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護(hù)理教育從學(xué)?？缛肷鐣?，護(hù)士在醫(yī)院的臨床實習(xí)是一個重要的實踐過程，本著對學(xué)生負(fù)責(zé)，對病人負(fù)責(zé)，對社會負(fù)責(zé)的原則，怎樣做好實習(xí)護(hù)士的臨床帶教工作，是對我們臨床帶教老師的一個考驗。近年來，我科在臨床護(hù)理帶教工作中不斷摸索，制定了一套完善的教學(xué)計劃，現(xiàn)將筆者在實際工作中的體會報告如下。

1臨床資料

選取我科2012年7月至2015年7月護(hù)生總數(shù)260人，本科20人，大專142人，中專98人。在帶教工作中，發(fā)現(xiàn)護(hù)生存在的主要問題有：對護(hù)理職業(yè)缺乏正確的認(rèn)知占25％。認(rèn)為護(hù)士沒有前途，社會地位不高的占30％，勞動紀(jì)律懶散的占5％，滿足于學(xué)校所學(xué)到的知識，學(xué)習(xí)興趣不高，基礎(chǔ)理論知識較差的占20％，缺乏溝融交流技巧的占45％。

2針對護(hù)生存在的問題，帶教老師應(yīng)該引導(dǎo)他們做到以下幾點

2．1護(hù)生要樹立正確的人生價值觀

在當(dāng)今社會中，很多人不了解護(hù)理專業(yè)，不尊重這個職業(yè)，認(rèn)為護(hù)士就是護(hù)工，就是給病人打針、發(fā)藥、聽醫(yī)生指揮的人。正是這種偏見，讓很多有理想、有抱負(fù)的護(hù)生對自己的職業(yè)選擇望而卻步，于是就有后悔、工作不積極、自己瞧不起自己、情緒波動等負(fù)面思想。帶教老師應(yīng)正確引導(dǎo)學(xué)生，告知護(hù)理人員從事的是給他人帶來健康、預(yù)防疾病、減輕患者痛苦的神圣職業(yè)，護(hù)理事業(yè)創(chuàng)始人南丁格爾為此奮斗了一生，我們是美麗的白衣天使，只要腳踏實地地工作，認(rèn)真負(fù)責(zé)地對待每一位患者，就一定會實現(xiàn)自己的目標(biāo)和理想，成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。

2．2培養(yǎng)護(hù)生的自信

從學(xué)校剛跨入社會的學(xué)生年紀(jì)輕，膽子小，無社會實踐經(jīng)驗，因此，培養(yǎng)自信心對護(hù)生來說至關(guān)重要。首先要在工作崗位上衣著端莊、舉止文明、言行得體，其次運(yùn)用扎實的理論知識結(jié)合實際，從容面對，微笑服務(wù)，最好跟隨老師多學(xué)多看多動手，積極主動，不懂就問，不會就學(xué)，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)。帶教老師要讓學(xué)生多動手，對操作失敗者要耐心指導(dǎo)，要多加鼓勵和表揚(yáng)。這樣才能更好地建立護(hù)生的自信心，熱心為患者服務(wù)。

2．3護(hù)生要不斷學(xué)習(xí)

很多學(xué)生有一個錯誤的觀念，認(rèn)為學(xué)校的知識足夠勝任工作，不再積極學(xué)習(xí)，接受各種理論培訓(xùn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)展，知識更新迅速，各種領(lǐng)域的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷開拓，需要醫(yī)務(wù)人員通過繼續(xù)教育，提高業(yè)務(wù)能力。作為新入院的護(hù)生，更要掌握扎實的理論知識和操作技能，才能獨立勝任崗位，成為一名合格的護(hù)士。

2．4護(hù)生要培養(yǎng)職業(yè)道德

護(hù)生從一個學(xué)生到以病人為中心的護(hù)理工作者，角色改變了，心態(tài)也要改變，要熱愛本職工作，全心全意為病人服務(wù)。當(dāng)結(jié)束操作后要向病人說聲“謝謝您配合”，當(dāng)操作失敗給病人增加痛苦時要向病人說聲“對不起”。面對病人嘮叨、冷漠、病體骯臟、言行粗暴，護(hù)生要有一顆強(qiáng)大的包容心，以崇高的職業(yè)道德精神為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。同時護(hù)生還要學(xué)習(xí)與患者交流溝通的技巧，及時了解患者各方面的需要，真正落實到“以病人為中心”的服務(wù)理念上。

3作為帶教老師，應(yīng)該做到以下幾點

3．1提高帶教老師自身素質(zhì)

社會在發(fā)展，知識也在不斷更新，帶教老師不僅擔(dān)任著救死扶傷的臨床護(hù)理工作的角色，還擔(dān)任著指導(dǎo)實習(xí)護(hù)士工作的角色，所以，帶教老師應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)新知識，包括國內(nèi)外先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和理論，提高操作技能，嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)，端正工作態(tài)度，我們的一言一行潛移默化地影響著護(hù)生的行為舉止。

3．2制定教學(xué)計劃

每一批護(hù)生認(rèn)真執(zhí)行入科理論考試和出科理論及操作考試。入科考試是了解學(xué)生的基本知識掌握情況，帶教老師查漏補(bǔ)缺，為臨床帶教提供方向，有針對性地為護(hù)生講解；出科考試主要是考查帶教工作的成績，為帶教老師總結(jié)經(jīng)驗、調(diào)整計劃提供依據(jù)，以便更好地完善將來的帶教工作。合理地安排護(hù)生班次，比如有的護(hù)生在上一個科室上的是中夜班，那么，本科室盡量排白班，要讓護(hù)生全面接觸各個班次的工作內(nèi)容，具體化實施：責(zé)護(hù)班、治療班、辦公班等都要讓護(hù)生輪流上，培養(yǎng)護(hù)生全面發(fā)展的能力。每一批護(hù)生在一個科室要參加至少1～2次的護(hù)理查房、重點病例討論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，充分調(diào)動其積極性，理論聯(lián)系實踐，提高護(hù)生收集資料、分析病情、靈活運(yùn)用知識解決問題的能力。

3．3因材施教，采取合理的教學(xué)方法

每一位學(xué)生來到臨床實習(xí)，其個性、文化基礎(chǔ)、家庭背景、社會價值觀等都是不一樣的，作為一名優(yōu)秀的帶教老師要有一顆負(fù)責(zé)任的心，因材施教。90后出生的小孩大多是嬌生慣養(yǎng)，缺少鍛煉，在臨床護(hù)理工作中怕吃苦、怕臟、怕累、怕老師批評，操作失敗怕病人責(zé)怪等，有的護(hù)生還不遵守勞動紀(jì)律，遲到、早退。這時，帶教老師要掌握好分寸，教育學(xué)生的方式既不能讓其自尊心受到過分的打擊，也不能聽之任之、順其自然，要像教育自己的孩子一樣耐心地與其交流溝通，讓學(xué)生意識到自己已是一名成年人，掌握自己的工作職責(zé)、對病人負(fù)責(zé)，對自己的行為負(fù)責(zé)。有的護(hù)生理論知識掌握牢固，但是操作能力欠佳，那么帶教老師就要理論聯(lián)系實踐，多讓學(xué)生動手去做，有的老師嫌學(xué)生動作慢或者怕病人不滿意就不讓或少讓學(xué)生操作，這樣是不對的。其實，在不影響病人健康，不妨礙病人治療的情況下，我們耐心與病人解釋溝通，大多數(shù)病人是配合臨床護(hù)理教學(xué)的。還有的學(xué)生經(jīng)過幾個月的實習(xí)工作后，自認(rèn)為什么都會了，開始自大起來，這時帶教老師更應(yīng)該加強(qiáng)管理，放手不放眼，“錯誤”往往是在思想疏忽、不經(jīng)意間發(fā)生的。所以，要培養(yǎng)一名合格的、優(yōu)秀的護(hù)理工作者，帶教老師責(zé)任重大，因材施教，才能成為一名優(yōu)秀的護(hù)理工作教育者。

3．4進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量反饋

老師在帶教工作過程中，對出現(xiàn)的問題要積極處理、分析原因、總結(jié)經(jīng)驗，建立一個教學(xué)質(zhì)量反饋表，不僅讓老師考核學(xué)生，也要讓學(xué)生來考核老師，給老師打分、評教。把每一批實習(xí)生的教學(xué)質(zhì)量反饋表收集起來，對每一位學(xué)生反饋的意見、建議，帶教老師要認(rèn)真去思考、對合理化建議要虛心接受，才能為護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

4討論

隨著人們生活水平的提高，人們對自身健康越來越重視，病人及家屬對我們臨床護(hù)理的要求也越來越高，護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度直接影響著社會和群眾對醫(yī)院的信任以及醫(yī)患關(guān)系的改善，護(hù)生的培養(yǎng)迫在眉睫。因此，做好臨床護(hù)生的帶教工作與護(hù)理事業(yè)的發(fā)展息息相關(guān)。要培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床護(hù)理后備力量，壯大護(hù)理隊伍，使護(hù)理的全面素質(zhì)得到提高，帶教老師應(yīng)盡心盡責(zé)，完善教學(xué)計劃，不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，采取合理的教學(xué)方法，培養(yǎng)出合格的護(hù)理人材。

作者：謝紹密 單位：攀鋼集團(tuán)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科