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他出診原來是一元四角,特拔十元,深夜加倍,出城又加倍。有一夜,一家城外人家的閨女生急病,來請(qǐng)他了,因?yàn)樗鋾r(shí)已經(jīng)闊得不耐煩,便非一百元不去。他們只得都依他。待去時(shí),卻只是草草地一看,說道“不要緊的”,開一張方,拿了一百元就走。那病家似乎很有錢,第二天又來請(qǐng)了。他一到門,只見主人笑面承迎,道,“昨晚服了先生的藥,好得多了,所以再請(qǐng)你來復(fù)診一回?!比耘f引到房里,老媽子便將病人的手拉出帳外來。他一按,冷冰冰的,也沒有脈,于是點(diǎn)點(diǎn)頭道,“唔,這病我明白了。”從從容容走到桌前,取了藥方紙,提筆寫道:
“憑票付英洋壹百元正。”下面是署名,畫押。
“先生,這病看來很不輕了,用藥怕還得重一點(diǎn)罷。”主人在背后說。
“可以,”他說。于是另開了一張方:
“憑票付英洋貳百元正?!毕旅嫒允鞘鹈?,畫押。
這樣,主人就收了藥方,很客氣地送他出來了。
我曾經(jīng)和這名醫(yī)周旋過兩整年,因?yàn)樗羧找换?,來診我的父親的病。那時(shí)雖然已經(jīng)很有名,但還不至于闊得這樣不耐煩;可是診金卻已經(jīng)是一元四角?,F(xiàn)在的都市上,診金一次十元并不算奇,可是那時(shí)是一元四角已是巨款,很不容易張羅的了;又何況是隔日一次。他大概的確有些特別,據(jù)輿論說,用藥就與眾不同。我不知道藥品,所覺得的,就是“藥引”的難得,新方一換,就得忙一大場(chǎng)。先買藥,再尋藥引?!吧眱善?,竹葉十片去尖,他是不用的了。起碼是蘆根,須到河邊去掘;一到經(jīng)霜三年的甘蔗,便至少也得搜尋兩三天??墒钦f也奇怪,大約后來總沒有購求不到的。
據(jù)輿論說,神妙就在這地方。先前有一個(gè)病人,百藥無效;待到遇見了什么葉天士先生,只在舊方上加了一味藥引:梧桐葉。只一服,便霍然而愈了?!搬t(yī)者,意也?!逼鋾r(shí)是秋天,而梧桐先知秋氣。其先百藥不投,今以秋氣動(dòng)之,以氣感氣,所以……。我雖然并不了然,但也十分佩服,知道凡有靈藥,一定是很不容易得到的,求仙的人,甚至于還要拼了性命,跑進(jìn)深山里去采呢。
這樣有兩年,漸漸地熟識(shí),幾乎是朋友了。父親的水腫是逐日利害,將要不能起床;我對(duì)于經(jīng)霜三年的甘蔗之流也逐漸失了信仰,采辦藥引似乎再?zèng)]有先前一般踴躍了。正在這時(shí)候,他有一天來診,問過病狀,便極其誠懇地說:
“我所有的學(xué)問,都用盡了。這里還有一位陳蓮河先生,本領(lǐng)比我高。我薦他來看一看,我可以寫一封信。可是,病是不要緊的,不過經(jīng)他的手,可以格外好得快……。”
這一天似乎大家都有些不歡,仍然由我恭敬地送他上轎。進(jìn)來時(shí),看見父親的臉色很異樣,和大家談?wù)?,大意是說自己的病大概沒有希望的了;他因?yàn)榭戳藘赡?,毫無效驗(yàn),臉又太熟了,未免有些難以為情,所以等到危急時(shí)候,便薦一個(gè)生手自代,和自己完全脫了干系。但另外有什么法子呢?本城的名醫(yī),除他之外,實(shí)在也只有一個(gè)陳蓮河了。明天就請(qǐng)陳蓮河。
陳蓮河的診金也是一元四角。但前回的名醫(yī)的臉是圓而胖的,他卻長(zhǎng)而胖了:這一點(diǎn)頗不同。還有用藥也不同。前回的名醫(yī)是一個(gè)人還可以辦的,這一回卻是一個(gè)人有些辦不妥帖了,因?yàn)樗粡埶幏缴?,總兼有一種特別的丸散和一種奇特的藥引。
蘆根和經(jīng)霜三年的甘蔗,他就從來沒有用過。最平常的是“蟋蟀一對(duì)”,旁注小字道:“要原配,即本在一窠中者。”似乎昆蟲也要貞節(jié),續(xù)弦或再醮,連做藥資格也喪失了。但這差使在我并不為難,走進(jìn)百草園,十對(duì)也容易得,將它們用線一縛,活活地?cái)S入沸湯中完事。然而還有“平地木十株”呢,這可誰也不知道是什么東西了,問藥店,問鄉(xiāng)下人,問賣草藥的,問老年人,問讀書人,問木匠,都只是搖搖頭,臨末才記起了那遠(yuǎn)房的叔祖,愛種一點(diǎn)花木的老人,跑去一問,他果然知道,是生在山中樹下的一種小樹,能結(jié)紅子如小珊瑚珠的,普通都稱為“老弗大”。
“踏破鐵鞋無覓處,得來全不費(fèi)功夫?!彼幰龑さ搅耍欢€有一種特別的丸藥:敗鼓皮丸。這“敗鼓皮丸”就是用打破的舊鼓皮做成;水腫一名鼓脹,一用打破的鼓皮自然就可以克伏他。清朝的剛毅因?yàn)樵骱蕖把蠊碜印?,預(yù)備打他們,練了些兵稱作“虎神營(yíng)”,取虎能食羊,神能伏鬼的意思,也就是這道理??上н@一種神藥,全城中只有一家出售的,離我家就有五里,但這卻不像平地木那樣,必須暗中摸索了,陳蓮河先生開方之后,就懇切詳細(xì)地給我們說明。
“我有一種丹,”有一回陳蓮河先生說,“點(diǎn)在舌上,我想一定可以見效。因?yàn)樯嗄诵闹`苗……。價(jià)錢也并不貴,只要兩塊錢一盒……?!?/p>
我父親沉思了一會(huì),搖搖頭。
“我這樣用藥還會(huì)不大見效,”有一回陳蓮河先生又說,“我想,可以請(qǐng)人看一看,可有什么冤愆……。醫(yī)能醫(yī)病,不能醫(yī)命,對(duì)不對(duì)?自然,這也許是前世的事……?!?/p>
我的父親沉思了一會(huì),搖搖頭。
凡國(guó)手,都能夠起死回生的,我們走過醫(yī)生的門前,??梢钥匆娺@樣的扁額?,F(xiàn)在是讓步一點(diǎn)了,連醫(yī)生自己也說道:“西醫(yī)長(zhǎng)于外科,中醫(yī)長(zhǎng)于內(nèi)科。”但是S城那時(shí)不但沒有西醫(yī),并且誰也還沒有想到天下有所謂西醫(yī),因此無論什么,都只能由軒轅岐伯的嫡派門徒包辦。軒轅時(shí)候是巫醫(yī)不分的,所以直到現(xiàn)在,他的門徒就還見鬼,而且覺得“舌乃心之靈苗”。這就是中國(guó)人的“命”,連名醫(yī)也無從醫(yī)治的。
不肯用靈丹點(diǎn)在舌頭上,又想不出“冤愆”來,自然,單吃了一百多天的“敗鼓皮丸”有什么用呢?依然打不破水腫,父親終于躺在床上喘氣了。還請(qǐng)一回陳蓮河先生,這回是特拔,大洋十元。他仍舊泰然的開了一張方,但已停止敗鼓皮丸不用,藥引也不很神妙了,所以只消半天,藥就煎好,灌下去,卻從口角上回了出來。
從此我便不再和陳蓮河先生周旋,只在街上有時(shí)看見他坐在三名轎夫的快轎里飛一般抬過;聽說他現(xiàn)在還康健,一面行醫(yī),一面還做中醫(yī)什么學(xué)報(bào),正在和只長(zhǎng)于外科的西醫(yī)奮斗哩。
中西的思想確乎有一點(diǎn)不同。聽說中國(guó)的孝子們,一到將要“罪孽深重禍延父母”的時(shí)候,就買幾斤人參,煎湯灌下去,希望父母多喘幾天氣,即使半天也好。我的一位教醫(yī)學(xué)的先生卻教給我醫(yī)生的職務(wù)道:可醫(yī)的應(yīng)該給他醫(yī)治,不可醫(yī)的應(yīng)該給他死得沒有痛苦。——但這先生自然是西醫(yī)。
父親的喘氣頗長(zhǎng)久,連我也聽得很吃力,然而誰也不能幫助他。我有時(shí)競(jìng)至于電光一閃似的想道:“還是快一點(diǎn)喘完了罷……。”立刻覺得這思想就不該,就是犯了罪;但同時(shí)又覺得這思想實(shí)在是正當(dāng)?shù)?,我很愛我的父親。便是現(xiàn)在,也還是這樣想。
早晨,住在一門里的衍太太進(jìn)來了。她是一個(gè)精通禮節(jié)的婦人,說我們不應(yīng)該空等著。于是給他換衣服;又將紙錠和一種什么《高王經(jīng)》燒成灰,用紙包了給他捏在拳頭里……。
“叫呀,你父親要斷氣了??旖醒?”衍太太說。
“父親!父親!”我就叫起來。
“大聲!他聽不見。還不快叫?!”
“父親!!!父親!!!”
他已經(jīng)平靜下去的臉,忽然緊張了,將眼微微一睜,仿佛有一些苦痛。
“叫呀!快叫呀!”她催促說。
“父親!!!”
“什么呢?……不要嚷?!弧??!彼偷偷卣f,又較急地喘著氣,好一會(huì),這才復(fù)了原狀,平靜下去了。
“父親!!!”我還叫他,一直到他咽了氣。
我現(xiàn)在還聽到那時(shí)的自己的這聲音,每聽到時(shí),就覺得這卻是我對(duì)于父親的最大的錯(cuò)處。
十月七日。
中心思想
父親被江湖庸醫(yī)治死,一直是埋在魯迅心中的痛苦。文章重點(diǎn)回憶兒時(shí)為父親延醫(yī)治病的情景,描述了幾位“名醫(yī)”的行醫(yī)態(tài)度、作風(fēng)、開方等種種表現(xiàn),揭示了這些人巫醫(yī)不分、故弄玄虛、勒索錢財(cái)、草菅人命的實(shí)質(zhì)。同時(shí)表達(dá)了作者對(duì)父親的不舍與愧疚之情,可從最后幾段的對(duì)話中看出來。
一路上蹦著跳著下山,冬天的陽火嶺蕭索得多,下山的路卻是極其好走。手一直拽著褲包里的那一疊錢,不知是爸媽一年來用多少汗水換來的,生怕給丟了。來到街上,遇到好些很久不見的面孔,圍在一起聊起天來。爸爸又打電話催著去大姑家,這才告別他們。
來到大姑家,并沒覺得有什么不妥,四百多度的近視,又害怕戴眼鏡,我觀察身邊的細(xì)微處的能力已經(jīng)大不如前。坐在板凳上盯著電視,表哥卻提到爸腳傷了,僅一句話,心一下子緊繃起來,默默念著,只是摔傷,不會(huì)很嚴(yán)重的。可聽他們說要去市里的醫(yī)院,這才感覺事情沒那么簡(jiǎn)單。
到中心醫(yī)院已經(jīng)是下午四點(diǎn)。辦完所有的手續(xù)后,就要做這樣那樣的檢查,X光、B超、心電圖……還好,鄰家堂叔也一起來了,而且主要是他在幫著。
接著,一個(gè)又一個(gè)的電話打來,他們焦急和擔(dān)心的語氣讓我心煩,我無法給他們解釋具體的病情,只好不斷的重復(fù)“還在檢查,結(jié)果明天才知道”。明天,明天會(huì)是怎樣呢?
第二天一大早,醫(yī)生從放射科拿來X光片,他告訴我爸爸腳傷的情況,腳踝處粉碎性骨折,需要做手術(shù)。爸爸問手術(shù)費(fèi)多少錢,醫(yī)生估計(jì)得三萬塊左右。爸爸問可不可以不手術(shù),醫(yī)生安慰我們不用擔(dān)心,手術(shù)沒有風(fēng)險(xiǎn),暫時(shí)不要為錢擔(dān)心。道理我懂,或許我們更應(yīng)該慶幸,大爸和奶奶沒有受傷,爸爸的手術(shù)也沒有風(fēng)險(xiǎn),即使三萬塊錢對(duì)于我們這樣普通的農(nóng)民家庭來說是不小的一筆錢,可只要爸爸傷好了這點(diǎn)錢又有什么。
上午醫(yī)生讓我們?nèi)T室給爸爸照CT,他們要參考CT片手術(shù)。和堂叔一起把爸爸推到一樓的CT室,這里卻也還有這么多人在排隊(duì)等待。照完CT,堂叔就回山里的家去了,春節(jié)快到了,每個(gè)人總有忙不完的事。
等待,等待。王醫(yī)生告訴我們說得等到爸爸的腳踝處消腫了才能進(jìn)行手術(shù),然而這樣的等待無疑是痛苦又綿長(zhǎng)的。病房里是也正是這樣,氣氛是我們生活中少有的壓抑。然而,鄰床那個(gè)被車撞傷的小女孩依然還是那么活潑。小女孩比我們先一天來醫(yī)院,她是在家門前的公路上玩的時(shí)候被一輛剛啟動(dòng)的面包車給撞了,左腳輕微骨折,在醫(yī)院休養(yǎng)些天然后用假肢固定幾個(gè)月就好了。來這么些天了,小女孩還從來沒哭過,每天晚上還在房間里唱歌,很晚都還在和她媽媽討論喜羊羊與灰太狼的故事。
病房里是不能抽煙的,爸爸卻還是照舊,勸也勸不住。我說抽煙對(duì)自己和對(duì)病房里的人都不好,鄰床小女孩的爸爸也跟著他起哄說“飯可以不吃,煙卻不能不抽”。有天晚上,爸爸終于還是把包里的煙抽完了,讓我出去買,我不干:
“王醫(yī)生說你不能抽煙”
“你聽醫(yī)生的?不去我自己去!”說著就要下床的樣子。
“你現(xiàn)在可以戒煙了”,我說。
“戒煙干啥?你現(xiàn)在就在想著為以后省錢了?”剛開始還沒明白,緩了緩才覺得哭笑不得。 其實(shí)我是理解病房里的人控制不了抽煙的,這里面太壓抑了,何況做為家里的頂梁柱,爸爸此時(shí)的壓力我是能體會(huì)到的。我默默念著,沒有過不去的坎,風(fēng)雨過后,必是晴。
每天都有親友來病房里看望爸爸,兩個(gè)表姐每天也都抽空過來,帶些飯菜,燉些湯,我也就覺得不那么枯燥煩悶了。第五天,大爸從縣城過來說,奶奶的手術(shù)很快就會(huì)進(jìn)行了,手術(shù)后一兩天他們就可以回去。是啊,醫(yī)院終究是個(gè)讓人不愿意待的地方,妹妹還沒放假,家里還是鄰居嫂子照看著。
手術(shù)前一天晚上,堂叔又從家里來到醫(yī)院幫襯,我便和表姐一起到她們家好好睡一晚上,躺在舒服柔軟的床上卻也很難入睡。明天臘月廿四,立春,對(duì)著窗外城里的燈光祈禱著,一切皆好。
手術(shù)的日子終于到了,爸爸的手術(shù)排在第一批。又是推床,電梯,六樓,手術(shù)室。剛出電梯到手術(shù)室大廳,看到一個(gè)護(hù)士提著一袋血淋淋的東西,一下子覺得腳不住地顫抖。堂叔似乎看出我的難堪,拍著我的肩說,“別怕!”
兩個(gè)護(hù)士過來把爸爸推進(jìn)手術(shù)室,麻醉師拿著幾份麻醉協(xié)議讓我們簽完字后便讓我們到病房去等待。
等待,又是等待。一小時(shí),兩小時(shí),三小時(shí)……在病房里坐也不是站也不是,下午三點(diǎn),醫(yī)生把爸爸送到病房來。五個(gè)小時(shí)的手術(shù)時(shí)間,我無法想象爸爸是怎樣度過的。躺在床上,爸爸說腳還很疼,而我什么也不能為他做。晚上,堂叔先睡了,我沒有睡意,而這兒也總得有個(gè)人在旁邊守著。
夜,很安靜。氧氣嘩啦啦的流動(dòng)的聲音如溪流般清脆,鄰床大哥哥輕微的呼嚕聲,走廊里偶爾的一兩陣腳步聲……爸爸也沒有睡著,即使醫(yī)生給他用了麻藥筒,卻一直在疼著,第二天醫(yī)生才發(fā)現(xiàn),昨天護(hù)士忘了打開麻藥筒的開關(guān)。
病區(qū)的病人和病人家屬們都在準(zhǔn)備回家過年了,但還是有好些人不能回家過年。可又一想,只要身體康復(fù)了,回不回家過年又怎樣呢。
臘月廿八那天上午,鄰床那可愛的小女孩一家人也出院了,心里替他們高興著。下午和大表姐去醫(yī)院的結(jié)算處結(jié)賬,比醫(yī)生預(yù)計(jì)的要多一些,表姐先借給了我們一部分。好的是手術(shù)總算很成功,恢復(fù)的也還好,爸爸讓我給王醫(yī)生一個(gè)兩百塊錢的紅包,表示我們的心意吧,醫(yī)生卻怎么也不愿收下,并不像傳說中的那般黑心。
下午,病房里又來了一個(gè)和我差不多大的男孩,男孩無緣無故的感到大腿劇烈的疼痛,醫(yī)生正在檢查診斷中。眼看著明天就過年了,卻又發(fā)生這樣的意外。生活,誰又說得清呢?祝福你吧,男孩。
辦理完出院手續(xù),整理好東西,坐上堂叔租借的車,離開了醫(yī)院,離開了城區(qū),就要到家,就要過年了。
可是此后幾天,我發(fā)現(xiàn)無論吃什么飯,父親總愛就著饅頭吃。就連吃他最愛的餃子時(shí),也是如此。要說吃饅頭也沒什么問題,關(guān)鍵是吃多了饅頭,做好的菜就剩下了。每次看到吃不完的紅燒肉、燉排骨時(shí),我心里總是很不舒服,這些都是我特意為父親做的,其實(shí)按照父親的飯量完全可以吃完,可他偏偏要就著饅頭,自然就把肉剩下了。人老了真像小孩子一樣任性,我在心底無奈地感嘆。
剛來頭兩天,父親總在屋子里不出去,可我們要上班,不能總陪著他。于是,我就勸父親多到樓下的公園里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),鍛煉鍛煉身體,和老頭老太太們聊聊天,這日子過得才有意思嘛。父親倒也答應(yīng)了,可沒幾天,麻煩就來了。逛一天回來的父親像干了一天重活,一屁股坐在沙發(fā)上,臉上寫滿了疲憊?!鞍郑厥?,你都干什么了?”我坐到父親旁邊著急地問。父親咧開了嘴:“沒事沒事,就是幫大家伙兒修理了下壞家具?!薄鞍?,我說爸呀,您還真以為自己是年輕的時(shí)候?再說咱也沒義務(wù)幫他們修理家具呀。保重好自個(gè)的身體就行了?!备赣H笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭,連聲說知道了。可之后,還是照樣會(huì)熱情地幫別人修理東西。
我下班到樓下時(shí),碰到了笑容滿面的李阿姨,她對(duì)我說:“燕兒呀,你爸真是個(gè)好人,不用我們說,就幫我們把這些東西都修理好了?!逼渌迨灏⒁桃捕茧S聲附和,一反往常地對(duì)我格外友好起來?;丶液?,父親滿臉倦容地沖著我笑,那笑里竟充滿了得意和自豪。我本來想說父親幾句的,只好苦笑著作罷。
就在我暗自思索,父親何時(shí)有了這些“壞毛病”時(shí),樓下王叔的電話打了過來:“燕兒,你快下來,看看你爸是不是生病了?”放下話,我疾步跑到樓下,王叔正站在樓下小花園的長(zhǎng)椅旁對(duì)我招手,長(zhǎng)椅旁已經(jīng)圍了一圈人,父親則躺在長(zhǎng)椅上一動(dòng)也不動(dòng),人群中已經(jīng)有人撥打了120。我緊張地抓著父親的手,顫抖著嗓子連聲叫:“爸,爸,你怎么了呀?”只見父親慢慢睜開了眼睛,然后極其麻利地坐了起來,一臉不解地望著我們:“你們都圍著什么呀?”“爸,你剛才怎么了?暈倒了嗎?”看到父親似乎并無大礙,我暗自松了口氣,但仍心有余悸地問。父親聽了我的話竟哈哈大笑起來:“沒有呀,我只是不小心睡著了。”父親一臉無辜的樣子讓我們都忍不住笑了起來。此后,父親這個(gè)隨處小憩的“壞毛病”便一發(fā)不可收拾,鬧過幾次笑話之后,大家也都見怪不怪了。
關(guān)鍵詞 產(chǎn)婦 嬰兒 家庭護(hù)理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
資料與方法
2006年3月~2009年12月開展家庭病床親情服務(wù)1086例,全部是正常分娩的產(chǎn)婦,無術(shù)后并發(fā)癥。
為產(chǎn)婦提供的服務(wù)內(nèi)容:①測(cè)體溫、觀察子宮、惡露、會(huì)陰傷口情況,如有異常及時(shí)處理;②做好護(hù)理,如發(fā)現(xiàn)腫脹或皸裂,及時(shí)處理并將處理方法教給產(chǎn)婦及家屬;③指導(dǎo)產(chǎn)婦注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生,做好會(huì)陰傷口護(hù)理和拆線,觀察會(huì)陰傷口愈合情況;④指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食及產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)。
為新生兒提供的服務(wù)內(nèi)容:①測(cè)體溫,指導(dǎo)產(chǎn)婦或家屬如何觀察新生兒面色、哭聲、呼吸、皮膚、臍部、吃奶、大小便等護(hù)理情況,協(xié)助觀察新生兒黃疸情況,皮測(cè)黃疸,做好記錄;②為新生兒沐浴、撫觸、臍部、皮膚等護(hù)理,指導(dǎo)并教會(huì)產(chǎn)婦及家屬,如有新生兒游泳設(shè)施者可同時(shí)讓新生兒游泳;③做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作,如為人工喂養(yǎng)者,做好人工喂養(yǎng)指導(dǎo);④指導(dǎo)嬰兒護(hù)理知識(shí)及預(yù)防接種注意事項(xiàng)。
組織結(jié)構(gòu):具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的高年資助產(chǎn)士1~3人組成產(chǎn)后親情服務(wù)小組。上門服務(wù)2~3天,每日去產(chǎn)婦家中服務(wù)2小時(shí),盡量安排在白天上班時(shí)間出診。
方法:①產(chǎn)婦順產(chǎn)48小時(shí)后、剖宮產(chǎn)術(shù)后第5天可以向主管醫(yī)生、護(hù)士提出要求經(jīng)主管醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生檢查同意后,產(chǎn)婦、嬰兒可出院回家;②簽訂協(xié)議書、知情書;③將患者姓名、年齡、性別、診斷、住址、電話號(hào)碼,分娩情況逐項(xiàng)登記并制成一覽表;④穿著統(tǒng)一的親情服務(wù)工作服及佩戴胸卡,按要求完成上門服務(wù)的內(nèi)容;⑤記錄產(chǎn)婦及嬰兒情況并請(qǐng)產(chǎn)婦簽名;⑥提供24小時(shí)母乳喂養(yǎng)咨詢電話。
結(jié) 果
產(chǎn)后家庭病床親情服務(wù)可及早發(fā)現(xiàn)母嬰異常,降低新生兒發(fā)病率。產(chǎn)婦出院后在家也能得到在醫(yī)院一樣的護(hù)理,如給產(chǎn)婦及嬰兒測(cè)量體溫能及早發(fā)現(xiàn)異常,產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況,宮縮及陰道流血情況,陰道流血量、色、味。現(xiàn)場(chǎng)示范及講解母乳喂養(yǎng)等護(hù)理技術(shù),糾正產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)和操作上的錯(cuò)誤。第1天親情服務(wù)錯(cuò)覺、不能很好地吸吮母親的的嬰兒較多,母乳喂養(yǎng)率為82%。通過手把手地指導(dǎo)、示范、講解,第3天發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)率得到顯著的提高,達(dá)到98%。觀察會(huì)陰傷口和術(shù)后腹部傷口愈合的情況,給予傷口消毒或拆線。繼續(xù)給嬰兒監(jiān)測(cè)黃疸,有423例嬰兒屬于生理性黃膽,有24例為病理性黃疸,經(jīng)住院治療均治愈。做好臍部護(hù)理等。通過親情服務(wù),結(jié)合家庭情況,提供實(shí)際的指導(dǎo)或可行的方法,實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,可避免并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
產(chǎn)后家庭病床親情服務(wù)可提高產(chǎn)婦自護(hù)能力,促進(jìn)產(chǎn)褥期康復(fù)。目前,母親多為80后初產(chǎn)婦,由于缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn),面對(duì)寶寶不知如何護(hù)理。產(chǎn)婦在住院期間雖然掌握了一般自護(hù)、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)技巧等,但掌握程度不能滿足需要,產(chǎn)后親情服務(wù)是護(hù)理工作的延伸。通過護(hù)理師的講解和示范,使產(chǎn)婦掌握傷口清洗、消毒的順序。產(chǎn)婦的護(hù)理技能得到了提高,有利于產(chǎn)婦的康復(fù)及新生兒成長(zhǎng)。另外增加產(chǎn)婦產(chǎn)后早期鍛煉的意識(shí),不僅有利于產(chǎn)后身體各器官的恢復(fù),而且可增強(qiáng)產(chǎn)婦的自尊心與自信感。
產(chǎn)后家庭病床親情服務(wù)可提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),有利于整體護(hù)理的發(fā)展。產(chǎn)后家庭病床親情服務(wù)會(huì)遇到許多問題,要求護(hù)理人員必須具備豐富的專業(yè)知識(shí)和解決問題的能力,具備良好的溝通技巧和高度的責(zé)任心。我們選擇具有良好素質(zhì)、專業(yè)知識(shí)強(qiáng)的主管護(hù)師或護(hù)師進(jìn)行親情服務(wù)。整體護(hù)理的內(nèi)涵不僅局限于醫(yī)院,而是面向社區(qū)、面向社區(qū)的人群,既滿足了醫(yī)學(xué)模式、健康觀念轉(zhuǎn)變的需要,也保證了圍生期母嬰安康,充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷。
產(chǎn)后家庭病床親情服務(wù)有利于新生兒撫觸和新生兒游泳工作的深入開展,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,在新生兒護(hù)理方面,嬰兒撫觸和游泳是一項(xiàng)新技術(shù)。撫觸可以增加母子感情,促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,刺激消化功能,減少嬰兒的焦慮,對(duì)形成獨(dú)立、自信的個(gè)性有益。新生兒游泳有利于胎便早排除,促進(jìn)嬰兒腦神經(jīng)發(fā)育,提高兒童肺活量,調(diào)節(jié)兒童免疫力促進(jìn)正常睡眠的節(jié)律,減少不良睡眠習(xí)慣的形成,促進(jìn)肌肉與骨骼的生長(zhǎng)。親情服務(wù)人員進(jìn)行面對(duì)面、手把手地監(jiān)督和指導(dǎo),使每例嬰兒都得到了撫觸。新生兒游泳,在0~1歲這一關(guān)鍵時(shí)期,對(duì)嬰兒實(shí)施有效合理、科學(xué)的嬰兒游泳保健,并持之以恒堅(jiān)持1年,對(duì)孩子未來的成長(zhǎng)和發(fā)展有重大意義。
產(chǎn)后家庭病床親情服務(wù)可倡導(dǎo)家庭及社會(huì)的支持。為防止和減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生,我們不僅要加強(qiáng)孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期的精神衛(wèi)生保健,完善產(chǎn)后居家護(hù)理以及社區(qū)護(hù)理,為產(chǎn)婦及家庭提供相應(yīng)的指導(dǎo),而且對(duì)存在抑郁癥高危因素的孕產(chǎn)婦應(yīng)給予更多的關(guān)心與幫助,使產(chǎn)婦能夠正確認(rèn)識(shí)社會(huì)并提高處理生活難題的信心,從而改善不良的心理狀態(tài),對(duì)家屬進(jìn)行教育和指導(dǎo),爭(zhēng)取家人的理解與配合,改善夫妻、婆媳關(guān)系,創(chuàng)造一個(gè)溫馨的家庭。
討 論
產(chǎn)后家庭病床親情服務(wù),這種“把愛嬰醫(yī)院帶回家、把醫(yī)生護(hù)士帶回家、把人文關(guān)懷帶回家”的產(chǎn)后護(hù)理新模式,特別受到產(chǎn)婦和家屬的好評(píng),他即符合當(dāng)代社會(huì)的需求,也極大的幫助了80后新生代的年輕父母?jìng)?可及早發(fā)現(xiàn)母嬰異常問題,降低新生兒發(fā)病率;提高母乳喂養(yǎng)率;提高產(chǎn)婦自護(hù)能力和護(hù)理人員的整體素質(zhì);有利于整體護(hù)理和新生兒撫觸、新生兒游泳的深入發(fā)展。經(jīng)過我們的細(xì)心指導(dǎo),年輕父母?jìng)兊木唧w實(shí)踐,使他們成為照顧嬰兒的能手。新生兒護(hù)理知識(shí)給家庭帶來了巨大收益。
參考文獻(xiàn)
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