1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年1月至2012年12月期間住院的378例患者為研究對(duì)象，男280例，女98例，年齡3-83歲，平均年齡37.68歲；住院時(shí)間12-23天，平均住院時(shí)間18.29天。隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和人性化護(hù)理組各189例，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法：常規(guī)護(hù)理組主要以監(jiān)測患者生命體征、患者用藥護(hù)理、病情觀察、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等常規(guī)的骨科護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理；人性化護(hù)理組是在常規(guī)的骨科護(hù)理模式基礎(chǔ)上予人性化護(hù)理措施，主要包括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、功能鍛煉護(hù)理、健康教育等。在患者出院前向患者或家屬發(fā)放問卷調(diào)查表，患者出院時(shí)收回問卷調(diào)查表，共發(fā)放378份問卷調(diào)查表，收回378份，收回率100%，有效率100%，通過對(duì)問卷調(diào)查表的歸納、總結(jié)、分析，對(duì)比兩組護(hù)理效果（主要為護(hù)理滿意度、護(hù)患糾紛發(fā)生率等）。

1.3護(hù)理效果評(píng)價(jià)：采用我科自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表，項(xiàng)目如下：服務(wù)態(tài)度；入院宣教；主管責(zé)任護(hù)士了解程度；護(hù)患溝通；治療護(hù)理；呼叫器響鈴次數(shù)；生活護(hù)理情況；主動(dòng)解釋疾病相關(guān)知識(shí)、用藥情況及注意事項(xiàng)；巡視病房；在病房內(nèi)需要幫助時(shí)，能否及時(shí)找到護(hù)士；病房管理；當(dāng)有疑問或困難時(shí)，護(hù)士是否愿意回答或幫助；康復(fù)指導(dǎo)；對(duì)本院護(hù)理工作的整體滿意程度。14項(xiàng)內(nèi)容的滿意度。選項(xiàng)包括非常滿意、滿意、一般、不滿意4項(xiàng)，其中非常滿意及滿意認(rèn)定為患者滿意，一般及不滿意認(rèn)定為患者不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

1資料與方法

1.1一般資料

選取九江市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科2013年6月—2014年6月收治的產(chǎn)褥期婦女90例，年齡22～37歲，平均28歲。將產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組45例。觀察組年齡22～36歲，平均27歲。對(duì)照組年齡23～27歲，平均29歲。產(chǎn)婦均無其他并發(fā)癥，產(chǎn)程無延長，分娩2h內(nèi)出血量＜400ml。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上根據(jù)臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。

1.2.1常規(guī)護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料所有研究對(duì)象均來源于我院骨科在2013年2月～2014年5月期間收治的患不同類型骨科疾病的患者，共計(jì)136例，其中髕骨骨折24例，四肢骨折32例，脊柱骨折19例，股骨頭壞死17例，胸骨骨折25例，骨關(guān)節(jié)炎29例。隨機(jī)將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各68例，實(shí)驗(yàn)組中男42例，女26例，年齡27～66歲，平均（43.5±4.9）歲；對(duì)照組中男45例，女23例，年齡23～69歲，平均（44.2±5.1）歲。比較兩組患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)之上按照臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理，主要包括以下幾方面的內(nèi)容：（1）制定臨床護(hù)理路徑，在與患者充分交流溝通的基礎(chǔ)上詳細(xì)了解患者病情，并制定科學(xué)合理、安全有效的臨床護(hù)理路；（2）制定住院護(hù)理路徑，做好患者的住院指導(dǎo)工作，詳細(xì)向患者介紹病房環(huán)境，告知患者各項(xiàng)檢查的目的、時(shí)間以及注意事項(xiàng)，并安排護(hù)理人員陪同，明確科室的規(guī)章制度和規(guī)范要求進(jìn)行；（3）術(shù)前護(hù)理路徑，向患者講解所患疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方法以及日常飲食應(yīng)該注意的問題。講解手術(shù)的大致過程、術(shù)前準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)，并給予一定的心理疏導(dǎo)，減少患者不良情緒；（4）術(shù)后護(hù)理路徑，幫助患者調(diào)整正確的體位，觀察患者石膏固定、牽引固定術(shù)關(guān)節(jié)處姿勢情況，以防降低關(guān)節(jié)固定效果，告知患者禁食，注意晚間休息對(duì)創(chuàng)口的影響，視病情恢復(fù)情況安排適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練；（5）出院護(hù)理路徑，告知患者堅(jiān)持嚴(yán)格按照要求進(jìn)行康復(fù)鍛煉，定期到醫(yī)院復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及兩組患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量以及文明行醫(yī)的滿意度。滿意度調(diào)查以調(diào)查問卷的方式進(jìn)行。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年5月～2014年5月我院收治的產(chǎn)婦150例，均為初產(chǎn)婦，排除意識(shí)、精神障礙者，排除合并妊娠并發(fā)癥者，排除依從性差者，所有患者均簽署知情同意書。按簡單數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組75例，年齡22～38歲，平均年齡（26.5±2.1）；孕周38～42周，平均（39.5±0.5）周。對(duì)照組75例，年齡22～38歲，平均年齡（26.5±2.1）；孕周38～42周，平均（39.5±0.5）周，兩組年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法對(duì)照組實(shí)施產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理方式

包括常規(guī)檢查、健康宣教等。觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具體如下：①擬定臨床護(hù)理路徑表，由科室骨干成員成立臨床護(hù)理路徑研究小組，參考《臨床護(hù)理路徑實(shí)施手冊(cè)》，結(jié)合本科室實(shí)際情況、產(chǎn)婦需求及護(hù)理要點(diǎn)等，制定出以時(shí)間為橫軸、以護(hù)理流程為縱軸的具體可行的臨床護(hù)理路徑表，并監(jiān)督、評(píng)價(jià)臨床護(hù)理路徑表的實(shí)施情況。②實(shí)施臨床護(hù)理路徑表，入院即刻，做好接待工作，向產(chǎn)婦介紹環(huán)境，結(jié)合相關(guān)檢查對(duì)產(chǎn)婦生理、心理情況進(jìn)行深入了解，做好護(hù)理評(píng)估及健康宣教等；產(chǎn)前，對(duì)產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解壓力，建立信心，并做好飲食指導(dǎo)工作和衛(wèi)生處置等；產(chǎn)時(shí)，實(shí)行“一對(duì)一”全程陪產(chǎn)模式，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力、呼吸方法緩解分娩疼痛，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，打消顧慮，使產(chǎn)婦獲得充分的心理支持；產(chǎn)后，密切關(guān)注母嬰生命體征，指導(dǎo)產(chǎn)婦新生兒喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，做好保健工作；出院指導(dǎo)，協(xié)助產(chǎn)婦辦理出院手續(xù)，告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護(hù)理及新生兒護(hù)理基本知識(shí)，提供健康咨詢服務(wù)。于出院前向所有產(chǎn)婦統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷，統(tǒng)一回收，并由臨床護(hù)理路徑研究小組統(tǒng)一考評(píng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)抽取我院在2011年1月～2013年12月上報(bào)的80例不良事件，其中涉及80例患者，40名護(hù)理人員。

1.2方法調(diào)查與不良事件相關(guān)患者的年齡、性別、住院次數(shù)、用藥情況、病程等一般情況，護(hù)理人員的職稱、學(xué)歷以及工作時(shí)間等，以對(duì)其與不良事件的相關(guān)性進(jìn)行分析，以制定應(yīng)對(duì)措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料使用（x-±s）的形式表示，使用t檢驗(yàn)，組間比較使用χ2檢驗(yàn)，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2結(jié)果

2.1不良事件的發(fā)生與分類對(duì)我院發(fā)生的80例安全隱患或者是不良事件的相關(guān)資料進(jìn)行分析，以跌傷、給藥錯(cuò)誤、藥品交接錯(cuò)誤為主，分別占50%、40%、35%。