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1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年5月～2014年5月我院收治的產(chǎn)婦150例，均為初產(chǎn)婦，排除意識、精神障礙者，排除合并妊娠并發(fā)癥者，排除依從性差者，所有患者均簽署知情同意書。按簡單數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中觀察組75例，年齡22～38歲，平均年齡（26.5±2.1）；孕周38～42周，平均（39.5±0.5）周。對照組75例，年齡22～38歲，平均年齡（26.5±2.1）；孕周38～42周，平均（39.5±0.5）周，兩組年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法對照組實(shí)施產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理方式

包括常規(guī)檢查、健康宣教等。觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具體如下：①擬定臨床護(hù)理路徑表，由科室骨干成員成立臨床護(hù)理路徑研究小組，參考《臨床護(hù)理路徑實(shí)施手冊》，結(jié)合本科室實(shí)際情況、產(chǎn)婦需求及護(hù)理要點(diǎn)等，制定出以時(shí)間為橫軸、以護(hù)理流程為縱軸的具體可行的臨床護(hù)理路徑表，并監(jiān)督、評價(jià)臨床護(hù)理路徑表的實(shí)施情況。②實(shí)施臨床護(hù)理路徑表，入院即刻，做好接待工作，向產(chǎn)婦介紹環(huán)境，結(jié)合相關(guān)檢查對產(chǎn)婦生理、心理情況進(jìn)行深入了解，做好護(hù)理評估及健康宣教等；產(chǎn)前，對產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解壓力，建立信心，并做好飲食指導(dǎo)工作和衛(wèi)生處置等；產(chǎn)時(shí)，實(shí)行“一對一”全程陪產(chǎn)模式，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力、呼吸方法緩解分娩疼痛，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，打消顧慮，使產(chǎn)婦獲得充分的心理支持；產(chǎn)后，密切關(guān)注母嬰生命體征，指導(dǎo)產(chǎn)婦新生兒喂養(yǎng)相關(guān)知識，做好保健工作；出院指導(dǎo)，協(xié)助產(chǎn)婦辦理出院手續(xù)，告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護(hù)理及新生兒護(hù)理基本知識，提供健康咨詢服務(wù)。于出院前向所有產(chǎn)婦統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷，統(tǒng)一回收，并由臨床護(hù)理路徑研究小組統(tǒng)一考評。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS16.0對本文所有數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和處理，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本組觀察組產(chǎn)婦滿意度為98.67%（74/75），母嬰保健知識知曉率為97.33%（73/75），護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率為98.67%（74/75）；對照組產(chǎn)婦滿意度為88.00%（66/75），母嬰保健知識知曉率為84.00%（63/75），護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率為98.67%（74/75），觀察組產(chǎn)婦滿護(hù)理滿意度、母嬰保健知識合格率、護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.857、7.878、5.792，P均＜0.05）。

3討論

臨床護(hù)理路徑作為一種綜合化、整體性的護(hù)理模式，在產(chǎn)科護(hù)理工作中應(yīng)用，可有效指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，讓產(chǎn)婦的檢查、診斷、治療、用藥、出院等事項(xiàng)更加具體化，并落實(shí)到工作日程中，護(hù)理人員對護(hù)理目標(biāo)更加清晰、明確，而患者對自身護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)亦了然于胸，在臨床護(hù)理工作開展中能更加主動(dòng)參與其中，積極配合治療及護(hù)理，不僅使護(hù)患關(guān)系更加和諧有序，也使護(hù)理質(zhì)量得到顯著改善，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。本組觀察組產(chǎn)婦滿護(hù)理滿意度、母嬰保健知識合格率、護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率均顯著高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究表明，產(chǎn)科護(hù)理工作中實(shí)施臨床護(hù)理路徑效果顯著，能有效提高產(chǎn)婦母嬰保健知識知曉率，改善護(hù)理質(zhì)量，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，值得推廣。

作者：鄧麗萍單位：黑龍江省寶清縣尖山子鄉(xiāng)東升衛(wèi)生院