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醫(yī)療檢測(cè)方案范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 臨床;安全隱患;對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2010)05(c)-142-02

隨著人民群眾健康意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)以及法律意識(shí)的提高,患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求。醫(yī)療安全是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提和最基本要求[1]。醫(yī)療安全隱患是引發(fā)醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的根源,作為臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)努力消除醫(yī)療安全隱患,提高醫(yī)療質(zhì)量,切實(shí)保障患者的就醫(yī)安全,防范醫(yī)療事故的發(fā)生。本文就本院在2010年1月醫(yī)療安全隱患排查中發(fā)現(xiàn)的臨床科室診療工作中常見的安全隱患及防范對(duì)策作一探討。

1 排查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療安全隱患

1.1運(yùn)行病歷中的安全隱患

入院記錄未在24 h內(nèi)完成2份;無術(shù)前討論記錄1份;既往史中未記載外傷、手術(shù)及輸血史3份;靜脈輸液知情同意書患者未簽名4份;特殊檢查治療知情同意書患者未簽名1份;治療計(jì)劃變更有醫(yī)囑病程記錄未記載5份;患者入院3 d無常規(guī)檢查報(bào)告單2份;三級(jí)醫(yī)師查房、科主任查房記錄未簽名2份;病歷中眉欄份目填寫不全7份;授權(quán)委托書在知情同意欄無家屬簽名2份。

1.2 醫(yī)師交接班記錄中的安全隱患

交班時(shí)的日期和時(shí)間書寫錯(cuò)誤1份;病區(qū)住院患者數(shù)、新入院患者數(shù)、病?；颊邤?shù)和當(dāng)日手術(shù)患者數(shù)與實(shí)際不符1份;新入院患者交班:書寫入院情況、初步診斷、觀察注意事項(xiàng)和病情變化不詳細(xì)4份;病?；颊呓话?書寫病危情況的變化和治療情況過于簡(jiǎn)單1份;手術(shù)患者交班:術(shù)后病情變化應(yīng)注意的情況未寫1份;值班期間病情變化進(jìn)行處置只寫使用藥物名稱未寫使用劑量2份;實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的值班交接記錄本院醫(yī)師未簽名而由他人代簽名2份。

1.3 病區(qū)搶救車藥品、物品安全隱患

不同生產(chǎn)批號(hào)及有效期的藥品混放出現(xiàn)過期藥品2例;針劑標(biāo)識(shí)模糊3例;配備4支腎上腺素,4支多巴胺不能滿足搶救需要4例;一次性空針混放過期3例;開口器、舌鉗消毒過期2例;備用照明設(shè)備未充電1例。

1.4 病區(qū)器械設(shè)備的安全隱患

心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線接觸不良1例;心電圖機(jī)用后未及時(shí)充電2例;除顫儀使用后未歸位放置1例;呼吸機(jī)未及時(shí)領(lǐng)取備用螺紋管1例;呼吸機(jī)消毒記錄不詳細(xì)1例;血壓計(jì)水銀泄漏2例;簡(jiǎn)易呼吸器未在備用狀態(tài)1例。

2 醫(yī)療安全隱患科室分布

醫(yī)療安全隱患科室分布情況見表1,本次排查共發(fā)現(xiàn)65項(xiàng)醫(yī)療安全隱患,分布的情況是:運(yùn)行病歷中的醫(yī)療安全隱患主要集中在外科、婦產(chǎn)科;交接班記錄醫(yī)療安全隱患外科多發(fā);搶救車、搶救設(shè)備及器械安全隱患,由于內(nèi)科、急診科急危重癥患者較多,使用頻率高,問題多出現(xiàn)在這類科室。

3 防范對(duì)策

3.1知法守法依法行醫(yī)

臨床醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《感染管理辦法》做到依法行醫(yī)、知法守法,牢記并執(zhí)行13種核心醫(yī)療制度,特別是首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度,疑難病例討論、會(huì)診、術(shù)前討論制度及交接班制度等;認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》及《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》,完善醫(yī)院病歷管理制度,加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷書寫時(shí)限性和各個(gè)環(huán)節(jié)記錄的質(zhì)量控制[2],著重加強(qiáng)外科、婦產(chǎn)科運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。建立醫(yī)療安全監(jiān)控系統(tǒng)[3],實(shí)行每月1次的全院醫(yī)療安全隱患排查制度,橫到邊、豎到底不留死角。建立醫(yī)療安全分析反饋制度,確立醫(yī)療安全隱患排查治理流程,實(shí)行PDCA循環(huán)見圖1;優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)水平[4],加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)力度,開展多種形式的學(xué)術(shù)講座,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平,徹底消除醫(yī)療安全隱患。

3.2 完善臨床醫(yī)師交接班制度,樹立正確工作態(tài)度

完善臨床醫(yī)師交、接班制度,樹立正確工作態(tài)度,消除對(duì)交、接班記錄輕視的態(tài)度,要求值班醫(yī)師每天交、接班時(shí)認(rèn)真填寫:①值班交接日期和時(shí)間(書寫早晨交班時(shí)的日期和時(shí)間);②病區(qū)住院患者數(shù)、新入院患者數(shù)、病?；颊邤?shù)和當(dāng)日手術(shù)患者數(shù);③新入院患者交班:書寫患者姓名、床號(hào)和住院號(hào)、入院情況、初步診斷、觀察注意事項(xiàng)和病情變化;④病?；颊呓话?書寫患者姓名、床號(hào)和住院號(hào)、臨床診斷、病危情況的變化;⑤手術(shù)患者交班:書寫患者姓名、床號(hào)和住院號(hào),術(shù)后診斷、術(shù)后病情變化;⑥值班期間病情變化進(jìn)行處置的患者交班:書寫患者姓名、床號(hào)和住院號(hào)、臨床診斷、病情變化及診治結(jié)果;⑦交班和接班醫(yī)師簽名:進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的值班交接記錄由本院醫(yī)師簽名。

3.3 搶救車物品統(tǒng)一標(biāo)識(shí)管理,按區(qū)放置

搶救車內(nèi)存放藥品、物品全院統(tǒng)一標(biāo)識(shí)管理,制作示意圖按區(qū)放置。①藥品區(qū):放置急救藥品和無菌液體;②無菌治療包和無菌器械區(qū):放置氣管切開包、靜脈切開包、剪刀、血管鉗、開口器等;③一次性無菌用物區(qū):放置輸液器、各種型號(hào)注射器、吸痰管、吸氧管等;④注射用具區(qū):放置棉簽、砂輪、止血帶、開瓶器、膠布等;⑤檢查用物區(qū):放置簡(jiǎn)易呼吸器、聽診器、血壓計(jì)、手電筒等;⑥氧氣枕區(qū):對(duì)內(nèi)科、急診科和兒科增加腎上腺素和多巴胺基數(shù)到10支,每天清點(diǎn),做好記錄,嚴(yán)格交接班制度。

3.4 正確使用清潔保養(yǎng)方法

完善臨床醫(yī)師交接班制度,正確使用及注意運(yùn)用清潔保養(yǎng)方法等,使每位職工都懂得如何保養(yǎng)、如何管理。完善設(shè)備管理細(xì)則,實(shí)行專人專機(jī)掛牌管理、定點(diǎn)擺放,認(rèn)真填寫《儀器保養(yǎng)使用登記本》。發(fā)現(xiàn)設(shè)備隱患立即保修,保持運(yùn)行良好。對(duì)各種設(shè)備器械定期送質(zhì)檢部門校驗(yàn),并保留校驗(yàn)標(biāo)識(shí),無校驗(yàn)標(biāo)識(shí)的停止使用。儀器設(shè)備使用后立即消毒處理,并備齊備用器材。定期檢查維護(hù)設(shè)備和設(shè)施,確保使用安全;定期組織各種專業(yè)知識(shí)、技能、操作和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)班和講座,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量[5]。

醫(yī)療隱患排查是預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故發(fā)生的重要途徑,也是保障醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。只有形成制度化、規(guī)范化、持續(xù)化的排查機(jī)制,才能逐漸消除醫(yī)療安全隱患,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]陳敏,劉芳,楊天桂,等.運(yùn)行病歷監(jiān)控管理的方法及體會(huì)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(5):888-889.

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[4]王立紅,趙國(guó)光,楊莘,等.本院安全文化建設(shè)的實(shí)踐與思考[J].中華醫(yī)院管理雜志,2009,25(9):595-598.

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醫(yī)療檢測(cè)方案范文第2篇

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)；完善方法；性能評(píng)價(jià)；控制質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R782.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0146-01

臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)是臨床醫(yī)學(xué)中必不可少的一項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)于臨床診斷及治療具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。近年來隨著我國(guó)醫(yī)療科技的不斷發(fā)展與進(jìn)步，臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)儀器、設(shè)備以及檢驗(yàn)技術(shù)與方法也日新月異，臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)的工作效率以及檢驗(yàn)準(zhǔn)確性都有很大提高，臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)工作取得了長(zhǎng)足發(fā)展。目前臨床實(shí)驗(yàn)室一般都采用商品試劑常規(guī)分析方法，由于商品試劑的種類繁多，不同試劑檢測(cè)的質(zhì)量也有一定的差異，仍然會(huì)出現(xiàn)一些檢驗(yàn)質(zhì)量問題。檢測(cè)方法的性能評(píng)價(jià)是控制檢測(cè)質(zhì)量的基礎(chǔ)，加強(qiáng)質(zhì)量控制手段是主要內(nèi)容，為了進(jìn)一步完善臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)方法，我們應(yīng)積極建立健全的臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)方法性能評(píng)價(jià)體系以及質(zhì)量控制手段。

1 建立健全臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)方法的性能評(píng)價(jià)體系

任何一種臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)方法在實(shí)際應(yīng)用前，為了確保檢測(cè)質(zhì)量，首先應(yīng)采取相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)對(duì)該檢測(cè)方法的基本性能進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)，掌握該種檢測(cè)方法的基本特征，判斷是否滿足臨床使用要求，只有試驗(yàn)達(dá)標(biāo)才可以用于臨床檢驗(yàn)。因此建立科學(xué)、合理的性能評(píng)價(jià)方案、評(píng)價(jià)內(nèi)容及評(píng)價(jià)類型極其重要。

1.1檢測(cè)方法的性能評(píng)價(jià)方案。首先應(yīng)計(jì)算該檢測(cè)方法的精密度、準(zhǔn)確度，評(píng)估檢驗(yàn)結(jié)果的總誤差以及可報(bào)告范圍，建立科學(xué)的參考范圍，分析交叉污染的可能性，進(jìn)一步分析其靈敏度和特異度。

1.2檢測(cè)方法的性能評(píng)價(jià)內(nèi)容。①證實(shí)檢測(cè)方法的基本性能：主要包括精密度、準(zhǔn)確度、總誤差。②檢測(cè)方法的特性：主要包括檢測(cè)結(jié)果可報(bào)告的范圍以及檢測(cè)方法的靈敏度。③分析檢測(cè)方法性能評(píng)價(jià)的其他內(nèi)容：主要包括建立參考范圍，分析檢測(cè)方法的特異性以及其他性能。

1.3檢測(cè)方法的評(píng)價(jià)類型。參照EP192臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)議（CISI）建議指南制定的關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法性能評(píng)價(jià)類型主要包括以下三種：①建立。主要是在產(chǎn)品研發(fā)階段，檢測(cè)儀器制造商便建立了儀器操作性能的相關(guān)規(guī)定。②循證支持：檢測(cè)儀器制造商為了確保該儀器性能可以滿足臨床需求，廣泛收集資料進(jìn)行來證明產(chǎn)品性能。③驗(yàn)證：臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)工作人員為了確保檢測(cè)方法質(zhì)量，符合臨床實(shí)際檢測(cè)要求，進(jìn)行一系列檢測(cè)方法性能的驗(yàn)證工作。目前，各大醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)部門最常用、最有效的檢測(cè)方法性能評(píng)價(jià)方法是6西格瑪質(zhì)管理方法，強(qiáng)調(diào)以科學(xué)、可靠的分析為基本依據(jù)，用數(shù)據(jù)說話，更加客觀、直觀。

2建立健全完善的臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)方法質(zhì)量控制體系

2.1建立可溯源性的檢測(cè)系統(tǒng)

臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性是為臨床醫(yī)生診斷、治療疾病的重要參考依據(jù)，目前，各級(jí)臨床檢測(cè)中心對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性要求越來越高，對(duì)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)以及室內(nèi)質(zhì)量控制的重視度也日益提高，建立和保證檢測(cè)結(jié)果的可溯源性是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的基本，也是最行之有效的手段，但是只有整個(gè)檢測(cè)系統(tǒng)具有健全的可溯源性才能真正實(shí)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果的可比性以及可追溯性?，F(xiàn)階段，我國(guó)國(guó)內(nèi)大多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)工作室并未建立有效的可溯源性檢測(cè)系統(tǒng)，這也是導(dǎo)致我國(guó)的檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性一直滯后于國(guó)外進(jìn)口試劑的主要原因。通常建立可溯源性的檢測(cè)系統(tǒng)包括兩種形式：①溯源至國(guó)際約定的對(duì)酶類檢測(cè)項(xiàng)目的參考方法。②溯源至國(guó)際或者國(guó)內(nèi)約定的既包括酶類，也包括酶類以外各項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目的參考物質(zhì)。

2.2建立科學(xué)的臨床檢驗(yàn)參考體系

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在實(shí)際的臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)工作中，普遍存在同一實(shí)驗(yàn)室在不同檢測(cè)時(shí)間、不同環(huán)境、條件實(shí)驗(yàn)室之間檢測(cè)結(jié)果的可比性不高的問題，導(dǎo)致常常出現(xiàn)重復(fù)檢查現(xiàn)象，檢驗(yàn)誤差的可能性也有所提高。質(zhì)量保證、質(zhì)量評(píng)價(jià)以及質(zhì)量控制工作是提高檢測(cè)結(jié)構(gòu)可比性和準(zhǔn)確性的基本，但是這些工作的順利開展必須要有可靠的準(zhǔn)確依據(jù)，這些依據(jù)實(shí)質(zhì)上就是利用參考方法基于公認(rèn)、可靠的分析原理和準(zhǔn)確測(cè)量方法而準(zhǔn)確定值的參考物質(zhì)。因此應(yīng)建立有效的參考體系（準(zhǔn)確測(cè)定技術(shù)）對(duì)于實(shí)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果的相互對(duì)比，應(yīng)研制出多種有效的參考物質(zhì)，并建立多個(gè)臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目的參考方法，同時(shí)為了加強(qiáng)全國(guó)三甲醫(yī)院以及所有采供血機(jī)構(gòu)對(duì)常用檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果的互認(rèn)，國(guó)家衛(wèi)生部檢測(cè)中心應(yīng)開展多項(xiàng)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目，進(jìn)而進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)質(zhì)量，也可以有效減少衛(wèi)生資源浪費(fèi)現(xiàn)象。

2.3加強(qiáng)臨床與臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)室之間的溝通

在實(shí)驗(yàn)室分析前，若出現(xiàn)分析變異將會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的時(shí)效性、可靠性以及準(zhǔn)確性造成極大的影響，而導(dǎo)致這一問題產(chǎn)生的根本原因就是實(shí)驗(yàn)室與臨床科室之間缺乏及時(shí)、有效的溝通，為了加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室分析前的質(zhì)量控制應(yīng)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)工作人員與臨床醫(yī)師之間的信息交流與溝通。首先，對(duì)于一些與患者病情不相符的異常檢測(cè)結(jié)果，或者與過往的檢測(cè)結(jié)果存在較大差異的檢測(cè)應(yīng)與臨床醫(yī)師積極討論。同時(shí)，在開展新的檢測(cè)診斷方法之前，應(yīng)仔細(xì)詢問臨床醫(yī)師的需求以及疾病診斷的應(yīng)用價(jià)值，征詢醫(yī)師的意見共同探討、制定合理、有效的檢測(cè)項(xiàng)目。其次，臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)科工作人員應(yīng)設(shè)置專門的檢驗(yàn)信息欄目，介紹一些新的檢測(cè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容、流程以及采集標(biāo)本時(shí)的注意事項(xiàng)。

隨著我國(guó)醫(yī)療科技水平的不斷提高，像一些高新技術(shù)干化學(xué)法測(cè)定已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床檢測(cè)中，臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)工作正朝著自動(dòng)化方向快速發(fā)展，相信在臨床檢測(cè)人員的不斷探索與實(shí)踐中，臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)工作會(huì)為臨床診斷及治療提供更加準(zhǔn)確的診斷及治療依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)療檢測(cè)方案范文第3篇

關(guān)鍵詞： 云框架結(jié)構(gòu)； 穩(wěn)定性樣本； 檢測(cè)平臺(tái)； 檢測(cè)代碼

中圖分類號(hào)： TN911?34； TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 1004?373X（2017）04?0066?04

Design and implementation of detection platform for cloud frame structure stability

SUN Baogang

（Chongqing College of Humanities， Science and Technology， Chongqing 401524， China）

Abstract： The cloud frame structure is widely used in various fields， the traditional detection platform for cloud frame structure stability has low applicability. Therefore， a detection platform with high applicability is put forward for the cloud frame structure stability. The platform is composed of the acquisition module， processing module and stability detecting module. Multiple collection nodes are set up on the cloud frame structure by the acquisition module. Each acquisition node performs independent acquisition， classification and comparison， and then obtains the stability samples of the cloud frame structure， and transmits the stability samples to the processing module. The processing module analyzes the stability samples by using cloud computing， and selected the most typical stability samples to form the samples under test. The stability detection module gives the overall detecting scheme and local detecting scheme by means of cloud computing to detect the samples under test， so as to meet the different needs of users for the focus on the stability detection. A platform function structure diagram and stability detecting code are given in the platform implementation section. The experimental result shows that the platform has high applicability.

Keywords： cloud frame structure； stability sample； detection platform； detecting code

0 引 言

隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的來臨，網(wǎng)絡(luò)信息的存儲(chǔ)量越來越多，網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)愈加復(fù)雜，由此產(chǎn)生的網(wǎng)絡(luò)信息安全危機(jī)也愈加嚴(yán)重。我國(guó)于2014年2月建立了網(wǎng)絡(luò)信息安全組織，宣告了我國(guó)有關(guān)部門對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全的重視程度。云框架結(jié)構(gòu)應(yīng)用的出現(xiàn)，為網(wǎng)絡(luò)安全帶來了新的曙光[1?3]。云框架結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，是網(wǎng)絡(luò)能否進(jìn)行安全運(yùn)行的基礎(chǔ)保障，為此產(chǎn)生了云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)。由于云框架結(jié)構(gòu)被廣泛應(yīng)用于各種領(lǐng)域，故可應(yīng)用性高的云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)的提出，對(duì)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的發(fā)展具有重要意義[4?6]。

傳統(tǒng)的云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)對(duì)云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)較為局限。如文獻(xiàn)[7]提出基于網(wǎng)絡(luò)日志的云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)，該平臺(tái)通過對(duì)云框架結(jié)構(gòu)應(yīng)用運(yùn)行中產(chǎn)生的網(wǎng)絡(luò)日志進(jìn)行監(jiān)控和解析，間接得出云框架Y構(gòu)的穩(wěn)定性樣本。其檢測(cè)效率較高，但檢測(cè)準(zhǔn)確性仍待加強(qiáng)。文獻(xiàn)[8]提出基于Markov模型的云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)，其利用網(wǎng)絡(luò)日志對(duì)Markov模型進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練好的Markov模型能夠?qū)υ瓶蚣芙Y(jié)構(gòu)穩(wěn)定性進(jìn)行準(zhǔn)確檢測(cè)。但該平臺(tái)的算法復(fù)雜，對(duì)不同領(lǐng)域云框架結(jié)構(gòu)應(yīng)用的應(yīng)用性不高。文獻(xiàn)[9]提出基于哈希算法的云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)，其利用哈希算法實(shí)現(xiàn)平臺(tái)對(duì)云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的高效檢測(cè)，平臺(tái)的使用靈活性較高，但檢測(cè)準(zhǔn)確性不高。文獻(xiàn)[10]提出基于類聚算法的云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)，其通過采集大量云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性樣本，對(duì)這些樣本實(shí)施類聚算法，極大地增強(qiáng)了平臺(tái)的檢測(cè)準(zhǔn)確性，但其算法復(fù)雜，檢測(cè)效率不高。因此，設(shè)計(jì)了應(yīng)用性高的云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，所設(shè)計(jì)平臺(tái)擁有較高的可應(yīng)用性。

1 云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)設(shè)計(jì)

云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)由采集模塊、處理模塊和穩(wěn)定性檢測(cè)模塊組成。采集模塊利用分布式理念，實(shí)現(xiàn)了平臺(tái)對(duì)云框架Y構(gòu)穩(wěn)定性樣本的快速采集，并有效增強(qiáng)了平臺(tái)的可應(yīng)用性。云計(jì)算為處理模塊和穩(wěn)定性檢測(cè)模塊提供處理技術(shù)和檢測(cè)技術(shù)，幫助這兩個(gè)模塊進(jìn)行高效、準(zhǔn)確的處理、檢測(cè)工作。

1.1 采集模塊設(shè)計(jì)

由于云框架結(jié)構(gòu)具有很強(qiáng)的計(jì)算能力，導(dǎo)致其數(shù)據(jù)過于龐大，而其中穩(wěn)定性數(shù)據(jù)的獲取需要經(jīng)由多時(shí)間段數(shù)據(jù)的對(duì)比得出，并非單次獲取。因此，對(duì)云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)中采集模塊的設(shè)計(jì)，應(yīng)特別注意數(shù)據(jù)對(duì)比樣本的典型性和其對(duì)比效率。

為了在龐大的數(shù)據(jù)體系中尋找到最具典型的云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性樣本，應(yīng)先大量采集云框架結(jié)構(gòu)總體樣本，并對(duì)所采集到的樣本進(jìn)行高速分類，進(jìn)而獲取其中穩(wěn)定性樣本。為此，采集模塊在云框架結(jié)構(gòu)上設(shè)置了多個(gè)采集節(jié)點(diǎn)，每個(gè)采集節(jié)點(diǎn)獨(dú)立進(jìn)行采集、分類和對(duì)比工作，最終將各節(jié)點(diǎn)獲取的穩(wěn)定性樣本統(tǒng)一匯總，并傳輸?shù)教幚砟K，如圖1所示。

圖1中的采集工作效率較高，且能夠增強(qiáng)云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)的可應(yīng)用性。這是因?yàn)樗O(shè)計(jì)的采集模塊采用了分布式理念，其在將復(fù)雜事務(wù)簡(jiǎn)化處理、提高效率的同時(shí)，又將各采集節(jié)點(diǎn)最終的穩(wěn)定性樣本匯總，降低了傳輸過程中樣本的丟失率，進(jìn)而增強(qiáng)平臺(tái)可應(yīng)用性。因此，該采集模塊能夠較好地對(duì)云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)采集，滿足平臺(tái)的設(shè)計(jì)初衷。

1.2 處理模塊設(shè)計(jì)

處理模塊通過分析采集模塊中各采集節(jié)點(diǎn)所提供的云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性樣本，挑選出其中最具典型的穩(wěn)定性樣本。為了提高云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)的可應(yīng)用性，處理模塊中處理器的分析和挑選工作均基于云計(jì)算實(shí)現(xiàn)。云計(jì)算擁有較強(qiáng)的擴(kuò)展能力和運(yùn)算性能，能夠?qū)崿F(xiàn)云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性樣本的大規(guī)模分析和挑選工作，其處理原理如圖2所示。

由圖2可知，當(dāng)處理模塊中的處理器接收到采集模塊傳來的云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性樣本時(shí)，云計(jì)算會(huì)立即提供分析標(biāo)準(zhǔn)，處理器經(jīng)由該標(biāo)準(zhǔn)分析穩(wěn)定性樣本參數(shù)，并對(duì)其進(jìn)行格式轉(zhuǎn)換和安全性檢測(cè)，將樣本中的不安全數(shù)據(jù)排除。格式轉(zhuǎn)換工作在處理模塊中非常重要。不同采集節(jié)點(diǎn)獲取到的云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性樣本的格式多種多樣，這在一定程度上加重了處理模塊的工作壓力。將穩(wěn)定性樣本格式統(tǒng)一化，不但能夠減輕處理器挑選工作的壓力，也能夠提高云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)的檢測(cè)準(zhǔn)確性。

處理器會(huì)對(duì)存在不安全數(shù)據(jù)的穩(wěn)定性樣本給予傳輸限制。安全性檢測(cè)后，云計(jì)算將給出樣本挑選標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)由云計(jì)算挑選標(biāo)準(zhǔn)獲取到典型云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性樣本。

1.3 穩(wěn)定性檢測(cè)模塊設(shè)計(jì)

將云計(jì)算納入到穩(wěn)定性檢測(cè)模塊的檢測(cè)器中，以進(jìn)行云框架結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性檢測(cè)。云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)對(duì)使用者的檢測(cè)重點(diǎn)進(jìn)行了調(diào)研，并利用云計(jì)算給出了兩種檢測(cè)方案，分別是整體檢測(cè)方案和局部檢測(cè)方案，如圖3、圖4所示。

由圖3、圖4可知，整體檢測(cè)方案是穩(wěn)定性檢測(cè)模塊的基礎(chǔ)，局部檢測(cè)方案也需要用到整體檢測(cè)方案中的檢測(cè)數(shù)據(jù)。云框架結(jié)構(gòu)的典型穩(wěn)定性樣本即為穩(wěn)定性檢測(cè)模塊中的待測(cè)樣本。待測(cè)樣本在整體檢測(cè)方案下，首先經(jīng)由格式轉(zhuǎn)換變?yōu)檎加脙?nèi)存率較小的格式，這對(duì)提高云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)的可應(yīng)用性具有重要意義。

檢測(cè)器利用云計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行待測(cè)樣本的檢測(cè)工作，云計(jì)算也提供了樣本的結(jié)構(gòu)檢測(cè)和規(guī)則檢測(cè)，以排除格式轉(zhuǎn)換的操作誤差。檢測(cè)器的云計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)將進(jìn)行兩次，通過對(duì)兩次結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，得出初始檢測(cè)結(jié)果。初始檢測(cè)結(jié)果在進(jìn)行安全性分析后，穩(wěn)定性檢測(cè)模塊會(huì)將檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行整理，獲取到最終結(jié)果，并將其傳輸給使用者。

局部檢測(cè)方案的檢測(cè)原理與整體檢測(cè)方案的檢測(cè)原理類似，不同之處在于其對(duì)于待測(cè)樣本的檢測(cè)步驟較少，局部檢測(cè)方案的主要檢測(cè)結(jié)果是通過多次分析整體檢測(cè)方案檢測(cè)數(shù)據(jù)獲取到的的，其最終檢測(cè)結(jié)果也會(huì)實(shí)時(shí)傳輸給使用者。

2 云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)軟件設(shè)計(jì)

2.1 平臺(tái)功能設(shè)計(jì)

云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)的功能結(jié)構(gòu)圖如圖5所示。

由圖5可知，軟件為云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)提供的功能有：運(yùn)行總調(diào)度功能、數(shù)據(jù)采集控制功能、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)功能、特殊數(shù)據(jù)檢測(cè)功能和3D結(jié)果呈現(xiàn)功能，其功能介紹如下：

（1） 運(yùn)行總調(diào)度功能。該功能為云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)提供重置、升級(jí)以及各模塊功能的參數(shù)設(shè)定的操作，是整個(gè)平臺(tái)的管控核心。其他四種功能均經(jīng)受運(yùn)行總調(diào)度功能管理。

（2） 數(shù)據(jù)采集控制功能。該功能能夠?qū)Σ杉K中各采集節(jié)點(diǎn)的行為進(jìn)行控制。其不但可以規(guī)定采集節(jié)點(diǎn)的自動(dòng)采集模式，也可以在采集節(jié)點(diǎn)不正常采集的情況下，停止并重置采集工作，或?qū)Σ杉ぷ鬟M(jìn)行人為操作。

（3） 數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)功能。該功能是穩(wěn)定性檢測(cè)模塊的控制端。在正常情況下，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)功能處于實(shí)時(shí)開啟狀態(tài)，只有當(dāng)云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)遭受攻擊時(shí)才處于關(guān)閉狀態(tài)。關(guān)閉狀態(tài)下的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)功能能夠保護(hù)平臺(tái)穩(wěn)定性樣本不被更改或盜用，提高了平臺(tái)的安全性。

（4） 異常數(shù)據(jù)檢測(cè)功能。該功能的針對(duì)性較強(qiáng)，當(dāng)穩(wěn)定性檢測(cè)模塊出現(xiàn)工作突然終止或檢測(cè)結(jié)果偏差較大時(shí)，云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)會(huì)自動(dòng)調(diào)用異常數(shù)據(jù)檢測(cè)功能，重新開始進(jìn)行云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性數(shù)據(jù)的處理和檢測(cè)。在平臺(tái)正常運(yùn)行情況下，使用者也可以利用這一功能檢查穩(wěn)定性檢測(cè)平臺(tái)的輸出結(jié)果。

（5） 3D結(jié)果呈現(xiàn)功能。3D結(jié)果呈現(xiàn)功能就是將穩(wěn)定性檢測(cè)平臺(tái)的輸出結(jié)果以3D建模形式呈現(xiàn)在使用者眼前。這一功能極大地方便了非專業(yè)人員對(duì)云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的理解，銷售方也可以根據(jù)云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)的3D結(jié)果呈現(xiàn)功能，為購(gòu)買者介紹云框架結(jié)構(gòu)應(yīng)用。

2.2 平臺(tái)穩(wěn)定性檢測(cè)代碼設(shè)計(jì)

云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)利用軟件對(duì)穩(wěn)定性檢測(cè)模塊進(jìn)行的云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性檢測(cè)工作設(shè)計(jì)了專屬代碼。假設(shè)所需檢測(cè)的云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性數(shù)據(jù)為文本格式，則其進(jìn)行單次檢測(cè)工作的代碼設(shè)計(jì)如下：

Latin deviation="穩(wěn)定性檢測(cè)模塊"；

/Latin

fit deviation="定性檢測(cè)模塊"；

parameter rate= "250 MHz"；

/parameter

parameter network= "1 000 Hz"；

/parameter

ask begin or ask；

ask fetch or ask；

/fit

對(duì)上述代碼進(jìn)行解析可知，穩(wěn)定性檢測(cè)模塊對(duì)不同樣本的檢測(cè)工作是獨(dú)立進(jìn)行的，其對(duì)不同云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性樣本所下達(dá)的檢測(cè)指令也是不同的。當(dāng)給予云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性樣本的檢測(cè)命令為：Latin deviation=“穩(wěn)定性檢測(cè)模塊”、“rate，250 MHz”、“network，1 000 Hz”、“begin”和“fetch”，那么穩(wěn)定性檢測(cè)模塊的命令輸出結(jié)果為：CF 250 MHz，Radio Beacon 1 000 Hz。

以上命令輸出結(jié)果會(huì)自動(dòng)解析穩(wěn)定性檢測(cè)模塊的工作狀態(tài)，當(dāng)模塊的存儲(chǔ)量處于滿載時(shí)，該命令將不會(huì)自動(dòng)進(jìn)行云框架結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性檢測(cè)工作，這樣能夠有效避免檢測(cè)樣本中亂碼的形成。

3 實(shí)驗(yàn)分析

本文所設(shè)計(jì)云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)的應(yīng)用能力，主要通過平臺(tái)在不同云框架結(jié)構(gòu)應(yīng)用穩(wěn)定性檢測(cè)中，其檢測(cè)效率、檢測(cè)準(zhǔn)確性的差值、平均值來驗(yàn)證。其中，本文平臺(tái)的準(zhǔn)確性數(shù)據(jù)主要來源于平臺(tái)對(duì)云框架結(jié)構(gòu)應(yīng)用中不穩(wěn)定點(diǎn)的定位準(zhǔn)確性。為了驗(yàn)證本文平臺(tái)的應(yīng)用能力，選取四個(gè)種類相差較大的云框架結(jié)構(gòu)應(yīng)用作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。四種云框架結(jié)構(gòu)應(yīng)用的檢測(cè)效率和檢測(cè)準(zhǔn)確性（統(tǒng)稱應(yīng)用能力）如圖6～圖9所示。

由圖6～圖9可知，在四個(gè)云框架結(jié)構(gòu)應(yīng)用中，其檢測(cè)效率曲線和定位準(zhǔn)確性曲線均較為穩(wěn)定。對(duì)比來看，平臺(tái)對(duì)不同應(yīng)用的檢測(cè)差值和平均值相差并不大。為了更為直觀地呈現(xiàn)出本文平臺(tái)的應(yīng)用能力，將圖6～圖9中的各應(yīng)用能力曲線數(shù)值匯總見表1。

由表1可知，本文平臺(tái)對(duì)四個(gè)種類相差較大的云框架結(jié)構(gòu)應(yīng)用的檢測(cè)效率平均值均維持在92.3%以上，各應(yīng)用間的檢測(cè)平均差值波動(dòng)不大，且均不高于2.6%；定位準(zhǔn)確性平均值均維持在97.8%以上，各應(yīng)用間的檢測(cè)平均差值幾乎無波動(dòng)，且均不高于0.6%。經(jīng)由分析以上結(jié)果能夠預(yù)測(cè)出，本文平臺(tái)對(duì)不同云框架結(jié)構(gòu)應(yīng)用的檢測(cè)效率和檢測(cè)準(zhǔn)確性均較高，驗(yàn)證了本文平臺(tái)擁有較高的可應(yīng)用性。

4 結(jié) 論

本文設(shè)計(jì)應(yīng)用性高的云框架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的檢測(cè)平臺(tái)，該平臺(tái)由采集模塊、處理模塊和穩(wěn)定性檢測(cè)模塊組成。采集模塊在云框架結(jié)構(gòu)上設(shè)置多個(gè)采集節(jié)點(diǎn)，每個(gè)采集節(jié)點(diǎn)獨(dú)立進(jìn)行采集、分類和對(duì)比工作，進(jìn)而得到云框架結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性樣本，將這些穩(wěn)定性樣本傳輸?shù)教幚砟K。處理模塊利用云計(jì)算對(duì)穩(wěn)定性樣本進(jìn)行分析，挑選出其中最具典型的穩(wěn)定性樣本，組成待測(cè)樣本。穩(wěn)定性檢測(cè)模塊利用云計(jì)算給出的整體檢測(cè)方案和局部檢測(cè)方案對(duì)待測(cè)樣本進(jìn)行檢測(cè)，以滿足使用者對(duì)穩(wěn)定性檢測(cè)重點(diǎn)的不同需求。平臺(tái)實(shí)現(xiàn)部分給出了平臺(tái)功能結(jié)構(gòu)圖和穩(wěn)定性檢測(cè)代碼。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，所設(shè)計(jì)平臺(tái)擁有較高的可應(yīng)用性。

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醫(yī)療檢測(cè)方案范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 血糖； 快速血糖儀； 生化分析儀； 比對(duì)

中圖分類號(hào) R587.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）29-0052-02

隨著糖尿病患者的逐年增多，血糖的檢測(cè)越來越受到重視。目前臨床上血糖測(cè)定主要有快速血糖儀測(cè)定和生化分析儀檢測(cè)兩種方法，但在日常工作中，常會(huì)出現(xiàn)快速血糖儀結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室生化分析儀檢測(cè)結(jié)果不符的現(xiàn)象。為了探討快速血糖儀測(cè)定血糖的準(zhǔn)確性，本文根據(jù)衛(wèi)生部2010年12月制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)便攜式血糖儀管理和操作規(guī)范（試行）》毛細(xì)血管血和靜脈血比對(duì)方案，對(duì)檢驗(yàn)科德國(guó)拜耳拜安康血糖儀（葡萄糖脫氫酶法）與全自動(dòng)生化分析儀（己糖激酶法）測(cè)定血糖結(jié)果進(jìn)行比對(duì)和分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取常熟市第二人民醫(yī)院2012年8月內(nèi)科內(nèi)分泌門診就診的糖尿病患者共53例，其中男28例，女25例，年齡21～78歲，標(biāo)本數(shù)量滿足以下條件：葡萄糖小于2.8 mmol/L（水平1）2例、2.8～4.1 mmol/L（水平2）8例、4.2～6.6 mmol/L（水平3）10例、6.7～11.0 mmol/L（水平4）15例、11.1～16.5 mmol/L（水平5）8例、16.6～22.1 mmol/L（水平6）5例、>22.2 mmol/L（水平7）5例。其中

1.2 儀器和試劑

日本Olympus AU2700全自動(dòng)生化分析儀及其配套的校準(zhǔn)液、質(zhì)控物和試劑。德國(guó)拜耳拜安康血糖儀及其配套的質(zhì)控物和試紙。

1.3 比對(duì)方法

空腹?fàn)顟B(tài)，先取患者指尖末梢全血用德國(guó)拜耳拜安康血糖儀按照制造商使用說明的方法進(jìn)行測(cè)試，每份標(biāo)本測(cè)定兩次，取其平均值作為毛細(xì)血管全血血糖。隨后立即抽取靜脈血，肝素鈉抗凝，15 min內(nèi)離心分離血漿，30 min內(nèi)采用Olympus AU2700全自動(dòng)生化分析儀完成血漿葡萄糖測(cè)試。每份靜脈血漿標(biāo)本測(cè)定兩次，取其平均值并做記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，全部數(shù)據(jù)均以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，并進(jìn)行相關(guān)性分析，計(jì)算回歸方程，以P

2 結(jié)果

2.1 快速血糖儀與生化分析儀血糖檢測(cè)結(jié)果比較

快速血糖儀末梢血血糖結(jié)果比全自動(dòng)生化分析儀結(jié)果略低，但兩種方法檢測(cè)結(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

表1 快速血糖儀和生化分析儀血糖檢測(cè)結(jié)果

檢測(cè)方法 例數(shù)（例） 血糖平均值（mmol/L）

快速血糖儀測(cè)定 53 10.08±6.37

生化分析儀血糖測(cè)定 53 10.48±6.81

t值 0.312

P值 >0.05

2.2 快速血糖儀與生化分析儀血糖結(jié)果的相關(guān)性分析

通過直線回歸等統(tǒng)計(jì)方法計(jì)算出相關(guān)系數(shù)r=0.9988，兩種檢測(cè)方法有較好相關(guān)性，回歸方程為Y=0.9369X+0.2553（X為日本Olympus AU2700全自動(dòng)生化分析儀靜脈血漿血糖結(jié)果，Y為德國(guó)拜耳拜安康血糖儀血糖結(jié)果），具體結(jié)果見圖1。

圖1 快速血糖儀和生化分析儀血糖檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)性分析

3 討論

血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中的重要組成部分，其結(jié)果有助于評(píng)估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度，幫助醫(yī)生制定合理的治療方案。

快速血糖儀具有體積小、攜帶方便、操作簡(jiǎn)便、需血量少、獲取結(jié)果快速等優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于臨床床邊血糖測(cè)定和糖尿病患者的家庭自我監(jiān)測(cè)[1]。尤其對(duì)需一天連續(xù)多次血糖監(jiān)測(cè)的糖尿病患者，可減輕多次靜脈采血造成的痛苦。而生化分析儀檢測(cè)血糖需要抽靜脈血并離心獲得血漿結(jié)果較為準(zhǔn)確可靠，但缺點(diǎn)是測(cè)量所需時(shí)間較長(zhǎng)，用血量較多，儀器操作復(fù)雜，只有受過專業(yè)訓(xùn)練的人員才能操作，對(duì)急診和難以抽取靜脈血的患者以及預(yù)防監(jiān)測(cè)的患者不適合。實(shí)際工作中常會(huì)出現(xiàn)快速血糖儀檢測(cè)結(jié)果和生化分析儀檢測(cè)結(jié)果不相符的現(xiàn)象，因此，探討兩種檢測(cè)方法結(jié)果之間的相關(guān)性及差異性具有重要的臨床意義。本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，快速血糖儀檢測(cè)的毛細(xì)血管全血血糖結(jié)果（10.08±6.37）mmol/L比全自動(dòng)生化分析儀靜脈血漿血糖結(jié)果（10.48±6.81）mmol/L略低，但兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），這與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相一致[2-4]。這是因?yàn)榭焖傺莾x末梢血只測(cè)定了包括紅細(xì)胞在內(nèi)的全血中諸多物質(zhì)中的葡萄糖含量，而全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定的是“血漿”或“血清”內(nèi)的葡萄糖含量，由于血漿或血清中不含紅細(xì)胞，因而全自動(dòng)生化分析測(cè)定的樣本中葡萄糖含量更為密集。即血漿或血清的血糖值應(yīng)高于末梢血糖。兩種檢測(cè)方法的相關(guān)性研究顯示，兩者之間的r值為0.9988，回歸方程為Y血糖儀=0.9369 X生化儀+0.2553，說明兩種檢測(cè)方法結(jié)果有良好相關(guān)性，且結(jié)果準(zhǔn)確可靠。另外本文實(shí)驗(yàn)中所用的德國(guó)拜耳拜安康血糖儀運(yùn)用了葡萄糖脫氫電化學(xué)反應(yīng)原理，不受氧分壓的影響，無須調(diào)節(jié)血氧分壓，簡(jiǎn)化了操作流程，減少了人為因素造成的誤差。雖然快速血糖儀有簡(jiǎn)便、快速、不受場(chǎng)所限制等諸多優(yōu)點(diǎn)，但血糖儀本身受外界因素如儀器性能、環(huán)境溫度、濕度、取血方法及紅細(xì)胞比積等干擾[5]，而且不同廠家，不同型號(hào)血糖儀檢測(cè)結(jié)果有較大差異[6]。據(jù)Choubtum等[7]報(bào)道毛細(xì)血管血微量法血糖測(cè)定低血糖時(shí)比靜脈血漿血糖要高38%～65%，可能漏診低血糖。在日常工作中，快速血糖儀檢測(cè)結(jié)果過低或過高時(shí)，應(yīng)結(jié)合生化分析儀檢測(cè)結(jié)果綜合分析[8]。因而快速血糖儀最好用于空腹末梢血血糖的監(jiān)測(cè)或血糖過篩實(shí)驗(yàn)，不能用于糖耐量和餐后血糖的波動(dòng)曲線，更不能代替實(shí)驗(yàn)室血糖結(jié)果的檢測(cè)作為糖尿病的確診試驗(yàn)[9-10]。

綜上所述，快速血糖儀血糖檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確，工作中應(yīng)實(shí)施全面質(zhì)量管理，按照衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)便攜式血糖檢測(cè)儀管理和臨床操作規(guī)范》要求，對(duì)檢測(cè)人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，并定期與實(shí)驗(yàn)室生化分析儀比對(duì)分析，使檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠，以便更好地為臨床服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)療檢測(cè)方案范文第5篇

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