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摘要：在校大學(xué)生處于成長轉(zhuǎn)型以及適應(yīng)全新環(huán)境的關(guān)鍵時期，心理健康問題尤應(yīng)得到重視。對大學(xué)生自殺的相關(guān)原因進(jìn)行追蹤和分析不難發(fā)現(xiàn)。個體因素和環(huán)境因素影響非常重要；對于這些影響因素采取包括個體關(guān)懷、社會的人文關(guān)懷以及心理咨詢和支持機(jī)構(gòu)的設(shè)立等相對應(yīng)的干預(yù)措施是應(yīng)該和必需的。

關(guān)鍵詞：自殺現(xiàn)象；心理健康；教育

最近各種媒體關(guān)于大學(xué)生、碩士研究生、博士研究生甚至年輕的大學(xué)教授發(fā)生自殺事件的報道屢見不鮮。有人對北京高校大學(xué)生自殺成功案例的不完全統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，從2005年2月份到9月份，至少有14名在大學(xué)就讀的學(xué)生自殺成功。一個城市內(nèi)一個群體在大約半年內(nèi)發(fā)生這么多自殺成功案例，實在令人觸目驚心。自殺死亡已經(jīng)成為青年人非自然死亡的最重要原因之一。如果考慮到自殺未遂和有自殺意念者，那么涉及自殺的人群數(shù)字將要翻好多倍，自殺身亡是大學(xué)生自殺群體的冰山一角，我們的內(nèi)心不能不為之震動。這些正值風(fēng)華正茂接受高等教育的成年人為什么要訴諸于如此極端的方式呢?其原因不能不讓我們?nèi)シ此?。作者作為醫(yī)科大學(xué)教師隊伍的一分子，認(rèn)為有責(zé)任從醫(yī)學(xué)心理學(xué)角度來做一點思考和設(shè)想。

1大學(xué)生自殺的原因

眾所周知，在人類社會發(fā)展的任何階段，人們都要面臨巨大的生存和發(fā)展的壓力。每個人都存在著發(fā)展需求，發(fā)展需求得不到有效滿足，就會以精神能量的方式作用于自身。壓力感是一種精神能量，是存在需求和發(fā)展需求對人的行為驅(qū)動的最重要能量。自尊(虛榮)、安全感、社交恐懼等壓力來自于存在需求，它們的特點就是阻礙變化。一般我們所說的壓力往往來自發(fā)展需求，自我意識的喚醒是這種壓力的根源，沒有自我意識，發(fā)展需求不會作用于人的大腦，也就不會有壓力。適當(dāng)?shù)膲毫κ侨饲斑M(jìn)的動力，但是在社會生活中，往往由于心理承受力、認(rèn)識、思想境界等原因造成壓力過度的現(xiàn)象。這些壓力過度現(xiàn)象如果由于種種原因超出了個體承受范圍，往往會給自殺現(xiàn)象提供可能性。大學(xué)生正處在自我意識快速覺醒的關(guān)鍵時期，這個時期的各種因素對個體心理健康的影響尤其顯著。這些影響帶來的過多過強(qiáng)的壓力對個體承受能力是一種嚴(yán)峻考驗。總的來說，大學(xué)生發(fā)生自殺行為的原因主要包括個體因素、環(huán)境因素以及兩因素綜合的影響，實際上大多數(shù)都是綜合影響的結(jié)果。

1.1大學(xué)生自殺的個體原因

現(xiàn)在學(xué)術(shù)界認(rèn)為白殺行為是一種“病態(tài)行為”，大多數(shù)自殺者的原因都可以歸結(jié)于一種心理疾患“抑郁癥”。發(fā)生抑郁癥的個體，可能會在人格方面存在著某種失衡和缺陷。這種失衡或者缺陷的存在可能由于兩個方面的原因，其一是遺傳性因素，如精神分裂癥等精神性疾患明顯的家族傾向;其次是環(huán)境因素的影響觸發(fā)了機(jī)體的一系列病理生理變化，在存在生理病理基礎(chǔ)的情況下誘發(fā)了抑郁反應(yīng)。如劇烈的負(fù)性生活事件的長期影響或反復(fù)刺激，以及長時間的高壓力、高負(fù)荷的工作環(huán)境造成慢性應(yīng)激狀態(tài)，這些都可以引起機(jī)體發(fā)生神經(jīng)、內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)的失衡和紊亂，是發(fā)生抑郁癥的重要誘因。

遺傳因素影響的確切機(jī)制的闡明，還有待于醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)一步發(fā)展。對于遺傳因素進(jìn)行干預(yù)的辦法，也有賴于人們對其發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識的不斷深人。但是，對于具有遺傳因素的個體應(yīng)對措施，至少應(yīng)對其個體的人格因素進(jìn)行必要的追蹤評測和標(biāo)記，在平時的教育和培養(yǎng)過程中也許應(yīng)該給予更多的關(guān)注和支持，當(dāng)然，實施的方法和手段有待商榷。而且，在此過程中很重要的一點是應(yīng)該消除歧視和敵意。對其進(jìn)行醫(yī)療千預(yù)的具體辦法還有賴于醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)學(xué)心理學(xué)不斷進(jìn)步。而個體發(fā)生的抑郁癥與心理社會因素密切相關(guān)，將在后面進(jìn)行討論。

1.2大學(xué)生自殺的心理社會環(huán)境原因

心理、社會、環(huán)境因素對于自殺行為發(fā)生的影響是最重要的。主要是以矛盾、沖突和壓力的形式表現(xiàn)出來，具體可能有以下幾個方面。

理想與現(xiàn)實的落差。大學(xué)生活真正為大學(xué)生打開了接觸多彩社會之門。也鋪就了接觸繁華社會之路，大學(xué)本身就位于或靠近社會發(fā)展的中心，這使大學(xué)生能夠感受社會的發(fā)展與繁榮，領(lǐng)略社會的變化，經(jīng)受各種社會的誘惑和吸引。一方面是美好的理想，另一方面也面臨著巨大的竟?fàn)帀毫Γ鎸χ煺?、失落，甚至打擊，美好的理想容易破滅，如果得不到及時和有力的幫助，將會陷人抑郁和失望，容易導(dǎo)致極端行為。

理性與情感的沖突。大學(xué)生正是生機(jī)勃勃的時候，是生理成熟、精力旺盛的年齡段，也是富于幻想和容易沖動的，難免出現(xiàn)矛盾，甚至是情感的糾葛，面對情感的沖突，有的大學(xué)生缺少解決的辦法，容易陷人到絕望之中，從而出現(xiàn)極端行為。

優(yōu)秀與平常的矛盾。曾經(jīng)聽說某某大學(xué)生以前很優(yōu)秀，突然自殺身亡，感到困惑，這確實也是一些大學(xué)生所面臨的困惑。人大學(xué)之前，一些學(xué)生在中學(xué)學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，往往是班級學(xué)習(xí)的尖子，年級學(xué)習(xí)的前茅，是老師經(jīng)常表揚(yáng)的對象，是家長引以為豪的資本，是個人自信的源泉，也是個人“心理大廈”的基石。他們沒有建立其他的心理保障體系和支持系統(tǒng)，來到大學(xué)后原先的優(yōu)勢消失或不明顯，許多尖子聚集，競爭空前激烈，白己從優(yōu)秀變得一般，盡管使盡渾身解數(shù)，仍然是“前面一大片，后面有追兵”，心理平衡逐漸傾斜，內(nèi)心矛盾沖突，進(jìn)而出現(xiàn)失望、沮喪。

非成熟與成熟的發(fā)展調(diào)整?，F(xiàn)階段中國絕大多數(shù)高中學(xué)校的生活基本都可以用單調(diào)、枯燥來形容，學(xué)生們?nèi)找岳^夜的緊張學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)著。進(jìn)人大學(xué)之后，簡單的生活忽然變得豐富和多變，內(nèi)心世界也開始發(fā)生急劇的變化，心智從單純向成熟急劇轉(zhuǎn)變。對個人的人生觀和世界觀開始真正的全面審視，對個人的價值觀進(jìn)行重新調(diào)整。外界環(huán)境的因素和自身的不確定性讓個性的發(fā)展面臨諸多影響因素。在追求個人的目標(biāo)過程中，在調(diào)整自己與周圍人群的交際過程中，在處理個人與群體關(guān)系的過程中，個體慢慢走向成熟。在這個過程中，能夠意識到自己是社會、組織、集體中的一員的個體，并積極主動地配合大系統(tǒng)運行的人的壓力感也會小得多。如果個人以自我為中心，凡事不懂得換位思考，壓力就會變得很大，很多木來是小小的生活或?qū)W習(xí)中的小事件也容易被夸大甚至無限夸大，鉆人牛角尖。如果在心智成熟過程中，沒有恰當(dāng)?shù)暮侠硪龑?dǎo)，對于相對人格不夠完善，性格偏狹的人也容易在轉(zhuǎn)變的過程中迷失，甚至造成個體的身心傷害。

導(dǎo)致大學(xué)生自殺的原因還表現(xiàn)在其它一些方面，如家庭教育的不當(dāng)，學(xué)校教育引導(dǎo)的偏向，學(xué)校沒有建立起方便、有效的心理幫助體系。人們對心理咨詢還存在誤解或不正確的看法，大學(xué)生自身個性的偏差，社會支持系統(tǒng)不健全，社會競爭和壓力加大，現(xiàn)代教育課程結(jié)構(gòu)的不盡合理等。

2對大學(xué)生自殺行為的干預(yù)對策

對應(yīng)發(fā)生自殺的各種原因，我們應(yīng)該對可能導(dǎo)致這些事件發(fā)生的原因進(jìn)行早期干預(yù)，干預(yù)的對策可以包括以下幾點。

2.1個人關(guān)懷的細(xì)微化

企圖自殺的人，他們往往會釋放出很多信號，這其實是他們對社會的求救。但是由于大多數(shù)自殺者都性格內(nèi)向，不善于與外界環(huán)境交流、聯(lián)系，這些信號的覆蓋范圍很小，也難以引起人們的注意。如果這些信號能夠及時地被細(xì)心的人拾取，如果他們有傾訴、交流的途徑和方式，如果他們能夠得到溫暖、理解和關(guān)愛，一般都不會將沖動上升為自殺。這就是危機(jī)干預(yù)非常重要的原因。

當(dāng)然，除了危機(jī)干預(yù)之外，對心理健康問題追根究底，未雨綢繆，也許才是防患于未然之必須。

2.2心理教育與輔導(dǎo)的深人和具體化

以往大家對于“傳道、授業(yè)、解惑”之首的“傳道”，很容易聯(lián)想到政治教育以及個人道德、社會公德等方面的教育內(nèi)容。隨著科學(xué)的發(fā)展和社會的進(jìn)步，我們不但對人類生存的外部環(huán)境的認(rèn)識和影響不斷深人，同時，對于人類自身的認(rèn)識也不斷加深。因應(yīng)于醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，因應(yīng)于人類文明對人本主義的興起和重視，在對教育的目標(biāo)和意義的理解上我們是否也該與時俱進(jìn)呢?人類社會和文明的進(jìn)步，表現(xiàn)在人類對于自身和環(huán)境的認(rèn)識的不斷深人以及各種進(jìn)步對于人類自身的服務(wù)水平的不斷提升。對于個體進(jìn)行包括心理輔導(dǎo)和社會支持的日趨完善的人文關(guān)懷，應(yīng)該成為我們教育事業(yè)文明程度更高的重要標(biāo)志之一。教育的人性化，在個人成長過程中給與必要的積極的人文關(guān)懷，是潛移默化潤物無聲的積累和作用，這也是完善個體心理素質(zhì)并對之進(jìn)行引領(lǐng)和塑造的有效途徑。當(dāng)然，教育終究是系統(tǒng)工程。

2.3調(diào)整學(xué)校教育的課程結(jié)構(gòu)

相當(dāng)多的青年人自殺行為發(fā)生在大學(xué)校園，大學(xué)階段的教育目標(biāo)、教育內(nèi)容乃至教育方式也就面臨著大家的審視。當(dāng)前階段我國處于教育體制改革的重要和關(guān)鍵時期，對教育目標(biāo)和內(nèi)容的審視、改進(jìn)和提高，無疑有助于我們培養(yǎng)更合格，更優(yōu)秀的人才。筆者曾經(jīng)與相當(dāng)多的大學(xué)生進(jìn)行過交流，發(fā)現(xiàn)絕大部分的學(xué)生都認(rèn)為，在大學(xué)階段，他們接受的絕大部分都是專業(yè)方面的訓(xùn)練，而對于專業(yè)之外的內(nèi)容，既無人過問，也甚少得到重視。大學(xué)階段的心里輔導(dǎo)面對的是一群身心接近成熟的群體，很多方式和方法層面的問題，需要深入和細(xì)致的研究。

當(dāng)然，除此之外，對于長期的人才教育過程，對教育對象的心理健康關(guān)注和關(guān)懷不能也很不應(yīng)該只放眼于大學(xué)教育階段。在大學(xué)階段之前的教育可能意義更為重要。因此，在大學(xué)以及大學(xué)之前的各個教育階段進(jìn)行相應(yīng)的世界觀、人生觀和價值觀引導(dǎo)之外，在教育體系課程設(shè)計中也應(yīng)該適當(dāng)增加心理衛(wèi)生方面的課程，針對不同年齡階段的心理特點進(jìn)行相應(yīng)的引導(dǎo)和支持。

2.4轉(zhuǎn)變家庭教育的不當(dāng)觀念

對于心理健康的關(guān)注、關(guān)懷和實施應(yīng)該從家庭教育開始。一般來說，家庭教育對人的心理健康極為重要。有一位學(xué)者在做家庭與兒童心理健康的研究中感受很深，發(fā)現(xiàn)在相當(dāng)多的情況下，青少年自殺都是家庭教育失敗的結(jié)果。以自我為中心，是現(xiàn)在家庭教育失敗造成的孩子的通病。一些人善于化解和釋放壓力，盡管有壓力感的出現(xiàn)，也很少受到壓力感的不利影響。那些不善于化解壓力的人，就會積累這種影響，在長期的焦慮中引起身心機(jī)制失調(diào).誘發(fā)各種心理、生理疾病。青春期的孩子也更多地受到發(fā)展需求的困擾，一方面渴求成長，另一方面又由于中高考壓力，沒有時間和機(jī)會去接觸、了解處世的方式及方法，心理的幼稚在大學(xué)階段往往會體現(xiàn)出來，表現(xiàn)為挫折、失落、沒有方向、自閉，甚至放縱。壓力造成的發(fā)展需求的異化很可能造成對存在需求的否定，最極端的就是自殺。因此，家庭教育階段的教育具有相當(dāng)大的影響，家庭教育塑造的良好心理素質(zhì)并適時給與恰當(dāng)引導(dǎo)，是悲劇免發(fā)生的重要“免疫力”。

2.5建立有效的社會支持系統(tǒng)

對個體的人格教育及價值觀念的影響和塑造，也是針對病因的有效措施。當(dāng)然具體的工作需要整個社會包括家庭的參與。作者認(rèn)為社會人文關(guān)懷的及時介人，在整個社會群體內(nèi)部樹立相對健康、完善、客觀、正確的價值觀，是引導(dǎo)個人發(fā)展需求和影響個人認(rèn)知評價標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵。同時在整個社會進(jìn)行基本的科普教育，向普通人群普及心理健康知識以及自我調(diào)節(jié)措施的基本技能以及強(qiáng)調(diào)家庭教育的重要性，都會具有重要意義。具體措施可以包括在校園內(nèi)建立完善的心理咨詢和心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)，比如包括大學(xué)生畢業(yè)就業(yè)的心理指導(dǎo)等;校園外機(jī)制包括健全整個社會的心理咨詢和輔導(dǎo)機(jī)制，當(dāng)然校園外機(jī)制涵蓋的范圍應(yīng)該是整個社會范圍。顯然，這些措施的實施還依賴于社會的整體進(jìn)步和投人。從各個環(huán)節(jié)重視對人群的心理關(guān)懷和輔導(dǎo)，對于發(fā)生心理受挫的個體進(jìn)行干預(yù)，會具有積極的意義。

有人說，抑郁癥已經(jīng)是21世紀(jì)的流行病。對于風(fēng)華正茂的青年人進(jìn)行心理健康方面的關(guān)懷和幫助，在時間和空間上的縱深實施需要全社會的參與。在大家對這個問題展開思考之后，最重要的還是制定相應(yīng)的對策并有效地實施。