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遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診實(shí)施方案范文第1篇

《方案》指出，縣級(jí)公立醫(yī)院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“龍頭”。“十二五”期間要把縣級(jí)公立醫(yī)院改革放在突出位置，加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，鞏固深化城市醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院的長(zhǎng)期合作幫扶機(jī)制，經(jīng)批準(zhǔn)可在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才，力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

不過，如何能夠讓患者對(duì)基層醫(yī)療增加信心，這對(duì)于醫(yī)院來說是一個(gè)比較“頭痛”的問題。

協(xié)作模式

改變就診模式

在當(dāng)前的醫(yī)療體系建設(shè)中，信息技術(shù)的地位不言而喻。無論是基礎(chǔ)的HIS等醫(yī)療系統(tǒng)，還是預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺(tái)、遠(yuǎn)程影像會(huì)診、“醫(yī)聯(lián)碼”等應(yīng)用，都離不開IT架構(gòu)的支撐。如今，針對(duì)就診模式，以信息技術(shù)為支撐的醫(yī)療協(xié)作模式開始嶄露頭角。

“對(duì)于‘十二五’規(guī)劃所提出的‘使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右’，‘思蜀援川’項(xiàng)目無疑是一個(gè)有效途徑?！北本┐髮W(xué)光華管理學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)教授、北大光華衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與管理研究院執(zhí)行院長(zhǎng)劉國恩近日在《協(xié)作模式引領(lǐng)醫(yī)療衛(wèi)生體系變革――“思蜀援川”醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目效果評(píng)估報(bào)告》（下文簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）會(huì)上表示，“這一項(xiàng)目提升了醫(yī)療的‘可及性’”。

2008年的5?12大地震使我國四川等地區(qū)遭到了巨大的損失。災(zāi)難發(fā)生后，思科投入約3.25億元人民幣，與中國有關(guān)方面一起啟動(dòng)了“思蜀援川”項(xiàng)目。這一項(xiàng)目從基層醫(yī)療的基本點(diǎn)出發(fā)，主要包括了協(xié)作式醫(yī)療技術(shù)（包括遠(yuǎn)程醫(yī)療和院內(nèi)互聯(lián)）和區(qū)域協(xié)作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)云技術(shù)。

劉國恩認(rèn)為，“思蜀援川”項(xiàng)目在醫(yī)療協(xié)作取得了三個(gè)方面的成果：

一是基于醫(yī)院內(nèi)部協(xié)作的解決方案，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用和符合醫(yī)學(xué)要求的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（包括提高臨床效率的解決方案）。

二是基于醫(yī)院之間協(xié)作的解決方案，各遠(yuǎn)程醫(yī)療中心配備了思科網(wǎng)真系統(tǒng)，通過網(wǎng)絡(luò)相互連接，從而實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)和遠(yuǎn)程影像診斷。同，移動(dòng)醫(yī)療車上也配備了思科網(wǎng)真。

三是基于整個(gè)區(qū)域協(xié)作的解決方案，區(qū)域協(xié)作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)云平臺(tái)以數(shù)據(jù)中心作為集散節(jié)點(diǎn)，將農(nóng)村地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大型綜合性醫(yī)院和衛(wèi)生局相互連接，形成了一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)云。

《報(bào)告》認(rèn)為，區(qū)域協(xié)作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)云有別于傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)的提供模式，通過信息技術(shù)，它能夠在醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的不同層級(jí)上使得各醫(yī)務(wù)人員交流互動(dòng)并實(shí)現(xiàn)資源共享。

協(xié)作在“思蜀援川”項(xiàng)目中的另一個(gè)體現(xiàn)，就是兩輛設(shè)施齊全的移動(dòng)醫(yī)療車，其中一輛配備了思科網(wǎng)真系統(tǒng)，用于開展農(nóng)村地區(qū)的心理康復(fù)治療及培訓(xùn)；而另一輛醫(yī)療車則配備了各種診斷設(shè)施，包括數(shù)字X光機(jī)、彩色超聲和血液生化分析儀。第二輛醫(yī)療車主要由汶川縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)運(yùn)營，穿梭在汶川的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間。醫(yī)療車的正常運(yùn)行，在一定程度上保證了邊遠(yuǎn)地區(qū)患者也能夠享受到先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。

“醫(yī)療體制改革既有體制方面的因素，又有技術(shù)方面的原因?！敝袊?jīng)濟(jì)體制改革研究會(huì)常務(wù)理事、公共政策研究中心主任余暉表示，“在技術(shù)層面，協(xié)作模式能夠幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)更快地實(shí)現(xiàn)變革?！?/p>

提升基層醫(yī)療水平

在今年1月召開的2012年全國衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部黨組書記張茅在講話中表示：“要通過改革和能力建設(shè)，在較短間內(nèi)使30萬人口以上的縣市至少有1所醫(yī)院達(dá)到‘二甲’水平，顯著降低縣級(jí)醫(yī)院的縣外轉(zhuǎn)診率，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。”眾所周知，將患者留在基層的一個(gè)重要驅(qū)動(dòng)力，就是提升基層的醫(yī)療水平。

英國Intertek天祥醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所總經(jīng)理陸培此前在接受媒體采訪曾表示，由于醫(yī)療資源和信息的不對(duì)稱，基層醫(yī)院病人較少，人們更愿意相信大醫(yī)院。但是，擁有足夠醫(yī)療水平的醫(yī)生又很難去到基層服務(wù)?！耙粋€(gè)醫(yī)生如果要下基層，必須要在自己本職工作完成且有精力的情況下才能去，甚至還要和自己所在的醫(yī)院請(qǐng)示、得到審批，所以下基層在現(xiàn)實(shí)情況下很難做到?！标懪啾硎尽?/p>

以“5?12”地震前的汶川地區(qū)為例，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)務(wù)工作者亟需通過培訓(xùn)來提高他們醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。然而，除了培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)有限以外，實(shí)際上也很難有辦法對(duì)分散在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全員的、經(jīng)常性的培訓(xùn)。

《報(bào)告》中提到，“思蜀援川”項(xiàng)目的遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)使得接受培訓(xùn)和為患者提供服務(wù)之間不再相互沖突。例如，在地震之前，汶川縣的龍溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院每年最多只能派出兩位醫(yī)師奔赴鄉(xiāng)外接受培訓(xùn)，而遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)就位之后，衛(wèi)生院全部6名醫(yī)師都能定期接受培訓(xùn)。

同，遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)將汶川的醫(yī)務(wù)工作者與整個(gè)四川乃至全國的醫(yī)學(xué)專家都聯(lián)系了起來?，F(xiàn)在，遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)在汶川的站點(diǎn)平均每月有4.5次被用來進(jìn)行遠(yuǎn)程培訓(xùn)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診實(shí)施方案范文第2篇

醫(yī)改難題 從容應(yīng)對(duì)

中國醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)曾國洪出席了大會(huì)，并就醫(yī)院信息化建設(shè)新形勢(shì)作了重要指示。曾國洪表示，今年3月14日國務(wù)院印發(fā)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，并提出在2012年~

2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段主要目標(biāo)中，把醫(yī)藥衛(wèi)生信息化作為加快推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)的重要內(nèi)容之一，提出了“醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平明顯提高，監(jiān)管制度不斷完善，對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生的監(jiān)管得到加強(qiáng)”的工作目標(biāo)要求，這為醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇。當(dāng)前我國的醫(yī)療資源分配不平衡，如何解決基層醫(yī)生水平有限帶來的一系列問題，信息化建設(shè)應(yīng)該憑借自身的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)給出更多、更好的答案。在信息系統(tǒng)的支撐下，遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育等手段為此問題的解決提供了有效的解決方案。醫(yī)院信息化發(fā)展到今天，一個(gè)醫(yī)院的信息化水平很大程度上反映出了醫(yī)院的整體實(shí)力、管理水平，以及科研能力。通過信息化系統(tǒng)，醫(yī)院和醫(yī)生可以得到很多珍貴的臨床數(shù)據(jù)，并可以對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行多角度的分析與整理，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的深入發(fā)展提供了保障。與此同時(shí)，醫(yī)院的管理者和醫(yī)生都要重視信息化對(duì)于緩解醫(yī)患矛盾的重要作用。面對(duì)醫(yī)改為醫(yī)院提出的改革要求，醫(yī)院的管理者應(yīng)該很好地利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)院的規(guī)范化管理。曾國洪在發(fā)言中始終強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院信息化要圍繞公立醫(yī)院改革和區(qū)域醫(yī)療協(xié)同，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，增強(qiáng)信息共享能力、提升信息化應(yīng)用水平。

熱點(diǎn)突出 百花齊放

遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診實(shí)施方案范文第3篇

江陰市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)是江陰市區(qū)域衛(wèi)生信息化相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的運(yùn)行基礎(chǔ)平臺(tái)。區(qū)域醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)是域衛(wèi)生信息應(yīng)用系統(tǒng)的重要組成部分，整個(gè)江陰區(qū)域PACS的總體實(shí)施方案和計(jì)劃由深圳市藍(lán)韻網(wǎng)絡(luò)有限公司（以下簡(jiǎn)稱“藍(lán)網(wǎng)”）提供。藍(lán)網(wǎng)于2013年4月中標(biāo)江陰區(qū)域PACS項(xiàng)目，5月份進(jìn)場(chǎng)實(shí)施，按照前期調(diào)研、試點(diǎn)醫(yī)院的部署到全面上線、與中心其它系統(tǒng)集成的實(shí)施思路開展工作。

藍(lán)網(wǎng)在該項(xiàng)目中使用了自主開發(fā)的醫(yī)療影像云存儲(chǔ)系統(tǒng)，該系統(tǒng)使用分布式存儲(chǔ)技術(shù)，在軟件服務(wù)層面上實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)歸檔及訪問的高性能，該系統(tǒng)配有一體化監(jiān)控平臺(tái)，支持在線擴(kuò)容，支持在線數(shù)據(jù)備份，可以實(shí)現(xiàn)1：2、1：3鏡像數(shù)據(jù)容災(zāi)。

江陰區(qū)域PACS在數(shù)據(jù)中心部署了四臺(tái)存儲(chǔ)服務(wù)器。數(shù)據(jù)存儲(chǔ)為雙份，雙份數(shù)據(jù)地位相等，都是熱數(shù)據(jù)，既可以保證數(shù)據(jù)的安全性，又實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)訪問的負(fù)載均衡。另外，臨床影像閱片的云端影像數(shù)據(jù)處理服務(wù)也分布式地部署在這四臺(tái)服務(wù)器上，這樣通過多臺(tái)服務(wù)器實(shí)現(xiàn)了更高的并發(fā)量和高性能計(jì)算功能。這樣的架構(gòu)很容易擴(kuò)展，將來在現(xiàn)有環(huán)境下追加服務(wù)器就可以實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)容量的在線無縫擴(kuò)展，計(jì)算能力和并發(fā)能力也同時(shí)得到了提升。在國內(nèi)，采用這種技術(shù)和思路的目前僅有藍(lán)網(wǎng)一家公司。

根據(jù)江陰市衛(wèi)生局的要求，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，各科室在使用平穩(wěn)后進(jìn)行簽字蓋章，然后進(jìn)行整體驗(yàn)收。目前整個(gè)區(qū)域PACS運(yùn)行狀態(tài)良好，各醫(yī)院反映使用情況良好。經(jīng)過一段時(shí)間的磨合，已經(jīng)越來越熟練使用該系統(tǒng)。整個(gè)系統(tǒng)功能齊全，特別是遠(yuǎn)程會(huì)診功能，滿足了目前具有此項(xiàng)業(yè)務(wù)往來醫(yī)院的需求。

項(xiàng)目點(diǎn)評(píng)

江陰市衛(wèi)生局副局長(zhǎng) 錢大雁

隨著國家醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，為了解決患者看病難和看病貴的問題以及個(gè)人醫(yī)療檔案的建設(shè)，醫(yī)療信息的共享、醫(yī)療的的區(qū)域化將會(huì)是未來的一個(gè)大趨勢(shì)。數(shù)字影像醫(yī)療設(shè)備的廣泛使用，產(chǎn)生了大量的醫(yī)療影像資料， PACS系統(tǒng)需要存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)量越來越大。要支持各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)集中提交到區(qū)域PACS的數(shù)據(jù)中心，并長(zhǎng)時(shí)間完好保存這些數(shù)據(jù)，必然需要海量存儲(chǔ)系統(tǒng)的支持。因此，穩(wěn)定、高效、能夠存儲(chǔ)海量數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)管理系統(tǒng)必不可少。

2013年8月區(qū)域PACS項(xiàng)目開始正式實(shí)施，項(xiàng)目按照“前期調(diào)研-醫(yī)院試點(diǎn)-全面上線-系統(tǒng)集成”的思路開展。江陰市衛(wèi)生局發(fā)文并對(duì)各醫(yī)院信息科進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)測(cè)試，初步調(diào)研后結(jié)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院綜合實(shí)力，地理位置，江陰市衛(wèi)生局給出了五家試點(diǎn)醫(yī)院，藍(lán)網(wǎng)的實(shí)施團(tuán)隊(duì)按照計(jì)劃進(jìn)行了試點(diǎn)醫(yī)院的部署，一段時(shí)間后進(jìn)行了全面的部署實(shí)施工作，最后進(jìn)行了中心的系統(tǒng)集成。

江陰區(qū)域PACS項(xiàng)目建設(shè)中最大的挑戰(zhàn)在于如何不改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有PACS產(chǎn)品的情況下，實(shí)現(xiàn)多個(gè)異構(gòu)PACS之間的集成和數(shù)據(jù)共享。藍(lán)網(wǎng)使用的VNA（Vendor Neutral Archive）技術(shù)架構(gòu)方案解決了該問題。該廠商中立架構(gòu)方案能在基本不改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有PACS產(chǎn)品的情況下，輕松實(shí)現(xiàn)多個(gè)異構(gòu)PACS之間的集成和數(shù)據(jù)共享，與目前IHE規(guī)范中的XDS-I概念更進(jìn)一步，將是區(qū)域PACS產(chǎn)品未來的發(fā)展方向。

藍(lán)網(wǎng)的VNA架構(gòu)系統(tǒng)擁有自己的云存儲(chǔ)服務(wù)中心，將各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)集中提交到其中心。而其客戶端可以輕松通過不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)或不同患者等方式查詢到所需的信息和數(shù)據(jù)資料。VNA架構(gòu)的區(qū)域PACS服務(wù)將異構(gòu)PACS系統(tǒng)集成在一起，其云存儲(chǔ)架構(gòu)決定了它的先天優(yōu)勢(shì)，另外，遵循DICOM和HL7標(biāo)準(zhǔn)，按照IHE的XDS-I規(guī)范使其與其它異構(gòu)PACS系統(tǒng)的互聯(lián)互通能夠簡(jiǎn)單配置即可實(shí)現(xiàn)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診實(shí)施方案范文第4篇

近年來，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展，推動(dòng)并顛覆著各行各業(yè)的信息化發(fā)展。在互聯(lián)網(wǎng)潮流的推動(dòng)下，醫(yī)院信息化建設(shè)也日益朝著互聯(lián)網(wǎng)的方向發(fā)展。其中，以公立醫(yī)院為依托構(gòu)建的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正是其中的典型代表。

據(jù)公開信息統(tǒng)計(jì)，截止2016年11月，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大軍已經(jīng)擴(kuò)充到約36家。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不斷涌現(xiàn)，相關(guān)話題也成為醫(yī)療信息化相關(guān)會(huì)議雷打不動(dòng)的議題。公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之路真如外界所想，呈現(xiàn)出“風(fēng)風(fēng)火火闖九州”之景？

“由于文化、體制的差異，與美國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療明確地以患者為中心，把人的需求放在第一位不同，我國公立醫(yī)院所開展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更多地承擔(dān)了體制，并延續(xù)了原有體制頑固的缺點(diǎn)。”在近日舉辦的北京國際遠(yuǎn)程醫(yī)療高峰論壇上，福州總醫(yī)院計(jì)算機(jī)應(yīng)用與管理科主任陳金雄指出了當(dāng)前我國公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的弊端。

的確，盡管公立醫(yī)院在我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中占據(jù)壟斷地位，但卻面臨諸如分級(jí)診療、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、患者體驗(yàn)、藥品零差率等挑戰(zhàn)。陳金雄表示，公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展目前雖然受到很多束縛，但依舊是大勢(shì)所趨。 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院VS傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：改良亦或顛覆？

作為2016年醫(yī)療行業(yè)的一個(gè)關(guān)鍵詞，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”受到的關(guān)注可謂不少。不久前，騰訊研究院、動(dòng)脈網(wǎng)蛋殼研究院聯(lián)合《2016中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院白皮書》顯示，2016年全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大軍已經(jīng)擴(kuò)充到約36家，其中，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)落地運(yùn)營共有25家?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院為何會(huì)在今年興起？互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前有哪些問題和挑戰(zhàn)？互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院未來的發(fā)展方向是怎樣的？近日在“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院垂直沙龍”上，諸多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的參與者、觀察者就上述話題做了分享和討論。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院緣何興起？

在醫(yī)生于鶯看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要基于遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展而興起。的確，早在2014年，國家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》肯定了遠(yuǎn)程醫(yī)療的重要性，卻也明確了遠(yuǎn)程醫(yī)療只有在具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)才可以實(shí)行。但隨著這種模式的逐步發(fā)展，相關(guān)政策也開始變得更加開放。

2015年1月25日，國家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于同意在寧夏、云南等5省區(qū)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作的通知》，目前，這兩個(gè)并非傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)熱土的省份都有了自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。寧夏目前已有2家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，貴州更有6家之多。

2015年9月8日《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》提出，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋試點(diǎn)地區(qū)50%以上的縣成為分級(jí)診療試點(diǎn)工作2017年的考核標(biāo)準(zhǔn)之一。這份文件鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電圖診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的地方探索“基層檢查、上級(jí)診斷”的有效模式。

2015年11月18日，貴州省衛(wèi)計(jì)委、藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)《貴州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點(diǎn)工作實(shí)施方案（試行）》，《方案》明確提出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的目標(biāo)和規(guī)劃；2016年8月15日，貴州省明確提出將遠(yuǎn)程醫(yī)療納入醫(yī)保，試點(diǎn)期1年，主要范圍是遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程檢測(cè)、病理、影像診斷。今年11月，四川省也文件表示將遠(yuǎn)程醫(yī)療納入醫(yī)保報(bào)銷，并對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目制定了詳細(xì)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?？梢钥闯觯h(yuǎn)程醫(yī)療政策逐步放開的同時(shí)相關(guān)細(xì)則也在逐步變得完善，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的一大核心功能以及核心盈利模式就是遠(yuǎn)程醫(yī)療。

好大夫創(chuàng)始人王航表示，互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)入到每一個(gè)行業(yè)里邊，都經(jīng)歷了幾步，第一步是打破信息壁壘，實(shí)現(xiàn)信息平衡、解決信息不對(duì)稱的問題；第二代大家開始介入到流程，介入到服務(wù)流程、生產(chǎn)流程、運(yùn)輸流程，比如淘寶其實(shí)是商務(wù)流程的再造。

這幾年各家都在進(jìn)入流程，當(dāng)發(fā)現(xiàn)輕問診解決不了痛點(diǎn)問題、最終還是要去醫(yī)院的時(shí)候，大家開始做在線診療，這就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立的一個(gè)背景。

康康血壓董事長(zhǎng)曾明發(fā)對(duì)此表示認(rèn)同：“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將以前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的輕問診推入到遠(yuǎn)程診療及診療的過程中，由此真正參與到醫(yī)療環(huán)節(jié)中來。”

于鶯表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有四大優(yōu)勢(shì)：第一，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)診斷而非僅僅在線咨詢；第二，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠整合各環(huán)節(jié)資源，并將治療延伸到線下；第三，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠給實(shí)體醫(yī)院帶來醫(yī)療品質(zhì)的提升；第四，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使在線醫(yī)療的醫(yī)療屬性極大提升。于鶯認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與輕問診相比，它能實(shí)現(xiàn)診斷、治療，通過跟實(shí)體醫(yī)院合作保持處方的合法性。有了診斷、治療自然就會(huì)有隨診，后續(xù)的檢驗(yàn)檢查，包括相關(guān)手術(shù)操作都可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院來提升效率。如果政策放開跨省市多點(diǎn)職業(yè)，更多一線城市的大專家就可在線服務(wù)更多醫(yī)療資源匱乏的地區(qū)。

輕模式Or重模式

于鶯預(yù)判，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在未來可能拆掉公立醫(yī)院的圍墻，這將是一個(gè)趨勢(shì)。不過，在王航看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前扮演的角色是盤活而不是重建，是改良而非顛覆。

曾明發(fā)認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一定離不開傳統(tǒng)的醫(yī)療體系和醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院肯定不能解決所有醫(yī)療的問題，它只能是傳統(tǒng)醫(yī)療的補(bǔ)充。

王航認(rèn)為，當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療現(xiàn)階段的首要任務(wù)還是流程再造?！爱?dāng)前，看病貴問題已經(jīng)得到很大程度得解決，中國整個(gè)患者在自付醫(yī)療比例已經(jīng)降到30%了，十年前這個(gè)值可能超過50%。”王航說，但看病難依然是行業(yè)的痛點(diǎn)，看病難問題的關(guān)鍵是流程問題，主要體現(xiàn)在資源分配不均，特別是無序就診。

王航介紹說，國內(nèi)目前有超過一半以上的醫(yī)療設(shè)備是被閑置的，被大量閑置的資源還包括床位、檢查檢驗(yàn)中心。另外，國內(nèi)民營醫(yī)院的數(shù)量已經(jīng)超過醫(yī)院總數(shù)的50%。但患者就診目的地依然是以公立醫(yī)院為主，公立醫(yī)院依然承載了80%以上的診療任務(wù)，而民營醫(yī)院卻有大量床位和設(shè)備是閑置的。

因此，王航認(rèn)為這個(gè)階段更應(yīng)該用互聯(lián)網(wǎng)這種輕資產(chǎn)方式盤活閑置醫(yī)療資源，而不是自建一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

王航認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院重點(diǎn)要解決六個(gè)方面的問題：

1、分診。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)上分診，應(yīng)該遵循“病情優(yōu)先”這個(gè)原則，不能像線下排隊(duì)那樣浪費(fèi)資源?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院要考慮優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生分給什么的病人，這個(gè)問題是要有優(yōu)質(zhì)的解決方案的。

2、做遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程查房?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)該把專家的解決方案?jìng)鬟f到基層去?！胺桨敢偷交鶎尤ィ瑢＜乙鶎优?，而病人要留在基層?！边@正是分級(jí)診療的要求。想辦法讓大醫(yī)院的專家們通過互聯(lián)網(wǎng)把相應(yīng)的解決方案送到基層去，這應(yīng)該是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院完成的基本職能。

比如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以重新幫助患者住院和安排手術(shù)的流向。傳統(tǒng)的飛刀手術(shù)流程是自上而下的，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則可以自下而上來安排病人。上級(jí)醫(yī)生的方案和專業(yè)能力引導(dǎo)基層醫(yī)生，以調(diào)動(dòng)上級(jí)專家的判斷能力，調(diào)動(dòng)上級(jí)醫(yī)生整體把控能力。王航預(yù)判這種模式將是未來的一個(gè)主流。

3、復(fù)診。復(fù)診首先可以提升效率，降低慢病病人去醫(yī)院的頻次，以減少線下醫(yī)院人滿為患的情況。其次，復(fù)診可以解決信任問題。

關(guān)于復(fù)診所涉及的檢測(cè)環(huán)節(jié)，同樣可以解決。王航說到這給自己打起了廣告：好大夫有13萬活躍醫(yī)生，這些醫(yī)生有大量的縣級(jí)醫(yī)院、地市級(jí)醫(yī)院資源，可以把檢查單分派到醫(yī)生手上，讓患者在當(dāng)?shù)刈哚t(yī)保做檢查，類似滴滴打車。王航表示，“檢查是公立醫(yī)院一項(xiàng)很大的收入來源，所以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院非常樂意把檢查單留在當(dāng)?shù)?。這就可以把當(dāng)?shù)亻e置的檢查、檢驗(yàn)、影像設(shè)備盤活?！?/p>

4、向優(yōu)質(zhì)的商業(yè)醫(yī)院分流?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院要按照患者的需求去分診，該去公立醫(yī)院的分到公立醫(yī)院，該去私立醫(yī)院的分到私立醫(yī)院。

5、家庭醫(yī)生。在線上應(yīng)該倡導(dǎo)家庭醫(yī)生的概念。大醫(yī)院的年輕大夫，將會(huì)成為家庭醫(yī)生的主流?！耙?yàn)樗麄冊(cè)诼殬I(yè)成長(zhǎng)期，他的時(shí)間更充裕一些，他的服務(wù)專業(yè)性也會(huì)更強(qiáng)。”

6、建立一個(gè)患者評(píng)價(jià)體系。傳統(tǒng)醫(yī)院里面大家都在喊“以患者為中心”，但這句話被貼在墻上，卻沒有很好地實(shí)施到工作中間去。真正以患者為中心，要引入患者的“指揮棒”。來自患者雖然不一定是專業(yè)度的評(píng)價(jià)，但會(huì)影響下一個(gè)患者決定選你還是選別人。由此可催生出更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如何盈利

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何盈利是整合行業(yè)都的焦點(diǎn)話題，也是一大難題。新興的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有哪些正在探路的盈利路徑？?

現(xiàn)階段，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院最常見的盈利模式就是做遠(yuǎn)程診療。今年以來，貴州、四川先后將遠(yuǎn)程醫(yī)療納入醫(yī)保報(bào)銷。第二種盈利模式就是做藥品銷售?；颊咴诨ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院拿到處方后，即可在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院下單實(shí)現(xiàn)藥品送貨上門，這個(gè)環(huán)節(jié)中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和醫(yī)院藥房之間應(yīng)該有一定利潤(rùn)的分成。此外， 做“健康管理”也是眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)盈利的一個(gè)方向。

健客首席戰(zhàn)略官周峰表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上的一大核心需求是慢病人群復(fù)診購藥?！奥』颊叩暮芏鄰?fù)診完全可以通過線上溝通來解決，而購藥這個(gè)環(huán)節(jié)則需要醫(yī)藥電商來配合完成?！贬t(yī)藥電商對(duì)接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的同時(shí)，還可以通過復(fù)診患者的購藥需求來增強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的滲透力。

作為一個(gè)新興事物，其發(fā)展初期必然會(huì)遭到外界質(zhì)疑，也會(huì)面臨種種挑戰(zhàn)。目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院從國家層面仍未有明確的定義和規(guī)劃，均是各地政府在做相應(yīng)的試點(diǎn)，因此互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對(duì)政策具有高度依賴性，且目前具有很強(qiáng)的地域性。此外，大多數(shù)患者的就醫(yī)習(xí)慣目前仍是偏好傳統(tǒng)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需要花費(fèi)一定時(shí)間來慢慢培養(yǎng)自己的用戶。 公立醫(yī)院應(yīng)如何開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

公立醫(yī)院發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，往往與智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)緊密結(jié)合。事實(shí)上，在醫(yī)院信息化管理者眼中，現(xiàn)有的大多數(shù)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”往往以偏概全，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院具有的一部分功能稱作“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。

什么樣的醫(yī)院才算得上真正的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是個(gè)寬泛的概念，真正做得好的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，需要具備網(wǎng)上診療系統(tǒng)、醫(yī)患服務(wù)系統(tǒng)、協(xié)同辦公系統(tǒng)、健康管理系統(tǒng)等4個(gè)系統(tǒng)?！备Ｖ菘傖t(yī)院計(jì)算機(jī)應(yīng)用與管理科主任陳金雄這樣認(rèn)為。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)包括四大系統(tǒng)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)上診療系統(tǒng)是以醫(yī)療為主體的業(yè)務(wù)系統(tǒng)。以福州總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為例，目前包含在線問診、電子處方、藥品配送、線下問診等功能。網(wǎng)上診療系統(tǒng)主要針對(duì)常見病、多發(fā)病診斷明確的患者，對(duì)于急性病和疑難雜癥，陳金雄坦言，目前還不適合利用網(wǎng)站診療系統(tǒng)進(jìn)行診斷。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)患服務(wù)系統(tǒng)，分別為患者和醫(yī)生提供就醫(yī)和診療服務(wù)。仍以福州總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為例，目前構(gòu)建了患者端、醫(yī)生端，以及相應(yīng)的云平臺(tái)，為患者提供預(yù)約掛號(hào)、就診導(dǎo)航、移動(dòng)支付、報(bào)告查詢等服務(wù)，為醫(yī)生則提供患者管理、預(yù)約管理、隨訪管理、在線問診等。此外，還將排隊(duì)預(yù)約、檢驗(yàn)檢查、數(shù)字簽名等配套系統(tǒng)融入其中。陳金雄坦言，盡管這些是配套系統(tǒng)，但是如果做得不好的話，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)也很難做好。

在他看來，醫(yī)院內(nèi)部的閉環(huán)醫(yī)囑管理，依然是做好醫(yī)患服務(wù)系統(tǒng)的前提和基礎(chǔ)。“以病人為中心、以臨床為核心、以遺囑為主線，通過醫(yī)囑來驅(qū)動(dòng)患者流、醫(yī)囑流、配藥流和物資流，網(wǎng)上診療和患者服務(wù)會(huì)做得更好。”

此外，在高業(yè)務(wù)量和不斷增加的病人面前，醫(yī)院傳統(tǒng)的物理辦公室效率弊端不斷顯現(xiàn)，移動(dòng)辦公成為大趨勢(shì)。據(jù)了解，目前很多醫(yī)院已把移動(dòng)辦公放到網(wǎng)上，構(gòu)建協(xié)同辦公系統(tǒng)。站在醫(yī)院信息化角度，陳金雄把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院協(xié)同辦公系統(tǒng)定位成一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)辦公門戶、醫(yī)院工作流程中心，所有的相關(guān)業(yè)務(wù)都放在協(xié)同辦公系統(tǒng)上面。

在他看來，以上三個(gè)系統(tǒng)再加上健康管理系統(tǒng)，才能構(gòu)建起一個(gè)完全意義上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

基于醫(yī)院信息化建設(shè)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)，陳金雄預(yù)測(cè)，未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將有兩個(gè)平臺(tái)：一個(gè)是病人的云端服務(wù)平臺(tái)，一個(gè)是針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部工作人員的云端平臺(tái)。

借力互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

拓展醫(yī)院新渠道

事實(shí)上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展是與醫(yī)療信息化交織在一起的，但與傳統(tǒng)醫(yī)院信息化建設(shè)相比，卻又顯得與眾不同。這種與眾不同體現(xiàn)在，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能為公立醫(yī)院建立新的渠道。

眾所周知，傳統(tǒng)上，公立醫(yī)院是沒有渠道的，但沒有渠道正是醫(yī)院的渠道所在，以致于病人都往同一家醫(yī)院涌。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，患者可以跳過醫(yī)院，直接與醫(yī)生進(jìn)行連接，在這種情況下，公立醫(yī)院沒有渠道的“渠道生存法”已經(jīng)行不通了。在陳金雄看來，這是醫(yī)院新的渠道對(duì)舊渠道顛覆的必然趨勢(shì)。

醫(yī)院舊的渠道已死，面對(duì)新的渠道，又該何去何從？陳金雄表示，以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為代表的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正是未來醫(yī)院的新渠道所在，在互聯(lián)網(wǎng)潮流下，醫(yī)院要更多地學(xué)會(huì)建渠道。“醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建立自己的渠道，并形成生態(tài)鏈，沒建立渠道的醫(yī)院，口碑和服務(wù)體驗(yàn)可能受到影響，難以吸引住患者了?！?/p>

目前，病人到醫(yī)院看病，核心流程只有問診、檢查、診斷、取藥四個(gè)環(huán)節(jié)。其他環(huán)節(jié)都可以運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的形式去掉。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院亮點(diǎn)頻現(xiàn)

在醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式雖然剛剛興起幾年，雖仍存在諸多短板，但不管是對(duì)患者還是對(duì)醫(yī)院，作用都可圈可點(diǎn)。在陳金雄看來，現(xiàn)階段以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為代表的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有以下四個(gè)亮點(diǎn)：

1. 協(xié)作門診。D2D，即醫(yī)生跟醫(yī)生之間進(jìn)行業(yè)務(wù)的協(xié)同。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生為邊遠(yuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展協(xié)作門診。通過福州總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，海島官兵可就近在地方協(xié)作醫(yī)院進(jìn)行在線診療，并通過地方協(xié)作醫(yī)院向總院轉(zhuǎn)診。

2. 網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生服務(wù)、輔助診斷服務(wù)、特色技術(shù)服務(wù)、一體化培訓(xùn)服務(wù)。目前，這類做得比較好的是廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。其具體做法是，在13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院接診點(diǎn)，縣網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院通過接診點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供疑難病例會(huì)診討論、急診急救指導(dǎo)等醫(yī)療服務(wù)支持；相關(guān)診斷設(shè)備配置到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，數(shù)據(jù)通過互聯(lián)網(wǎng)傳輸?shù)绞【W(wǎng)絡(luò)診斷中心，由省網(wǎng)絡(luò)診斷中心統(tǒng)一診斷，結(jié)果回傳給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生。

3. 線上線下的結(jié)合?；颊咄ㄟ^互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院做健康咨詢、輕問診，線上由醫(yī)生開出檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)單，線下實(shí)體醫(yī)院進(jìn)行預(yù)約、檢查。

4. 統(tǒng)一平臺(tái)門戶。陳金雄介紹，目前做得比較好的是華西第二醫(yī)院?；颊叨?，基于微信服務(wù)號(hào)和應(yīng)用號(hào)對(duì)患者進(jìn)行統(tǒng)一管理；醫(yī)生端，全部基于微信企業(yè)號(hào)，開展包括移動(dòng)辦公、病人管理、院內(nèi)查房、網(wǎng)上查房。

公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建設(shè)何去何從

當(dāng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的時(shí)候，就不再是單打獨(dú)斗，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)的協(xié)同，導(dǎo)診、掛號(hào)、檢查、手術(shù)、用藥等患者服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院時(shí)代都需要協(xié)同起來。這時(shí)，醫(yī)學(xué)就邁入了5P醫(yī)學(xué)時(shí)代。

陳金雄介紹，5P醫(yī)學(xué)時(shí)代，醫(yī)療生態(tài)環(huán)境將從疾病診療轉(zhuǎn)變?yōu)榻】倒芾?，患者服?wù)、支付、健康與疾病管理等將轉(zhuǎn)移到線上，醫(yī)療付費(fèi)模式將從按項(xiàng)目付費(fèi)向按價(jià)值付費(fèi)轉(zhuǎn)變，大數(shù)據(jù)分析、機(jī)器人等在診療中會(huì)發(fā)揮更大作用。

在這種大趨勢(shì)下，公立大型三甲醫(yī)院如何開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)？

陳金雄表示，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的生命線。完全禁止，不利于新技術(shù)的應(yīng)用和新醫(yī)療模式探索；完全放開，對(duì)患者安全不負(fù)責(zé)任。

公立醫(yī)院要想更好地發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，第一，必須加強(qiáng)監(jiān)管機(jī)制建設(shè)，建立醫(yī)師網(wǎng)上執(zhí)業(yè)規(guī)范、網(wǎng)上醫(yī)療行為規(guī)范等一系列的規(guī)章制度；第二，在業(yè)務(wù)模式上，建立多方受益的有效激勵(lì)機(jī)制；第三，在服務(wù)模式上，真正樹立以病人為中心的服務(wù)理念，構(gòu)建與數(shù)字化醫(yī)院相適應(yīng)的診療流程。如統(tǒng)一的服務(wù)窗口、統(tǒng)一的門戶網(wǎng)站、統(tǒng)一的呼叫中心和患者云服務(wù)系統(tǒng)，在患者提出服務(wù)前預(yù)知服務(wù)需求，提前安排服務(wù)；第四，建立患者服務(wù)中心、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心和統(tǒng)一的患者服務(wù)系統(tǒng)。 醫(yī)改下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院悖論

在醫(yī)改推動(dòng)下，公立醫(yī)院來自藥品的收入正在大規(guī)模的削弱，為了彌補(bǔ)由于藥品收入減少而帶來的虧空，公立醫(yī)院正在從兩個(gè)方面來推動(dòng)自身業(yè)務(wù)的轉(zhuǎn)型。第一方面是繼續(xù)走隱性以藥養(yǎng)醫(yī)的路徑，無論是傳統(tǒng)的藥房托管，還是開發(fā)新型供應(yīng)鏈業(yè)務(wù)或者自營藥店，都可以繼續(xù)維持原有的藥品收入，抵消政策帶來的影響。但這一路徑最大的挑戰(zhàn)是風(fēng)險(xiǎn)的不確定性，如果政策對(duì)這類業(yè)務(wù)加強(qiáng)控制，將導(dǎo)致整個(gè)模式的無法維系。

因此，公立醫(yī)院更多的還是會(huì)從第二方面來提升收入，這主要源自對(duì)服務(wù)性收入的提升，除了政策明確支持的服務(wù)性收入提升之外，要彌補(bǔ)缺口還可以從特需服務(wù)和PPP模式入手，近來北京開放特需服務(wù)的價(jià)格也可視為政府對(duì)于公立醫(yī)院補(bǔ)充缺口的需求認(rèn)同。由于缺口較大，公立醫(yī)院未來可能在服務(wù)方面會(huì)有持續(xù)的創(chuàng)新，來提升總體的營收。

從上述兩個(gè)角度來看，當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展與公立醫(yī)院自身需求既有潛在的沖突，也存在合作的可能。對(duì)于能夠?yàn)楣⑨t(yī)院導(dǎo)流和擴(kuò)大其總體營收的服務(wù)項(xiàng)目，公立醫(yī)院都將非常歡迎，而對(duì)于不能為其補(bǔ)充缺口甚至要拆臺(tái)的模式，公立醫(yī)院將會(huì)非常排斥。那些在醫(yī)院之間或醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診或其他遠(yuǎn)程醫(yī)療的模式還是能獲得一定的發(fā)展，但由于他們并不需要第三方的平臺(tái)，也就不在以平臺(tái)為特性的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的討論范圍。

因此，依賴于公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展將面臨一個(gè)內(nèi)在悖論。一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有助于為醫(yī)院導(dǎo)流，一些通過遠(yuǎn)程無法給出明確診斷的用戶將直接進(jìn)入線下醫(yī)院，但另一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院占用醫(yī)生時(shí)間和精力開展低價(jià)值業(yè)務(wù)，不利于集中優(yōu)勢(shì)開展如特需或新合作項(xiàng)目的高價(jià)值業(yè)務(wù)。而且如果醫(yī)院自身有隱性的以藥養(yǎng)醫(yī)業(yè)務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還要讓渡藥品收益給第三方，對(duì)公立醫(yī)院來說有些得不償失。對(duì)于公立醫(yī)院來說，到底要不要發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或者允許醫(yī)生去參加互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的業(yè)務(wù)，其核心是對(duì)自身利益的考量。

對(duì)于類似廣東二院這樣的二流三甲或者一部分二級(jí)醫(yī)院來說，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是利大于弊的。因?yàn)檫@些醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中長(zhǎng)期處于劣勢(shì)，無法和同一區(qū)域的頂級(jí)三甲相抗衡，通過讓渡一部分藥品收益換取更多的客流是更為劃算的。而且，以單家醫(yī)院為核心可以盡量控制優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的參與，有助于總體優(yōu)化醫(yī)療資源。

而對(duì)于以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)為核心的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，公立醫(yī)院總體會(huì)認(rèn)為是利弊參半或者弊大于利的。這類醫(yī)院主要依靠名醫(yī)資源為招牌，提供復(fù)診或者慢病管理等模式。但首先，這類業(yè)務(wù)對(duì)于醫(yī)院來說都是低價(jià)值業(yè)務(wù)，如果讓高年資的醫(yī)生或名醫(yī)參與是不劃算的，事實(shí)上也確實(shí)是醫(yī)療資源的浪費(fèi)。對(duì)于醫(yī)生來說，如果不是為了科研需求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對(duì)自身業(yè)務(wù)的導(dǎo)流效果目前并不明確，是否值得占用大量精力參與還有待觀察。

其次，隨著公立醫(yī)院加大開發(fā)特需業(yè)務(wù)和PPP模式，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源將向高價(jià)值業(yè)務(wù)傾斜，這對(duì)普通醫(yī)生來滿足日常業(yè)務(wù)提出了更多的要求，各類醫(yī)生將更多滿足本院的業(yè)務(wù)需求，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的頻次將日益降低。如果公立醫(yī)院未來持續(xù)開發(fā)更多業(yè)務(wù)來彌補(bǔ)收入缺口，依賴多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是會(huì)受到持續(xù)擠壓的。另外，正如上文所分析的，如果公立醫(yī)院還擁有隱性的藥品業(yè)務(wù)，更是希望醫(yī)生將病人都導(dǎo)流回醫(yī)院，而不是將處方外流到第三方。

因此，在醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院的壓力日益加大之后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在中國的發(fā)展本質(zhì)上仍是醫(yī)院擴(kuò)張的工具，而非控費(fèi)或優(yōu)化醫(yī)療資源的工具。與民營醫(yī)療一樣，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在未來將受到市場(chǎng)持續(xù)的擠壓。 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價(jià)值和局限

作為遠(yuǎn)程醫(yī)療的一部分，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要是為用戶提供線上問診服務(wù)。與線下的傳統(tǒng)問診服務(wù)相比，遠(yuǎn)程問診可以較為高效便捷地解決一部分直接而明確的需求。從當(dāng)前的供需矛盾中可以看出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價(jià)值和局限主要集中在如下幾個(gè)方面：

首先是面向小病的遠(yuǎn)程問診。這種模式在美國的價(jià)值醫(yī)療的控費(fèi)需求推動(dòng)下，獲得了較大的發(fā)展，但在中國市場(chǎng)的發(fā)展并不如人意。這其中核心的原因是線下醫(yī)療服務(wù)難以滿足線上需求。正如之前所分析的，中國用戶在線下都無法對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療產(chǎn)生信任，更無法要求其在線上信賴以基礎(chǔ)醫(yī)療為核心的服務(wù)，而三甲醫(yī)院本身在線下已經(jīng)超出其整體負(fù)荷，更沒有時(shí)間和精力在線上為用戶提供服務(wù)，這與美國基礎(chǔ)醫(yī)療自身發(fā)展較好并長(zhǎng)期獲得用戶信任是完全不同的。

因此，目前針對(duì)小病和慢病為主的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式只能通過依托于某家三甲醫(yī)院來提供服務(wù)才能得到發(fā)展，成為三甲醫(yī)院擴(kuò)張和發(fā)展的工具。從實(shí)際需求和效果來說，這一類型的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院仍有其一定的價(jià)值，特別是針對(duì)開藥門診和普通疾病的咨詢都有著替代的作用。目前有大量基層的門診和一部分的三甲醫(yī)院的門診都屬于開藥門診，這類人群一般都是有慢病和長(zhǎng)期康復(fù)需求，他們更多的是需要醫(yī)生查看他們的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)并做出診斷。還有很多青壯年的小病患者，比如感冒咳嗽等疾病，只要問一些基本的問題再配以一些基本的藥物就能恢復(fù)。這類人群由于較為忙碌，抽出時(shí)間去大醫(yī)院排隊(duì)較為困難，如果在線上能解決一部分問題他們還是會(huì)嘗試去使用。

不過，出于對(duì)基層的不信任，病人愿意接受的這類遠(yuǎn)程問診服務(wù)的前提是提供服務(wù)的醫(yī)生來自三甲醫(yī)院，而非來自基層，這就限死了這類模式發(fā)展的規(guī)模，因?yàn)槿揍t(yī)院的醫(yī)生平時(shí)較為忙碌，即使通過合理排班來提供服務(wù)也是時(shí)間相對(duì)有限的，而醫(yī)生是一個(gè)長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)積累的職業(yè)，無法像流水線那樣大批量復(fù)制，對(duì)于小病這類發(fā)生頻次較高的常規(guī)問題，靠大醫(yī)院醫(yī)生提供服務(wù)的最終結(jié)果是供給匱乏，病人無法得到較好的服務(wù)，這種模式也沒有辦法被大規(guī)模復(fù)制。

第二類是以慢病和康復(fù)管理為主的遠(yuǎn)程問診。這種類型的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在美國并沒有類似的獨(dú)立第三方公司，更多的僅僅是屬于基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的一部分，通過增加互聯(lián)網(wǎng)的手段來為病人提供更為完善的服務(wù)。通常慢病和康復(fù)管理主要提供疾病管理而非問診，更多的是通過醫(yī)生助理或護(hù)士來進(jìn)行服務(wù)。

在中國，獨(dú)立的慢病管理公司發(fā)展已有好幾年，但瓶頸非常大，這些公司同樣緊盯三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生來提供慢性病領(lǐng)域的?？品?wù)，這與中國用戶不信任非三甲醫(yī)院的服務(wù)也有著很大的關(guān)系。但三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生時(shí)間和服務(wù)動(dòng)力有限，而慢病管理和康復(fù)屬于長(zhǎng)期服務(wù)，因此和三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生的定位并不匹配。

因此，如果要發(fā)展通過遠(yuǎn)程問診來進(jìn)行疾病管理的，就必須配合線下的基礎(chǔ)醫(yī)療來發(fā)展真正多層級(jí)之間的協(xié)作。通過三甲醫(yī)院的定期遠(yuǎn)程問診服務(wù)加上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期健康管理，中國的慢病和康復(fù)管理或許能走出一條適應(yīng)當(dāng)前國情的道路。這樣的模式對(duì)于用戶有很大價(jià)值，但實(shí)施起來難度卻非常大，特別是要調(diào)動(dòng)體制內(nèi)的各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作并不容易。當(dāng)然，借助某些地區(qū)有特色的分診體系會(huì)有一些幫助，但如何構(gòu)建一整套體系仍需摸索。

再次，針對(duì)急癥的遠(yuǎn)程醫(yī)療在中國還處于起步階段。如果有政策的推動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同能夠有效地展開，這一模式未來的發(fā)展空間很值得期待。中國醫(yī)療資源分布極度不均，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都集中在一二線城市，這制約了急癥患者獲得最快速有效的治療時(shí)間。因此，如果仿照美國的模式，未來在各個(gè)地區(qū)建立區(qū)域應(yīng)急處理中心，再與區(qū)域內(nèi)的基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行緊密合作，為面臨中風(fēng)等急癥的患者提供及時(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，這將是一個(gè)值得快速切入的市場(chǎng)。但這樣的市場(chǎng)仍需一定政策的支持，比如醫(yī)保的覆蓋、體制內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作、如何定價(jià)。

最后是針對(duì)大病的遠(yuǎn)程會(huì)診。針對(duì)大病的遠(yuǎn)程會(huì)診早就展開，隨著技術(shù)手段的進(jìn)步，遠(yuǎn)程會(huì)診的有效性正逐步提高，特別是隨著遠(yuǎn)程視頻技術(shù)的發(fā)展和云端存儲(chǔ)和傳輸?shù)陌l(fā)展，參與會(huì)診的專家可以準(zhǔn)確地獲得病人的信息，做出有效的診斷。但是，這類遠(yuǎn)程會(huì)診較難做大規(guī)模，主要原因是目前遠(yuǎn)程會(huì)診無法使用醫(yī)保，雖然這項(xiàng)服務(wù)在某些省份已經(jīng)展開試點(diǎn)，但畢竟總體需求量仍有局限，難以成為一個(gè)真正的產(chǎn)業(yè)，只能作為醫(yī)療服務(wù)的有益補(bǔ)充，在跨區(qū)域的多層級(jí)之間的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間展開。

總之，以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為外衣的遠(yuǎn)程問診還處于早期發(fā)展階段，主要受制于線下醫(yī)療體系的變革，只有基礎(chǔ)醫(yī)療體系獲得了強(qiáng)大發(fā)展以后，遠(yuǎn)程問診才有大發(fā)展的可能性，而所謂的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不過是市場(chǎng)的過渡形態(tài)，難以成為未來發(fā)展的主流模式。

遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診實(shí)施方案范文第5篇

近年來，我市認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、省關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的部署要求，從滿足老年人多樣化的健康養(yǎng)老需求出發(fā)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與、資源共享，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，不斷創(chuàng)新、融合、提升，基本建立起市域一體、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、跨界融合的健康養(yǎng)老服務(wù)體系。我們的主要做法是：

一、強(qiáng)化機(jī)制建設(shè)，營造開放公平的發(fā)展環(huán)境

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。

市政府成立了由市長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管市長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，部門及各區(qū)市政府主要負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，建立部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制和聯(lián)席會(huì)議制度，明晰職責(zé)分工，量化考核指標(biāo)，及時(shí)調(diào)度工作進(jìn)展，協(xié)調(diào)解決重點(diǎn)、難點(diǎn)問題。

（二）強(qiáng)化政策引領(lǐng)。

先后出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》《關(guān)于深化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的意見》《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》等系列政策性文件，在財(cái)政投入、土地保障、稅費(fèi)減免、投融資等方面，對(duì)營利和非營利性，公辦和民辦，內(nèi)資和外資，實(shí)施同等的準(zhǔn)入和優(yōu)惠政策。建設(shè)健康服務(wù)門戶網(wǎng)站，開發(fā)掌上醫(yī)院，面向公眾提供預(yù)約掛號(hào)、健康信息查詢、健康教育、健康咨詢等服務(wù)。加快互聯(lián)網(wǎng)向康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)延伸，整合防、治、養(yǎng)全產(chǎn)業(yè)鏈資源，為老年人提供在線健康測(cè)評(píng)、健康管理、健康干預(yù)等全方位服務(wù)。年內(nèi)完成全市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的歸檔入庫，建成覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)投入使用。

（三）強(qiáng)化資金扶持。

設(shè)立市、縣兩級(jí)專項(xiàng)資金，將部分福彩公益金用于支持康養(yǎng)服務(wù)業(yè)發(fā)展。在機(jī)構(gòu)建設(shè)方面給予補(bǔ)助，對(duì)新建的租賃的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，省、市、縣分別按每張床位給予補(bǔ)助。在運(yùn)營方面給予補(bǔ)助，按實(shí)際入住的自理、半自理、不能自理的老人數(shù)量，給予運(yùn)營補(bǔ)助。在重點(diǎn)園區(qū)的規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，內(nèi)設(shè)老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的，按其規(guī)模、檔次給予資金扶持；二級(jí)以上綜合醫(yī)院內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，按其規(guī)模、檔次給予資金扶持。建設(shè)健康服務(wù)門戶網(wǎng)站，開發(fā)掌上醫(yī)院，面向公眾提供預(yù)約掛號(hào)、健康信息查詢、健康教育、健康咨詢等服務(wù)。加快互聯(lián)網(wǎng)向康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)延伸，整合防、治、養(yǎng)全產(chǎn)業(yè)鏈資源，為老年人提供在線健康測(cè)評(píng)、健康管理、健康干預(yù)等全方位服務(wù)。年內(nèi)完成全市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的歸檔入庫，建成覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)投入使用。

（四）強(qiáng)化人才支撐。

實(shí)施千名護(hù)理員免費(fèi)培訓(xùn)工程，調(diào)高養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率。鼓勵(lì)高等院校和職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，市級(jí)再給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)。

二、創(chuàng)新康養(yǎng)模式，構(gòu)建多元多層的服務(wù)體系

（一）民政事業(yè)服務(wù)中心創(chuàng)建“全國敬老文明號(hào)”。

一是加大投入。xx市民政事業(yè)服務(wù)中心占地60畝，總投資4000萬元。近年來，先后投入600余萬元，做到年年有項(xiàng)目、年年有改造，完善民政事業(yè)服務(wù)中心的功能。投資350萬元，新建了民政事業(yè)服務(wù)中心綜合服務(wù)樓；開通院民樓消防通道門，安裝自動(dòng)消防報(bào)警和監(jiān)控系統(tǒng)；創(chuàng)建園林式單位。今年計(jì)劃投資160萬元，重新修中心路面，修建連廊，購置智能升降椅3部。二是創(chuàng)辦全市首個(gè)公辦托老所。投資100萬元，xx市首個(gè)正式工商登記的公辦托老所——xx民政事業(yè)服務(wù)中心托老所掛牌運(yùn)營，填補(bǔ)了xx公辦社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的空白。三是開展心靈慰藉工作。投資50萬元，與xx市人民醫(yī)院、xx康復(fù)醫(yī)院和xx市安定醫(yī)院對(duì)接，簽訂“醫(yī)養(yǎng)融合”服務(wù)協(xié)議，在xx市民政事業(yè)服務(wù)中心設(shè)立醫(yī)務(wù)室、建立老人健康管理檔案、心理咨詢室、康復(fù)器材室，為老人提供衛(wèi)生保健、心理健康咨詢、醫(yī)療康復(fù)護(hù)理，加快向醫(yī)養(yǎng)融合型轉(zhuǎn)化。四是提升員工的職業(yè)技能和職業(yè)道德。2016年，出資12萬元，組織舉辦了首屆養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)班，由人社部、民政部人事司和民政部職業(yè)技能鑒定中心聯(lián)合頒發(fā)證書，全市有110人參加培訓(xùn)，民政事業(yè)服務(wù)中心護(hù)理員持證上崗率達(dá)97%，省民政廳政務(wù)網(wǎng)站予以刊發(fā)。五是開展打造“宜居干凈三院”活動(dòng)。2016年，我局以創(chuàng)建“全國敬老文明號(hào)”為契機(jī)，以標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)為準(zhǔn)繩，以“干凈衛(wèi)生”為抓手，開展打造“宜居干凈三院”活動(dòng)，推行網(wǎng)格化管理，實(shí)行“主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、‘三輪’驗(yàn)收制（主管副院長(zhǎng)自驗(yàn)、院長(zhǎng)復(fù)驗(yàn)、局長(zhǎng)三驗(yàn)）、飄紅制、誡勉制”，收到預(yù)期效果。

（二）社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面向京津冀融合發(fā)展求突破。

按照“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式，投資50萬元，在民政事業(yè)服務(wù)中心建設(shè)了

12349居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)中心，目前完成呼叫平臺(tái)等軟硬件建設(shè)，準(zhǔn)備試運(yùn)行，并與我市智慧城市大數(shù)據(jù)平臺(tái)對(duì)接。迎接京津冀區(qū)域化協(xié)同發(fā)展，按照“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、抓大促優(yōu)”的思路，我市第一家社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——投資1億元的康樂源養(yǎng)老公寓項(xiàng)目主體工程已竣工，運(yùn)營后新增養(yǎng)老床位500張以上。占地40畝的xx市中醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)融合項(xiàng)目以PPP模式運(yùn)作，年內(nèi)啟動(dòng)。占地50畝的安定集團(tuán)醫(yī)康養(yǎng)項(xiàng)目，主要建設(shè)面向國內(nèi)精神障礙型老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，正在土地收儲(chǔ)；占地60畝的神農(nóng)居醫(yī)院養(yǎng)老公寓項(xiàng)目正在辦理土地手續(xù)；占地280畝的大型醫(yī)康養(yǎng)項(xiàng)目已完成選址，將建設(shè)面向京津的大型醫(yī)康養(yǎng)樂園，xx的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正在迅速崛起。

（三）農(nóng)村互助幸福院建設(shè)呈現(xiàn)大投入的局面。

2014年，我局制發(fā)了《農(nóng)村互助幸福院建設(shè)實(shí)施方案》，按照“完善提高一批、新建改建一批、精心打造一批”的工作思路，采取“村級(jí)主辦、互助服務(wù)、群眾參與、政府支持、因地制宜”的辦院模式，先后爭(zhēng)取上級(jí)補(bǔ)助資金355.5萬元，拉動(dòng)鄉(xiāng)村投資1500萬元，支持新建擴(kuò)建農(nóng)村互助幸福院263個(gè)，打造了朱里口、新立灶、西高頭、周西等一批精品幸福院。與老年協(xié)會(huì)聯(lián)動(dòng)推進(jìn)，推動(dòng)了養(yǎng)老、敬老工作的深入開展。我市后塘村老年協(xié)會(huì)摘得首屆“河北省城鄉(xiāng)社區(qū)示范性老年協(xié)會(huì)”稱號(hào)，我市坑西村宋金玲榮獲全國孝親敬老之星稱號(hào)，我市老齡工作委員會(huì)努力向全國先進(jìn)行列邁進(jìn)。