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精神科護(hù)理論文范文第1篇

1.1臨床資料選取我院精神科收治的100例老年精神病人作為研究對象,其中,男患者56例,女患者44例,年齡為56—78歲,平均年齡(64.5±11.3)歲?；颊叩募膊顩r為:抑郁癥34例,失眠癥23例,精神分裂癥43例,平均病程(9.1±3.1)年,平均住院時間為(4±2.1)個月。除此之外,其中45例患者有心腦血管疾病,1例患者生活不能自理。

1.2方法整理與歸納患者的臨床資料,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。觀察患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)的變化,并將護(hù)理成果記錄下來。

2結(jié)果

根據(jù)臨床觀察資料統(tǒng)計,老年精神病人在護(hù)理過程中各項風(fēng)險因素的發(fā)生率。

3老年精神病患者的安全風(fēng)險因素分析及安全護(hù)理對策

3.1飲食不當(dāng)這里的飲食不當(dāng)既是指老年精神病患者吞咽食物時發(fā)生噎食現(xiàn)象。有的精神病人會有暴飲暴食的癥狀,這就更加增加了發(fā)生噎食現(xiàn)象的幾率。對此,護(hù)理人員應(yīng)該:①在病人進(jìn)食時,要做好陪護(hù)工作,一旦發(fā)現(xiàn)病人噎食就要馬上進(jìn)行救治;同時也要防止病人偷偷食用來路不明的東西;②給病人提供的食物要以易于消化且富含營養(yǎng)為準(zhǔn)則,防止病人食用堅硬的食物;③病人進(jìn)食完畢后,要讓病人在餐廳休息,不可讓他們離開護(hù)理人員的視線范圍。

3.2跌倒據(jù)研究資料表明,65歲以上的老人跌倒的幾率會隨年齡的增加而呈上升的趨勢。老年精神病患者在住院期間服用大量的抗精神病藥物,造成理解力較差、對護(hù)士的安全宣教接受能力較差的情形。此外,老年精神病患者長期待在醫(yī)院中,封閉的環(huán)境也給他們的身體造成了不同程度的損害,大多數(shù)老人患有骨質(zhì)疏松癥,跌倒的幾率比較大。對此護(hù)理人員要做的工作有:①在醫(yī)院的公共活動領(lǐng)域安裝盡可能多的扶手,使病人在需要幫扶的時候能夠得到有力的支撐;②在浴室、水房等比較容易造成跌倒的地方鋪設(shè)防滑墊;③病房門口不能有門檻等障礙物。

3.3皮膚損傷老年精神病人的知覺神經(jīng)的敏感度已經(jīng)嚴(yán)重下降,因而他們對冷、熱、痛的感知比較遲鈍,這就造成病人在生活中容易受到割傷、燙傷等皮膚損傷,而那些生活不能自理的病人則長期臥床,這也會造成壓瘡和皮膚壞死現(xiàn)象的發(fā)生。對此,護(hù)理人員應(yīng)該:①為病人準(zhǔn)備的水要保持適宜的溫度,盡量避免病人直接接觸開水;②在病人的日常飲食上,病人的食物要保持在適宜的溫度,必要時要進(jìn)行降溫處理,防止病人燙傷喉舌;③對長期臥床的病人,護(hù)理人員要加強(qiáng)他們的清潔衛(wèi)生的護(hù)理,對他們進(jìn)行肢體按摩,讓病人處在一個干凈舒爽的環(huán)境中。

精神科護(hù)理論文范文第2篇

1.1護(hù)理人員方面

1.1.1護(hù)患之間缺乏有效溝通

精神疾病患者都存在認(rèn)知、行為、意識方面的障礙，在發(fā)病期間，大多處于無民事行為能力或者限制民事行為能力狀態(tài)。一些精神病患者對外在事物淡漠或胡言亂語，不能向護(hù)理人員傳遞有效訊息，部分護(hù)理人員認(rèn)為精神病患者思維紊亂，無法溝通。面對家屬的詢問，部分護(hù)理人員語氣強(qiáng)硬，不耐煩，沒有站在患方的角度為患者著想。也有部分護(hù)理人員缺乏溝通技巧。這些都影響了護(hù)患之間進(jìn)行有效溝通。

1.1.2護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)

精神科護(hù)理人員面對的是行為不正常的精神病患者，隨時都可能遇到危險，工作壓力巨大。吳惠娟等人調(diào)查顯示，精神科護(hù)理人員的角色認(rèn)知（角色沖突和角色模糊）、感知和自我解決問題能力感知與職業(yè)倦怠之間關(guān)系密切，長期的壓力影響下會產(chǎn)生工作倦怠，責(zé)任心降低。查對制度、交接班制度等核心制度執(zhí)行不嚴(yán)，造成患者逃跑、自傷、服錯藥等事件的發(fā)生，引發(fā)糾紛。

1.1.3?？谱o(hù)理知識缺乏

由于精神疾病的特殊性，精神科護(hù)理人員須掌握扎實的精神科專業(yè)理論知識和操作技能。精神病醫(yī)院起步晚，護(hù)理隊伍學(xué)歷低，理論知識薄弱，技能差。一些醫(yī)院在發(fā)展過程中不重視精神?？谱o(hù)理人員的培訓(xùn)，導(dǎo)致部分護(hù)理人員經(jīng)驗不足，不能正確判斷患者的精神狀態(tài)，無法及時采取相應(yīng)的干預(yù)措施。

1.1.4護(hù)理人員法制意識淡薄

《精神衛(wèi)生法》明確規(guī)定了精神障礙患者享有知情同意權(quán)、隱私權(quán)、自等權(quán)利，因精神病患者不具備完全民事行為能力，部分護(hù)理人員片面地認(rèn)為患者不享有這些權(quán)利。在疾病的治療、護(hù)理過程中未向患者或家屬進(jìn)行合理的告知；有時候為方便管理，任意采用保護(hù)性醫(yī)療措施限制精神病患者；還有些護(hù)理人員在不適當(dāng)?shù)膱龊险務(wù)摶颊叩碾[私，違反了醫(yī)護(hù)人員的保密義務(wù)。

1.2患者及家屬方面

1.2.1維權(quán)意識增強(qiáng)

隨著侵權(quán)責(zé)任法、精神衛(wèi)生法的相繼實施，在患者的權(quán)利受到侵害時，他們會拿起法律的武器進(jìn)行維權(quán)。但也有一些患者監(jiān)護(hù)人因缺乏精神疾病知識，對患者因疾病因素發(fā)生的意外事件或者疾病的治療未能達(dá)到預(yù)期而過度維權(quán)。

1.2.2長期壓力的轉(zhuǎn)嫁

精神科患者住院時間長，病情容易反復(fù)，長期的治療會給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在社會生活中精神病患者飽受歧視，多數(shù)家屬長期生活在巨大的精神壓力之中，會有意無意地將患者視為包袱。雙重壓力之下，患者家屬在遇到護(hù)理人員服務(wù)不到位或者精神病患者出現(xiàn)意外情況時，難免會將這種壓力發(fā)泄在護(hù)理人員身上。

1.2.3對醫(yī)療期望值過高

隨著醫(yī)療設(shè)備不斷更新，醫(yī)療水平得到提升，但現(xiàn)有醫(yī)學(xué)對疾病的認(rèn)知還相當(dāng)有限，并不能解決所有的疾病問題。由于世俗的偏見，精神病患者家屬迫切希望患者的疾病能得以治愈，對醫(yī)療效果充滿期望。一旦患者的病情不能達(dá)到所預(yù)期的效果或者治療過程中出現(xiàn)并發(fā)癥時，極易失控，引發(fā)糾紛。

1.3社會媒體負(fù)面報道的影響

為獲取大眾的關(guān)注，一些媒體失去理性的判斷，刻意迎合受眾的非理性情緒，不客觀地報道醫(yī)療事件，主要表現(xiàn)在：刻意夸大事實；丑化妖魔化醫(yī)務(wù)工作人員；斷章取義或刻意放大事件中的某一點(diǎn)而忽視其他；報道過于情緒化，語言偏激；新聞消費(fèi)主義、媚俗主義嚴(yán)重等，使人們對醫(yī)生這一職業(yè)群體產(chǎn)生懷疑，加劇了醫(yī)患矛盾。

2防范措施

2.1衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)制度化，強(qiáng)化法律意識

隨著人們維權(quán)意識的逐步提高，護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，在臨床護(hù)理工作中充分尊重精神病患者應(yīng)享有的權(quán)利。醫(yī)院要將衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)作為一項制度落實起來，定期組織培訓(xùn)，以生動形象的案例警示護(hù)理人員，使之自覺守法、遵法。醫(yī)院要創(chuàng)造條件，如訂閱衛(wèi)生法律法規(guī)書籍、舉辦衛(wèi)生法律法規(guī)知識競答等，鼓勵護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律常識，增強(qiáng)風(fēng)險防范意識，切實保護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。

2.2樹立溝通意識，提高溝通技巧

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視患者的社會性特征，關(guān)注“病”的同時更關(guān)注患病的“人”，重視溝通、善于溝通，加強(qiáng)溝通的自覺性、主動性、技巧能取得患者及其家屬的信任和配合，有利于促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立。因此，醫(yī)院要有意識地進(jìn)行溝通技巧的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的溝通水平。

2.2.1熟練掌握語言技巧

語言交流是護(hù)患溝通的主要方式，精神病患者說話離奇，語速、語調(diào)捉摸不定，有時會突然出現(xiàn)沉默、躁狂等情緒，交流很困難。護(hù)理人員要保持足夠的耐心，根據(jù)不同癥狀患者的需要，采取不同的語言方式進(jìn)行溝通：對躁狂患者不宜使用批評、訓(xùn)斥的語言方式，避免患者產(chǎn)生更大的情緒波動；對膽怯、恐懼患者應(yīng)主動接近，態(tài)度溫和，耐心勸解，排除恐懼因素；對悲觀失望沉默者要進(jìn)行引導(dǎo)，使用試探性的語言交流；對有幻覺、妄想患者，應(yīng)根據(jù)患者的情緒靈活掌握，不與之爭辯。

2.2.2重視非語言溝通

有資料表明，高達(dá)93%的溝通是非語言的，其中55%是通過面部表情、形體姿態(tài)和手勢傳遞的。護(hù)理人員端莊的儀表能獲得患者及家屬的信任，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要密切觀察患者的情緒、體態(tài)、姿勢的變化，提高警覺，避免出現(xiàn)意外事件。

2.2.3學(xué)會換位思考

護(hù)理人員要學(xué)會換位思考，站在患者的角度考慮問題，耐心地做好與患者及家屬的溝通、解釋工作，尤其是在實施約束性保護(hù)治療時。通過換位思考，護(hù)理人員能真心地接納患者，尊重患者，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立。

2.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，改善護(hù)理質(zhì)量

面對特殊的精神病患者，需要?？谱o(hù)理人員利用專業(yè)特長為其提供護(hù)理服務(wù)。針對該特殊服務(wù)群體，精神科護(hù)理人員必須具備T形知識結(jié)構(gòu)，作到橫向知識（自然科學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)）和縱向知識（護(hù)理專業(yè)知識）相結(jié)合，具備良好的素質(zhì)修養(yǎng)、良好的交流和溝通能力。醫(yī)院要根據(jù)發(fā)展規(guī)劃制訂護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃，采取院內(nèi)培訓(xùn)、上級醫(yī)院進(jìn)修深造和參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等多種方式對護(hù)理人員進(jìn)行?？婆嘤?xùn)，提升護(hù)理人員的整體水平，改善服務(wù)質(zhì)量。

2.4加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識宣傳，普及精神衛(wèi)生知識

醫(yī)院通過入院宣教、黑板報、院報等媒介宣傳精神衛(wèi)生知識，使患者及家屬對精神疾病有一定的了解，正確看待精神疾病的復(fù)雜性和意外事件的不可預(yù)知性。政府要向社會大力宣傳，讓社會正確認(rèn)知精神病患者，消除偏見。

2.5發(fā)揚(yáng)輿論和媒體的正面引導(dǎo)作用

政府要引導(dǎo)輿論宣傳的導(dǎo)向，尊重客觀事實，樹立醫(yī)務(wù)人員的正面形象。媒體應(yīng)轉(zhuǎn)變宣傳理念，遵守職業(yè)道德，清楚定位自身在醫(yī)療糾紛中所處的角色和應(yīng)發(fā)揮的作用，避免盲目從眾，真正獲取有價值的新聞，真正發(fā)揮媒體的作用，解決醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧的社會。

3總結(jié)

精神科護(hù)理論文范文第3篇

1.1基本資料選擇本院2013年2月～2014年2月間診治的306例精神科患者為研究對象，所有患者均符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中128例為男性，178例為女性；年齡在21～63歲之間，平均為（52.6±2.9）歲；將所選的患者根據(jù)有無實施風(fēng)險管理分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡等基本信息，未見明顯差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2護(hù)理風(fēng)險分析

1.2.1精神疾病因素患者由于心理因素或者精神癥狀的影響而表現(xiàn)為毀物、傷人、自殺、自傷以及噎食等行為，對患者的生命健康產(chǎn)生威脅，患者由于無法準(zhǔn)確的將自身癥狀描述出來，容易忽略患者的軀體疾病，延誤患者的治療時間；精神科藥物服用后可能會引起一些藥源性精神障礙或者不良反應(yīng)；患者長時間患病，病情遷延，反復(fù)不愈，多次入院會增加其心理壓力，同時也增加了治療的難度。

1.2.2護(hù)士因素本科護(hù)士從事工作的年齡較短，缺少臨床工作經(jīng)驗，對緊急事件缺乏判斷力，因而在實施護(hù)理過程中容易出現(xiàn)錯誤。

1.3方法

1.3.1密切觀察患者的病情變化對于危險患者以及危重癥患者，在交接班時，如發(fā)現(xiàn)有異?，F(xiàn)象應(yīng)立即向醫(yī)生報告，消除和處理不必要的刺激，不定時檢查護(hù)理質(zhì)量，保證患者的安全。

1.3.2認(rèn)真仔細(xì)的做好各項安全檢查工作對于新入院的患者要認(rèn)真檢查其隨身物品，同時向家屬做好工作，囑咐探視人員不可攜帶危險物品進(jìn)入病房，每周進(jìn)行一次安全檢查。

1.3.3加強(qiáng)陪護(hù)和探視人員管理對家屬進(jìn)行宣傳教育，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度，鼓勵患者家屬配合醫(yī)生的診治工作，以免出現(xiàn)不必要的風(fēng)險。

1.3.4做好護(hù)理文件的書寫護(hù)理記錄是產(chǎn)生護(hù)理糾紛的重要法律恩建，如出現(xiàn)護(hù)理糾紛，護(hù)理文書就會被封閉，無法修改。

1.3.5提升法律意識，建立完善的風(fēng)險預(yù)防機(jī)制努力學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，多參加醫(yī)院組織的專題講座，運(yùn)用早會學(xué)習(xí)護(hù)士的相關(guān)條例。

1.4觀察指標(biāo)護(hù)患糾紛出現(xiàn)率，風(fēng)險事件出現(xiàn)率，護(hù)理差錯事故發(fā)生率，護(hù)士操作熟練度，護(hù)士治療程度、護(hù)理質(zhì)量控制評分以及綜合滿意度。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析時采用SPSS14.0系統(tǒng)軟件，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者風(fēng)險事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛投訴率以及護(hù)理差錯事故發(fā)生率均顯著低于對照組，觀察組患者對整個醫(yī)療過程的滿意度，對護(hù)理人員的滿意度以及對護(hù)理質(zhì)量的控制評分均明顯比對照組高，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3小結(jié)

精神科護(hù)理論文范文第4篇

1.1臨床資料選取我院精神科收治的100例老年精神病人作為研究對象,其中,男患者56例,女患者44例,年齡為56—78歲,平均年齡(64.5±11.3)歲。患者的疾病狀況為:抑郁癥34例,失眠癥23例,精神分裂癥43例,平均病程(9.1±3.1)年,平均住院時間為(4±2.1)個月。除此之外,其中45例患者有心腦血管疾病,1例患者生活不能自理。

1.2方法整理與歸納患者的臨床資料,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。觀察患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)的變化,并將護(hù)理成果記錄下來。

2老年精神病患者的安全風(fēng)險因素分析及安全護(hù)理對策

2.1飲食不當(dāng)這里的飲食不當(dāng)既是指老年精神病患者吞咽食物時發(fā)生噎食現(xiàn)象。有的精神病人會有暴飲暴食的癥狀,這就更加增加了發(fā)生噎食現(xiàn)象的幾率。對此,護(hù)理人員應(yīng)該:①在病人進(jìn)食時,要做好陪護(hù)工作,一旦發(fā)現(xiàn)病人噎食就要馬上進(jìn)行救治;同時也要防止病人偷偷食用來路不明的東西;②給病人提供的食物要以易于消化且富含營養(yǎng)為準(zhǔn)則,防止病人食用堅硬的食物;③病人進(jìn)食完畢后,要讓病人在餐廳休息,不可讓他們離開護(hù)理人員的視線范圍。

2.2跌倒據(jù)研究資料表明,65歲以上的老人跌倒的幾率會隨年齡的增加而呈上升的趨勢。老年精神病患者在住院期間服用大量的抗精神病藥物,造成理解力較差、對護(hù)士的安全宣教接受能力較差的情形。此外,老年精神病患者長期待在醫(yī)院中,封閉的環(huán)境也給他們的身體造成了不同程度的損害,大多數(shù)老人患有骨質(zhì)疏松癥,跌倒的幾率比較大。對此護(hù)理人員要做的工作有:①在醫(yī)院的公共活動領(lǐng)域安裝盡可能多的扶手,使病人在需要幫扶的時候能夠得到有力的支撐;②在浴室、水房等比較容易造成跌倒的地方鋪設(shè)防滑墊;③病房門口不能有門檻等障礙物。

2.3皮膚損傷老年精神病人的知覺神經(jīng)的敏感度已經(jīng)嚴(yán)重下降,因而他們對冷、熱、痛的感知比較遲鈍,這就造成病人在生活中容易受到割傷、燙傷等皮膚損傷,而那些生活不能自理的病人則長期臥床,這也會造成壓瘡和皮膚壞死現(xiàn)象的發(fā)生。對此,護(hù)理人員應(yīng)該:①為病人準(zhǔn)備的水要保持適宜的溫度,盡量避免病人直接接觸開水;②在病人的日常飲食上,病人的食物要保持在適宜的溫度,必要時要進(jìn)行降溫處理,防止病人燙傷喉舌;③對長期臥床的病人,護(hù)理人員要加強(qiáng)他們的清潔衛(wèi)生的護(hù)理,對他們進(jìn)行肢體按摩,讓病人處在一個干凈舒爽的環(huán)境中。

精神科護(hù)理論文范文第5篇

1．1一般資料

選取2010年1月～2012年1月在我院接受診斷和治療的70例神經(jīng)內(nèi)科疾病患者作為研究對象，其中男45例，女25例。年齡24～68歲，平均47．6歲。所有患者經(jīng)過臨床診斷均為神經(jīng)內(nèi)科疾病，其中重癥肌無力21例(占30．00%)，三叉神經(jīng)痛13例(占18．57%)，坐骨神經(jīng)痛11例(占15．71%)，神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病10例(占14．29%)，遺傳病8例(占11．43%)，周圍神經(jīng)病(四肢麻木、無力)7例(占10．00%)。根據(jù)隨機(jī)原則將其等分為試驗組和對照組，兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2護(hù)理方法

對照組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理，試驗組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理?；A(chǔ)護(hù)理主要包括以下內(nèi)容:(1)用藥護(hù)理。在患者治療過程中，由于經(jīng)常服藥，容易產(chǎn)生厭惡感，可能發(fā)生不吃藥、自己減少藥量的情況。由于無法遵從醫(yī)囑服藥，因而很難達(dá)到治療目的，也難以在短時間內(nèi)實現(xiàn)病情的改善。護(hù)理人員要督促患者按時服藥，向患者說明不按時服藥的后果，引起患者的重視。(2)對患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。神經(jīng)內(nèi)科的患者在治療后出現(xiàn)后遺癥的幾率較大，致殘率較高，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，協(xié)助患者進(jìn)行神經(jīng)功能鍛煉。藥物治療結(jié)束后定期到醫(yī)院復(fù)查，還要向患者普及神經(jīng)內(nèi)科疾病的相關(guān)知識，讓患者認(rèn)識、了解疾病，掌握疾病的預(yù)防、治療方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于疾病的康復(fù)。心理護(hù)理主要包括以下內(nèi)容:(1)保持良好溝通。許多患者由于疾病產(chǎn)生傷感、抑郁、煩躁、孤僻、易激動等不良情緒。對此護(hù)理人員要耐心與之溝通，及時了解患者的心理，解答患者疑問，盡量幫助患者消除顧慮，配合治療。(2)建立良好的醫(yī)患關(guān)系。患者初入醫(yī)院時，容易產(chǎn)生陌生感和焦慮感，護(hù)理人員及時主動與患者接觸，真誠地與之交流，給患者留下良好的第一印象，建立信任感。同時主動向患者介紹醫(yī)院情況、治療方法等，消除其心理顧慮，自覺配合治療。(3)爭取家屬配合。在治療過程中向家屬進(jìn)行宣傳教育，普及疾病知識，避免患者受到不良外界刺激，爭取家屬的配合，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。(4)為患者提供良好的治療環(huán)境。病房的環(huán)境對患者的心理狀態(tài)起著巨大作用，適宜的溫度、濕度，良好的通風(fēng)，柔和的光線，干凈的床單、被褥都會讓患者感到溫馨和舒適，有助于患者康復(fù)。

1．3觀察指標(biāo)

對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，問卷共設(shè)20道題，每題分值為1～5分，最終得分＞80分視為非常滿意;60～80分視為比較滿意;＜60分視為不滿意。

1．4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS14．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0．05。

2小結(jié)