(wù)繁重，工作壓力大，護理人員高度精神緊張，在相關(guān)護理操作中容易出現(xiàn)差錯。護理人員不僅要完成手術(shù)配合工作，還需進行家屬及患者溝通詢問工作，進而出現(xiàn)身心疲憊的情況，無法耐心與患者及家屬交流，增加了護理糾紛風(fēng)險。手術(shù)室醫(yī)療器械配備不足，醫(yī)療器械維護不佳、醫(yī)療器械消毒滅菌工作不徹底都會出現(xiàn)護理風(fēng)險[5]。②護理人員因素：人力資源緊張，部分護理人員臨床經(jīng)驗不足且業(yè)務(wù)能力較差，不能較好的配合醫(yī)生，缺乏專業(yè)知識、操作技能等，容易出現(xiàn)手忙腳亂的情況，不按照規(guī)定流程進行護理，家屬及患者信任感降低，加大護理工作難度。③護理操作：當(dāng)前，護理事業(yè)發(fā)展較為迅速，導(dǎo)致手術(shù)室護理工作更加復(fù)雜，護理人員不能及時較好地掌握護理新知識，相關(guān)護理操作不熟練，不能較好的完成相關(guān)手術(shù)配合，導(dǎo)致護理工作不能順利進行，降低手術(shù)成功率。④感染因素：手術(shù)具有創(chuàng)傷性，在治療過程中，必須做好消毒工作，落實護理操作，否則會導(dǎo)致患者感染，再加手術(shù)室人員流動較大，如果不能較好地落實感染預(yù)防措施，就會加大感染概率。⑤管理因素：當(dāng)前，常規(guī)護理措施已無法滿足患者需求，而在新護理措施實施過程中未能制定相應(yīng)的管理制度，導(dǎo)致護理工作存在盲目性及隨意性，無章可循，從而對手術(shù)室護理質(zhì)量產(chǎn)生影響。對手術(shù)室護理中的各種不安全因素進行有效控制，才能提高手術(shù)室護理質(zhì)量，減少護理風(fēng)險事故，使手術(shù)室護理工作順利進行，確?；颊甙踩?。⑵防范策略：①建立完善手術(shù)室護理制度，提高護理人員護理行為規(guī)范性，加強監(jiān)督，定期檢查護理工作，及時發(fā)現(xiàn)護理問題，并通過討論提出改善措施，評估護理風(fēng)險，進行針對性防范。②做好手術(shù)室消毒、滅菌及醫(yī)療設(shè)備維護工作，對相關(guān)儀器進行及時檢修，保證醫(yī)療器械使用質(zhì)量。做好手術(shù)室衛(wèi)生整理工作，保證環(huán)境衛(wèi)生整潔。③重視手術(shù)室人員配置，增加人力資源，合理安排護理人員，排班時搭配資歷較高和資歷較低的護理人員在一起，能對資歷低的護理人員起到指導(dǎo)作用，還能提高工作積極性，通過彈性排班制度，減輕護理人員工作負擔(dān)，減少資源浪費。④手術(shù)室護理人員大多法律意識缺乏，因此，醫(yī)院需定期組織護理人員對法律法規(guī)進行學(xué)習(xí)，邀請相關(guān)專家進行講座報告，提高護理人員安全意識，在護理工作中加強防范，減少護理風(fēng)險事件的發(fā)生。⑤在護理風(fēng)險事件防范中，提高護理人員操作水平是最重要、最根本的措施，資歷高的護理人員指導(dǎo)資歷低的護理人員，提高整體護理水平。為有效讓護理人員獲得新知識新技能，需定期組織進行培訓(xùn)，不斷接受新型護理工作，吸收新的護理知識及護理方法。護理人員應(yīng)將被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，以充足的能力應(yīng)對手術(shù)室護理工作。鼓勵護理人員到先進醫(yī)院進修，加強自身學(xué)習(xí)，開闊視野。醫(yī)院需加強考核力度，對護理人員相關(guān)知識掌握程度進行檢查，針對未通過考核的護理人員，需要繼續(xù)進行學(xué)習(xí)，考核通過后再到臨床進行工作[6]。所以，手術(shù)室護理中不安全因素有醫(yī)療環(huán)境、護理人員、護理操作、感染及管理，需對不安全因素進行有效的管理，加強防范，通過科學(xué)、合理、有效的干預(yù)措施，保證患者健康與安全，提高手術(shù)室護理質(zhì)量。

參考文獻

[1]劉玲艷.手術(shù)室護士的職業(yè)危害因素及其防范策略探討[J].世界中醫(yī)藥,2015,10(a1):370-370.

[2]張賀,孟紅梅.人文關(guān)懷對老年心血管患者手術(shù)室護理不安全因素的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2016,27(1):43-45.

[3]周敏,陳柳,徐潔.婦產(chǎn)科護理中不安全因素分析及對策研究[J].中華腫瘤防治雜志,2016,23(s2):377-378.

[4]李麗娟.護理風(fēng)險與手術(shù)室護理安全管理措施研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(2):220-221.

[5]南寧,段利寧.泌尿外科老年患者手術(shù)護理風(fēng)險因素及其干預(yù)效果觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2017,23(6):577-579.

[6]郁蜀瑩.風(fēng)險因素管理護理在降低手術(shù)室感染率中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(14):93-95.

作者:陶麗芬 單位:大理市第一人民醫(yī)院