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本文作者：姜貴云作者單位：承德醫(yī)學院康復醫(yī)學教研室

康復醫(yī)學臨床實踐教學改革

1更新教學觀念和教育思想

統(tǒng)一教師與學生對教學改革的認識是臨床實踐教學改革的關鍵。更新教師的教學觀念，提高教師對臨床實踐教學模式轉變的認識，提高教師的教學能力和教學質量。更新學生對臨床教學的觀念，改變傳統(tǒng)的教學方式，以啟發(fā)式教學為主，使學生在學習中充分發(fā)揮主動性、積極性。只有教師和學生在教學觀念和思想上達成共識，才能更好地將臨床實踐教學模式貫徹到教學的全過程，以取得良好的教學效果。

2改變傳統(tǒng)教學方法

講授康復評估和康復方法時，在講解中穿插操作示范，強調正確的操作步驟與要領，留給學生自我提高、自行訓練的空間和時間，讓不同接受能力的學生都有所收獲。在講授臨床常見疾病康復治療時，以實際臨床病例為啟端，向學生提出問題，幫助他們分析問題，引導討論，明確功能障礙的原因、評估方法和康復措施，使學生對每一個病種的康復都有完整的認識。在授課過程中，有計劃、有步驟、有目標地引導學生應該了解、熟悉哪些內容，并明確哪些內容是重點掌握的;同時，分析比較病種之間康復評估、治療的相同與不同，從分析問題的途徑和解決問題的過程認識康復醫(yī)學臨床工作的內容。還有重要的一點，給學生推薦一些康復醫(yī)學參考書，鼓勵學生自學、并勤于思考，提高學生分析問題和解決問題的能力。

3改變傳統(tǒng)課堂教學模式

建立康復醫(yī)學課程后期臨床實驗室，設在附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科，依托科室的物理治療室、運動療法室、作業(yè)治療室、言語治療室、傳統(tǒng)康復療法室等康復治療、訓練用儀器、設備，以及患者、病種充足的有利條件。通過硬件建設，使臨床教學帶有實驗的氣氛，以消除學生畢業(yè)后從事住院醫(yī)師早期階段對康復醫(yī)學的生疏感，使他們在從事醫(yī)療工作早期就有康復醫(yī)學意識，增加他們對專業(yè)的信心。在學習過程中，要求學生了解每一件儀器、設備的名稱、作用原理、治療作用、操作方法、適應證和禁忌證，以及注意事項等。在強化管理的前提下，鼓勵學生摸擬學習使用、進行潛移默化的規(guī)范操作訓練。

4重視知識更新

由于一些新興學科、邊緣學科(神經生理學、電生理學、生物醫(yī)學工程學、心理學)的發(fā)展，新技術、新材料的廣泛應用，促進了康復功能檢查和康復治療器械和方法的不斷涌現，也促進了多門專業(yè)人員的共同參與，這些都有利于推動康復工作的開展。作為臨床教師，要隨時了解和掌握康復醫(yī)學發(fā)展的新動向、新知識、新技術、新方法，緊跟現代醫(yī)學、現代康復醫(yī)學發(fā)展的前沿，并把這些知識傳授給學生，使學生開闊眼界，了解康復醫(yī)學的發(fā)展前景，對未來從事康復醫(yī)學專業(yè)充滿信心。

康復醫(yī)學臨床實踐教學改革的可行性

康復醫(yī)學是一門實踐性很強的臨床學科，可采用多種形式的教學方法，如校內授課、臨床見習，也可以在治療室一邊講課一邊示范操作，不論采取哪種形式，都應該以提高學生的學習興趣、提高教學效果和臨床實際操作技能為目的。如果條件有限，可以不設獨立的實驗室。建議加大醫(yī)院康復治療室的投入，包括擴大治療室的面積和物理、康復治療、訓練設備的購入，這樣即可以解決學生臨床實踐教學，又可以為患者提供一個理想的康復治療、訓練場所，同時也可以增加科室的社會效益和經濟效益，有利于學科的可持續(xù)發(fā)展。改革康復醫(yī)學臨床實踐教學模式不必變動所使用的教材，通過集體備課，分章節(jié)落實各位授課人員的教學內容，安排醫(yī)師擔任康復基礎理論、康復功能評定、常見病康復理論的授課，安排PT、OT、ST治療師、物理療法師、傳統(tǒng)康復治療師講授康復治療方法課程，也可以在醫(yī)師講課時做示范和見習帶教。通過分章節(jié)落實授課人員的教學內容，可以明確授課教師的專業(yè)水平，學生對教師也有一個客觀的評價，從而督促教師刻苦學習、鉆研業(yè)務，加速師資水平的提高，對教師的培養(yǎng)和學科的發(fā)展都具有重要意義。