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【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè);人體解剖學(xué);教學(xué)改革
護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)解剖學(xué)的目的是掌握主要器官的形態(tài)特征和功能,為學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課奠定基礎(chǔ),同時(shí)也為準(zhǔn)確地實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作提供形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)護(hù)理人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)、臨床分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力等綜合素質(zhì)提出了更高的要求。
護(hù)理人員不僅要具備寬厚扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床專業(yè)知識(shí),還要有豐富的社會(huì)人文知識(shí)和較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力。護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)必須緊緊圍繞護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),將以醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向的課程體系向“突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)”的課程體系轉(zhuǎn)變,革新教材內(nèi)容,完善教學(xué)手段和方法,努力提高教學(xué)質(zhì)量,以滿足培養(yǎng)跨世紀(jì)高素質(zhì)護(hù)理人才的需要。
一、大膽革新解剖實(shí)驗(yàn)指導(dǎo),突出臨床應(yīng)用特色
首先以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力為主線,以臨床護(hù)理實(shí)踐為引導(dǎo),根據(jù)護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)特點(diǎn),自編實(shí)習(xí)指導(dǎo),突出與臨床護(hù)理操作密切相關(guān)的解剖內(nèi)容,如體表標(biāo)志和體表投影,與注射、穿刺、插管和切開(kāi)技術(shù)相關(guān)的局部解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。使學(xué)生對(duì)操作中的解剖學(xué)要點(diǎn)做到心中有數(shù),如操作部位的選擇、結(jié)構(gòu)層次、毗鄰及角度和深度的掌握,使學(xué)生能夠通過(guò)學(xué)習(xí)加強(qiáng)與護(hù)理專業(yè)的聯(lián)系,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,滿足護(hù)理專業(yè)的教學(xué)需要,為培養(yǎng)合格的護(hù)理人才打下良好基礎(chǔ)。
二、注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和操作能力
護(hù)理技術(shù)操作70%的內(nèi)容與解剖學(xué)相關(guān),其中搶救技術(shù)100%與解剖學(xué)有關(guān)。護(hù)理人員在日常工作中要對(duì)患者進(jìn)行多種技術(shù)操作,操作的準(zhǔn)確性和合理性非常重要,而準(zhǔn)確性、合理性是和解剖學(xué)密不可分的,因此護(hù)理專業(yè)的解剖課教學(xué)更應(yīng)該注重實(shí)踐。如何讓學(xué)生學(xué)得輕松、學(xué)得靈活,把學(xué)與用結(jié)合起來(lái),突出對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)是解剖教學(xué)中,尤其是實(shí)驗(yàn)課教學(xué)探索的課題之一。
體表的骨性和肌性標(biāo)志是臨床操作中非常關(guān)鍵的定位標(biāo)志,實(shí)驗(yàn)課教學(xué)重點(diǎn)之一是培養(yǎng)學(xué)生在活體觸摸體表標(biāo)志的能力,并把觸摸體表標(biāo)志作為課程考核的一部分。把護(hù)士的素質(zhì)教育融于標(biāo)本觀察的實(shí)踐中,教會(huì)學(xué)生在觀察尸體標(biāo)本、模型的同時(shí),要在自己或同學(xué)的身體上觀察、觸摸、辨認(rèn)這些標(biāo)志性結(jié)構(gòu)。這種從標(biāo)本到自身,從自身到標(biāo)本的過(guò)程在理解的基礎(chǔ)上形成的知識(shí)結(jié)構(gòu),避免了單純的機(jī)械記憶和操作的盲目性,提高了臨床操作技術(shù)的成功率,培養(yǎng)了運(yùn)用知識(shí)的能力,也提高了護(hù)士的自身素質(zhì)。
三、培養(yǎng)學(xué)生在標(biāo)本上演示護(hù)理操作的能力
在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中模擬臨床操作,能讓學(xué)生體會(huì)到學(xué)以致用,加深對(duì)理論知識(shí)的理解。例如,可以在模擬臀大肌注射時(shí)用注射器向穿刺部位注射染料,然后再進(jìn)行局部的解剖操作,觀察染料的分布情況,注射針扎入的深度及針頭與臀區(qū)血管、神經(jīng)的關(guān)系。操作結(jié)束后請(qǐng)大家總結(jié)臀肌注射的最佳部位、深度、角度及易損傷的血管和神經(jīng)。模擬臨床護(hù)理操作要注意防止學(xué)生片面追求操作練習(xí),忽略解剖的結(jié)構(gòu)觀察。
四、結(jié)合課堂討論,引導(dǎo)學(xué)生自主查閱資料
在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中,課堂討論能培養(yǎng)學(xué)生口頭表達(dá)能力,分析問(wèn)題結(jié)合課堂討論,引導(dǎo)學(xué)生在課外時(shí)間利用網(wǎng)絡(luò)資源、圖書(shū)館查閱資料,擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面,提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。如在講授肝門(mén)靜脈系統(tǒng)解剖時(shí),引導(dǎo)學(xué)生就臨床肝硬化治療新進(jìn)展、肝門(mén)靜脈系統(tǒng)與臨床肝硬化病人可能出現(xiàn)的癥狀的解剖解釋等多方面問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生查閱資料,在課堂上進(jìn)行分組討論,并針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié),使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)上來(lái),形成一系列系統(tǒng)知識(shí)。
五、適當(dāng)應(yīng)用多媒體小結(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容
在每節(jié)實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前應(yīng)利用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)的小結(jié),它以圖文并茂、聲像俱佳、動(dòng)靜皆宜的表現(xiàn)形式,提供了比課本更豐富、形式更多樣的多媒體素材,使抽象的、不易理解的內(nèi)容通過(guò)多媒體形式生動(dòng)、形象、直觀的表現(xiàn)出來(lái),激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,大大增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)抽象事物與過(guò)程的理解及感受,較好地解決口頭講授和板書(shū)無(wú)法實(shí)現(xiàn)的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn),給課堂教學(xué)注入了新的活力,優(yōu)化了課堂教學(xué)結(jié)構(gòu),活躍了課堂氣氛,提高了課堂教學(xué)效果。
六、改革考試環(huán)節(jié),促進(jìn)學(xué)生能力的培養(yǎng)
除了在教學(xué)中注重對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)外,課程結(jié)束考試時(shí)將傳統(tǒng)的筆試為主改為筆試加技能考核,筆試占60%,技能考核占40%,主要內(nèi)容包括在活體上進(jìn)行體表標(biāo)志和體表投影的定位;以同桌的同學(xué)為對(duì)象,準(zhǔn)確的在活體上觸摸和指出題目要求的內(nèi)容;在標(biāo)本上演示及敘述局部操作的解剖學(xué)要點(diǎn)。每個(gè)學(xué)生從十個(gè)內(nèi)容的試題中抽取一道題,當(dāng)場(chǎng)回答,老師按學(xué)生掌握的程度打分。對(duì)于還未掌握該結(jié)構(gòu)的不得分,對(duì)于不能正確觸摸或指出結(jié)構(gòu)者,給一半分,回答正確者為滿分。在考核后對(duì)于回答不正確的學(xué)生當(dāng)場(chǎng)糾正,至其正確掌握為止。這種現(xiàn)場(chǎng)考試的方法督促學(xué)生在學(xué)習(xí)中注重對(duì)活體資源和教學(xué)標(biāo)本的應(yīng)用,既能使學(xué)生加深對(duì)理論知識(shí)的掌握和理解,又能強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手操作的訓(xùn)練,調(diào)動(dòng)了學(xué)生觀察標(biāo)本、模型的積極性。這對(duì)于解剖教學(xué)質(zhì)量的提高起到促進(jìn)作用,也為將來(lái)學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)課程打下良好的方法學(xué)基礎(chǔ)。
通過(guò)以上多方位的護(hù)理解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,使解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果提升一個(gè)臺(tái)階。
【參考文獻(xiàn)】
本人自參加本科函授學(xué)習(xí)以來(lái),認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)理論和相關(guān)的法律法規(guī),嚴(yán)格遵守學(xué)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行學(xué)員職責(zé),嚴(yán)以律己,寬以待人,勤懇上進(jìn),踏實(shí)工作,努力使自己做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論學(xué)習(xí)與護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄;為全心全意給患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理保障,付出了自己的全部心血,樹(shù)立了良好的護(hù)理形象。多次被評(píng)為優(yōu)秀學(xué)員和年終考評(píng)優(yōu)秀。
實(shí)習(xí)期間,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類護(hù)理文書(shū),及時(shí)完成交接-班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,對(duì)各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì),在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評(píng)。
同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解護(hù)理水平有了極大的提高。學(xué)習(xí)期間獨(dú)立撰寫(xiě)的論文《多例XX的護(hù)理體會(huì)》發(fā)表在國(guó)家級(jí)刊物《中國(guó)XXX》上;論文《老年性XXX的護(hù)理體會(huì)》發(fā)表在省級(jí)刊物《XXXXX》上,被廣泛交流。
函授學(xué)習(xí)期間,我積極參加醫(yī)學(xué)院組織的本科課程的培訓(xùn),認(rèn)真研讀每門(mén)課程的全部?jī)?nèi)容,從不遲到早退,各科結(jié)業(yè),所有科目考試成績(jī)都很優(yōu)秀;在讀期間我還參加了學(xué)院組織的學(xué)士學(xué)位外語(yǔ)考試,成績(jī)居本學(xué)區(qū)第一。
我立志獻(xiàn)身于醫(yī)療護(hù)理事業(yè)!在以后的學(xué)習(xí)工作中更加努力,不斷充實(shí)自我、完善自我,始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度,對(duì)護(hù)理工作滿腔熱情,將耐心、細(xì)心、熱心、責(zé)任心貫穿于以后的整個(gè)護(hù)理工作中,在業(yè)務(wù)方面認(rèn)真專研,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),把學(xué)到的新理論新觀念及時(shí)的運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐,真正做到以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨,工作盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗終身。
【關(guān)鍵詞】 藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué);實(shí)驗(yàn)改革;效果
我校藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)自2004年開(kāi)始,在大專層次的所有專業(yè)中嘗試進(jìn)行了探討性實(shí)驗(yàn)改革,開(kāi)展實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。在2007年“藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革”得到了學(xué)校學(xué)術(shù)委員會(huì)的重視和支持,被列為校級(jí)教學(xué)改革課題。在這2年中,我們加大了改革力度,不斷的摸索、更新、完善,取得了良好的教學(xué)效果,確定了新了教學(xué)模式?,F(xiàn)對(duì)近2年的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)作簡(jiǎn)單分析。
1 教學(xué)安排
1.1 分組 每學(xué)期初,在專業(yè)和課時(shí)相同的班級(jí)中隨機(jī)分成兩組:普通班和實(shí)驗(yàn)班。
1.2 教學(xué)方法 普通班采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,開(kāi)展驗(yàn)證性、重復(fù)性實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)班采用實(shí)驗(yàn)改革教學(xué)方法,教學(xué)內(nèi)容分四個(gè)階段完成。
第一階段:掌握基本操作,了解科學(xué)研究過(guò)程。實(shí)驗(yàn)前進(jìn)行兩次專題講座:實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)專題講座;實(shí)驗(yàn)基本知識(shí)和技術(shù)講座。之后安排了一次實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀摩,介紹實(shí)驗(yàn)儀器和藥物配制方法并觀看教學(xué)錄像。在介紹了基本的實(shí)驗(yàn)知識(shí)和操作技術(shù)之后,每位學(xué)生練習(xí)基本實(shí)驗(yàn)操作。通過(guò)這一個(gè)階段的授課、示教和練習(xí),學(xué)生基本掌握了實(shí)驗(yàn)操作,如捉拿小鼠、動(dòng)物編號(hào)、飼養(yǎng)動(dòng)物、配置藥品等;了解選擇研究課題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則;數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì);論文答辯,論文寫(xiě)作等一般科研過(guò)程。
第二階段:自由選題、自主實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和可行性論證。充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性,充分尊重學(xué)生的主體意識(shí),給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)寬松、民主、創(chuàng)新的教學(xué)氛圍[3],使學(xué)生積極參與教學(xué)活動(dòng),敢想敢問(wèn),甚至異想天開(kāi)、標(biāo)新立異,培養(yǎng)其創(chuàng)新的意識(shí)及能力。以實(shí)驗(yàn)小組(4~5人/組)為單位,查閱文獻(xiàn)資料,小組內(nèi)討論,設(shè)計(jì)出具有科學(xué)性、邏輯性和探索性的實(shí)驗(yàn),解決在理論學(xué)習(xí)或生活中發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)或感興趣的問(wèn)題。以研討會(huì)的形式對(duì)課題范圍、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、觀察指標(biāo)等進(jìn)行科學(xué)性、創(chuàng)新性和可行性論證[4]。例如:“氯丙嗪對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響”的實(shí)驗(yàn),教材實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)為取3只小鼠,1只小鼠注射生理鹽水作為對(duì)照,2只注射氯丙嗪,其中1只置于室溫下,另1只與對(duì)照組小鼠同置4 ℃冰箱中,給藥前分別測(cè)定環(huán)境溫度和小鼠體溫,給藥30 min后同法再測(cè)定3只小鼠體溫,比較溫度變化。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果學(xué)生自主設(shè)計(jì)將注射氯丙嗪的小鼠放置于高溫的環(huán)境中,根據(jù)給藥前后溫度的差異分析氯丙嗪對(duì)溫度的作用特點(diǎn)。學(xué)生通過(guò)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),對(duì)氯丙嗪的作用特點(diǎn)印象更為深刻,加深對(duì)氯丙嗪藥理作用的理解,同時(shí)深刻認(rèn)識(shí)到,臨床應(yīng)用氯丙嗪人工冬眠時(shí)必須配合物理降溫。該教學(xué)模式的改革,極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的積極性和創(chuàng)造性,課堂氣氛活躍,由過(guò)去的“要我做”變成了現(xiàn)在的“我要做”。我們同時(shí)還采取了不同的教學(xué)方法,改善課堂氣氛,提高學(xué)生的積極性。如采取變換角色的教學(xué)方法,由學(xué)生當(dāng)老師向同學(xué)講述實(shí)驗(yàn)理論知識(shí)、實(shí)驗(yàn)的步驟及注意事項(xiàng)等,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。
第三階段:藥品配置、預(yù)實(shí)驗(yàn)與正式實(shí)驗(yàn)。探索性實(shí)驗(yàn)要求設(shè)計(jì)新穎,這必然會(huì)遇到未知的實(shí)驗(yàn)劑量、操作步驟和參數(shù)設(shè)定,這時(shí)就需要查閱文獻(xiàn)資料來(lái)支持實(shí)驗(yàn)的合理性和可行性,但預(yù)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行后并沒(méi)有得到理想的結(jié)果,導(dǎo)致建模失敗,只好重新查閱資料,并運(yùn)用自己所學(xué)的文獻(xiàn)檢索知識(shí)和專業(yè)知識(shí)進(jìn)行合理的篩選,或者重新設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)。這一階段的學(xué)習(xí)是最艱苦的,但收獲卻是最多的。在此過(guò)程中,學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的能力提升了,也加深了對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)領(lǐng)域的系統(tǒng)認(rèn)識(shí),而且學(xué)到了對(duì)學(xué)科各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系,歸納綜合的方法。
第四階段:結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析、撰寫(xiě)論文和論文答辯。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,數(shù)據(jù)整理,根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告和研究論文。論文最后以答辯的方式進(jìn)行,由指導(dǎo)教師和系領(lǐng)導(dǎo)組成的答辯委員會(huì)及其他同學(xué)對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程和實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行提問(wèn)。通過(guò)這一階段的訓(xùn)練,使學(xué)生對(duì)論文的撰寫(xiě)和答辯過(guò)程有進(jìn)一步的了解。
2 問(wèn)卷調(diào)查
每學(xué)期末向?qū)W生發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表,評(píng)估教學(xué)質(zhì)量。
2.1 問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象 2007年實(shí)驗(yàn)教學(xué)普通班:06級(jí)中醫(yī)班、06級(jí)中西結(jié)合3班、06級(jí)護(hù)理4、5、6班;總?cè)藬?shù):270人,其中男生36人,女生234人。2007年實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)班:06級(jí)中西結(jié)合1、2班、06級(jí)護(hù)理1、2、3班;總?cè)藬?shù):306人,其中男生52人,女生254人。2008年實(shí)驗(yàn)教學(xué)普通班:07級(jí)護(hù)理1、3、5班、07級(jí)中醫(yī)1班、07級(jí)助產(chǎn)班;總?cè)藬?shù):309人,其中男生16人,女生293人。2008年實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)班:07級(jí)護(hù)理2、4、6班、07級(jí)中醫(yī)2、3班;總?cè)藬?shù):300人,其中男生35人,女生265人。
2.2 問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查學(xué)生開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)后學(xué)習(xí)興趣、動(dòng)手能力、分析問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力、創(chuàng)新意識(shí)及對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)幫助等幾方面綜合評(píng)價(jià),見(jiàn)表2。
2.3 問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì) 共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表1185份,收回1178份,其中普通班收回573份,實(shí)驗(yàn)班收回605份,見(jiàn)表1。
3 期末成績(jī)分析
表1
問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)
分組
學(xué)習(xí)興趣專業(yè)幫助動(dòng)手能力分析能力解決問(wèn)題能力創(chuàng)新意識(shí)
低一般提高弱一般大低一般強(qiáng)差一般強(qiáng)差一般強(qiáng)無(wú)有
普通班(573份)52483381243905917533563259291232712831949281
實(shí)驗(yàn)班(605份)3182420225434952183827324274635824114591
表2
問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià)
分組人數(shù)各分?jǐn)?shù)段人數(shù)
90~10080~8970~7960~69不及格
最高分最低分平均分及格率(%)
普通班579125323420674941270.4787.12
實(shí)驗(yàn)班60689279161 7512984984.6398.02
4 實(shí)驗(yàn)改革的收獲和體會(huì)
在實(shí)驗(yàn)改革過(guò)程中學(xué)生了解并實(shí)踐了科研過(guò)程,通過(guò)查找文獻(xiàn),確定實(shí)驗(yàn)主題;選擇課題,設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案;具體實(shí)驗(yàn),得出實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),并統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果;撰寫(xiě)并等,在此過(guò)程中親自踐行,認(rèn)認(rèn)真真考慮每一個(gè)可能出現(xiàn)的問(wèn)題,仔仔細(xì)細(xì)進(jìn)行每一步實(shí)驗(yàn)操作,為今后科研工作打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。感受并接受了科研精神。此次實(shí)驗(yàn)改革,每一個(gè)實(shí)驗(yàn)小組都有專門(mén)的教師指導(dǎo),他們?cè)诓僮鲗?shí)驗(yàn)時(shí),一絲不茍,實(shí)事求是,在實(shí)驗(yàn)碰到困難時(shí),教導(dǎo)學(xué)生要有恒心、耐心及毅力;在實(shí)驗(yàn)失敗時(shí),鼓勵(lì)學(xué)生不要灰心,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從頭再來(lái);在論文寫(xiě)作和制作幻燈片時(shí),教會(huì)學(xué)生逐字修改,講究科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)胤治鰡?wèn)題。教師的言傳身教,使學(xué)生受到了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度的熏陶,并從中感受到科研的魅力和樂(lè)趣。實(shí)驗(yàn)還激勵(lì)了學(xué)生們堅(jiān)持不懈、決不氣餒的精神。實(shí)驗(yàn)改革使學(xué)生從書(shū)本和課堂中走出來(lái),走進(jìn)一個(gè)科學(xué)研究的新天地[5],開(kāi)闊視野,使學(xué)生對(duì)科學(xué)研究有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí),更進(jìn)一步了解書(shū)本上的理論知識(shí)通過(guò)何種途徑發(fā)現(xiàn),又是如何進(jìn)一步深化,在今后遇到問(wèn)題,將會(huì)通過(guò)什么途徑去解決,即對(duì)書(shū)本知識(shí)與科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的關(guān)系有一個(gè)更正確的認(rèn)識(shí)。
5 思考和建議
探索性實(shí)驗(yàn)還有許多需要改進(jìn)的地方。教師需及時(shí)發(fā)現(xiàn)人才,因材施教。教師可以選出設(shè)計(jì)新穎、創(chuàng)新性強(qiáng),且動(dòng)手能力強(qiáng)的學(xué)生組成業(yè)余科研小組,繼續(xù)深入研究課題,對(duì)一部分求知欲很強(qiáng)的學(xué)生還可以個(gè)別指導(dǎo)系統(tǒng)的科研知識(shí)。適量地增加科研經(jīng)費(fèi),延長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放時(shí)間,改進(jìn)某些實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備。在實(shí)驗(yàn)中,某些實(shí)驗(yàn)要求在晨07:00時(shí)給小鼠灌胃,但實(shí)驗(yàn)室還沒(méi)有開(kāi)門(mén),一定程度上降低了實(shí)驗(yàn)的科學(xué)性。另外在做耐缺氧正式實(shí)驗(yàn)時(shí),由于動(dòng)物較多,分組也較多,需要更多的規(guī)格相同、大小相同的廣口瓶同時(shí)檢測(cè),這樣既嚴(yán)密,也可提高實(shí)驗(yàn)的效率。搞好基礎(chǔ)學(xué)習(xí)與科研的關(guān)系,恰當(dāng)?shù)姆纸M。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)課程重,課余也沒(méi)有太多的時(shí)間投放到科研上去,因此實(shí)驗(yàn)前需要合理的分工合作,這樣既保證了學(xué)習(xí)時(shí)間,又能使實(shí)驗(yàn)順利如期進(jìn)行。另外建議今后可以兩個(gè)方向同時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn),一方面進(jìn)行驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),訓(xùn)練學(xué)生的動(dòng)手能力,使他們對(duì)大部分的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程有個(gè)了解,另一方面是開(kāi)展探索性實(shí)驗(yàn),培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神,激發(fā)興趣和科研潛能。
實(shí)驗(yàn)改革強(qiáng)調(diào)調(diào)動(dòng)和發(fā)揮教師和學(xué)生兩方面的積極性,把學(xué)生視為學(xué)習(xí)的主體、認(rèn)識(shí)的主體、發(fā)展的主體,想方設(shè)法調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性,實(shí)現(xiàn)了雙主體互動(dòng)。學(xué)生動(dòng)手能力、觀察能力、獨(dú)立思考能力、綜合能力及課堂學(xué)習(xí)興趣有較大提高。改革取得較好的教學(xué)效果。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 高允生,宋玉云,李娟,等.臨床醫(yī)學(xué)本科藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革與實(shí)踐.中國(guó)高等教育,2000,74(2):34.
[2] 王小燕,高越,章玲,等.教學(xué)過(guò)程的規(guī)范化研究.藥學(xué)教育,2004,20(1):33-35.
[3] 李康,朱佐江,張紅喜,等.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的實(shí)踐與思考.第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2000,20(2):97-99.
[4] 敖英,彭仁,汪暉等.藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)之我見(jiàn).山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版),2004,6(4):404-405.
隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位都十分重視護(hù)士的護(hù)理倫理素質(zhì),這是構(gòu)建護(hù)理職業(yè)道德的基礎(chǔ)。在護(hù)理實(shí)踐中,涌現(xiàn)出了很多護(hù)理倫理素質(zhì)高,專業(yè)技術(shù)過(guò)硬的優(yōu)秀護(hù)士。就整體而言,護(hù)士倫理素質(zhì)參差不齊的情況還比較突出。我國(guó)許多護(hù)理院校在20世紀(jì)90年代末期才陸續(xù)開(kāi)設(shè)護(hù)理倫理學(xué)課程,部分護(hù)理人員在校期間的接觸只是散見(jiàn)于其他課程,也有部分護(hù)理人員通過(guò)自學(xué)考試、電大等方式對(duì)護(hù)理倫理學(xué)有了初步了解。有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示,42.92%的護(hù)士對(duì)護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)基本了解,47.74%的護(hù)士對(duì)護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)比較了解和非常了解,有接近20%的護(hù)士對(duì)護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)不了解[1]。此外,受社會(huì)不良因素的影響,部分護(hù)士自身不思進(jìn)取,在臨床護(hù)理工作中,重被動(dòng)醫(yī)囑執(zhí)行,輕主動(dòng)整體護(hù)理;重治療效果數(shù)據(jù),輕護(hù)患交流溝通;重常規(guī)護(hù)理操作,輕知識(shí)結(jié)構(gòu)更新。同時(shí),醫(yī)院缺乏為臨床護(hù)士提供護(hù)理倫理學(xué)再教育的機(jī)制,未建立護(hù)理倫理評(píng)價(jià)體系來(lái)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。這些原因,是導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張、護(hù)理質(zhì)量下降的主要因素,阻礙了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展?,F(xiàn)階段,相關(guān)院校重視、加強(qiáng)護(hù)理倫理學(xué)教育,是提高護(hù)理人員的職業(yè)道德水平,為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提保證,也是當(dāng)前我國(guó)護(hù)生接受倫理學(xué)教育的主要途徑。
2.目前高職高專護(hù)理倫理教育中存在的問(wèn)題
2.1教學(xué)理念的偏差
有一種觀念認(rèn)為,護(hù)士只要掌握了護(hù)理知識(shí)和護(hù)理操作技能,就能很好地為患者服務(wù)。這種重學(xué)科,輕倫理的教學(xué)理念導(dǎo)致長(zhǎng)期以來(lái)的護(hù)理教育在科學(xué)教育與人文教育之間存在失衡,即片面強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)。高職高專護(hù)理教育更是如此。學(xué)校在人才培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)中,高度重視護(hù)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能的教學(xué),對(duì)護(hù)患倫理認(rèn)知、護(hù)理法規(guī)認(rèn)知、職業(yè)道德修養(yǎng)等人文素質(zhì)培養(yǎng)不夠重視,缺乏科學(xué)明確的要求和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程的開(kāi)課時(shí)間、教學(xué)時(shí)數(shù)、實(shí)踐教學(xué)等方面欠科學(xué)考慮。此外,在教學(xué)設(shè)計(jì)上,不注重護(hù)生護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)體系與專業(yè)課程知識(shí)體系的銜接關(guān)系。比如有的院校在大學(xué)一年級(jí)第二學(xué)期開(kāi)設(shè)護(hù)理倫理課程,此時(shí)護(hù)理專業(yè)課程尚未開(kāi)設(shè),學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理中護(hù)理倫理行為的選擇缺乏感性及理性認(rèn)識(shí),不利于學(xué)生倫理評(píng)判性思維的培養(yǎng);在教學(xué)環(huán)節(jié)上,理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)分離。護(hù)理倫理課程結(jié)束后,學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期間,對(duì)學(xué)生護(hù)理倫理素質(zhì)培養(yǎng)沒(méi)有具體要求,實(shí)綱中缺乏護(hù)理倫理道德評(píng)價(jià)體系,不能促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)地將護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、基本原則及規(guī)范與護(hù)理實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。
2.2不同專業(yè)背景的教師對(duì)課程的定位
護(hù)理倫理學(xué)是護(hù)理學(xué)和倫理學(xué)相互交叉形成的一門(mén)學(xué)科,要求教師要具備復(fù)合型的知識(shí)結(jié)構(gòu)。由于高職高專學(xué)校的迅速發(fā)展,目前護(hù)理倫理學(xué)師資力量和水平相對(duì)滯后。有研究表明,目前擔(dān)任護(hù)理倫理學(xué)課程的教師,人文學(xué)科背景的占51.4%,專業(yè)背景的占28.6%[2]。不同專業(yè)背景的教師囿于自身專業(yè)特點(diǎn)及相關(guān)知識(shí)缺陷,對(duì)護(hù)理倫理學(xué)在護(hù)生培養(yǎng)中的定位、教學(xué)內(nèi)容取舍、教學(xué)方法等方面都有著不同的見(jiàn)解。有的教師把護(hù)理倫理學(xué)定位為思想品德課,從道德層面上剖析課程,對(duì)護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、規(guī)范體系、倫理道德等知識(shí)講授透徹,但由于缺乏護(hù)理學(xué)知識(shí)背景及臨床護(hù)理實(shí)踐的體驗(yàn),對(duì)臨床工作中如器官移植、人工生殖、死亡關(guān)懷等倫理問(wèn)題的判斷、推理、決策訓(xùn)練的能力欠缺,強(qiáng)化了護(hù)理倫理學(xué)的說(shuō)教色彩,淡化了護(hù)理工作中蘊(yùn)含的倫理關(guān)系[2]。有的教師將課程定位為專業(yè)課,授課時(shí)能通過(guò)典型案例分析、情景教學(xué)等多元化教學(xué)手段,將護(hù)理倫理教育與護(hù)理專業(yè)教育相互滲透,幫助學(xué)生在臨床護(hù)理實(shí)踐中選擇正確的倫理行為,但對(duì)護(hù)理實(shí)踐中倫理問(wèn)題的本質(zhì)分析不夠明晰和透徹。護(hù)理專業(yè)課教師在專業(yè)課教學(xué)過(guò)程中,對(duì)學(xué)生護(hù)理倫理素質(zhì)的培養(yǎng)意識(shí)淡漠,加上缺乏一定的倫理學(xué)專業(yè)知識(shí),在教學(xué)過(guò)程中重視護(hù)生專業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng),忽略了對(duì)護(hù)理學(xué)中倫理問(wèn)題的分析。這些“專業(yè)偏向”,都不利于護(hù)生護(hù)理倫理素質(zhì)的全面培養(yǎng),不能有效指導(dǎo)護(hù)士處理在護(hù)理實(shí)踐中遇到的倫理問(wèn)題。
2.3高職高專護(hù)生的綜合素質(zhì)影響
高職高專學(xué)生處于青春期,生理和心理都未發(fā)育成熟,且大多為獨(dú)生子女,入學(xué)成績(jī)較差。社會(huì)轉(zhuǎn)型期的種種因素,諸如一些不文明現(xiàn)象、醫(yī)患間彼此的不信任、家庭教育偏差等對(duì)青少年學(xué)生價(jià)值觀的形成產(chǎn)生了極大的影響,拜金主義、享樂(lè)主義、個(gè)人主義思潮,使護(hù)生綜合素質(zhì)呈逐年下降趨勢(shì),有些護(hù)生甚至出現(xiàn)人生價(jià)值取向偏移[3],導(dǎo)致職業(yè)思想不穩(wěn)定。他們?cè)谛W(xué)習(xí)期間,對(duì)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不夠,缺乏使命感、責(zé)任感;重個(gè)人享樂(lè),輕服務(wù)意識(shí);重個(gè)人利益,輕奉獻(xiàn)精神;重自我凸現(xiàn),輕團(tuán)結(jié)協(xié)作。加上社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的缺乏,法律意識(shí)的淡漠,在面對(duì)臨床中各種復(fù)雜的倫理問(wèn)題時(shí)會(huì)感到較大的壓力。
3.加強(qiáng)護(hù)理倫理教育的思考與建議
3.1完善護(hù)理倫理學(xué)教育教學(xué)體系,加強(qiáng)學(xué)科滲透
衛(wèi)生部頒發(fā)的中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)明確提出:“加快護(hù)理教育改革與發(fā)展?!怀鲎o(hù)理專業(yè)特點(diǎn),在課程設(shè)置中加大心理學(xué)、人文和社會(huì)科學(xué)知識(shí)的比重,增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)”,對(duì)新型護(hù)理人才的護(hù)理倫理教育教學(xué)提出了明確的要求。學(xué)校必須讓護(hù)生在學(xué)生時(shí)期全面系統(tǒng)地接受護(hù)理倫理學(xué)教育,培養(yǎng)良好的倫理素質(zhì)。在護(hù)士的培養(yǎng)方案設(shè)計(jì)上,科學(xué)安排護(hù)理倫理學(xué)的開(kāi)設(shè)時(shí)間,保證教學(xué)學(xué)時(shí),并將倫理課程納入護(hù)理專業(yè)核心課程體系;在護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中,充分發(fā)揮學(xué)科滲透的作用,把護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)與護(hù)理專業(yè)知識(shí)深度融合[4],使學(xué)生在學(xué)習(xí)中達(dá)到知識(shí)、技能、態(tài)度三個(gè)目標(biāo)的協(xié)調(diào)發(fā)展。有關(guān)調(diào)查資料顯示:98%以上的護(hù)理專科畢業(yè)生認(rèn)為臨床課程學(xué)習(xí)時(shí)期和臨床實(shí)習(xí)時(shí)期是他們鞏固專業(yè)思想、建立職業(yè)信念的最重要時(shí)期[5];重視實(shí)習(xí)階段的護(hù)理倫理素質(zhì)培養(yǎng),把護(hù)理倫理素質(zhì)要求納入實(shí)綱,有目的地指導(dǎo)護(hù)生在臨床護(hù)理實(shí)踐中,將護(hù)理倫理理論與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,對(duì)護(hù)生的倫理素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于教育的始終。
3.2優(yōu)化教學(xué)團(tuán)隊(duì),充分利用好第一課堂
第一課堂的主要任務(wù)是讓護(hù)生認(rèn)識(shí)到這門(mén)課的重要性,培養(yǎng)職業(yè)情感,在掌握倫理學(xué)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)敏銳的倫理意識(shí)和判斷,解決護(hù)理實(shí)踐中的倫理問(wèn)題的能力,從而讓護(hù)生對(duì)這門(mén)課產(chǎn)生興趣。組建知識(shí)結(jié)構(gòu)全面的教學(xué)團(tuán)隊(duì)是進(jìn)行優(yōu)質(zhì)課堂教學(xué)的前提,能夠有效解決目前護(hù)理倫理學(xué)教師由于專業(yè)背景的不同,對(duì)課程的定位及對(duì)教學(xué)重點(diǎn)把握不一致的問(wèn)題。在教學(xué)內(nèi)容的取舍及教學(xué)重難點(diǎn)的把握上,通過(guò)集體備課,知識(shí)互補(bǔ),優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容;在教學(xué)方法及手段運(yùn)用上,既考慮知識(shí)性,也考慮趣味性,通過(guò)案例教學(xué)、情景再現(xiàn)、講座、評(píng)議等多元化教學(xué)形式,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓他們帶著問(wèn)題去思考,主動(dòng)運(yùn)用護(hù)理倫理學(xué)基本理論、基本原則及規(guī)范,去解決在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)運(yùn)用中出現(xiàn)的與道德沖突方面的問(wèn)題,提高護(hù)理倫理決策能力;在教學(xué)效果評(píng)價(jià)上,將結(jié)業(yè)考試成績(jī)、教學(xué)過(guò)程參與度、案例分析、論文的質(zhì)量等,從認(rèn)知、情感、表達(dá)、價(jià)值觀多方面考量,做出較為準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。
3.3加強(qiáng)教師道德素質(zhì)的提升
大學(xué)生正處在價(jià)值觀和人生觀的形成時(shí)期,教師的言行舉止、職業(yè)道德和人格魅力,對(duì)護(hù)生職業(yè)道德素質(zhì)起著潛移默化的深刻影響[6]。全體教師都要在教學(xué)過(guò)程中滲透職業(yè)道德教育,為人師表,嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué),在學(xué)生管理及日常生活中樹(shù)立服務(wù)意識(shí),熱愛(ài)學(xué)生,尊重學(xué)生,通過(guò)自身的模范行動(dòng)去感染學(xué)生,做學(xué)生的良師益友,成為學(xué)生的角色榜樣。這就要求教師加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí),優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu),具有淵博的人文知識(shí)和精深的專業(yè)知識(shí);加強(qiáng)道德修養(yǎng),提升道德水準(zhǔn),通過(guò)言傳身教來(lái)培養(yǎng)護(hù)生形成良好的職業(yè)道德素質(zhì),幫助護(hù)生形成正確的價(jià)值觀和人生觀。
3.4開(kāi)展第二課堂活動(dòng),強(qiáng)化法律意識(shí)
一、實(shí)施人才培養(yǎng)“金橋工程”的基本思路
據(jù)調(diào)查,2**0年,我市共有衛(wèi)技人員5407人,其中本科學(xué)歷的297人,占5.49%;大專學(xué)歷的有586人,占**0.83%;中專學(xué)歷的20**6人,占37.29%;高中以下學(xué)歷的有2508人,占46.38%。市直醫(yī)療衛(wèi)生單位的**6**多名衛(wèi)生技術(shù)人員中,40歲以下中專學(xué)歷以下的就有8**多人。尤其是護(hù)理隊(duì)伍,幾乎都是中專以下學(xué)歷,大專以上學(xué)歷者只有2人,高級(jí)職稱的護(hù)理人才也面臨斷層。其它如藥學(xué)、臨床檢驗(yàn)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、放射專業(yè)的情況與護(hù)理差不多。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級(jí),不說(shuō)高級(jí)人才,就是中級(jí)職稱、大專以上學(xué)歷者也是鳳毛麟角,醫(yī)生極大部分都是中專畢業(yè)生。面對(duì)這種情況,陽(yáng)江市衛(wèi)生局做出了一項(xiàng)大膽決策,決定將全市衛(wèi)生系統(tǒng)中專以下學(xué)歷的人員全部“回爐”,參加“金橋工程”大專班學(xué)習(xí)。通過(guò)實(shí)施這項(xiàng)工程,徹底改變這種局面,把中專以下學(xué)歷人員全部提高到大專以上水平。
二、實(shí)施“金橋工程”的做法和政策措施
(一)制定方案,明確培養(yǎng)目標(biāo)
為使“金橋工程”有目的、有計(jì)劃、有步驟地推行,2**0年****月,我局制定并下發(fā)了《陽(yáng)江市衛(wèi)生系統(tǒng)“金橋工程”實(shí)施方案》。方案中對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)對(duì)象、培養(yǎng)方式、培養(yǎng)時(shí)間、單位職責(zé)等均作了明確的規(guī)定。具體如下:
**、培養(yǎng)目標(biāo):從2****年起,用5—**0年時(shí)間,把我市在職中專以下學(xué)歷、年齡低于40歲的衛(wèi)技人員提高到大專以上學(xué)歷水平。至**年,市直單位有70%衛(wèi)技人員,全市有50%衛(wèi)技人員取得大專以上學(xué)歷;至20**0年,90%以上衛(wèi)技人員達(dá)到大專以上水平。
2、培養(yǎng)對(duì)象:以中專以下學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員為主要培訓(xùn)對(duì)象,并要突出幾個(gè)重點(diǎn),兼顧幾個(gè)方面:①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn),兼顧衛(wèi)生站和個(gè)體診所;②以縣、區(qū)醫(yī)院為重點(diǎn),兼顧市直單位;③以醫(yī)療、護(hù)理專業(yè)為重點(diǎn),兼顧其他專業(yè);④以40歲以下人員為重點(diǎn),兼顧40歲以上人員。
3、培養(yǎng)方式:①與高等院校合作,開(kāi)設(shè)成人大專班、本科班。學(xué)習(xí)方式有三種:全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)和業(yè)余班學(xué)習(xí)。②參加“全國(guó)統(tǒng)一自學(xué)考試”,取得大學(xué)??苹虼髮W(xué)本科學(xué)歷。③選送到高等院校進(jìn)修或參加函授學(xué)習(xí),取得大專以上學(xué)歷。
(二)排除阻力,制定有關(guān)政策
對(duì)全市中專以下學(xué)歷的人員全部進(jìn)行“回爐”,這是一項(xiàng)非常浩大的工程,實(shí)施起來(lái)難度很大,單位有阻力,個(gè)人也有阻力。為保證該項(xiàng)工程的順利進(jìn)行,我局多次召開(kāi)有關(guān)會(huì)議,反復(fù)申明實(shí)施“金橋工程”的重要意義,并作了以下的政策規(guī)定:⑴“金橋工程”是“科教興醫(yī)”和跨世紀(jì)的重點(diǎn)工程,要求各地各單位從“講政治”和站在發(fā)展我市衛(wèi)生事業(yè)的高度上來(lái)對(duì)待該項(xiàng)工程,統(tǒng)一認(rèn)識(shí),無(wú)條件執(zhí)行;⑵把“金橋工程”的各項(xiàng)指標(biāo)納入單位綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)的內(nèi)容進(jìn)行年度考核,并作為單位領(lǐng)導(dǎo)班子任期政績(jī)的重要考核指標(biāo);⑶明確規(guī)定各單位科教經(jīng)費(fèi)不得低于業(yè)務(wù)收入的2%;⑷凡是參加“金橋工程”學(xué)習(xí)的人員,其學(xué)習(xí)期間的工資、獎(jiǎng)金等福利待遇不變;⑸所在單位必須為參加學(xué)習(xí)的人提供方便,不得以工作或人少為由阻礙或不準(zhǔn)學(xué)員參加學(xué)習(xí);⑹對(duì)符合培訓(xùn)條件而又不參加“金橋工程”學(xué)習(xí)的人員,將在人事制度改革中逐步淘汰,使大家有一種緊迫感和危機(jī)感。通過(guò)采取上述措施,使該項(xiàng)工程得以順利進(jìn)行。
(三)依托高校,保證質(zhì)量
為保證“金橋工程”的質(zhì)量,我們選定陽(yáng)江市衛(wèi)生學(xué)校作為培訓(xùn)基地,以中山大學(xué)等多所高校作為依托,進(jìn)行合作辦學(xué)。一是與中山大學(xué)高等繼續(xù)教育學(xué)院合作,開(kāi)設(shè)臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理大專班和本科班;與**藥學(xué)院合作,開(kāi)設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)大專班;與南方醫(yī)科大學(xué)合作,開(kāi)設(shè)臨床醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理等專業(yè)的研究生班。在此值得一提的是,在省衛(wèi)生廳、中山大學(xué)和陽(yáng)江市委市政府的大力支持下,2**2年****月**8日,中山大學(xué)高等繼續(xù)教育學(xué)院陽(yáng)江分院在陽(yáng)江市衛(wèi)生學(xué)校正式掛牌成立,使陽(yáng)江成為中山大學(xué)高等教育學(xué)院的教學(xué)、培訓(xùn)基地,使我市的人才培養(yǎng)有了一個(gè)強(qiáng)而有力的后盾,從而大大保證了“金橋工程”的教學(xué)質(zhì)量。
(四)考前培訓(xùn),提高入學(xué)率
“金橋工程”明確規(guī)定,參加成人大專班或本科班學(xué)習(xí),必須參加全國(guó)成人高考,并達(dá)到錄取分?jǐn)?shù)線。為提高入學(xué)率,我局要求陽(yáng)江市衛(wèi)生學(xué)校認(rèn)真做好考前輔導(dǎo)。從2****年起現(xiàn)在,每年都委托陽(yáng)江市衛(wèi)生學(xué)校舉辦為期5個(gè)月的考前輔導(dǎo)班。通過(guò)輔導(dǎo),升學(xué)率達(dá)70%以上。
三、實(shí)施“金橋工程”取得的成效
(一)“金橋工程”的實(shí)施,培養(yǎng)了各類人才
**、培養(yǎng)了一大批專業(yè)技術(shù)人才。據(jù)統(tǒng)計(jì),2**0-**年,我市共有2638人參加“金橋工程”大專班學(xué)習(xí),其中在中山大學(xué)高等繼續(xù)教育學(xué)院陽(yáng)江分院就讀的有2**80人(護(hù)理**04**人,臨床醫(yī)學(xué)脫產(chǎn)4**人,臨床醫(yī)學(xué)夜大634人,藥學(xué)夜大65人,預(yù)防醫(yī)學(xué)夜大29人,衛(wèi)生監(jiān)督****人)。通過(guò)“金橋工程”的驅(qū)動(dòng),改變了全市衛(wèi)技人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu),提高了專業(yè)質(zhì)素和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的服務(wù)能力。
2、培養(yǎng)了一批衛(wèi)生管理人才。為提高全市醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)的管理水平,2**2年5-****月,我局與中山大學(xué)合作,在我市衛(wèi)生系統(tǒng)舉辦了EMBA精要課高級(jí)研修班,全市共有93名醫(yī)療衛(wèi)生單位的領(lǐng)導(dǎo)(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng))參加了學(xué)習(xí),并領(lǐng)取了由中山大學(xué)頒發(fā)的EMBA結(jié)業(yè)證書(shū)。由于知識(shí)的更新和管理理念轉(zhuǎn)變,使我市的衛(wèi)生事業(yè)管理注入了新的活力,醫(yī)療衛(wèi)生單位的效益也顯著提高。
3、培訓(xùn)了一批鄉(xiāng)醫(yī)和個(gè)體醫(yī)。鄉(xiāng)醫(yī)和個(gè)體醫(yī)大多數(shù)都沒(méi)有正規(guī)學(xué)歷。為解決他們今后的出路問(wèn)題,我們專門(mén)委托陽(yáng)江市衛(wèi)生學(xué)校為他們開(kāi)設(shè)了成人中專班,積極發(fā)動(dòng)他們參加學(xué)習(xí),幾年來(lái)共招收鄉(xiāng)醫(yī)和個(gè)體醫(yī)生850名,并已于2**4年6月全部畢業(yè)。
4、培養(yǎng)防保人員。防保人員的學(xué)歷普遍較低,為加強(qiáng)防保人員的培養(yǎng),我們還專為衛(wèi)生院防??崎_(kāi)設(shè)了一個(gè)預(yù)防醫(yī)學(xué)大專班和一個(gè)中專班,共有70多人參加學(xué)習(xí)。
5、培養(yǎng)研究人才。從**年起,我們與南方醫(yī)科大學(xué)合作,開(kāi)始實(shí)施“精英人才培育計(jì)劃”。今年****月,已開(kāi)設(shè)臨床和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)研究生班,有****4人員參加了學(xué)習(xí)。
(二)“金橋工程”的實(shí)施,有力地推動(dòng)了科研的開(kāi)展
我市“金橋工程”實(shí)施后,由于人才結(jié)構(gòu)發(fā)生了實(shí)質(zhì)性的變化,大專以上的衛(wèi)技人員逐年增多,醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍提高。人才層次的提高帶動(dòng)了全市科研活動(dòng)的開(kāi)展。幾年來(lái),在我局和各單位的努力下,我市衛(wèi)生系統(tǒng)的科研工作取得了較好的成績(jī)。據(jù)統(tǒng)計(jì),2**0--**年,我市共獲省醫(yī)學(xué)科研立項(xiàng)22項(xiàng)(含中醫(yī)),市級(jí)立項(xiàng)228項(xiàng);獲陽(yáng)江市科技進(jìn)步獎(jiǎng)54項(xiàng),其中一等獎(jiǎng)3項(xiàng),二等獎(jiǎng)9項(xiàng),三等獎(jiǎng)42項(xiàng)。共發(fā)表國(guó)家級(jí)論文**3**8篇,省級(jí)論文3074篇。
(三)“金橋工程”的實(shí)施,帶動(dòng)了全市的學(xué)習(xí)氣氛
隨著“金橋工程”的實(shí)施,一股讀書(shū)的熱潮已經(jīng)在我市衛(wèi)生系統(tǒng)形成,大家都在爭(zhēng)先恐后地讀書(shū):中專畢業(yè)的讀大專,大專畢業(yè)的讀本科,本科的畢業(yè)的讀研究生。不但技術(shù)人員在讀,而且管理人員也在讀。在這股學(xué)習(xí)熱潮的帶動(dòng)下,全市衛(wèi)生系統(tǒng)的學(xué)術(shù)氛圍日趨濃厚。2**0-**年,我市共舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目6項(xiàng),省級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目26項(xiàng),市級(jí)項(xiàng)目****2項(xiàng)。共有**5555人次參加了學(xué)習(xí)。全市共派出進(jìn)修三個(gè)月以上人員有383人次。通過(guò)舉辦繼續(xù)教育活動(dòng),大大活躍了我市的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)氣氛。
(四)“金橋工程”的實(shí)施,促進(jìn)了醫(yī)療單位管理的規(guī)范化
“金橋工程”不但解決了低學(xué)歷人員的學(xué)歷層次問(wèn)題,也使高學(xué)歷的人員得到外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),人員的素質(zhì)和工作積極性明顯提高。我們以此為契機(jī),狠抓綜合目標(biāo)管理和醫(yī)院管理年活動(dòng),圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”這個(gè)核心內(nèi)容,認(rèn)真做好各項(xiàng)工作,使我市的醫(yī)院管理工作不斷走向規(guī)范。
(五)“金橋工程”的實(shí)施,為農(nóng)村衛(wèi)生工作帶來(lái)了生機(jī)
幾年來(lái),我們不但培養(yǎng)了一大批農(nóng)村衛(wèi)技人員,而且也使一批衛(wèi)生院院長(zhǎng)得到EMBA主干課程的培訓(xùn),醫(yī)院的管理水平和技術(shù)水平普遍提高,農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展。
(六)“金橋工程”的實(shí)施,疾控工作得到加強(qiáng)
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