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一、督導(dǎo)督查內(nèi)容
各公民辦校(園),局屬各單位、各教育體育社會組織對貫徹落實(shí)重要指示精神和中省市區(qū)文件精神和決策部署的落實(shí)情況。
重點(diǎn)督導(dǎo):1.是否成立肺炎防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組并明確責(zé)任,是否制定和完善防控工作的“兩案九制”(學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、開學(xué)準(zhǔn)備工作方案;學(xué)生晨午檢制度、寄宿制學(xué)校晚檢制度、因病缺勤登記、病因追蹤報(bào)告制度、復(fù)課證明查驗(yàn)制度、學(xué)生健康管理制度、預(yù)防接種證查驗(yàn)制度、環(huán)境衛(wèi)生檢查通報(bào)制度、健康教育制度、通風(fēng)換氣、消毒制度);2.有無學(xué)校(幼兒園)擅自開校;3.有無學(xué)校(教師)組織補(bǔ)課、實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn);4.有無校外機(jī)構(gòu)組織培訓(xùn);5.有無體育社會組織(體育協(xié)會、體育俱樂部等)開展體育聚集性活動;6.公共體育場館是否按要求暫停開放;7.宣傳引導(dǎo)和信息輿論管控是否有力有序;8師生動向動態(tài)掌握是否全面真實(shí)準(zhǔn)確,其情況是否向掛片領(lǐng)導(dǎo)、蹲點(diǎn)干部匯報(bào),根據(jù)排查結(jié)果,是否制定《師生分期分批返校方案》;9.物資儲備保障工作是否充足(體溫計(jì)、消毒液、口罩等防護(hù)用品);10.干部工作狀態(tài)是否良好;11.值班值守是否在崗盡責(zé);12.有無疑似和確診病例漏報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)等情況;13.學(xué)校是否設(shè)置預(yù)備隔離空間;14.學(xué)校、體育場館等環(huán)境衛(wèi)生是否整治到位,洗手水龍、肥皂、洗手液是否充足。15.是否制定網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方案,落實(shí)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺及資源,組織開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué),特別要加強(qiáng)將農(nóng)村學(xué)校落實(shí)情況的督導(dǎo)。
二、督導(dǎo)督查分組
全區(qū)教體系統(tǒng)督導(dǎo)工作由區(qū)委教育工委書記,區(qū)教育體育局黨委書記、局長同志負(fù)總責(zé)。下設(shè)八個督導(dǎo)組:
第一組
組長:
副組長:
組員:
督導(dǎo)區(qū)域:
第二組
組長:
副組長:
組員:
第三組
組長:
副組長:
組員:
督導(dǎo)區(qū)域:
第四組
組長:
副組長:
組員:
督導(dǎo)區(qū)域:
第五組
組長:
副組長:
組員:
督導(dǎo)區(qū)域:
第六組
組長:
副組長:
組員:
督導(dǎo)區(qū)域:
第七組:
組長:
副組長:
組員:
督導(dǎo)區(qū)域:
第八組:
組長:
副組長:
組員:
督導(dǎo)區(qū)域:
各督導(dǎo)組需用車請?zhí)崆奥?lián)系辦公室統(tǒng)一安排,需要其他部門參加的,由相關(guān)股室具體聯(lián)系、落實(shí)。
三、督導(dǎo)方式
采取全面普查與抽查相結(jié)合的方式進(jìn)行。即各組督導(dǎo)工作必須進(jìn)行一次全面督導(dǎo)檢查,可視情況進(jìn)行多輪抽查。督查問責(zé)組以隨機(jī)抽查為主。
四、時間安排
即日起,到開學(xué)前完成。各督導(dǎo)組根據(jù)工作情況自行安排。
五、相關(guān)要求
(一)各督導(dǎo)組要加強(qiáng)對干部職工值班值守、工作狀態(tài)、作風(fēng)、紀(jì)律等進(jìn)行督查。對工作不力,由督導(dǎo)組跟蹤督促整改,造成不良影響和損失的,由督導(dǎo)問責(zé)組進(jìn)行追責(zé)問責(zé)。
(二)各督導(dǎo)組根據(jù)被督導(dǎo)地方實(shí)際情況細(xì)化督導(dǎo)方案。督導(dǎo)結(jié)束后,各督導(dǎo)組將督導(dǎo)情況匯總,不論是做得好的還是做得差的都要點(diǎn)到具體校園頭上。匯總材料上報(bào)區(qū)教育體育局應(yīng)對肺炎疫情領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
【關(guān)鍵詞】介入治療;圍手術(shù)期;護(hù)理
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)01-0172-01
隨著社會老齡化的加速和高血壓患者的增多,腦血管病變的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢,而腦血管介入治療因其微創(chuàng)、并發(fā)癥少、療效好在臨床廣泛開展,圍手術(shù)期護(hù)理的重要性也逐漸引起醫(yī)護(hù)人員的重視。我院神經(jīng)內(nèi)二科自2011年8月至2013年8月共收住腦血管介入治療患者83例,現(xiàn)將護(hù)理體會匯報(bào)如下。
1臨床資料
本組患者共83例,其中男性47例,女性36例,年齡32-71歲,平均年齡53.9歲,血管動脈瘤栓塞58例,動脈狹窄支架植入24例,動脈內(nèi)藥物灌注1例,均取得良好的效果。
2護(hù)理
2.1 術(shù)前護(hù)理
2.1.1密切觀察病情
術(shù)前要密切觀察病情,注意有無腦血管梗塞或出血可能,必要時0.5~1小時監(jiān)測生命體征,觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔變化及四肢肌力情況,發(fā)現(xiàn)病情變化及時匯報(bào)醫(yī)生。
2.1.2術(shù)前常規(guī)護(hù)
由于需用碘劑造影,術(shù)前常規(guī)行碘試驗(yàn),同時通知患者禁食4-6小時,避免術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)嘔吐,導(dǎo)致窒息、吸入性肺炎等可能,術(shù)前常規(guī)淺靜脈留置,穿刺區(qū)域皮膚準(zhǔn)備,留置導(dǎo)尿,按醫(yī)囑行藥物過敏試驗(yàn)及血管擴(kuò)張劑。
2.1.3術(shù)前心理護(hù)理
由于患者對手術(shù)的恐懼感及對療效的不確定,患者術(shù)前經(jīng)常出現(xiàn)焦慮不安、恐懼、失眠等心理及生理變化,因此需向患者詳細(xì)解釋手術(shù)療效及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,介紹手術(shù)的必要性,安慰患者,使其樹立樂觀的術(shù)前心態(tài)[1],緩解恐懼、焦慮的心理,必要時術(shù)前可予艾司唑侖加強(qiáng)睡眠質(zhì)量。
2.1.4術(shù)前保持大便通暢
由于術(shù)后穿刺側(cè)肢體制動12小時,絕對臥床休息24小時,因此,術(shù)前要加強(qiáng)床上排便訓(xùn)練,同時鼓勵患者多飲水,多吃水果、新鮮蔬菜、進(jìn)粗纖維食品,以利于排便。必要時可給予緩瀉劑及清水灌腸等對癥治療。
2.2術(shù)中護(hù)理
2.2.1 術(shù)中應(yīng)熟悉手術(shù)步驟,準(zhǔn)確傳遞所需導(dǎo)管材料及相關(guān)物品,注意無菌操作。
2.2.2 術(shù)中用藥
術(shù)中應(yīng)備肝素鹽水,同時提醒醫(yī)生秉遵醫(yī)囑注入肝素鹽水,以保持患者全身肝素化,同時遵醫(yī)囑給予尼莫地平,按5-10ml/h微泵泵入,預(yù)防術(shù)中導(dǎo)管刺激所致血管痙攣[2]。注意患者術(shù)中生命體征、意識變化,注意穿刺側(cè)肢體情況。
2.3 術(shù)后護(hù)理
2.3.1 病情觀察
術(shù)后注意觀察患者生命體征變化,測體溫、脈搏、呼吸、血壓q1h,觀察患者意識情況,瞳孔變化,觀察有無術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn),必要時及時向醫(yī)生匯報(bào)。
2.3.1 穿刺處及操作側(cè)肢體的觀察
患者術(shù)后常規(guī)臥床休息,穿刺側(cè)制動12小時,避免屈髖,避免因活動導(dǎo)致皮下血腫或大出血出現(xiàn)。注意穿刺點(diǎn)加壓包扎,同時可沙袋壓迫,觀察有無出血及淤血,避免敷料脫落。注意觀察穿刺側(cè)有無下肢動脈痙攣或血栓形成,注意觀察足背動脈搏動。
2.3.2 做好基礎(chǔ)護(hù)理
按時協(xié)助患者翻身拍背,保持呼吸道通暢,有痰液粘稠或呼吸苦難時及時予吸氧,必要時吸痰。做好口腔護(hù)理及皮膚護(hù)理,及時更換床單、內(nèi)衣,預(yù)防褥瘡[3]。協(xié)助患者床上排便,由于長期臥床、腸蠕動減弱、以及環(huán)境改變,患者容易出現(xiàn)便秘,術(shù)后繼續(xù)鼓勵患者多飲水,多吃水果、新鮮蔬菜、進(jìn)粗纖維食品。同時可給予緩瀉劑及灌腸等對癥治療。
綜上所述,腦血管病介入治療,它可使某些腦血管疾病免去開顱手術(shù)而獲得治愈,因而患者容易接受。但也可發(fā)生一定的并發(fā)癥,因此圍手術(shù)期的護(hù)理工作十分重要,要求護(hù)理人員有高度的責(zé)任心,使患者能夠輕松安全地接受治療,順利康復(fù)。有效的圍手術(shù)期護(hù)理可有效緩解患者的癥狀及焦慮、恐懼心理,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,加快術(shù)后恢復(fù)速度。
參考文獻(xiàn)
[1]王平俠.早期肢體功能訓(xùn)練在腦梗塞患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床實(shí)踐雜志,2006,15(9):703-704.
1、學(xué)校成立甲型h1n1流感防控領(lǐng)導(dǎo)組,建立健全防控有效機(jī)制,制定甲型h1n1流感防控工作方案,嚴(yán)防甲型h1n1流感在我校發(fā)生和蔓延。
2、堅(jiān)持晨檢、午檢制度。各班要認(rèn)真落實(shí)學(xué)生晨檢、午檢,因病缺勤病因追查與登記制度,以做到甲型h1n1流感疑似癥狀早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。班主任每天早晨對到校的每個學(xué)生進(jìn)行觀察、體檢,了解學(xué)生出勤、健康狀況。
3、堅(jiān)持報(bào)告制度。一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生有流感癥狀(發(fā)燒、咳嗽、咽喉痛)或肺炎等呼吸道感染,班主任應(yīng)在第一時間向?qū)W校防控領(lǐng)導(dǎo)組報(bào)告,由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)組及時向上級有關(guān)部門報(bào)告。
4、各班要加強(qiáng)教室的通風(fēng)換氣工作。氣溫較低時要在課前和課間休息時開窗換氣,氣溫回暖后則要實(shí)行全日開窗的方式換氣,學(xué)生宿舍每天要在學(xué)生起床后將宿舍窗戶打開通風(fēng)。
5、做好校園內(nèi)公共設(shè)施和公共用具的清潔和消毒,搞好校園環(huán)境衛(wèi)生,保持校園內(nèi)的清潔。
6、各班要在近期開展一次傳染病預(yù)防為重點(diǎn)的健康教育活動,開展一次防控甲型h1n1流感為主要內(nèi)容的主題班會,辦一期甲型h1n1流感防控知識為主要內(nèi)容的黑板報(bào)。利用致家長的一封信向家長宣傳甲型h1n1流感及其他傳染病知識。
7、各班要積極組織學(xué)生開展各種形式的體育運(yùn)動,督促學(xué)生多進(jìn)行戶外活動,呼吸新鮮空氣,增強(qiáng)體質(zhì)。
本責(zé)任書一式兩份,有效期至甲型流感(h1n1)疫情消失,在此期間,因工作失職而出現(xiàn)疫情瞞報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)的,造成嚴(yán)重后果的,學(xué)校將嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制度,依法依紀(jì)追究相關(guān)人的責(zé)任。
甲方(****甲型流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)組)簽字: 乙方(班主任)簽字:
簽字日期:二〇〇九年九月十四日
**縣****高中防控甲型h1n1流感
責(zé) 任 書
為做好學(xué)校甲型h1n1流感防控工作,提高防控工作水平和應(yīng)對能力,切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療,及時有效地采取防控措施,防止疫情在我校傳播、蔓延,保障廣大師生的身體健康和生命安全,維護(hù)正常的教學(xué)秩序,特與班主任簽訂責(zé)任書。
1、學(xué)校成立甲型h1n1流感防控領(lǐng)導(dǎo)組,建立健全防控有效機(jī)制,制定甲型h1n1流感防控工作方案,提供相關(guān)必需檢測設(shè)備、消毒工具及宣傳材料,嚴(yán)防甲型h1n1流感在我校發(fā)生和蔓延。
2、班主任要加大宣傳教育力度,使學(xué)生和家長認(rèn)識到甲型h1n1流感可防、可控、可治。要認(rèn)真督促并檢查教室、寢室環(huán)境衛(wèi)生情況,責(zé)成專人開窗通風(fēng)。
3、班主任要配合學(xué)校搞好晨檢、午檢記錄,對學(xué)生在校期間身體健康情況及時關(guān)注,發(fā)現(xiàn)意外情況及時向?qū)W校匯報(bào)。
4、班主任要及時了解學(xué)生在家情況,與家長保持聯(lián)系,若家長有甲型h1n1流感患者,要及時告知學(xué)校,并勸告家長及時治療。
5、班內(nèi)若發(fā)現(xiàn)有甲型h1n1流感癥狀者,要采取恰當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行隔離、消毒工作,并及時上報(bào)。
6、班主任要及時準(zhǔn)確地掌握學(xué)生流動情況,對缺勤學(xué)生要查明原因,及時上報(bào),全程監(jiān)控。
7、班主任對班內(nèi)甲型h1n1流感防控情況不得隱瞞、遲報(bào)、謊報(bào)。
8、對在防控甲型h1n1流感工作中出現(xiàn)違紀(jì)、違法現(xiàn)象的行為要及時制止,并向上級有關(guān)部門上報(bào)。
本責(zé)任書一式兩份,有效期至甲型流感(h1n1)疫情消失,在此期間,因工作失職而出現(xiàn)疫情瞞報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)的,造成嚴(yán)重后果的,學(xué)校將嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制度,依法依紀(jì)追究相關(guān)人的責(zé)任。
負(fù)責(zé)人簽字: 班主任簽字:
簽字日期:二〇〇九年九月十四日
**縣****高中防控甲型h1n1流感 責(zé) 任 書 (政教處)
甲方:學(xué)校甲型h1n1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)組
乙方:政教處
為貫徹上級甲型h1ni流感防控工作精神,全面落實(shí)我?!额A(yù)防與控制甲型h1n1流感工作方案》的各項(xiàng)措施,保障全校師生員工身體健康,甲乙雙方特簽訂“甲型h1ni流感防控工作責(zé)任書”。
1、按照學(xué)校要求開展甲型h1n1流感防控工作,并確保與本部門相關(guān)的各項(xiàng)措施落實(shí)到位。
2、根據(jù)學(xué)?!额A(yù)防與控制甲型h1n1流感工作方案》,強(qiáng)化報(bào)告意識,及時掌握本部門及其分管的甲型h1n1流感的疫情蔓延情況以及防控工作進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)可疑情況或預(yù)見性問題立即向甲型h1n1防控領(lǐng)導(dǎo)組匯報(bào)。3、利用德育課等形式加大對防控工作的宣傳力度,為班主任及其班級學(xué)生提供必要的指導(dǎo)與建議。
4、密切與其他部門的聯(lián)系、溝通和協(xié)調(diào),健全協(xié)作聯(lián)動機(jī)制,及時處理流感疫情中出現(xiàn)的問題。
5、加強(qiáng)班主任和執(zhí)紀(jì)組管理,對在防控甲型h1n1流感工作中出現(xiàn)違紀(jì)、違法現(xiàn)象的行為要及時制止,嚴(yán)肅處理。
本責(zé)任書一式兩份,有效期至甲型流感(h1n1)疫情消失,在此期間,因工作失職而出現(xiàn)疫情瞞報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)的,造成嚴(yán)重后果的,學(xué)校將嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制度,依法依紀(jì)追究相關(guān)人的責(zé)任。
一、組織與領(lǐng)導(dǎo)
1、領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)人員職責(zé) 為切實(shí)做好人禽流感防治工作,成立醫(yī)院人禽流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組,全權(quán)負(fù)責(zé)人禽流感防治工作和疫情突發(fā)后應(yīng)急處理工作,辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。
2、領(lǐng)導(dǎo)小組所屬機(jī)構(gòu)職責(zé)及組成人員 為確保各項(xiàng)工作的順利實(shí)施,成立人禽流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作組,各個工作組根據(jù)職能確定人數(shù),并結(jié)合實(shí)際進(jìn)行增減。
(1)人禽流感防治辦公室:具體負(fù)責(zé)人禽流感防治的日常工作,上報(bào)情況,落實(shí)上級精神。
(2)醫(yī)療組:負(fù)責(zé)全院人禽流感防治工作的診斷、治療指導(dǎo)工作,參與和組織疫情處理和技術(shù)服務(wù)工作。
(3)護(hù)理組:負(fù)責(zé)人禽流感防治工作中的整個護(hù)理工作。
(4)專家組:負(fù)責(zé)全院人禽流感防治的技術(shù)指導(dǎo)和會診、排查。
(5)院前急救小組:負(fù)責(zé)發(fā)熱病人或疑似病人的院前急救工作,隨時聽從主管部門及衛(wèi)生局的調(diào)遺。
(6)物品供應(yīng)小組:負(fù)責(zé)人禽流感防治所需設(shè)備、防護(hù)物品和藥品、衛(wèi)生材料的供應(yīng)。
(7)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)小組:負(fù)責(zé)全體醫(yī)護(hù)人員和社會群眾的防護(hù)工作,對職工和社會群眾開展健康教育工作。
(8)后勤服務(wù)小組:負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員的生活、飲食等后勤服務(wù)
(9)健康宣傳組:積極穩(wěn)妥的做好人感染H7N9禽流感預(yù)防宣傳工作,采用多種形式開展健康教育,倡導(dǎo)健康文明生活方式。
3、對領(lǐng)導(dǎo)小組和所屬工作機(jī)構(gòu)的要求
(1)對領(lǐng)導(dǎo)小組全體人員的要求是頭腦清晰,決策果斷,指揮有力,措施得當(dāng),安排周密,行動迅速,緊張有序,確保工作高效率,令行禁止。
(2)對辦公室和各個小組的要求是必須按照本預(yù)案的規(guī)定和領(lǐng)導(dǎo)小組組長的命令,做好本職權(quán)范圍內(nèi)的各項(xiàng)工作。
(3)遇有突發(fā)疫情,應(yīng)立即進(jìn)入戰(zhàn)備狀態(tài),各組組長、副組長要保證24h通訊暢通,確保防治工作的順利進(jìn)行。
(4)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室及時掌握國內(nèi)外人禽流感防治信息和國家對人禽流感防治的各種要求,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防治措施。
二、加強(qiáng)醫(yī)院人禽流感的預(yù)防
1、醫(yī)院成立人禽流感防治知識培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組,制定培訓(xùn)計(jì)劃,并組織專門人員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn),使廣大醫(yī)護(hù)人員掌握最新人禽流感診斷知識和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、加強(qiáng)對人禽流感防治健康教育宣傳工作。要求制定宣傳計(jì)劃,明確宣傳內(nèi)容,固定專職宣傳人員。
3、深入開展人禽流感預(yù)防知識宣傳教育。通過深入社區(qū)、下鄉(xiāng)開設(shè)健康教育課堂、利用新聞媒體開辟專題欄目等形式擴(kuò)大宣傳。
4、加強(qiáng)醫(yī)院人禽流感防治知識宣傳教育的管理。將人禽流感防治知識宣傳教育作為各科室健康教育的主要內(nèi)容。要求廣大醫(yī)護(hù)人員利用自身行業(yè)的特殊性,向患者和社會群眾宣傳預(yù)防人禽流感疾病的知識。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、預(yù)防保健科定期考核該項(xiàng)活動的落實(shí)。
5、在政府及主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極參加全民健身活動、愛國衛(wèi)生運(yùn)動和科普知識宣傳等活動。
三、人禽流感疫情的監(jiān)測、報(bào)告
1、疫情監(jiān)測的分工 由預(yù)防保健科組織人員具體負(fù)責(zé)疫情的檢測與報(bào)告工作,實(shí)行“零報(bào)告”制度,由專人24h值班,嚴(yán)格報(bào)告程序。
2、疫情的監(jiān)測與報(bào)告
(1)各科室對接診的急性呼吸道感染病例,特別是住院的呼吸道感染病例,開展監(jiān)測工作,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
(2)一旦發(fā)生人禽流感疫情,應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和日常監(jiān)測資料,適當(dāng)擴(kuò)大檢測范圍和采集標(biāo)本的數(shù)量。
(3)所有醫(yī)務(wù)工作人員,發(fā)現(xiàn)人禽流感疑似或確診病例,應(yīng)立即報(bào)告預(yù)防保健科和醫(yī)教科,預(yù)防保健和醫(yī)教科及時匯報(bào)分管院長和院長,由預(yù)防保健科向衛(wèi)生局匯報(bào),不得緩報(bào)和瞞報(bào)。
四、人禽流感的綜合防治措施
人禽流感的防治,要堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一指揮,各科配合,積極救治,降低病死率,嚴(yán)格控制傳染源,切斷傳播途徑,防止疫情擴(kuò)散,減少發(fā)病人數(shù)的原則。
1、醫(yī)療救治
(1)醫(yī)院成立人感染H7N9禽流感院前急救小組和人禽流感專家防治救治隊(duì)對疑似患者進(jìn)行篩查,發(fā)揮我院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢對人感染H7N9禽流感做到未病先防,既病防變,并做好醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)工作。
(2)我院由發(fā)熱門診專門接診發(fā)熱及呼吸道感染患者,配備專職人員,根據(jù)患者病情,嚴(yán)格按照流程預(yù)檢分診,進(jìn)行留觀,篩查。
(3)人禽流感門診和專病病房醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的《人禽流感診療方案(試行)人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》和《禽流感消毒技術(shù)方案》的要求對患者進(jìn)行技術(shù)治療和消毒,同時要按照《禽流感職業(yè)暴露人員防護(hù)指導(dǎo)原則》的要求,加強(qiáng)院內(nèi)感染控制工作和醫(yī)護(hù)人員的防護(hù),防止發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。
2、流調(diào)工作和污物的處理
(1)結(jié)合衛(wèi)生局及主管部門的要求,建立院內(nèi)完善的疫情監(jiān)測和流調(diào)網(wǎng)絡(luò)。
(2)發(fā)現(xiàn)人禽流感疫情,感染科要立即組織人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,并進(jìn)行消毒噴殺,同時做好流調(diào)人員和消殺隊(duì)員的個人防護(hù)。
(3)對人禽流感患者要及時報(bào)告,及早隔離,積極治療。對密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性服藥、留檢,醫(yī)學(xué)觀察10d,必要時予以隔離。
(4)對感染患者排泄物、分泌物、醫(yī)療垃圾和生活垃圾要及時消毒處理,消毒可參考《禽流感消毒技術(shù)方案》執(zhí)行。
3、開展以切斷傳播途徑為主的綜合性防治措施 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部,尤其是食堂的衛(wèi)生監(jiān)督管理,廣泛開展群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動,搞好門診、病區(qū)、工作區(qū)、家屬區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生,開展消毒、滅蠅工作。同時,教育職工注意個人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣、科學(xué)飲食、合理飲食。
五、保障措施
1.藥品保障 藥學(xué)要保障應(yīng)急預(yù)防性藥物、抗病毒治療和對癥治療藥品、消殺藥械、檢測試劑等藥物,對藥品采取專門貯備、專人管理、專病供應(yīng)。
2、防護(hù)用品保障 根據(jù)臨床需求,購置防護(hù)服、防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡、一次性乳膠手套或橡膠手套、鞋套、長筒膠鞋、醫(yī)用工作服、工作帽、消毒墊、污物桶、消毒桶等防護(hù)材料。對防護(hù)材料建立專門倉庫,實(shí)施專項(xiàng)供應(yīng),落實(shí)專人管理。
3、病人所需物品供應(yīng)對病人所需物品集中供應(yīng)與管理。由所在門診和病房護(hù)士長具體負(fù)責(zé)患者所有物品的專門管理、專門清潔和消毒。
4、經(jīng)費(fèi)保障 醫(yī)院撥出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),用于人禽流感的防治工作。
附1 人感染H7N9禽流感各小組成員名單:
附2 各執(zhí)行組成員名單:
附3 專職人感染H7N9禽流感信息上報(bào)人員
附件1
人感染H7N9禽流感預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長:高社光
副組長:馬登斌 張恒云 王莉
成 員:楊曉慶 王曉敏 鄭素霞 林蕓 郝 紅 宋國平 劉建平 王一卓
辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科
主 任:楊曉慶 王曉敏
成 員:侯麗娟 張巍 秦曉敏 李麗
附件2
一、疫情監(jiān)測報(bào)告組
組 長:楊曉慶 王曉敏
成 員:侯麗娟 張 巍
二、疫情應(yīng)急處置組
組 長:鄧志貞 李錦軍
成 員:劉建偉 龐書信 劉璐 賈軍峰 楊玉巧 楊琰 張興華 張琳 申萍 靳少敏 范慧娜 紀(jì)瑞芬
三、專家組
組長:張恒云 王莉
成員:楊曉慶 王紅霞 張雪峰 鄧志貞 鄭素霞 林蕓 陳學(xué)軍 蘆維國
四、護(hù)感組
組長:鄭素霞 林蕓
成員:鄧志貞 李錦軍 李靜 劉志霞
五、宣傳教育組
組 長:孫建峰 蘇希國 鄭嬌
成 員:李曉娟 成志新 馬伯龍
六、物資保障組
組 長:程金峰 宋國平 李永革 劉建平
成 員:蔚海亮 趙自若 孫育華 武 鑫
七、食品衛(wèi)生監(jiān)督組
組 長:蔣懷興
附件3
專職人感染H7N9禽流感信息上報(bào)人員
援外醫(yī)療隊(duì)在派駐某個國家后,都要到當(dāng)?shù)馗鱾€醫(yī)院的科室工作,與當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員一起工作、一起學(xué)習(xí)、一起服務(wù)當(dāng)?shù)厝嗣?。因此,聽說能力是日常生活所需,也是援外醫(yī)學(xué)英語培訓(xùn)的重點(diǎn)。如何“打開嘴巴”,能夠自由流利地與國外醫(yī)療同行進(jìn)行交流,與當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行溝通?這是醫(yī)學(xué)英語培訓(xùn)必須完成的一項(xiàng)任務(wù)。原版醫(yī)學(xué)視頻或電影(例如,“實(shí)習(xí)醫(yī)生格雷”)能夠創(chuàng)設(shè)生動逼真的語言環(huán)境,提供良好的學(xué)習(xí)情境。從而讓學(xué)員如同親臨各種醫(yī)療事故的現(xiàn)場,看到國外真實(shí)的手術(shù)場景,熟悉國外不同醫(yī)療場景的處置方法,鍛煉各種醫(yī)學(xué)場景下的真實(shí)語言。
2有益于醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的深入改革
此次參加培訓(xùn)的11名醫(yī)護(hù)人員均來自安徽省臨床一線,包括安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、第二附屬醫(yī)院及第四附屬醫(yī)院的科室骨干力量。他們醫(yī)術(shù)精湛,同時也是安徽醫(yī)科大學(xué)的骨干教師,部分學(xué)員也承擔(dān)著大學(xué)里各專業(yè)英語的教學(xué)任務(wù)。多媒體英語教學(xué)的開展對于他們本身也是一個提高和促進(jìn),豐富了他們的教學(xué)方法,也提高了用英語進(jìn)行專業(yè)英語教學(xué)或雙語教學(xué)的信心和能力。待他們從南蘇丹功成歸來,由于有國外醫(yī)療第一線工作和生活的經(jīng)歷,相信更多的人會投入到醫(yī)學(xué)專業(yè)英語EMP(EnglishforMedicalPurposes)的教學(xué)實(shí)踐中來。這無疑將促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)專業(yè)英語EMP的教學(xué)開展,拓寬醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的眼界,增強(qiáng)他們用英語表達(dá)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的能力。
3援外醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中的多媒體應(yīng)用
3.1制作Powerpoint課件或Flas課件
多媒體課件可以使用PowerPoint軟件進(jìn)行制作,操作簡單實(shí)用,并且制作出來的幻燈片可以聲文并茂地展示教學(xué)內(nèi)容;除了文字圖片外,還可以播放聲音、動畫,并進(jìn)行各種有利于課堂教學(xué)的視頻超鏈接。例如,筆者(男性)在講解“女性生產(chǎn)和新生兒出生”這一節(jié)時,由于題材比較特殊,涉及到很多女性生殖器官,筆者就在網(wǎng)絡(luò)上找到并播放了美國探索頻道(Discovery)拍攝的紀(jì)錄片———“從孕育到出生”(FromConceptiontoBirth)。這部紀(jì)錄片分40周詳細(xì)講解了胚胎從孕育到出生的詳細(xì)過程,其中不乏真實(shí)的產(chǎn)科醫(yī)生接生的場景,場面震撼,學(xué)員反映很好,教學(xué)效果凸顯。在教學(xué)過程中,可以依據(jù)教學(xué)目的,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容,充分利用網(wǎng)絡(luò)資源來設(shè)計(jì)符合實(shí)際課堂要求的幻燈片。教師在制作課件時,要充分考慮到互動因素,還可以插入音效效果來活躍課堂氣氛。另外,學(xué)生在做課堂演示和匯報(bào)時,由于他們都來自不同的科室,具有不同的醫(yī)學(xué)專業(yè)背景,可以結(jié)合自己的專業(yè)知識,提高課堂的教學(xué)效果。
3.2充分利用網(wǎng)絡(luò)視頻資源
援外醫(yī)學(xué)英語教學(xué)由于其學(xué)習(xí)任務(wù)的真實(shí)性,學(xué)習(xí)內(nèi)容的實(shí)踐性和學(xué)習(xí)過程的針對性,區(qū)別于傳統(tǒng)意義上以語法和詞匯為核心的大學(xué)英語教學(xué)。其根本任務(wù)就是在短期內(nèi)讓已經(jīng)具有漢語醫(yī)學(xué)專業(yè)背景和一定英語語法和詞匯知識的學(xué)員,將兩者有機(jī)地統(tǒng)一起來,從而能夠很好地完成國外真實(shí)醫(yī)學(xué)英語語境下運(yùn)用專業(yè)英語進(jìn)行醫(yī)患溝通、文化交流、同行協(xié)作等人際溝通的任務(wù)。如“arthrosclerosis(粥脈動樣硬化)”一樣的醫(yī)學(xué)英語專業(yè)詞匯,對于很多學(xué)員來說,專業(yè)性強(qiáng),音節(jié)眾多,發(fā)音困難。由于平時很難接觸到或聽到,不僅讀起來非常吃力,而且很難記憶。即使靠死記硬背暫時記住了,長期效果很差,也很沒有持續(xù)性。幸運(yùn)的是,現(xiàn)代視頻傳播技術(shù)和英特網(wǎng)的飛速發(fā)展為我們的英語學(xué)習(xí)插上了有力的翅膀。在各種網(wǎng)絡(luò)視頻資源如“實(shí)習(xí)醫(yī)生格雷”中,每一集(episode)就是一個完整、地道的現(xiàn)實(shí)醫(yī)療場景和語境。而且從醫(yī)護(hù)人員的口中,許多醫(yī)學(xué)術(shù)語的出現(xiàn)頻率非常高,從而在短期內(nèi)就能夠強(qiáng)化我們的聽覺和記憶。當(dāng)音節(jié)長且較生僻的醫(yī)學(xué)英語詞匯和縮略語出現(xiàn)的時候,教師可以停下來為學(xué)生分析具體的詞綴或詞根,了解詞匯的發(fā)音,如:pneumonia(肺炎,pneumo表示肺;ia表示病癥),并且講解一些縮略語的意思。例如,很多婦產(chǎn)科醫(yī)生只知道剖宮產(chǎn)的專業(yè)表達(dá)是“CaesareanSec-tion”,既不好記又不好讀。但在觀看了BBC的紀(jì)錄片“子宮日記(WombDiary)”才知道,原來國外醫(yī)生就簡單地讀作“CSection”。這樣學(xué)習(xí)專業(yè)英語的方式,學(xué)員印象深刻,記憶長久。
3.3開展醫(yī)學(xué)英語課堂匯報(bào)展示活動
醫(yī)學(xué)專業(yè)英語EMP(EnglishforMedicalPurposes)課程目標(biāo)的實(shí)踐性、教學(xué)內(nèi)容的多樣性和授課對象的多背景性決定了教師不再是課堂唯一的權(quán)威。此次參加培訓(xùn)的11名學(xué)員中,2名是麻醉師,3名是婦產(chǎn)科醫(yī)生,2名兒科醫(yī)生,1名外科醫(yī)生,1名傳染科醫(yī)生,1名隨隊(duì)翻譯,1名是安徽省衛(wèi)生廳的工作人員。由于專業(yè)背景不同,年齡不同,他們提出的問題也有很大不同。由于涉及太多的專業(yè)知識,太多不同的醫(yī)學(xué)英語表達(dá)方式,雖然筆者有在西門子醫(yī)療器械部工作的經(jīng)歷,但畢竟知識面有限,“隔行如隔山”,有些專業(yè)性很強(qiáng)的問題還是需要全體學(xué)生的參與,以貢獻(xiàn)他們的智慧。由于是小班授課,要求每個學(xué)生輪流用Powerpoint制作課件在全班作10分鐘左右的小型課堂展示(Presentation),內(nèi)容為與本人專業(yè)或研究相關(guān)的小專題,并有5分鐘的提問回答(Questions&Answers)時間。每位學(xué)員都要根據(jù)教師事先設(shè)計(jì)好的評分表,給每個課堂展示的學(xué)員打分。衡量的標(biāo)準(zhǔn)有:語音語調(diào)、儀態(tài)儀表、眼神接觸、交際策略及專業(yè)性和知識性。從而營造出一種用英語進(jìn)行專業(yè)研討的情景。此課程設(shè)計(jì)旨在模擬國際語境下各科會診,國際專業(yè)或?qū)W術(shù)研討會的語境。對于沒有用英語做過專業(yè)學(xué)術(shù)報(bào)告的學(xué)員來說,這種真實(shí)口頭交際任務(wù)的完成大大增強(qiáng)了他們開口的勇氣,進(jìn)一步提高了他們用英語匯報(bào)病例和醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展的自信心。
3.4通過公共郵箱和微博建立醫(yī)學(xué)英語影視數(shù)據(jù)庫
由于上課時間畢竟有限,課上播放的視頻材料有的學(xué)員可能一時也沒有能夠完全地消化和吸收,有必要建立一個醫(yī)學(xué)英語影視數(shù)據(jù)庫,供學(xué)員在課后學(xué)習(xí),并且也為他們以后自己在醫(yī)學(xué)院的教學(xué)提供了一個共享和交流的平臺。因此,筆者在課下建立了一個公共郵箱和微博。公共郵箱里可以上傳和下載醫(yī)學(xué)英語視頻資源,而微博因其及時性和便利性,可以鏈接很多和醫(yī)學(xué)英語緊密相關(guān)的視頻網(wǎng)站及節(jié)目如《實(shí)習(xí)醫(yī)生格雷》、《急診室的故事》等。這樣,學(xué)院就可以進(jìn)行在線觀看和復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)專業(yè)閱讀不免枯燥,但是放到具體的劇情中,就有效地避免了乏味感,增強(qiáng)了課堂內(nèi)容的真實(shí)感和針對性,既活躍了課堂氛圍,又創(chuàng)造了真實(shí)語境,因而大大提高了學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情。
4結(jié)語