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康復醫(yī)學科實習總結(jié)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】運動康復與健康；學生；實踐能力

文章編號：1004-7484（2013）-01-0374-02

運動康復與健康專業(yè)是新興的體育、健康和醫(yī)學交叉結(jié)合的前沿學科，2005年經(jīng)國家教育部批準在全國醫(yī)學高等院校首次開設，彌補了我國健身康復人才緊缺的局面。本專業(yè)是適應社會對健康及康復的需求而設立的體育與醫(yī)學交叉的新專業(yè)，主要研究運動與健康的關(guān)系。本專業(yè)培養(yǎng)目標是培養(yǎng)適應現(xiàn)展需要，在初步掌握運動人體科學、基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學基本知識的基礎上，系統(tǒng)掌握運動康復與健康專業(yè)的基本理論、基本技能、基本方法和相關(guān)知識，成為具有一定發(fā)展?jié)摿皠?chuàng)新精神、具有較強實踐能力的高級康復治療師。

2008年2月，遼寧省教育廳批準我院新增運動康復與健康試辦專業(yè)（依據(jù)遼教發(fā)[2008]18號文件），專業(yè)代碼為040206S，修業(yè)四年，授予理學學士學位。沈陽體育學院2008年開始招生，經(jīng)過幾年的教學研究發(fā)現(xiàn)本專業(yè)的實踐教學和臨床實踐能力有待提高[1，2]，筆者認為改進以下幾點有利于學生實踐能力的提高。

1增加實踐課和實習的課時

運動康復作為一門以康復技能和經(jīng)驗為導向的學科，理論與實踐的結(jié)合最為重要。我國臨床醫(yī)學大都采用五年制，實踐課時與實習課時所占總課時比例為五分之二，注重學生實踐能力的培養(yǎng)，一直是我國臨床醫(yī)學注重的環(huán)節(jié)；德國，美國，日本等發(fā)達國家的運動康復專業(yè)有幾十年的發(fā)展歷史，醫(yī)療康復和運動康復體系較成熟，課程主要是康復醫(yī)學，運動機能學，運動生物力學，康復心理學，運動療法原理與技術(shù)，運動損傷學等，理論與實踐課時安排為一比一，每門課程的安排都參照這一標準，嚴格執(zhí)行，培養(yǎng)出來的學生無需崗前培訓，可即刻上崗。結(jié)合到目前我院運動康復與健康專業(yè)的實際情況，實踐技能和實習的時間可提高到一年半，醫(yī)療系統(tǒng)和體育行業(yè)實習時間各占一半。

2調(diào)動學生實踐熱情和主觀能動性

理論課時中的實踐環(huán)節(jié)學生須輪流操作，物理治療設備的使用，康復手法的熟練應用，康復評定軟件的操作都需要在實踐中總結(jié)經(jīng)驗，應用到實際的病例中。實踐環(huán)節(jié)查找理論學習中的不足，及時糾正錯誤手法，調(diào)動學生積極性，每月增加競賽環(huán)節(jié)，評定技能手法和康復效果好的學生，給予獎勵，提高學生的主觀能動性，開拓學生的自主創(chuàng)新思維。在傳統(tǒng)康復技能和康復技術(shù)的基礎上，發(fā)展成適合學生個體的操作思路。

提高學生參與實踐課興趣，給學生主動表達和交流的平臺，引用醫(yī)療和體育病例或?qū)嶋H生活中發(fā)生在身邊的例子，作為康復教案，由點到面，由面概全，推廣到相似病例的研究與康復技能的探討。

3充分指導發(fā)揮指導老師的監(jiān)督指導作用

目前我國大部分在職康復治療師多由其他專業(yè)轉(zhuǎn)行過來，知識技能較差，教學內(nèi)容和方法不規(guī)范[3]，這就要求專業(yè)的指導教師，深入教學醫(yī)院，與帶教治療師加強溝通，定期回訪帶教治療師，協(xié)助完成學生實習，及時解決學生實習中遇到的問題。

4培養(yǎng)知識結(jié)構(gòu)多元化的運動康復人才

現(xiàn)代社會知識結(jié)構(gòu)多樣化越來越明顯，醫(yī)學工程和社會制造技術(shù)不斷提高，行業(yè)交流越發(fā)頻繁，對于醫(yī)療和體育人才的要求不僅僅滿足于理論知識的考核，只有知識結(jié)構(gòu)多元化的康復人才最終能適應社會發(fā)展的步伐。運動康復涉及康復醫(yī)學、骨科學、神經(jīng)科學、體育學等眾多學科，這就要求學生具有一專多用的特點。

5盡早了解和掌握臨床操作規(guī)范

包括兩方面，一方面是熟悉臨床科室的基本安排，人員設置和相關(guān)基本準則；另一方面，要學會與患者及其家屬溝通[4，5]。

運動康復專業(yè)學生，必須有完整的醫(yī)療康復經(jīng)驗，由于國內(nèi)目前沒有印發(fā)康復醫(yī)學指南，這就要求我們對康復專業(yè)本身和相關(guān)專業(yè)都得有所了解，骨科的手術(shù)流程，CT，HR等影像學檢查，神經(jīng)科疾病的診斷和治療都需要在臨床科室體驗實習，知行合一，學習的最終目的就是應用，只有了解臨床的整體環(huán)境，運動康復專業(yè)的學生才能在日后的醫(yī)療崗位，體育崗位上盡快的融入，適應自己的角色。

實踐過程中，學會與患者及家屬溝通的技能非常重要。當前，醫(yī)患矛盾不斷激化，醫(yī)療官司逐漸增多，正常的醫(yī)療秩序常常被打亂，治療師無法專心地進行診療活動，患者無法得到最佳的治療，在這種極為緊張的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)患之間的交流溝通顯得尤為重要。95%的患者無法正常交流，與病人的交流實陳上變成了與家屬的交流，這就需要具備一定的技巧，實踐過程中一定要處理好這方面的問題。大多數(shù)病人看病時都會感到焦慮和緊張，理想的醫(yī)患關(guān)系建立在對患者及其家屬充分理解，相互信任和相互交流的基礎上。

6掌握多套康復手法，至少精通一種康復治療技術(shù)

流行的康復治療技術(shù)較多，六大關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度訓練，神經(jīng)促通術(shù)，懸吊技術(shù)等，每套治療手法都有適合的領(lǐng)域和患者人群。運動康復專業(yè)的學生在實踐中，針對個人的特點和周圍環(huán)境，熟悉掌握一整套技術(shù)，同時對于其他治療手法有一定的了解。老師在指導過程中也要結(jié)合教育醫(yī)院，體育運動隊的實際情況，強化治療手法，拓展學生視野。

7掌握常用物理康復治療設備的使用

除了康復治療手法之外，物理治療設備的使用決定著康復療效的好壞[6]，對于學生來說，不僅僅是一臺設備治什么病癥，每臺設備的使用原理須深刻了解，編制個體使用程序。同時要注意，每種物理治療手段的禁忌癥，和臨床操作技巧。在實踐過程中不斷總結(jié)。

常用設備為電療，超聲，微波。電療設備使用過程中注意：嚴重高血壓，嚴重心臟病，起搏器，心臟支架的患者不能適用，皮膚有破損盡量避開，防止交叉感染，正負極引起電灼傷的處理，海綿墊水分要足，防止電灼傷，加載電流的大小，由患者的主觀難受度為宜。操作過程一定要規(guī)范，時刻關(guān)注患者的反應。超聲波治療儀治療時間控制在十分鐘之內(nèi)。

微波治療儀使用時，金屬物件，潮濕衣物，心臟起搏器，助聽器會形成干擾，不在出現(xiàn)在同一房間或周圍。影響骨垢形成，對未愈合的骨折產(chǎn)生不利影響。操作者與設備保持一定距離，防輻射。

實踐能力強，知識結(jié)構(gòu)多樣化的運動康復專業(yè)學生，符合現(xiàn)代康復醫(yī)學和社會的發(fā)展，最終才能適應社會。

參考文獻

[1]陳建.運動康復與健康專業(yè)學生實踐能力培養(yǎng)的探討[J] .中國康復理論與實踐，2010，16（7）：696-697.

[2]劉嬋，陳翔，湯行錄.我國康復治療師培養(yǎng)的幾個問題[J].中國康復理論與實踐，2010，16（9）：897-898

[3]卓大宏.我國康復治療技術(shù)教育改革與發(fā)展若干問題的分析[J].中國康復理論與實踐，2004，10（3）：129-131.

[4]衛(wèi)芳盈.我國職業(yè)教育康復治療專業(yè)學生職業(yè)能力的培養(yǎng)[J].中國康復理論與實踐，2010，16（2）：199-200.

康復醫(yī)學科實習總結(jié)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】PBL教學 康復 體會探討

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）10-0245-01

PBL教學模式作為一種新型自主學習法教學模式，以建構(gòu)主義學習理論指導，在美國迅猛發(fā)展。至二十世紀末，70%美國醫(yī)學院已不同程度地采用PBL教學。我國各大醫(yī)學院校積極開展了PBL的教學實踐，取得良好效果。

我們康復醫(yī)學專業(yè)近年開始在康復醫(yī)學教學中進行了PBL改革。PBL教學要求進行小班教學，人數(shù)一般在8～10人左右。作為教師，在小班教學中能更好觀察每位學生的知識水平和能力。

小班教學PBL教學容易實現(xiàn)，但小班教學意味著更多的師資，意味著在目前的教學條件下尚不能常規(guī)普遍開展。如何PBL教學在大教室康復醫(yī)學教學中有效開展，如何有效組織好討論課，使PBL 教學更好地應用在常規(guī)康復醫(yī)學教學中，我們進行了一些探索，積累了一些體會。

一、充分調(diào)動學生對康復醫(yī)學的興趣，激發(fā)學生主觀能動性

（一）注重和學生的互動與溝通

一位老師就是一門課程。對中小學生是如此，對大學生同樣如此。如不能激發(fā)學生的興趣，教學效果可想而知。因此，教師必須注重與學生的溝通互動，鼓勵同學把想法和老師溝通。

師生都應重視討論課提供師生難得的面對面交流的機會。只有學生充分理解討論課的意義，才會主動參與其中。主觀能動性，這是康復治療和臨床治療的重要區(qū)別。康復醫(yī)學治療中最強調(diào)的是患者的主觀能動性。對康復醫(yī)學教學來說，能否上好討論課，同樣在于教師能否調(diào)動學生的主觀能動性?？祻歪t(yī)學學生的興趣與主觀能動性是保證上好討論課的主觀條件。另外，在教師方面，仍然需強調(diào)對教學工作的熱愛。第一次課非常重要，教師如何用自己的語言和行動激發(fā)起學生的興趣，是值得研究的。

（二）康復醫(yī)學的特點

讓學生掌握理解康復醫(yī)學的概念、內(nèi)容和對象。首先我們從臨床醫(yī)學談起，從臨床治療方法、治療對象、臨床治愈談到患者的生活質(zhì)量，提出有很多患者“臨床治愈”但仍然沒有“滿意的生活質(zhì)量”問題，引入康復醫(yī)學概念，讓學生討論比較康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學在治療方法、目的及對象等方面的不同，二者之間的聯(lián)系與區(qū)別，并且在討論中意識到學習康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學同樣重要。同時，舉一些名人的例子說明。因此，很多同學隨著對康復醫(yī)學理解的加深，都跟老師說，現(xiàn)在越來越熱愛這個專業(yè)。隨著對專業(yè)的熱愛，興趣進一步加深，主觀能動性進一步加強。這部分工作在前期完成。

二、PBL在大教室課堂教學實施過程

PBL模式授課過程共包括提出問題、建立假設、收集資料、集中論證、小組總結(jié)五個階段。

大教室課堂不同于小班教學。因此，課前首先請同學預習，提出問題。所以，授課教師應建立“教師主導、學生主體”的思想，充分調(diào)動學生積極性。授課方式督促學生課前預習，培養(yǎng)其自覺性。對實行PBL教學法的章節(jié)，教師可以在上一章教學內(nèi)容結(jié)束后，事先向?qū)W生發(fā)放PBL課堂中即將討論的問題，同時鼓勵學生通過預習提出問題?！疤岢鰡栴}”是PBL教學的基礎。教師設計問題時須充分考慮到學生的主體地位，注意邏輯性和實用性相結(jié)合。

例如，高血壓康復這一節(jié)，首先向?qū)W生介紹高血壓患者發(fā)病情況、病情進展情況及病情的轉(zhuǎn)歸，并提出相應的問題加以討論，如什么是高血壓？我們家人、親戚有沒有高血壓？他們用哪些藥物治療的？他們的治療合理嗎？他們進行了康復治療嗎？康復治療合理嗎？高血壓的病因及危險因素有哪些？高血壓的臨床表現(xiàn)有哪些？之后，學生可通過教材、參考書、學習軟件、圖書館和互聯(lián)網(wǎng)等針對此疾病的流行病學、生理、病理、診斷及該疾病的康復等方面的問題進行自學，進行相關(guān)資料的準備。

大教室課堂康復醫(yī)學課程一般3個課時左右。我們一般是留半小時到1個課時左右時間討論。30個學生分成6個組。就某個問題討論5-8分鐘討論，然后各組再派代表發(fā)言。一般一節(jié)課可以討論3-4個問題，不宜太多。比如腦卒中后5個月偏癱病人，步行訓練，患者出現(xiàn)了膝塌陷，給學生看相關(guān)視頻，引導學生對患者進行步態(tài)分析。首先引導學生須首先進行詳細的體格檢查和功能評估。沒有詳盡的評估，是很難發(fā)現(xiàn)問題的。分析相關(guān)肌肉包括：腓腸肌-比目魚肌和股四頭肌。分析患者膝塌陷可能小腿三頭?。ū饶眶~肌為主）無力時？肌張力過高？股四頭肌肌力不足？N繩肌痙攣導致的伸膝障礙？導致功能障礙的最主要原因？如何制定合理的訓練方案？提出問題，由學生討論，針對患者的原因、訓練方案預后、醫(yī)師的關(guān)懷職責等進行討論并提出隨訪計劃，教師角色從主講變成了主導，指導教師對問題給予引導。

在總結(jié)匯報階段，每組選派一名學生以問題的形式總結(jié)匯報，有異議的可以爭論，并鼓勵學生應用自己的基礎知識解釋患者的癥狀和體征。教師指出正確的答案，并以多媒體形式對討論的問題進行總結(jié)，讓同學對所學內(nèi)容的全貌有個整體認知。

三、教師認真負責的態(tài)度

（一）認真?zhèn)湔n

雖然討論課是學生討論，但教師不能有“備不備課無所謂”的思想。只有教師充分認真?zhèn)湔n，能夠融合綜合多學科的知識，靈活地掌控課堂 對于應討論什么，達到一個什么水平才能做到胸有成竹。在討論無法進行的時候，要及時引導，這都取決于教師對案例的熟悉和把握程度。教師的備課正是基于上述要求，同時又是一個難得的學習機會?？梢远嗖捎门c講課內(nèi)容密切相關(guān)的實例，以吸引同學們的注意力。

（二）及時檢查及考核

只有教師嚴謹，學生才會認真，反之亦然。否則，學生就可能蒙混過關(guān)了。對沒有解決的問題，也不能簡單放過，要堅持，不能放過，一定要有個說法。因此，只有認真地堅持下去，討論才能不流于表面的形式，師生也才能真正有所收獲。教師所面對的，除了打分，還必須適時參與并指導學生的討論，并由此獲得學生的尊重 。

總之，在大課堂康復醫(yī)學教學中應用PBL教學法，使傳統(tǒng)老師講、學生聽的教學方法得到了根本的改觀。一方面學生對教學內(nèi)容的記憶更深刻，另一方面開闊思路，提高學習的主動性和積極性，同時在討論中，提高學習的自信心，鍛煉獲取知識的能力，并獲得了較好的學習效果。

參考文獻：

[1]徐琳.PBL 教學法在心內(nèi)科臨床實習中的應用[J].中國病案，2009 ，10（7）：38 - 39.

康復醫(yī)學科實習總結(jié)范文第3篇

1.1全科醫(yī)學定義

全科醫(yī)學是以生物—心理—社會醫(yī)學模式為指導思想,將基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、社會醫(yī)學、預防醫(yī)學、行為醫(yī)學以及醫(yī)學倫理學的有關(guān)內(nèi)容進行綜合,提供社區(qū)為范疇、家庭為單位、個人為中心醫(yī)學服務的一門高層次的醫(yī)學?？?。

1.2全科醫(yī)學的原則

1.2.1醫(yī)療體系門戶的責任原則:一般認為,在1000名健康人中,約750人有健康問題,其中僅一人需住大醫(yī)院,5人需專科醫(yī)療,9人住一般醫(yī)院,約250人可由全科醫(yī)學培養(yǎng)的全科醫(yī)生(GPs)治療。因此,全科醫(yī)學的首要原則即是守好醫(yī)療體系的門戶。

1.2.2明顯特征的全科服務原則:包括以病人為中心的人格化,即新型的醫(yī)患互動關(guān)系服務(希波克拉底語“了解你的病人是什么樣的人,比了解他們患什么病更重要”);考慮服務對象、服務內(nèi)容、服務層面、服務范圍及服務項目的綜合;對個體從生前到臨終關(guān)懷的持續(xù);多方合作的協(xié)調(diào);為社區(qū)居民提供方便可靠的可及。

1.3?？漆t(yī)學與全科醫(yī)學、?？漆t(yī)生與全科醫(yī)生的區(qū)別。

2我國全科醫(yī)生培養(yǎng)的準則

2.1全科醫(yī)生培養(yǎng)的基本原則

2.1.1全科醫(yī)生應是社區(qū)衛(wèi)生的管理者:社區(qū)全科醫(yī)生應能策劃和維護患者的健康事務,并能負責醫(yī)務所的運作和管理。

2.1.2全科醫(yī)生應是社區(qū)衛(wèi)生的診療者:社區(qū)全科醫(yī)生應能負責常見健康問題的診治和提供連續(xù)性、全方位、全過程(包括疾病的早期發(fā)現(xiàn)、干預、康復和臨終服務)的家庭衛(wèi)生、醫(yī)療、保健服務,在社區(qū)內(nèi)解除疾病的困擾。

2.1.3全科醫(yī)生應是社區(qū)衛(wèi)生的協(xié)調(diào)者:社區(qū)全科醫(yī)生應能在病人需要時,負責為其提供協(xié)調(diào),包括動用家庭、社區(qū)衛(wèi)生資源以及各級各類醫(yī)療衛(wèi)生資源,與?？漆t(yī)生形成有效的雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。

2.1.4全科醫(yī)生應是社區(qū)衛(wèi)生的咨詢者:社區(qū)全科醫(yī)生應能提供健康和疾病的咨詢服務,認真聽取和體會病人的感受,通過有技巧的溝通與病人建立信任,對各種有關(guān)的問題提供詳細的解釋,并指導服務對象進行有效的自我保健。

2.1.5全科醫(yī)生應是社區(qū)衛(wèi)生的支持者:社區(qū)全科醫(yī)生應能通過各種方式,協(xié)助服務對象適應疾病和健康需要,全力以赴支持患者克服困難。

2.1.6全科醫(yī)生應是社區(qū)衛(wèi)生的教育者:社區(qū)全科醫(yī)生應能通過各種方式和各種形式,對服務對象隨時深入細致的健康教育,保證教育的全面性、科學性和針對性,并進行健康教育的效果評估。

2.2全科醫(yī)生應有的知識、技能和態(tài)度

2.2.1全科醫(yī)生應有以病人為中心的診療思維:一個人患病的整個過程包括:覺察到一些不連續(xù)的機體功能障礙覺察到一些連續(xù)的機體功能障礙嘗試某種程度的自我保健以家庭服務為第一線的外部資源利用其他非專業(yè)的外部資源求助于職業(yè)性的非醫(yī)療資源醫(yī)生診視診斷性評估處理計劃結(jié)果(治愈、慢性病、死亡)。

2.2.2全科醫(yī)生應有了解各個層面的相關(guān)知識:在個人層面,全科醫(yī)生應有醫(yī)—患關(guān)系動力學的知識、技能和態(tài)度,熟悉個體正常發(fā)育及人類行為的知識,了解人類易感的健康危險因素,了解用篩檢方法早期診斷疾病;在家庭層面,全科醫(yī)生應有病人—家庭相互關(guān)系的知識、技能和態(tài)度,掌握與病人、病人家屬和其他人交談以獲得有效信息的技能;在社區(qū)層面,全科醫(yī)生應有了解心理、社會、環(huán)境、職業(yè)、經(jīng)濟因素的知識,了解衛(wèi)生資源對疾病影響的知識,了解疾病對社區(qū)和人類生態(tài)學影響的知識,了解家庭及成員對社區(qū)影響的知識。

2.2.3全科醫(yī)生應有處理短期健康問題和持續(xù)性保健措施的知識:包括能迅速機敏進行急救處理,能熟練提供慢性病長期連續(xù)性照顧,能向病人解釋各種合并癥并及時預防和處理,有康復方案設計和康復技術(shù)的知識。

2.2.4全科醫(yī)生應有對待健康問題的整體觀點,并有預防保健的態(tài)度和技能:即對個人問題的預防態(tài)度,理解三級預防思想,具備疾病預防知識和設計個人保健計劃;對家庭問題的預防態(tài)度,制定家庭預防時機,預測家庭健康問題;對社區(qū)問題的預防態(tài)度:了解社區(qū)流行病學和預防時機,關(guān)心支持社區(qū)干預措施。

2.2.5全科醫(yī)生應具有家庭醫(yī)生的責任感。

2.2.6全科醫(yī)生應有認識到繼續(xù)醫(yī)學教育的需要。

2.3全科醫(yī)生職責范圍

2.3.1醫(yī)療服務:包括常見的內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科疾病,不需住院的外科疾病,慢性病和心理問題。主要內(nèi)容:(1)門診項目:建立健康檔案、對病人診療、心理問題的識別和處理、健康教育和咨詢、門診登記和統(tǒng)計、隨訪觀察;(2)會診和轉(zhuǎn)診:對病人有效的會診和轉(zhuǎn)診是社區(qū)衛(wèi)服務的重要內(nèi)容,既要及時的實施會診和向上級業(yè)務部門轉(zhuǎn)診,又要有制約措施促使在上級醫(yī)院的康復病人返回到社區(qū)治療;(3)建立家庭病床。

2.3.2護理服務:主要內(nèi)容:(1)門診護理:接診分診和預約,建檔和統(tǒng)計,實施門診檢驗和治療操作,慢性病人隨訪。(2)家庭護理:實施各項家庭治療,對病人進行整體護理,教育動員病人家屬理解病情并參與病人管理;(3)社區(qū)護理:參與特定人群健康目標管理,負責社區(qū)健康教育,利用各種社區(qū)資源服務于全科醫(yī)學的發(fā)展。

2.3.3預防保健服務:包括計劃免疫,傳染病防治,特殊人群保健,疾病篩檢,慢性病管理(內(nèi)容:種類、內(nèi)容、傳單、教育活動、建卡、整體干預評價、計算機管理)、家庭保健合同(完善—制度化—與保險系統(tǒng)接軌)。

2.3.4康復服務和善終服務:(1)康復服務是針對慢性病患者、傷殘老人和老年患者進行的治療和訓練,使病人最終在身體、心理、社交和職業(yè)上獲得最大的潛能;主要內(nèi)容包括:康復評價(理化因子療法、中醫(yī)療法、輔助用品、心理干預)和組織工作(家庭、社會支持,自助小組)。善終服務是指對生存期在6個月以內(nèi)的危垂病人進行的一種特殊服務,使其獲得平靜舒適尊嚴的死亡;主要內(nèi)容包括:死亡教育(權(quán)利、反應、解釋、安慰)、止痛與支持療法、多方協(xié)作關(guān)懷(隨訪、護理、目標設計、價值與社交能力提高)、家屬居喪期支持。

2.3.5健康教育:要適時宣傳一般生活健康常識,常見病防治和合理用藥知識,進行營養(yǎng)飲食衛(wèi)生教育和幫助患者合理選擇膳食,進行衛(wèi)生運動教育,制定合理鍛煉計劃,進行心理教育和適時得到正確的心理疏導及心理咨詢。

3我國全科醫(yī)學教育的模式和方法

3.1全科醫(yī)學培養(yǎng)模式

3.1.1基礎培養(yǎng)模式:主要培養(yǎng)對象是全科醫(yī)學管理者,包括醫(yī)院院長、防?？瓶崎L、家床科科長;目的是掌握全科醫(yī)學的基本概念和基本知識,明確全科醫(yī)學的意義,掌握全科醫(yī)療服務的特點;從而為其決策全科醫(yī)學服務提供理論上的支持。

3.1.2技能培養(yǎng)模式:主要培養(yǎng)對象是具有大專以上學歷的在職醫(yī)生,包括全科醫(yī)生和部分專科醫(yī)生;由于這些學員都已接受過醫(yī)學院校的正規(guī)培養(yǎng),故全科醫(yī)學的培養(yǎng)目的是按全科醫(yī)學的要求,進行補缺和充實,并結(jié)合臨床實習和社區(qū)調(diào)查研究實踐教學,使其達到全科醫(yī)生的要求。

3.1.3學歷培養(yǎng)模式:主要培養(yǎng)對象是具有中專學歷較年輕的在職醫(yī)生,經(jīng)過成人高考后入學,通過3年正規(guī)全科醫(yī)學學習,并結(jié)合臨床實習和社區(qū)調(diào)查研究實踐教學,使其達到全科醫(yī)生的要求,并授予一定學歷。

3.1.4全科醫(yī)學生培養(yǎng)模式:培養(yǎng)對象是參加高考的應屆高中畢業(yè)生,參加高考后入學,經(jīng)過3年(?？?和5年(本科)的全科醫(yī)學正規(guī)學習,并結(jié)合臨床實習和社區(qū)調(diào)查研究實踐教學,使其達到全科醫(yī)生的要求。

3.2全科醫(yī)學培養(yǎng)的內(nèi)容和方法

3.2.1對基礎、技術(shù)培養(yǎng)模式,一般采用短期(3—6個月)的培養(yǎng),用半脫產(chǎn)的形式,集中學習基本概念和基本理論,最后經(jīng)過結(jié)業(yè)考試,合格后發(fā)給結(jié)業(yè)證書。

3.2.2學歷培養(yǎng)要系統(tǒng)的學習基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、保健康復醫(yī)學,采用全脫產(chǎn)的形式,最后經(jīng)過學歷考試,各格后發(fā)給學歷證書。

3.2.3全科醫(yī)學生培養(yǎng)模式是一新生事物,基本培養(yǎng)原則包括明確培養(yǎng)目標、明確主干學科和主干課程、明確專業(yè)培養(yǎng)方法。

(1)明確培養(yǎng)目標:要求本專業(yè)的學生具有基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和康復醫(yī)學的基礎知識,從而可利用專業(yè)知識對社區(qū)人群進行醫(yī)療、預防、保健、康復和健康教育服務。

(2)明確主干學科和主干課程;主干學科是基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和康復醫(yī)學。主要課程包括:病原生物學、藥理學、診斷學、內(nèi)科學、外科學、中醫(yī)學、流行病學、衛(wèi)生學、醫(yī)學心理學、社區(qū)醫(yī)學和康復醫(yī)學。

(3)明確專業(yè)培養(yǎng)方法:全科醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)方法要借鑒哈佛大學的“新途徑”教改方案,即以問題為中心,實踐為手段,社區(qū)為基礎的教學方式,專門學習傳統(tǒng)醫(yī)學教育課程未曾教授,但在全科醫(yī)學臨床實踐中必然要遇到且需運用的各種技能。

4全科醫(yī)學教育可持續(xù)發(fā)展問題探討

4.1加強領(lǐng)導、統(tǒng)一思想、提高認識

全科醫(yī)學是一門新型的醫(yī)學?？?它既不是通常認為的“赤腳醫(yī)生”,更不是“萬金油”。發(fā)展全科醫(yī)學一定要加強領(lǐng)導,提高對全科醫(yī)學的認識,將思想統(tǒng)一到全科醫(yī)學教育關(guān)系到社區(qū)衛(wèi)生服務乃至衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。同時,還應廣泛宣傳全科醫(yī)學知識,讓人們了解全科醫(yī)學與健康水平的提高有密切的關(guān)系。

4.2加強師資、教材和基地建設

合適的師資、適宜的教材是全科醫(yī)學教育質(zhì)量提高的根本保證,對此,衛(wèi)生行政部門和醫(yī)學院校均應給予人才物的重點投入。同時采用邊培養(yǎng)、邊總結(jié)、邊建設的方法,加速培養(yǎng)一批專、兼職教師,總結(jié)編寫各種模式的全科醫(yī)學教育教材,抓好全科醫(yī)學服務試點和教學基地建設,逐步建設具有中國特色的全科醫(yī)學教育體系。

4.3建立健全全科醫(yī)師制度,提高全科醫(yī)生的技術(shù)、經(jīng)濟和社會地位

建立健全全科醫(yī)師制度,是全科醫(yī)學教育持續(xù)健康發(fā)展的生命力所在。全科醫(yī)生制度建設涉及醫(yī)學教育、勞動人事、管理體制和醫(yī)療制度等多方面的系統(tǒng)工程,需要有包括全科醫(yī)學教育體系、專業(yè)技術(shù)職稱系列體系、組織機構(gòu)配套政策體系、醫(yī)療保險制度支持體系等“一攬子”政策措施體系。有關(guān)部門應組織力量,分專題研究,盡快建立全科醫(yī)生制度。同時,對全科醫(yī)生一定要提高其技術(shù)地位(業(yè)務學習和培訓進修)、經(jīng)濟地位(提高工資和福利待遇)、社會地位,并形成制度化、規(guī)范化、和持續(xù)化的良好態(tài)勢。

康復醫(yī)學科實習總結(jié)范文第4篇

關(guān)鍵詞：疼痛學；教學；麻醉

從2007年我國衛(wèi)生部增加疼痛科為一級診療科目以來，疼痛科已有了穩(wěn)步的發(fā)展，對于改善急慢性疼痛患者的生活質(zhì)量，疼痛科有著越來越重要的作用。但基于疼痛科的發(fā)展仍然處于初級階段，其長足的發(fā)展需要更全面的醫(yī)療隊伍，所以，有針對性地培養(yǎng)新一代的疼痛科醫(yī)師顯得尤為重要。以下就此提出幾點拙見。

1構(gòu)建并完善疼痛學教學的教育體系，為培養(yǎng)新一代疼痛專業(yè)人員提供發(fā)展平臺

目前高等醫(yī)學教育中只有麻醉專業(yè)的本科生才開設疼痛診療醫(yī)學教學，而臨床醫(yī)學、康復醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合等其他專業(yè)的本科生僅設2節(jié)疼痛學課程，這不利于醫(yī)學生對疼痛醫(yī)學的認識，更使疼痛專科的人才培養(yǎng)受到嚴重阻礙。疼痛科作為一級診療科目前已經(jīng)經(jīng)歷了將近6年的發(fā)展，但對應的教育體系卻沒有相應地改變。目前只有少數(shù)醫(yī)學院校率先自行開展專門的疼痛專業(yè)教育，并都取得良好效果，為疼痛科的發(fā)展輸送更專業(yè)的人才。但少數(shù)院校的課程開設，并不能滿足當今疼痛科人才的需求。為了加快疼痛科的發(fā)展，疼痛科專業(yè)人才的培養(yǎng)必不可少，增加開設疼痛科教學，勢在必行。對此，我有以下兩點建議。①我國其它醫(yī)學院校增設疼痛學專業(yè)，同時也可在其它醫(yī)學專業(yè)的教學中增設疼痛學的教學，為培養(yǎng)新一代疼痛專業(yè)醫(yī)師提供發(fā)展的平臺，為疼痛科的發(fā)展輸注新鮮的血液。②針對疼痛科醫(yī)師的進一步培養(yǎng)，也可以嘗試開設全新的專業(yè)，結(jié)合臨床專業(yè)與麻醉專業(yè)各自的特點，培養(yǎng)既有扎實的理論基礎、嚴謹?shù)脑\療思維，又有熟練操作技能的適合疼痛科專業(yè)的醫(yī)師。

2突破傳統(tǒng)教學，培養(yǎng)更符合社會需要的專業(yè)人才

中國式教育以灌輸式為主，以教師講授為主，學生單純地跟隨老師的思維模式走，缺乏主動思考。久而久之，學生獨立思考的能力得不到提高，所以在臨床工作中也難以形成有自己特色的診療思維，在遇到非常規(guī)的疾病時，只懂得走常規(guī)路線，往往導致在疾病的診療過程中無法明確病因，只能對癥處理。

鑒于此，我們可以積極開展TBL（team based learning）教學模式。已有研究指出，TBL教學模式（提出問題--小組自主學習--共同討論--總結(jié)）對于麻醉學學習中提高學生的理論知識水平以及臨床思維能力優(yōu)于傳統(tǒng)的教學方法[1]。此教學模式不僅提高了學生的專業(yè)知識水平，還培養(yǎng)了學生獨立思考與團隊協(xié)作、溝通的能力，相對于傳統(tǒng)教學，此教學模式可讓學生更全面地發(fā)展，可為疼痛科的發(fā)展提供更優(yōu)質(zhì)的人才。

而對于疼痛科發(fā)展相對成熟的教學醫(yī)院，由于病例積累多，不同疾病的典型病例相對充裕，也不防可嘗試CBT（case-based-teaching）教學模式[2]或在TBL教學模式的基礎上增加CBT。教師可以將所要傳授的理論知識穿插在一個或多個案例中，又或者當教學進度達到一定程度時，則轉(zhuǎn)變?yōu)镃BT為主。

疼痛科的患者均以疼痛為主要癥狀，尤其慢性疼痛對患者身心影響極大。據(jù)不完全統(tǒng)計，慢性疼痛患者中約有30%左右患有抑郁癥，對伴有抑郁癥的慢性疼痛患者，在治療慢性疼痛的同時結(jié)合治療抑郁癥能更有效地治療疼痛，故疼痛科醫(yī)生應比其他臨床科目更有意識地關(guān)注患者的心理狀態(tài)。除此之外，現(xiàn)在的醫(yī)學模式已經(jīng)完成了生物-心理-社會的轉(zhuǎn)變，都體現(xiàn)了教學中醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學教學的重要性。

3充分利用多媒體教學，優(yōu)化教學質(zhì)量

在教學中，加入圖文、音像、動畫的加入可為單純的文字教學增色不少。在傳授理論知識的同時，可直接播放臨床案例視頻，將理論與臨床結(jié)合起來的教學既使教學變得生動有趣，又可加深學生對于知識的理解、深化對知識的記憶。另外，多媒體教學的優(yōu)化也可以應用于臨床中。疼痛科室應視自身硬件設施水平，逐漸強化在臨床實踐中的教學。比如典型的手術(shù)可以錄像，用作內(nèi)部教學，講授該術(shù)式的優(yōu)缺點和操作注意事項等；在辦公室設置投影儀，用于播放病例和患者檢查影像資料，使在交班和病例討論中患者信息更一目了然，使見習、實習醫(yī)生跟上步伐。

4強化實踐教學

各個臨床相關(guān)專業(yè)都會有各自為期一年的實習時間，這一年的時間是培養(yǎng)學生操作技能以及理論聯(lián)系實際的關(guān)鍵時期，所以在實習過程中，應給予學生更多操作的機會，在操作過程中，注重要求學生規(guī)范操作的同時，也要重視無菌觀念的培養(yǎng)，并進行講解，加深印象與理解。對于有意愿要在疼痛科發(fā)展的學生，可相應延長其在骨科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科等科室的實習時間，使其學習到更多適合于疼痛科診療的技能以及診療思維。

參考文獻：

康復醫(yī)學科實習總結(jié)范文第5篇

［關(guān)鍵詞］全科醫(yī)學教育；臨床醫(yī)學教育；區(qū)別；發(fā)展

在20世紀50年代末，一些工業(yè)化國家和地區(qū)出現(xiàn)了人口老齡化的現(xiàn)象，一些慢性非傳染性疾病逐漸成為這些國家及地區(qū)的主要疾病。慢性病患者的增多，給國家?guī)砹藝乐氐慕?jīng)濟負擔和社會壓力，急切需要政府、社會做出相應的應變措施，全科醫(yī)學應運而生。全科醫(yī)學主要面向社區(qū)與家庭，是融合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學及人文社會學等的一門綜合性醫(yī)學學科[1]。全科醫(yī)學不僅是疾病診治的研究，還是對疾病的病因預防、康復保健、人文關(guān)懷等一系列的研究。隨著醫(yī)學文化體系及醫(yī)學模式的進一步發(fā)生轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變成為現(xiàn)代醫(yī)學模式，即生物—心理—社會醫(yī)學模式[2]。該模式不僅認識到病人因素，還考慮到病人的環(huán)境因素以及由社會因素帶來的對疾病的影響。全科醫(yī)學于20世紀80年代從國外引入國內(nèi)，猶如雨后春筍般在各大高等醫(yī)學院校及三甲綜合醫(yī)院起步與發(fā)展[3]。由于我國人口數(shù)量眾多，全國各地的基層醫(yī)院對全科醫(yī)生需求越來越大，出現(xiàn)了全科醫(yī)生的能力水平參差不齊。全科醫(yī)學經(jīng)過幾十年的摸索與發(fā)展，我國培養(yǎng)全科醫(yī)生的主要模式為“5+3”，即5年的臨床醫(yī)學教育+3年的全科規(guī)范化培訓，還有基礎醫(yī)療衛(wèi)生人員通過全科醫(yī)學轉(zhuǎn)崗培訓后獲得全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格等培養(yǎng)模式[4]。想要培養(yǎng)出一名優(yōu)秀的全科醫(yī)生，全科醫(yī)學的教育體系尤為重要。我們需要在教學實踐中總結(jié)出教學的經(jīng)驗，總結(jié)全科醫(yī)學教育與臨床醫(yī)學教育之間的區(qū)別，提出不同的看法，為全科醫(yī)學教育的發(fā)展建言獻策。

一、全科醫(yī)學教育與臨床醫(yī)學教育的區(qū)別

（一）教學的目的和對象不同

作為一名教師，首先我們要清楚以下幾個問題：我們的教學對象是誰，我們面對的學生基礎水平怎么樣，我們將培養(yǎng)出什么類型的學生等。臨床醫(yī)學專業(yè)性強、臨床醫(yī)學教育實用性強，因為我們培養(yǎng)的對象是臨床醫(yī)學生，畢業(yè)后主要進入二級或三級的醫(yī)院工作，這些醫(yī)院的病人大多數(shù)從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診而來，他們的病情有的危重，有的疑難，這要求臨床醫(yī)生的臨床理論知識扎實深厚，學以致用，從容處理這些疑難危重病人。而全科醫(yī)學的教學主要面對的人群是全科醫(yī)學生，無論是“5+3”教育模式，還是全科醫(yī)學轉(zhuǎn)崗培訓方式，完成結(jié)業(yè)后服務的對象是社區(qū)和家庭，主要的工作任務是預防保健、疾病防治等，治療的疾病多為一些常見病與慢性病。全科醫(yī)學生要求掌握臨床知識的廣度，不要求其深度，整體上看全科醫(yī)學生對臨床醫(yī)學知識的掌握度要求更高，對于一個全科醫(yī)學教師來說，要求掌握臨床醫(yī)學知識更全、具備的教學能力更強，全科醫(yī)學教師不僅要帶動學生掌握醫(yī)學專業(yè)知識，還要幫助學員掌握分析疾病發(fā)生發(fā)展的前因后果、影響疾病的環(huán)境社會因素，才能全面地處置病人、合理地預防疾病的發(fā)生。

（二）教學內(nèi)容和方式的不同

臨床醫(yī)學的教學內(nèi)容主要是將臨床專業(yè)知識和技能傳授給學生，包括內(nèi)外婦兒等各門學科的知識點。臨床醫(yī)學教學方式主要通過面授。臨床醫(yī)學教學首先通過理論學習，要求學生掌握各個學科的縱向知識，然后是學生進入臨床科室見習、實習，進行臨床醫(yī)學實踐。全科醫(yī)學教學與臨床醫(yī)學教學的主要區(qū)別在于教學內(nèi)容上的不同。全科醫(yī)生培養(yǎng)一般分為三階段，第一階段為全科醫(yī)學理論學習，主要內(nèi)容為全科醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學、腫瘤學、計算機基礎等；第二階段為內(nèi)科學、兒科學、傳染病學、皮膚科學、康復醫(yī)學等臨床專業(yè)理論學習；第三階段為社區(qū)實踐[5]。全科醫(yī)學的教學方式也不同，雖然全科醫(yī)學教學理念由臨床醫(yī)學教學發(fā)展而來，全科醫(yī)學教學大多通過面授方式講解理論知識，但是全科醫(yī)學教學發(fā)展至今已數(shù)十年的歷程，目前形成了多種多樣的教學方式，如以病例導向討論學習、以問題為導向的教學法（problem-basedlearning，PBL）、翻轉(zhuǎn)課堂學習法、全景式教學、慕課形式教學、社區(qū)學習等[6-9]。這些新穎的教學方式不僅減少了教師的備課時間，還可以讓學生主動學習，課前預習理論知識、課間激烈討論或者是辯論，最后通過老師的總結(jié)方式加深和強化學生的記憶，學生會快速輕松適應這種教學方式，這樣收到了很好的教學效果。

二、全科醫(yī)學教育的現(xiàn)狀

全科醫(yī)學教育的根本在于全科醫(yī)學教學，教學的進步才有醫(yī)學教育的發(fā)展。然而全科醫(yī)學教育的發(fā)展受到多個因素的影響，比如國家政策傾斜、政府宣傳，學校、教師對全科醫(yī)學的重視力度，學生對全科醫(yī)學的認識等。全科醫(yī)學教育的現(xiàn)狀與不足具體有以下方面。

（一）國家的政策支持

國家一直重視全科醫(yī)學的建設，目前全科醫(yī)學建設有長足的進步，但是一些方面需要加大投入力度，比如教學基地以舊改新、設備設施陳舊以及師資力量薄弱等問題。全科醫(yī)學作為一個新興學科，全科醫(yī)學發(fā)展初期沒有更好的落腳點，全科培訓基地選址偏僻，教學設施陳舊。在全科醫(yī)學發(fā)展初期，人們的普遍認識是全科醫(yī)學帶來的經(jīng)濟效益不高，從而全科醫(yī)學的發(fā)展在部分高等醫(yī)學院校及醫(yī)院未得到充分的重視。這種情況下我們需要國家出面，國家加大資金的投入用于基礎建設，并予以政策性傾斜，降低報考全科醫(yī)學的考生錄取門檻、畢業(yè)后定向工作等；需要政府對全科醫(yī)學科的大力宣傳，要讓人們充分認識到全科醫(yī)學前期建設投入是巨大的，全科醫(yī)學對人類生命健康、社會進步將起到重大的作用。

（二）高校對全科醫(yī)學教育的重視

部分高等醫(yī)學院校比較重視臨床醫(yī)學專業(yè)的學生培養(yǎng)與投入，全科醫(yī)學教育相對薄弱。受到傳統(tǒng)教學模式的影響，目前講授方式仍然是全科醫(yī)學教學的主流。以板書、幻燈片形式讓學生被動接受知識，這樣會存在諸多弊端，如學生不能抓住學習的重點、注意力不集中、課后容易遺忘知識點等情況。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓的理論課教師大多為中級以上臨床醫(yī)師經(jīng)過全科醫(yī)學師資培訓合格后上崗教學，教學過程或多或少采用臨床醫(yī)學教學思維上課，缺乏全科醫(yī)學的全局觀與大局觀，影響全科醫(yī)學的教學質(zhì)量。全科醫(yī)學教學的發(fā)展需要改變傳統(tǒng)教學觀念，引入新的教學方式才可能使全科醫(yī)學教育突飛猛進地發(fā)展。

（三）全科醫(yī)學生的認識

全科醫(yī)學生對全科醫(yī)學科認識不足，對全科醫(yī)學的學習價值觀理解不深刻，對于自己的未來發(fā)展沒有很好的規(guī)劃。有研究發(fā)現(xiàn)，定向全科醫(yī)學生職業(yè)成熟度較低者所占比例占62%、成熟度較高者僅約13.0%[10]。由此看出，一門學科教育不僅要有對學生理論技能的培訓，還要有思想政治的培養(yǎng)。全科醫(yī)學的思想教育對一名全科醫(yī)生尤為重要。全科醫(yī)學生要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學思維觀念，學生需要熱愛和充分理解全科醫(yī)學這門學科，全科醫(yī)學更多是服務于社區(qū)與基層，走家串戶、建立健康檔案，看似每天做的平凡的事情，實際是保障人類健康的偉大事業(yè)。

三、全科醫(yī)學教育的未來發(fā)展與需要

（一）對全科醫(yī)學教育事業(yè)的重視

全科醫(yī)學教育的發(fā)展需要立足當前，著眼長遠。首先是政府的大力支持，基礎設施的建設是教育事業(yè)的基礎，需要大量資金的投入。根據(jù)全科醫(yī)學人才培養(yǎng)的目標要求，建設多層級的全科醫(yī)學實踐教學基地，包括三級醫(yī)院、縣級二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2010年6月國家印發(fā)了《關(guān)于發(fā)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作的實施意見》，計劃實施“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目”，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的醫(yī)學人才。2011年7月國務院出臺的《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》提出“到2020年，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2~3名合格全科醫(yī)生”的發(fā)展目標。經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)培訓以及定向性培養(yǎng)安排，目前全科醫(yī)學教育初見成效。

（二）師資隊伍建設的重要性

師資隊伍建設是學科建設的根本，學科發(fā)展需要注重全科醫(yī)學教育的師資培養(yǎng)?！皫熣撸詡鞯朗跇I(yè)解惑也”，一個新的學科發(fā)展之初，教師的作用尤其重要。全科醫(yī)學師資的綜合能力是培養(yǎng)高素質(zhì)全科醫(yī)生的根本保障。目前我國全科醫(yī)學教育師資隊伍主要來源于高校全科醫(yī)學基礎課教師、臨床教師和全科教學基地教師。作為獨立單位的教師，在承擔全科醫(yī)學教育工作中有著各自的優(yōu)缺點。一些教師從未接受過系統(tǒng)、全面的全科醫(yī)學教育培訓，且缺乏全科醫(yī)學理念，不能很好地指導和培養(yǎng)學生的全科醫(yī)學思維。我們需要通過制訂優(yōu)惠政策、創(chuàng)建良好的教育環(huán)境、引進全科醫(yī)學人才等措施來加強對全科醫(yī)學師資隊伍的建設。腫瘤學、計算機基礎等；第二階段為內(nèi)科學、兒科學、傳染病學、皮膚科學、康復醫(yī)學等臨床專業(yè)理論學習；第三階段為社區(qū)實踐[5]。全科醫(yī)學的教學方式也不同，雖然全科醫(yī)學教學理念由臨床醫(yī)學教學發(fā)展而來，全科醫(yī)學教學大多通過面授方式講解理論知識，但是全科醫(yī)學教學發(fā)展至今已數(shù)十年的歷程，目前形成了多種多樣的教學方式，如以病例導向討論學習、以問題為導向的教學法（problem-basedlearning，PBL）、翻轉(zhuǎn)課堂學習法、全景式教學、慕課形式教學、社區(qū)學習等[6-9]。這些新穎的教學方式不僅減少了教師的備課時間，還可以讓學生主動學習，課前預習理論知識、課間激烈討論或者是辯論，最后通過老師的總結(jié)方式加深和強化學生的記憶，學生會快速輕松適應這種教學方式，這樣收到了很好的教學效果。

二、全科醫(yī)學教育的現(xiàn)狀

全科醫(yī)學教育的根本在于全科醫(yī)學教學，教學的進步才有醫(yī)學教育的發(fā)展。然而全科醫(yī)學教育的發(fā)展受到多個因素的影響，比如國家政策傾斜、政府宣傳，學校、教師對全科醫(yī)學的重視力度，學生對全科醫(yī)學的認識等。全科醫(yī)學教育的現(xiàn)狀與不足具體有以下方面。

（一）國家的政策支持

國家一直重視全科醫(yī)學的建設，目前全科醫(yī)學建設有長足的進步，但是一些方面需要加大投入力度，比如教學基地以舊改新、設備設施陳舊以及師資力量薄弱等問題。全科醫(yī)學作為一個新興學科，全科醫(yī)學發(fā)展初期沒有更好的落腳點，全科培訓基地選址偏僻，教學設施陳舊。在全科醫(yī)學發(fā)展初期，人們的普遍認識是全科醫(yī)學帶來的經(jīng)濟效益不高，從而全科醫(yī)學的發(fā)展在部分高等醫(yī)學院校及醫(yī)院未得到充分的重視。這種情況下我們需要國家出面，國家加大資金的投入用于基礎建設，并予以政策性傾斜，降低報考全科醫(yī)學的考生錄取門檻、畢業(yè)后定向工作等；需要政府對全科醫(yī)學科的大力宣傳，要讓人們充分認識到全科醫(yī)學前期建設投入是巨大的，全科醫(yī)學對人類生命健康、社會進步將起到重大的作用。

（二）高校對全科醫(yī)學教育的重視

部分高等醫(yī)學院校比較重視臨床醫(yī)學專業(yè)的學生培養(yǎng)與投入，全科醫(yī)學教育相對薄弱。受到傳統(tǒng)教學模式的影響，目前講授方式仍然是全科醫(yī)學教學的主流。以板書、幻燈片形式讓學生被動接受知識，這樣會存在諸多弊端，如學生不能抓住學習的重點、注意力不集中、課后容易遺忘知識點等情況。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓的理論課教師大多為中級以上臨床醫(yī)師經(jīng)過全科醫(yī)學師資培訓合格后上崗教學，教學過程或多或少采用臨床醫(yī)學教學思維上課，缺乏全科醫(yī)學的全局觀與大局觀，影響全科醫(yī)學的教學質(zhì)量。全科醫(yī)學教學的發(fā)展需要改變傳統(tǒng)教學觀念，引入新的教學方式才可能使全科醫(yī)學教育突飛猛進地發(fā)展。

（三）全科醫(yī)學生的認識

全科醫(yī)學生對全科醫(yī)學科認識不足，對全科醫(yī)學的學習價值觀理解不深刻，對于自己的未來發(fā)展沒有很好的規(guī)劃。有研究發(fā)現(xiàn)，定向全科醫(yī)學生職業(yè)成熟度較低者所占比例占62%、成熟度較高者僅約13.0%[10]。由此看出，一門學科教育不僅要有對學生理論技能的培訓，還要有思想政治的培養(yǎng)。全科醫(yī)學的思想教育對一名全科醫(yī)生尤為重要。全科醫(yī)學生要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學思維觀念，學生需要熱愛和充分理解全科醫(yī)學這門學科，全科醫(yī)學更多是服務于社區(qū)與基層，走家串戶、建立健康檔案，看似每天做的平凡的事情，實際是保障人類健康的偉大事業(yè)。

三、全科醫(yī)學教育的未來發(fā)展與需要

（一）對全科醫(yī)學教育事業(yè)的重視

全科醫(yī)學教育的發(fā)展需要立足當前，著眼長遠。首先是政府的大力支持，基礎設施的建設是教育事業(yè)的基礎，需要大量資金的投入。根據(jù)全科醫(yī)學人才培養(yǎng)的目標要求，建設多層級的全科醫(yī)學實踐教學基地，包括三級醫(yī)院、縣級二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2010年6月國家印發(fā)了《關(guān)于發(fā)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作的實施意見》，計劃實施“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目”，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的醫(yī)學人才。2011年7月國務院出臺的《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》提出“到2020年，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2~3名合格全科醫(yī)生”的發(fā)展目標。經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)培訓以及定向性培養(yǎng)安排，目前全科醫(yī)學教育初見成效。

（二）師資隊伍建設的重要性

師資隊伍建設是學科建設的根本，學科發(fā)展需要注重全科醫(yī)學教育的師資培養(yǎng)?！皫熣?，所以傳道授業(yè)解惑也”，一個新的學科發(fā)展之初，教師的作用尤其重要。全科醫(yī)學師資的綜合能力是培養(yǎng)高素質(zhì)全科醫(yī)生的根本保障。目前我國全科醫(yī)學教育師資隊伍主要來源于高校全科醫(yī)學基礎課教師、臨床教師和全科教學基地教師。作為獨立單位的教師，在承擔全科醫(yī)學教育工作中有著各自的優(yōu)缺點。一些教師從未接受過系統(tǒng)、全面的全科醫(yī)學教育培訓，且缺乏全科醫(yī)學理念，不能很好地指導和培養(yǎng)學生的全科醫(yī)學思維。我們需要通過制訂優(yōu)惠政策、創(chuàng)建良好的教育環(huán)境、引進全科醫(yī)學人才等措施來加強對全科醫(yī)學師資隊伍的建設。

參考文獻：

［1］張爭.淺談全科醫(yī)學概論教學的體會［J］.青年時代，2016（21）：173.

［2］湯志萍，黃婉霞，王富云.現(xiàn)代醫(yī)學模式對我國醫(yī)療服務體系建設的啟示［J］.中外醫(yī)學研究，2014（32）：153-155.

［3］徐靜，周亞夫，葛運運，等.國外全科醫(yī)學教育和全科醫(yī)生培訓情況分析及啟示［J］.中國全科醫(yī)學，2013，16（27）：3155-3158.

［4］王良君.關(guān)于加強高等醫(yī)學院校全科醫(yī)學學科建設與發(fā)展的思考［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（19）：5-6.

［5］全國教育科學規(guī)劃領(lǐng)導小組辦公室.“我國全科醫(yī)生培養(yǎng)模式創(chuàng)新研究”成果報告［J］.大學（學術(shù)版），2012（4）：84-89.

［6］齊殿君，張聯(lián)紅，王爽，等.“以病例為中心、問題為基礎、社區(qū)為導向”全科醫(yī)學教學模式的效果評價研究［J］.中國全科醫(yī)學，2012，15（4）：418-420，424.

［7］陳英，趙磊.翻轉(zhuǎn)課堂教學法在全科醫(yī)學基本方法教學中的應用［J］.教育教學論壇，2019（18）：195-197.

［8］楊琳琳，謝軍，王大明，等.全景式教學在全科醫(yī)學臨床教學中的實踐［J］.中華醫(yī)學教育探索雜志，2020，19（7）：847-851.

［9］陳沁竹，徐王國，王燕.慕課結(jié)合傳統(tǒng)教學在兒科學教學中的應用［J］.中華醫(yī)學教育探索雜志，2019，18（10）：1013-1017.