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高端醫(yī)療技術(shù)范文第1篇

關(guān)鍵詞：llizarov外固定架；下肢骨不愈合；骨搬移

骨不連（Nonunion)又稱骨折不愈合，是骨折斷端在特定因素的影響下，引起骨折愈合功能緩慢或停止的現(xiàn)象，是骨折術(shù)后重要并發(fā)癥之一。骨不連的治療是臨床的重點(diǎn)、難點(diǎn)，其治療主要采用內(nèi)固定、外固定、物理療法、生物療法等[1]，往往治療過(guò)程中因效果欠佳需要多次手術(shù)及多種方法聯(lián)合治療，增加了患者精神與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我們應(yīng)用llizarov外固定支架結(jié)合骨搬移技術(shù)治療脛骨遠(yuǎn)端骨折不愈合1例，取得了滿意療效，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 患者，男，38歲，外傷致右脛腓骨遠(yuǎn)端骨折，行腓骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定及脛骨外固定架固定術(shù)，8個(gè)月后復(fù)查X片見(jiàn)脛骨遠(yuǎn)端骨折有骨痂生長(zhǎng)而去除外固定架，逐漸練習(xí)行走。2個(gè)月后行走時(shí)突然出現(xiàn)右踝部疼痛、腫脹、畸形，拍片發(fā)現(xiàn)腓骨鋼板遠(yuǎn)端腓骨骨折，成角移位，脛骨骨端吸收硬化。查體：右下肢腫脹，見(jiàn)圖1，活動(dòng)受限，脛前見(jiàn)切口瘢痕。X線示，見(jiàn)圖4：脛骨骨折端吸收硬化 ，腓骨于鋼板遠(yuǎn)端處骨折。

1.2方法 硬膜外麻醉，徹底清除脛骨骨折端的瘢痕組織，脛骨遠(yuǎn)近端截骨去除硬化骨并使截骨面平行增加接觸面積，打通髓腔，取出腓骨鋼板，于腓骨骨折處截除2 cm腓骨，預(yù)定穿釘平面穿釘，脛骨骨折面完全對(duì)合后行l(wèi)lizarov外固定支架固定，并于脛骨近端截骨以利截骨延長(zhǎng)，見(jiàn)圖3。術(shù)后注意患側(cè)下肢血供，預(yù)防針道感染。

2結(jié)果

隨訪6個(gè)月，偶發(fā)生針道感染，骨折骨性愈合，踝關(guān)節(jié)功能受限 ，見(jiàn)圖5，6。

3討論

骨折的不愈合稱之為骨不連，其主要原因是因骨折處骨組織的再生的障礙（主要是由再生環(huán)境引起）導(dǎo)致骨折未完成愈合階段的過(guò)程[2]。在所有骨折患者中，大約5%的患者愈合困難。由于骨折斷端未愈合，其斷端持續(xù)活動(dòng)，可引起骨不連通常伴有疼痛，大大降低了患者的生活質(zhì)量[3]。骨不連是骨折術(shù)后重要并發(fā)癥，其主要因素包括骨折端血供欠佳、骨折端組織嵌入、骨質(zhì)疏松、內(nèi)固定失誤、內(nèi)固定取出過(guò)早、傷口感染等[4]。目前為止還沒(méi)有十分準(zhǔn)確的定義，由于不同部位骨折愈合時(shí)間不同。對(duì)于骨不連的診斷主要根據(jù)患者的癥狀和X線表現(xiàn)以及愈合的情況而定。其治療主要以外科治療為主，也可以結(jié)合物理療法等促進(jìn)骨折部位的愈合和肢體功能的恢復(fù)[5]。與其他療法相比，從生物學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，外固定支架技術(shù)有著很多的優(yōu)勢(shì)，其強(qiáng)度以及抗折、抗扭轉(zhuǎn)的能力較好，而且其軸向的活動(dòng)能夠持續(xù)的加壓，這樣就便于局部的傷口對(duì)其處理，能夠盡快的下地直至關(guān)節(jié)的融合，在對(duì)其進(jìn)行固定的期間能隨時(shí)的矯正成角、移位、旋轉(zhuǎn)等等[6]。

上世紀(jì)50年代，俄骨科醫(yī)生加?阿?伊里扎洛夫（llizarov）經(jīng)長(zhǎng)期試驗(yàn)與臨床發(fā)現(xiàn)，人的骨骼就像人體內(nèi)的肌肉可以不斷生長(zhǎng)，在牽拉和固定下可以使得骨的延長(zhǎng)和角度、形態(tài)得到改變。llizarov通過(guò)一個(gè)患者因?yàn)檎`解他的指示，本應(yīng)加壓融合的膝關(guān)節(jié)間隙反而開(kāi)打了一個(gè)多厘米，在拉開(kāi)的間隙內(nèi)出險(xiǎn)了很多新生骨的影像學(xué)改變，這一意外發(fā)現(xiàn)使得llizarov產(chǎn)生了骨斷端牽伸也能誘導(dǎo)骨再生的靈感并且和他的同道一起進(jìn)行狗腿折斷后牽伸實(shí)驗(yàn)，和人體創(chuàng)傷骨折斷端外固定下的推拉成骨研究[7]。

llizarov外固定架是骨科疾病重要的治療手段之一，llizarov外固定器具有全方位調(diào)節(jié)，去成角，去旋轉(zhuǎn)，去側(cè)方移位及符合生物力學(xué)要求的軸向加壓作用，并能緩慢牽伸延長(zhǎng)，治療各種感染性骨缺損和皮膚缺損、骨不連、先天性脛骨假關(guān)節(jié)、足畸形、嚴(yán)重的肢體先天性和外傷性畸形、O型腿、X型腿、各種原因引起的肢體不等長(zhǎng)、矮小癥、侏儒癥、各種原因引起的慢性骨髓炎和局限性骨髓炎、>14歲的先天髖脫位及四肢骨腫瘤的保肢等骨科疑難病得到滿意療效。骨不連取得舉世矚目成就，解決其他治療方法無(wú)法解決醫(yī)學(xué)難題，是矯形外科史的里程碑[8]。有學(xué)者認(rèn)為臨床上用1 mm/d速度延長(zhǎng)肢體時(shí)，患者足背動(dòng)脈血流量不但沒(méi)有減少反而較術(shù)前有所增加。肢體延長(zhǎng)過(guò)程中，雖然神經(jīng)損傷廣泛存在，但由于周圍神經(jīng)同步的再生修復(fù)，是這種損傷僅以亞臨床的形成出現(xiàn)。這更加說(shuō)明llizarov外固定架在治療肢體延長(zhǎng)的優(yōu)越性[9]。

張力-應(yīng)力法則是llizarov在20世紀(jì)60年代通過(guò)大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)的一個(gè)生物學(xué)理論： "生物組織受到緩慢、持續(xù)牽伸產(chǎn)生一定的張力，可刺激組織的再生和活躍生長(zhǎng)，其生長(zhǎng)方式同胎兒組織一致，均為相同的細(xì)胞有絲分裂"。簡(jiǎn)稱牽拉成骨技術(shù)或牽拉組織再生技術(shù)[10]。由于llizarov三維器械構(gòu)型與技術(shù)特點(diǎn)能滿足各種四肢畸形的治療要求，故尤其適合于嚴(yán)重四肢畸形的矯正。llizarov技術(shù)也是微創(chuàng)外固定技術(shù)；應(yīng)用組合式外固定器、肢體動(dòng)態(tài)彈性同步延長(zhǎng)器和內(nèi)外結(jié)合肢體延長(zhǎng)系統(tǒng)等一些新技術(shù)和新產(chǎn)品，在一定程度上代表了骨外固定的水平和進(jìn)展[11]。

本文首先考慮到骨不連原因是因?yàn)橄轮┭约搬t(yī)源性引起的骨折斷端排斥反應(yīng)，使得骨的再生環(huán)境影響再生障礙，取出內(nèi)固定后骨還是未愈合。我們治療理念是去除骨折殘端多余不規(guī)整的骨質(zhì)，運(yùn)用llizarov外固定架移骨，使得整個(gè)脛腓骨下移，充分使得原有的斷端相結(jié)合，達(dá)到脛腓骨上端牽引，脛骨下段骨不連處骨融合的療效。

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高端醫(yī)療技術(shù)范文第2篇

高端健康保險(xiǎn)市場(chǎng)需求和潛力

目前，我國(guó)對(duì)于富裕人群沒(méi)有固定定義。因此，高端健康保險(xiǎn)市場(chǎng)需求和潛力，從不同角度估算有不同的結(jié)論。有研究指出，富裕人群（也有稱為高端人群）一般指年收入中個(gè)人收入在15萬(wàn)元左右及以上、家庭收入達(dá)到20萬(wàn)元左右及以上的人群，或者政府、企業(yè)事業(yè)單位的中高級(jí)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員等。按照這一標(biāo)準(zhǔn)，《中國(guó)高端人群消費(fèi)研究》(慧聰網(wǎng))估計(jì),我國(guó)富裕人群數(shù)量約占總?cè)丝诘?.3%，約3152萬(wàn)人。

富裕人群的醫(yī)療消費(fèi)特點(diǎn)是：(1)富裕人群在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷了一部分費(fèi)用后，都具備承擔(dān)其他一般性醫(yī)療消費(fèi)的能力，其高端醫(yī)療保障需求主要解決高額醫(yī)療費(fèi)用（如癌癥、器官移植、植物人等特重大疾病）的報(bào)銷問(wèn)題。匯豐人壽2012年《中國(guó)富裕人群調(diào)查報(bào)告》顯示，富裕人群的最大財(cái)務(wù)需求是重疾保障(93%)，其次為養(yǎng)老保障(81%)和子女教育金儲(chǔ)備(78%)，以及補(bǔ)償因疾病造成的其他經(jīng)濟(jì)損失。(2)在富裕人群中的一部分高凈值人群，即一般指?jìng)€(gè)人金融資產(chǎn)和投資性房產(chǎn)等可投資資產(chǎn)在600萬(wàn)元以上的人群，這類人群，經(jīng)濟(jì)實(shí)力很強(qiáng)，不太需要單純補(bǔ)償其醫(yī)療費(fèi)用，而是希望通過(guò)保險(xiǎn)公司的資源整合和系統(tǒng)管理能力，購(gòu)買(mǎi)高端健康保險(xiǎn)及附加的個(gè)性化健康服務(wù)產(chǎn)品，獲得量身定做的系統(tǒng)化、持續(xù)性的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、健康服務(wù)。據(jù)2012年3月胡潤(rùn)研究院的調(diào)查顯示，中國(guó)個(gè)人資產(chǎn)高凈值人群達(dá)270萬(wàn)人。(3)上述人群由于財(cái)富并不缺乏，對(duì)生活品質(zhì)和質(zhì)量更加重視，且具備一定的健康認(rèn)知能力，但由于生活、工作和精神壓力大，很多人帶有這樣那樣的健康問(wèn)題，甚至處于疾病狀態(tài)，因此更加注重健康管理服務(wù)。據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示，自我評(píng)價(jià)時(shí)，約50%左右的人群健康狀況從“一般”到“非常不好”，其中亞健康狀態(tài)為42.7%，慢性病狀態(tài)為19.9%。

根據(jù)這一需求特點(diǎn)，高端健康保險(xiǎn)市場(chǎng)潛在規(guī)?？梢詮膬蓚€(gè)方面進(jìn)行預(yù)測(cè)：(1)高端健康保險(xiǎn)市場(chǎng)，指購(gòu)買(mǎi)高端商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)等健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的保費(fèi)收入的潛力；(2)中高端健康管理服務(wù)市場(chǎng)，指購(gòu)買(mǎi)包括家庭醫(yī)生（或私人保健醫(yī)生）、診療綠色通道、專家診療、健康體檢及其他健康管理服務(wù)（如健康咨詢、健康講座、健康評(píng)估、健康監(jiān)測(cè)、飲食運(yùn)動(dòng)管理、心理咨詢與干預(yù)和慢性病管理等）費(fèi)用的潛力。據(jù)匯豐人壽《中國(guó)富裕人群調(diào)查報(bào)告》顯示，在提供的健康管理服務(wù)項(xiàng)目中，50%受訪者看重醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，其中，37%看重安排專家醫(yī)生手術(shù)及治療，90%受訪者最希望在國(guó)內(nèi)的知名醫(yī)院接受治療，88%受訪者表示海外就醫(yī)對(duì)重疾治療有幫助；90%以上受訪者認(rèn)為早期診斷、及時(shí)治療、保持良好心態(tài)、控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)及定期全面的深度體檢是預(yù)防疾病的有效方式。《2008中國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查研究—第四次家庭健康詢問(wèn)調(diào)查分析報(bào)告》顯示，城鄉(xiāng)居民家庭年人均醫(yī)藥衛(wèi)生支出費(fèi)用占家庭生活消費(fèi)性支出比重為10.8%，假設(shè)富裕人群按個(gè)人（或家庭）年收入15萬(wàn)元中10.8%為醫(yī)藥衛(wèi)生支出計(jì)，其中40%用于購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)及健康管理服務(wù)，即占收入的4.32%。匯豐人壽《中國(guó)富裕人群調(diào)查報(bào)告》顯示的結(jié)果：富裕人群愿意為醫(yī)療保障支付的保費(fèi)預(yù)算為家庭平均年收入的9%左右，相比較而言，上述估算仍較為保守。

基于前述假設(shè)，人均年健康保障保費(fèi)及費(fèi)用支出約6480元（包括醫(yī)療保險(xiǎn)，主要解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外的個(gè)人自費(fèi)、按比例分擔(dān)及超最高限額的醫(yī)療費(fèi)用和其他誤工費(fèi)補(bǔ)償問(wèn)題等；疾病保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)等，主要定額補(bǔ)償因疾病帶來(lái)的其他費(fèi)用損失?？偟脑戮M(fèi)用支出約540元），年健康保障總需求約2042億元。其中，人均年健康管理服務(wù)費(fèi)按1000元計(jì)，包括家庭醫(yī)生、私人保健醫(yī)生、健康咨詢、健康指導(dǎo)及其他健康服務(wù)等費(fèi)用，年健康管理服務(wù)總需求約315億元。也就是說(shuō)，至少富裕人群中，這兩項(xiàng)醫(yī)療保障需求，年市場(chǎng)潛在規(guī)模超過(guò)了2000億元，而實(shí)際上，2011年商業(yè)健康保險(xiǎn)總的保費(fèi)收入只有691.72億元，與上述預(yù)測(cè)的潛力相比，還有巨大的市場(chǎng)空間。

高端健康保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展存在的問(wèn)題

目前，在保險(xiǎn)行業(yè)，高端健康保險(xiǎn)還沒(méi)有形成獨(dú)立的業(yè)務(wù)板塊和成熟的市場(chǎng)。經(jīng)營(yíng)高端健康保險(xiǎn)的各個(gè)保險(xiǎn)公司，經(jīng)營(yíng)策略還不夠清晰，產(chǎn)品種類還比較零散，服務(wù)人群還非常有限，保費(fèi)規(guī)模和盈利能力都很小，還沒(méi)有在民眾中樹(shù)立起良好的專業(yè)服務(wù)形象和品牌影響力。究其原因，主要有以下幾點(diǎn)：一是目前我國(guó)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和健康服務(wù)資源主要集中在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，市場(chǎng)開(kāi)放度非常有限，沒(méi)有形成獨(dú)有的服務(wù)體系。保險(xiǎn)公司要利用“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”的市場(chǎng)機(jī)制來(lái)建立服務(wù)平臺(tái)，并獲得這些服務(wù)資源，還有很多政策和運(yùn)作的障礙，直接制約了保險(xiǎn)公司開(kāi)拓相關(guān)業(yè)務(wù)市場(chǎng)。二是保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)改形勢(shì)下，如何發(fā)展適宜的高端健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)缺乏明確定位及一整套戰(zhàn)略思路，且對(duì)民眾健康保障需求了解不深、特點(diǎn)研究不夠，同時(shí)，提供高端健康保險(xiǎn)服務(wù)的專業(yè)化運(yùn)營(yíng)管理和風(fēng)險(xiǎn)控制能力還比較弱，較難形成應(yīng)有的服務(wù)品牌和營(yíng)利來(lái)源。

開(kāi)拓高端健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的意義和對(duì)策

作為我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系有機(jī)組成部分的商業(yè)健康保險(xiǎn)，大力開(kāi)拓高端健康保險(xiǎn)市場(chǎng)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義：（1）發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，提供基本醫(yī)療保障未涵蓋的高端健康保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)和失能保險(xiǎn)，完善多層次醫(yī)療保障體系。（2）設(shè)計(jì)針對(duì)性強(qiáng)、特色鮮明的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品和健康管理服務(wù)，滿足民眾日益增長(zhǎng)的多層次健康保障需求，促進(jìn)民眾健康意識(shí)的提高，減少和改善疾病的發(fā)生發(fā)展。（3）利用與醫(yī)療服務(wù)提供者靈活的合作機(jī)制和“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”的杠桿作用，引導(dǎo)高、中、低端的醫(yī)療服務(wù)資源有效利用，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置和利用效益的提高。（4）豐富產(chǎn)品體系，提升服務(wù)能力，突出自身特色，樹(shù)立專業(yè)品牌，逐步形成差異化的服務(wù)領(lǐng)域，促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)持續(xù)健康發(fā)展。

對(duì)此，商業(yè)健康保險(xiǎn)應(yīng)牢牢抓住醫(yī)改契機(jī)，高度重視高端健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)。具體建議如下：

一是深入研究醫(yī)改政策，全面分析保險(xiǎn)業(yè)在與醫(yī)療服務(wù)提供者合作、利用醫(yī)療服務(wù)資源、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)上的政策機(jī)遇和挑戰(zhàn)，確定開(kāi)展高端健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的戰(zhàn)略定位和經(jīng)營(yíng)舉措。

二是根據(jù)富裕人群健康保障需求特點(diǎn)，細(xì)化目標(biāo)市場(chǎng)和服務(wù)人群，開(kāi)發(fā)系列化的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品和健康管理服務(wù)計(jì)劃，逐步形成涵蓋健康、亞健康、疾病等健康周期，病前健康維護(hù)、病中診療管理、病后康復(fù)指導(dǎo)等全過(guò)程，既補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用，又提供健康服務(wù)的全面健康保障產(chǎn)品體系。

三是爭(zhēng)取各地政府和主管部門(mén)支持，加大資源投入，強(qiáng)化與醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是擁有優(yōu)質(zhì)資源的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的戰(zhàn)略合作，利用多種付費(fèi)方式和合理補(bǔ)償機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)提供者的積極性，盡快搭建由“內(nèi)部服務(wù)隊(duì)伍——家庭醫(yī)生（私人保健醫(yī)生）——特色醫(yī)院（科室）——著名專家”組成的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

高端醫(yī)療技術(shù)范文第3篇

投資二三線之搶占高點(diǎn)

搶占區(qū)域制高點(diǎn)，是投資二、三線城市腫瘤專科醫(yī)院資本的共同夢(mèng)想。目前二三線城市中不管是公立還是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，腫瘤?？频暮冕t(yī)院較為稀缺。這一短缺的服務(wù)能力成為資本進(jìn)攻的動(dòng)力。

“在這些城市，民營(yíng)的腫瘤?？凭邆渑c公立醫(yī)院PK的能力?！贬t(yī)療領(lǐng)域?qū)I(yè)投資人汪強(qiáng)向《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志記者表示。他認(rèn)為民營(yíng)腫瘤?？漆t(yī)院的優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)在經(jīng)驗(yàn)積累、技術(shù)設(shè)備、服務(wù)模式以及價(jià)格等方面，當(dāng)這些優(yōu)勢(shì)綜合起來(lái)，形成氣候之后，民營(yíng)醫(yī)院的地位將無(wú)可撼動(dòng)。

而在新醫(yī)改的背景下，二三線城市更是充滿了機(jī)會(huì)。第二批城市公立醫(yī)院試點(diǎn)城市今年大幅擴(kuò)充，有財(cái)經(jīng)媒體表示，隨著公立醫(yī)院實(shí)行零差價(jià)售藥去除“以藥養(yǎng)醫(yī)”弊病，虧損部分地方財(cái)政難以也不愿補(bǔ)償?shù)轿?，這將迫使地方政府更加同意引入資本發(fā)展當(dāng)?shù)蒯t(yī)療。

地方政策正在逐步松動(dòng)之中，《經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)》報(bào)道稱，“政策鼓勵(lì)各地在保證市第一人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院的良性正常運(yùn)轉(zhuǎn)下，其余醫(yī)院虧損難以負(fù)擔(dān)時(shí)可實(shí)行改制?！?/p>

正是在這樣的大背景下，眾多資本把目光瞄向了二三線城市的腫瘤?？漆t(yī)療。復(fù)星醫(yī)藥董事長(zhǎng)陳啟宇在6月接受媒體采訪時(shí)就表示，公司2014年戰(zhàn)略布局瞄準(zhǔn)的是二三線城市腫瘤領(lǐng)域的?？漆t(yī)院和500張以上床位的綜合性醫(yī)院，未來(lái)在每個(gè)大城市收購(gòu)的醫(yī)院都將發(fā)展到千張床位。

憑借臨床醫(yī)生的職業(yè)敏感，張五成開(kāi)辦了駐馬店市腫瘤醫(yī)院。站在投資人的身份考慮，他看中的是駐馬店周邊腫瘤醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的空缺。他談到，駐馬店市人口為700萬(wàn)，輻射的三個(gè)地市南陽(yáng)、周口、信陽(yáng)，都是人口密集的區(qū)域，人口總計(jì)5000萬(wàn)，而對(duì)應(yīng)這5000萬(wàn)人口需求的公立或民營(yíng)的腫瘤?？漆t(yī)院，卻是空白。

“這個(gè)地區(qū)相對(duì)落后，腫瘤患者中貧困者較多，大部分沒(méi)有經(jīng)濟(jì)能赴武漢、鄭州等鄰近省會(huì)城市看病，由于農(nóng)合、醫(yī)保等設(shè)置的轉(zhuǎn)診限制，很多人的病情甚至在縣醫(yī)院被耽誤了?！睆埼宄?duì)記者表示，“如果地市級(jí)的腫瘤專科能做好，至少可以將70%的患者留在市內(nèi)治愈?！?/p>

出于在兩家縣級(jí)市創(chuàng)辦醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，張五成看好駐馬店市腫瘤醫(yī)院的發(fā)展前景，有信心成為區(qū)域內(nèi)的領(lǐng)軍醫(yī)院，但他同時(shí)也表示，“在資金方面確實(shí)有壓力?！?/p>

投資北上廣之填空基本

在北京、上海和廣州，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源密集，但同時(shí)，擴(kuò)充醫(yī)院的成本也很高。所以，在上一輪的公立醫(yī)院擴(kuò)張中，這三座城市老牌、頂級(jí)的公立腫瘤專科醫(yī)院，規(guī)模擴(kuò)張的程度有限。這也為一些民營(yíng)的?？漆t(yī)院創(chuàng)造了機(jī)會(huì)，具體體現(xiàn)為填補(bǔ)公立醫(yī)院腫瘤治療、服務(wù)的空缺。

腫瘤的手術(shù)治療周期較長(zhǎng)，普遍在三周到四周之間，前期的檢查、確診，加上后期的康復(fù)，完整的治療周期則更長(zhǎng)。以天津腫瘤醫(yī)院為例，各科室病區(qū)普遍“一床難求”，預(yù)約患者拿到“住院通知單”后，仍需等待1周到10天方可入住。

作為首都的北京，面對(duì)全國(guó)慕名而來(lái)的患者，其公立腫瘤專科醫(yī)院所面臨的病床周轉(zhuǎn)困難可想而知。

北大腫瘤醫(yī)院宣傳處管女士向《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志介紹，出于衛(wèi)生主管部門(mén)及醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)對(duì)住院床日的限制，該院的平均住院日已從三年前的近20天降到了9天。她坦言，即便有治療方案的改進(jìn)，對(duì)于基本的治療、康復(fù)期而言，時(shí)間是不夠的。這些方面的基本醫(yī)療服務(wù)，存在需求空間。

憑借地域臨近的優(yōu)勢(shì)，位于朝陽(yáng)區(qū)十里河的三環(huán)醫(yī)院與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京腫瘤醫(yī)院（以下稱“北京腫瘤醫(yī)院”）在2001年形成了協(xié)作關(guān)系。具體協(xié)作內(nèi)容為，北京腫瘤醫(yī)院借用三環(huán)醫(yī)院的250張病床，北京腫瘤醫(yī)院派主治醫(yī)師以上的醫(yī)師常駐三環(huán)醫(yī)院擔(dān)任各病區(qū)主管醫(yī)師。據(jù)了解，兩家醫(yī)院間緊密的合作持續(xù)至今，業(yè)內(nèi)共知。

一位了解三環(huán)醫(yī)院與北京腫瘤醫(yī)院合作細(xì)節(jié)的人士透露，三環(huán)醫(yī)院的不少醫(yī)務(wù)人員都來(lái)自在北京腫瘤醫(yī)院實(shí)習(xí)過(guò)的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生。從這個(gè)的角度上來(lái)講，北京腫瘤醫(yī)院為民營(yíng)的三環(huán)醫(yī)院培養(yǎng)了醫(yī)務(wù)人員，促進(jìn)了其長(zhǎng)足發(fā)展，使優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源得以擴(kuò)散。

“在技術(shù)和病源方面依賴于大型公立腫瘤醫(yī)院，這是北京一些民營(yíng)的腫瘤專科醫(yī)院的生存態(tài)勢(shì)?！敝袊?guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)投資服務(wù)部王雷向《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》介紹，“這些醫(yī)院一定程度滿足了腫瘤患者的需求，在耗時(shí)較長(zhǎng)的放療、化療，術(shù)后的康復(fù)以及關(guān)懷等方面。”

投資北上廣之瞄向高端

在二三線城市腫瘤?？萍夹g(shù)支持方面頗有建樹(shù)的泰和誠(chéng)，將重心移向了北上廣的高端醫(yī)療市場(chǎng)。

2014年6月末，在接受《中國(guó)日?qǐng)?bào)》專訪時(shí)，泰和誠(chéng)醫(yī)療集團(tuán)總裁兼CEO楊建宇說(shuō)：“我們下一步的重點(diǎn)是在廣州、北京和上海分別建立一所高端的專業(yè)腫瘤醫(yī)院，運(yùn)用最先進(jìn)的設(shè)備和跨學(xué)科的診斷、治療手段，來(lái)幫助中國(guó)的癌癥患者?！?/p>

泰和誠(chéng)醫(yī)療集團(tuán)楊建宇表示，據(jù)其了解的信息，在2012年，有約90位中國(guó)患者選擇到美國(guó)的安德森癌癥中心就醫(yī)，這里有全世界最頂級(jí)的質(zhì)子治療技術(shù)。由此，泰和誠(chéng)確定了中國(guó)的中產(chǎn)階級(jí)對(duì)高端醫(yī)療服務(wù)的強(qiáng)勁需求。

上一個(gè)15年，通過(guò)醫(yī)療設(shè)備租賃和醫(yī)院管理的模式，泰和誠(chéng)醫(yī)療與全國(guó)約50家醫(yī)院合作建立了腫瘤診療中心，鋪下了國(guó)內(nèi)最大的一張放射治療和影像診斷中心網(wǎng)絡(luò)，并藉此于2009年登陸紐交所，成為美國(guó)主板上市的第一家醫(yī)療服務(wù)中概股。

2010年，泰和誠(chéng)初試收購(gòu)與其長(zhǎng)期合作的西安長(zhǎng)安醫(yī)院，但由于某些“不明確的規(guī)定”和冗長(zhǎng)的政府審批流程，獨(dú)立醫(yī)院的計(jì)劃最終沒(méi)能實(shí)現(xiàn)，頗為無(wú)奈的泰和誠(chéng)啟動(dòng)替代性方案，以3940萬(wàn)美元現(xiàn)金收購(gòu)長(zhǎng)安醫(yī)院52%股權(quán)。

泰和誠(chéng)內(nèi)部人士曾向媒體表示，盡管成功收購(gòu)長(zhǎng)安醫(yī)院，但最終結(jié)果與泰和誠(chéng)長(zhǎng)于?？颇[瘤診療的企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力“不算吻合”。

走過(guò)這段歷程，泰和誠(chéng)希望能夠獨(dú)立運(yùn)營(yíng)醫(yī)院。集團(tuán)在北上廣擬建的三家醫(yī)院，都將醫(yī)療園區(qū)作為首選地址。明確的政策支持，更能讓泰和誠(chéng)放手一搏。

“北上廣的高端市場(chǎng)是值得所有資本關(guān)注的”，畢馬威醫(yī)療企業(yè)融資專家江立勤對(duì)《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志表示說(shuō)：“這三大城市聚集了中國(guó)最多的富裕人群，提供適應(yīng)他們消費(fèi)水平的醫(yī)療服務(wù)，這一塊市場(chǎng)目前是薄弱的?！?/p>

政府期待做好高端醫(yī)療，從源頭上留住富裕階層在國(guó)內(nèi)就醫(yī)。此前，北京市衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)的《北京市社會(huì)辦醫(yī)指南》明確了“高端醫(yī)療”的重要性，鼓勵(lì)圍繞高端醫(yī)療開(kāi)發(fā)增值服務(wù)?！案叨酸t(yī)療是中國(guó)所有高凈值客戶一致的剛性本原需求，他們注重服務(wù)質(zhì)量和私密性，不愿接受公立醫(yī)院嘈雜擁擠的就醫(yī)環(huán)境，能夠承擔(dān)高額的醫(yī)療費(fèi)用?！?/p>

“指南”還援引了建行《2012中國(guó)財(cái)富報(bào)告》和《2013年胡潤(rùn)財(cái)富報(bào)告》的相關(guān)數(shù)據(jù)。“2013年，北京千萬(wàn)富豪達(dá)到18.4萬(wàn)人，億萬(wàn)富豪達(dá)到1.07萬(wàn)人。而全國(guó)有105萬(wàn)千萬(wàn)富豪和6.45萬(wàn)億萬(wàn)富豪?！?/p>

高端醫(yī)療技術(shù)范文第4篇

為吸引中國(guó)高端消費(fèi)者制定戰(zhàn)略

作為綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，三星醫(yī)療院擁有“最優(yōu)秀的醫(yī)療隊(duì)伍和完善的高科技診療基礎(chǔ)設(shè)施，真正實(shí)現(xiàn)了以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)”。而無(wú)論這樣的“最優(yōu)秀”是以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)還是韓國(guó)標(biāo)準(zhǔn)衡量，三星醫(yī)療院正主導(dǎo)著韓國(guó)的新醫(yī)療文化。

韓國(guó)的新醫(yī)療文化已經(jīng)出離了治病就醫(yī)的原本范疇。在韓流大潮里，醫(yī)療也被延伸為包括時(shí)尚在內(nèi)、充滿設(shè)計(jì)感和高科技的觀光概念。在韓國(guó)濟(jì)州島，醫(yī)療觀光城正在興建。“癌癥篩查”這樣的醫(yī)療項(xiàng)目正是濟(jì)州島醫(yī)療觀光城的主題內(nèi)容之一。自2009年開(kāi)始，三星醫(yī)療院旗下的三星首爾醫(yī)院開(kāi)始了正式海外營(yíng)銷。為方便外國(guó)人士無(wú)障礙享受三星首爾醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院開(kāi)發(fā)了針對(duì)企業(yè)高管和國(guó)際CEO的癌癥篩查等高端體檢項(xiàng)目。

2013年，三星首爾醫(yī)院大力開(kāi)發(fā)中國(guó)市場(chǎng)，并為吸引中國(guó)高端消費(fèi)者制定戰(zhàn)略。中國(guó)心血管疾病發(fā)病率最高，三星健康體檢中心便與美國(guó)梅埃診所建立的修復(fù)心臟心血管中心合作，力求在技術(shù)層面更進(jìn)一步。針對(duì)中國(guó)有財(cái)力的醫(yī)療對(duì)象，住院期間，三星首爾醫(yī)院配套提供中文電視、翻譯人員和檢查結(jié)果的中文報(bào)告。值得一提的是，如同如火如荼的歐洲移民熱一樣，三星醫(yī)療院的海外核心目標(biāo)市場(chǎng)同樣鎖定于中國(guó)和俄羅斯。

任何解惑及改進(jìn)都會(huì)即時(shí)到位

中國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)張。相比市場(chǎng)對(duì)高端醫(yī)療服務(wù)需求的逐步增長(zhǎng)，高端醫(yī)療資源的短缺狀況在一線發(fā)達(dá)城市表現(xiàn)得尤為明顯。隨著境外資本投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策性門(mén)檻逐步開(kāi)放和降低，針對(duì)財(cái)富人群體檢和日常療養(yǎng)為主要服務(wù)內(nèi)容的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也日益增多。中國(guó)市場(chǎng)從來(lái)不缺乏追逐者和開(kāi)拓者，瑞士、德國(guó)等老牌醫(yī)療強(qiáng)國(guó)開(kāi)始搶灘中國(guó)市場(chǎng)，三星醫(yī)療院則亮出“以患者為中心的服務(wù)理念”和“頂級(jí)醫(yī)療信息自動(dòng)化體系”等服務(wù)設(shè)置以博得中國(guó)市場(chǎng)的青睞。

三星醫(yī)療院自開(kāi)院起，構(gòu)筑了一個(gè)“世界頂級(jí)醫(yī)療信息自動(dòng)化體系”，增進(jìn)服務(wù)對(duì)象的便利，也為醫(yī)護(hù)人員的診療業(yè)務(wù)和研究提升條件。這個(gè)“世界頂級(jí)醫(yī)療信息自動(dòng)化體系”包括由指令中樞系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)、電子醫(yī)療紀(jì)錄、轉(zhuǎn)院患者查詢系統(tǒng)、可提供聲訊通話服務(wù)及包括診療信息等在內(nèi)的各種數(shù)據(jù)服務(wù)建立起來(lái)的移動(dòng)醫(yī)院系統(tǒng)……在2013年分別叫 《醫(yī)療團(tuán)隊(duì)》以及《最佳醫(yī)療組》的韓劇中，這樣的系統(tǒng)表現(xiàn)為，服務(wù)對(duì)象的體檢數(shù)據(jù)會(huì)第一時(shí)間同步到醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的個(gè)人平板中，然后團(tuán)隊(duì)會(huì)診，確認(rèn)醫(yī)療方案。從確認(rèn)方案到跟進(jìn)醫(yī)療，每一步都同步在信息系統(tǒng)之中，任何解惑或改進(jìn)都會(huì)即時(shí)到位。

高端醫(yī)療技術(shù)范文第5篇

上海市發(fā)展和改革委員會(huì)副主任、上海市發(fā)展改革研究院院長(zhǎng)

國(guó)務(wù)院關(guān)于加快上海國(guó)際金融中心和國(guó)際航運(yùn)中心建設(shè)意見(jiàn)的,給上?？缭绞桨l(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)帶來(lái)重大契機(jī)。上海要建設(shè)成為國(guó)際經(jīng)濟(jì)、金融、貿(mào)易、航運(yùn)中心,必須加快結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)升級(jí),大力發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)特別是高端服務(wù)業(yè),率先形成服務(wù)經(jīng)濟(jì)為主的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。要以國(guó)家層面政策突破和地方層面環(huán)境營(yíng)造為重點(diǎn),加快擴(kuò)大高端服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)模,全面提升高端服務(wù)業(yè)集聚輻射力,推動(dòng)上海經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)型,加快形成服務(wù)經(jīng)濟(jì)為主的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

一、準(zhǔn)確把握高端服務(wù)業(yè)發(fā)展的內(nèi)涵特征和客觀規(guī)律

高端服務(wù)業(yè)是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的高端領(lǐng)域,是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中技術(shù)含量最高、附加值最高、集聚輻射力最強(qiáng)的行業(yè),被譽(yù)為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)皇冠上的“明珠”。

1、高端服務(wù)業(yè)的興起是經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)向服務(wù)經(jīng)濟(jì)高級(jí)階段演進(jìn)的結(jié)果

20世紀(jì)30年代,新西蘭經(jīng)濟(jì)學(xué)家費(fèi)舍爾提出著名的經(jīng)濟(jì)發(fā)展三階段論,即社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展首先從農(nóng)業(yè)占優(yōu)勢(shì)的經(jīng)濟(jì)形態(tài),逐步過(guò)渡到工業(yè)占優(yōu)勢(shì)的經(jīng)濟(jì)形態(tài),然后再過(guò)渡到服務(wù)業(yè)占優(yōu)勢(shì)的經(jīng)濟(jì)形態(tài)。高端服務(wù)業(yè)起源于工業(yè)經(jīng)濟(jì)向服務(wù)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變時(shí)期,隨全球產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整升級(jí)和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)高度化而發(fā)展,是服務(wù)經(jīng)濟(jì)向高級(jí)階段發(fā)展的必然結(jié)果。

高端服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展與信息化有著密不可分的關(guān)系。全球信息革命的興起帶動(dòng)信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與產(chǎn)業(yè)的加速融合,產(chǎn)生全新的高端服務(wù)行業(yè),如通信、廣播影視、服務(wù)外包等;促使中間服務(wù)環(huán)節(jié)從制造業(yè)脫離出來(lái),成為獨(dú)立的生產(chǎn)業(yè),如研發(fā)、設(shè)計(jì)、技術(shù)支持等;加快對(duì)傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)的信息化改造,賦予其嶄新內(nèi)涵,如金融、現(xiàn)代物流等行業(yè)。

與傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)相比,高端服務(wù)業(yè)具有高附加值、高知識(shí)含量、高信息技術(shù)含量、高開(kāi)放度、高產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)力、強(qiáng)輻射、低資源消耗、低環(huán)境污染等特征,加快發(fā)展高端服務(wù)業(yè),有利于擴(kuò)大就業(yè)、增加稅收;有利于集中資本、技術(shù)、人力等高能級(jí)生產(chǎn)要素,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)和發(fā)展方式轉(zhuǎn)變;有利于拉動(dòng)高端消費(fèi),推動(dòng)消費(fèi)升級(jí);有利于推進(jìn)技術(shù)外溢,激發(fā)自主創(chuàng)新;有利于創(chuàng)新體制機(jī)制,提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效率;有利于增強(qiáng)集聚輻射力,提升城市服務(wù)功能和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。

2、國(guó)際化大都市高端服務(wù)業(yè)發(fā)展有其客觀規(guī)律和基本趨勢(shì)

國(guó)際化大都市高端服務(wù)業(yè)的發(fā)展,一般遵循從傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)向高端服務(wù)業(yè)演進(jìn)、從低層次服務(wù)業(yè)向高層次服務(wù)業(yè)演進(jìn)、從最終消費(fèi)向中間消費(fèi)演進(jìn)的基本規(guī)律和發(fā)展趨勢(shì)。

(1)從傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)向高端服務(wù)業(yè)演進(jìn)。在工業(yè)化前期,商業(yè)、交通等傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)占據(jù)服務(wù)業(yè)主導(dǎo)地位,高端服務(wù)業(yè)處于萌芽狀態(tài)。19世紀(jì)末20世紀(jì)初,工業(yè)化的蓬勃興起帶動(dòng)金融、保險(xiǎn)、商務(wù)服務(wù)等高端服務(wù)業(yè)開(kāi)始發(fā)展,地位和作用不斷提升。20世紀(jì)以來(lái),全球發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體向服務(wù)經(jīng)濟(jì)時(shí)代快速邁進(jìn),金融、保險(xiǎn)、商務(wù)服務(wù)、文化、教育、醫(yī)療、體育等高端服務(wù)業(yè)加快發(fā)展并在全球范圍內(nèi)擴(kuò)張,成為推動(dòng)發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。

(2)從低層次服務(wù)業(yè)走向高層次服務(wù)業(yè)。低層次服務(wù)業(yè)包括零售、餐飲、郵政、洗染、修理等,屬于普遍需求。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和信息技術(shù)的運(yùn)用,部分低層次服務(wù)業(yè)融入現(xiàn)代信息技術(shù),能級(jí)提升并發(fā)展成為高端服務(wù)業(yè)的有機(jī)組成部分。比如,交通運(yùn)輸業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代物流業(yè),醫(yī)療業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)業(yè),生活服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)楸＝∽o(hù)理業(yè)等。

(3)從最終消費(fèi)走向中間消費(fèi)。隨著經(jīng)濟(jì)全球化的深入發(fā)展,企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的規(guī)模不斷擴(kuò)大,復(fù)雜性日益提高,引發(fā)了對(duì)中間服務(wù)的大量需求,推動(dòng)以最終消費(fèi)為主的服務(wù)業(yè)向以中間消費(fèi)(生產(chǎn)者服務(wù))為主的服務(wù)業(yè)加快演進(jìn)。大部分中間消費(fèi)屬于高端服務(wù)業(yè),如金融、法律、研發(fā)、創(chuàng)意、廣告、物流倉(cāng)儲(chǔ)等。

3、高端服務(wù)業(yè)是國(guó)際化大都市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要引擎

目前,高端服務(wù)業(yè)產(chǎn)值已經(jīng)占到全球GDP的40%以上,國(guó)際化大都市高端服務(wù)業(yè)占GDP的比重已經(jīng)達(dá)到60%以上,成為城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要引擎。

(1)高端服務(wù)業(yè)成為服務(wù)業(yè)的主要產(chǎn)出。當(dāng)前,國(guó)際化大都市經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)80%以上來(lái)自服務(wù)業(yè),其中服務(wù)業(yè)的60%以上來(lái)自金融、電信、設(shè)計(jì)、咨詢等各類高端服務(wù)業(yè)。高端服務(wù)業(yè)已經(jīng)成為國(guó)際化大都市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要驅(qū)動(dòng)力。

(2)高端服務(wù)業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。高端服務(wù)業(yè)占據(jù)服務(wù)業(yè)金字塔的頂層位置,和其他產(chǎn)業(yè)相互融合、共同發(fā)展。比如,發(fā)達(dá)的金融市場(chǎng)能夠?yàn)樗挟a(chǎn)業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)大的資金支持和融通功能,帶動(dòng)整個(gè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

(3)高端服務(wù)業(yè)具有極強(qiáng)的集聚輻射力。高端服務(wù)業(yè)具有較高的開(kāi)放度和國(guó)際化程度,能夠在全球范圍內(nèi)集聚資源和輻射能量,提升城市國(guó)際影響力。

從內(nèi)涵和特征看,根據(jù)聯(lián)合國(guó)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)業(yè)分類和我國(guó)國(guó)標(biāo)分類,高端服務(wù)業(yè)主要為十個(gè)門(mén)類:(1)金融業(yè),包括銀行、證券、期貨、信托、保險(xiǎn)、基金等金融相關(guān)行業(yè);(2)航運(yùn)與現(xiàn)代物流業(yè),包括航運(yùn)業(yè)及相關(guān)行業(yè)、現(xiàn)代物流、倉(cāng)儲(chǔ)、分撥等行業(yè);(3)房地產(chǎn)業(yè);(4)專業(yè)服務(wù)業(yè)(中介服務(wù)業(yè)),包括研發(fā)、會(huì)計(jì)、審計(jì)、評(píng)估、法律、咨詢等行業(yè);(5)信息服務(wù)業(yè);(6)文化、體育、娛樂(lè)業(yè),包括廣播影視、媒體傳播、創(chuàng)意設(shè)計(jì)、體育、文化娛樂(lè)等行業(yè);(7)旅游、會(huì)展、酒店業(yè);(8)教育業(yè);(9)衛(wèi)生、社會(huì)保險(xiǎn)業(yè);(10)服務(wù)外包業(yè),主要指為第三方(國(guó)外)客戶提供信息管理、數(shù)據(jù)處理、財(cái)會(huì)核算、技術(shù)研發(fā)、工業(yè)設(shè)計(jì)等各類服務(wù)。

二、高端服務(wù)業(yè)發(fā)展供求“雙約束”是結(jié)構(gòu)調(diào)整的主要瓶頸

上海要建設(shè)成為國(guó)際經(jīng)濟(jì)、金融、貿(mào)易、航運(yùn)中心,必須加快結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)升級(jí),大力發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)特別是高端服務(wù)業(yè),率先形成服務(wù)經(jīng)濟(jì)為主的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。目前,上海結(jié)構(gòu)調(diào)整面臨的突出瓶頸是,高端服務(wù)業(yè)發(fā)展存在供求兩方面的雙重約束。

1、高端服務(wù)業(yè)發(fā)展存在供給約束

(1)產(chǎn)業(yè)能級(jí)不足。從供給角度看,上海高端服務(wù)業(yè)能級(jí)總體偏低,主要集中在商貿(mào)、餐飲等傳統(tǒng)服務(wù)業(yè),集中在服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈的中低端,金融、航運(yùn)、信息服務(wù)、文化、醫(yī)療等高端服務(wù)發(fā)展不足。

(2)產(chǎn)業(yè)滲透性不強(qiáng)。上海高端服務(wù)業(yè)發(fā)展“單兵突進(jìn)”現(xiàn)象明顯,對(duì)整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈的帶動(dòng)作用,以及對(duì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的滲透作用不強(qiáng)。比如,上海金融市場(chǎng)無(wú)論是規(guī)模還是廣度都已經(jīng)位居世界前列,但企業(yè)通過(guò)資本市場(chǎng)直接融資的比重過(guò)低,資本市場(chǎng)配置資源的效率較低。

(3)高端服務(wù)創(chuàng)新不足。對(duì)高端服務(wù)業(yè)而言,創(chuàng)新不僅是豐富高端服務(wù)的重要手段,而且創(chuàng)新本身就可以創(chuàng)造高端需求。上海高端服務(wù)業(yè)在產(chǎn)品、業(yè)務(wù)、工具、制度等方面的創(chuàng)新能力不強(qiáng)。比如,金融衍生產(chǎn)品缺乏,期貨市場(chǎng)品種較少,多層次資本市場(chǎng)體系尚不健全。

2、高端服務(wù)業(yè)發(fā)展存在需求約束

(1)中間需求不足。中間需求行業(yè)(生產(chǎn)業(yè))目前已經(jīng)占到國(guó)際化大都市全部服務(wù)業(yè)產(chǎn)出的70%以上,上海高端服務(wù)中間需求僅占到服務(wù)業(yè)總需求的40%左右。一個(gè)重要原因是,大量的中間需求尚未從產(chǎn)業(yè)鏈中脫離出來(lái),產(chǎn)業(yè)鏈的社會(huì)分工體系尚未形成,導(dǎo)致中間需求弱化。

(2)最終需求不足。2008年上海人均GDP已超過(guò)1萬(wàn)美元,傳統(tǒng)服務(wù)需求趨于穩(wěn)定,高端服務(wù)需求潛力巨大,但一些高端服務(wù)需求還沒(méi)有充分激發(fā)出來(lái)。

3、高端服務(wù)業(yè)發(fā)展存在人才約束

(1)高端人才需求缺口巨大。目前上海通曉國(guó)際慣例、具有國(guó)際市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)的開(kāi)放型、創(chuàng)新型高端服務(wù)人才十分缺乏,成為制約高端服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵要素。

(2)高端人才生活成本較高。突出體現(xiàn)在個(gè)人所得稅起征點(diǎn)低、稅率高,導(dǎo)致人力成本高企。從所得稅率看,上海最高檔所得稅率為45%,而香港為16%,新加坡為28%,橫濱為37%,巴黎、倫敦為40%。較高的所得稅率不僅導(dǎo)致金融、保險(xiǎn)等高端人才難以留在上海,而且容易產(chǎn)生收入跨國(guó)轉(zhuǎn)移的避稅行為。

(3)高端人才市場(chǎng)主體缺乏。目前上海中外合資高端人才中介服務(wù)機(jī)構(gòu)30家左右,僅占全市人才中介服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)的4%,且普遍規(guī)模較小,難以滿足上海高端服務(wù)業(yè)發(fā)展對(duì)高層次人才的大量需求。

三、以體制制度創(chuàng)新激活高端服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)活力

上海高端服務(wù)業(yè)要加快發(fā)展,必須加大體制機(jī)制創(chuàng)新力度,著力構(gòu)筑國(guó)際化、市場(chǎng)化、規(guī)范化的運(yùn)作模式,不斷增強(qiáng)市場(chǎng)主體的活力和競(jìng)爭(zhēng)力。

1、放松行政管制。放松行政管制是高端服務(wù)業(yè)發(fā)展的前提條件。要調(diào)整完善現(xiàn)有高端服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策,著力營(yíng)造寬松的政策環(huán)境和公平、公正、公開(kāi)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。

(1)放松進(jìn)入管制。降低高端服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻,擴(kuò)大非公有制經(jīng)濟(jì)在高端服務(wù)業(yè)中的比重,強(qiáng)化多元市場(chǎng)主體發(fā)展格局,促進(jìn)高端服務(wù)企業(yè)的數(shù)量和規(guī)模的增長(zhǎng)。

(2)放松經(jīng)營(yíng)管制。放寬高端服務(wù)業(yè)企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍限制,打破壟斷,強(qiáng)化行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局,著力增強(qiáng)高端服務(wù)業(yè)整體競(jìng)爭(zhēng)力。

(3)深化服務(wù)業(yè)體制改革。推動(dòng)服務(wù)業(yè)國(guó)有資本向重要公共產(chǎn)品和服務(wù)領(lǐng)域集中,加快競(jìng)爭(zhēng)性領(lǐng)域國(guó)有服務(wù)企業(yè)股份制改造,推進(jìn)事業(yè)型服務(wù)機(jī)構(gòu)企業(yè)化改制,使其成為市場(chǎng)化的競(jìng)爭(zhēng)主體。

2、擴(kuò)大服務(wù)業(yè)開(kāi)放。擴(kuò)大開(kāi)放是高端服務(wù)業(yè)發(fā)展的內(nèi)在要求。必須打破所有制限制和地域限制,鼓勵(lì)外資、民資加快進(jìn)入高端服務(wù)行業(yè),鼓勵(lì)外地企業(yè)來(lái)上海參與服務(wù)業(yè)資本重組,在更廣泛的領(lǐng)域參與高端服務(wù)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)。

(1)大力集聚吸引國(guó)際高端服務(wù)企業(yè)。鼓勵(lì)外商投資現(xiàn)代服務(wù)業(yè),鼓勵(lì)國(guó)際高端服務(wù)企業(yè)在上海設(shè)立地區(qū)總部和分支機(jī)構(gòu),與上海企業(yè)開(kāi)展合資合作、戰(zhàn)略聯(lián)盟、品牌共享、技術(shù)交流、管理創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),共同發(fā)展。

(2)鼓勵(lì)企業(yè)集團(tuán)向高端服務(wù)轉(zhuǎn)型。運(yùn)用信息技術(shù)改造提升傳統(tǒng)服務(wù)業(yè),推動(dòng)有條件的企業(yè)集團(tuán)加快剝離生產(chǎn)業(yè),或整體實(shí)現(xiàn)向高端服務(wù)業(yè)的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型,大力推進(jìn)服務(wù)貿(mào)易和服務(wù)外包,加快培育高端服務(wù)業(yè)市場(chǎng)主體。

(3)鼓勵(lì)高端服務(wù)企業(yè)“走出去”。拓展上海國(guó)際金融中心、國(guó)際航運(yùn)中心、國(guó)際貿(mào)易中心的帶動(dòng)力和輻射力。支持上海高端服務(wù)企業(yè)開(kāi)展跨地區(qū)、跨行業(yè)、跨所有制兼并重組,支持有條件的高端服務(wù)企業(yè)到海外資本市場(chǎng)融資。

3、完善政策法制環(huán)境。政策法制是高端服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要保障。高端服務(wù)業(yè)發(fā)展更需要建立一整套規(guī)范的政策、法律法規(guī)體系,以規(guī)范服務(wù)業(yè)市場(chǎng)發(fā)展,特別是高端服務(wù)業(yè)發(fā)展全球化一體化趨勢(shì),客觀上需要符合國(guó)際慣例的政策法制環(huán)境。

(1)進(jìn)一步完善政策環(huán)境。對(duì)一些高端服務(wù)企業(yè)和項(xiàng)目實(shí)施財(cái)稅、政策扶持,如對(duì)從事技術(shù)研發(fā)、工業(yè)設(shè)計(jì)的生產(chǎn)企業(yè);高端服務(wù)企業(yè)地區(qū)總部、研發(fā)中心的落戶,國(guó)際服務(wù)外包企業(yè),金融市場(chǎng)各類機(jī)構(gòu)投資者,各類中介服務(wù)機(jī)構(gòu)等。

(2)進(jìn)一步完善法制環(huán)境。加快完善高端服務(wù)業(yè)法律法規(guī)體系,及時(shí)清理制約高端服務(wù)業(yè)發(fā)展的不合理法規(guī),加快制定和完善促進(jìn)高端服務(wù)業(yè)發(fā)展的規(guī)章制度。

(3)進(jìn)一步完善人才環(huán)境。積極構(gòu)建寬松的人才引進(jìn)環(huán)境。調(diào)動(dòng)各方力量在住房、醫(yī)療等方面,強(qiáng)化人才獎(jiǎng)勵(lì)和保障制度。努力形成靈活的人才引進(jìn)、培養(yǎng)和保障機(jī)制,增強(qiáng)服務(wù)業(yè)發(fā)展的智力支持。

四、以政府管理創(chuàng)新?tīng)I(yíng)造高端服務(wù)業(yè)的發(fā)展環(huán)境

服務(wù)業(yè)發(fā)展環(huán)境與制造業(yè)截然不同,特別是政府管理方式和手段不同。必須加強(qiáng)政府管理創(chuàng)新,切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能,著力營(yíng)造高端服務(wù)業(yè)發(fā)展的制度環(huán)境。

1、加強(qiáng)市場(chǎng)規(guī)范

(1)加大知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)力度。按照知識(shí)產(chǎn)權(quán)國(guó)際公約和國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定,依法打擊侵權(quán)、不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)等行為,加大對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)和商業(yè)秘密等的保護(hù)力度,規(guī)范服務(wù)業(yè)市場(chǎng)秩序。

(2)鼓勵(lì)高端服務(wù)企業(yè)成立行業(yè)協(xié)會(huì)或建立跨領(lǐng)域高端服務(wù)聯(lián)盟。研究制訂行業(yè)行為規(guī)范和自律規(guī)則,建立健全高端服務(wù)業(yè)務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容、市場(chǎng)價(jià)格和質(zhì)量評(píng)估等標(biāo)準(zhǔn)體系,推進(jìn)高端服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際接軌。

(3)完善高端服務(wù)行業(yè)信用體系。建立和完善高端服務(wù)業(yè)企業(yè)和從業(yè)人員信用信息數(shù)據(jù)庫(kù),納入全社會(huì)征信服務(wù)系統(tǒng),促進(jìn)高端服務(wù)企業(yè)加強(qiáng)自身信用建設(shè)。

2、加強(qiáng)政府服務(wù)創(chuàng)新

(1)盡快制定高端服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。明確上海高端服務(wù)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)、重點(diǎn)行業(yè)、規(guī)劃布局、政策措施、管理體制等。

(2)深化行政審批制度改革。進(jìn)一步減少高端服務(wù)企業(yè)的審批事項(xiàng)和收費(fèi)項(xiàng)目,提高行政效能,為服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展創(chuàng)造條件,降低高端服務(wù)企業(yè)進(jìn)入市場(chǎng)的成本。

(3)加強(qiáng)和改進(jìn)政府服務(wù)。把握服務(wù)業(yè)領(lǐng)域的國(guó)際慣例和規(guī)則,提高服務(wù)業(yè)公共管理水平。幫助企業(yè)運(yùn)用WTO規(guī)則,提升應(yīng)對(duì)競(jìng)爭(zhēng)能力。強(qiáng)化政府服務(wù)意識(shí),深入了解高端服務(wù)企業(yè)訴求,及時(shí)解決企業(yè)發(fā)展中的問(wèn)題。

3、健全服務(wù)業(yè)統(tǒng)計(jì)制度

(1)擴(kuò)大服務(wù)行業(yè)統(tǒng)計(jì)覆蓋面。結(jié)合基本單位名錄庫(kù),建立全面調(diào)查、抽樣調(diào)查和滾動(dòng)調(diào)查相結(jié)合的統(tǒng)計(jì)制度,進(jìn)一步提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的時(shí)效性、準(zhǔn)確性和權(quán)威性。