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精神疾病預(yù)防方法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)病學(xué)；教學(xué)模式；教學(xué)方法；改革

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.033 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-2891-02

由于人口老齡化及社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇，神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率、致死率和致殘率高居不下，給社會(huì)和家庭帶來巨大的沉重負(fù)擔(dān)。在這種社會(huì)壓力之下，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的培養(yǎng)勢(shì)在必行。然而由于神經(jīng)病學(xué)本身的特點(diǎn)，如概念繁雜、內(nèi)容抽象、涉及范圍廣，致使神經(jīng)病學(xué)的教學(xué)難度大，教學(xué)效果明顯落后于內(nèi)外科，因此對(duì)于神經(jīng)病學(xué)的教學(xué)改革是擺在當(dāng)今教育者面前的一大難題。

1 教學(xué)模式改革

隨著醫(yī)學(xué)教育必須由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”，近來提出了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)復(fù)合型的高質(zhì)量人才的教學(xué)目標(biāo)[1]。在這種新的醫(yī)學(xué)模式之下，傳統(tǒng)教學(xué)模式，即“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，顯然不能適應(yīng)社會(huì)的需求。在以往的課堂中，教師占據(jù)課堂的主體，采用“灌注式”的教學(xué)方法，過度強(qiáng)調(diào)“教”，而學(xué)生在此過程中究竟能“學(xué)”到多少常被忽略。傳統(tǒng)的教學(xué)模式雖有一些內(nèi)在優(yōu)勢(shì)，如系統(tǒng)性、漸進(jìn)性、廣泛性，使學(xué)生能夠循序漸進(jìn)的掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，但其也不可避免的存在一些弊端，即不注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性和主動(dòng)性，致使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差，對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣，甚至產(chǎn)生厭惡感。因此就需要教育者及時(shí)調(diào)整教學(xué)模式，將教學(xué)過程從“教”為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)”為中心，重視學(xué)生在教學(xué)過程中的主導(dǎo)地位，著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力及主動(dòng)思考的能力。

因此運(yùn)用新型的教學(xué)方法，如“情景教學(xué)法”、以問題為中心的教學(xué)模式（PBL）[2]等增加課上互動(dòng)，旨在提高學(xué)生分析、解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際工作能力。課堂上鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，提出問題，再由教師總結(jié)，討論關(guān)鍵問題，解答學(xué)生疑問。將原課堂上教師單邊講授，轉(zhuǎn)變?yōu)榻處熍c學(xué)生共同完成的雙邊活動(dòng)?？梢栽谡n堂上實(shí)行病例教學(xué)法，選擇適于學(xué)生水平的典型病例，每人派發(fā)一份病例摘要，組織學(xué)生進(jìn)行小組討論，上課時(shí)選派代表進(jìn)行發(fā)言，教師可以通過學(xué)生的反饋，對(duì)學(xué)生普遍存在的疑惑進(jìn)行重點(diǎn)講授，尤其是討論疾病與其他疾病的鑒別診斷。通過教師講授及自己獨(dú)立思考的過程中，初步建立臨床思維，對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展有一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)[3]。

2 教學(xué)內(nèi)容的改革

2.1 簡(jiǎn)明扼要，突出重點(diǎn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病眾多、知識(shí)繁多，而課程設(shè)置的課時(shí)又很少，因此要求教師講授時(shí)必須重點(diǎn)突出。教師應(yīng)對(duì)重點(diǎn)章節(jié)的重要內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解，對(duì)于一些淺顯易懂的內(nèi)容則可以通過自學(xué)及見習(xí)的方式學(xué)生自主學(xué)習(xí)。在知識(shí)的講解上，應(yīng)遵循由易至難原則，按照順序講授的同時(shí)，抓住重點(diǎn)講深講透，特別是知識(shí)點(diǎn)間內(nèi)在的病理生理邏輯關(guān)系，起到舉一反三的作用。如重癥肌無力這一章節(jié)的講解，在按照定義、病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療的順序講授的同時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病態(tài)性疲勞，以神經(jīng)肌肉接頭損害的病理生理貫穿定義、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療等，使學(xué)生深刻理解疾病的本質(zhì)、把凌亂的知識(shí)點(diǎn)形成鏈條。在學(xué)習(xí)基本知識(shí)的同時(shí)，幫助學(xué)生形成良好的獲取知識(shí)的能力和逐步建立基本的臨床思維模式，為今后臨床工作打下基礎(chǔ)。

2.2 基礎(chǔ)知識(shí)與學(xué)科前沿相結(jié)合 傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣往往不高，學(xué)習(xí)效率普遍低下。為此，在授課內(nèi)容上可以將理論知識(shí)與學(xué)科的發(fā)展史和前沿相結(jié)合，在講述疾病時(shí)穿插相應(yīng)的科學(xué)發(fā)現(xiàn)史和最新的研究成果、治療手段和技術(shù)[3]，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。同時(shí)，積極組織學(xué)生參與本學(xué)科的講座，不僅可以彌補(bǔ)課時(shí)有限所造成的不足，也可以幫助學(xué)生開放思維，拓展學(xué)習(xí)思路，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率，對(duì)于這門學(xué)科有更深層次的理解。

2.3 引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí) 對(duì)于非重點(diǎn)的章節(jié)或某些疾病相對(duì)前沿的研究，可以在課堂上做簡(jiǎn)要介紹，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)檢索相關(guān)文獻(xiàn)或到圖書館查閱相關(guān)參考書籍。學(xué)生可以對(duì)感興趣的課題撰寫綜述，授課教師進(jìn)行批閱，將修改建議反饋給學(xué)生，學(xué)生再次查閱文獻(xiàn)，對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)充和修改，相對(duì)優(yōu)秀的文章可以鼓勵(lì)投稿。通過這一過程不僅可以促進(jìn)學(xué)生自覺主動(dòng)的獲取知識(shí)，也能夠幫助學(xué)生初步建立科研思路。

3 教學(xué)方法的改革

3.1 多媒體、網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用 神經(jīng)解剖為神經(jīng)病學(xué)的基礎(chǔ)，因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)疾病的臨床癥狀及體征與損害的解剖部位密切相關(guān)。然而對(duì)于這一部分知識(shí)，大部分學(xué)生反映晦澀難懂，因此在課前教師應(yīng)抽一點(diǎn)時(shí)間幫助學(xué)生復(fù)習(xí)神經(jīng)解剖知識(shí)。授課教師可以在講解每一系統(tǒng)的典型疾病是，將該病所涉及的神經(jīng)解剖知識(shí)，利用具有動(dòng)畫效果的圖形、CT、MRA、DSA圖片制作成文、圖并茂的多媒體課件，必要時(shí)還可借助于模型，使學(xué)生對(duì)于抽象的神經(jīng)解剖產(chǎn)生客觀的認(rèn)識(shí)和理解。

鑒于目前視頻技術(shù)的飛速發(fā)展，可將某些知識(shí)點(diǎn)制作成視頻資料，供學(xué)生學(xué)習(xí)。如將臨床典型病例和少見疾病發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)記錄下來，在課堂上向?qū)W生演示，不僅使學(xué)生對(duì)于抽象的書本內(nèi)容，有直觀、立體的認(rèn)識(shí)，如癲癇的發(fā)作、病理征、各種病理步態(tài)，同時(shí)也克服了傳統(tǒng)教學(xué)中時(shí)間、場(chǎng)地、人員、病種限制，更加直觀化、形象化，使學(xué)生在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)揮最大效率掌握神經(jīng)病學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，比傳統(tǒng)的“口述+講義”的教學(xué)模式更能吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。同時(shí)，授課教師不能過分依賴于新型的教學(xué)方式，對(duì)于重難點(diǎn)要適當(dāng)進(jìn)行板書。

3.2 加大對(duì)學(xué)生見習(xí)的重視 作為臨床課程學(xué)習(xí)中重要一環(huán)，見習(xí)不僅可以幫助學(xué)生及時(shí)消化授課內(nèi)容，也可以拓展學(xué)生視野。見習(xí)和授課應(yīng)同步進(jìn)行，不僅可以及時(shí)鞏固課上內(nèi)容，增加趣味性，也可以教會(huì)學(xué)生如何同病人溝通。見習(xí)不同于實(shí)習(xí)，前者的時(shí)間分散，授課教師在發(fā)現(xiàn)臨床上典型病例時(shí)，就可以組織、安排學(xué)生進(jìn)行見習(xí)，如帕金森病人的慌張步態(tài)及齒輪樣肌張力增高等椎體外系受累表現(xiàn)，通過這一過程學(xué)生可以見到多種多樣的病種，以及某些罕見病種。學(xué)生還可以參加查房，鼓勵(lì)學(xué)生思考、討論、提問，這樣可以加深學(xué)生理解、形成有體系的臨床思維，將見習(xí)的效果最大化。

4 改革考核模式

4.1 注重能力考核 為從根本上改變學(xué)生考前突擊、死記硬背應(yīng)付考試的不良習(xí)慣，應(yīng)將考核貫穿于整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，考核方式應(yīng)從理論考試轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰己?，注重培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力?？己说倪^程及內(nèi)容要以“能力考核”為中心。在日常課上增加小測(cè)驗(yàn)，及階段性測(cè)驗(yàn)，不僅起到督促學(xué)生學(xué)習(xí)的作用，還可以幫助學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí)課上內(nèi)容，加強(qiáng)記憶，同時(shí)也作為學(xué)生出勤率的標(biāo)準(zhǔn)?？s小期末測(cè)驗(yàn)成績(jī)所占的比重，期末考題中主觀性試題應(yīng)與客觀性試題相結(jié)合，并逐步增加前者的比重，著重考察學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，后者則注重考查學(xué)生對(duì)神經(jīng)病學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論的掌握情況。將課堂討論、文獻(xiàn)閱讀、階段性測(cè)驗(yàn)作為總成績(jī)的一部分。

4.2 注重臨床實(shí)踐考核 重點(diǎn)考察學(xué)生對(duì)于臨床問題分析及解決的能力，增加對(duì)于臨床實(shí)習(xí)及見習(xí)階段的考核。主要包括①病史采集，授課教師選取臨床常見病例，學(xué)生進(jìn)行病史詢問；②體格檢查，學(xué)生對(duì)病人進(jìn)行針對(duì)性內(nèi)科查體及詳細(xì)的神經(jīng)?？撇轶w；③病例分析，學(xué)生在病史詢問、體格檢查的基礎(chǔ)上，給出初步診斷，提出診治方案，完成大病歷的書寫；④腰椎穿刺術(shù)的考核，可在模擬人上進(jìn)行，10分鐘內(nèi)完成口述及操作。⑤頭顱CT、MRI閱片：隨機(jī)抽取頭顱CT或MRI片1份，10分鐘內(nèi)給出判讀結(jié)果?？紤]到學(xué)生的實(shí)際水平，在挑選CT或MRI片時(shí)應(yīng)選擇較能反應(yīng)疾病特點(diǎn)的典型影像片。授課教師對(duì)于以上每一個(gè)板塊進(jìn)行評(píng)分，著重考核學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

5 結(jié) 語

神經(jīng)病學(xué)內(nèi)容繁雜、知識(shí)點(diǎn)眾多、涉及范圍廣泛，在長(zhǎng)期的教學(xué)中我們認(rèn)識(shí)到，以往枯燥的教師講授書本知識(shí)的方法不能引起學(xué)生的興趣，為了提高神經(jīng)病學(xué)教學(xué)的質(zhì)量，要求教育者們對(duì)教學(xué)的方法、教學(xué)內(nèi)容及考核模式進(jìn)行改革。采用靈活多樣的教學(xué)方法（PBL、CAI、啟發(fā)式、病例導(dǎo)入、多媒體、網(wǎng)絡(luò)等），激發(fā)學(xué)生興趣、提高學(xué)習(xí)效率，幫助學(xué)生加深對(duì)課程的理解，形成正確的臨床思維模式，從根本解決神經(jīng)病學(xué)目前存在的困境。

參考文獻(xiàn)

[1] 李兆松，王忠彥，呂海波.試論醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)教育高個(gè)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2005，1（32）：124-128.

精神疾病預(yù)防方法范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 股骨頸骨折；深靜脈血栓形成；預(yù)防

深靜脈血栓形成（DVT）是指在各種因素作用下導(dǎo)致纖維蛋白、紅細(xì)胞以及不等量的血小板和白細(xì)胞在深靜脈內(nèi)形成凝塊的過程， 好發(fā)于下肢[1]。而DVT一旦形成， 因靜脈回流障礙而導(dǎo)致患肢腫脹， 輕者可造成慢性深靜脈功能不全， 重者可因栓子脫落并發(fā)肺栓塞而危及生命。文獻(xiàn)報(bào)道， 在未采取預(yù)防措施的條件下， 髖部骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率達(dá)35%～68%[2]， 老年患者又多伴有動(dòng)脈硬化、高血脂癥、糖尿病、心腦血管疾病等，是易引起深靜脈血栓形成的高危人群， 故對(duì)老年股骨頸骨折患者， 預(yù)防深靜脈血栓形成尤為重要。2010年3月～2013年10月， 作者對(duì)69例老年股骨頸骨折患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)， 有效的預(yù)防了深靜脈血栓的形成。

1 臨床資料

本組男31例， 女38例， 年齡59～82歲， 平均70歲。股骨頸新鮮骨折62例， 股骨頸陳舊骨折7例。行股骨頭置換術(shù)42例， 行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)27例。本組術(shù)后發(fā)生1例心肌梗死死亡。3例明確診斷為下肢深靜脈血栓形成， 其中兩例進(jìn)行了介入治療。

2 護(hù)理

2. 1 術(shù)前護(hù)理 評(píng)估患者既往有無糖尿病、創(chuàng)傷、高脂血癥、惡性腫瘤及有無吸煙史。圍繞評(píng)估存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行健康教育及其護(hù)理。①控制血糖。②戒煙酒。③指導(dǎo)患者正確的深呼吸及咳嗽動(dòng)作。④盡量避免下肢穿刺及輸液。⑤藥物預(yù)防：術(shù)前常規(guī)遵醫(yī)囑應(yīng)用低分子肝素。⑥適度的床上活動(dòng)如翻身、踝泵等， 以減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

2. 2 術(shù)后護(hù)理

2. 2. 1 術(shù)后護(hù)理觀察 ①患肢纏繞彈力繃帶， 外展≤15°處于中立位。②做好術(shù)后有效負(fù)壓吸引， 防止髖部、腹股溝部出血腫脹， 減少局部壓迫可預(yù)防DVT[3]。護(hù)理則應(yīng)保證切口引流管通暢， 經(jīng)常捏擠引流管， 密切觀察引流液的顏色、數(shù)量。③觀察小腿有無疼痛、壓痛、肢體遠(yuǎn)端水腫、皮膚發(fā)紺等。其中， 下肢腫脹、疼痛、淺靜脈曲張是下肢深靜脈血栓形成的三大癥狀。④聽取患者及家屬對(duì)胸悶、胸痛、咳嗽、咳血、呼吸困難等癥狀的傾訴。⑤患者有無發(fā)熱。⑥觀察應(yīng)用低分子肝素時(shí)出血并發(fā)癥。⑦監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度， 有無心電圖出現(xiàn)T波倒置。⑧多吃富含纖維素的蔬菜、新鮮水果， 適量飲用蜂蜜水， 保持大便通暢， 要盡量避免因排便困難引起的腹內(nèi)壓增高而影響下肢靜脈回流。⑨鼓勵(lì)患者多飲水。24 h飲水量2500～3000 ml。

2. 2. 2 功能鍛煉， 促進(jìn)靜脈回流 術(shù)后回病房即指導(dǎo)家屬不間斷捏揉腓腸肌。麻醉作用消失后， 按醫(yī)囑使用止痛藥， 鼓勵(lì)并督促患者進(jìn)行患肢足趾、踝關(guān)節(jié)主被動(dòng)屈伸活動(dòng)。應(yīng)用間歇性加壓充氣裝置。抬高患肢20～30 cm， 不在腘窩或小腿下單獨(dú)墊枕。鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽， 增加肺活量， 改善血液循環(huán)。指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮， 家屬同時(shí)可以進(jìn)行小腿三頭肌、腓腸肌的向心性按摩。注意健側(cè)肢體和上肢的屈伸、肌肉收縮等活動(dòng)。

2. 2. 3 DVT的護(hù)理 ①一旦發(fā)生深靜脈血栓， 囑患者絕對(duì)臥床。②嚴(yán)禁按摩患肢， 避免栓子脫落。床上活動(dòng)時(shí)避免動(dòng)作幅度過大。③保持病房安靜， 避免不良刺激。④每天監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。嚴(yán)密觀察有無皮膚黏膜出血征象， 有無血尿、便血、穿刺點(diǎn)出血等現(xiàn)象。各項(xiàng)護(hù)理操作動(dòng)作輕柔， 防止機(jī)械性損傷[4]。⑤警惕肺栓塞的發(fā)生。

3 討論

DVT的發(fā)生是局部和全身諸多因素所致的疾病過程， 護(hù)士要熟悉DVT發(fā)生的機(jī)制、高危因素及臨床表現(xiàn)以及預(yù)防和護(hù)理措施。本護(hù)理小組對(duì)患者的術(shù)前評(píng)估、健康教育、術(shù)后進(jìn)行基礎(chǔ)和?？频淖o(hù)理干預(yù)， 對(duì)降低老年股骨頸骨折術(shù)后DVT并發(fā)癥的發(fā)生率、提高護(hù)理質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用起到了積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陽柳仁.下肢骨折深靜脈血栓形成的預(yù)防和護(hù)理.當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2007（6）：9-10 .

[2] 陳麗霞.老年下肢深靜脈血栓溶栓治療的護(hù)理13例.實(shí)用護(hù)理雜志，2005，8（21）：21.

精神疾病預(yù)防方法范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 阿托伐他??；造影劑腎?。晃ｋU(xiǎn)因素

[中圖分類號(hào)] R692 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2015）05（c）-0074-04

[Abstract] Objective To explore the effect of high-dose Atorvastatin Calcium in preventing radiographic contrast nephropathy after percutaneous coronary intervention and to discuss its mechanism and related risk factors. Methods One hundred and four cases of patients with coronary heart disease were selected， according to the differences of statins therapeutic regimen in perioperative period， they were divided into intensive statin group （group A， n = 54） and conventional statin group （group B， n = 50）. The serum creatinine （Scr）， cystain C （Cys-C）， high sensitivity C-reactive protein （hs-CRP） of all patients were respectively calculated before percutaneous coronary intervention and one day after percutaneous coronary intervention. Results ①Before operation， the differences of Scr， Cys-C and hs-CRP between two groups were not statistically significant （P > 0.05）. On the first day after operation， the levels of Cys-C， hs-CRP， and Scr of group A were significantly lower than those of group B （P < 0.05）. After operation， there was one patient （1.85%） with contrast induced nephropathy in group A， 4 patients （8.00%） with contrast induced nephropathy in group B， the difference was statistically significant （P < 0.01）. Logistic analysis showed that age， preoperative Cys-C， hs-CRP， hypertension， diabetes were the risk factors of contrast induced nephropathy. Conclusion Early intervention of Atorvastatin Calcium has a protective effect on renal function of patients with percutaneous coronary intervention. Age， preoperative Cys-C， hs-CRP， hypertension and diabetes are the independent risk factors for radiographic contrast nephropathy.

[Key words] Atorvastatin； Radiographic contrast neph-ropathy； Risk factor

近年來，隨著疾病譜的變化，冠心病業(yè)已成為威脅廣大人民群眾生命的主要疾病。自20世紀(jì)70年代以來，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步和發(fā)展，療效不斷提高，治療范圍逐漸擴(kuò)大，安全性也不斷提高，大大減少了病死率。然而，PCI隨之帶來的重要并發(fā)癥之一――造影劑腎病已成為臨床出現(xiàn)腎功能衰竭的一個(gè)很重要的原因[1]。自他汀問世以來，其對(duì)冠心病的治療預(yù)防發(fā)生了顛覆性的革命，發(fā)表于2007年JACC上的他汀與冠心病的研究表明，如果在圍術(shù)期增加他汀劑量，進(jìn)行他汀強(qiáng)化治療，可以明顯減少圍術(shù)期再發(fā)心血管事件及造影劑腎病的發(fā)生[2]。然而，由于ARMYDA-ACS樣本數(shù)量較小，缺乏大規(guī)模多中心的研究，因此國(guó)內(nèi)外關(guān)于強(qiáng)化他汀對(duì)造影劑腎病的預(yù)防及治療效果仍有爭(zhēng)議。本研究旨在對(duì)阿托伐他汀強(qiáng)化治療預(yù)防PCI術(shù)后造影劑腎病的臨床效果做出評(píng)價(jià)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2～12月在總醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）住院診斷為冠心病并且需行PCI的患者104例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)冠脈造影證實(shí)的冠心?。ü诿}1支或多支病變，管腔狹窄≥50%）患者，根據(jù)目前我國(guó)冠狀動(dòng)脈介入治療指南判定具有PCI指征（管腔狹窄≥80%）的患者；②受試者知情，自愿簽署知情同意書。排除合并急慢性感染、外科手術(shù)和創(chuàng)傷、骨骼疾病、嚴(yán)重的心肝腎功能衰竭、惡性腫瘤、近期應(yīng)用炎癥抑制劑及妊娠期或哺乳期婦女。本研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有治療及檢測(cè)方法均獲得患者知情同意。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

造影劑腎病指血管內(nèi)注射造影劑后3 d內(nèi)出現(xiàn)血肌酐（Scr）濃度較基線絕對(duì)值升高44.2 μmol/L或相對(duì)增加超過基線的25%，新發(fā)生腎功能障礙或原有的腎功能障礙加重并除外其他原因[3]。

1.3 方法

根據(jù)圍術(shù)期他汀治療方案的不同，將患者分為A、B兩組。A組阿托伐他?。ㄉ唐访毫⑵胀?，輝瑞藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20070062）的方案：術(shù)前12 h 40 mg，術(shù)前2 h 40 mg，術(shù)后繼續(xù)40 mg/d。B組阿托伐他汀的方案：術(shù)前12 h 20 mg，術(shù)后繼續(xù)20 mg/d。所有入選患者的造影劑均采用非離子低滲型造影劑（碘普羅胺，Bayer Schering Pharma AG生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20100030），術(shù)前均給予水化治療[術(shù)前12 h、術(shù)后12 h使用0.9%氯化鈉溶液+維生素C注射液（新鄉(xiāng)東升制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41023286）5000 mg靜脈輸注，保持輸液速度，1.0～1.5 mL/（kg?h）]，術(shù)中嚴(yán)格控制造影劑的劑量在200 mL以內(nèi)。

1.4 觀察指標(biāo)

術(shù)前1 d及術(shù)后第1天測(cè)定Scr（肌酐酶法[4]）、血清胱抑素C（Cys-C，免疫濁度法[5]）、超敏C反應(yīng)蛋白[hs-CRP，酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定（ELISA）]。各項(xiàng)檢測(cè)均由我院檢驗(yàn)中心進(jìn)行操作。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；相關(guān)因素采用Logistic回歸分析；以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料比較

兩組年齡、性別、體重指數(shù)（BMI）、吸煙史、高血壓病史、糖尿病病史、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、hs-CRP、Cys-C、Scr比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表1。

2.2 兩組手術(shù)前后各項(xiàng)指標(biāo)的變化比較

與術(shù)前比較，無論A組還是B組術(shù)后Cys-C 呈明顯升高趨勢(shì)（P < 0.05）。hs-CRP在A組中得到明顯抑制（P < 0.05）。在Scr的變化中A組呈下降趨勢(shì)，而B組呈升高變化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。術(shù)后A組hs-CRP、Cys-C、Scr均顯著低于B組（均P < 0.05）。見表2。

2.3 各組造影劑腎病發(fā)生率的比較及危險(xiǎn)因素分析

A組造影劑腎病發(fā)生1例（1.85%），B組造影劑腎病發(fā)生4例（8.00%）。A組低于B組，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.21，P < 0.01）。經(jīng)過二元Logistic回歸分析提示，發(fā)生造影劑腎病的危險(xiǎn)因素為年齡、高血壓、糖尿病、術(shù)前Cys-C、術(shù)前hs-CRP，見表3。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)工程學(xué)和藥物治療學(xué)的發(fā)展，微創(chuàng)導(dǎo)管技術(shù)在臨床中廣泛應(yīng)用，造影劑作為不可或缺的醫(yī)用藥劑也大量應(yīng)用于血管微創(chuàng)治療上。由于造影劑通過腎臟代謝，對(duì)腎臟功能有一定影響，這就帶來了造影劑腎病這個(gè)概念。造影劑腎病的發(fā)病率存在較大差異，從0.6%～90.0%不等[6-8]。發(fā)病率產(chǎn)生如此大的不同，究其原因主要有以下幾個(gè)方面：①研究樣本的選擇差異。研究對(duì)象的基礎(chǔ)腎功能及危險(xiǎn)因素至關(guān)重要。既往導(dǎo)致腎功能損傷危險(xiǎn)因素較少的對(duì)象，其造影劑腎病的發(fā)病率就較低，而危險(xiǎn)因素較多，高齡、基礎(chǔ)腎功能不全、有糖尿病史、既往心肌梗死的患者，造影劑腎病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高。②造影劑腎病國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，導(dǎo)致甄選實(shí)驗(yàn)對(duì)象不盡相同。③造影劑使用范圍、劑量、種類等各不相同。造影劑分為離子型及非離子型造影劑。且根據(jù)介入手術(shù)的不同部位及不同方法，其所用劑量及種類差異很大，均對(duì)造影劑腎病的發(fā)生率產(chǎn)生影響。因此，造影劑腎病的發(fā)病率目前無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，尚缺乏相關(guān)的流行病學(xué)資料，需要制訂完善的診斷及實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，才能得出準(zhǔn)確的發(fā)病率。

造影劑腎病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，可能與下列機(jī)制有關(guān)：①造影劑注射過程改變腎臟血流動(dòng)力學(xué)，腎組織相對(duì)灌注不足，發(fā)生腎臟缺血缺氧性損傷[9]。②造影劑對(duì)腎小管的毒性作用使組織變性[10]。造影劑腎病是PCI手術(shù)的并發(fā)癥之一。有研究發(fā)現(xiàn)，造影劑腎病高發(fā)患者基本具備以下危險(xiǎn)因素：基礎(chǔ)腎功能不全、糖尿病、心功能不全、高血壓、高齡（>75歲）、貧血、冠狀動(dòng)脈多支病變、造影劑使用劑量過大、腎毒性藥物的使用。氧化及炎性反應(yīng)促使了造影劑腎病的發(fā)生[11]。

造影劑腎病的發(fā)生固然與造影劑有莫大的關(guān)系，在臨床中，不是不能預(yù)防的，無論是減少造影劑的用量還是應(yīng)用藥物預(yù)防，都不失為一種良策。他汀類藥物（statins）在造影劑腎病的預(yù)防方面有其獨(dú)特的作用。他汀類藥物從生物換血上講，其是羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，主要通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶（HMG-CoA）還原酶，阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑，一方面使膽固醇合成減少，另一方面反饋性刺激肝細(xì)胞膜表面LDL-C受體數(shù)量和活性增加，從而使血清膽固醇清除增加、水平降低。除此之外，他汀類藥物的多效性作用，如抗炎、抗氧化作用一直以來都是國(guó)際的研究熱點(diǎn)。至于他汀類藥物怎樣去影響造影劑腎病的發(fā)生，目前還處于理論探索階段，主要認(rèn)為由以下原因所致：首先他汀類藥物能夠競(jìng)爭(zhēng)性抑制內(nèi)源性膽固醇合成HMG-CoA還原酶，抑制甲羥戊酸的合成，而甲羥戊酸是許多非固醇類類異戊二烯化合物的前體物質(zhì)。法尼基焦磷酸酯（FPP）和焦磷酸香葉（GGPP）作為前體物質(zhì)參與了許多膜結(jié)合蛋白的亞細(xì)胞定位和細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，這些膜結(jié)合蛋白是至關(guān)重要的，其介導(dǎo)了血管收縮、氧化應(yīng)激、細(xì)胞凋亡等過程。這些膜結(jié)合蛋白的活性被他汀類藥物抑制，而后通過發(fā)揮其非脂質(zhì)依賴的多效，從而起到降低造影劑腎病風(fēng)險(xiǎn)的作用。

為了更好地診斷及預(yù)防造影劑腎病，國(guó)內(nèi)外學(xué)者做了大量的基礎(chǔ)及臨床研究，選取了各項(xiàng)生物標(biāo)志物去衡量、預(yù)測(cè)造影劑腎病的發(fā)生。其中Cys-C、hs-CRP即為研究的熱點(diǎn)標(biāo)志物。Cys-C就是代表性標(biāo)志物之一。Cys-C是半胱氨酸蛋白酶抑制劑中的一員，其生物特性穩(wěn)定，不易受樣本個(gè)體差異等因素的影響，是反映腎小球?yàn)V過率及腎功能變化的理想標(biāo)志物，是反映早期腎功能受損的可靠指標(biāo)，這些都是經(jīng)過國(guó)內(nèi)外研究者大量實(shí)驗(yàn)研究所證實(shí)了的。在本研究中，經(jīng)過數(shù)據(jù)分析可以看到，Cys-C濃度術(shù)后顯著高于術(shù)前，且A組低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），可以提示Cys-C在腎臟早期造影劑損害方面，不失為一個(gè)比較敏感的指標(biāo)。這與他汀的多效性是分不開的，如抗炎、抗氧化、抗細(xì)胞凋亡和內(nèi)皮保護(hù)作用等，已有學(xué)者關(guān)注他汀類藥物對(duì)造影劑腎病的防治作用[12-13]。我國(guó)學(xué)者基礎(chǔ)動(dòng)物模型研究顯示，在使用造影劑前應(yīng)用阿托伐他汀可以減輕造影劑帶來的腎臟損傷[14]，這為阿托伐他汀臨床預(yù)防造影劑腎病的發(fā)生提供了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。另外hs-CRP是一種炎性標(biāo)志物，國(guó)內(nèi)多項(xiàng)研究表明，接受介入治療的患者h(yuǎn)s-CRP的升高與造影劑腎病的發(fā)生有顯著的相關(guān)性，本研究顯示應(yīng)用他汀后，hs-CRP術(shù)后均較術(shù)前有一定的下降，這與他汀藥物抗氧化及抗炎作用有關(guān)，正是他汀的這兩個(gè)多效性作用降低了氧自由基和促炎癥細(xì)胞因子對(duì)腎小管細(xì)胞的毒性作用[15-16]。所以本研究可以初步推斷強(qiáng)化他汀治療抑制的全身炎性反應(yīng)，從表2可以看到無論是常規(guī)他汀及強(qiáng)化他汀，術(shù)后hs-CRP水平均較術(shù)前低。可能正是對(duì)全身的炎性反應(yīng)保護(hù)了冠心病患者PCI圍術(shù)期的腎功能。另外，從生物化學(xué)機(jī)制上講，Cys-C在動(dòng)脈壁蛋白溶解活性和抗蛋白溶解活性平衡中發(fā)揮著重要作用，如果這樣的平衡被打破，就會(huì)異常引起機(jī)體細(xì)胞分泌過多的血管活性分子、炎癥因子，從而刺激產(chǎn)生hs-CRP，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展[17]。本研究從另一角度也可以間接地揭示強(qiáng)化他汀治療降低了冠心病患者體內(nèi)Cys-C的水平，從而減少了冠狀動(dòng)脈的炎性反應(yīng)，延緩了冠心病發(fā)生和發(fā)展的進(jìn)程，改善了血流動(dòng)力學(xué)，減少了造影劑腎病的發(fā)生。另外，本研究經(jīng)過二元Logistic回歸分析提示，發(fā)生造影劑腎病的危險(xiǎn)因素中包含年齡、高血壓、糖尿病、術(shù)前Cys-C、術(shù)前hs-CRP，從一定層面上講年齡、高血壓、糖尿病、術(shù)前Cys-C、術(shù)前hs-CRP等因素為造影劑腎病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，這對(duì)臨床造影劑腎病的預(yù)防起到了一定的積極意義。

造影劑腎病是醫(yī)院獲得性腎損害，是介入治療不可避免的并發(fā)癥之一，其具有很大的危害，需要引起廣大醫(yī)務(wù)工作者的重視。積極探索研究其發(fā)病機(jī)制是很有意義的，可以為造影劑腎病的預(yù)防和治療提供依據(jù)。本研究為單中心、小樣本的研究，尚缺少大規(guī)模臨床研究，但從本研究結(jié)果來看強(qiáng)化他汀治療對(duì)預(yù)防PCI術(shù)后造影劑腎病的發(fā)生有很重要的意義，值得進(jìn)一步深入研究和探討。

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精神疾病預(yù)防方法范文第4篇

[關(guān)鍵詞]精神衛(wèi)生法草案精神疾病權(quán)益保護(hù)立法

我國(guó)于1985年由衛(wèi)生部組織起草精神衛(wèi)生法，2009年6月公布草案征求意見，歷經(jīng)25年，至今仍未出臺(tái)。精神健康是人們健康的重要組成部分，精神衛(wèi)生工作是社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，國(guó)家和各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)高度重視公民的精神健康。我國(guó)精神衛(wèi)生法草案在各方職責(zé)分擔(dān)方面規(guī)定不明確、不具體，這是導(dǎo)致草案不能出臺(tái)的原因之一。因此，立法首先要明確規(guī)定政府應(yīng)制定精神衛(wèi)生工作規(guī)劃，并將其納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，健全精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供資金等物資保障，推進(jìn)精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展；其次要明確規(guī)定政府衛(wèi)生、民政、勞動(dòng)和社會(huì)保障。計(jì)劃發(fā)展、財(cái)政、人事、公安、司法、教育、科技等職能部門在精神衛(wèi)生工作中各自的職責(zé)，統(tǒng)籌解決精神疾病患者治療、康復(fù)、就業(yè)、收養(yǎng)和福利待遇等問題；第三要明確規(guī)定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、殘疾人聯(lián)合會(huì)等群眾團(tuán)體、學(xué)校、精神疾病患者所在單位、住所地居委會(huì)、村委會(huì)在精神疾病的監(jiān)測(cè)、預(yù)防、治療、康復(fù)、精神健康宣傳教育、咨詢等方面的責(zé)任；第四要明確規(guī)定家庭對(duì)患精神疾病的成員在監(jiān)護(hù)、扶養(yǎng)、治療、康復(fù)等方面的責(zé)任。

精神疾病患者的權(quán)益保護(hù)問題

綜觀我國(guó)對(duì)精神疾病患者的權(quán)益保障，在刑法、刑事訴訟法、民法通則、民事訴訟法、母嬰保健法等法律及其他有關(guān)法規(guī)中都有所體現(xiàn)，涉及的權(quán)利主要有生命健康權(quán)、人身自由和人格尊嚴(yán)權(quán)、知情同意權(quán)、通信、受探視權(quán)、隱私權(quán)等。但是，這些權(quán)利在一些法律條文及草案中規(guī)定得比較籠統(tǒng)、粗糙，存在權(quán)利保護(hù)種類不夠、對(duì)未成年及女精神疾病患者這些特殊人群缺乏針對(duì)性的保護(hù)、權(quán)利欠細(xì)化、對(duì)醫(yī)生的強(qiáng)制治療權(quán)缺乏必要監(jiān)控等問題。@精神疾病患者作為一個(gè)特殊的群體，他們的合法權(quán)益更需要法律支持才能得到切實(shí)的保障。為了更全面保護(hù)精神疾病患者的合法權(quán)益，我國(guó)精神衛(wèi)生立法中必須明確精神疾病患者和精神障礙者的以下合法權(quán)益：

人身自由和人格尊嚴(yán)權(quán)。精神疾病患者享有《憲法》所規(guī)定的公民基本權(quán)利，禁止歧視、侮辱、虐待和遺棄，不得對(duì)精神疾病患者加以非法捆綁、拘禁，更不能采取毆打、侮辱、限制飲食等虐待措施。

疾病治療權(quán)。當(dāng)精神疾病患者完全或部分喪失自知力，不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為，有傷害自身的危險(xiǎn)且不能實(shí)現(xiàn)自愿接受治療時(shí)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)護(hù)責(zé)任，使該精神疾病患者得到恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療。精神障礙患者的治療實(shí)行自愿原則，任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得強(qiáng)制其住院治療或出院。

知情同意權(quán)。除強(qiáng)制住院治療外，精神疾病患者有權(quán)決定是否接受治療，有權(quán)了解相關(guān)疾病情況和診斷結(jié)論、治療方法等，也有權(quán)了解參與教學(xué)、科研、新藥、新治療方法試用的目的、方法以及可能產(chǎn)生的后果，并簽署同意書。

隱私權(quán)。精神疾病患者的個(gè)人隱私一般包括病情、診斷結(jié)論、治療方案、預(yù)后判斷、個(gè)人史、家族史、書信、日記、肖像或視聽資料等。精神衛(wèi)生工作者有義務(wù)遵守專業(yè)行為準(zhǔn)則，對(duì)精神疾病患者個(gè)人隱私加以保密。無論是為精神疾病患者診斷和治療的精神科醫(yī)師還是進(jìn)行心理健康咨詢的心理咨詢師，均應(yīng)當(dāng)為精神疾病患者保守秘密。未經(jīng)精神疾病患者或其監(jiān)護(hù)人的同意，不得對(duì)精神疾病患者進(jìn)行錄音、錄像、攝影或者播放與精神疾病患者有關(guān)的視聽資料。

學(xué)習(xí)、勞動(dòng)就業(yè)和福利待遇權(quán)。精神疾病患者在接受教育、就業(yè)等方面不應(yīng)受到歧視，有關(guān)單位不得以患有精神疾病為由對(duì)精神疾病患者予以開除、辭退、取消學(xué)籍，或者拒絕其入學(xué)、應(yīng)試、雇傭或給予其他不公平待遇；重度精神疾病患者病愈后，所在單位應(yīng)當(dāng)安排適當(dāng)?shù)墓ぷ骰蛘呋謴?fù)學(xué)籍。精神疾病患者不因其所患有的精神疾病而失去享有福利待遇的權(quán)利。

女精神疾病患者的性不可侵犯權(quán)。女精神疾病患者由于缺乏辨認(rèn)和控制自己行為的能力，對(duì)兩性關(guān)系的社會(huì)意義及后果缺乏認(rèn)識(shí)，很容易導(dǎo)致被罪犯侵犯。因此，女精神疾病患者的性不可侵犯權(quán)更需要法律的保護(hù)，在立法時(shí)要加大對(duì)此類案件的打擊力度，對(duì)侵害人予以從重處罰，切實(shí)維護(hù)女精神病患者的權(quán)益。

精神疾病患者強(qiáng)制醫(yī)療及費(fèi)用承擔(dān)問題

精神疾病患者的強(qiáng)制醫(yī)療問題。目前，我國(guó)對(duì)有犯罪或者違反治安管理行為的精神病人，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，可由公安機(jī)關(guān)送往精神病院強(qiáng)制住院治療。但是，對(duì)無犯罪或者不違反治安管理行為的精神病人，在他們不愿意住院的情況下，是否可以對(duì)其采取強(qiáng)制住院，尚無法律規(guī)定。正因?yàn)闆]有法律明確規(guī)定的嚴(yán)格程序，就導(dǎo)致了一方面，一些人為了一己私利，將正常人送往精神病院，侵犯正常人的合法權(quán)益；另一方面，有的監(jiān)護(hù)人出于經(jīng)濟(jì)條件等原因，不愿將精神病患者送醫(yī)治療，導(dǎo)致精神病患者殺人、傷人事件累累發(fā)生。如何平衡精神疾病患者的強(qiáng)制醫(yī)療與人身自由，是草案未明確的內(nèi)容之一。

精神疾病患者強(qiáng)制醫(yī)療問題，涉及患者、親屬、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及社會(huì)公共利益等多方權(quán)益，要全面兼顧，避免任何一方權(quán)益受到侵害。筆者認(rèn)為，在精神衛(wèi)生立法中應(yīng)規(guī)定，強(qiáng)制醫(yī)療醫(yī)學(xué)建議，必須經(jīng)具備法定資格并且有一定經(jīng)驗(yàn)的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)過規(guī)定程序評(píng)價(jià)作出，或者借鑒英國(guó)、加拿大等國(guó)的先進(jìn)做法，設(shè)立由法官、律師、病人的人、權(quán)威精神衛(wèi)生專家組成的精神衛(wèi)生法庭共同作出強(qiáng)制醫(yī)療決定?？傊?，精神衛(wèi)生立法中必須制定出強(qiáng)制住院治療的條件、程序和相應(yīng)的法律責(zé)任，這樣才能很好地完善我國(guó)精神病人強(qiáng)制醫(yī)療制度，也能保護(hù)非自愿住院患者的權(quán)益。

精神疾病治療費(fèi)用承擔(dān)問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前精神疾病的醫(yī)療費(fèi)用在我國(guó)所有疾病醫(yī)療費(fèi)用總負(fù)擔(dān)中排名第一，約占疾病總負(fù)擔(dān)的1／4。精神疾病患者由于病情特殊，加之受醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療水平所限，80％需終身康復(fù)治療，每年至少需要數(shù)萬元的治療費(fèi)用。由于治療費(fèi)用高昂，加之大多患者沒有經(jīng)濟(jì)來源，大多數(shù)家庭已一貧如洗，給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。筆者認(rèn)為，就目前我國(guó)國(guó)情和精神疾病患者的實(shí)際情況，應(yīng)建立以“政府為主導(dǎo)、社會(huì)和家庭共同參與”的救助精神疾病患者的費(fèi)用支付體系，以保障精神疾病患者的治療。對(duì)需要治療的精神疾病患者，由地方政府從醫(yī)療救助資金和社會(huì)籌集基金中解決醫(yī)藥費(fèi)，由個(gè)人承擔(dān)生活費(fèi)。要通過立法，使政府、社會(huì)、家庭真正承擔(dān)起對(duì)精神疾病患者的救助職能。

精神疾病患者社會(huì)支持缺失問題

精神疾病預(yù)防方法范文第5篇

據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2009年年初公布的數(shù)據(jù)顯示:我國(guó)各類精神疾病患者人數(shù)在1億人以上,也就是說每13人中就有1個(gè)精神疾病患者。然而公眾對(duì)精神疾病的知曉率不足5成,就診率更低。調(diào)查顯示,精神疾病在我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)的排名中居首位。據(jù)世界衛(wèi)生組織推算,中國(guó)神經(jīng)精神疾病負(fù)擔(dān)到2020年將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的四分之一。

當(dāng)今,我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期,誘發(fā)精神疾病的因素增多,例如生活節(jié)奏的加快、壓力增大會(huì)導(dǎo)致民眾普遍心理緊張,價(jià)值觀念混亂甚至解體造成普遍的無所適從感,社會(huì)的嚴(yán)重分化造成心理失衡,以及人的期望與實(shí)際的落差增加等,種種因素造成當(dāng)前我國(guó)民眾心理沖突不斷加劇。因此,精神健康問題既是全球性的重大公共衛(wèi)生問題,也是較為突出的社會(huì)問題,已逐漸受到廣泛關(guān)注。

發(fā)生心理危機(jī)時(shí)應(yīng)積極尋求心理支持

我國(guó)精神衛(wèi)生的現(xiàn)狀具體表現(xiàn)是“三高”:一是未治率高,平均10個(gè)精神病人只有1個(gè)得到住院治療和管理;二是殘疾率高,有70%的病人處于精神殘疾狀態(tài);三是肇禍率高。

精神衛(wèi)生又稱心理衛(wèi)生或心理健康、精神健康。也就是說,健康是由生理健康、心理健康、道德健康共同構(gòu)成的一個(gè)整體,“心”的健康與“身”的健康具有同等重要的地位。精神健康是人的健康不可缺少的一部分,沒有精神疾病不代表精神健康。一個(gè)生理很健康的人,并不一定幸福、快樂,心理不健康,生理的健康也不能持續(xù)很久。

目前,在中國(guó),精神疾患還是個(gè)相當(dāng)隱蔽的殺手。一個(gè)人在一生中都會(huì)遇到各種精神衛(wèi)生問題,比如:睡眠障礙、心情壓抑、情緒低落、精神抑郁、社交困難等等,應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)并重視這些問題。無論對(duì)自己或是身邊的人,有精神衛(wèi)生問 題,甚至發(fā)生心理危機(jī)時(shí),都應(yīng)該積極尋求心理支持和救助,要及早去醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受咨詢和正規(guī)的診斷治療。

快樂的源泉實(shí)際上就在我們內(nèi)心

人人都想擁有愉快的心境,追求幸福、快樂的生活是每個(gè)人的愿望和權(quán)利,但是總有一些人因?yàn)榉N種原因,變得與快樂無緣。下面一些方法希望能幫助您擁有好心情。

一、創(chuàng)造好心境:好心境是自己創(chuàng)造的。我們常常無法去改變別人的看法,能改變的恰恰只有我們自己。放棄怨恨和嘆息,美好生活就垂手可得。

二、學(xué)會(huì)暫時(shí)逃避:在遇到職場(chǎng)挫折時(shí),應(yīng)該暫時(shí)將煩惱放下,去做自己喜歡做的事,如運(yùn)動(dòng)、逛街或看電視等,待到心情平靜時(shí),再重新面對(duì)難題。

三、適當(dāng)讓步 :處理工作和生活中的一些問題,只要大前提不受影響,在非原則問題方面無須過分堅(jiān)持。一個(gè)做大事的人,處事要從大處看。

四、找知己傾訴煩惱: 把所有的憂郁埋藏心底,只會(huì)加劇自己的苦惱。如果把內(nèi)心的煩惱告訴給你的知己朋友,心情會(huì)頓感舒暢。

五、為別人做點(diǎn)事 :助人為樂為快樂之源,幫助別人可使自已忘卻煩惱,并且可以確定自己的存在價(jià)值,當(dāng)一個(gè)人的職場(chǎng)價(jià)值感變強(qiáng)的時(shí)候,這個(gè)人就會(huì)在職場(chǎng)中克服職場(chǎng)困難,有所建樹。

六、不要處處與人競(jìng)爭(zhēng):多與自己的過去比,每個(gè)人的成功除了自己的努力外,還受許多社會(huì)因素或機(jī)遇的制約。每個(gè)人的發(fā)展總是不平衡的,只要跟自己的過去比有進(jìn)步就行了,要用積極的心態(tài)對(duì)待已經(jīng)發(fā)生和將要發(fā)生的事情。

七、不要與別人比較:人的智力、能力是有一定差異的,無論任何事只有適合你的才是最好的,再說有些事是要受當(dāng)時(shí)的條件、環(huán)境限制的,你無法左右。

八、要一切向前看:任何人都難免遭受挫折,遇到不順,除了吸取教訓(xùn)外,還要盡快從挫折的陰影中解脫出來,重新樹立信心。天下沒有過不去的山,這條路走不通,我們可以換一條走,總有路可以到達(dá)彼岸。

九、學(xué)會(huì)體驗(yàn)“慢生活” :所謂“慢生活”就是在工作和生活中適當(dāng)?shù)胤怕俣?生活中適當(dāng)娛樂,比如唱歌、瑜伽、下棋、打牌、繪畫、釣魚等,不但能調(diào)節(jié)情緒,舒緩壓力,還能增長(zhǎng)新的知識(shí)和樂趣。從事你喜歡的活動(dòng)時(shí),不平衡的心理自然逐漸得到平衡。

彭超英