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作風紀律考核細則范文第1篇

對于醫(yī)院自身來講，資金的有效管理必然是財務風險中的重點。本文以榆林市第一人民醫(yī)院為研究對象，首先采用規(guī)范的研究的方法概述醫(yī)院資金管理分析的主要內容及重要性，并介紹了醫(yī)院資金管理風險的概念及特征，其次通過了解醫(yī)院自身資金管理環(huán)境，選取醫(yī)院近三年的財務報表，依次從資產負債表、利潤表、現(xiàn)金流量表進行趨勢分析和結構分析，并對相關指標進行分析，結合資產負債表、利潤表和現(xiàn)金流量表，關注應收賬款周轉率、經營性凈現(xiàn)金流幾個指標，與醫(yī)院過往年度比較，綜合判斷其營運資金的情況是否正常、健康和有效率，指出該醫(yī)院存在的一些問題，并相應的給出一些建議。主要從查閱資料法、圖表分析法等一些基本方法展開分析，通過網(wǎng)絡、書籍、報表等方式查閱相關資料以完成整個論文。

關鍵詞：

資金管理分析；公立醫(yī)院；財務制度；財務風險

一、資金管理的概述

從大的方面來講，資金管理就是國家對國營企業(yè)資金的來源以及資金使用情況進行計劃、控制、監(jiān)督、考核等項工作的總稱。它是財務管理的重要組成部分。資金管理其中有固定資金管理和流動資金管理以及專項資金管理。從小的方面來講，也是對貨幣資金的管理。那么貨幣資金又稱為什么呢？它指的是企業(yè)的現(xiàn)金資產以及準現(xiàn)金資產其中包括有價證券、應收應付帳款等等的管理，它的目的是對整個企業(yè)的資金來源(即流動資產和債務)做出的最合理利用。也包括正常經營過程中作為貨幣形態(tài)得那一部分資金，其中也包括銀行存款、庫存現(xiàn)金以及其他貨幣資金。而對于管理，即是從計劃到組織再到領導、控制等多種手段，并且結合人力、物力、財力、等等其他信息，高效率的達到預期目標的一個完整過程。就貨幣資金管理來說，它還可以分工到“管”和“理”兩個步驟。“管”就是對貨幣資金的控制，創(chuàng)建其與企業(yè)特點合適的控制制度。而“理”，就是對貨幣資金的理財性管理，實現(xiàn)資金的最大化及有效化。

二、榆林市第一人民醫(yī)院資金管理環(huán)境

1.榆林市第一人民醫(yī)院情況介紹。

榆林市第一醫(yī)院暨延安大學第二附屬醫(yī)院，前身為1951年創(chuàng)建于寶雞的陜西省第二康復醫(yī)院；1970年為支援陜北老區(qū)建設，整體遷址綏德；1989年通過國家教委驗收，成為延安大學第二附屬醫(yī)院；1995年通過衛(wèi)生部驗收，成為陜北地區(qū)第一所三級甲等綜合醫(yī)院。自遷址以來，我院作為陜北地區(qū)醫(yī)療技術中心和人才培養(yǎng)基地，一直承擔著陜晉寧蒙接壤地區(qū)危急重癥搶救和技術指導任務，為保障人民生命健康和帶動區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出了杰出的貢獻，被譽為“陜北醫(yī)院的一面旗幟”。近年來，醫(yī)院高度重視繼承和發(fā)揚“老二康”優(yōu)良傳統(tǒng)，以堅持社會公益性、加快基礎設施建設、強化內涵質量建設為核心，以創(chuàng)建區(qū)域優(yōu)質醫(yī)院為主線，全面實施以建設晉陜寧蒙接壤地區(qū)醫(yī)教研中心為目標的五年發(fā)展規(guī)劃：醫(yī)院現(xiàn)由綏德、榆林兩院區(qū)組成，總占地面積172.51畝，業(yè)務建筑面積17.9萬㎡，擁有固定資產11億元，編制床位2500張，實際開放1594張，2014年度業(yè)務收入5.9億元；在職職工2080人，其中專業(yè)技術人員1658人（副高以上247人，博士5人，碩士155人）；配備PET-CT、三光子直線加速器、回旋加速器、3.0/1.5T核磁共振、ECT、256排/64排螺旋CT、全數(shù)字血管造影系統(tǒng)、彩色多普勒超聲診斷儀、全自動生化分析流水線等大型設備700余臺/套；設置臨床、醫(yī)技科室75個，附設榆林市口腔醫(yī)院、榆林市體檢中心、榆林市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、榆林市遠程會診中心、榆林市突發(fā)公共事件應急救治中心及腫瘤、腔鏡、神經內外科、檢驗等12個市級診療中心，建成全市首家醫(yī)療專家工作站與全市唯一的醫(yī)學專業(yè)在職碩士、博士研究生教學基地，是陜晉寧蒙接壤區(qū)域設置診療科目最齊全、設備最先進、技術力量最雄厚的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。學科建設。醫(yī)院始終將學科建設作為重中之重，各學科都得到了長足發(fā)展，消化內科、心血管內科、普外科、神經外科、骨科、超聲科、病理科、感染病科被評為市級臨床醫(yī)學重點學科；兒科、腎內科、產科、麻醉科被評為市級臨床醫(yī)學重點發(fā)展學科；眼科、介入放射科被評為市級臨床醫(yī)學特色?？?。頸肩腰腿痛中醫(yī)特色專科被評為安徽省十二五省級重點中醫(yī)?？茖２〗ㄔO學科。

2.榆林市第一人民醫(yī)院經營現(xiàn)狀。

醫(yī)院采取了綜合目標管理責任制的辦法進行醫(yī)院改革。全面加強醫(yī)院質量控制，明確提出了在醫(yī)院工作中質量是永恒的主題，在動態(tài)管理中，以科學的思想去認識，以科學的規(guī)范去管理，全面推進醫(yī)院發(fā)展過程中服務觀念的現(xiàn)代化、設施裝備的現(xiàn)代化、醫(yī)療技術的現(xiàn)代化、醫(yī)療隊伍的現(xiàn)代化、醫(yī)院管理的現(xiàn)代化的管理、經營理念。首先由院長聘任中層干部。實行每年一聘任制度，遵循看能力不看職稱，比貢獻不比資歷的競爭上崗原則，勝任者可連任，不勝任者撤換，使干部隊伍有了一種競爭機制。其次，以科室為單位，設定工作崗位，人員實行競爭上崗，醫(yī)務人員實行嚴格的準入制度，落聘人員實行限期提高待聘制。三是按照《物資供應處2012年工效掛鉤考核管理辦法》，根據(jù)我院的工作實際，制定出我院《2012年工效掛鉤分配管理辦法》，對各科室制定出詳細的考核內容，每季進行一次考評，以任務指標完成情況的好壞作為評優(yōu)評分的依據(jù)，在年終對各科室進行獎懲。四是制定出了醫(yī)院管理流程圖，經營管理更加精細化。五是制度制定，用制度管人，先后制定了《骨科醫(yī)院安全管理辦法》、《勞動作風紀律考核細則》，等制度，做到有章可循。改革出新全盤活。醫(yī)院內部競爭上崗的運行機制，使中層干部和廣大職工的切身利益與醫(yī)院整體工作緊緊地捆在一起，科室有了緊迫感，中層干部有了責任感，職工有了危機感。

三、榆林市第一人民醫(yī)院資金管理問題

1.資金籌集方式過于單一。

現(xiàn)行醫(yī)院資金的補償主要有三個來源：第一，政府的財政補助收入；第二，醫(yī)療的服務收入；第三，藥品的差價收入。現(xiàn)在藥品差價收入已經成為醫(yī)院主要的補償來源。隨著國家財政狀況以及與醫(yī)院分配關系的變化，醫(yī)院的資金的籌集渠道發(fā)生了深刻變化：其一，政府財政補償在萎縮；其二，藥品銷售差價補償代價大，成本逐步提高。以上情況使的醫(yī)院資金來源嚴重不足，因此醫(yī)院資金的籌集管理已成為其財務管理中越來越重要的內容。

2.資金管理缺乏制度。

為了加強醫(yī)院財務管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務規(guī)則》以及國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關規(guī)定，結合醫(yī)院特點制定本制度。但是在實際執(zhí)行與監(jiān)督方面并不是做的特別好，造成了一些資金浪費，管理不夠細致化。

四、榆林市第一人民醫(yī)院資金管理存在的問題原因分析

1.管理制度單一，管理觀念陳舊。

在財務管理方面，醫(yī)院更要注重資金的合理使用程度。建立預算執(zhí)行定期考核制度，對使用預算資金購置的設備等各類開支成果進行專家級考核，考核內容包括預算的分析、預算的評價和預算的監(jiān)督。在考核過程中注意收集預算編制的第一數(shù)據(jù)，將預算執(zhí)行情況的每一環(huán)節(jié)進行認真的記錄，每一步都要責任人簽名，強化預算管理負責到人，對經費使用是否超標進行精確的統(tǒng)計，理清責權關系，明確權責意識，建立“誰開支，誰負責”原則，嚴防預算犯罪和財務犯罪的發(fā)生。進一步將預算的執(zhí)行情況和醫(yī)務人員利益掛鉤，使預算工作在員工獎金中有所體現(xiàn)，增強預算負責的意識。通過考核制度這樣的監(jiān)督手段，有效地貫徹預算政策，強化財務危機意識，調動醫(yī)院各部門對預算工作參與的積極性，從而推動預算的使用和預算制度的改革，為創(chuàng)新財務管理掃清障礙。

2.財務控制薄弱，缺乏科學性。

醫(yī)院作為市場經濟條件下特殊的經濟主體,隨著不斷發(fā)展與建設,存在一定的財務風險。所謂醫(yī)院財務風險,是指醫(yī)院財務活動中由于各種不確定因素的影響,使醫(yī)院財務收益與預期收益發(fā)生偏離,從而產生蒙受損失的機會和可能,隨著醫(yī)療市場不斷發(fā)展,醫(yī)院所面臨的經濟事項也復雜多樣。有很多時候都是人情，而不是所謂遵循科學嚴謹?shù)墓芾怼?/p>

五、加強榆林市第一人民醫(yī)院資金管理的對策與措施

1.增加管理模式，轉變管理觀念。

析醫(yī)院經營情況，合理預測資金需求量：

1.1醫(yī)院資金需求量往往是不斷變化的，醫(yī)院財務人員要認真分析醫(yī)院的經營狀況，采用一定的方法，預測資金的需求數(shù)量。醫(yī)院要視具體情況做出不同的資金籌集決策，既要避免因資金籌集不足影響醫(yī)院經營的正常運行，又要防止資金籌集過多，造成資金閑置。

1.2合理安排資金的籌集時間，適時取得所需資金。同等數(shù)量的資金，在不同時點上具有不同的價值，醫(yī)院要根據(jù)資金需求的具體情況，適時取得資金，這樣既避免籌集資金過早形成資金投放前的閑置，又能防止取得資金的滯后，錯過資金投放的最佳時機。

1.3了解資金籌集的渠道和資金市場，認真選擇資金來源。資金的來源渠道和資金市場為醫(yī)院提供了資金的來源和資金的籌集場所，它反映資金的分布和供求關系，決定著資金的籌集的難易程度。不同來源的資金，對醫(yī)院的收益和成本有不同的影響，因此，醫(yī)院應認真研究資金籌集的渠道和資本市場的情況，合理選擇資金來源。

1.4研究各種資金的籌集方式，選擇最佳資金結構。在確定資金的籌集數(shù)量、資金的籌集時間及資金來源的基礎上，醫(yī)院在籌集資金時還必須認真研究各種資金的籌集方式。醫(yī)院籌集資金必定要付出一定的代價，不同資金的籌集方式條件下的資金成本有高有低。為此，就需要對各種資金的籌集方式進行分析、對比，選擇經濟、可行的資金的籌集方式。

2.建立資金管理考核體系。

凈資產是指醫(yī)院資產減去負債后的余額。包括事業(yè)基金、專用基金、待沖基金、財政補助結轉(余)科教項目結轉、(余)、未彌補虧損。

2.1事業(yè)基金，即醫(yī)院按規(guī)定用于事業(yè)發(fā)展的凈資產。包括結余分配轉入資金(不包括財政基本支出補助結轉)、非財政專項資金結余解除限制后轉入的資金等。事業(yè)基金按規(guī)定用于彌補虧損，用于彌補虧損的最高限額為事業(yè)基金扣除醫(yī)院非財政補助資金和科教項目資金形成的固定資產、無形資產等資產凈值。醫(yī)院應加強對事業(yè)基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對于事業(yè)基金滾存較多的醫(yī)院，在編制年度預算時應安排一定數(shù)量的事業(yè)基金。

2.2專用基金，即醫(yī)院按照規(guī)定設置、提取具有專門用途的凈資產。主要包括職工福利基金、醫(yī)療風險基金等。職工福利基金是指按業(yè)務收支結余(不包括財政基本支出補助結轉)的一定比例提取、專門用于職工集體福利設施、集體福利待遇的資金醫(yī)療風險基金是指從醫(yī)療支出中計提、專門用于支付醫(yī)院購買醫(yī)療風險保險發(fā)生的支出或實際發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。醫(yī)院累計提取的醫(yī)療風險基金比例不應超過當年醫(yī)療收入的1‰-3‰。具體比例可由各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。醫(yī)院應加強對職工福利基金和醫(yī)療風險基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對于職工福利基金和醫(yī)療風險基金滾存較多的醫(yī)院，可以適當降低提取比例或者暫停提取。其他專用基金是指按照有關規(guī)定提取、設置的其他專用資金。

2.3科教項目結轉(余)，即醫(yī)院尚未結項的科教項目累計取得科教項目收入減去累計發(fā)生支出后，留待以后按原用途繼續(xù)使用的結轉資金，以及醫(yī)院已經結項但尚未解除限制的科研、教學項目結余資金。(六)未彌補虧損，即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。專項專用，專人管理。

六、結語

本文以管理學以及市場經濟相關理論為基礎，運用多種研究方法，以榆林市第一人民院為案例，對其營運過程的各個環(huán)節(jié)的資金管理工作進行了研究。本文中榆林第一人民醫(yī)院在資金管理工作中的問題具有普遍性，再其許多公立醫(yī)院也普遍存在。但是要徹底解決資金管理工作中存在的問題，必須從根本上解決我國醫(yī)療體制相對落后的局面，必須進一步深化醫(yī)療體制改革，應用市場力量來解決。

作者：郭耀 單位：西安外事學院

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