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1資料與方法

1.1一般資料作者所在醫(yī)院自學(xué)習(xí)細(xì)節(jié)管理之后開(kāi)始試驗(yàn)兒科細(xì)節(jié)管理的重要性。隨機(jī)抽取兒科住院患兒206例作為此次試驗(yàn)研究的對(duì)象,隨機(jī)分成甲、乙組；其中甲組患兒103例,男64例,女39例,平均年齡6.0歲；乙組患兒103例,男61例,女42例,平均年齡6.1歲。兩組患兒一般資料進(jìn)行比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法甲組患兒實(shí)施常規(guī)的兒科護(hù)理,乙組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)管理護(hù)理,細(xì)節(jié)管理的具體實(shí)施措施如下。

1.2.1細(xì)化護(hù)理服務(wù)流程,體現(xiàn)以人為本在兒科護(hù)理中要堅(jiān)持以人為本的護(hù)理理念,滿足兒科患兒特殊的護(hù)理需求。完善護(hù)理流程,注重服務(wù)細(xì)節(jié),主動(dòng)尋找護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié),及時(shí)完善護(hù)理服務(wù),構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系,在護(hù)患之間形成良性互動(dòng),有問(wèn)題及早溝通,以免因誤解和溝通不良形成護(hù)患矛盾。轉(zhuǎn)變護(hù)理的模式,體現(xiàn)人文關(guān)懷。護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是人,所以護(hù)患之間要多進(jìn)行交流和溝通,了解護(hù)理需求,主動(dòng)提供護(hù)理服務(wù),滿意患者的護(hù)理需求,對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

1.2.2細(xì)化培訓(xùn)體系,提高職業(yè)素質(zhì)由于兒科護(hù)理的特殊性,對(duì)于兒科護(hù)士的理論知識(shí)及操作技術(shù)的要求也更高,尤其是新上崗的護(hù)士。要定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)、規(guī)章制度和服務(wù)流程,并對(duì)護(hù)理工作者進(jìn)行必要的禮儀培訓(xùn),提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng),培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)道德。

1.2.3細(xì)化管理制度,建立良好工作習(xí)慣無(wú)規(guī)矩不成方圓,完善的管理制度和考評(píng)機(jī)制是保證護(hù)理隊(duì)伍良性發(fā)展的關(guān)鍵。所以必須對(duì)兒科管理制度進(jìn)行細(xì)化和量化,使其具有良好的操作性。細(xì)化規(guī)章制度。參考多種護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化和量化,這樣能夠有效保障護(hù)理工作規(guī)范化、程序化、制度化的實(shí)施。另外要對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控,對(duì)工作中出現(xiàn)的忽視護(hù)理細(xì)節(jié),造成護(hù)理疏漏的現(xiàn)象隨時(shí)發(fā)現(xiàn),隨時(shí)處理,幫助兒科護(hù)理人員建立良好的工作習(xí)慣。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)記錄甲、乙兩組患兒在住院期間護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量以并發(fā)癥、感染、護(hù)患糾紛事件的發(fā)生率計(jì)算,同時(shí)也要對(duì)兩組患兒的家屬進(jìn)行滿意度的調(diào)查,以便評(píng)價(jià)細(xì)節(jié)管理的實(shí)施效果?；純汉图覍俚臐M意度評(píng)價(jià)通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行,該研究共發(fā)放了206份調(diào)查問(wèn)卷,共回收有效調(diào)查問(wèn)卷206份,回收效率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施細(xì)節(jié)管理的乙組患兒并發(fā)癥4例、護(hù)患糾紛1例、感染3例,滿意度97例(94.17%)；甲組并發(fā)癥9例、護(hù)患糾紛3例、感染7例,滿意度80例(77.67%)。乙組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的甲組患兒；對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行比較,乙組患兒也明顯高于甲組患兒,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

細(xì)節(jié)管理,是企業(yè)管理中的一個(gè)重要模式,它強(qiáng)調(diào)了管理的整體性、系統(tǒng)性,注重崗位人員做好本職工作。目前醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)更是細(xì)節(jié)的競(jìng)爭(zhēng),品牌的競(jìng)爭(zhēng)。服務(wù)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,醫(yī)院正是能夠憑借對(duì)患兒的人文關(guān)懷來(lái)贏得市場(chǎng)。作者在調(diào)查的科室在實(shí)施細(xì)節(jié)管理試驗(yàn)以來(lái),科室護(hù)理工作人員在很大程度上提高了自身的服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)及自身文化素質(zhì),在與甲組患兒比較,乙組患兒不論是在護(hù)理質(zhì)量還是在護(hù)理滿意度方面,均有了極為明顯的提高。綜上所述,作者認(rèn)為在兒科護(hù)理管理中的實(shí)施細(xì)節(jié)管理,不僅可以顯著降低并發(fā)癥、感染、護(hù)患糾紛等不良事件的發(fā)生,還可以提高患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度,因此細(xì)節(jié)管理值得在兒科護(hù)理中推廣應(yīng)用。

作者：宋克華隋少蕾馬麗娜單位：山東省煙臺(tái)市萊陽(yáng)中心醫(yī)院兒科