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產(chǎn)婦圍產(chǎn)期生理、心理變化明顯,易導(dǎo)致焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,從而影響妊娠結(jié)局及安全性。本文分析整體護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及母嬰健康的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選擇我院2019—2020年收治的200例孕婦,均為單胎妊娠,無嚴(yán)重妊娠合并癥,本研究獲得倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與干預(yù)組,每組各100例。對(duì)照組:年齡22~42歲,平均(28.5±3.5)歲;孕周36~41周,平均(40.0±1.0)周;體重60~80kg,平均(70.5±4.5)kg。干預(yù)組:年齡21~40歲,平均(29.0±3.3)歲;孕周37~41周,平均(39.5±1.5)周;體重62~83kg,平均(71.3±5.3)kg。兩組的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),均衡可比。
1.2方法
對(duì)照組給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理,包括監(jiān)測(cè)生命體征變化、胎心監(jiān)測(cè)、觀察宮縮等。干預(yù)組給予整體護(hù)理干預(yù),具體如下:(1)產(chǎn)前整體護(hù)理。產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前培訓(xùn),測(cè)量孕婦的腹圍、宮高等,評(píng)估胎兒情況,結(jié)合評(píng)估結(jié)果對(duì)孕婦進(jìn)行孕期針對(duì)性的保健及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。(2)產(chǎn)時(shí)整體護(hù)理。待產(chǎn)期間,安排助產(chǎn)士全程協(xié)助孕婦,向其介紹醫(yī)院環(huán)境、水平、保健知識(shí),提高孕婦對(duì)分娩的正確認(rèn)知;根據(jù)孕婦心態(tài)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解其不良情緒;給予孕婦產(chǎn)程觀察,結(jié)合評(píng)估結(jié)果制定護(hù)理計(jì)劃,同時(shí)結(jié)合產(chǎn)程進(jìn)展及時(shí)修整護(hù)理計(jì)劃,與醫(yī)生密切配合,有效應(yīng)對(duì)分娩過程中的突發(fā)狀況。(3)產(chǎn)后整體護(hù)理。觀察產(chǎn)婦會(huì)陰或腹部切口情況,采取聊天、播放音樂等方法來緩解產(chǎn)婦的疼痛感;對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行床旁護(hù)理,包括新生兒早接觸、早吸吮、換尿布、臀部護(hù)理、臍部護(hù)理、乳房護(hù)理等,并采取播放視頻、發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式便于產(chǎn)婦學(xué)習(xí);根據(jù)產(chǎn)婦情況制定康復(fù)計(jì)劃。
1.3觀察指標(biāo)
(1)分別采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)后負(fù)性情緒[1]。(2)比較兩組產(chǎn)后分娩相關(guān)評(píng)分及指標(biāo)。(3)比較兩組妊娠結(jié)局。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)后SAS、SDS評(píng)分比較
干預(yù)組與對(duì)照組的SAS評(píng)分分別為(37.0±3.0)分、(46.5±4.3)分,SDS評(píng)分分別為(36.6±2.8)分、(44.5±3.6)分。干預(yù)組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=18.1191、17.3219,均P<0.05)。
2.2兩組產(chǎn)后分娩相關(guān)評(píng)分及指標(biāo)比較
干預(yù)組與對(duì)照組產(chǎn)婦知識(shí)掌握評(píng)分分別為(95.5±4.5)分、(89.0±3.5)分,新生兒Apgar評(píng)分分別為(8.2±0.8)分、(9.8±1.0)分,分娩出血量分別為(168.0±10.5)ml、(252.0±12.5)ml。干預(yù)組產(chǎn)后分娩相關(guān)評(píng)分及指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.4018、12.4939、51.4554,均P<0.05)。
2.3兩組妊娠結(jié)局比較
干預(yù)組:胎兒宮內(nèi)窘迫率為1%(1/100),剖宮產(chǎn)率為5%(5/100);對(duì)照組:胎兒宮內(nèi)窘迫率為9%(9/100)、剖宮產(chǎn)率為15%(15/100)。干預(yù)組胎兒宮內(nèi)窘迫率、剖宮產(chǎn)率均低于對(duì)照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。
3討論
整體護(hù)理干預(yù)規(guī)范了護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié),在綜合考慮產(chǎn)婦生理、心理等方面護(hù)理需求的基礎(chǔ)上行針對(duì)性干預(yù),滿足了產(chǎn)婦的護(hù)理需求,保障了產(chǎn)婦順利分娩,提高了母嬰安全性及護(hù)理質(zhì)量。本文結(jié)果顯示,干預(yù)組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05);干預(yù)組產(chǎn)后分娩相關(guān)評(píng)分及指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05);干預(yù)組胎兒宮內(nèi)窘迫率、剖宮產(chǎn)率均低于對(duì)照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。綜上所述,產(chǎn)科護(hù)理中運(yùn)用整體護(hù)理干預(yù),可以在提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上提高母嬰安全性,值得應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]劉歡.整體護(hù)理對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及母嬰健康的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2020,36(8):137,139.
作者:宋明娟 單位:鳳城市中醫(yī)院