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1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年7月1日～2014年7月1日期間我院的120例小兒肺炎患者作為本次的臨床研究對(duì)象，分為試驗(yàn)組(60例)和對(duì)照組(60例)。對(duì)照組中，男38例，女22例;年齡2～10歲，平均(6.9±3.8)歲;試驗(yàn)組中，男39例，女11例;年齡2～10歲，平均(6.8±3.9)歲。兩組患者的年齡、性別、病情等一般臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以納入研究。本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)如下:①于我院確診為小兒肺炎的患者;②護(hù)理前無(wú)合并其他肺部疾病及嚴(yán)重心臟疾病;③患兒家長(zhǎng)知情后同意納入研究，且上報(bào)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)后獲得同意。

1.2方法

對(duì)照組遵從臨床基礎(chǔ)護(hù)理，即完成常規(guī)的對(duì)癥護(hù)理、健康宣講、衛(wèi)生護(hù)理。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組護(hù)理被要求給予臨床護(hù)理路徑下的護(hù)理:①建立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組:臨床護(hù)理路徑小組的組內(nèi)人員合理分工，組長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng)，副組長(zhǎng)為兩名責(zé)任護(hù)士;②臨床護(hù)理路徑知識(shí)教育:對(duì)所有患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑相關(guān)的培訓(xùn)教育，并定期考核;③完善臨床護(hù)理路徑的護(hù)理方案:于入院時(shí)有責(zé)任護(hù)士完成患兒的病情評(píng)估，并依此制定護(hù)理方針;④臨床護(hù)理路徑的健康宣講:向患兒家長(zhǎng)詳細(xì)介紹護(hù)理小組的成員，包括主治醫(yī)師、治療環(huán)境、疾病狀態(tài)、各項(xiàng)常規(guī)檢查的必要性和注意事項(xiàng)，確保家長(zhǎng)對(duì)臨床護(hù)理路徑的目標(biāo)、流程及優(yōu)勢(shì)有一個(gè)全面的了解，提高治療依從性;⑤落實(shí)臨床護(hù)理路徑方案:于患者治療期間，嚴(yán)格遵守臨床護(hù)理路徑方案，確保所有的治療、護(hù)理流程可以正常進(jìn)行，出院時(shí)囑咐患兒家長(zhǎng)定期接受復(fù)查。記錄、比較兩組患者的護(hù)理結(jié)果。

1.3臨床護(hù)理結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次研究中，臨床護(hù)理結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo)主要分為治療指標(biāo)和護(hù)理結(jié)局兩方面，治療指標(biāo)主要包括治療費(fèi)用(元)、住院時(shí)間(d)、健康知識(shí)評(píng)分(分)，護(hù)理結(jié)局主要包括依從性(%)、患者滿意度(%);要求于患者出院時(shí)，通過(guò)問(wèn)卷提問(wèn)和問(wèn)卷采訪的形式調(diào)查患者的健康知識(shí)評(píng)分和患者滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中數(shù)據(jù)所用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSSl5.0軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)形式表示，組間比較選用t比較;計(jì)數(shù)資料以率或百分比(%)表示，組間比較選用卡方檢驗(yàn);P＞0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療指標(biāo)

經(jīng)過(guò)護(hù)理，試驗(yàn)組患者的治療費(fèi)用(2103.3±303.2)元，低于對(duì)照組(3501.2±403.2)元;試驗(yàn)組患者的住院時(shí)間(4.12±2.12)天低于對(duì)照組的(8.32±3.34)d;試驗(yàn)組患者的健康知識(shí)評(píng)分(93.2±5.4)分以上，高于對(duì)照組的(79.1±4.1)分。

2.2兩組患者的護(hù)理結(jié)局

護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的依從性(93.33%)高于對(duì)照組(60.00%);試驗(yàn)組的患者滿意度(96.67%)高于對(duì)照組(63.33%)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);

3討論

臨床護(hù)理路徑是一種科學(xué)、高效的新興護(hù)理管理模式，結(jié)合患者病情而成，在廣大醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中應(yīng)用較為廣泛。臨床經(jīng)驗(yàn)提示，臨床護(hù)理路徑有助于提高護(hù)理人員的工作積極性、預(yù)見(jiàn)性，提升患者的配合度，本次研究即集中分析臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎護(hù)理中的護(hù)理效果。臨床護(hù)理路徑的最終目標(biāo)為減少住院時(shí)間、降低醫(yī)療費(fèi)用，其通過(guò)完成對(duì)疾病的監(jiān)控、治療和護(hù)理進(jìn)而確保工作順序和工作內(nèi)容。組內(nèi)人員根據(jù)臨床路徑計(jì)劃完成各級(jí)護(hù)理工作，對(duì)患兒的治療、檢查、護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行和詳細(xì)記錄，最大程度地降低了護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，從而有效提升服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，增進(jìn)患者的依從性和滿意度。本次研究中，試驗(yàn)組患者的治療費(fèi)用、住院時(shí)間低于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;試驗(yàn)組患者的健康知識(shí)評(píng)分分高于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異、護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的依從性(93.33%)高于對(duì)照組(60.00%)，試驗(yàn)組的患者滿意度(96.67%)高于對(duì)照組(63.33%)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，體現(xiàn)了臨床護(hù)理路徑的臨床可行性，對(duì)理論結(jié)果進(jìn)一步進(jìn)行了臨床驗(yàn)證。遺憾的是，本次研究由于研究時(shí)間和研究條件的限制，研究范圍尚有一定的局限性，且本文只為回顧性分析，以后可以考慮開展前瞻性研究。

4總結(jié)

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎護(hù)理中的臨床實(shí)施效果較好，縮短住院進(jìn)程，提升患者滿意度和治療依從性，臨床護(hù)理可考慮加以推廣、應(yīng)用。

作者：解晉琴 田軍霞 司愛(ài)軍 單位：山西晉城煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院