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關鍵詞:經濟分析;經濟效益;管理;發(fā)展
中圖分類號:F270 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2014)02-00-01
濱南醫(yī)院是勝利油田設在西部油區(qū)的一所二級甲等綜合性醫(yī)院,位于濱州市區(qū)內,1968年隨著勝利油田的開發(fā)而組建,經過四十年的建設和發(fā)展已初具規(guī)模。目前擔負著勝利油田西部油區(qū)四萬多名職工家屬和部分濱州市民的急診急救、婦幼保健、健康體檢、衛(wèi)生防疫等工作,是國家“二級甲等醫(yī)院”、國家“愛嬰醫(yī)院”,“勝利石油管理局十佳醫(yī)院”。隨著醫(yī)院費用補貼逐年壓減,市場競爭日益激烈的情況下,醫(yī)院要取得較好的社會效益和經濟效益,并長期穩(wěn)定地發(fā)展,不僅要認真地組織好各項醫(yī)療服務活動,而且要及時準確地掌握自己的經營狀況、發(fā)展趨勢和潛在的問題。月經濟活動分析的推出及實施,帶動了全院科室人員的積極性、創(chuàng)新性,有效提升了醫(yī)院的管理水平和經營水平,使醫(yī)院得到持續(xù)發(fā)展。
一、制訂、實施月經濟活動分析的背景
醫(yī)院要在競爭中立于不敗之地,不僅要認真組織好各項醫(yī)療服務活動,而且要及時掌握自己的經營狀況,經濟活動分析是一個重要的手段。經濟活動分析是醫(yī)院組織好醫(yī)療服務活動的重要方法。醫(yī)院的各項醫(yī)療服務都同其一定時期的經濟目標相聯系。經濟分析則是了解醫(yī)院經營現狀、發(fā)展?jié)摿?,恰當組織醫(yī)療服務活動之必須。因此,經濟活動分析是經營管理的重要環(huán)節(jié),是醫(yī)院組織好醫(yī)療服務活動的重要方法。
二、月經濟分析活動的內涵
1.概述。醫(yī)院月經濟活動分析是利用會計、統(tǒng)計、業(yè)務核算以及預算(計劃)、定額等有關資料,對每月的經濟活動過程(醫(yī)療業(yè)務活動、收入、成本)進行比較、分析和研究,促使醫(yī)院挖掘內部潛力,提高科學管理水平的一種管理方法,它是經濟核算的繼續(xù)和深化。隨著醫(yī)院的社會化、醫(yī)院科學技術的現代化、醫(yī)院業(yè)務的專業(yè)化、醫(yī)院職能的多樣化以及醫(yī)務人員知識的現代化,都要求醫(yī)院管理工作必須適應事前編制預算(計劃),事中對預算(計劃)的執(zhí)行過程進行有效的控制,事后對預算(計劃)完成的結果進行全面總結的現代管理需要;把嚴密地剖析過去,有效地控制現在,科學地預測未來的經濟活動分析作為現代醫(yī)院管理的重要手段。
2.理論依據。經濟活動分析能夠剖析過去,預測未來,又能控制現在,幫助我們認識經濟規(guī)律,掌握經濟規(guī)律。在客觀經濟規(guī)律面前,永遠處于主動地位,能動地服務于醫(yī)院經濟管理。醫(yī)院管理水平的高低,直接影響到一個單位的事業(yè)發(fā)展和社會經濟效益。通過經濟活動分析,可以看出醫(yī)療質量的高低,業(yè)務工作量的大??;找出在收入管理、支出管理等方面的薄弱環(huán)節(jié),從而發(fā)現醫(yī)院的內部管理缺陷和人、財、物利用的情況。據分析得出的各種數據和結論,通過決策找出解決問題的辦法,落實改進各環(huán)節(jié)管理工作的措施,促使醫(yī)院綜合管理水平的不斷提高。醫(yī)院要獲得較大的經濟效益,必須利用經濟活動分析結論,找出醫(yī)院內部不完善的經營環(huán)節(jié),進一步貫徹各盡所能、效益優(yōu)先、獎優(yōu)罰劣與按勞分配的原則,充分調動醫(yī)務工作者的工作主動性,增強主人翁責任感,鞏固和發(fā)展院、科兩級成本控制核算,以優(yōu)質、高效、低耗的目標來促進醫(yī)院整體的宏觀控制,業(yè)務科室的微觀搞活。同步實現提高醫(yī)院社會效益和經濟效益的目標。
三、月經濟活動分析的主要內容及做法
(一)主要內容。1.經濟指標完成情況分析??剖腋鶕洜I管理辦公室提供的測算數據進行分析,主要包括收入、成本、利潤。并與上月,及去年同期進行對比,具體分析收入增減原因,成本節(jié)超原因。2.工作量完成情況分析。具體包括門、急診人次、入出院人次、手術人次,體檢人次等。科室同樣進行比較分析。3.人員變動情況及業(yè)務開展情況分析。科室分析當月人員變動情況,及引用、開展的新技術新項目、項目進展情況。4.提出存在的問題及困難??剖姨岢霎斣律a經營中遇到的難點,通過院領導、職能部門共同協(xié)調來解決。5.下月工作計劃及打算??剖腋鶕斣律a經營現狀,制定下月計劃及擬需開展的工作。參與部門包括院機關、職能科室、內科(包括內科、急診科、中醫(yī))、婦產科、外科、風濕科、手術室、口腔科、眼科、化驗室、藥械科、B超室理療心電圖室、放射科。
(二)實施步驟。1.職能部門按月進行考核。醫(yī)務科和護理部等職能部門根據制訂的考核辦法按百分制進行質量檢查打分??己藘热莅úv質量、護理病歷質量,院內感染質量,醫(yī)德醫(yī)風、滿意度測評,環(huán)境衛(wèi)生、安全消防等;經營管理辦公室統(tǒng)計測算科室工作量、經濟效益。職能部門將考核結果、測算數據提供給科室。2.醫(yī)院組織各職能部門、科主任、護士長于月底召開會議??剖裔槍β毮懿块T的考核結果、測算數據,進行當月工作匯報,還包括工作情況,人員情況,提出存在的問題和困難及下月工作打算。最后院長根據科室部門的匯報情況,作總結性發(fā)言。3.進行績效工資測算。勞資人員根據職能部門上交的考評分、利潤及各項所占比重進行測算,先測算出平均獎,扣除平均獎人員的獎金后,將剩余獎金作為參加考核科室的獎金,全部測算完成后進行公示。將測算完的金額下發(fā)到各個科室。
四、實施后效果
1.醫(yī)院經濟效益明顯提高。開展月經濟活動分析會充分調動全院人員的積極性,全員參與,增強了職工成本意識,開源節(jié)流,提高了職工的經營意識,取得良好經濟效益。
2.服務品牌更加突出。婦產科開展孕婦規(guī)范糖篩,對有高危因素的孕婦實行50g葡萄糖篩查試驗,起到了對臨床治療的指導作用。醫(yī)院加強急診急救工作,完善急診標準,規(guī)范診療程序,為有關科室配發(fā)急救掛圖,進行相關培訓,提高應急能力。內科開展無創(chuàng)血液動力學監(jiān)測,共觀察150余例,對臨床有很好指導意義;尿激酶肺栓塞溶栓治療開展3例,效果良好。內窺鏡鈦夾止血技術、數字胃腸系統(tǒng)、雅培化學發(fā)光分析系統(tǒng)等先進技術引用和設備投入,拓寬了業(yè)務范圍,極大地方便了前來我院就醫(yī)的患者。
消化科護士年度工作總結1
緊張而有序的20xx年即將過去,在這忙綠的一年里,在醫(yī)院領導的正確領導下,在消化內科全體醫(yī)護人員的共同努力下,內鏡室的業(yè)務收入和業(yè)務技術水平實現了大幅度的提升,取得了可喜的成績,現總結如下。
一、醫(yī)德醫(yī)風和科室建設方面:
全科人員牢固樹立正確的人生觀、價值觀,樹立“一切為病員服務”的理念,自覺遵守院科各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,工作中互相支持,互相理解,工作人員分工明確,各司其職,相互團結,高質量的保證了正常醫(yī)療服務的順利進行。按照“三級甲等”醫(yī)院的評審標準順利完成了各項臨床醫(yī)療和進修教學工作。認真學習崗位職責,認真落實核心制度,嚴格按照職責、制度的要求工作,認真開展“三基”訓練,較好地完成了院領導交辦的各項工作任務。
二、業(yè)務技術方面:
消化內科成為醫(yī)院重點科室后,我們內鏡室工作人員相互配合、相互協(xié)作,在醫(yī)院領導的大力支持下,內鏡室的醫(yī)療水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下,全科醫(yī)護人員,不怕臟、不怕累,以精湛的技術和無私的奉獻精神,贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評,得到了院領導和兄弟科室的一致好評。我科在20XX年1-11月,實現業(yè)務收入XXXXX元,業(yè)務收入大幅度提升。認真做好日常工作,共做胃腸鏡檢查XX人次,特別是今年10月份我科引進xxxx檢查后,3個月內即完成xx萬余元的業(yè)務收入,實現了超聲內鏡檢查開門紅。以上治療項目的實施標志著我科業(yè)務技術水平已處于全區(qū)的絕對地位。
三、業(yè)務學習和科研教學方面:
我科人員積極參加院內、市內、省內以及國內舉辦的各種繼續(xù)教育及會議,在科內定期進行專業(yè)知識學習,每位工作人員輪流進行有特色、有重點的小講課,從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質,掌握國內及國際先進理論及技術,為進一步提高科室技術水平打下堅實的基礎。我科一直擔任進修人員專業(yè)進修學習,因專業(yè)性強,進修人員時間短,我科仍以極大的熱情、秀的人員配置,努力做好進修教學工作,我們初步總結出:以基礎知識為主,內容扼要,重點突出,真抓實干的帶教經驗,在不斷提高帶教老師水平的基礎上,切實完成好每位進修人員的進修學習任務。
四、存在的不足:
雖然我們取得了一定的成績,但還存在著一些不足,尚需進一步改進,如:
(1)醫(yī)療質量尚有制度執(zhí)行力度不夠,雖然制定了一些制度,但落實中還存在欠缺。
(2)創(chuàng)新意識不夠,全科工作中新技術未有效挖掘,新業(yè)務開展不足。
(3)學習氛圍不濃。全年雖有明確的業(yè)務學習等規(guī)劃及制度,但執(zhí)行中因各種原因不夠完全、徹底開展,不多。
五、今后工作的打算:
在今后工作中,我科全體醫(yī)護人員充滿新的希望,繼續(xù)爭取新的突破,業(yè)務量、業(yè)務水平,經濟效益、社會效益將邁上新的臺階,在新的一年爭取業(yè)務量有新的突破,力爭有1—2項新技術開展,并取得初步經驗,為以后的工作奠定基礎。
回首過去,在院領導的支持、關懷下我們取得了一定成績,得到領導的肯定,是收獲的一年,在此我謹代表內鏡室表示衷心的感謝!繼往開來的20XX年,是充滿殷切希翼的一年,我科全體醫(yī)護人員也將在新的一年中,再接再厲,從德、能、勤、績等方面進一步嚴格要求自己。我們也深知今后所面臨的困難和壓力,機遇和挑戰(zhàn),但我們也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自勵的精神,扎扎實實工作,加快內鏡室的建設步伐,使業(yè)務水平、工作業(yè)績邁上新的臺階,同時發(fā)揚優(yōu)良作風,塑造良好醫(yī)德、醫(yī)風,搞好醫(yī)患、醫(yī)護關系,以嶄新的精神面貌和良好的業(yè)績回報患者,回報各位領導,回報醫(yī)院,貢獻我們的力量。
消化科護士年度工作總結2
一、20__年心內科護理管理目標完成情況如下:
20__年到目前為止基本完成年初制定的任務指標,并率先開展了“夯實基礎護理,提供滿意服務”示范工程活動,大大提高護理人員的服務意識,使護理質量有了進一步的提升,為開展空姐式示范崗奠定了基礎。在介入診療方面 ,急診冠狀動脈成形術和支架置入術的開展,為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨立完成冠狀動脈成形術和支架置入術,成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架,開創(chuàng)了又一個里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨立完成又一次開創(chuàng)了先河,除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應用都使我們的護理上了一個新臺階。護理人員至目前完成5篇論文,均發(fā)表于省級以上期刊。年初制定的護理目標中絕大部分均達標,但在護理人員培訓、護理安全意識等方面還需繼續(xù)努力。
二、具體實施細則
(一)以制度為標尺,用人基礎。
科室的各項制度明確,利用護理例會加強學習,并監(jiān)督落實。同時規(guī)范了流程,讓每位護理人員針對相應流程提出合理化建議,更好的應用于臨床。在我科率先開展的“夯實基礎護理,提供滿意服務”示范工程活動中,護理人員各抒己見,很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人,用情感來激勵人,用氛圍來感染人的原則。讓每一位護理人員做到有章可循,快樂工作,快樂生活。在人員短缺的情況下,順利完成各項任務。認真落實護理人員對各種制度知曉率,保證100%知曉。
(二)以提高護理質量中重心,爭創(chuàng)病人信得過科室。
1、在提高護理質量方面
(1)充分調動每位護理人員的意識,加強護理質量相關方面學習,發(fā)揮了科室質量小組的作用,堅持每周考核二次,不定時考核的原則。發(fā)現問題及時整改,使今年護理質量有了很大的提高。
(2)護士長充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房,及時發(fā)現問題及時給予解決,并制定有效的改進措施,持續(xù)改進。如在同一問題上連續(xù)兩次出錯,加大考核扣分,并與獎金掛鉤。
(3)認真學習每月護理部和科室檢查中出現的問題,查找原因,規(guī)范流程,落實改進,跟蹤評價。
(4)落實了激勵機制,在每個月的質量檢查中,問題少或沒問題者獎金中適當給予獎勵,問題多者或不按原則辦事者給予罰款。
(5)充分聽取每位護理人員的意見建議,在護理質量方面護理人員能踴躍提出合理化建議,充分體現了人性化管理。
2、強化了護理安全,為護理質量建立了保障。
(1)組織護理人員認真學習相關知識,護士長帶頭學習相關的法律法規(guī)知識,把工作做細做扎實。
(2)加強平時考核,遇到隱患,集中討論分析,制定相應措施,以確保護理安全。每月的三基考核中均要有相關內容,以提高安全意識。
(3)樹立多年來的傳統(tǒng),嚴格執(zhí)行相關制度,對新入科的同志進行教育,共同分析學習以前的案例,激發(fā)了每位人員的安全意識。但個別護理人員安全意識仍待提高。
(三)建立合理的培訓,從思想上到行動上努力落實,使護理人員有了很大的進步。
1、落實業(yè)務能力培訓
(1)認真制定了培訓計劃,針對不同人員量身制定培訓計劃,堅持落實到位。形成??谱o士培訓的流程,在原有??谱o士的基礎上今年培訓了3名護理人員,使之成為科室骨干。
(2)認真落實了每月“三基”理論的學習與考核,落實專科技能培訓與考核,達到預定目標,不僅強化了理論知識,還加強了動手能力。針對病人反映個別護理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低,開展了互幫互助組,經驗傳授組等,先后在24小時動態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進步。
(3)堅持每月業(yè)務查房,有針對性的查。堅持每周業(yè)務學習一次,認真落實晨會提問。根據科室新業(yè)務、新技術的開展,制定學習計劃,并認真落實。
看得熱血沸騰!
消化科護士年度工作總結3
一年來,在護士長及同事的支持幫助下,比較好的完成了各項工作任務,現將個人完成的工作及對未來的展望總結如下:
一、思想政治方面
通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業(yè),積極擁護醫(yī)院以及手術室的各項方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己,堅持以醫(yī)療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名護士,我能做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感,團結同事,以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質服務,與手術醫(yī)師密切配合,積極協(xié)作,打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術順利進行和完成。
三、專業(yè)技能方面
過去的一年里,我參與了手術室質量管理,持續(xù)質量改進方面的工作,在手術室開展了“加強手術器械的管理”項目的cqi工作。通過一年來的持續(xù)質量改進項目開展,手術室手術器械管理工作取得了很大進步。
在護士長布置的專項管理工作中,能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理,圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中,能掌握巡回、洗手護士的操作流程,并參與手術科室的多例大手術配合,保證手術順利進行。
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發(fā)生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業(yè)務的開展。
四、年度展望
在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識,做到在思想上、知識水平更新方面跟上時代的發(fā)展的需要。在今后cqi工作中,準備立項開展“實施手術部位標識”工作,提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里,在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進,以“團隊精神、品質醫(yī)院”為宗旨,堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。
消化科護士年度工作總結4
20XX年,我們在繼續(xù)抓好護理質量,提高護理人員業(yè)務技術水平的基礎上,以優(yōu)質護理服務為核心,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會滿意度。特制定20XX年護理工作計劃如下:
一、加強護理安全管理。
完善護理風險防范措施,加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,有效的回避護理風險,為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。
二、對重點員工的管理:
如實習護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
三、進一步規(guī)范護理文書書寫,減少安全隱患。
重視現階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護理文書標準化和規(guī)范化。
四、以病人為中心,提倡人性化服務。
加強護患溝通,主動做入出院病人健康宣教。提高病人滿意度,避免護理糾紛。
縣醫(yī)院在主管局的正確領導下,充分把握縣級公立醫(yī)院改革和等級醫(yī)院復審的嶄新形勢,把醫(yī)院發(fā)展定位為“醫(yī)院提升年”,緊緊凝聚全院力量,科學規(guī)劃、銳意進取、務實苦干,在促進業(yè)務增長的同時,不斷提升醫(yī)院的發(fā)展內涵。上半年,醫(yī)院各項工作齊頭并進,高河院區(qū)實現業(yè)務收入4661萬元,比去年同期增長18.9%?,F將上半年工作總結及下半年工作安排匯報如下:
一、上半年工作總結
(一)全院合力,上下齊心,全力以赴打好等級醫(yī)院復審攻堅戰(zhàn)。
等級醫(yī)院復審是評價、監(jiān)督、保障和提高醫(yī)療服務質量的重要舉措,也是對醫(yī)院工作的全面檢驗,對醫(yī)院的健康發(fā)展有著極為重要的意義,醫(yī)院將其列入全年工作的重中之重。
1、加強領導,組織保障。成立了二甲復審工作領導小組,抽調專人組成二甲復審辦公室,并分設管理、醫(yī)療、護理、院感、醫(yī)技五個專業(yè)組,每一組都有一名院領導牽頭負責,抓各專業(yè)組的復審實施、自查整改、復審迎檢工作。并在年初組織全院職工進行了二甲復審工作再動員。
2、細分指標,落實責任,嚴格考核,獎懲分明。二甲辦把復審指標按專業(yè)、科室要求詳細分解后,逐條落實,責任到人。堅持誰主管,誰負責的責任制,科室主任為第一責任人。二甲辦每月進行一次跟蹤檢查,并將檢查結果通過二甲復審簡報的方式進行通報,并及時兌現獎懲,激勵工作熱情,確保各項工作落實到位。
3、開展自評,完成申報。3月份組織人員對照《二級綜合醫(yī)院評審標準(2012版)實施細則》對我院二甲復審準備工作進行了一次全面自評,達c級條款96.55%,b級條款66.80%,a級條款33.58%,自評成績達到二級甲等醫(yī)院標準。3月29日正式向市衛(wèi)生局審請現場評審。
4、評建并舉,實現管理常態(tài)化。在落實二甲復審各項工作的同時,重在實現“以評促建,以評促改,評建并舉,重在內涵”的指導思想,將“pdca”管理理念貫徹到日常醫(yī)院管理工作中,實現醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、長效化。
(二)本著“抓質量,保安全,依信息化,促發(fā)展”的思路,著重強化醫(yī)院管理,加強醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理,提高優(yōu)質服務能力。
1、以等級醫(yī)院評審標準為藍本,健全制度,充分發(fā)揮醫(yī)療質量監(jiān)管三級網絡體系作用,加強醫(yī)療質量控制。醫(yī)務科以新的等級醫(yī)院評審標準為藍本,繼續(xù)完善制度,加強督促落實,主要包括:完善和修訂部分規(guī)章制度;做好各項工作記錄;完善醫(yī)務科工作人員合理分工和協(xié)作流程;加強科室檔案管理;強化服務意識,逐步向制度化、信息化管理過渡,在醫(yī)生工作站基礎上,與信息科共同推進臨床路徑信息化管理。加強醫(yī)院醫(yī)療質量與醫(yī)療安全委員會、醫(yī)務科和科室質控小組的三級醫(yī)療質量監(jiān)管之間聯系,重新修訂了醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進實施方案和考核標準,明確醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理目標。加強院科兩級醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理,建立起可追溯、監(jiān)督評價和持續(xù)改進機制。每月常態(tài)化開展醫(yī)療質量與醫(yī)療安全檢查,檢查結束后及時通報到各科室、督促整改。持續(xù)落實和改進重點病人(病種)醫(yī)療質量管理,控制重點病種醫(yī)療質量、人均次費用、藥占比,并進行季度質量通報、落實改進措施。在質控體系中,逐步完善信息化管理手段,加大對臨床路徑、病歷質量、單病種病例、臨床合理用血等專項質控目標的監(jiān)管力度。3月份集中對抗菌藥物合理應用進行強力整治,取得了較好效果。
2、加強醫(yī)療風險預警,提高醫(yī)療安全管理水平。嚴格執(zhí)行患者十大安全目標。主要有:查對制度、患者身份識別;特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通程序、步驟;手術安全核查;加強特殊藥物的管理,提高用藥安全;臨床危急值報告;醫(yī)療安全不良事件處理;患者參與醫(yī)療安全。一方面鼓勵醫(yī)務人員主動報告醫(yī)療安全(不良)事件,一方面暢通渠道、提前介入可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛,依法、妥善和盡早解決糾紛。并每季度組織開展1次“醫(yī)療安全案例分析會”,總結經驗、教訓,有效規(guī)避醫(yī)療風險。
3、依法加強醫(yī)療技術管理,提高臨床科室競爭實力,尋求合作,強化學科建設。5月我院開展第一類及部分第二類醫(yī)療技術檢查,成立多學科、分組對全院臨床、門診、醫(yī)技各科診療指南和操作規(guī)范執(zhí)行情況進行考核。遵守高危、敏感技術準入規(guī)定,嚴格醫(yī)療技術和人員資質準入、分級管理和監(jiān)督評價管理,6月份對我院手術醫(yī)生分級和高風險診療醫(yī)生授權進行能力再評價和授權。落實醫(yī)療技術風險預警機制,完善并實施醫(yī)療技術損害處置預案,對新開展醫(yī)療技術進行申請、審核、備案、評估和動態(tài)追蹤的管理。2013年1月1日,我院神經外科與市立醫(yī)院神經外科對口支援協(xié)作項目啟動,半年來取得了顯著成效,業(yè)務量同比增長34.08%,床位使用率同比增長24%,達127%位居全院前列,手術病例同比增長17例,其中開顱手術21例,顱骨修補2例,且手術質量明顯提升,更重要的是隨著合作的深入和技能的提升,惠及老百姓的社會效益也逐漸凸顯。
4、堅持以病人為中心,以優(yōu)質護理服務為切入點,強化以人為本的服務理念,加強護理工作管理,增強病患服務意識,不斷改進服務質量?!叭轴t(yī)療七分護理”,我院始終把加強護理隊伍建設,提高護理技術水平和服務能力納入年度工作重點。上半年依據等級醫(yī)院評審標準和落實“優(yōu)質服務年”及“三好一滿意”活動,逐步建立健全了護理工作規(guī)范,并嚴格落實核心制度、條例、護理管理制度,規(guī)范護士行為。落實護理目標管理,制訂2013年度護理部各項工作計劃和目標,包括安全目標,護理質量管理計劃和質量指標,并以此監(jiān)控各護理單元各項指標合格、達標情況,對存在突出質量問題的科室及時下發(fā)“整改建議書”限期整改,并按時追蹤評價整改結果,保證了護理質量。深化優(yōu)質護理服務,在2012年骨科、外科、內一、腦外科四個示范病區(qū)的基礎上,2013年新增外一科、腫瘤科兩個病區(qū)開展優(yōu)質護理服務。示范病房在落實責任制整體護理服務模式、合理排班、夯實基礎護理,加強??谱o理內涵質量方面做出了有意義的嘗試,使患者得到全方位的優(yōu)質護理服務。
(三)加強衛(wèi)生應急管理,健全應急組織體系,完善應急機制,提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力。
上半年我院應急領導小組在充分分析我院2013年衛(wèi)生應急工作重點的基礎上對我院災害易損性進行了綜合評估,重新制定2013版《XX縣人民醫(yī)院應急預案》,并充分做好應急物資、設備的儲備,積極開展衛(wèi)生應急培訓和演練,提高應急隊伍的實戰(zhàn)經驗。順利完成人感染甲型h7n9禽流感防治,2013年“兩會”、“兩考”期間的醫(yī)療保障。
(四)轉變工作作風,厲行節(jié)約,打造節(jié)約型醫(yī)院。
轉變工作作風,厲行勤儉節(jié)約,反對鋪張浪費是今年國家政治生活的一個主題。我院認真貫徹落實中央“八項規(guī)定”XX縣委“二十條”,以及主管局的相關要求,上半年進一步嚴肅工作紀律要求,并下發(fā)《關于嚴肅工作紀律的通知》,要求全院職工嚴格遵守上下班制度、請銷假制度,嚴禁上班時間做與工作無關的活動,嚴禁當班、值班期間飲酒等,切實轉變工作作風,落實首問、首診負責制,盡職盡責,為病人提供優(yōu)質服務。并落實會務費、招待費節(jié)約制度,上半年公務費用明顯降低。同時積極打造節(jié)約型醫(yī)院,從節(jié)約每一滴水、每一度電、每一張紙做起,在全院范圍內倡導節(jié)能降耗,并向縣發(fā)改委申請節(jié)能改造項目立項,醫(yī)院門診、住院樓所有照明燈統(tǒng)一更換為led節(jié)能燈。
(五)加大設備投入和醫(yī)院信息化建設,提高醫(yī)院診療水平和科學管理能力。
上半年,在醫(yī)院資金短缺的情況下,想方設法籌集資金添置了麻醉機、聽力計、中耳分析儀、電子胃鏡、全自動血球分析儀、人自動血培養(yǎng)分析儀等價值130余萬元的醫(yī)療設備,有效提高了醫(yī)院診療水平。為適應現代醫(yī)院建設發(fā)展,提升工作效率,促進醫(yī)院信息化建設,今年我院建成了檢驗管理系統(tǒng)(lis)、合理用藥系統(tǒng)(pass)、臨床路徑系統(tǒng)、醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)、手術安排系統(tǒng),并與縣農行合作啟動了“銀醫(yī)一卡通”項目,使我院的信息化建設有了突飛猛進的發(fā)展。
(六)扎實推進縣級公立醫(yī)院綜合改革,嚴格落實新農合、醫(yī)保政策,多措并舉,讓利群眾,解決老百姓“看病難、看病貴”問題。
我院醫(yī)改工作自2012年12月15日實行藥品零差率和調整醫(yī)療服務價格時起正式開展。在縣醫(yī)管委、醫(yī)管辦的領導和支持下,按照“醫(yī)院得發(fā)展,群眾得實惠,政府得民心”的要求,把堅持公立醫(yī)院的公益性放在首位,以“深化醫(yī)院內部改革,創(chuàng)新醫(yī)院管理體制,改革醫(yī)院內的運行機制”為重點,充分調動醫(yī)務人員的積極性,推進了公立醫(yī)院綜合改革的深入開展,提高了醫(yī)療服務能力,切實減輕了全縣城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)負擔。上半年,結合縣級公立醫(yī)院綜合改革要求,深入分析當前院情,廣泛聽取不同類別人群意見,對醫(yī)院績效考核體系進行了完善,健全以服務質量、數量、醫(yī)療費用控制和患者滿意度為核心的績效考核方案,實行合格績效與優(yōu)質績效并行的措施,以實現多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,體現醫(yī)務人員技術服務價值,做好效益和公平兼顧文章。同時,積極做好石牌分院的剝離工作,組織財務、后勤、設備等職能科室對石牌分院的資產進行了全面清理評估,進一步完善了石牌分院的剝離方案,為縣委縣政府決策提供科學詳盡的依據。
嚴格執(zhí)行新農合及醫(yī)保政策。在控制住院病人次均費用、藥占比、平均住院日等新農合及醫(yī)保運行指標上,我院每月進行檢查分析,并及時將運行情況通報全院,對臨近標準的提出預警,對超標的實行“約談”,確保了我院新農合及醫(yī)保運行工作更加規(guī)范、更趨合理。
(七)積極履行公立醫(yī)院公益使命,大力開展社會公益活動,強力推進文化建設,不斷提升醫(yī)院文化內涵和社會形象。
今年來,醫(yī)院不斷開展義診、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)、慰問幫扶等活動。3月15日組織青年志愿者在縣政府廣場為廣大群眾提供健康咨詢活動;4月26日組織專家及青年志愿者赴三橋敬老院,開展“關愛老人·送健康”活動,為100余位老人進行了血壓測量、白內障篩查、心電圖檢查等免費健康體檢和健康咨詢;團支部還開展了“青年志愿在醫(yī)院”活動,每周一在醫(yī)院門診大廳開展免費咨詢、免費測血壓、量體溫,勸阻吸煙,維持醫(yī)療秩序,幫助分診、導診,為行動不便患者送檢送診等活動;3月份攜手縣殘聯開展了“春風送暖·大愛無疆”活動,免費為200余名患者白內障患者和婦科、泌尿外科患者免費實施微創(chuàng)手術。
醫(yī)院在開展公益活動的同時,大力加強文化建設。在5.12護士節(jié)成功舉辦了“我的生活、我的夢”演講比賽暨頒獎晚會;組織了青年醫(yī)師、護士“三基三嚴”技術大比武;開展了“廉政文化進醫(yī)院”等活動。同時,充分利用縣電視臺、政府網、《今日懷寧》報、懷寧新聞網、懷寧衛(wèi)生網和院內網站、電子屏、宣傳欄等平臺正面宣傳醫(yī)院發(fā)展建設,展示醫(yī)院職工健康向上和愛崗敬業(yè)的精神面貌,提升了醫(yī)院文化內涵和社會形象。
醫(yī)院工作總結范文之二
xx年,我院深入踐行科學發(fā)展觀,銳意進取,采取有力措施,加大科教興醫(yī)工作力度,以科技進步帶動醫(yī)院的各項工作,提高了我院的綜合實力和核心競爭力;以學習新理論、新知識、新技術、新方法為重點,以拓展專業(yè)知識,提高業(yè)務技能和創(chuàng)新能力為目的,加強繼續(xù)醫(yī)學教育工作。
現將xx年衛(wèi)生科教工作總結和xx年衛(wèi)生科教工作計劃報告如下:
一、加強衛(wèi)生科研教管理工作
(一)鼓勵科研論文的發(fā)表為加強我院的學術水平,促進醫(yī)療科技進步,加強自主創(chuàng)新,加快學科建設和人才培養(yǎng),進一步提高我院醫(yī)療水平,參照XX市科學技術研究項目管理的有關規(guī)定,結合我院的實際,制定《關于鼓勵醫(yī)務人員撰寫論文與科研立項的規(guī)定》,進一步激勵業(yè)務人員加強專業(yè)學習,提倡撰寫論文與科研立項,進行臨床科學研究。
(二)醫(yī)療技術水平得到提高通過激勵政策及引入競爭機制,全院診療水平顯著提高,高端醫(yī)療技術得到應用,至此一些新技術、新業(yè)務得以順利開展。
二、講求實效,開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學教育學習
(一)加強培訓,提高傳染病防治能力采取分級分類培訓的方式,組織開展醫(yī)務人員手足口病、甲型h1n1流感防控知識全員培訓,特別是強化甲型h1n1流感防治知識培訓,進行登革熱防治知識、疫情報告、消毒隔離、院內感染控制、個人防護培訓。
我院多次組織各級醫(yī)療技術人員學習手足口、甲型h1n1流感、登革熱等傳染病診療方案、防控指南等防治知識,實行全員培訓,全院共培訓醫(yī)務人員一百多人次。
(二)加強專業(yè)學習,提高技術水平開展業(yè)務培訓是提高衛(wèi)生隊伍素質和衛(wèi)生服務水平,規(guī)范醫(yī)療服務管理有效途徑。xx年,我院先后舉辦臨床輸血管理、急救技能、醫(yī)院感染管理、男科基礎知識及規(guī)范化診斷、護理管理、麻醉藥品、精神藥品管理,加強三基培訓,狠抓“三基三嚴”訓練,專場培訓12次;舉辦“金秋十月京、滬、粵男科專家佛山大會診”活動,特邀北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任宋宗祿教授、首都醫(yī)科大學附院特需專家官景印教授、北京天壇醫(yī)院泌尿外科主任周柏發(fā)教授來院會診、教學;共培訓醫(yī)務人員近五百人次,進一步提高了各專業(yè)人員的技術和管理水平,促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
(三)推廣中醫(yī)藥基本知識和適宜技術按照爭創(chuàng)“中醫(yī)藥強省名市”的工作部署,大力開展中醫(yī)藥人才隊伍建設,我院聘請市婦幼保健院中醫(yī)專家治療不孕不育及授課,努力提高中醫(yī)藥診治水平。
三、存在問題與不足科研意識不夠濃厚,科研水平低,缺少科研項目。個別人員對繼續(xù)醫(yī)學教育工作不夠重視,缺乏積極主動性管理存在漏洞。經費投入不足,受醫(yī)院經營發(fā)展的限制,難以確保經費投入。
xx年衛(wèi)生科教工作計劃
一、開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學教育學習
(一)在院在崗培訓xx年將繼續(xù)做好全院人員的在崗培訓,計劃采用理論授課與實際考核相結合的方式,促進我院醫(yī)護人員理論水平與實踐技能的不斷提高。年內計劃開展全院學術講座12次,各專業(yè)班組每周一次業(yè)務學習,積極邀請上級醫(yī)院的專家教授來我院開展學術講座,并爭取與上級單位聯辦舉辦省級或國家級的學術講座和在職學歷教育等;隨機舉行實踐技能考核與競賽,并對考核優(yōu)秀人員給與一定的物質與精神獎勵,以帶動我院學習氛圍的不斷好轉。
(二)外出進修學習將采取短、中、長期相結合的方式,對有一定培養(yǎng)前途,且愿意
長期留駐我院工作的年青醫(yī)護人員及業(yè)務骨干進行相關專業(yè)進修學習,以增強我院專科隊伍建設及整體技術實力。年內計劃選派5—10人次到省、市級以上醫(yī)院進行進修學習。
(三)鼓勵并支持醫(yī)務人員進行在職學歷教育,積極參加市衛(wèi)局舉辦的各項學術活動,以提升醫(yī)療隊伍整體素質。年內計劃支持并安排4—6人參加在職學歷學習。
(四)加大激勵力度。年內計劃在省、市級以上刊物發(fā)表學術論文5—8篇,以提高醫(yī)院知名度。
二、適宜技術推廣工作擬進一步落實此項工作在我院的開展,加大檢查及督導力度,鼓勵相關工作人員積極向患者及社會宣講各適宜技術,并在工作中加以推廣與運用,促進各項技術在廣大人民群眾中的知曉度。
三、加強重點學科建設工作年內將重點抓好男科與結石病科、婦科與不孕不育特色??平ㄔO力度,努力將之打造成我院的亮點科室。為此,將大力進行相關科室的人員引進、培訓及硬件投入,辦XX市最好的泌尿??漆t(yī)院,為廣大人民群眾生命健康保駕護航。
四、繼續(xù)引進新技術新項目本年度計劃引進并開展2—3項新技術,重點考慮泌尿科開展結石病的腔內碎石取石術;婦科重點開展不孕不育癥的相關手術;放射科爭取開展子宮輸卵管造影及cook導絲疏通等技術。
骨科護士年終工作總結1
20xx年,醫(yī)院開展了“醫(yī)療質量提升年”,“溫馨服務年”活動,護理部開展了“五常法管理”和“護理質量持續(xù)改進”活動,我科全體護理人員在醫(yī)院領導和護理部的領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,進一步強化“三好一滿意”活動,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,基本完成了20xx年護理計劃,現將工作情況總結如下: 一、認真落實各項規(guī)章制度 1、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士分工明確,各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象 2、堅持查對制度: (1)醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄; (2)護理操作時要求三查七對; (3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。 3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫各種信息數據登記本, 4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,危重病人重點交接,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。 二、提高科室管理水平 1、保證護理質量的持續(xù)改進,成立科室質量管理小組,每月 對護理質量進行檢查,發(fā)現問題及時記錄、總結,不斷提高護理服務質量。 2、接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查,重視檢查結果。 3、根據科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,每月工作小結,根據出現的共性問題分析原因,制定整改措施落實到位,以利于總結經驗,便于次月更好開展工作。 4、每月召開科室護士會議,傳達護理部會議精神,按要求進行學習,按時安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優(yōu)缺點。. 5、護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發(fā)現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質量的持續(xù)改進。 6、加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理。 三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設. 1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語。 2、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在100%,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。 3、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。 4、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核。 四、提高護理人員業(yè)務素質 1、每月對科室護理人員進行三基三嚴業(yè)務培訓和護理技能操作培訓,并組織理論考試,培訓率達100%。 2、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務培訓,并鼓勵年輕護士自學,一年來,年輕護士全部參加了成教考試,以提高專業(yè)知識。 3、科室每周晨間提問2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。 4、“5.12國際護士節(jié)”舉行了護理理論和技術操作比賽,我科參加比賽的三名護士全部獲獎,取得了一個二等獎和兩個三等獎的好成績。 5、11月下旬,護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術操作考核,全科護士經過平時認真主動的練習,考核時動作利落規(guī)范,操作熟練,取得了優(yōu)良的成績,得到了監(jiān)考老師的好評。 6、加強了危重病人的護理,堅持床頭交接班制度和晨間護理。 7、每月護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施進行探討,以達到提高業(yè)務素質的目的。 五、加強了科室院內感染管理, 嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。
骨科護士年終工作總結2
20xx年,骨科門診將堅持“以病人為中心”的服務理念,以加強護理服務、護理管理及感染管理為抓手,以“一提高、雙強化及三優(yōu)化”為主要途徑,即不斷提高服務質量,強化護理質量及專業(yè)培訓,優(yōu)化專業(yè)素質、服務態(tài)度及服務流程,達到全年醫(yī)護零意外及病人滿意率達到95%以上的工作目標。
一、加強護理服務建設
(一)優(yōu)化服務理念
培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識、質量意識及安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。注重收集護理服務需求信息,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫(yī)生的意見,及時提出改進措施,對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
(二)優(yōu)化服務措施
1.以三好一滿意為抓手,為方便患者就醫(yī),要求護理人員提前十五分鐘上崗,方便了患者就醫(yī),縮短了患者排隊等候時間。
2.認真做好普通門診和專家門診的日常管理工作,指導護士及時協(xié)調和妥善處理特況。
3.及時化解醫(yī)患矛盾,對有需要幫助的病人,想方設法提供方便,堅決做到零投訴。
4.認真做好門診的室內、外環(huán)境衛(wèi)生,積極為患者營造干凈、舒適的就診環(huán)境。
5.為患者提供親情服務,加強與病人溝通,對于有特殊要求的病人,要盡力滿足特殊需求;對于因不可抗拒力原因錯過預約時間的病人,提供綠色通道,務求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質的護理服務。
二、加強護理管理建設
(一)護理人力資源管理
1.建立緊急護理人力資源調配制度,加強對休假、輪休人員管理,試行輪休備班模式,即輪休人員肩負勤務備班職責,可作為補充醫(yī)護力量應付突況。
2.落實護理人員在職繼續(xù)教育培訓和考評,鼓勵在崗人員進修,保障在職進修人員學習時間,不斷提高科室整體護理水平。
3.對重點員工的管理,如輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。
(二)護理質量管理
1.依據院部體系文件與《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》等規(guī)范護理行為,優(yōu)質護理服務落實到位。患者與醫(yī)護人員滿意度高。護理人員掌握優(yōu)質護理服務的目標和內涵,掌握率達到100%。
2.有危重患者護理常規(guī),密切觀察患者的生命體征和病情變化,護理措施到位,患者安全措施有效,記錄規(guī)范。
3.執(zhí)行查對制度,能遵照醫(yī)囑正確提供護理服務,及時觀察、了解患者反應。
4.保障儀器、設備和搶救物品的有效使用。護理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救設備。對使用中可能出現的意外情況有處理預案及措施。
(三)護理安全管理
1.確立查對制度,識別患者身份。在診療活動中,嚴格執(zhí)行“查對制度”,至少同時使用患者姓名、病人號兩項核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的診療、操作。
2.對于顧客臨床護理常見突況及并發(fā)癥,要制定護理操作及處理規(guī)范,以制度保障安全,杜絕醫(yī)療事故。
3.主動報告護理安全(不良)事件與隱患信息的制度,改進措施到位。護理人員對護理安全(不良)事件報告制度的掌握率達到100%。
(四)不斷提高護理人員專業(yè)素質
1.加強專科建設,提高護理人員專業(yè)素質,定期組織??评碚摗⒉僮骺己?,提高護士處理問題能力。
2.鼓勵及帶領護士撰寫論文,積極參加各種學術活動,掌握醫(yī)護領域前沿信息,學習新技術、新項目,不斷提高專業(yè)理論水平。
3.配合護理部,建立護士規(guī)范化培訓制度。不同年資、能力的護士進行不同的培訓,讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣,不斷自我增值,從而整體提高骨科整體業(yè)務水平。
三、加強醫(yī)院感染管理建設
(一)要求護理人員在臨床診療活動中嚴格遵循手衛(wèi)生相關要求,手衛(wèi)生正確率達100%,手衛(wèi)生依從性≥95%,洗手正確率≥90%。
(二)凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時必須戴手套。醫(yī)護人員對職業(yè)防護和職業(yè)暴露處置掌握率達到100%。
(三)組織全科護士學習《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》,制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
骨科護士年終工作總結3
一、深化核心制度,提高護理安全質量
1、核心制度貫徹護士工作的每一項,只有把核心制度融會貫通,在臨床中才會杜絕護理差錯事故的發(fā)生,尤其科室年輕護士較多,且在今年的護理管理中,實行能級管理,我科零級、一級、二級護士較多,故對二級以下年輕護士重點培訓核心制度,定期組織學習,晨會提問,防患于未然。
2、核心制度的落實
(1)主班與治療班每一天下午對病房醫(yī)囑進行大核對,小夜班與兩頭班或大夜班核對第二日靜滴液體,每周護士長周一、周五核對醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題。
(2)規(guī)范診療本、長期及臨時輸液卡格式,字跡清晰,色彩一致。
(3)每一天嚴格交接班,尤其對絕對臥床患者,定時翻身拍背,做好皮膚管理,降低并發(fā)癥的發(fā)生,在今年的護理工作中,全年無壓瘡、墜床、導管脫落,有2例輸血反應,2例輸液反應,1例過敏反應,均健康出院。
3、分管病歷的職責護士不定期檢查護理文件的書寫狀況,建立溫馨留言本,對出現的問題,進行留言,督促年輕護士成長,護士長每周不定時檢查,保障病歷的準確性。
4、按照醫(yī)院規(guī)定,科室病歷在病人出院后3天送至病案室,由于骨科醫(yī)生忙于手術,建立出院病人登記本,督促、監(jiān)督、檢查病歷的時效性。
5、對科室實習的護生嚴格帶教,嚴格落實核心制度,在每月一輪的實習中,凡進入我科實習的護生,均學制度,不定期提問,出科進行理論及操作考試,最后做好放手不放眼的帶教模式。
二、改革工作模式,提高護士用心性
1、在護理部領導的號召及帶領下,我科在20XX年初實行職責制整體護理排班模式,根據白天職責護士的人數進行病房分管,即1名職責護士分管8-12個病人,實行整體護理,做好8小時在崗,24小時照顧的連續(xù)護理。
2、我科醫(yī)生每一天早晨查完房后便需到手術室做手術,與病人接觸時間較短,溝通較少,而職責護士每一天與病人接觸,對病人病情變化、藥物反應、治療以及病人的心理變化了解最清楚,為了更好的促進病人康復,增加病床周轉,提高病床使用率,在職責制整體護理的基礎上實行了醫(yī)護一體化醫(yī)護合作模式,即在查房、病歷討論、全院會診、業(yè)務學習中時刻與醫(yī)生一齊查房、一齊學習,使病人得到更加高質高效的治療,提高了醫(yī)護及患者滿意度。
3、改革排班模式,實行職責制整體護理工作模式后,將職責護士分管病房納入排班中,運用英文的Day(D)和Night(N)進行排班的整改,讓大家明白每一天分管病房的狀況,從而更好的護理病人。
4、運用品管圈管理方法提升護理管理質量,目前科室開展品管圈兩項,都在進行中,一項是“提高術后傷口引流量準確率”,一項是“提高骨科膝關節(jié)置換術后康復效果”的品管圈。透過開展品管圈,賦予圈長、圈員必須的權利,鼓勵大家勇于創(chuàng)新,勇于探索,起到了良好的帶頭作用。
三、轉變培訓方式,深化繼續(xù)教育,提升整體素質
1、業(yè)務學習形式為了提高科室護士科研潛力,在20xx年12月的護理科務會上,讓各位護理姐妹翻閱核心期刊論著,打印為電子版并做成幻燈,在學習之前會遇到很多科研問題,20XX年每月的業(yè)務學習中一一解答,目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動提問科研意向。
2、護理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性,每次考核中總是存在很多問題,從20XX年9月開始,科室在每周三下午14:00組織操作演示,尤其對2級以下護士及實習學生,規(guī)范大家操作流程,提高操作技能,學習中不斷進步。
3、理論學習晨會時間共同學習理論知識,涵蓋月重點掌握資料,醫(yī)院發(fā)展時勢動態(tài),核心制度等,且在今年醫(yī)院組織的多次理論考試及院區(qū)組織的核心制度考試中,我科護士考試合格率100%。
4、繼續(xù)教育俗話說“活到老,學到老”,醫(yī)學是一門復雜的學問,需要大家不斷繼續(xù)學習,才能夠提高自身綜合素質,在改革學分制后,年初為科室護理姐妹制定目標,大家利用自己閑暇時間進行學習,提升自身素質,且在護理部領導及院區(qū)領導的大力支持下,我有幸被醫(yī)院安排去四川大學華西醫(yī)院骨科進修學習,透過三個月的學習使我開拓了視野,改變了護理管理理念,提升了自身業(yè)務潛力,得到了良好的啟發(fā)。
5、護理科研透過改變培訓模式,使各位護理人員對科研有了必須的了解及認識,目前科室已有1-2名護士有意向往科研方向發(fā)展,故在明年的護理工作中,我科的科研潛力及科研數量就應會有所增長,爭取在明年的工作中帶領大家發(fā)表文章,完成立項工作。
四、深化優(yōu)質護理服務,提升患者滿意度
1、在醫(yī)院領導及團委領導的大力支持下,我科在年初成功申報了“衛(wèi)生廳青年禮貌號”,這離不開科室所有人的共同努力,自從開展建立“青年禮貌號”活動以來,我們的優(yōu)質護理服務工作也得到了大力發(fā)展,創(chuàng)新服務方法,改善服務環(huán)境、帶給便民服務。圍繞“以病人為中心”,構成急病人所急,想病人所想,幫病人之所需,解病人之所難,體現了“以人為本,服務至上”的服務理念。
2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病景骨質疏松疾病為首,對疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手,大家齊心協(xié)力,共同做好臥床患者的各項護理,減輕患者疼痛,提高康復效果,為病人帶給舒適環(huán)境,在今年的截癱患者護理中,我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的'患者,得到了病人及家屬的好評,目前科室截癱患者無一人發(fā)生臥床并發(fā)癥。
五、科室明年工作計劃
1、組建科研團隊,完成科研立項,撰寫科研論文;
2、期望能夠選派或安排科室護理人員出去進修學習;
3、繼續(xù)做好品管圈工作,將此管理方法持之以恒運用的骨科病房的管理中,提升護理質量,提高護理安全。
4、做好能級護理工作量的分配及培訓工作
5、量化績效考核,做到多得多勞。
20xx假期醫(yī)院見習報告1
懷揣著對“白衣天使”這個稱號的神往,20xx年x月x日,我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進了衛(wèi)生院,開始觀察護士門的工作動態(tài)和性質及醫(yī)院情況。盡管時間很短,但收獲頗多。剛進醫(yī)院,著實很興奮,激動,新鮮感很強,對臨床護理操作程序亦非常感興趣,同時也有點擔心,畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰(zhàn)。
護士長帶領我們所見的第一站是:護士咨詢臺,以前進醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常,然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大,治療項目多且沒有規(guī)律的特點,他們具備隨機應變,合理安排的能力,在最短的時間內,給患者提供最完美的答復,護士門主動熱情周到細致,禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法,個人素質服務水平與服務質量都體現了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環(huán)境,護理任務,交接班和護理程序,了解病人情況,護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自己今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進入病房,總有一種枉然不知所措的感覺,對于護理工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護士們忙忙碌碌的身影,有著良好操作技術和各種護理工作能力,我才更全面地了解護理工作,更具體的了解這個行業(yè),在這里我學會了適應新環(huán)境,在陌生環(huán)境中成長和生存。護士工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未來之前也有所了解解,但在觀察病房之后,感觸又更深了,的確,護士們的工作很零碎雜亂。
還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發(fā)現護士有著其獨特的魅力,醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。因此,我們應該樹立正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成良好工作態(tài)度。
顧名思義,病房護士接觸最多的也是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各種基礎護理操作,如:鋪床,老師說了,鋪床一定要平整,病人才能睡個安穩(wěn)覺,床鋪不是每天都換,但每天都會清掃。
這也是為病人健康著想,有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其打掃床鋪;量血壓看似簡單,但也一定要認真,護士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法,量體溫時一定擦干腋下汗液;測血糖時,醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,雖方法簡單,但易出問題,比如,指尖消毒,測血糖時最好一針見血,干脆利落,否則病人很痛苦。他們每天至少要側六次血糖,只有十根指甲,指尖全是針孔,如果第一次血量不夠,就得從新側,這就無疑增加病人痛苦,還有什么導尿術,插胃管,口腔護理,靜脈輸液各種灌腸法等等。
護士不僅要把病人照顧好,與病人和家屬溝通交流也是一門技術,一門學問,病人就是上帝,無論怎么樣,我么都不可以與病人吵架,我們的多多站在病人角度想想。有時候,病人要求與護士職責相互矛盾,護士必須懂得如何更好地與病人溝通,不能凡事都有著病人來,那樣只會造成更嚴重的后果,和家屬吵架時,護士應該避免不必要的爭吵,選擇沉默。家屬吼罵護士忽視病人,而護士長卻什么也不說,因為病人就是上帝。
護士長又帶領我們參觀了手術室,護士長告訴我們,手術室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音,進了手術室,要認真觀察每一個手術每一步用什么器械,要記住并認真認識每一種器械,看看器械護士是怎樣估計到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格,作為一名見習生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業(yè)的使命感和責任感。
從這次觀察中,我知道了今后好好學習的重要性,每一個操作都要會做,其實護士工作是個孰能生巧的過程,我們只有不斷學習,思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以后學習時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是不斷學習,不斷實踐,學無止境,其實不用多說,我們也知道,學習知識本省就是一個長期堅持,不斷探索的過程,一年半后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是所學的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應社會的能力,一旦踏入社會,我們必須去適應,去融入,那么怎么做呢,怎么樣才能學以致用呢,就顯得極其重要。
其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變,而這些都是我們在校學習的主要目的。等到大三,都是在醫(yī)院見習,雖然只有一年的時間,但確是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎。
所以,我們必須在校期間盡可能多的學,只有這樣,我們才能夠更好地適應社會,才能經得起社會殘酷的考驗,不被淘汰。
20xx假期醫(yī)院見習報告2
第一次在醫(yī)院穿護士服,感覺就是和學校的不一樣。身穿的是護士服,肩扛的是責任。帶著這份責任,我的見習生活開始了。
記得第一次我為病人做的事是移動鹽水瓶的位置,雖然這件事在別人眼中不算設么,可我做得很認真,生怕一不小心瓶子滑落到地上。
每天都會接觸到很多人,從中我慢慢的學著和他們交流溝通。在社區(qū)醫(yī)院里看病的大多是老年人,對待他們更需要細心和耐心,因為他們有些行動不便,有些聽力不好。你說得太快他們不懂,你說的不大聲,他們聽不見。只有與病人溝通好,護士才能更好的實施操作。有一次我在護士長邊上看她為一位60多歲的老太打靜脈針,老太特別怕疼,針頭剛打進去他就把手縮了回去,以至于這次注射失敗。于是護士長就和老人溝通,告訴她如何配合打針才會不疼,等老人放下心來后第二次注射就很成功。溝通之外,很多時候護士要向病人作解釋。比如病人等待的時間長了向你抱怨時,你要耐心的勸他。有些注射藥需要冰箱里存放的,你也要事先向病人告知,等等。當然,有時候會遇到溝通和解釋不被接受和理解,這時我就會想起見習第一天護士長對我講的一句話:“吃虧就是占便宜。”
見習這些天我了解到護士這雙手特別需要清潔和保護。在操作期間手要洗干凈,要對病人負責,這樣的話護士每天洗手的次數就很多。同時這雙手也時刻處于危險狀態(tài),有時遇到接觸皮膚病或是出水痘的病人后,要馬上洗手以防被傳染。見習中還經??吹皆S多護士會在配置鹽水過程中被玻璃傷到手。我不禁要感嘆,護士這職業(yè)雖普通,卻是流汗流血的啊。
這段日子我每天8點上班5點下班。攙扶老人、為他們倒水、陪老人上廁所、巡查鹽水瓶里的藥水是否滴完,這些是我的工作。我很認真,因為凡是都要從小事做起嘛。時間長了,護士長也會在下午空余時間教我一點簡單的操作。于是我的工作任務又多了幾項:調鹽水瓶,給病人接氧氣,做腦循環(huán),處理廢棄物。護士長告誡我,病人急,作為護士的我一定不能急,操作時要鎮(zhèn)定絕不慌亂。
但是即便自己認為已經很認真了,可還是在幫助配置注射液的護士拆藥的包裝袋,并且在每個鹽水瓶上寫病人的姓名的時候犯了錯,把藥單給錯了人。憑著幾分鐘前接觸的印象,我以為這個老人就是剛才的那個,把藥單給他之前沒有報名字認人。雖然這個錯誤被及時的發(fā)現,及時的改正了,可事發(fā)之后我感到害怕。假如因為這個錯誤而影響到病人的生命安危,那這個責任我擔負的起嗎?這是一個教訓,它警告著我在做每一件事之前都必須嚴格執(zhí)行“三查七對”原則,做到操作前查、操作中查、操作后查,核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
見習中時常會聽到病人要求某某護士給他打針,議論著誰打針技術高,誰又打得很疼。其中聽到最受打擊的一句話是:“千萬不要給實習生打,最怕讓他們打了。”這讓我很不服氣,可又不得不承認打針準不準是要積累一定經驗和掌握技巧的。同時我也懂得了只有自己技術高了,自然病人會尊敬你,信任的讓你為他打針。
這次見習我學會了許多,也讓我發(fā)現自己的很多不足。護士這一職業(yè)需要站著工作,可我顯然還無法適應長時間的站立。一天工作下來已經是精疲力竭,回家倒頭就睡。所以我還需多加鍛煉身體才行。要知道自己如果倒下了還怎么救死扶傷啊。見習還讓我了解了藥理這門學科的重要性。以前一直認為,藥理作為一門考查課不需要學的太認真,護士又不為病人開藥。直到有一病人問我病歷卡上的藥名時,我就犯傻了,不知如何回答。看來好好補習一下藥理是非常有必要的。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。”在這一個月里,我學到了書本上學不到的很多東西,接觸了很多人,找到了理論與實踐的最佳結合點,也對護理工作有了更深的認識。感謝這次見習,它讓這次暑假變得有意義了許多。
20xx假期醫(yī)院見習報告3
今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習。深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士。病房里永遠有護士忙碌的身影。
見習1個月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬于我自己。
在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等。
半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強了信心。
一個月的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高。在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。
護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
一月的見習使我開拓了眼界,增加了見識。見習期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫(yī)療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。
在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
一月的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。
只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。
這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地,我了解到:整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。
護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾暎诮话鄷蠌娬{實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫(yī)生也須參加學習。
20xx假期醫(yī)院見習報告4
為期兩周的護理見習告一段落,在這兩周的見習生活中,我們受益頗多。在此期間,我們遵守見習生的規(guī)則,積極工作,認真學習,聽從上級指示。
首先,我先簡單介紹一下我們的工作情況。7月9日上午,我們決定選同濟醫(yī)院為見習地點,后來到達中西醫(yī)結合科,因為是我們自己的專業(yè),所以燕護士長很快就點頭答應,讓我們星期一7:30穿上白大褂前來報到。
7月11號上午,我們到同濟醫(yī)院中西醫(yī)結合科報到,通過護士長的講解,我了解了護士分不同的班:責護,是負責輸液和換藥的。八三班,是中午連班,但下午三點下班。晚班,下午三點上班,晚上8:00下班。護士長將咱們分為三組,分別跟隨不同的護理老師;隨后,為我們領取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相關事項,介紹醫(yī)院工作流程。此后,我們跟隨帶教老師到病房整理床鋪,然后參加8am交班,隨醫(yī)生查房;查房完畢,再看護士給病人打針,換藥,及其他各項檢查。其余空閑時間,就在醫(yī)生辦公室翻看病歷,聽醫(yī)生討論病情,看實習醫(yī)生抄寫遺囑等。11號下午,有新病人入院,我們選擇跟蹤一個新的住院病人,最終選擇6號床的病人。整個下午,就在辦公室看病歷,偶爾去逛一下病房。
余下幾天里,每天早上7:30到達醫(yī)院,基本上都重復著第一天的事,下午走一些別的事情。在這個過程中,我跟隨帶教老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫(yī)療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監(jiān)護。霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。我還學會了醫(yī)院垃圾桶的分類。不僅如此,在陪同比病人去做檢查時,見識了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創(chuàng)等檢查和治療方法;在隨同護士打針的過程中,還見識了留置針、過濾器等。此間種種,都擴大了我們的知識面。
十天的工作并不是一成不變的,7月14號,我們到門診參加了冬病夏治,在各位師哥師姐的帶領下,學會了幾個針灸穴位,并給病人貼膏藥。15號下午,聽胡少明教授講中醫(yī)治療腫瘤的基本原則,也收獲頗多,知道了在治病過程中,觀念的重要性。
對于見習生而言,更重要的是我們能夠早日接觸臨床,通過見習了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護理工作方法、醫(yī)護協(xié)作方式,以及醫(yī)護關系溝通在疾病診療過程中的重要地位,為今后的臨床學習打好了良好基礎。
下面從幾個方面來談一下學到的醫(yī)院工作問題:
一、醫(yī)院住院環(huán)境
中西醫(yī)結合科有一層樓,其中包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、護士工作站、備餐間、消毒室、設備房、病房10間。其中有2間大病房,每間8人;8間小病房,每間4人。男病人和女病人分開在不同的病房,病床與病床之間有簾子隔開,病房內配有電視機和洗漱間。病房滿員時,可以再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,護士開始整理床鋪;8:00,醫(yī)生和護士交班,由夜間值班護士宣讀各位病人的生命體征和病情,由夜間值班醫(yī)生予以補充,交班醫(yī)生交代一些情況,最后由主任和護士長進行總結;8:30,醫(yī)生查房,由教授帶領,醫(yī)師、實習醫(yī)生、見習醫(yī)生跟隨;9:00,醫(yī)生到辦公室翻看病歷,寫醫(yī)囑,護士開始給病人打針;10:00,量體溫、測血糖、量血壓,病人做其他各項檢查;11:00,午餐護理。(下午的工作程序我們?yōu)閰⑴c,故在此處不予列出)
三、醫(yī)生和護士的工作
醫(yī)生負責查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑;護士負責各種基礎護理工作,鋪床、配藥、藥品的領取及發(fā)放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。醫(yī)生和護士工作是一般都很認真負責:醫(yī)生在對病人進行望聞問切時始終面帶微笑,和藹可親,病人及其家屬無法清楚描述病情時,醫(yī)生也不厭其煩,讓自己的講述通俗易懂;護士在給病人打針時,也是反復核對人名和藥名,每到一個病人,護士都要喊其名字,知道他應聲為止,以防出現不必要的差錯。醫(yī)生和護士的工作都很累,這些只有在我們真正進到醫(yī)院才有的深刻體會。在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,記得第一天,我們一早上都跟著醫(yī)生護士到處轉,沒怎么坐過,回家的時候,腳很痛,而且很累,倒頭就睡。連不怎么做事的我們都這樣,而護士不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有,說起來真是慚愧。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
四、基礎護理操作
鋪床:帶教老師說,鋪床一定要平整,病人才能睡著舒服;床鋪并不是每天都會換,但每天都會清掃,這也是為病人的健康著想。有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其清掃床鋪。
量血壓:07級學長教會我們量血壓的方法,有兩種不同的血壓計,一種是電子的,很方便,還有一種血壓計是傳統(tǒng)的。量血壓看似簡單,但也一定要認真。
量體溫:護士長說,量血壓一定要擦干腋下的汗液,這些交代都很簡單,但是卻很關鍵。
測血糖:醫(yī)院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,測血糖的方法比較簡單,但是在操作過程中卻出現很多問題,譬如指尖消毒的方法,重要的是,測血糖是一針見血,干脆利落,否則病人會很痛苦。他們每天至少要測6次血糖,只有10根指甲,指尖全是針孔。如果第一次的血量不夠,就得重新再測,這無疑增加了病人的痛苦。
五、溝通、交流的重要性
1.護士與病人及其家屬之間:有時候病人的要求與護士的職責相矛盾,eg.五號病人因乳腺癌切除乳腺,胸口全是傷痕,護士必須給他翻身鋪床,護士該怎么辦呢?不能凡事都由著病人,那樣會造成更加嚴重的后果
2.遇到家屬爭吵時護士的處理方法:沉默。記得有一次家屬吼罵護士忽視病人疼痛,帶教老師沉默不語,當時覺得老師很不值。不過他們也許見怪不怪了。病人就是上帝。
3.醫(yī)生與病人之間:52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續(xù)治療,醫(yī)生該怎么辦?順從老奶奶之意?還是強行治療?的辦法是盡自己的努力,說服老奶奶接受治療,既不強行,也不放棄。這當然需要極佳的溝通技巧。
4.病人與病人之間:走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺,而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂,又吵著60床病人休息,此時該如何處理?當時去和61床交談,他表示理解,雖然露出不悅的表情。
5.病人與實習醫(yī)生之間:病人對實習不太信任,認為他們量血壓、測血糖都是不正確的,甚至態(tài)度不太友好,這時實習醫(yī)生應該接受批評。
總而言之,在這個過程中,會出現很多矛盾,如何解決很關鍵,我們始終得踐行病人是上帝,虛心接受教誨,友好溝通交流,才能獲取病人的信任。雖然有時候病人及其家屬很兇,但他們有時候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子,老奶奶連連說謝謝。
當然,醫(yī)生和護士之間的交流也很重要。記得給46床病人測血糖時和一位同學起沖突,在病人面前翻臉,這是我們極度不成熟的表現,不管發(fā)生什么,在病人面前都應該鎮(zhèn)定自若,繼續(xù)做完該做的事。醫(yī)護之間的團結合作也很重要。
六、醫(yī)生告知病人病情的原則
有些病人并不能告訴他們實情,這些并不是只有電視劇中才是這樣。以34號病人為例,身患晚期胃癌并播種到大網膜,醫(yī)生告知其為腫瘤,所以病人才能放心的吃喝,才會對生活懷抱希望。
七、臨床與課本的差異
很多時候,課本所學都是遠遠不夠的,而且當時的理解還不夠透徹。有一天,我和一位同學在辦公室爭論afp的問題,肝癌患者afp陽性,那么胃癌肝轉移呢?afp是陽性還是陰性?再比如,陰虛患者,其脈象是浮還是沉?上課的時候沒有理解透,遇到實例的時候就束手無策了。這也啟發(fā)我們,學醫(yī),是要用于臨床的,不僅僅是為了考試。我們應該把某些知識牢記在心,在臨床上才能運用自如。臨床是對理論的有效補充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事,他們會告訴我們一些人生的道理,告誡我們要好好學習,愛惜身體,注意健康,有時候他們也會回憶一些崢嶸往事。我相信,在這個過程中,病人也會很高興,因為有人傾聽。我們是渺小的只能看不能做的見習生,但是,我們的傾聽安慰,是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調味劑.給34床叔叔艾灸時和他聊天,我告訴他,還是就一下足三里吧,他答應了。然后和他調侃,說別太愛面子,回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也許,此刻,對那句“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的xx教授總是和病人聊得很開心,即使是告誡行的話語,也能讓病人接受,因為,那是他發(fā)自真心的關懷。
九、看病難、看病貴的問題
看病難或在其次,看病貴卻是大問題。在醫(yī)院每天都得花費大約1500-20xx多元,沒有醫(yī)療保險的病人根本住不起。記得8好病人,在醫(yī)院住了好多天,可是始終是發(fā)熱待查,最后病因還沒有查出,因醫(yī)藥費太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的**教授說的一句話,中國農村婦女的忍耐力是很強的,有一位農村婦人來檢查時已是癌癥晚期,據說他已經忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊,有病誰不愿意治啊?雖然現在農村有了合作醫(yī)療,但據60床家屬說,合作醫(yī)療報銷的比例還很小,大部分費用的病人自己出。一位病人調侃道:“除非是家里開銀行,不然誰住得起啊!”
十、醫(yī)學的力所不及
有很多病一生都無法救治,甚至很多病連原因都無查出?,F在的醫(yī)學還不是萬能的,真正能夠治的很少很少。在中西醫(yī)50多床病人中,大多數都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每天打針吃藥,胳膊上全是針孔,醫(yī)生所期待的,不過是減輕病人痛苦,延長病人壽命罷了。
以上幾個方面就是我在見習期間學會和思考過的問題。
xx月xx號,我們告別病房,10天的見習生活正式結束,不管怎樣,我們的內心還是會有一點不舍。畢竟,和那些醫(yī)生、護士、病人們有了牽連,一次次的跟醫(yī)查房,對他們的病情有了些許了解,離開,也會帶著關注。尤其是34床的叔叔,每天早上我都會去哪兒坐一坐。還有**護士,只有他讓我們獨自測血糖,管一下我們這些初出茅廬的見習生。
總之,這一次見習生活教會了我們很多很多,從基本的護理操作到醫(yī)院的管理制度,從醫(yī)護工作到醫(yī)患關系的處理方法,這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識,為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎。
20xx假期醫(yī)院見習報告5
作為一名中藥學專業(yè)的學生,我深深地認識到光是學理論是用處不大的,因為理論掌握得再好也只是理論,只有理論與實踐相結合才能夠把中藥學知識發(fā)揮到最大的用處。因此,這個暑假我很幸運地找到了一份醫(yī)院藥學部的見習機會,當然也很感謝主任能夠給我這個機會,雖然申請的過程有點艱辛,但我很慶幸自己能夠堅持到底,這一次的成功告訴我即使再困難的事情也會蘊藏著機會,關鍵靠你能不能抓住機會,敢不敢去嘗試,能不能堅持到底,我們不能被別人的質疑、別人認為的不可能而嚇到,只要自己認為是對的都要去嘗試一下,不嘗試的話你永遠都不知道自己到底有多大能耐。
去中醫(yī)院報到的第一天在劉老師的帶領下辦理了一切手續(xù),最后被告知自己接下來的見習部門將會在煎藥室和制劑室,每個部門輪流半個月,不能去門診藥房雖然有點遺憾,但我一定會服從安排把分配到的工作做到最好。
我首先去的是煎藥室,劉老師帶我去見組長-輝一個很陽光的男生,看起來比我們才大幾歲,他很熱情,對我這個新來的見習生很照顧。他向我一一介紹了煎藥室的成員,大家都很熱情,和他們交談很快就消除了我心中的緊張和忐忑。我的帶教前輩是一個很胖的男生,他很認真也很負責,有問必答,最令我意外的就是他原來是我的同校師兄,有了這一層關系我們相處就很自然了,沒那么拘謹。
我在煎藥室的工作主要是剪藥、送藥和對藥,煎藥主要是去掉包裝,但要把特殊中藥分出來,這里就很需要用到中藥學的知識了,有毒的、先煎、后下的等等都要有所區(qū)分,對于這個本人非常慚愧,中藥學只是掌握得與理想還有段差距,不過很開心,那里的員工都很熱情地教導我。接著就是去門診藥房送藥,這是每天上班每隔一個半鐘必須要做的事情,這個工作是不允許出現差錯和絕對不允許馬虎的,因為一旦送錯藥導致病人吃錯藥的話那后果不堪設想,在頂著高要求的壓力下,我莫名的感到了責任重如泰山。一直暗中自己提醒自己不能犯錯什么的,發(fā)藥的時候將名字與自己拿著藥反復查驗好幾遍才發(fā)出,令人驚險的幾天一過,我現在也很熟練的能辦好事了,我大大的松了一口氣,沒有出現什么失誤還是讓我比較振奮的。
下午的工作只要是對住院藥房的藥,因為在醫(yī)院內有很多科室,比如說,康復科、綜合科、icu科、外科、內科、骨科等等,總之一個醫(yī)院分很多科室,而每個科室又細分為好幾個,對藥任務很重大,每天的藥一定要按照科室和床位對好,絕對不能出現任何差錯或者有任何遺漏,師兄把需要注意的細節(jié)都和我講了一遍,不過第一次遇到這么有壓力的工作對我來說也算是一次精神上鍛煉,很快我就進入了狀態(tài),遇到不懂的就問,很感謝輝哥,親自教了我很多關于查詢藥品的方法和傳授了很多他自己的工作經驗,有這么多前輩的指點,我對煎藥室的工作很快就上手了,也熟悉了這里的工作流程和規(guī)章制度。
在煎藥室工作雖然只有短短的半個月,但無論是在工作能力還是人際關系的處理上我都有了很大的提高,雖然煎藥室只是醫(yī)院藥房的一個細分部門,但它也是藥房的一個必不可少的部分,藥房是一個醫(yī)院的最重要的地方,所有病人必須都在藥房領到自己的藥品,藥房的工作人員不能出一點點的錯誤,任何一個微小的錯誤都會造成不可彌補的傷害,所以作為一個藥房工作者,雖然我的工作只是剪剪藥,對藥和發(fā)藥,很簡單,但同樣不能出現任何的錯誤,所以我的責任重大,我必須仔細仔細再仔細,在學到知識的同時也讓自己更加的熟練操作藥房里的流程。