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【摘要】目的分析兒科護(hù)理中存在的糾紛原因及對(duì)策。方法選取2013年12月～2014年12月我院兒科收治的患者74例，按照護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組36例和觀察組38例。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用綜合護(hù)理；比較兩組患者的護(hù)理滿意率和糾紛發(fā)生率。結(jié)果本次研究發(fā)現(xiàn)，兒科護(hù)理中發(fā)生糾紛的主要原因有：1.護(hù)理技術(shù)問題；2.溝通問題；3.護(hù)理人員的態(tài)度問題；4.醫(yī)院環(huán)境引發(fā)的糾紛；5.社會(huì)問題；7.其他方面的原因。護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理應(yīng)用于兒科護(hù)理中能有效降低糾紛發(fā)生率，提高護(hù)理滿意率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理；糾紛原因；對(duì)策

護(hù)理糾紛是指護(hù)患雙方在某些問題上存在不同的看法而引發(fā)的爭(zhēng)議，不能私下解決而必須通過院方的相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)節(jié)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的自我保護(hù)意識(shí)越來越強(qiáng)，在加上護(hù)理工作較為繁瑣，兒科患者依從性較低，很難滿足患者家屬對(duì)護(hù)理工作的相關(guān)要求。為了進(jìn)一步了解兒科護(hù)理中發(fā)生糾紛的原因，找到合適的解決對(duì)策，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月～2014年12月我院兒科收治的患者74例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組36例和觀察組38例。對(duì)照組男21例，女15例，年齡4～11歲，平均年齡（4.52±1.24）歲，住院時(shí)間1～13天，平均住院時(shí)間（9.47±2.45）天；觀察組男22例，女16例，年齡22～64歲，平均年齡（37.14±2.16）歲，住院時(shí)間1～15天，平均住院時(shí)間（9.74±2.28）天。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用綜合護(hù)理[1]，主要包括：1.提高我院兒科護(hù)理人員的專業(yè)水平。兒科患者的年齡較小，因此不像成人一樣準(zhǔn)確、及時(shí)地將自己的感受表達(dá)出來，但是家長對(duì)孩子過于疼愛，再加上對(duì)護(hù)理的要求過高，很容易產(chǎn)生糾紛，因此護(hù)理人員在日常工作過程中不僅要不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)還要學(xué)習(xí)心理學(xué)，這樣才能準(zhǔn)確了解患者的心理，有效的進(jìn)行交流；2.多與患者家屬進(jìn)行溝通?，F(xiàn)在的孩子多為獨(dú)生子女，被家長視為掌上明珠，關(guān)愛加倍，常因疾病的困擾，在護(hù)理過程中經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出脾氣急躁等，這時(shí)護(hù)理人員要有耐心，態(tài)度溫和有禮，巧妙地的進(jìn)行溝通，安撫其情緒。在與家屬溝通的過程中需要做到不卑不亢，在做好自身本職工作的基礎(chǔ)上學(xué)會(huì)換位思考，但是也需要保障自身的權(quán)利。護(hù)理人員需要耐心地解答患者家屬提出的問題，態(tài)度謙和，減少患者家屬緊張、恐懼的心理；3.進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任心。相關(guān)研究證明，護(hù)理糾紛發(fā)生的主要原因就是護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)，工作馬虎、不屑一顧，很容易發(fā)生糾紛。兒科護(hù)理人員還要認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于法律、安全防范等知識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任心；4.醫(yī)院需要制定監(jiān)督機(jī)制。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理滿意率和糾紛發(fā)生率[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組十分滿意13例，滿意14例，不滿意10例，總滿意率為72.97%；觀察組十分滿意19例，滿意18例，不滿意0，總滿意率為100%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.6，P=0.0007）。對(duì)照組發(fā)生護(hù)理糾紛9例（24.32%），觀察組發(fā)生護(hù)理糾紛2例（5.41%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.2，P=0.02）。

3討論

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們的自我意識(shí)、法律意識(shí)越來越強(qiáng)，但是醫(yī)患糾紛事件的頻頻曝光，不但影響了醫(yī)院整體的聲譽(yù)[3]，還嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常工作秩序，對(duì)患者的治療、護(hù)理等也造成了嚴(yán)重的影響。自我國實(shí)行計(jì)劃生育以來，孩子多為獨(dú)生子女，家長對(duì)孩子的重視程度極高，如果一生病，家長就如臨大敵。筆者認(rèn)為，臨床上兒科護(hù)理的難度較大，很容易發(fā)生糾紛事件，再加上患者由于年紀(jì)較小，不能準(zhǔn)確地表達(dá)出自身的感受，使護(hù)理工作的難度大大提高[4]。另外，護(hù)理工作繁瑣，因此很容易出現(xiàn)各中各樣的問題[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，兒科護(hù)理中發(fā)生糾紛的主要原因有：1.護(hù)理技術(shù)問題；2.溝通問題；3.護(hù)理人員的態(tài)度問題；4.醫(yī)院環(huán)境引發(fā)的糾紛；5.社會(huì)問題；7.其他方面的原因。其中護(hù)理人員的態(tài)度問題、護(hù)理技術(shù)問題、溝通問題是引發(fā)護(hù)理糾紛最常見的三種因素[6]。另外，兒科就診率波動(dòng)情況較大，夏秋兩季患者數(shù)量較多，因此需要注意護(hù)理人員的配置問題，這樣才能夠保證護(hù)理人員與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通，消除患者家屬對(duì)護(hù)理工作的疑慮，取得患者及其家屬的理解，提高護(hù)理的依從性[7]。綜上所述，綜合護(hù)理應(yīng)用于兒科護(hù)理中能有效降低糾紛發(fā)生率，提高護(hù)理滿意率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]黃娟,達(dá)霞,李英.兒科護(hù)理中存在的糾紛原因分析及對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,01:105-106.

[2]王曉芬,巫雨芽,鄧小麗.兒科護(hù)理中存在的糾紛原因分析及對(duì)策[J].中國醫(yī)藥指南,2014,03:198-199.

[3]吳美華.兒科護(hù)理糾紛原因分析及護(hù)理干預(yù)探討[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,04:346.

[4]趙春芳.兒科護(hù)理中存在的糾紛原因分析及對(duì)策[J].中國醫(yī)藥指南,2013,31:515-516.

[5]陸保香.兒科護(hù)理中存在的糾紛原因分析及對(duì)策[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,23:63-64.

[6]王志英.兒科護(hù)理糾紛原因分析及護(hù)理干預(yù)措施探討[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,02:136.

[7]龔海虹.淺析兒科護(hù)理中常見的糾紛原因及對(duì)策[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,11:169.

作者：張叢 單位：山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科