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兒科護(hù)士論文范文第1篇

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2015年3月～2016年8月在我院兒科實(shí)習(xí)的68名護(hù)生作為對象。入選護(hù)生均為女性。按照隨機(jī)數(shù)字表法將護(hù)生分為對照組、觀察組，各34名。對照組年齡19～24歲，平均（21.5±1.4）歲；專科21例，本科13例。觀察組年齡18～23歲，平均（21.1±1.3）歲；?？?2例，本科14例。2組護(hù)生、帶教護(hù)師、護(hù)理服務(wù)患者在一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

在實(shí)習(xí)教學(xué)過程中對照組選用一對一傳統(tǒng)帶教方法。由科室?guī)Ы汤蠋煂Ｈ素?fù)責(zé)護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)，以實(shí)綱作為根據(jù)實(shí)施教學(xué)活動。實(shí)習(xí)教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行理論、實(shí)際操作考核。觀察組在實(shí)習(xí)教學(xué)期間選用臨床路徑教學(xué)法，具體實(shí)習(xí)教學(xué)方法如下：在護(hù)理部指導(dǎo)下，兒科護(hù)士長、總帶教教師以醫(yī)院實(shí)際情況、?？铺攸c(diǎn)以及實(shí)綱作為根據(jù)編制兒科臨床帶教路徑表。由兒科帶教老師專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)教學(xué)工作。見表1。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組護(hù)生專業(yè)理論考試成績、臨床護(hù)理實(shí)際操作技能考試成績以及護(hù)生對實(shí)習(xí)帶教的滿意程度。

1.4效果評估

實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，進(jìn)行專業(yè)理論知識考核，考核內(nèi)容主要分為?？浦R、護(hù)理基礎(chǔ)知識，同時(shí)進(jìn)行實(shí)際護(hù)理操作考核。考核內(nèi)容主要為基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，考核成績均為百分制，綜合成績低于70分為不合格，80～89分為良好，高于90分為優(yōu)秀。應(yīng)用自制滿意度調(diào)查問卷，分非常滿意、滿意、不滿意評估護(hù)生對帶教工作的滿意情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

憑借SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組實(shí)習(xí)教學(xué)效果比較觀察組護(hù)生專業(yè)理論知識考核、實(shí)際護(hù)理操作考核綜合成績優(yōu)秀率明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

將臨床路徑教學(xué)法應(yīng)用于兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中可提高教學(xué)流程的規(guī)范性，增強(qiáng)帶教的系統(tǒng)性[2]。在實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用臨床教學(xué)路徑時(shí)，是以時(shí)間作為縱軸，帶教內(nèi)容作為橫軸，規(guī)定教學(xué)目標(biāo)，明確具體執(zhí)行方式，使教學(xué)計(jì)劃各個(gè)環(huán)節(jié)均可得到規(guī)范，可提高帶教工作的流程化和標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)，臨床路徑教學(xué)法的應(yīng)用可促進(jìn)護(hù)生綜合能力得到有效增強(qiáng)，進(jìn)而提高其對教學(xué)工作的滿意度。臨床教學(xué)路徑將實(shí)習(xí)目標(biāo)明確，教師可直接按照教學(xué)路徑表開展帶教工作，大大降低了帶教的盲目性和隨意性，進(jìn)而可促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高，增強(qiáng)護(hù)生專業(yè)知識和技能[3]。此外，將臨床路徑教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)，還可提高實(shí)習(xí)教學(xué)管理水平，提升教學(xué)質(zhì)量。臨床教學(xué)路徑的實(shí)施注重對存在問題進(jìn)行探討分析，并不斷提出改進(jìn)措施，使教學(xué)工作得到不斷改進(jìn)和完善，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量實(shí)現(xiàn)全面提升。在本次研究中，在觀察組實(shí)習(xí)教學(xué)過程中應(yīng)用臨床路徑教學(xué)法后，該組教學(xué)質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，護(hù)生對實(shí)習(xí)帶教工作的滿意度也顯著高于對照組。綜上所述，將臨床路徑教學(xué)法應(yīng)用于兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中，可促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量得到全面的提升。

作者:錢小芳 單位:江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院兒科

參考文獻(xiàn)

[1]張偉,毛福榮,周艷麗.臨床路徑與案例教學(xué)法相結(jié)合在循環(huán)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,14(02):470-471.

兒科護(hù)士論文范文第2篇

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2011年－2013年兒科收治應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的患兒50例，設(shè)為觀察組，另隨機(jī)選我院2010年兒科收治常規(guī)護(hù)理的患兒50例，設(shè)為對照組。男性患兒55例，女性患兒45例；年齡為2~11歲，平均（6.1±0.3）歲；住院時(shí)間為6~34d，平均（16.2±2.1）d。兩組患兒在性別、年齡以及住院時(shí)間等一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組患兒接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患兒則接受風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.1住院環(huán)境

給患兒營造一個(gè)舒適且具有安全感的住院環(huán)境，要充分考慮到其均為兒童，在布置醫(yī)院環(huán)境的時(shí)候要根據(jù)兒童自身的特點(diǎn)，這樣能夠有效降低患兒的不安感，在最短的時(shí)間內(nèi)消除對治療產(chǎn)生的抵觸感。由于病房對患兒而言屬于陌生的環(huán)境，因此要有適當(dāng)整改，讓其在病房能夠感覺到舒適安心，降低對醫(yī)院的恐懼感，只有消除患兒對治療以及護(hù)理的抵觸感并積極配合，才能夠在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康。

1.2.2溝通交流

護(hù)理人員在和患兒的溝通過程中需要針對其自身年齡和心理特點(diǎn)，一般兒童的好奇心比較強(qiáng)，與其年齡相對應(yīng)的認(rèn)知能力還有溝通能力也在不斷提高，因此護(hù)理人員和患兒在溝通時(shí)要對其進(jìn)行積極有效的引導(dǎo)，臉上時(shí)刻保持微笑，語氣要平緩吻合，保持耐心和愛心，降低護(hù)理方面存在的缺陷。

1.2.3提高服務(wù)質(zhì)量

應(yīng)做好對患兒的一般護(hù)理，如果醫(yī)院設(shè)置有飲水機(jī)的應(yīng)該24h提供患兒及其家屬飲用水。備用各種類型的退熱藥物，在未交費(fèi)前可以先執(zhí)行藥物緩解處理。對患兒家屬所提出的問題要及時(shí)解決，最大程度做到全方面服務(wù)的要求。做好健康宣教的工作，例如同樣表現(xiàn)出腹瀉癥狀的患兒，由于季節(jié)還有年齡的不同，其誘發(fā)因素以及治療方案也會有所不同。要針對患兒本身的綜合情況，制定個(gè)性化的健康教育方法還有飲食構(gòu)架，讓患兒家長了解同樣臨床癥狀使用不同治療方案的原因，以免患兒家長在交流時(shí)產(chǎn)生疑惑。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所收集資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以xs表示，兩組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

分析結(jié)果顯示，觀察組患兒家屬的焦慮評分明顯低于對照組，家屬對護(hù)理的滿意度評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理更具優(yōu)越性。

3討論

兒科護(hù)士論文范文第3篇

1.1一般資料

采用隨機(jī)抽樣的方法，把本科2011年3月～2014年3月期間收治的90名兒科患者分為兩組，經(jīng)結(jié)合癥狀體征、體格檢查、影像學(xué)檢測、實(shí)驗(yàn)室檢查確診，符合《兒科學(xué)》的相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組45例，男:女的比例為26:19；年齡1個(gè)月～10歲，平均（6.24±3.79）歲；病程2d～3個(gè)月，平均（14.23±6.78）d；消化類疾病17例，呼吸類疾病21例，其他7例。觀察組45例，男:女的比例為23:22；年齡2個(gè)月～9歲，平均（8.45±4.29）歲；病程3d～2個(gè)月，平均（15.36±7.66）d；消化類疾病19例，呼吸類疾病22例，其他4例。組間一般資料比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），不影響實(shí)驗(yàn)客觀性，故資料存在可比性。

1.2治療方法

對照組：給以常規(guī)護(hù)理。安排患兒床位，避免交叉感染；測量脈搏、呼吸、體溫、體重，發(fā)熱患兒每隔4h測量一次體溫；保證病房環(huán)境舒適安靜通風(fēng)；觀察患兒大小便及其他臨床指征；根據(jù)醫(yī)囑給予營養(yǎng)合理易消化的食物；按時(shí)給藥，就患兒病情及時(shí)與醫(yī)生溝通。觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)。觀察患兒及家長行為、表情等，了解患兒的心理變化，用熱情的態(tài)度，溫和的聲音去跟患兒溝通。組織培養(yǎng)護(hù)士“逗”“哄”的技巧，利用為患兒準(zhǔn)備的衛(wèi)生安全玩具、動畫片和兒童歌曲，緩解患兒在陌生環(huán)境緊張焦慮害怕的心理。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療一個(gè)療程后，病情顯著緩解或臨床治愈；有效：治療一個(gè)療程后，病情有一定程度的改善和緩解；無效：治療一個(gè)療程后，病情沒有改善；總有效率=（顯效+有效）/80×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗(yàn)。若P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；若P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組臨床療效對比可見觀察組顯效率、有效率以及總體有效率都高于對照組的顯效率和總體有效率，計(jì)算得P<0.05。

3討論

由于患兒對自己的病情無法準(zhǔn)確描述，且情緒化。在醫(yī)院陌生環(huán)境下和醫(yī)護(hù)人員陌生人面前，患兒會出現(xiàn)排斥和防御心理，表現(xiàn)為哭鬧、不聽話等。且患兒的異常心理會對患兒身體本身造成損傷，因此及時(shí)必要的心理干預(yù)可以明顯改善患兒的臨床療效，本文的臨床數(shù)據(jù)表明，心理干預(yù)組的顯效率和總體有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理組。

4結(jié)語

兒科護(hù)士論文范文第4篇

——立足于理論與實(shí)踐的關(guān)系問題的考察本文系2013年度廣東省哲學(xué)社會科學(xué)“十二五”規(guī)劃項(xiàng)目（GD13YZX01）、2012年度國家社會科學(xué)基金青年項(xiàng)目（12CZX047）、“中山大學(xué)高?；究蒲袠I(yè)務(wù)費(fèi)專項(xiàng)資金資助”項(xiàng)目（1409115）的階段性成果。

郁欣

【摘要】

現(xiàn)象學(xué)以探究意識本質(zhì)為特征，則以社會歷史批判為己任；一方以先驗(yàn)唯心主義為哲學(xué)旨?xì)w，另一方則堅(jiān)持辯證唯物主義的理論立場。因此，情況似乎是：二者之間存在著根本的對立。然而，問題的另一面卻表明，在理論與實(shí)踐的關(guān)系問題上，試圖在二者之間進(jìn)行綜合的努力，既存在于馬克思那里，也存在于胡塞爾的現(xiàn)象學(xué)中，而且為一種富有成效的對話提供了可能。

關(guān)鍵詞

胡塞爾；馬克思；理論；實(shí)踐

中圖分類號：B17

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1000-7660（2015）04-0030-07

作者簡介：郁欣，江蘇南京人，哲學(xué)博士，（廣州510275）中山大學(xué)學(xué)院講師。

①［德］海德格爾：《面向思的事情》，陳小文、孫周興譯，北京：商務(wù)印書館，1999年，第98頁。

②［德］胡塞爾：《純粹現(xiàn)象學(xué)通論》，李幼蒸譯，北京：商務(wù)印書館，1996年，第459頁。

③《馬克思恩格斯全集》第3卷，北京：人民出版社，1960年，第6頁。

④《現(xiàn)象學(xué)方法與文選》，張慶熊主編，牟春、錢立卿、李楊譯，上海：上海三聯(lián)書店，2014年，第130頁。

⑤有關(guān)馬克思認(rèn)識論的思考及其與現(xiàn)象學(xué)相互關(guān)系的討論，可參閱［美］T.洛克莫爾：《論馬克思的認(rèn)識論與現(xiàn)象學(xué)》，郁欣譯，《廣西大學(xué)學(xué)報(bào)》哲學(xué)社會科學(xué)2015年第4期。

現(xiàn)象學(xué)是20世紀(jì)最重要的哲學(xué)思潮，對現(xiàn)代西方哲學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，以至于海德格爾曾稱道說，現(xiàn)象學(xué)在各種不同的領(lǐng)域中主要以潛移默化的方式?jīng)Q定著這個(gè)時(shí)代的精神。

①

則是20世紀(jì)最重要的政治實(shí)踐綱領(lǐng)，它不僅塑造了現(xiàn)代世界的政治格局，而且持續(xù)保持著對當(dāng)代政治的巨大效應(yīng)。然而，現(xiàn)象學(xué)以探究意識本質(zhì)為特征，則以社會歷史批判為己任；一方以先驗(yàn)唯心主義為哲學(xué)旨?xì)w，另一方則堅(jiān)持辯證唯物主義的理論立場；雙方看起來形同水火、勢不兩立。對胡塞爾來說，現(xiàn)象學(xué)似乎唯有理論的關(guān)切，而對現(xiàn)實(shí)世界的實(shí)存和可能的實(shí)踐性改造實(shí)行先驗(yàn)的懸擱，“它的唯一任務(wù)和功能在于闡明這個(gè)世界的意義”。

②

與其相反，馬克思則注重社會歷史批判和對世界的實(shí)踐性改造。對此，他在《關(guān)于費(fèi)爾巴哈的提綱》（以下簡稱《提綱》）中作了明確強(qiáng)調(diào)：“哲學(xué)家們只是用不同的方式解釋世界，而問題在于改變世界?！?/p>

③

因此，令人矚目的是，在胡塞爾的先驗(yàn)唯心主義的純理論態(tài)度與馬克思的辯證唯物主義的實(shí)踐哲學(xué)態(tài)度之間的尖銳對立。然而，這只是問題的一個(gè)方面。事實(shí)上，在胡塞爾那里，嚴(yán)格的理論思考一直就包含有現(xiàn)象學(xué)明察的最大程度的實(shí)踐“應(yīng)用”，而在《歐洲科學(xué)的危機(jī)與超越論的現(xiàn)象學(xué)》時(shí)期則展示出“一種新的認(rèn)識論姿態(tài)”、“一種整體實(shí)踐的深廣轉(zhuǎn)型”。對于胡塞爾來說，認(rèn)識批判本質(zhì)上與理論和實(shí)踐的綜合密切關(guān)聯(lián)，而理論與實(shí)踐的綜合本身是一種“新式實(shí)踐”、一種“普遍的批判”。

④

對于馬克思來說，從其博士論文直至《資本論》，他的主要目標(biāo)是通過“革命的實(shí)踐”揚(yáng)棄哲學(xué)理論，而揚(yáng)棄本身恰恰是哲學(xué)理論在社會-政治的生活中的實(shí)現(xiàn)。

⑤

因此，就理論與實(shí)踐的關(guān)系問題而言，試圖在二者之間進(jìn)行綜合的努力，既存在于馬克思那里，也存在于胡塞爾的現(xiàn)象學(xué)中，而且為一種富有成效的對話提供了可能。

一、胡塞爾論理論與實(shí)踐的關(guān)系

“哲學(xué)作為嚴(yán)格的科學(xué)”的理想支配著胡塞爾一生的哲學(xué)思考。在他看來，作為嚴(yán)格的科學(xué)，哲學(xué)是這樣一門學(xué)問：“它可以滿足最高的理論要求，并且在倫理-宗教方面可以使一種受純粹理性規(guī)范支配的生活成為可能?！?/p>

［德］胡塞爾：《哲學(xué)作為嚴(yán)格的科學(xué)》，倪梁康譯，北京：商務(wù)印書館，1999年，第1頁。

顯然，當(dāng)胡塞爾開始將其哲學(xué)建立為一門嚴(yán)格的科學(xué)時(shí)，他堅(jiān)持哲學(xué)只能在一種理論性的認(rèn)識批判的意義上促進(jìn)人類的生活。這種態(tài)度在很長一段時(shí)間內(nèi)都是其現(xiàn)象學(xué)的主導(dǎo)觀念。對他而言，現(xiàn)象學(xué)“標(biāo)志著一門科學(xué)”，但它“同時(shí)并且首先標(biāo)志著一種方法和思維態(tài)度”。［德］胡塞爾：《現(xiàn)象學(xué)的觀念》，倪梁康譯，北京：人民出版社，2007年，第22頁。借助這種方法，普遍的科學(xué)性的理念得以嚴(yán)格的方式實(shí)現(xiàn)。按照他的觀點(diǎn)，這種普遍的科學(xué)性的理念是希臘哲學(xué)誕生時(shí)就天生于歐洲人性中的目的，它是“擺脫了一切其他目的的理論興趣的，即純粹為了真理而對真理感興趣的系統(tǒng)結(jié)果”。［德］胡塞爾：《第一哲學(xué)》上卷，王炳文譯，北京：商務(wù)印書館，2006年，第265頁。為了能夠成為真正嚴(yán)格的科學(xué)，亦即實(shí)現(xiàn)了最終奠基或最終有效性證明的科學(xué)，胡塞爾主張必須克服摻雜有任何實(shí)踐目在內(nèi)的素樸的理論態(tài)度，而“必須在科學(xué)理論的自身沉思中研究能最終證明自身正當(dāng)?shù)目茖W(xué)之規(guī)范”，并且最終達(dá)到“由科學(xué)理論的指引和從科學(xué)理論上證明為正當(dāng)而來的科學(xué)形態(tài)”。同上，第266頁。因此，對于胡塞爾來說，作為一種意向活動，生活指向真理，即使不是明確地指向真理，因?yàn)樯顚σ蟮恼?dāng)性感興趣。真正的理論意味著通過先驗(yàn)的自身反思所實(shí)現(xiàn)的理論上的最終奠基或最終的正當(dāng)性證明。

胡塞爾與馬克思的思想交匯

《現(xiàn)代哲學(xué)》2015年第4期

然而，嚴(yán)格的理論要求實(shí)際上并不排斥先驗(yàn)現(xiàn)象學(xué)的某種實(shí)踐蘊(yùn)涵，盡管胡塞爾一開始曾有意識與現(xiàn)象學(xué)的實(shí)踐應(yīng)用保持距離。這種實(shí)踐蘊(yùn)涵從20年代起得到了愈益明確的展示，它與胡塞爾對哲學(xué)職責(zé)的理解密切相關(guān)。按照他的理解，哲學(xué)生活旨在達(dá)到一種“真正的人性”，即“在任何時(shí)候都致力于清醒地對自身負(fù)責(zé)，在任何時(shí)候都想遵循‘理性’”。同上，第267頁。而遵循理性意味著，將那些獲得最終正當(dāng)性證明的科學(xué)規(guī)范的理念“以其牢固和絕對的有效性從原則上規(guī)定人在每一個(gè)領(lǐng)域中的行為”，旨在“從最終有效性這個(gè)最后源泉出發(fā)為它的行為之絕對合規(guī)范性進(jìn)行辯護(hù)”，以便“幫助盲目求索的人類達(dá)到最深刻之自身意識，達(dá)到對它的真實(shí)的和真正的生活意義之自身意識”。同上，第267頁。胡塞爾認(rèn)為，哲學(xué)的最重要的職責(zé)是“首先賦予這種生活意義以最終合理的形態(tài)，即全面地被澄清并被理解了的，在每一個(gè)方面都最終證明為正當(dāng)?shù)睦碚撝螒B(tài)”。同上，第267頁。他堅(jiān)信，“這種系統(tǒng)地在諸原理科學(xué)中展開的理論，一定會通過論證而突出那種完整的規(guī)范體系，即人類為了能夠成為真實(shí)的和真正的人類，由純粹實(shí)踐理性而來的人類，必須滿足的那種體系”。同上，第267頁。在他看來，這是“自希臘哲學(xué)誕生起歐洲人就固有的目標(biāo)，即想成為由哲學(xué)理性而造就的人，而且只能作為這樣的人而存在——從潛在理性向明顯理性的無窮運(yùn)動，并且通過以它的這種人類的真理和純真性而自我規(guī)范的無窮努力而造就成這樣的人——的這種目標(biāo)”。［德］胡塞爾：《歐洲科學(xué)的危機(jī)與超越論的現(xiàn)象學(xué)》，王炳文譯，北京：商務(wù)印書館，2001年，第26頁。盡管這是其后期對哲學(xué)目的的表述，但胡塞爾很早就已將對理論真理的探求與“責(zé)任”或“批判的責(zé)任”聯(lián)系起來。對他來說，正義的行為，亦即負(fù)責(zé)任的行為，意味著認(rèn)識到倫理價(jià)值和理論真理之意義的行為。因此，責(zé)任只不過是對理論上的有效性要求的主觀的相關(guān)表達(dá)。對于后期胡塞爾來說，這種理念是主導(dǎo)性的。在他那里，主體的責(zé)任本質(zhì)上是關(guān)于理論真理本身的現(xiàn)象學(xué)問題。

在其生命最后的多災(zāi)多難的十年，胡塞爾開始強(qiáng)烈地?fù)?dān)憂那種通過納粹主義及其哲學(xué)家的政治神話的產(chǎn)生和第三帝國的極權(quán)主義的實(shí)踐所明顯表現(xiàn)出來的反理性主義的狂潮，他將歐洲文明的這種不斷增長的非理性主義看作現(xiàn)代科學(xué)理念的“危機(jī)”的必然結(jié)果。鑒于這種令人痛苦的危險(xiǎn)境遇，他充分強(qiáng)調(diào)現(xiàn)象學(xué)對人類的功效，即它既能在理論領(lǐng)域又能在實(shí)踐領(lǐng)域重建理性的統(tǒng)治地位。

作為一種真正的理論，先驗(yàn)現(xiàn)象學(xué)如何與實(shí)踐活動相聯(lián)系呢？

在胡塞爾那里，這首先在于對一切缺乏對其先驗(yàn)錨地的認(rèn)識的實(shí)踐批判，也同樣對一般的科學(xué)理論進(jìn)行批判，因?yàn)橐话愕目茖W(xué)理論的目的恰恰是實(shí)踐性的，它們沒注意到其理論行為和態(tài)度的先驗(yàn)根基。胡塞爾對現(xiàn)代科學(xué)態(tài)度的批判是其后期著作中最令人矚目的特征。在他看來，科學(xué)和傳統(tǒng)上以建構(gòu)為特征的哲學(xué)理論為實(shí)踐的興趣所引導(dǎo)，并且執(zhí)持于實(shí)存的現(xiàn)實(shí)以便改造它，因而從根本上說實(shí)踐性的。相反，現(xiàn)象學(xué)則以一種無涉于實(shí)存的現(xiàn)實(shí)的理論為目標(biāo)，是關(guān)切一切認(rèn)識的真正基礎(chǔ)。它的興趣領(lǐng)域超越于現(xiàn)實(shí)存在之上?，F(xiàn)象學(xué)還原懸擱一切實(shí)存，而只保留現(xiàn)象，亦即當(dāng)一切實(shí)存被意識構(gòu)造和呈現(xiàn)于意識時(shí)的意義?？茖W(xué)和建構(gòu)性的哲學(xué)由實(shí)踐的需要和問題產(chǎn)生，而現(xiàn)象學(xué)的構(gòu)造理論則擺脫了一切自然生活的興趣，因?yàn)樗鼘で蟮氖翘幱谕耆淖陨砻饕娦灾械恼J(rèn)識的確然性。因此，構(gòu)造是由意向的方法——通過這種方法，現(xiàn)實(shí)的存在者作為有效的意義呈現(xiàn)給意識——對世界的塑形和重塑形。

胡塞爾指出，這正是任何科學(xué)理論與其現(xiàn)象學(xué)之間的區(qū)別。一切科學(xué)理論都源于人的實(shí)踐需要，而現(xiàn)象學(xué)理論——盡管沒有喪失對自然的世界生活的任何興趣——旨在澄清功能性的實(shí)踐的構(gòu)造和科學(xué)理論的構(gòu)造。在此基礎(chǔ)上，它探究現(xiàn)代科學(xué)對人的實(shí)存的意義，探究實(shí)證科學(xué)規(guī)定現(xiàn)代生活的智性趨向和社會政治趨向。在胡塞爾看來，“單純注重事實(shí)的科學(xué)，造就單純注重事實(shí)的人”，而從原則上排除了關(guān)于整個(gè)人類生存的意義問題。同上，第16頁。這導(dǎo)致人們屈服于非理性主義的潮流。按照這種非理性主義觀點(diǎn)，“人們所依賴的一切生活條件，理想，規(guī)范，就如同流逝的波浪一樣形成又消失，理性總是變成胡說，善行總是變成災(zāi)禍”。同上，第16頁。對此，胡塞爾在《歐洲科學(xué)的危機(jī)與超越論的現(xiàn)象學(xué)》中發(fā)出如此的詰問：如果是這樣，這個(gè)是世界以及在其中的人的生存還能有意義嗎？歷史的事件不就變成了由虛幻的繁榮和痛苦的失望構(gòu)成的無盡的鏈條嗎？他認(rèn)為，現(xiàn)代科學(xué)和技術(shù)已經(jīng)遺忘和抑制了對人的生活世界的意識。生活世界的物質(zhì)性歷史事件被那些作為客觀的自在存在的事件的抽象結(jié)構(gòu)所抑制。胡塞爾將異化問題看作現(xiàn)代西方文化的一種不斷增強(qiáng)的核心問題，因?yàn)榭茖W(xué)開始是無意識、后來則是有意識地遺忘和抑制了人的實(shí)存的倫理維度。凌駕于自然態(tài)度和先驗(yàn)態(tài)度之上的科學(xué)-技術(shù)的態(tài)度的歷史將哲學(xué)和科學(xué)帶入混亂。

因此，胡塞爾基于“危機(jī)”意識的歷史目的論批判，就在于揭示和重新發(fā)現(xiàn)西方文化中人的目的的統(tǒng)一性，以便將人和社會從由科學(xué)的世界圖像所導(dǎo)致的破裂狀態(tài)中拯救出來，這種科學(xué)的世界圖像與人對自身和世界的直接理解不協(xié)調(diào)。西方文化的目的，亦即自我與世界、私人領(lǐng)域與公共領(lǐng)域、科學(xué)與哲學(xué)的統(tǒng)一必須被恢復(fù)。在胡塞爾看來，現(xiàn)象學(xué)理論不僅是一種更嚴(yán)格的科學(xué)，而且是唯一能將人類從業(yè)已遭受的危機(jī)中拯救出來的哲學(xué)。這危機(jī)本質(zhì)上是迷失于關(guān)于人和世界的科學(xué)圖像，在這種科學(xué)的世界圖像中，每一個(gè)科學(xué)家都只是一個(gè)匿名的過程的可替代的人，而每一個(gè)人都作為一個(gè)對象被分析和操縱?，F(xiàn)象學(xué)旨在為人的自身理解提供地基，將人從科學(xué)的他律和技術(shù)的操縱中拯救出來。

正是在此“危機(jī)”意識的背景下，胡塞爾在1935年的《維也納講演》中明確而具體地談?wù)摾碚撆c實(shí)踐的關(guān)系，談?wù)摗耙环N新型實(shí)踐”。在他看來，與一般的科學(xué)理論的實(shí)踐性本質(zhì)相對，真正的理論態(tài)度雖然也是一種職業(yè)態(tài)度，卻完全是非實(shí)踐性的，它是“建立在對于它自己的職業(yè)生活領(lǐng)域中的一切自然的實(shí)踐，也包括較高層次的服務(wù)于這種自然領(lǐng)域的實(shí)踐的蓄意的懸擱之上的”。同上，第383頁。胡塞爾指出，這種懸擱的實(shí)行并不意味著“理論生活從實(shí)踐生活的最后‘分離’”，也不是“理論家的具體生活劃分為兩個(gè)互不關(guān)聯(lián)地實(shí)現(xiàn)的生活連續(xù)體”，因?yàn)椤捌毡閼B(tài)度的第三種形式仍然是可能的”，即“在從理論的態(tài)度向?qū)嵺`態(tài)度的過渡中完成的兩方面興趣的綜合”。同上，第383頁。他認(rèn)為，這樣地綜合，即使得在封閉的統(tǒng)一體中，并且在將一切實(shí)踐都懸擱起來的情況下，所產(chǎn)生的理論（普遍的科學(xué)）也能夠“以一種新的方式服務(wù)于人類，服務(wù)于在具體的存在中暫時(shí)是并且永遠(yuǎn)是自然生活的人類”。同上，第383—384頁。胡塞爾強(qiáng)調(diào)，這是以“一種新型實(shí)踐”的形式實(shí)現(xiàn)的，即“以對一切生活和生活目的，一切由人類生活已經(jīng)產(chǎn)生的文化構(gòu)成物和文化系統(tǒng)進(jìn)行普遍批判的形式實(shí)現(xiàn)的，因此也是在對人類本身以及對明確地或不明確地指導(dǎo)人類的諸價(jià)值的批判的形式中實(shí)現(xiàn)的”。同上，第384頁。他認(rèn)為，這種“新型實(shí)踐”的目的在于“通過普遍的科學(xué)的理性，按照各種形式的真理規(guī)范，提高人類，將人類轉(zhuǎn)變成全新的人類”，亦即“能夠依據(jù)絕對的理論的洞察而絕對自我負(fù)責(zé)的人類”。同上，第384頁。顯然，胡塞爾所謂的“新型實(shí)踐”本質(zhì)上指的是普遍的理論與普遍的實(shí)踐的最高形態(tài)的綜合。

在《現(xiàn)象學(xué)：不列顛大百科全書條目》中，我們可以讀到胡塞爾關(guān)于這種最高形態(tài)的綜合的實(shí)踐蘊(yùn)涵的論述。他認(rèn)為，作為理論與實(shí)踐的最高形態(tài)的綜合，現(xiàn)象學(xué)反思認(rèn)識到實(shí)踐所應(yīng)遵循的規(guī)范，這些規(guī)范揭示了一種真正的人類生活（也被稱為“先驗(yàn)的人類生活”）——它是一種理性不斷進(jìn)行自身反省的生活——的理念。胡塞爾指出，通過其先驗(yàn)的明察，現(xiàn)象學(xué)認(rèn)識到它自身在可能的先驗(yàn)人類生活中的作用，認(rèn)識到“自己是一種（先驗(yàn)）人類在普遍的理性實(shí)踐的工作中普遍自身反省的作用”。［德］胡塞爾：《胡塞爾選集》上，倪梁康主編，上海：上海三聯(lián)書店，1997年，第362頁。這種“普遍的理性實(shí)踐”“通過揭示而得以自由地向處于無限之中的、絕對完善的普遍理念所進(jìn)行的追求，或者，換言之，向一個(gè)——處于無限之中的——完全存在于和生活于真理和本真之中的人類的理念所進(jìn)行的那種追求”。同上，第362頁。因此，它本質(zhì)上執(zhí)行的是一種理性自身反省的功能，亦即對本真的人類生活的實(shí)踐理念或規(guī)范的相對實(shí)現(xiàn)進(jìn)行理性的反省。這種實(shí)踐理念是普遍的和無限的，因?yàn)樗冀K是調(diào)節(jié)性的理念，而絕不會完全實(shí)現(xiàn)。在胡塞爾那里，現(xiàn)象學(xué)就是無限追求這種實(shí)踐理念的歷史運(yùn)動，通過這種歷史運(yùn)動，那種“天生于”人性中的普遍理性得以揭示。作為西方文化的原初目的，這種實(shí)踐理念既是理智的真理，同時(shí)也是人類的道德責(zé)任。

二、馬克思的“革命的實(shí)踐”觀

在馬克思那里，理論為實(shí)踐決定，因而依賴于實(shí)踐。然而，實(shí)踐對理論的這種優(yōu)先性并不意味著，實(shí)踐活動可以沒有理論的指導(dǎo)。相反，馬克思本人及其后來的者都始終強(qiáng)調(diào)，沒有“革命的理論”就不會有“革命的實(shí)踐”。這種“革命的實(shí)踐”當(dāng)然不是指在功利主義和庸俗的實(shí)用主義的意義上的實(shí)踐。在其早期著作《黑格爾法哲學(xué)批判導(dǎo)言》中，馬克思就教導(dǎo)說，“不在現(xiàn)實(shí)中實(shí)現(xiàn)哲學(xué)，就不可能消滅哲學(xué)”，而哲學(xué)的實(shí)現(xiàn)“只有否定現(xiàn)存的哲學(xué)、否定作為哲學(xué)的哲學(xué)，才能得到”?！恶R克思恩格斯全集》第1卷，北京：人民出版社，1956年，第459頁。因?yàn)樵谒磥?，哲學(xué)旨在批判地改造世界，而“現(xiàn)存的哲學(xué)”本身就屬于這個(gè)世界，是這個(gè)世界的觀念的補(bǔ)充。它對世界采取批判的態(tài)度，卻對自己本身采取非批判的態(tài)度。因此，他強(qiáng)調(diào)，如果不消滅哲學(xué)，就不可能有哲學(xué)的實(shí)現(xiàn)。這表明了馬克思對待理論與實(shí)踐關(guān)系的鮮明態(tài)度，正如他在《提綱》中所宣稱的那樣：“哲學(xué)家們只是用不同的方式解釋世界，而問題在于改變世界。”《馬克思恩格斯全集》第3卷，北京：人民出版社，1960年，第6頁。恩斯特·布洛赫（ErnstBloch）稱許馬克思這一命題是哲學(xué)上最偉大的勝利。ErnstBloch，MarxunddieMenschlichkeit，Rowohlt，1969，S.107.

布洛赫所謂的“哲學(xué)上最偉大的勝利”究竟意味著什么？澄清這一問題對于我們深刻理解馬克思在解決理論與實(shí)踐關(guān)系問題上所具有的革命意義至關(guān)重要。為了澄清這一問題，首先必須考察的是“理論”和“實(shí)踐”這兩個(gè)術(shù)語在馬克思那里的確切含義。

對于馬克思來說，意識盡管能對存在的過程進(jìn)行反思，但最終卻為人的勞動或人的生產(chǎn)所決定，而勞動或者人的生產(chǎn)則又稱為“實(shí)踐”。在他看來，當(dāng)理論因勞動分工過程中人的活動的分裂而不知道其起源于實(shí)踐時(shí)，它就變得自高自大起來，而淪為一種思辨的抽象，一個(gè)幽靈，偽稱自己是實(shí)踐的制片人。因此，在理論與實(shí)踐的關(guān)系問題上，馬克思追隨康德，采取了否定理論理性的鮮明立場，但卻不同意康德反過來提升實(shí)踐理性的地位的做法。

在《提綱》中，馬克思將黑格爾后期哲學(xué)的兩種主要意圖對立起來。第一種意圖是檢審人類活動的恢宏場景的不同景觀，并且以一種系統(tǒng)的方式做出解釋；第二種意圖是使彼此沖突的力量和解，而且一般說來，是在作為絕對精神的各種表現(xiàn)的對抗之間進(jìn)行調(diào)解。在對黑格爾哲學(xué)的解釋中，馬克思顯然使用了與黑格爾一樣的概念手段，即作為黑格爾的核心方法的辯證法，但卻采取一種鮮明的批判立場。在《資本論》的序言中，馬克思指出，黑格爾所謂的“觀念的東西”不外是移入人的頭腦并在人的頭腦中改造過的物質(zhì)的東西而已。因此，他批評說“辯證法在黑格爾手中神秘化了……在他那里，辯證法是倒立著的。必須把它倒過來，以便發(fā)現(xiàn)神秘外殼中的合理內(nèi)核”?！恶R克思恩格斯全集》第23卷，北京：人民出版社，1972年，第24頁。這種主張和要求清楚地表明，黑格爾的自身意識的辯證法的全部成就在馬克思看來只是一種異化的形式。而正是馬克思對黑格爾哲學(xué)的祛魅，成就了一種關(guān)于“革命的實(shí)踐”的新哲學(xué)，它聚焦于“異化”概念，將其作為主要的批判對象。

借用黑格爾的異化概念，馬克思描述了人的理智的、社會的、經(jīng)濟(jì)的和政治活動的客體化和物化。當(dāng)這一系列活動與人分離而成為獨(dú)立的法、制度或商品時(shí)，它們就不僅獲得了獨(dú)立的實(shí)存，而且對作為它們的真正制造者的人構(gòu)成一種有害的控制。于是，人的思想投射和人的勞動產(chǎn)品就被剝奪了其社會關(guān)系的特征，從而脫出人的掌控，而且它們使人服從于非人屬的客觀規(guī)律。產(chǎn)品的異化同時(shí)也是人自身的異化，因?yàn)槿说幕顒颖煌饣癁槲锪?，他自身也只變成了他人和自己的一個(gè)物、一件商品。追隨費(fèi)爾巴哈對基督教和黑格爾主義的批判，馬克思認(rèn)為，宗教和形而上學(xué)以相同的方式起作用，并且與資本主義體系的經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)執(zhí)行相同的功能。它們使人異化，經(jīng)濟(jì)的、宗教的、哲學(xué)的和政治的活動卻掩蓋了這種存在于勞動本性中的異化，它們都遮蔽和歪曲了人與人之間的社會關(guān)系。藉此，國家被看作擺脫現(xiàn)實(shí)的個(gè)人利益和社會利益的一種虛幻的公共生活。意識也以同樣的方式“被生產(chǎn)出來”，用馬克思的話來說：社會存在決定社會意識。像法、藝術(shù)、宗教、形而上學(xué)等觀念，這類意識形式只有通過對物質(zhì)生產(chǎn)的考察才能得到合理的解釋。因此，哲學(xué)的任務(wù)就是去解釋所有不同理論產(chǎn)品和意識形式，追蹤它們在物質(zhì)生產(chǎn)這個(gè)基礎(chǔ)中的起源。通過執(zhí)行其批判的任務(wù)，哲學(xué)揭穿了宗教和形而上學(xué)的虛假的超越要求，使人們返回那種產(chǎn)生“唯心主義的詭計(jì)”的直接的自然實(shí)存。而對于馬克思來說，對宗教和形而上學(xué)的批判最終演變?yōu)閷θ魏涡问降奈ㄐ闹髁x的總批判。最終，人的異化只能通過生產(chǎn)力的現(xiàn)實(shí)運(yùn)動才能克服。馬克思的異化批判表明，生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系所代表的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定著法、國家、哲學(xué)、宗教和制度這類上層建筑，經(jīng)濟(jì)的、社會的過程生產(chǎn)和塑造一切形式的社會生活和理智生活?？梢哉f，正是通過對異化現(xiàn)象的批判，馬克思才確立了其歷史唯物主義的原則：“它不是在每個(gè)時(shí)代中尋找某種范疇，而是始終站在現(xiàn)實(shí)歷史的基礎(chǔ)上，不是從觀念出發(fā)來解釋實(shí)踐，而是從物質(zhì)實(shí)踐出發(fā)來解釋觀念的東西。”《馬克思恩格斯全集》第3卷，第43頁。

因此，馬克思在《提綱》中的那個(gè)著名命題，就不止于哲學(xué)家從思辨的沉思轉(zhuǎn)向革命的實(shí)踐的一種情緒性表達(dá)，而是想通過哲學(xué)的自身理解來發(fā)動一場革命。按照馬克思的觀點(diǎn)，哲學(xué)既要求去改變世界，同時(shí)也是一種在改變世界的過程中的理論活動。它必須致力于主要社會弊端的改善，必須有助于消除人的異化。在馬克思看來，沒有任何其他的哲學(xué)方式能夠勝任這一使命。改變世界的過程恰恰是哲學(xué)自身的關(guān)鍵點(diǎn)。因此，哲學(xué)的任務(wù)正在于將自身與革命的實(shí)踐相同一。在這里，革命不應(yīng)被理解為改變某些生活條件的活動，而應(yīng)被理解為一種改造整個(gè)人類實(shí)存的徹底行動，這只有通過改變構(gòu)成整個(gè)人類實(shí)存的基礎(chǔ)的條件才能得以實(shí)現(xiàn)。這種改變被稱為“革命的實(shí)踐”。對于馬克思來說，認(rèn)識活動、哲學(xué)的理論理性——由于脫離了社會的和倫理的實(shí)踐——只是這種“革命的實(shí)踐”本身的一種功能。哲學(xué)的范疇最終只有在其與社會的和政治的活動的關(guān)系中才能得到解釋，因此，一切真正的認(rèn)識本質(zhì)上都是實(shí)踐-政治的認(rèn)識。在他看來，實(shí)踐理論是最高的哲學(xué)范疇，在其實(shí)現(xiàn)中既有哲學(xué)的使命，也有“革命的實(shí)踐”的使命。而只有對現(xiàn)存事物及其現(xiàn)存形式進(jìn)行徹底的革命化，才能建立哲學(xué)與現(xiàn)實(shí)的絕對同一性。對此，馬克思在《提綱》中曾有明確的表述：“辯證法在對現(xiàn)存事物的肯定的理解中同時(shí)包含對現(xiàn)存事物的否定的理解，即對現(xiàn)存事物的必然滅亡的理解；辯證法對每一種既成的形式都是從不斷的運(yùn)動中，因而也是從它的暫時(shí)性方面去理解；辯證法不崇拜任何東西，按其本質(zhì)來說，它是批判的和革命的?！薄恶R克思恩格斯全集》第23卷，第24頁。

三、胡塞爾與馬克思之間對話的可能維度

上述就理論與實(shí)踐的關(guān)系問題對胡塞爾和馬克思這兩位思想家的立場和觀點(diǎn)所作的描述表明，雙方都試圖在理論與實(shí)踐之間作一種綜合的努力。在這種綜合的理論進(jìn)展中，我們可以看到他們具有類似的“危機(jī)”意識，以及“危機(jī)”意識所引發(fā)出來的強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)關(guān)切，盡管這種“危機(jī)”意識在二者那里是以不同的面貌表現(xiàn)出來；還可以看到他們由“危機(jī)”意識所促發(fā)的“異化”理論批判，當(dāng)然，異化在雙方同樣是具有不同的理論維度和思想內(nèi)涵。因此，可以預(yù)期在二者之間進(jìn)行一種理論上有意義的對話的可能性。

然而，現(xiàn)象學(xué)以探索意識本質(zhì)為特征，則以社會歷史批判為己任；一方以先驗(yàn)唯心主義為哲學(xué)旨?xì)w，另一方則堅(jiān)持辯證唯物主義的理論立場，雙方畢竟在哲學(xué)立場存在著根本的對立。細(xì)致深入的文獻(xiàn)對比研究也許會輕易表明，兩種哲學(xué)分殊不同的思想世界。胡塞爾以對客觀主義、自然主義的批判著稱，其中就蘊(yùn)含有對作為歷史唯物主義的的批判性元素?？陀^主義或自然主義探究的是一個(gè)不言而喻地被給予意識的世界，它相信關(guān)于現(xiàn)實(shí)的結(jié)構(gòu)的真理是自在的真理。而胡塞爾的先驗(yàn)現(xiàn)象學(xué)則從科學(xué)所揭示的“真實(shí)的”世界回返主體性。盡管現(xiàn)象學(xué)在哲學(xué)史上刻下了“回到事實(shí)本身”的座右銘，并且在胡塞爾思想后期更是具有回返前科學(xué)的生活世界的理論訴求，但它距離任何形式的唯物主義都很遠(yuǎn)。也許我們可能會說，在胡塞爾看來，馬克思的歷史唯物主義是素樸的和盲目的；而對馬克思來說，胡塞爾的現(xiàn)象學(xué)則是唯心主義的和內(nèi)容空乏的。

但是，這種哲學(xué)立場上的對立并不妨礙這一事實(shí)，即兩位哲學(xué)家所具有的共通性可能比我們看到的更多。首先，在與社會-政治的現(xiàn)實(shí)的沖突方面，雙方無疑具有共同特征。盡管他們建議不同的實(shí)踐方式，胡塞爾專注于理智上對主體性的重新發(fā)現(xiàn)，而沒有明確指明實(shí)踐的議題，馬克思則聚焦于階級斗爭的政治行動，但他們對異化世界中本真的人性則具有共同的關(guān)切。其次，現(xiàn)象學(xué)與無疑都能從彼此對理論和實(shí)踐領(lǐng)域的明察中受益。雖然每一方各自都具有其固有的局限性，但這些局限性也許能借助他方的思想元素而得以克服。

就本文的問題關(guān)切而言，我們試圖檢審胡塞爾的現(xiàn)象學(xué)與馬克思的歷史唯物主義在理論與實(shí)踐的關(guān)系問題上的主要相似點(diǎn)和區(qū)別。

已然確認(rèn)的是，胡塞爾后期以一種特殊的方式深度關(guān)切著人類社的真正目的的確立，這種確立了真正目的的人類社會處于一種主體間以理性方式相互依存狀態(tài)的人格的自治共同體，這些人格擁有其自身理解和自身責(zé)任。胡塞爾晚年關(guān)于主體間性的主張實(shí)際上是對自由和自律的確認(rèn)，亦即對自我決定和處于利益相關(guān)性中的人格的確認(rèn)。他把現(xiàn)代科學(xué)和技術(shù)的態(tài)度中存在的內(nèi)在危險(xiǎn)歸于自然主義的顛覆性，因?yàn)檫@種自然主義傾向于將人的主體還原到客體化的自然。像實(shí)證科學(xué)和和技術(shù)一樣，非先驗(yàn)的哲學(xué)——譬如，客觀主義、自然主義等——旨在用精確的算計(jì)來控制和改變世界，而不是以純粹的理論行為去解釋它。從先驗(yàn)現(xiàn)象學(xué)的立場看，現(xiàn)代科學(xué)根本意義是一種人類心靈源于實(shí)踐目的的精神成就，而不是一個(gè)由獨(dú)立自足的必然性所構(gòu)成的精神體系。

就胡塞爾晚年所關(guān)切的論題而言，很難將西方文化中的科學(xué)危機(jī)看作資本主義危機(jī)的一種特殊情況，如果那樣的話，現(xiàn)象學(xué)就可被作為其中的一個(gè)元素而被歸入的辯證法體系了。但兩位思想家的確獨(dú)立地在不同的層面上描述了相同的異化方式，由于這種方式的異化，主體通過科學(xué)和技術(shù)使自身客體化了。這種客體化了的主體作為一個(gè)異己的存在物與他相對，并將他規(guī)定為一件單純的商品。以此方式，勞動控制了勞動者，不僅是工人，也包括科學(xué)家。可以說，這種異化思想是胡塞爾與馬克思之間的核心交匯點(diǎn)。

然而，問題是，胡塞爾思想經(jīng)驗(yàn)中對科學(xué)和技術(shù)的價(jià)值重估，究竟是否能與的“革命的實(shí)踐”觀點(diǎn)相協(xié)調(diào)呢？胡塞爾在批判科學(xué)的他律和人的異化方面的論證是基于一種理論性的語境的構(gòu)想，它離社會-經(jīng)濟(jì)的、政治的和道德的維度還太遙遠(yuǎn)。但這不意味著，他的那些論證不可能為不同流派的思想家提供有益的啟示。由于在當(dāng)今科學(xué)和技術(shù)高度發(fā)達(dá)的社會背景下，人的異化問題對大眾來說已變得愈益尖銳，因此，胡塞爾對科學(xué)危機(jī)的批判性反思就凸顯出更加豐厚的理論內(nèi)涵和普遍的哲學(xué)意義。在今天，這種危機(jī)可以被看作最普遍的異化形式之一，而這恰恰是在分析人在資本主義社會中的異化時(shí)所忽略的。

兒科護(hù)士論文范文第5篇

壓力又稱緊張或應(yīng)激，是某種事物對人的生理或心理所造成的一系列緊張反應(yīng)狀態(tài)。由于工作負(fù)荷大、地位低、職業(yè)認(rèn)同感低，職業(yè)暴露、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)升高，而工資及福利待遇低，晉升及深造機(jī)會太少，經(jīng)常倒班，護(hù)理工作未被患者及社會承認(rèn)等原因，護(hù)士職業(yè)壓力感高于普通人群。作為這一群體里有特殊性的兒科護(hù)士，工作壓力更大。護(hù)士工作壓力的高低與她們身心健康、工作滿意程度以及患兒和家長所提供的護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)。面對這些壓力，我院兒科門診護(hù)士采取了良好的應(yīng)對措施，消除壓力源，效果滿意。

1 壓力源產(chǎn)生的原因

1.1 門診壓力因素 門診作為醫(yī)院的服務(wù)窗口，服務(wù)的質(zhì)量和護(hù)理效果將直接影響著醫(yī)院的社會形象和經(jīng)濟(jì)效益。因此每個(gè)醫(yī)院會將門診作為一個(gè)重點(diǎn)科室來管理，對其工作人員要求嚴(yán)格，護(hù)士長期工作在充滿了“應(yīng)激源”的環(huán)境中，容易導(dǎo)致心理負(fù)荷加重和身體疲勞。

1.2 患兒家長壓力因素 兒科門診護(hù)士工作平凡、瑣碎、繁重、緊張，每天要面對不同文化、不同層次、不同病種人群，還要應(yīng)付要求準(zhǔn)確、快捷、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?，其溝通協(xié)調(diào)能力、操作的技巧直接影響到護(hù)理質(zhì)量以及患兒家長對護(hù)士工作的認(rèn)可程度。 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和以人為本的整體護(hù)理的實(shí)施，人們對健康的認(rèn)識有了進(jìn)一步的提高，要求護(hù)理人員必須具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和良好的素質(zhì)，特別是對于兒科門診護(hù)士。

1.3 院內(nèi)及院外因素 為預(yù)防醫(yī)療糾紛，實(shí)施人文關(guān)懷及人性化護(hù)理，各醫(yī)院采取了不少措施，以提高護(hù)理質(zhì)量。他們更多是單方面強(qiáng)調(diào)護(hù)士的態(tài)度，沒有深入去考慮護(hù)士的情感需要及心理承受能力。護(hù)士如需完善自己的工作，往往會感到力不從心，壓力重重。

1.4 工作環(huán)境嘈雜 兒科門診每天就診患兒上千，一個(gè)患兒往往有三四個(gè)家長陪同，大多數(shù)患兒因?yàn)榭謶职状蠊訒罂薮篝[，也會有因身體不適而哭鬧不止的。工作在這樣的環(huán)境下，不論是醫(yī)務(wù)人員還是心急如焚的家長都會覺得心浮氣躁，尤其是醫(yī)務(wù)人員更會感到心理壓力的沉重感。

1.5 心理衛(wèi)生知識缺乏 由于多數(shù)人員未受過心理健康的專門教育和訓(xùn)練，心理衛(wèi)生知識缺乏，一旦在工作、生活上受挫，則不會運(yùn)用心理學(xué)知識進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，造成護(hù)患沖突，人際障礙。

1.6 社會偏見 社會上對護(hù)理工作和角色定位不準(zhǔn)確，認(rèn)為護(hù)理工作是輔助于醫(yī)療的從屬位置，對護(hù)理人員缺乏理解，護(hù)士付出的辛勤勞動得不到認(rèn)可。特別是近年來醫(yī)患關(guān)系矛盾加深，一些患者把對醫(yī)院甚至醫(yī)療體制的不滿都發(fā)泄在護(hù)士身上，導(dǎo)致護(hù)理人員產(chǎn)生自卑感失落感及消極情緒。

2 承受壓力產(chǎn)生的癥狀

2.1 心理癥狀 心理失調(diào)與工作條件有重要的關(guān)系。表現(xiàn)為焦慮、壓力、迷惑、急躁、疲勞、分散，缺乏自發(fā)性和創(chuàng)造性，自信心不足。

2.2 生理癥狀 心率加快，血壓升高，腎上腺激素和去甲腎上腺素分泌增加，腸胃失調(diào)，如潰瘍、自體受傷、身體疲勞、頭痛、睡眠不好。

2.3 行為癥狀 拖延和避免工作，表現(xiàn)和生產(chǎn)能力降低，膽怯，積極性下降等。

3 應(yīng)對措施

3.1 自我控制 兒科門診護(hù)士首先要了解自己的情緒特征和性格特點(diǎn)，學(xué)會自我控制。不要將工作之余的不開心帶到工作中，特別是不能將所有的情緒、怨恨轉(zhuǎn)嫁于患兒。兒科護(hù)士因?yàn)榻?jīng)常面對的是哭鬧不止的患兒和求醫(yī)心切的家長，有時(shí)會采取麻木或不耐煩的態(tài)度，出現(xiàn)冷、硬、頂、推等現(xiàn)象，這樣很容易影響護(hù)患關(guān)系，甚至引起醫(yī)療糾紛。因此生氣動怒前要想想后果，穩(wěn)定情緒，鎮(zhèn)定地對待患兒及家長，熱情和善，推動護(hù)患關(guān)系的和諧。

3.2 加強(qiáng)自身專業(yè)技能的訓(xùn)練，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì) 護(hù)理人員的素質(zhì)是決定護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，護(hù)理管理者要鼓勵(lì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次和專業(yè)理論水平，并把理論知識運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中，使護(hù)士學(xué)會觀察，勤于思考，提高分析、判斷及解決問題的能力，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)士撰寫論文，在院內(nèi)開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)專題講座及新儀器、新設(shè)備培訓(xùn)，組織護(hù)理知識和操作比賽，并采取多層次、多渠道、多方位培養(yǎng)人才，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，從而達(dá)到提高護(hù)士綜合素質(zhì)的目的。

3.3 充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性 護(hù)理管理者應(yīng)實(shí)施科學(xué)、有效的人性化管理，以達(dá)到最大限度地調(diào)動和鞏固護(hù)理人員的積極性。如對護(hù)理人員的繼續(xù)再教育給予一定的獎勵(lì)，放寬晉升標(biāo)準(zhǔn)，延長夜班周期，提高夜班待遇等措施，引發(fā)護(hù)理人員對工作的熱情。

3.4 適時(shí)宣泄情緒 合理宣泄消極的情緒。在工作和生活當(dāng)中，經(jīng)常會有不愉快和不開心的事情發(fā)生，要及時(shí)調(diào)整情緒，向同事、關(guān)心自己的朋友或家屬傾訴，保持樂觀開朗，要善于諒解別人，不斤斤計(jì)較，從而減輕壓力，松弛精神，促進(jìn)健康。

3.5 自我調(diào)節(jié) 在工作之余，要保持愉悅的心情，樹立正確的人生觀價(jià)值觀，經(jīng)常參加一些有益身心的活動，如唱歌、跳舞、旅游、看書等，放松緊張的心情。消極的態(tài)度不能解決任何實(shí)際問題，抱怨和壓抑等不良情緒對身心有害無益，面對護(hù)理工作中的不盡人意，應(yīng)下決心消除這些負(fù)性情緒，改善自己的工作環(huán)境，精神愉快地做好各項(xiàng)工作。

3.6 加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng) 改變社會對護(hù)士的偏見，接人待物使用文明用語，待患兒如親人，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)知識學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)知識水平。

通過上述措施，使兒科門診護(hù)士認(rèn)識到舒緩壓力、放松心情對于提高護(hù)士積極性的重要性。護(hù)士的綜合素質(zhì)特別是心理素質(zhì)也得到了提高，最大限度地提高了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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