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【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)

中西醫(yī)結(jié)合整體護理是汲取中醫(yī)護理、西醫(yī)護理、新興邊緣學科的護理之長，運用知識，結(jié)合中醫(yī)基本與，實施保持和增進人類健康的護理過程。中西醫(yī)結(jié)合護理是我國護理的方向，是中醫(yī)護理與現(xiàn)代護理飛速發(fā)展的需要，其發(fā)展的可行性及策略，主要從以下幾面進行探討。

1中、西醫(yī)護的特點

1.1西醫(yī)護理護理學的發(fā)展經(jīng)歷了三個主要階段：一是以疾病為中心的護理階段;二是以病人為中心的護理階段;三是以健康為中心的護理階段。護理學形成了自己的理論體系和教育模式；護理操作技術(shù)更為科學、規(guī)范、實用，其逐漸發(fā)展成為一門綜合性的科學和科學知識的獨立的為人類健康服務(wù)的科學。系統(tǒng)化整體護理成為現(xiàn)代護理模式，整體護理是把服務(wù)對象視為一個整體，從生理、心理、社會、文化、精神等方面去考慮人類存在的和潛在的健康，并通過護理程序來解決這些問題，直接服務(wù)于整體的人。但西醫(yī)護理，大多采用對癥護理，即見效快，療程短，但難免有副作用或不可避免的損傷；西醫(yī)護理在康復(fù)、強身、健體等方面也應(yīng)充實和發(fā)展。

1.2中醫(yī)護理中醫(yī)護理學是祖國醫(yī)學的重要組成部分，積累了豐富的護理理論和方法。

1.2.1中醫(yī)護理的原則（1）扶正邪：護理的目標是增強人體的防御能力，去除致病因素。（2）標本緩急：急則護標，緩則護本。（3）同病異護，異病同護：視臨癥表現(xiàn)施護癥候相同，護理方法一樣，癥候不同，護理方法不同。（4）未病先防，已病防變：預(yù)防為主，強調(diào)觀察病情，防止發(fā)生并發(fā)癥。這些理論與方法正是整體護理要納入的重要。

1.2.2中醫(yī)護理的特點（1）整體觀：中醫(yī)理論以對立統(tǒng)一的整體觀對待人體和疾病。中醫(yī)認為人體是一個統(tǒng)一的整體，通過經(jīng)絡(luò)將人體各部分有機的聯(lián)系在一起。體現(xiàn)臟腑之間，臟腑與各組織之間的生理功能與病理反應(yīng)。尤其是人與自然界息息相關(guān)的天人合一論，表明人與所處的外部環(huán)境，又是一個整體。外界的各種變化，必然會人體生理與病理反應(yīng)。因此，自然環(huán)境，社會環(huán)境和人類自身的情緒變化都與健康有關(guān)。所以，中醫(yī)護理以其“天人相應(yīng)”的整體觀、自然觀和“以病人為本”的指導思想與現(xiàn)代護理學“以人為中心”的整體護理理念不謀而合。（2）辨證施護：根據(jù)陰陽、五行、四診、八綱、臟腑辨證的理論與方法，確定實施護理原則與方法?？傊?，中醫(yī)護理在飲食、運動、睡眠、心理護理等健康養(yǎng)生方面有其特有的優(yōu)勢。

但長期以來，大量的中醫(yī)護理經(jīng)驗和方法，一直散在于各種中醫(yī)古籍之中，雖然也出版了許多中醫(yī)護理書籍，但是缺乏深層次的研究，沒有形成系統(tǒng)的理論體系和完善的護理操作程序，影響了中醫(yī)護理學的發(fā)展。如一些中醫(yī)護理技術(shù)操作應(yīng)進一步規(guī)范化，在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)護理技術(shù)操作的同時吸收現(xiàn)代護理操作中先進的、科學的、實用的內(nèi)容來充實自身，不斷完善中醫(yī)護理技術(shù)操作。

1.3中西醫(yī)結(jié)合整體護理中西醫(yī)結(jié)合整體護理學是一門新興的護理學，其特點是：它從人體與自然界的整體觀、辨證施護與現(xiàn)代護理醫(yī)學模式相結(jié)合，開展以人為中心的中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)化整體護理［1］；在護理理論上，中西醫(yī)匯通，有機結(jié)合，構(gòu)建新的護理理論，豐富護理學的內(nèi)涵；在護理實踐上，西醫(yī)的先進護理技術(shù)與中醫(yī)的辨證施護相結(jié)合，實施以人的健康為中心的全面護理；臨床護理與健康教育相結(jié)合，為服務(wù)對象解決恢復(fù)健康、維持健康、促進健康的實際需要。中西醫(yī)結(jié)合整體護理是將現(xiàn)代的護理觀與中醫(yī)的基本理論有機地結(jié)合起來，不同的理論、不同的思維方式、不同的觀察方法，比較兩者的不同點，進而相互，吸取兩者之長，確定兩者結(jié)合點，從而融會貫通，創(chuàng)建具有中國特色的整體護理，它不同于中醫(yī)護理現(xiàn)代化，更不同于傳統(tǒng)中醫(yī)護理。它是醫(yī)學新理論的真正結(jié)合，在現(xiàn)代科學高度發(fā)展的今天，多學科相互滲透、相互促進和共同發(fā)展是一個重要趨勢。

2中西醫(yī)結(jié)合整體護理教育的可行性

2.1中醫(yī)護理觀符合現(xiàn)代護理模式，奠定了中醫(yī)護理與西醫(yī)護理結(jié)合的基礎(chǔ)整體護理已成為現(xiàn)代護理的發(fā)展模式，體現(xiàn)了生理-生物-社會-心理的整體護理觀念，并進一步向“以人的健康為中心”的方向發(fā)展；中醫(yī)護理以其“天人相應(yīng)”的整體觀、自然觀和“以病人為本”的指導思想與現(xiàn)代護理學“以人為中心”的整體護理理念相吻合［2］。中西醫(yī)結(jié)合整體護理教育是將中醫(yī)辨證施護與西醫(yī)整體護理有機的結(jié)合起來，在西醫(yī)整體護理的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)辨證、西醫(yī)辨病提出護理問題，制定護理計劃，進行辨證施護及護理效果評價。

2.2疾病譜的改變，健康需求的提高，促進了中西醫(yī)結(jié)合整體護理的形成與發(fā)展中醫(yī)學在養(yǎng)生方面有著豐富的理論和經(jīng)驗隨著社會的進步，疾病譜也相應(yīng)地改變，癌癥、艾滋病以及免疫遺傳和代謝疾病，盡管西醫(yī)診斷明確但防治無力，另一面由于化學藥物的廣泛應(yīng)用而帶來的現(xiàn)代醫(yī)學災(zāi)難等因素，使得人們對中醫(yī)、中藥、氣功、針灸等中醫(yī)養(yǎng)生學更為關(guān)注，對人的起居、飲食、服藥、精神活動、康復(fù)鍛煉等諸多方面有針對性的護理，如飲食調(diào)護。中醫(yī)護理和西醫(yī)護理無論在理論和技術(shù)手段上盡管都有其優(yōu)勢，但護理對象是人，單純中醫(yī)護理和單純西醫(yī)護理不能滿足人們對護理的要求。中西醫(yī)結(jié)合整體護理教育將中醫(yī)護理的內(nèi)涵和西醫(yī)護理的理念、方法相融會貫通，以助于恢復(fù)健康、促進健康、維護健康。

2.3培養(yǎng)新型、實用型的復(fù)合型護理人才，是中西醫(yī)結(jié)合整體護理教育發(fā)展的動力中西醫(yī)結(jié)合整體護理是我國護理教育發(fā)展的方向。隨著社會的發(fā)展，人們對自身健康的要求越來越高，中西醫(yī)結(jié)合護理的應(yīng)用更為廣泛，而中西醫(yī)結(jié)合護理教育尤為重要。中西結(jié)合護理教育以研究中西結(jié)合點為主線，積極探索，開拓創(chuàng)新；以培養(yǎng)出更多的中西醫(yī)結(jié)合型護理人才為重點，促進中西醫(yī)結(jié)合護理不斷發(fā)展，更好地為人類健康服務(wù)。

3中西醫(yī)結(jié)合整體護理的策略

3.1提高認識，充分重視中西醫(yī)結(jié)合整體護理教育發(fā)展的必要性中西醫(yī)結(jié)合整體護理是擺脫舊護理模式及思維、發(fā)展護的必然趨勢，我們有得天獨厚的客觀條件，世界上唯我國有兩種護理體系。我國有悠久的傳統(tǒng)醫(yī)學―中醫(yī)學、中醫(yī)護理學，又有比較發(fā)達的醫(yī)學―西醫(yī)學、西醫(yī)護理學。尤其是新的護理醫(yī)學模式為古老的中醫(yī)學又一次新發(fā)展帶來機遇。所以在挖掘、整理、發(fā)揚中醫(yī)護理資源優(yōu)勢的同時，汲取現(xiàn)代護理醫(yī)學的先進理念與技術(shù)，采兩家之長，結(jié)合創(chuàng)新，構(gòu)建符合中國國情的整體護理新，而中西醫(yī)結(jié)合整體護理則是最佳途徑。

3.2轉(zhuǎn)變教育觀念，培養(yǎng)中西醫(yī)復(fù)合型護理人才教師的教育思想和教育觀念，是培養(yǎng)什么樣護理人才的關(guān)鍵。因此，作為一名中西醫(yī)結(jié)合護理教育者，首先應(yīng)該轉(zhuǎn)變和確立正確的中西醫(yī)結(jié)合護理教育觀念，這是搞好中西醫(yī)結(jié)合護理教育的根本保證。要充分認識和肯定中醫(yī)護理和西醫(yī)護理的性、先進性、實用性，將二者有機地結(jié)合起來，并運用于臨床的方法和重要意義作為教學重點講解，給學員樹立起牢固觀念，為進一步學好本項技術(shù)打下堅實的基礎(chǔ)。根據(jù)護理人才的不同位需求，拓展服務(wù)空間，增加知識點。

3.3編寫中西醫(yī)結(jié)合護理教材，形成新的護理理論將中醫(yī)護理理論、技術(shù)建立在現(xiàn)代科學，現(xiàn)代的認識基礎(chǔ)上，使中西醫(yī)護理理論融會貫通。編寫適合我國國情的中西醫(yī)結(jié)合護理教材，通過多種渠道，加強對在校學生及在職護理人員的中西醫(yī)結(jié)合護理教育，提高中西醫(yī)結(jié)合護理人員的素質(zhì)。

3.4運用現(xiàn)代教學方法，提高教學效果運用靈活多樣的教學手段，將中醫(yī)護理理論、技術(shù)與現(xiàn)代護理相結(jié)合，做到“去粗取精，去異求同，循序漸進”。如中醫(yī)的“望、聞、問、切”四診方法，同西醫(yī)觀察病情的方法對比學習，吸取其共同之處，很容易記憶。

3.5結(jié)合臨床護理，加速中西結(jié)合護理教育發(fā)展

3.5.1基本技術(shù)的中西醫(yī)護理結(jié)合在臨床實踐中，中醫(yī)護理技術(shù)操作在不斷吸收西醫(yī)護理的長處，并加以不斷改進，相互融會。如：無菌技術(shù)方面，隨著廣譜抗生素的大量應(yīng)用，耐藥菌株增多，中醫(yī)科50%以上的患者需靜脈給藥，及其他各種換藥或灌注均需嚴格執(zhí)行無菌持技術(shù)操作原則，從而彌補了中醫(yī)方面較簡單的消毒方法，有效地防止了感染、交叉感染等不良后果，確保治療更加安全可靠。

3.5.2基本護理的中西護理結(jié)合應(yīng)用世人歷來認為凡病“三分治七分養(yǎng)”。養(yǎng)即是調(diào)理、侍疾、護理。在中醫(yī)古籍中載有飲食、起居、情志、勞逸、夜寐、藥物等方面的調(diào)護理論與方法，例如：在飲食調(diào)護中有“食藥同源”、“四氣五味”等重要學說；講明合理的飲食不僅能促進疾病早日康復(fù)，而且能調(diào)治疾病。彌補了西醫(yī)飲食護理方面的不足之處。

3.6護理是推動中西醫(yī)結(jié)合護理發(fā)展的動力任何學科的發(fā)展都有相應(yīng)的科學研究，也應(yīng)從經(jīng)驗型走向科學型，護理人員應(yīng)在中西醫(yī)結(jié)合護理的、方法、管理及人才培養(yǎng)方面進行深入研究，運用現(xiàn)代醫(yī)學研究手段逐步完善自身的科研體系，推動中西醫(yī)結(jié)合護理向縱深方向發(fā)展。

綜上所述，隨著現(xiàn)代科學的高度分化和廣泛綜合，中西醫(yī)結(jié)合整體護理學交匯程度的加深，兩種護理的“神似”將會更清晰，將為護理事業(yè)發(fā)展起到不可低估的推動作用。

【】

1張露凡.中醫(yī)基礎(chǔ)理論與整體護理.天津護理，1999，7（5）：228.

2王敏.中醫(yī)護理概況.山西護理雜志，1994，8（5）：97-98.