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本文作者：王運祥周潔作者單位：廣東外語外貿(mào)大學(xué)

日本傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的變革

受儒家文的長期熏陶，日本同樣具有悠久的家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)。二戰(zhàn)結(jié)束以前，絕大多數(shù)日本家庭的老年父母與擁有繼承權(quán)的長子同住在一個三代同堂的大家庭中，即在一般情況下長子負(fù)有贍養(yǎng)父母的義務(wù)。在這樣的養(yǎng)老模式下，日本家庭中成員互相支撐、互相扶助，老年人在家中獲得日常生活上的照料及情感心理上的慰藉。然而，戰(zhàn)后日本立法廢除了長子優(yōu)先繼承的制度，所以由長子養(yǎng)老的傳統(tǒng)也隨之動搖。隨著日本工業(yè)化和城市化的加速發(fā)展，人員流動加速，住房條件的制約等因素，日本傳統(tǒng)的家庭長子養(yǎng)老模式更加難以為繼。其表現(xiàn)有以下幾點：

第一，代際同住率下降。如上所述，日本傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式是由年老一代與成年子女共同生活得以保障。然而20世紀(jì)80年代日本經(jīng)濟騰飛，老人與子女共同生活的比例卻開始迅速下降。根據(jù)日本總務(wù)廳編寫的2010年版日本《老齡社會白皮書》統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，1980年老年人與子女的同住率約占總戶數(shù)的七成，1999年下降至50%，截止到2008年，65歲及以上老人與子女同住的家庭約有1978萬戶，僅占總戶數(shù)（4796萬戶）的41.2%（日本總務(wù)廳，2000）。究其同住率的下降原因，一方面由于工業(yè)化、城市化的日益發(fā)展，造成勞動人口流動性增大，加之城市里的房價飛漲，客觀上降低了兩代或三代人共同居住的可行性。另一方面是由于居住意愿的改變。在西方生活方式的的影響，日本年輕一代，尤其是年青的職業(yè)女性，在居住方式和生活習(xí)慣等諸多方面與年老一代產(chǎn)生了巨大分歧，無論是老人還是孩子，大家共同居住在一起的主觀意愿都大大下降。從日本內(nèi)閣府2006年對高齡者居住意愿調(diào)查的數(shù)據(jù)來看，選擇“與子女一起生活很好”的占34.8%；選“有時見面吃飯聊天很好”的占42.9%（日本內(nèi)閣府，2000）。與以往的調(diào)查相比，選擇前項的人數(shù)明顯下降，選擇后項的人數(shù)則大大增加。而已婚子女一方，在居住意愿上也更偏向與父母分住。因此，日本傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式日益名存實亡。

第二，家庭養(yǎng)老資源減少。所謂養(yǎng)老資源，可分為制度性和非制度性兩種養(yǎng)老資源。家庭養(yǎng)老屬于非制度性的養(yǎng)老資源。在通常的情況下，家庭是老年人獲取養(yǎng)老資源的主要渠道。然而從70年代后期開始，隨著工作節(jié)奏的提速，生活壓力的不斷加大，日本總體生育率一直低于人口更替水平，造成出生人口率呈銳減趨勢。出生人口的下降必然導(dǎo)致家庭規(guī)?？s小。根據(jù)日本國立社會保障與人口問題研究所第6次家庭動態(tài)調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，日本家庭平均人口數(shù)約為2.7人（日本人口問題研究所，2009）。在這樣的情況下，即便在一個三代組成的大家庭中所能獲取的養(yǎng)老資源也比從前大大減少，特別是家庭護理。隨著生活水平和醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，日本的人均壽命延長，老年人護理時間和強度則不斷增強。2001年的《國民生活基礎(chǔ)調(diào)查》數(shù)據(jù)顯示，在家中需要護理或臥床不起的老人中，持續(xù)3年以上的老人比例高達49%，持續(xù)1年以上的老人有78.6%（日本人口問題研究所，2009）。在這種情況下，家庭護理資源的缺失無法彌補。所以，家庭養(yǎng)老資源的減少必然尋找新的出路。

第三，女性生活方式的改變。在日本照顧老年人的傳統(tǒng)角色是由男性老人的伴侶或兒媳擔(dān)當(dāng)。然而，在1973年OPEC石油危機之后，生活成本的提高需要更多的收入維持既有的生活水平，因而促使大量的日本女性走出家門，進入勞動就業(yè)市場（于洪，2005）。也正因為如此，職業(yè)女性無法像全職家庭主婦那樣擁有大量的時間和精力打理家庭和照顧老人。再加上新的日本法律賦予女性在家庭中更為平等的權(quán)力，影響了新一代日本女性的家庭觀和人生觀。女性不再滿足以家庭作為自我實現(xiàn)的唯一方式。此外，當(dāng)代女性受教育的程度加深，接受教育使女性掌握更多的自立能力，為女性走向社會提供更多的條件。馬克思說過，“存在決定意識?！比绻€指望既有有工作有收入的知識女性再像以往的家庭主婦那樣，操持家務(wù)孝敬老人恐怕也的確不現(xiàn)實。

總之，在上述幾種原因所形成的合力的作用下，日本傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式受到?jīng)_擊的確是在所難免了。

日本新型養(yǎng)老模式的構(gòu)建

如上所述，日本代際同住率的下降、家庭結(jié)構(gòu)功能的變化、養(yǎng)老資源的減少等，使傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式難以為繼。但是，據(jù)日本2010年版《老齡社會白皮書》統(tǒng)計的數(shù)據(jù)來看，截止至2009年，日本總?cè)丝跒?億2751萬人，65歲及以上的老齡人口有2882萬人，占總?cè)丝跀?shù)22.1%。預(yù)計2055年老齡化率將高達40.5%，也就是說，平均每2.5人中就有一個是65歲及以上的老年人，而75歲以上老齡人口也將會達到26.5%（日本總務(wù)廳，2000）。很顯然，日本養(yǎng)老問題客觀存在，關(guān)乎千家萬戶，根本無可回避。多年來經(jīng)過日本舉國上下的通力合作，他們從以下幾個方面作出努力：

首先，完善年金保險。經(jīng)濟學(xué)的基本原理告訴我們經(jīng)濟基礎(chǔ)的重要意義。年金保險制度是日本養(yǎng)老體系的重要組成部分，主要是通過經(jīng)濟措施以保障老年人的晚年物質(zhì)生活。從形式上劃分，它是由公共養(yǎng)老金、企業(yè)補充年金和個人儲蓄養(yǎng)老金三部分內(nèi)容組成。公共養(yǎng)老金是年金保險的主干，由國家強制實行?？杉?xì)分為國民年金、厚生年金和共濟年金。國民年金是基礎(chǔ)層面上的養(yǎng)老保險。1961年日本制定了《國民年金法》，將個體經(jīng)營者、農(nóng)民等都納入其中，強制20歲以上60歲以下的所有國民參保，從而實現(xiàn)了“全民皆年金”的目標(biāo)。國民年金采取定額收取，政府負(fù)擔(dān)行政管理費用的同時，還要負(fù)責(zé)出資保險費的1/2（2009年調(diào)整后）。針對大中型企業(yè)雇員的厚生年金及針對公務(wù)員類的共濟年金則是更高層次的國民年金制附加部分的養(yǎng)老保險。其收取費用與雇員收入掛鉤，政府負(fù)擔(dān)行政管理費用。企業(yè)補充年金則是在國家法定公共年金外，從企業(yè)獲取養(yǎng)老金的模式，由企業(yè)或個人自行選擇是否加入，對公共養(yǎng)老金起著補充作用。個人儲蓄養(yǎng)老是由商業(yè)保險公司提供各種類型的商業(yè)養(yǎng)老保險，以個人自愿投保的形式實現(xiàn)?？梢?，日本養(yǎng)老的經(jīng)濟供給來源由原來的自助轉(zhuǎn)向目前的公助、互助及自助的結(jié)合體。從而，有效地幫助日本老人在經(jīng)濟上減少對家庭的依賴程度，通過社會福利、退休金等途徑獲取經(jīng)濟保障。不過，隨著日本老齡化形勢的日趨嚴(yán)峻，日本年金保險制的可靠性和可持續(xù)性將會受到極大的挑戰(zhàn)。畢竟該制度屬于現(xiàn)收現(xiàn)付型，隨著老齡人口的激增，有效勞動人口相對下降，供養(yǎng)比例失衡。日本政府不得不通過延長退休年齡、推遲領(lǐng)取年金年齡、提高繳費率、降低支付標(biāo)準(zhǔn)等多種手段對養(yǎng)老保險制度進行調(diào)整。目前日本3~5年就會對年金保險制度進行一次調(diào)整，其主要目的無非是為了力爭確保老者晚年的經(jīng)濟來源。

第二，建立護理保險制?！白o理保險制”的建立主要是為了解決老年人的生活照料和日常護理問題。日本護理保險制由市町村作為運營主體，強制40歲以上的國民參加。被保險者分為第1號被保險者（65歲及以上）和第2號被保險者（40~64歲）。當(dāng)有護理需求時，被保險者或其親屬向所在市町村護理保險接待部門提出申請，通過專人入戶對被保險者身體及精神狀況等進行全面評估后，確定護理等級，而后才能享受相應(yīng)的護理服務(wù)。護理服務(wù)的項目分為：居家服務(wù)和設(shè)施服務(wù)兩類。居家服務(wù)由老年人所在的社區(qū)為中心向老人提供日常生活照料及護理服務(wù)；設(shè)施服務(wù)是老年人入住在特定的設(shè)施內(nèi)接受護理服務(wù)。護理保險制的出現(xiàn)，使傳統(tǒng)家庭的護理走向社會化，從而把家庭成員從繁重的護理任務(wù)中解脫出來。該制度問世以來深受日本各界廣泛歡迎，它不僅彌補了家庭護理資源的不足，而且它還增加了老年人對護理服務(wù)的選項。

還有，繼續(xù)提倡居家養(yǎng)老。日本是東方國家，畢竟講究血邪濃于水的骨肉親情。70年代中期，日本曾一度效仿西方發(fā)達國家，將其養(yǎng)老的關(guān)注點放在大量投資興建老人福利設(shè)施和加快機構(gòu)養(yǎng)老的能力建設(shè)方面。然而，經(jīng)過一個時期的實踐檢驗，日本政府發(fā)現(xiàn)在這樣的模式下，不單加重了政府財政負(fù)擔(dān)，也并不利于老年人的身心健康。集居型的養(yǎng)老模式，雖然能夠解決老年人物質(zhì)生活的困難，卻影響了老年人與親朋子孫的情感。在福利院中，因心情郁悶而亡的人數(shù)不斷增加引起了日本政府關(guān)注老年人心理健康問題。在這種情況下，日本政府同樣倡導(dǎo)居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老與傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老也有一定的區(qū)別。居家養(yǎng)老是按照居住地點劃分的。與傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老對老人經(jīng)濟、日常生活、精神上的援助不同，居家養(yǎng)老的經(jīng)濟來源、日常照料由政府和護理保險提供。為了實現(xiàn)居家養(yǎng)老的可操作性，日本政府除了建立護理保險制之外，還在稅收、貸款方面實行優(yōu)惠政策。不僅對65歲以上的老人減免一部分收入所得稅和居民稅，而且還對于撫養(yǎng)老人的親屬也減免一部分收入所得稅和居民稅（李鵬軍，2000）。此外，如果員工家中有需要照顧的老人，企業(yè)主有義務(wù)給員工假期，一年內(nèi)家中有1名需要護理的老人可以休5天，2名可以休10天；打造30分鐘養(yǎng)老護理圈，在家中30分鐘車程為半徑的社區(qū)內(nèi)，建設(shè)陪伴小型養(yǎng)老護理服務(wù)的新型服務(wù)社區(qū)。日本政府鼓勵有地方住的老年人，盡量離開公共設(shè)施，回到家中與家人朋友相處，更好的獲得情感慰藉。

總之，日本在吸取西方養(yǎng)老保障制度的經(jīng)驗后，建立了與其國情相符的養(yǎng)老保障體系，使養(yǎng)老模式由家庭走向社會化。在養(yǎng)老模式向社會化轉(zhuǎn)變的同時，日本政府依舊重視家庭對養(yǎng)老的作用，發(fā)揮家庭的福利功能，這也是日本養(yǎng)老保障制度與西方發(fā)達國家最大的不同之處。

啟示與思考

在人口老齡化快速發(fā)展的中國，“老有所養(yǎng)”一直是政府在老齡化問題上首要關(guān)注的內(nèi)容。尊老、敬老、養(yǎng)老是中國的傳統(tǒng)美德。孝文化在中國有兩千多年的歷史，一直主導(dǎo)著中國的家庭關(guān)系。與其他國家不同，孝在中國不僅屬于道德范疇，同時也是法律范疇。在傳統(tǒng)中國家庭中，通常由第一代人撫養(yǎng)第二代人，在第二代人生育后，第一代人幫助及照料第三代人。而生育后的第二代人需要贍養(yǎng)第一代人，同時撫養(yǎng)第三代人。中國家庭對年長一代的贍養(yǎng)的回報行為屬于反哺式養(yǎng)老。然而，同樣在現(xiàn)代化、工業(yè)化和城市化的快速發(fā)展下，已經(jīng)導(dǎo)致整個社會與傳統(tǒng)家庭深刻而廣泛的變化。各代人的價值觀與生活方式上的差異正在擴大，兩代人分住的現(xiàn)象越來越普遍；同時，由于中國實行了嚴(yán)厲的計劃生育政策，家庭規(guī)模逐漸減小。計劃生育后出生的孩子，目前已走向第二代，家庭結(jié)構(gòu)呈“4-2-1”模式，即一對夫婦需要贍養(yǎng)兩對老人，照料一個孩子。顯然，這樣的模式使第二代人無論在經(jīng)濟、精力還是情感上都負(fù)擔(dān)過重，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老也不現(xiàn)實。改革開放后，隨著中國的就業(yè)流動性增大，空巢老人越來越多，這也將家庭養(yǎng)老推向社會化。鑒于在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式無法滿足老年人在物質(zhì)和情感需求的情況下，中國可以借鑒日本經(jīng)驗，在繼續(xù)發(fā)揮家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)作用的前提下，盡快健全完善“老有所養(yǎng)”的法律和社會功能相互支撐的保障體制。日本現(xiàn)行的養(yǎng)老模式會對我國家庭養(yǎng)老社會化有幾點啟示：

第一，經(jīng)濟援助向社會化轉(zhuǎn)變。日本老年人對家庭在經(jīng)濟援助上的依賴性不大，如前文所述，日本的養(yǎng)老經(jīng)濟來源由政府、企業(yè)、個人三方共同承擔(dān)，體現(xiàn)公助、互助和自助的原則。而在中國，大部分老年人，特別是農(nóng)村老人只能通過家庭獲取經(jīng)濟上的援助。目前，中國還沒有建立覆蓋全社會、統(tǒng)一的養(yǎng)老保險制度?，F(xiàn)行的養(yǎng)老保險制度存在許多問題，如：制度間待遇差別懸殊，無法體現(xiàn)社會公平性。養(yǎng)老保險資金來源單一，主要由國家或企業(yè)提供，社會化程度較低，覆蓋面過窄，僅照顧到了公務(wù)員或公有制企事業(yè)業(yè)的退休人員，對非公有制職工覆蓋率較低。尤其是農(nóng)村社會養(yǎng)老保險缺失現(xiàn)象更加嚴(yán)重。當(dāng)然，這一切都是由于歷史原因的積累所造成的。面對中國老齡化大潮的來臨，我國應(yīng)盡快建成多層次、多支柱的養(yǎng)老保險體系。雖然目前由于經(jīng)濟能力，我國很難建立像日本那樣一元化的公共年金制度，但建立高覆蓋、統(tǒng)一的養(yǎng)老保險制度，保障國民最根本的養(yǎng)老經(jīng)濟來源應(yīng)成為未來我國的目標(biāo)。由于過去沒有積累，通過現(xiàn)收取的費用支付巨大的養(yǎng)老費用，缺口太大，養(yǎng)老保障資金赤字嚴(yán)重。而提高征收養(yǎng)老費用，顯然在目前收入條件下難以實現(xiàn)。我國政府可學(xué)習(xí)日本，針對不同層次人群需要建立多層次的養(yǎng)老保險制度。同時提倡自助的養(yǎng)老方式，通過大力宣傳老齡化問題的嚴(yán)重性，強化國民對養(yǎng)老保險的參與認(rèn)識。抓住時機，積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民準(zhǔn)備養(yǎng)老費用（桂世勛，1999）。

第二，生活照料資源走向多元化。日本看護保險制度的建立，極大的彌補了家庭護理資源的缺失，緩解了家庭成員對老年人日常護理的壓力，使許多老人坐在家中便能獲得專業(yè)護理。我國對老年人的日常照料主要由家庭成員提供，隨著家庭規(guī)模的縮小、獨居老人的增加，家庭對老年人的護理能力呈下降趨勢。依照我國目前的經(jīng)濟發(fā)展水平，應(yīng)充分調(diào)動社會資源填補老年護理在供給和需求之間的空白（鄧明文，宋之輝2008），使養(yǎng)老護理走向社會化。現(xiàn)階段，我國應(yīng)在繼續(xù)發(fā)揮家庭護理的作用，同時，加快發(fā)展公共護理，使其成為家庭護理的重要補充部分。公共護理可以由社區(qū)提供，也可由民間組織等提供，通過充分整合社會資源，努力發(fā)展護理產(chǎn)業(yè)，使老年人日常照料資源向多元化發(fā)展。關(guān)于護理所需費用，可采用企業(yè)、個人繳納為主，國家給予補助的方式。

第三，加快養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變。養(yǎng)老社會化，不單要從經(jīng)濟供給上、照料資源上轉(zhuǎn)向社會化，更要從養(yǎng)老觀念上快速轉(zhuǎn)變。在中國，大部分民眾依舊保有“養(yǎng)兒防老”等傳統(tǒng)思想觀念，兩代人的供養(yǎng)關(guān)系一直屬于反哺式，年老一代撫養(yǎng)第二代甚至第三代，希望在老后獲得同樣的照顧。這樣的期望對于雙獨夫妻（即雙方都為獨生子女）產(chǎn)生巨大的壓力，雙獨夫妻無法在工作的同時對兩對老人和孩子進行全面的照顧。傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念是父母在家由子女照顧，如果子女不對其進行照顧則被認(rèn)為是不孝，遭受道德譴責(zé)。然而“后計劃生育時代”，老年人應(yīng)該轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念，將自立自助作為養(yǎng)老新觀念，年輕一代更應(yīng)該從青壯年時期開始為養(yǎng)老做準(zhǔn)備。自立自助指在健康方面早做準(zhǔn)備，調(diào)動自我保健和自我養(yǎng)老的積極性；在經(jīng)濟方面除了儲蓄和繳納養(yǎng)老保險金外，進行適當(dāng)?shù)睦碡斖顿Y；在社會生活方面，繼續(xù)參加與身體相適應(yīng)的工作或參加社區(qū)活動等。養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，才能保障其他方面的順利轉(zhuǎn)型。

第四，養(yǎng)老保障法制化。從上世紀(jì)60年代初至今，日本先后出臺了多部關(guān)于養(yǎng)老的法律法規(guī)政策。主要有《老人福利法》、《老人保健法》、《高齡老人保健福利推進10年戰(zhàn)略計劃》、《看護保險法》、《社會福利士及看護福利士法》、《福利人才確保法》、《關(guān)于社會福利服務(wù)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)改革》等。將養(yǎng)老保障法制化，才能從根本上保障老年人權(quán)益不受侵害，從法律上保障養(yǎng)老社會化順利進行。1996年，我國出臺了《老年人權(quán)益保障法》，這一法律結(jié)束了我國沒有系統(tǒng)老人法的歷史，它規(guī)定了老年人在家庭、社會生活中權(quán)益應(yīng)受的保障及老年人參與社會發(fā)展的權(quán)利。但是，與該法相配套的法規(guī)政策十分缺乏，無法通過細(xì)則進一步實施。盡快健全這方面的立法，才能使老年人真正實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所教、老有所為”。中國已進入并將長期處于老齡化社會，在未實現(xiàn)現(xiàn)代化的必要條件下應(yīng)對老齡化社會的挑戰(zhàn)是史無前例的?！笆濉逼陂g，是應(yīng)對老齡化社會的關(guān)鍵時期，也是機遇時期。在嚴(yán)峻的老齡化形勢下，養(yǎng)老社會化作為一種與時俱進的新興養(yǎng)老方式，必將成為人們頤養(yǎng)天年的最佳選擇。