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手術室護理安全會議范文第1篇

大家下午好我叫,今年歲,是黨員,現在為副主任護師,現已從事醫(yī)護工作多年。此刻來到這個演講臺上,內心都有一種沖動和激情,能夠站在這里表明我還年輕,表示我還有為醫(yī)院不斷奉獻的能力和自信。正是經過這個平臺,維持了我院中層管理力量的朝氣和活力,是醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展的能源動力。院領導是醫(yī)院前進的燈塔明燈,而中層干部則是醫(yī)院前進道路的中流砥柱,廣大的員工更是醫(yī)院發(fā)展的每一塊基石。就是這樣一個擁有強大凝聚力的優(yōu)秀隊伍,正在完成著中區(qū)婦幼人的夢想,努力建設人文享受型精品婦幼保健院,為廣大的婦孺的健康保駕護航!

年前，也是通過這個平臺，我獲得了護理部主任的職位。今天，我競聘的職位依然是護理部主任。

兩年來，在院領導的指導和關心下，積極開展工作，始終堅持以先進的理念影響人，高度的的熱情感染人，精湛的業(yè)務帶動人，良好的服務感動人；繼續(xù)以病人為中心，以質量為核心，以滿意為目標，以和諧為主旋律，創(chuàng)服務品牌，展婦幼風采。現將兩年來的護理工作向各位領導和評委匯報如下：

一、強化護理質量，保障護理安全

1、定期或對各科室進行檢查和考核、評分，將科室的護理質量與績效掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量，降低了醫(yī)療風險。

2、堅持走動式管理，每周一到科室開早會，每天在病房巡查，發(fā)現問題及時反饋和整改，取得了顯而易見的效果。

3、督導護士長工作到位，定期不定期檢查護士長工作記錄、病房管理，采取看（護士站、治療室、換藥室、病房環(huán)境等）、聽（護士說、醫(yī)生說、病人說、保潔工）、問（護士、醫(yī)生、病人、保潔工）相結合，優(yōu)點及時發(fā)揚，缺點及時改正。。

4、每月組織召開護理質控及護理安全會議，對各種檢查過程中經常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施。

5、負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員“三基三嚴”的理論培訓和考核。每兩個月理論考試一次，每半年技術操作考試一次，每兩周組織全院性業(yè)務學習1次，每月護理查房1次，培訓率達98％，考核合格率達100％。

通過強化學習和跟進督導，提高了護理人員的業(yè)務素質和實際工作能力。護理技術操作合格率100%，基礎護理合格率98%，護理文書合格率98%，急救藥品器械合格率100%。

6、按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強了消毒隔離的督查和醫(yī)療廢物管理，特別是對重點科室的監(jiān)控管理，如手術室、產房、新生兒監(jiān)護室等，做到有制度、有流程、有落實措施、有自查記錄、有督導反饋，專人負責，層層把關，查找隱患，杜絕了差錯事故的發(fā)生。組織學習醫(yī)療廢物分類及處理流程，做到標識明確，分類包裝。保證了醫(yī)療廢物無滲漏、無流失，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。

二、優(yōu)化服務流程，改善服務態(tài)度

1、落實好首問、首迎負責制，把“五一聲、六一句、六主動”運用到實際工作中去。護士長接待率達到98%，病房護士陪檢陪送率達到99%，

2、關注細節(jié)服務，做好過程和環(huán)節(jié)的監(jiān)控力度，每周召開公休座談會，認真聽取患者的建議及需求，及時優(yōu)化流程，讓患者滿意，體現溫馨人文的護理理念。在全院護理人員的共同努力下，護理服務質量有了明顯的提高，無護理過失及投訴，無差錯事故的發(fā)生。病人對護理工作的滿意度≥95%。

三、重視護理學習工作

抓好人才梯隊培養(yǎng)，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達100％，選派護士長及護理骨干外出學習20人次，護士進修5人次。

四、深入醫(yī)院文化，展現護士風采，開展豐富多彩的活動。

1、組織護理禮儀隊分別參加了“3.8”婦女節(jié)、“爭創(chuàng)巾幗文明崗，優(yōu)質服務迎全運”、“祝福祖國”等大型活動的文藝匯演，展現了中區(qū)婦幼的護士風采，取得了良好的社會影響，

2、慶祝國際護士節(jié)，護理部組織全院護士舉辦了“感動病人，從我做起”演講、知識競賽等豐富多彩的慶祝活動。

3、舉辦了護士長多媒體課件比賽，促進了信息系統(tǒng)的普及，提高了護士長的工作效率。

五、做好分管院長的助手。及時了解院長的工作思路，明確目標，擬訂計劃，抓好落實。

六、做好護理管理工作

1、加強護理質量管理，做到規(guī)范操作，確保護理安全。重點抓六個關鍵：抓關鍵的制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等。抓關鍵的部門，如手術室、產房、注射室、搶救室、供應室、治療室、換藥室等。（抓關鍵的人員，如護士長，護理骨干，思想波動人員，責任心不強、技術差、新上崗的護理人員等。）抓關鍵的病人，如危重病人、疑難病人、手術病人、新入院病人等。抓關鍵的環(huán)節(jié)，如危重搶救、護患溝通、臨床發(fā)藥、輸血、基礎護理和院內感染等。抓關鍵的時間，如交接班、早晚班、夜班、節(jié)假日及其他非正常上班時間，特別繁忙和發(fā)困易疲勞的時間等。

2、落實好連續(xù)過程，使服務質量得到持續(xù)改進。護理部將以“預防為主、持續(xù)改進”的管理目標，定期檢查評估，做到“寫我說的，做我寫的，記錄做的，改進不足”，降低護理服務風險。

3、在“三基三嚴”的基礎上分層次培訓和學習，在高、中、低年資的護士中按照不同學歷、不同職稱分別培訓不同的內容，切實做到缺什么補什么、用什么學什么，學有所用，用有所長，以提高臨床護理的整體水平。

七、加強護理隊伍的培養(yǎng)

經常各項開展活動，如演講比賽、禮儀表演、護理記錄范文展示等。定期組織思想素質、業(yè)務技能培訓。積極鼓勵護理人員注重科研工作，撰寫論文等。引導護理人員的價值觀取向,強化道德修養(yǎng)，維護護理隊伍的穩(wěn)定性。

八、創(chuàng)新理念，拓展延伸服務

護理模式將從單純的疾病護理延伸到心理疏導、生活護理、健康指導，直至康復出院和患者家中，提升護理品位，拉近護患距離，促進醫(yī)患和諧。

手術室護理安全會議范文第2篇

青島大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院（青島市中心醫(yī)院），山東青島266042

[摘要]目的對低年資護士護理缺陷發(fā)生現狀進行調查，為制定對策提供依據。方法通過對該院2011—2013年間發(fā)生的256起個護理缺陷進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計低年資護士發(fā)生護理缺陷的比率、護理缺陷的類型及常見原因。結果護理缺陷與低年資護士的工作年資呈負相關，以靜脈炎、標本采集錯誤為主要類型,占護理缺陷的48%，導致其發(fā)生的主要原因是未規(guī)范核對和交班不規(guī)范,占所有促發(fā)因素的52%。

[

關鍵詞 ]低年資護士；護理缺陷；原因分析；對策

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2014）11（c）-0078-03

該研究基于降低護理缺陷發(fā)生，提高護理質量的目的，運用統(tǒng)計法、分類法等對青島市中心醫(yī)院2011年3月—2013年3月年發(fā)生的護理缺陷進行研究。有關研究認為醫(yī)學院校畢業(yè)后從事臨床工作年限低于5年的護士，由于參加工作時間短，臨床經驗相對不足，被稱為低年資護士[1]。該研究采集了2011年3月—2013年3月發(fā)生在該院各科室的256個護理缺陷案例，通過個案研究，分析護理缺陷與護士工作年限的關系，護理缺陷的類型分析，查找護理缺陷發(fā)生的原因，研究制定降低護理缺陷發(fā)生相應措施。本研究發(fā)現，低年資護士護理缺陷發(fā)生的比例占所有護士的54%[2]，護理缺陷的發(fā)生與護士年資呈反負相關，年資越長，護理缺陷發(fā)生率越低；護理缺陷以靜脈炎、標本采集錯誤為主要類型,占護理缺陷的48%，導致其發(fā)生的主要原因是未規(guī)范核對和交班不規(guī)范,占所有促發(fā)因素的52%。

1對象與方法

1.1研究對象

回顧性分析青島市中心醫(yī)院2011年3月—2013年3月期間執(zhí)行的護理，該研究數據來源于科室工作報表，通過病案查對，分析我院共護理案例45642人次，其中護理缺陷256人次，護理部對護理缺陷出現的責任人工作年限、護理缺陷類型及發(fā)生原因進行進一步分析，并訪談部分護士，其中低年資護士（工作年限≤5年，年齡最小的18歲最大的27歲，學歷中專到本科）護理缺陷168起，占65.63%。

1.2統(tǒng)計方法

計數資料以人次數及%表示，各不同年齡組間比較采用χ2檢驗，統(tǒng)計分析采用spss17.0統(tǒng)計軟件分析（SPSSInc,Chicago,Illinois,USA）。

2結果

2.1護士工作年限與發(fā)生護理缺陷的關系

在168起醫(yī)療缺陷中，發(fā)生在工作不足1年的護士有52起，發(fā)生率為1.38%，占總護理缺陷的30.95%，工作滿1年不足兩年的發(fā)生率為0.89%，占總護理缺陷的24.40%，工作滿2年后護理缺陷的發(fā)生率逐漸下降，發(fā)生率為0.58%，占總護理缺陷的20.24%，工作4年以上的低年資護士僅出現17起，發(fā)生率為0.29%，占總護理缺陷的10.12%。見表1。

注：≤1年與＞1年且≤2年比較：χ2=4.41，P=0.036＞1年且≤2年與＞2年且≤3年比較：χ2=3.71，P=0.045。

2.2低年資護士發(fā)生護理缺陷的類型

在168起低年資護士護理缺陷中，跌倒墜床35起、標本采集錯誤36起、靜脈炎45起，分別占總數的20.83%、21.42%和26.78%，三者合計占總數的69%。見表2。

2.3低年資護士發(fā)生護理缺陷的原因

不規(guī)范及疏忽引起的護理缺陷占90%以上。見表3。

3原因分析

3.1臨床護理經驗不足

低年資護士是發(fā)生護理缺陷的主要人群。護理工作具有實踐性和晚熟性，護理人員的成長要通過不斷的實踐才能得以實現[3]。低年資護士處于學校習得知識與臨床實踐能力結合的磨合期，沒有足夠的臨床經驗。對疾病進展與轉歸、預后的判斷力不強,面對患者突發(fā)得病情變化或意外事件，由于缺乏護理經驗，缺乏整體護理觀，不能及時發(fā)現病情變化，不知如何處理，對病情缺乏預見性，以致延誤病情，從而造成護理缺陷發(fā)生。

3.2基礎理論知識不扎實，技術水平低

低年資護士雖然已有一定的護理技能,能夠應對日常護理工作,但由于她們基礎理論知識不扎實,特別是專科理論知識相對欠缺,技術水平不熟練，對藥物的劑量、用法、藥理作用不清楚，缺乏思考，對容易發(fā)生問題的流程和環(huán)節(jié)缺少必要的防范措施。隨著現代醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，新技術、新知識、新項目在臨床不斷應用，各種診療儀器設備的不斷更新，而護士在學校學習期間學習的護理教材中各項診療護理規(guī)范及常規(guī)操作流程，與臨床實際應用還有一定的差距。

3.3護患溝通意識不強，溝通能力弱

有研究顯示[4],由于溝通不良引起的護理缺陷占28.3%。我院低年資護士絕大部分是獨生子女，她們往往以自我為中心，缺乏與人溝通的技巧，往往只重視治療工作,對健康宣教、告之等不重視；同時由于臨床護理經驗缺乏，導致溝通自信心缺乏、溝通能力弱,當與患者發(fā)生矛盾時，不能有效的與患者溝通，從而引發(fā)護患之間的糾紛。

3.4違反護理操作規(guī)程

在長期的臨床護理工作中，都已形成了比較成熟的專科護理常規(guī)操作規(guī)程，制定了各種規(guī)章制度，嚴格按流程操作，嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，一般會降低護理隱患的發(fā)生，但在實際的護理工作中，低年資護士因各種原因，如責任心不強，對工作流程不熟悉，或因工作量大、任務繁重而減少流程等因素，導致違反操作規(guī)程現象出現，出現少給藥、多給藥、漏給藥、給錯藥、少打針、輸錯液等護理缺陷。

3.5法律意識淡薄

低年資護士由于工作時間短，缺乏對護理相關法律知識的培訓及法律意識的培養(yǎng)，因此法律知識缺乏，法律意識淡薄。由于經歷的醫(yī)療風險少，臨床防范意識不強，不能充分認識自己所應承擔的法律責任。工作中，更傾向于關注患者康復問題,而忽視患者的權益,時常不能及時履行告知義務,忽略患者的知情權、同意權[5]；不能認真、嚴謹、及時書寫護理文件，不能嚴格按規(guī)操作，不主動將各種制度和職責當作法律意義的義務去執(zhí)行，在執(zhí)行中不堅持原則,盲目執(zhí)行口頭醫(yī)囑;缺乏對護理安全重要性的認識,不能嚴格執(zhí)行查對制度。

4主要對策

4.1進行系統(tǒng)化培訓，提高低年資護士核心能力

護士核心能力是指護士在一定的護理環(huán)境中,系統(tǒng)的專業(yè)知識、熟練的專業(yè)技能累積結合而形成的整合力[6],主要包括能夠規(guī)范掌握護理的基本操作技術,能夠對護理對象實施整體護理;對常見病、多發(fā)病病情和用藥反應具有敏銳觀察力;對危急重癥病人進行應急處理和配合搶救的能力;具備社區(qū)護理、嬰幼兒護理、老年護理等專業(yè)方向的護理能力，因此要做好崗前培訓教育，經培訓合格后方能上崗。

4.1.1加強"三基"和?？婆嘤枺嵘龑I(yè)技術能力以《醫(yī)學臨床"三基"訓練（護士分冊）》為藍本，在低年資護士中進行護理基礎知識、基礎理論、基本技能的培訓。規(guī)范培訓過程,把自學和集中培訓相結合，理論學習與實踐操作相結合，分階段定時定內容對每位低年資護士進行檢測考核，尤其是護理專業(yè)知識和操作技能的考核，提高培訓效果。加強臨床帶教，實行一對一導師制，培養(yǎng)低年資護士?？谱o理能力，通過案例分析、情境模擬、教學查房等各種途徑提高低年資護士的臨床護理能力。通過由基本到復雜,由基礎到專科的培訓,低年資護士的專業(yè)技術能力得到提升,為低年資護士臨床工作的初期打下堅實的基礎。

4.1.2提高低年資護士溝通協(xié)調能力加強護士禮儀培訓和職業(yè)道德教育，規(guī)范護士服務禮儀，提高護理人員審美修養(yǎng)和整體素質，關懷和理解患者及家屬，用高度的責任心、細心、耐心和愛心，贏得了患者的信任及尊重；強化護理心理學的學習，培養(yǎng)良好的心理素質，訓練低年資護士從患者的非語言行為來判斷病人的需要的能力；根據《護士條例》的規(guī)定嚴格執(zhí)行護士與床位的配比，以保證護士有充足的時間與患者溝通。

4.1.3培養(yǎng)低年資護士評判思維能力低年資護士的評判性思維能力相對較差，在臨床上大多只是機械的執(zhí)行醫(yī)囑，很難提高護理質量。臨床培訓是提高評判性思維能力的重要途徑。在工作中，實行導師帶教，通過向護士講解與護理評判思維能力有關的理論知識,同時書寫日記,培養(yǎng)護士運用護理程序的能力以及為護士創(chuàng)造自覺性實踐評判性思維的臨床護理氛圍[7]。針對不同的護士，制定臨床護理觀察培訓計劃，針對觀察點撰寫護理筆記，培養(yǎng)收集信息并針對問題進行推理和分析的能力；通過應急情景模擬訓練和典型案例分析，提高護士的反應和臨床推理能力。

4.2加強護理核心制度的學習與執(zhí)行力

護理的核心制度是保障護理安全的根本，嚴格的執(zhí)行核心制度能有效地防范護理不良事件的發(fā)生[8]。護理部制定統(tǒng)一的學習計劃，有培訓中心和科室共同完成，使每位護士都牢記護理核心制度，并嚴格執(zhí)行，保證護理質量與患者安全。

4.3建立質量控制

在全院建立了22個質控小組，有各科護士長擔任，每月對全院的護理質量進行檢查，及時發(fā)現問題，分析原因，提出整改措施，下一個月時檢查整改效果，再提出新的問題，護理部每季度召開護理質量與安全會議，對發(fā)現的問題及時討論分析，通過PDCA循環(huán)，實現質量的持續(xù)改進。每個科室也有自己的質控小組，有科內有資歷的護士擔任，每周對護理質量進行監(jiān)控，每月底護士長組織質控分析會，全體護士參加，通過PDCA循環(huán)，實現質量的全面控制。

4.4進行法制教育，強化安全觀念

國家法制建設的不斷健全，人們法律意識的不斷增強，由護理缺陷引發(fā)的醫(yī)患沖突時有發(fā)生。因此在低年資護士培訓中，應加強法制教育，樹立風險意識，強化安全觀念。加強《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》等規(guī)章制度的學習、明確崗位責任、強化法律意識,用法律規(guī)范自身職業(yè)行為；充分利用護理缺陷及醫(yī)患糾紛案例對低年資護士進行風險教育；在臨床培訓中對低年資護士人反復進行安全操作教育,要求每個護士牢記不可隨意簡化操作程序，不可忽視查對。

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參考文獻]

[1]來鳴,洋淑慧,楊明麗，等.臨床護理缺陷分析與危機管理[J].中華護理雜志,2005,40(12):922-923.

[2]趙秀香.臨床護理教學中低年資護士工作能力的培養(yǎng)[J].護理實踐與研究，2008，5(8):83-84.

[3]趙孝英.醫(yī)生參與培訓護士模式對處理突發(fā)應急事件的效果[J].中華現代護理學雜志,2011,20(8):29-32.

[4]劉詠莉.手術室安全管理在防范護理缺陷中的重要作用[J].基層醫(yī)學論壇,2012（12）:39-40.

[5]菊芳.低年資護士護理安全隱患分析及對策[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(7):39-40.

[6]任宏飛，李繼平.急診專科護士核心能力研究現狀[J].中國護理管理，2012,12（4）:85.

[7]彭江.急診科護士評判性思維能力的培養(yǎng)[J].中國當代醫(yī)藥，2011（11）:150-151.