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產(chǎn)后護(hù)理論文范文第1篇

1.1臨床資料

按隨機(jī)抽樣法選取2011年7月—2012年7月我院產(chǎn)科自然分娩的產(chǎn)婦100例。納入標(biāo)準(zhǔn):①均簽署知情同意書;②自愿接受產(chǎn)后抑郁量表測試;③各項生理指標(biāo)均正常;④無精神障礙、人格障礙、智力障礙、腦損傷等疾病，無妊娠合并癥及并發(fā)癥;⑤高中以上文化，能理解問卷內(nèi)容，且自愿合作者。本研究已經(jīng)通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)字表法將100例產(chǎn)婦隨機(jī)分為試驗組和對照組，研究組50例，平均年齡(27．40±5．75)歲，妊娠周期(40．23±3．16)周，受教育年限(12．90±4．62)年，個人收入(2783．60±386．53)元，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦19例;對照組50例，平均年齡(28．20±6．13)歲，妊娠周期(39．87±3．46)周，受教育年限(12．30±3．91)年，個人收入(2914．20±368．97)元，初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦21例，經(jīng)統(tǒng)計分析顯示2組產(chǎn)婦在年齡、妊娠周期、教育程度、個人收入和妊娠次數(shù)等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對照組

采用傳統(tǒng)產(chǎn)科護(hù)理，給予產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、臨產(chǎn)指導(dǎo)和產(chǎn)褥期常規(guī)護(hù)理。

1.2.2試驗組

在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理。實施步驟如下。

1.2.2.1樹立以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理理念

妊娠期婦女雖然在生理、心理方面發(fā)生了明顯的變化，仍屬于健康人，只是處于特殊生理階段。在家中需要完成妊娠期保健、產(chǎn)褥期護(hù)理、新生兒照顧等工作。在住院期間，產(chǎn)科護(hù)理的范圍應(yīng)覆蓋到整個家庭而不再僅限于孕產(chǎn)婦本人。

1.2.2.2營造舒適溫馨的住院環(huán)境入院后實施一對一全程陪伴服務(wù)，鼓勵家屬積極參與孕婦的生育過程，強(qiáng)調(diào)和諧的家庭關(guān)系對母嬰身心健康的重要性，減輕產(chǎn)婦與家屬的焦慮和恐懼。

1.2.2.3以家庭為中心的健康教育

做好護(hù)患之間的溝通交流，對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換;教授放松訓(xùn)練的方法;糾正產(chǎn)婦家屬不正確的生育觀，講解產(chǎn)后抑郁的相關(guān)知識，得到家屬的支持。

1.2.2.4以家庭為中心的產(chǎn)時分娩支持

分娩時以溫和親切的語言鼓勵產(chǎn)婦，使其身心處于良好的狀態(tài)，減少分娩時因各種原因所導(dǎo)致的精神刺激。告之產(chǎn)婦臨產(chǎn)時可能發(fā)生的分娩不適癥狀，并針對產(chǎn)婦及家屬的顧慮做相應(yīng)的解釋，以緩解他們的擔(dān)憂。

1.2.2.5以家庭為中心的產(chǎn)后護(hù)理

及時緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后因分娩疼痛、疲勞等原因而產(chǎn)生的情緒低落;向產(chǎn)婦及家屬傳授育兒經(jīng)驗和母乳喂養(yǎng)方法，指導(dǎo)均衡飲食，充足休息和保持愉悅心情。

1.3評定方法

對2組產(chǎn)婦在入院后以及產(chǎn)后1個月進(jìn)行心理問卷調(diào)查。以焦慮自評量表(Self-RatingAnxietyScale，SAS)和愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(Edin-burghPostnatalDepressionScale，EPDS)為評定工具。

1.3.1焦慮自評量表

SAS適用于具有焦慮癥狀的成年人，評出焦慮患者的主觀感受。其含有20個項目，采用4級評分，將各項目評分求和經(jīng)換算得到標(biāo)準(zhǔn)分。診斷標(biāo)準(zhǔn):無焦慮是指評分＜50分;分別以50～59分、60～69分、評分＞69分為輕、中、重度焦慮，分值越高焦慮傾向越明顯。

1.3.2愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表

產(chǎn)后抑郁癥尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前比較公認(rèn)的是以Cox等設(shè)立的愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EdinburghPostnatalDepressionScale，EPDS)為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，敏感性和特異性較高。EPDS屬于心理自評量表，包括10項內(nèi)容。根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度采用4級評分機(jī)制，求得10個條目評分的總和。診斷標(biāo)準(zhǔn):以＜9分為無產(chǎn)后抑郁;以≥13分為產(chǎn)后抑郁癥;總分在9～13分科診斷為產(chǎn)后憂郁。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組產(chǎn)婦焦慮程度的比較

通過2組在護(hù)理前后SAS、EPDS評分的比較，試驗組產(chǎn)婦在護(hù)理前與對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，但2組產(chǎn)婦在護(hù)理后的焦慮程度均有所改善(P＜0．05)，且試驗組在焦慮程度與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，說明FCMC模式在降低焦慮程度上優(yōu)于傳統(tǒng)產(chǎn)科護(hù)理。

2.22組產(chǎn)婦抑郁情況的比較

對照組的抑郁率可高達(dá)50%，而試驗組的產(chǎn)后抑郁率僅為36%，F(xiàn)CMC組發(fā)生抑郁者的人數(shù)明顯少于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9．7，P＜0．05)。說明“以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理”在改善產(chǎn)后抑郁情況上要優(yōu)于傳統(tǒng)產(chǎn)科護(hù)理。

3討論

產(chǎn)后護(hù)理論文范文第2篇

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血；臨床；搶救護(hù)理；對策

中圖分類號：R246.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2013）4-046-01

對于產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)出血的現(xiàn)狀也時有發(fā)生，已經(jīng)成為困擾產(chǎn)婦安全和醫(yī)院臨床救治護(hù)理的難題。對于產(chǎn)婦出血的有你就，在醫(yī)學(xué)上，一般來說，產(chǎn)婦在胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml者就是產(chǎn)后出血，孕婦在產(chǎn)后出現(xiàn)出血的現(xiàn)象十分的危險，這是導(dǎo)致產(chǎn)婦身體虛弱甚至死亡的重要原因之一，在臨床上這些都是有相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計的，值得引起醫(yī)院的重視。據(jù)臨床研究表明，造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的因素很多，一般分為：凝血功能障礙、子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素及產(chǎn)婦不正常的情緒等因素。產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血一定要高度重視，及時治療，因為這一時段產(chǎn)婦的病情變化迅速，對產(chǎn)婦的生命健康有著直接的影響，作為醫(yī)院的護(hù)理人員必須第一時間做好出血產(chǎn)婦的搶救、治療和護(hù)理工作。

1、資料與方法

1.1 資料

2011年4月～2012年4月期間，我院產(chǎn)科共接收經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦380名，年齡20～35歲，平均年齡（26.3±2.7）歲。依據(jù)陰道出血流量統(tǒng)計，有30例被界定為出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，其中包括21例（70%）初產(chǎn)婦與4名（13.3%）經(jīng)產(chǎn)婦，4例（13.3%）單胎妊娠與1例多胎妊娠（3.4%）。

1.2 方法

1.2.1產(chǎn)前觀察與出血測量

產(chǎn)婦在生產(chǎn)分娩過后，應(yīng)對其實施密切的觀察，要不間斷的對產(chǎn)后婦女的身體情況進(jìn)行觀察，時常對他們的會陰、陰道以及子宮收縮等進(jìn)行檢查，還要對她們的各項機(jī)能進(jìn)行測量，比如呼吸、血壓以及脈搏等，同時注意她們的自覺癥狀，及時幫助他們排空膀胱。同時在產(chǎn)婦生產(chǎn)分娩后的24小時內(nèi)，要做好陰道出血量的測量。針對陰道生產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，要采取針對性的措施，做好相關(guān)的預(yù)防、測量和防護(hù)措施，如在其臀下放聚血器，不間斷的測量產(chǎn)后一段時間的陰道出血量。對于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，更應(yīng)該提高防范意識，提高護(hù)理的質(zhì)量，及時測量出血，羊水被吸盡之后，還要使用負(fù)壓瓶對生產(chǎn)過程中的失血進(jìn)行收集，最后應(yīng)當(dāng)將產(chǎn)婦陰道內(nèi)的積血擠出。

1.2.2產(chǎn)婦出血搶救

產(chǎn)婦在生產(chǎn)分娩后出現(xiàn)子宮大量出血，應(yīng)立即對其建立靜脈通道2條，以第一時間補(bǔ)充產(chǎn)后出血婦女患者的循環(huán)血量，如果情況需要，還應(yīng)進(jìn)行靜脈切開輸液、輸血和股靜脈插管以及頸靜脈穿刺。對產(chǎn)后出血婦女患者的神智、膚色、血壓呼吸以及脈搏等生命體征變化進(jìn)行密切的監(jiān)測、觀察，并以其實際情況，控制靜脈輸液速度。于此同時，要注意她們的自覺癥狀，防止患者出現(xiàn)肺水腫。對患者的出血顏色、氣味等進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄，觀察是否有血凝塊。還要對她們的出入水量進(jìn)行記錄，對其組織灌注量和血容量進(jìn)行以及腎功能情況進(jìn)行及時的了解與掌握。對產(chǎn)后出血婦女患者出現(xiàn)了多器官功能障礙或是嚴(yán)重休克，要第一時間告知主要醫(yī)師，還要有專門的工作人員對其做好詳細(xì)的治療與護(hù)理記錄。

1.2.3產(chǎn)后出血護(hù)理

1.2.3.1常規(guī)護(hù)理方法

產(chǎn)后出血通常事發(fā)緊急，護(hù)理人員自身需首先保持冷靜而清醒的頭腦。讓產(chǎn)婦保持去枕平臥位，同時及時給與保暖措施及面罩吸氧，快速建立靜脈通道，可適當(dāng)加快輸液速度，但需密切關(guān)注產(chǎn)婦的神志變化情況及自覺癥狀，防止輸液加快過度而引發(fā)急性肺水腫，隨時觀察并記錄產(chǎn)婦呼吸、脈搏、血壓、膚色以及子宮的收縮情況，如有異常情況應(yīng)立即向主治醫(yī)師報告。

1.2.3.2出血護(hù)理方法

產(chǎn)婦分娩后，應(yīng)對出血量、出血顏色、氣味及血凝塊等情況做出準(zhǔn)確的判定，特別是出血量接近甚至超過500ml且還未見控制時，需立即實施止血處理，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑給與產(chǎn)婦使用止血藥和宮縮劑，更關(guān)鍵的是查找出血位和出血原因，積極糾正休克癥狀。出血原因通常有宮縮不良和軟產(chǎn)道損傷等，若未能在這些方面尋得確切的出血原因，可考慮產(chǎn)婦可能伴有凝血功能障礙。整個出血護(hù)理過程設(shè)專人做好危重護(hù)理記錄。

1.2.3.3心理護(hù)理方法

產(chǎn)后在產(chǎn)后出現(xiàn)出血之后，由于他們對醫(yī)療知識不甚了解，可能連及家人都會出現(xiàn)心慌，六神無主的現(xiàn)象，會出現(xiàn)一些不正常的消極的心理情緒和心理反應(yīng)，這時候就要對他們實施心理輔導(dǎo)，開展心理教育，醫(yī)護(hù)人員要做好安撫工作，從專業(yè)角度和心理學(xué)的角度去安撫產(chǎn)婦本人及其家人，讓他們了解產(chǎn)后出血的相關(guān)知識，然后提高他們的協(xié)作配合意識，這樣，患者的生命健康就會得到保障，為開展治療提供有效條件。

2、研究結(jié)果

在研究的30例臨床產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者中，他們的出血量均在500ml以上，更多者出現(xiàn)了3倍左右的量，其中有2例發(fā)生休克。通過采取積極的出血護(hù)理，出血及休克均得到控制和糾正，且未有感染病例發(fā)生，對產(chǎn)婦出血病情有了一定的控制和治療，一定程度上維護(hù)了產(chǎn)婦的身心健康。

3、討論

產(chǎn)后大出血的搶救和護(hù)理非常重要，如果產(chǎn)后出血婦女患者出現(xiàn)嚴(yán)重官縮乏力出血不止，甚至需要手術(shù)切除子宮，遠(yuǎn)期也會給產(chǎn)婦帶來極大的生理和心理的刨傷，并影響遠(yuǎn)期的生活質(zhì)量。產(chǎn)后大出血可迅速引起失血性休克，休克時間過長可引起席漢氏綜合征，甚至導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡產(chǎn)后大出血搶救是否成功 主要在于及早發(fā)現(xiàn)和及時搶救護(hù)理，特別是對隱形出血者，由于宮縮乏力造成大量的血液積存在宮腔，而不出現(xiàn)陰道流血更不易發(fā)現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)后的處理主要依靠產(chǎn)房工作人員和病房的護(hù)理人員認(rèn)真細(xì)致的觀察和護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝愛群.前置胎盤致產(chǎn)后陰道大出血病人的搶救及護(hù)理[J].全科護(hù)理.2012（3）

產(chǎn)后護(hù)理論文范文第3篇

論文關(guān)鍵詞：初產(chǎn)婦，心理分析，護(hù)理

 

產(chǎn)婦臨產(chǎn)時會產(chǎn)生一些心理上的變化，而臨產(chǎn)時產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及正確護(hù)理對產(chǎn)婦順利分娩，產(chǎn)后母體恢復(fù)及母乳喂養(yǎng)都會有一定的影響。分娩雖然是生理現(xiàn)象，但對于產(chǎn)婦卻是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源。分娩應(yīng)激即可產(chǎn)生生理上的應(yīng)激，同時也可以產(chǎn)生精神心理上的應(yīng)激。產(chǎn)婦精神心理因素能夠影響機(jī)體內(nèi)部的平衡、適應(yīng)力和健康。本文就初產(chǎn)婦臨產(chǎn)時的心理狀態(tài)及相應(yīng)的護(hù)理措施作一簡要的分析概述。

1 心理狀態(tài)分析

1.1 待產(chǎn)期

1.1.1 恐懼心理 自懷孕到分娩這段時間里，她們經(jīng)常從同事、同學(xué)、親朋好友及書本等處接受到有關(guān)妊娠、分娩的信息，而這些人往往將個人的經(jīng)歷加以渲染、夸大，對分娩這一必然過程產(chǎn)生一種無法抗拒的恐懼感，常常感到害怕、恐懼和緊張，加之對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，更加重了這種感覺。部分年齡較大者認(rèn)為自己年齡偏大會難產(chǎn)，而一些高危孕婦(巨大兒、骨盆畸形等)需手術(shù)結(jié)束分娩者，因為對手術(shù)不了解，懼怕麻藥會對胎兒及個人產(chǎn)生不良影響，另有部分初產(chǎn)婦因?qū)μ盒詣e的企盼(多見于獨生子或純女戶家庭)以及懼怕胎兒畸形等，導(dǎo)致初產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張、恐懼心理[1]。

1.1.2 焦慮心理 產(chǎn)婦入院后都希望盡快分娩，早日出院，但因個體差異，胎位、胎兒大小、精神緊張等諸多因素的影響，有相當(dāng)一部分初產(chǎn)婦到預(yù)產(chǎn)期時無臨產(chǎn)征象，就會認(rèn)為到期不分娩是一種異?，F(xiàn)象，從而產(chǎn)生一些不必要的心理負(fù)擔(dān)，如擔(dān)心胎兒是否有問題，自己分娩是否會不正常等。還有部分經(jīng)濟(jì)困難者，害怕不及時分娩會增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因而產(chǎn)生緊張、焦慮、不安等復(fù)雜心理。

1.2 臨產(chǎn)期

1.2.1 煩躁心理 初產(chǎn)婦臨產(chǎn)時由于劇烈陣痛，加之疼痛卻有增無減，會覺得這段時間漫長無邊。尤其是進(jìn)入待產(chǎn)室后，身邊無家人陪伴護(hù)理論文護(hù)理論文，產(chǎn)婦易出現(xiàn)煩躁不安的心理，常常表現(xiàn)為大喊大叫、哭鬧，不由自主的寒戰(zhàn)、出冷汗等，容易產(chǎn)生不安全感。

1.2.1 怨恨心理 臨產(chǎn)時的劇烈疼痛，會讓產(chǎn)婦難以忍受，將這種疼痛怪罪于腹中的胎兒，企望能盡快處理掉胎兒或期望醫(yī)護(hù)人員或家屬能采取有效措施制止或緩解這種疼痛，而這種愿望一旦無法實現(xiàn)，就會認(rèn)為家人及醫(yī)護(hù)人員對她痛苦置之不理，而產(chǎn)生怨恨心理論文下載小論文。

1.3 分娩期

1.3.1 害羞心理 分娩期因產(chǎn)婦此時宮口已開全，疼痛感稍有緩解，但是因抬頭下降，墜脹感明顯，產(chǎn)生便意，此時需要用腹壓和肛提肌的力量，但是產(chǎn)婦往往因為懼怕大便(害羞)而不敢用全力，導(dǎo)致產(chǎn)程延長。

1.3.2 無助心理 第一產(chǎn)程較長時間的疼痛，會使產(chǎn)婦消耗很大的體力，到第二產(chǎn)程時，助產(chǎn)人員要求產(chǎn)婦配合盡可能地向下屏氣，而體能不足而出現(xiàn)疲乏無力，不能很好地配合，有時受到助產(chǎn)人員的呵斥或責(zé)備等，產(chǎn)婦往往會有筋疲力盡的感覺，產(chǎn)生孤獨無助的心理。

2 護(hù)理措施

2.1 待產(chǎn)期 首先對新入院產(chǎn)婦，護(hù)士要熱情接待，態(tài)度要和藹，用通俗易懂的語言介紹周圍環(huán)境、病室的設(shè)施及住院的各項制度，減輕或消除其緊張情緒。其次向患者講解分娩的一些知識及注意事項，使產(chǎn)婦對分娩這一生理過程有一正確的認(rèn)識。讓產(chǎn)婦及家屬適當(dāng)了解一些治療方案及護(hù)理措施，在進(jìn)行護(hù)理操作前向患者耐心細(xì)致的說明，使產(chǎn)婦有所了解，主動配合，在進(jìn)行操作時做到輕、細(xì)、穩(wěn)。在進(jìn)行交談時，要使用文雅和氣、通俗易懂的語言，態(tài)度要親切、和藹，使患者對你產(chǎn)生信任，使其精神、情緒都得以放松，保持平靜的心理狀態(tài)，從而平靜地過渡到臨產(chǎn)期。

2.2 臨產(chǎn)期 臨產(chǎn)后患者常常有較強(qiáng)的不適感和疼痛感，甚至有些體質(zhì)較差或痛覺敏感者更是覺得難以忍受，因而心情煩躁，大喊大叫，并產(chǎn)生恐懼、孤獨感，甚至怨恨情緒。在此期首先護(hù)士要有強(qiáng)烈的同情心，不能對患者的哭鬧、喊叫等行為責(zé)罵或者是熟視無睹，漠然置之，應(yīng)針對其恐懼心理進(jìn)行安慰及心理開導(dǎo)，消除其恐懼心理。其次有意識地與患者多交流，轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時給予一些生活上的幫助，使患者能用自身的意志克制自己的行為，對部分極度煩躁、恐懼的患者，可酌情讓家人陪伴，使患者獲得一種安全感，必要時可使用一些鎮(zhèn)靜劑，幫助患者休息，同時給予安慰，體貼和鼓勵的語言和行為引導(dǎo)護(hù)理論文護(hù)理論文，使患者感到受到了尊重、關(guān)心和重視，以保持良好的心境，保證充沛的精力，順利分娩。

2.3 分娩期 分娩期因?qū)m口已開全，疼痛感相對減弱，而下墜感和憋脹感增加，并伴有便意，此時護(hù)士應(yīng)耐心安慰，告知有便意是正?，F(xiàn)象，不必緊張，也不必要害羞，在應(yīng)該用力時大膽地向下屏氣，并告知胎兒在產(chǎn)道時間過長的危害性，講解分娩時的呼吸技術(shù)和軀體放松技術(shù)，并詢問是否口干，是否需要喝水等，盡可能滿足產(chǎn)婦的正當(dāng)要求，在宮縮間歇期可告訴產(chǎn)婦全身放松休息，適當(dāng)?shù)貞?yīng)用表揚、鼓勵的語言，幫助初產(chǎn)婦解除畏懼、害羞、無助心理，使其放松心情，配合助產(chǎn)人員安全分娩。

3 小結(jié)

實施針對性的護(hù)理措施可以減輕產(chǎn)婦的各種心理反應(yīng)程度。在整個產(chǎn)程中要熱情接待孕婦，關(guān)心孕婦，做好孕產(chǎn)婦正常分娩知識的宣傳，講解影響分娩的各種因素，充分了解孕婦各方面的情況，多安慰、多鼓勵，消除其陌生、恐懼、不安全感，從而減少產(chǎn)后出血，縮短產(chǎn)程，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率，保證母嬰平安。

【參考文獻(xiàn)】

［1］張麗芳,包翠榮.待產(chǎn)婦心理狀況調(diào)查分析及護(hù)理［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué),2007，15（2）：66.

產(chǎn)后護(hù)理論文范文第4篇

不知不覺我們已在產(chǎn)科呆了一個月了，在這一個月來，使我充分扎實的學(xué)到了不少專業(yè)知識。婦產(chǎn)科不同于其他科室，它的專業(yè)功底是很雄厚的，只有真正的去努力學(xué)會吃透，才算得上是精益求精。

在帶教王老師的指導(dǎo)下，每個星期我們都獲得了理論的灌輸，如：?？频闹R要點，注意事項，護(hù)理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實踐中去，比方說，給嬰兒洗澡時應(yīng)注意什么，雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛?，但我可從中學(xué)習(xí)，此外在產(chǎn)房的時候，為病人消毒皮膚，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教訓(xùn)，努力更正，爭取做好。

通過婦產(chǎn)科實習(xí)，鞏固婦產(chǎn)科的理論知識，熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理，異常過程及患病婦女的護(hù)理、計劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等，同時要了解國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況，如互動式親情沐浴、導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù)，開展護(hù)理科研，撰寫論文，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高學(xué)生的實踐技能。

產(chǎn)科的實習(xí)工作雖然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都會努力積極地去做好！

產(chǎn)后護(hù)理論文范文第5篇

【摘要】目的:探討圍產(chǎn)期的健康教育和心理護(hù)理對孕產(chǎn)婦自我護(hù)理能力、應(yīng)對方式及生活質(zhì)量的影響。方法:對實施連續(xù)性的圍產(chǎn)期健康教育和一般性健康宣教的孕產(chǎn)婦各選取253例,比較其在保健認(rèn)知行為、分娩方式和圍產(chǎn)期并發(fā)癥、新生兒疾病等發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組孕產(chǎn)婦在保健認(rèn)知行為方面及圍產(chǎn)期各類疾病和新生兒疾病的發(fā)生明顯降低。結(jié)論:圍產(chǎn)期的不同時期實施健康教育可提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量,縮短了產(chǎn)程,減少了新生兒窒息及產(chǎn)后出血的發(fā)生率,提高了產(chǎn)婦的自護(hù)能力,母嬰產(chǎn)褥期患病率下降,純母乳喂養(yǎng)率提高,降低產(chǎn)后抑郁及其他各類疾病的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】健康教育;圍產(chǎn)期;心理護(hù)理

圍產(chǎn)期是指妊娠28周至產(chǎn)后7天這一時期,此期孕婦有著明顯的生理、心理變化,是健康教育,心理護(hù)理開展的較佳時期。近年來,我院圍繞提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量,滿足孕產(chǎn)婦需要,對孕產(chǎn)婦開展有效的健康教育,取得了一定的成效。

1 健康教育的準(zhǔn)備

產(chǎn)前健康教育是后續(xù)教育重要部分,是預(yù)防和前提,必須做好產(chǎn)前教育的各項準(zhǔn)備工作。

首先是做好產(chǎn)前教育的摸底工作,了解產(chǎn)婦接受有關(guān)健康教育方面的知識或背景,產(chǎn)婦的身體,心理,環(huán)境等情況,可采用交談、體檢、查閱病歷等方法收集資料,做好各項評估工作。

(1)身體狀況評估。如孕婦年齡、孕次、產(chǎn)次、既往健康狀況、異常孕產(chǎn)史、家族史等。

(2)心理狀況評估。如產(chǎn)婦最恐懼的胎兒畸形、分娩疼痛、產(chǎn)后出血,最關(guān)心的是母子平安,最渴望的是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度好。

(3)生活環(huán)境和文化背景評估。如職業(yè)、文化程度、生活方式、風(fēng)俗習(xí)慣等。

(4)既往學(xué)習(xí)的評估。了解孕婦是否接受學(xué)習(xí)過有關(guān)知識;學(xué)習(xí)途徑是自學(xué)、培訓(xùn)指導(dǎo)還是其他;學(xué)習(xí)內(nèi)容是否包含妊娠、分娩、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等方面的知識。

其次是制定健康教育計劃,確定教育目標(biāo)。從以上摸底評估中獲得的資料如孕婦缺乏哪些知識、哪些技能、孕婦的文化程度、學(xué)習(xí)能力等來制定教育計劃,建立學(xué)習(xí)目標(biāo)。

第三是健康教育的形式與方法。由于孕產(chǎn)婦文化層次參差不齊,住院時間短,周轉(zhuǎn)快,對知識需求量大,故教育方法應(yīng)符合個體化需要,在整個教育過程中,可穿插多種方法進(jìn)行,以提高教育效果。對產(chǎn)婦進(jìn)行分階段健康教育方式,常采用的方法有集中授課、發(fā)放書面材料,提供光碟等視聽教材。

2 健康教育的實施過程

健康教育是一個全過程的教育,主要分為產(chǎn)前教育、產(chǎn)中教育和產(chǎn)后教育。產(chǎn)前教育是前提,產(chǎn)中教育是關(guān)鍵,產(chǎn)后教育是鞏固。

產(chǎn)前健康教育。

2.1 產(chǎn)前門診應(yīng)營造良好的健康教育環(huán)境,充分利用健康教育資源,宣傳孕期心理、飲食、衣著、睡眠、妊娠晚期自我護(hù)理如自數(shù)胎動、護(hù)理等,新生兒用物準(zhǔn)備,對“見紅”、“破水”等臨產(chǎn)的認(rèn)識和處理,給每位孕產(chǎn)婦及家屬發(fā)放試卷,予以效果評估;對操作性知識,借助模型、圖片進(jìn)行示范操作,如正確地母乳喂養(yǎng)姿勢,手潔擠奶,新生兒沐浴等,門診走廊張貼有關(guān)哺乳技巧的圖片,內(nèi)容易于理解、接受,使孕產(chǎn)婦在無意中增長許多知識。并贈送書面資料、健康處方解決共性問題;開設(shè)咨詢熱線,孕婦在孕期中如遇困惑和不解,可通過電話咨詢,尋求解決辦法,對復(fù)診的孕婦應(yīng)因人而異,根據(jù)不同的心理狀態(tài)和需求進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的宣教及健康指導(dǎo)[1],減輕孕婦孕期不適和心理負(fù)擔(dān),樹立信心,愉快度過妊娠期。

2.2 分娩期健康教育。孕婦入院后,護(hù)士熱情接待,運用通俗易懂、準(zhǔn)確精煉的語言,耐心向孕婦及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度及住院須知,如母嬰同室病房陪護(hù)、探視制度、消毒制度等,并發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識的宣傳材料,集中講解有關(guān)分娩知識、母乳喂養(yǎng)技巧等,使孕婦很快熟悉環(huán)境,克服緊張恐懼心理,做好配合工作。分娩時加強(qiáng)床邊交流,創(chuàng)造一個寬松、和諧的氣氛,給予產(chǎn)婦心理安慰和科學(xué)的分娩指導(dǎo)。臨產(chǎn)時產(chǎn)婦的生理心理問題特別突出,及時有效地進(jìn)行健康教育及心理指導(dǎo),使其了解分娩過程,可以消除孕婦對分娩的負(fù)面心理效應(yīng)及各種危險因素的發(fā)生[2],避免孕婦盲目選擇剖宮產(chǎn),促進(jìn)自然分娩,教會產(chǎn)婦減輕宮縮痛及正確使用腹壓的方法,使其以積極的心態(tài)完成分娩。同時協(xié)助做好新生兒早接觸、早吸吮,并講述分娩后母乳喂養(yǎng)的好處及重要性,正確的哺乳姿勢和含接姿勢;新生兒日常護(hù)理常識等,提高產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力。

2.3 產(chǎn)后健康教育

(1)在院期間的健康教育:為了使產(chǎn)婦能盡快進(jìn)入母親角色,承擔(dān)起養(yǎng)育嬰兒的重任,保證嬰兒健康成長。產(chǎn)后圍繞加強(qiáng)自我護(hù)理為主題,從母嬰健康角度出發(fā),鼓勵產(chǎn)婦學(xué)習(xí)掌握有關(guān)養(yǎng)育新生兒知識,包括產(chǎn)后的生理變化和心理調(diào)適、休息與睡眠、合理營養(yǎng)與鍛煉、新生兒喂養(yǎng)、新生兒觀察及護(hù)理、會陰傷口及惡露的觀察及護(hù)理、新生兒預(yù)防接種、計劃生育、家庭成員的支持等[3],做好出院宣教計劃。出院時發(fā)一些圖表如預(yù)防接種程序,產(chǎn)后健美操圖譜等有助于出院后學(xué)習(xí)。另外,還提供電話,產(chǎn)婦出院后可隨時電話咨詢,隨時解答疑問。

(2)出院后跟蹤回訪:由護(hù)士利用業(yè)余時間,對在本院分娩的城區(qū)和近郊產(chǎn)婦,在出院后兩周內(nèi)進(jìn)行兩次家庭隨訪。通過跟蹤回訪達(dá)到了三個目的,即:鞏固了院內(nèi)健康教育,母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo);解決了出院后產(chǎn)婦與新生兒存在的護(hù)理問題,并通過跟蹤回訪再次傳授母嬰健康保健知識,使產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期注意個人衛(wèi)生,提高自我保健意識,減少或防止疾病的發(fā)生;使產(chǎn)婦了解新生兒皮膚護(hù)理的重要性,掌握了護(hù)理操作技術(shù)如新生兒沐浴、臍部護(hù)理等,及時發(fā)現(xiàn)新生兒是否患病,減少了產(chǎn)婦及家屬的驚慌。

我院2010年1月始實施連續(xù)性的圍產(chǎn)期健康教育,之前是一般性健康教育,從中各選取253例進(jìn)行比較,數(shù)據(jù)顯示如表1:

3 健康教育的效果

(1)健康教育增強(qiáng)了孕產(chǎn)婦的妊娠、分娩認(rèn)知,促進(jìn)了孕產(chǎn)婦健康行為的改變。實踐證明,接受過產(chǎn)前健康教育的孕婦能較好地完成產(chǎn)前認(rèn)知,為安全妊娠提供了保障,減少因早產(chǎn)、早破水、胎位不正及其他妊娠并發(fā)癥所造成的圍產(chǎn)兒死亡及母嬰不良預(yù)后,解決孕期各類健康問題。也為順利分娩創(chuàng)造了條件。因此,健康教育最大可能地提高了妊娠分娩質(zhì)量,在促進(jìn)產(chǎn)婦健康行為改變的圍產(chǎn)期護(hù)理中有不可替代的作用。健康教育提高了產(chǎn)婦自我護(hù)理能力,是圍產(chǎn)期保健質(zhì)量提高的行為保證。通過健康教育,大多數(shù)產(chǎn)婦均能在住院期間獲得產(chǎn)褥期自我護(hù)理及護(hù)理新生兒的知識。即使有少數(shù)產(chǎn)婦掌握不全,我們也會通過產(chǎn)后電話回訪,家庭訪視進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)。我們的健康教育護(hù)理始終貫穿圍產(chǎn)期,很大程度上降低了由于自我護(hù)理能力的不足或缺陷導(dǎo)致的產(chǎn)褥期母兒疾病,提高了母乳喂養(yǎng)率。

(2)健康教育的實施拓展了我們的知識面,鍛煉提高了我們的各方面工作能力。實施健康教育面對的是不同年齡、不同職業(yè)、不同文化層次與背景、不同風(fēng)俗習(xí)慣及對醫(yī)學(xué)知識的了解程度各不相同的孕產(chǎn)婦,要與這一群體進(jìn)行交流,除了要有一定的知識面,還必須善于運用人際溝通手段。在交流中,我們聯(lián)系學(xué)習(xí)過的理論知識和交流技巧,選擇適當(dāng)?shù)恼Z言和教育方式,進(jìn)行雙向式交流,建立一種指導(dǎo)-合作或參與型護(hù)患關(guān)系,解答孕產(chǎn)婦的各種健康問題,保證健康教育的質(zhì)量?？傊?加強(qiáng)孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的健康教育,受益于患者,服務(wù)于社會。

(3)重視和加強(qiáng)圍產(chǎn)期的健康教育,為構(gòu)建和諧的家庭和社會環(huán)境創(chuàng)造更好的條件。

參考文獻(xiàn)

[1] 皮乃冰,成立松.期刊論文.產(chǎn)前健康教育對圍產(chǎn)期健康的影響-中國實用醫(yī)藥,2008,3(26)