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摘要:為城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療保障，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療的均等化是我國堅持以人為本、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的重大舉措。政府相關(guān)部門通過直接撥款，將該筆資金作為醫(yī)療單位免費(fèi)提供醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)貼是一項(xiàng)利國利民的政策。在此背景下，本文針對公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理進(jìn)行研究，通過闡述公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理辦法和基本原則，從實(shí)踐中了解我國公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理中存在的不足，并給予具有針對性的合理化建議，旨在改善我國公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理現(xiàn)狀，讓公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理更加完善，發(fā)揮出更突出的效用。

關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生服務(wù)?？顚Ｓ觅Y金管理

一、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理辦法及相應(yīng)原則

(一)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理辦法概述

公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金是在政府相關(guān)預(yù)算中，根據(jù)相關(guān)規(guī)定專門針對城鄉(xiāng)居民進(jìn)行免費(fèi)醫(yī)療而用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一種財政補(bǔ)貼。首先，各級的政府對于本地區(qū)都需要安排一定的公共衛(wèi)生服務(wù)資金作為補(bǔ)貼，該部分資金由政府主導(dǎo)，由政府進(jìn)行撥款，通過該資金確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠在相關(guān)規(guī)定下免費(fèi)為居民提供醫(yī)療服務(wù)。其次，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金一般會選擇“當(dāng)年預(yù)撥，次年結(jié)算”的方式進(jìn)行資金補(bǔ)助。再次，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金必須做到專款專用，不能利用該資金進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備更新及相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。最后，任何人不能針對該資金進(jìn)行挪用，如出現(xiàn)該種情況必須按照相關(guān)責(zé)任追求當(dāng)事人。

(二)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理原則

公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的發(fā)放和使用必須按照一定原則進(jìn)行處理。一方面，必須符合專戶或?qū)Ｙ~管理。遵守該原則可以讓該資金做到?？顚Ｓ?，接受該資金補(bǔ)貼的單位也必須將資金使用情況進(jìn)行細(xì)致管理。另一方面，該筆資金的使用必須滿足當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)規(guī)定，注重資金的使用效率，保障資金的使用效益，充分發(fā)揮出該筆資金的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。只有按照這些原則處理、使用該資金，才能發(fā)揮公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的根本作用。

二、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理中存在的主要問題

(一)資金管理意識十分薄弱

從實(shí)踐中了解到，一些接受資金的單位對該資金的管理存在薄弱環(huán)節(jié)，沒用重視該筆資金的管理，不僅沒有針對該資金的使用作出詳細(xì)的規(guī)范，甚至認(rèn)為進(jìn)行該資金的專項(xiàng)管理并沒有意義。在這種思想意識之下，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的專項(xiàng)管理形同虛設(shè)，極大程度地造成了該筆資金使用混亂，頻繁出現(xiàn)假賬、亂賬的現(xiàn)象，不僅不利于該資金的合理使用，更造成了公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金無法實(shí)現(xiàn)其根本目的。因此，資金管理意識薄弱是存在的主要問題。

(二)資金管理辦法存在漏洞

從部分省市了解到，一些省市并沒有將公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金直接分配給具體的單位，而是選擇將該筆資金劃分給衛(wèi)生主管部門，再由衛(wèi)生主管部門向具體醫(yī)療單位進(jìn)行撥款。這種方式造成了衛(wèi)生部門挪用現(xiàn)象和分配不均現(xiàn)象嚴(yán)重，同時還會出現(xiàn)延遲撥款，對醫(yī)療單位造成了非常嚴(yán)重的影響，這也證明了目前的資金管理辦法存在漏洞。

(三)資金管理使用存在違規(guī)

從實(shí)踐中了解到，一些醫(yī)療單位并沒有按照相關(guān)規(guī)定針對居民實(shí)施免費(fèi)醫(yī)療，同時又向政府索要該筆資金用于醫(yī)療建設(shè)，這嚴(yán)重違背了我國公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理中的相關(guān)規(guī)定，同時也給人民群眾基本醫(yī)療帶來了不便。究其本源就是在使用、管理公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金方面出現(xiàn)了違規(guī)現(xiàn)象。

三、針對公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理的合理化建議

(一)加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)管理意識

通過多種渠道進(jìn)行宣傳，讓廣大群眾了解公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的具體情況，讓廣大居民廣泛參與到基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，讓公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金在人民群眾的監(jiān)督管理下實(shí)施，提升人民群眾的管理主體地位，增強(qiáng)人民群眾的管理和監(jiān)督意識，可以降低該資金被惡意使用的風(fēng)險，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金更好地實(shí)現(xiàn)其根本目的。

(二)制定科學(xué)管理辦法，完善資金管理流程

想要針對公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金進(jìn)行良好的管理，就需要相關(guān)部門建立完善、科學(xué)的管理體系，以嚴(yán)格的制度保障公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理順利落實(shí)。相關(guān)部門應(yīng)該成立專門部門進(jìn)行資金管理，更要按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格規(guī)范資金的核撥和使用，并針對醫(yī)療單位資金的使用情況進(jìn)行核查，并建立起相應(yīng)的獎懲制度，通過這些科學(xué)的管理辦法完善資金管理流程，讓該資金發(fā)揮出更大的效用。

(三)健全內(nèi)部控制，確定資金管理使用考核辦法

醫(yī)療單位想要針對該資金進(jìn)行合理管理，就要明確相關(guān)管理辦法，建立完善的資金使用考核機(jī)制，通過健全內(nèi)部控制相關(guān)體系，讓醫(yī)療單位員工認(rèn)識到該資金管理的重要性，不斷提升該資金的使用效率，確保資金的使用合理，確保達(dá)到?？顚Ｓ谩Ｍㄟ^健全內(nèi)部控制體系，建立資金管理使用考核機(jī)制，確保資金管理更加完善。

四、結(jié)束語

通過本文的闡述，不難看出現(xiàn)階段我國公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理過程中還存在諸多問題，這些問題的存在導(dǎo)致我國公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金難以發(fā)揮出重要作用。在未來的發(fā)展過程中，應(yīng)該通過加強(qiáng)宣傳，提升管理意識，確定科學(xué)管理辦法，完善資金管理流程以及確定資金管理使用考核辦法等方式加強(qiáng)該資金的管理，讓其發(fā)揮出更重要的作用。

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作者：陳宏英 單位：玉溪市江川區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心