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新生兒期保健重點(diǎn)范文第1篇

1　臨床資料

1.1 一般資料　選擇2009年1月—2011年1月收治新生兒缺氧缺血性腦病患兒32例。參照中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會新生兒學(xué)組2004年11月長沙會議修訂新生兒缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn) [2]。其中：男20例，女12例；胎齡＜37周10例，胎齡≥37周22例；出生體重＜2500g 6例，出生體重≥2500g 26例； 1min Apgar評分≤3分11例；4～7分21例。分娩方式：自然分娩18例，剖宮產(chǎn)13例，在家自己接生1例；病因主要為圍產(chǎn)期窒息，高危因素：胎糞污染羊水13例，頭盤不稱10例，臍帶繞頸7例，胎盤異常5例，臀位5例，第二產(chǎn)程延長3例，母親妊娠高血壓綜合征2例。多數(shù)患兒存在兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上高危因素。

1.2 臨床表現(xiàn) 癥狀一般于12～24h出現(xiàn)，少數(shù)在數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)，其中新生兒缺氧缺血性腦病表現(xiàn)為肌張力改變30例，膚色蒼白或紫紺26例，原始反射異常22例，興奮激惹18例，驚厥16例，前囟飽滿13例，反應(yīng)差10例，意識障礙8例，抽搐5例。臨床分度：輕度6例，中度16例，重度10例。頭顱CT檢查8例合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室出血等顱內(nèi)出血。

1.3 治療方法　保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和各器官正常功能，強(qiáng)調(diào)采取綜合治療，按照HIE治療方案[3]進(jìn)行。HIE的治療重點(diǎn)為疾病極期綜合治療即三項(xiàng)支持，三項(xiàng)對癥處理；階段性治療包括維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，早期使用腦細(xì)胞代謝激活劑和改善腦血流藥物，促使神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)正常能量代謝，受損神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)和再生。新生兒期后治療為待病情穩(wěn)定后，盡早進(jìn)行智能和體能的康復(fù)訓(xùn)練。

2　結(jié)果

本組治愈26例（占81.25%），好轉(zhuǎn)3例，自動出院2例，死亡1例。住院5～21d，平均13.6d。

3　討論

新生兒缺氧缺血性腦病是由于圍產(chǎn)期嚴(yán)重缺氧所造成的新生兒期常見并發(fā)癥，臨床上出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。由于新生兒缺氧缺血性腦病病死率高，極易留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。臨床上應(yīng)根據(jù)患兒病史、癥狀結(jié)合輔助檢查給予早期診斷和綜合治療。新生兒缺氧缺血性腦病強(qiáng)調(diào)早期治療，及早治療可防止腦神經(jīng)細(xì)胞能量代謝障礙進(jìn)一步加重，防止缺血再灌注損傷，從而減輕或避免神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的產(chǎn)生。診斷HIE主要依據(jù)病史結(jié)合新生兒期神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。對有胎兒宮內(nèi)窘迫病史的新生兒，生后短期內(nèi)出現(xiàn)肌張力改變、反應(yīng)差、尖叫、抽搐、呼吸不規(guī)則、雙眼凝視等癥狀時，必須及時進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。

新生兒出生后窒息是胎兒宮內(nèi)窘迫的延續(xù)，本組病例均有不同程度的宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時窒息史。因此，應(yīng)注意圍產(chǎn)期保健，孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，對高危妊娠產(chǎn)婦在產(chǎn)程中密切觀察胎兒有無宮內(nèi)窘迫的情況，適時、適當(dāng)?shù)慕Y(jié)束分娩是預(yù)防新生兒窒息的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。提高產(chǎn)科助產(chǎn)技術(shù)和窒息復(fù)蘇技術(shù)，以減輕窒息的程度，減少并發(fā)癥，是防止HIE發(fā)生的有效措施。

本組16例發(fā)生驚厥，驚厥患兒其Apgar評分≤3分6例；4～7分10例，說明驚厥并不一定與Apgar呈平行關(guān)系。分析其原因?yàn)檩p度HIE患兒的臨床表現(xiàn)以過度興奮為主，短期內(nèi)（＜72h）消失，容易被產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)師忽視，而對病情估計(jì)不足，貽誤治療。

臨床醫(yī)師要做好家長的心理疏導(dǎo)，爭取家長的信任和配合。不少重度HIE患兒經(jīng)過正確、科學(xué)而系統(tǒng)的治療，神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生率明顯減少，從而減輕了家庭和社會負(fù)擔(dān)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]金漢珍，黃德珉，官吉希.實(shí)用新生兒學(xué)(第3版)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006:762-771．

新生兒期保健重點(diǎn)范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 健康教育；產(chǎn)后訪視

[中圖分類號] R473.71[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）03（b）-095－02

筆者是一名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒童保健醫(yī)生，管轄7個居委會的婦女兒童保健工作。該轄區(qū)產(chǎn)婦分娩后通過電話聯(lián)系，由社區(qū)專職的兩名兒保醫(yī)生分別在產(chǎn)后14 d和28 d上門進(jìn)行訪視，有特殊情況酌情增加訪視次數(shù)或轉(zhuǎn)院診治。通過訪視可觀察產(chǎn)婦和新生兒生命體征變化，及早發(fā)現(xiàn)影響產(chǎn)婦、新生兒的不良習(xí)俗及健康問題，對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行健康教育宣傳，宣傳產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的身心健康、科學(xué)育兒知識、母乳喂養(yǎng)的好處，從而達(dá)到母嬰健康的目的[1]。我中心為社區(qū)產(chǎn)后訪視制定了一套較完善的健康教育計(jì)劃，具體做法如下：

1對象與方法

1.1對象

從2000年開始，本轄區(qū)產(chǎn)后出院的產(chǎn)婦，生后14 d第一次上門進(jìn)行訪視，28 d進(jìn)行第二次上門訪視。

1.2方法

每周二、四去社區(qū)訪視，采用講解、具體示范、視聽、發(fā)放宣傳資料等方式進(jìn)行宣講。

2健康教育的內(nèi)容

2.1產(chǎn)婦

了解產(chǎn)婦休養(yǎng)環(huán)境，房間空氣要流通，保證充足的睡眠，飲食不要大魚大肉；產(chǎn)婦出汗多，要勤換衣服及洗浴，注意外陰清潔預(yù)防感染；了解產(chǎn)婦分娩方式和分娩情況，檢查外陰傷口或腹部切口愈合情況；注意清潔，觀察乳量是否充足，有無紅腫及硬結(jié)；叮囑產(chǎn)后42 d產(chǎn)婦到其分娩的醫(yī)院進(jìn)行檢查；指導(dǎo)產(chǎn)后母親避孕[2]。

2.2新生兒

詢問新生兒體溫、呼吸、精神面貌、睡眠、哺乳量、大小便等情況；黃疸是否消退；指導(dǎo)怎樣護(hù)理好臍部，防止感染；觀察臀部有無尿布疹；指導(dǎo)要按需哺乳，才能滿足新生兒營養(yǎng)生長發(fā)育；講解嬰幼兒早期綜合教育的重要性，0~3歲是嬰幼兒大腦發(fā)育最快，性格、習(xí)慣形成的關(guān)鍵期。因此，科學(xué)、系統(tǒng)的早期教育有助于智力的發(fā)育，包括注意力、記憶力、想象力、觀察力等[3]。針對新生兒期，示范給家長怎樣對新生兒做感官器官的訓(xùn)練(即聽覺、視覺、觸覺、嗅覺、味覺)。

2.3母乳喂養(yǎng)

宣傳和指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。母乳是嬰兒最佳食品。其酪蛋白與乳清蛋白的比例為1∶4；母乳含不飽和脂肪酸較多為8%，初乳更高，有利于腦發(fā)育；母乳中的乳糖高，主要為乙型乳糖，有利于雙歧桿菌、乳酸桿菌生長；母乳中的鈣磷比例適宜為2∶1，有利于鈣吸收[4]。

2.4預(yù)防接種

第一次上門訪視就叮囑家屬盡快到我中心辦理預(yù)防接種卡（證）。按國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序[5]，接受全程足量的疫苗接種，達(dá)到控制和消滅相應(yīng)傳染病的目的，確保小兒健康成長。

2.5兒童系統(tǒng)化保健管理

滿月訪視時，囑咐家長小兒滿3個月齡始到我中心兒童保健科建檔，進(jìn)行“421”系統(tǒng)化保健管理，通過定期健康檢查了解小兒生長發(fā)育和健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育偏離、身體缺陷和疾病，及早予以干預(yù)措施，是保護(hù)小兒健康成長的重要舉措[6]。

3健康教育的效果

3.1提高了產(chǎn)婦的認(rèn)知水平

糾正民間產(chǎn)婦“坐月”的不良習(xí)俗。例如：房間門窗緊閉、不洗浴、不洗牙、忌吃某些食物、產(chǎn)后大補(bǔ)等等。通過上門訪視，向產(chǎn)婦和家屬講解婦女生殖器官生理特點(diǎn)、產(chǎn)褥期的衛(wèi)生知識，經(jīng)通俗易懂的講授，提高了家長的科普知識水平，保證了產(chǎn)婦健康、科學(xué)“坐月子”，達(dá)到了預(yù)期的效果。

3.2樹立了養(yǎng)育、護(hù)理新生兒的科學(xué)健康理念

上門訪視發(fā)現(xiàn)仍然有個別家長按傳統(tǒng)、憑經(jīng)驗(yàn)養(yǎng)育、護(hù)理小兒。如：定時喂服金銀花水、喂食糖水、用布擦或挑割“馬牙”、用帶子捆綁雙下肢、母乳汁擦洗眼部等。針對諸多問題，予以一一講解。簡明扼要解釋新生兒期特點(diǎn)，科學(xué)育兒知識，從而增強(qiáng)了相信科學(xué)的信心，轉(zhuǎn)變了不良習(xí)俗的養(yǎng)育觀念。

3.3提高了母乳喂養(yǎng)的信心

個別產(chǎn)婦放棄喂母乳。原因：一是不知母乳喂養(yǎng)的好處；二是怕痛、麻煩、影響睡眠等等。通過講解母乳的優(yōu)越性，家屬也要支持和鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，幫助產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的環(huán)境，克服母乳喂養(yǎng)的困難，最終實(shí)施了母乳喂養(yǎng)。

3.4建立了社區(qū)醫(yī)生與產(chǎn)婦家庭的支持系統(tǒng)

上門訪視，通過面對面的宣傳教育、指導(dǎo)、示范等方式，使兩者關(guān)系更加融洽，消除或減輕了影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)了產(chǎn)婦及新生兒健康。

4討論

健康教育是一種增進(jìn)健康的有計(jì)劃、有目的、有評價的教育活動[7]。健康教育是一門新興學(xué)科，是國際衛(wèi)生界公認(rèn)的廉價保健對策，它對我們開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)占有一席之地[8－9]。產(chǎn)后訪視是社區(qū)中婦幼保健工作的重要組成部分，作為一名社區(qū)兒保醫(yī)生，應(yīng)該是一名具有綜合素質(zhì)的醫(yī)生，我們不僅有較高本專業(yè)的知識水平，還應(yīng)學(xué)習(xí)心理學(xué)、教育學(xué)、行為科學(xué)、社會學(xué)及管理學(xué)等成為具備T型結(jié)構(gòu)的人才[10]。通過訪視，發(fā)現(xiàn)影響產(chǎn)婦、新生兒的各種不良習(xí)俗及健康問題，提出健康指導(dǎo)方案，作出科學(xué)的、正確的、全面的解答。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉玉芳.產(chǎn)后訪視及健康教育[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2008,6（7）：86.

[2]金宏義.衛(wèi)生部全科醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)劃教材重點(diǎn)人群保健[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:144-145.

[3]胡幼芳.陳榮華等.早期教育對0-3歲小兒生長發(fā)育影響的研究[J].中國兒童保健雜志,2002,（6）:371-372.

[4]楊錫強(qiáng).易著文.兒科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:60-64.

[5]張雪純.王云艷.預(yù)防接種工作規(guī)范[M].中國法制出版社,2005:9-11.

[6]王清秀.完善社區(qū)兒童保健系統(tǒng)化管理的思考[J].中國初級衛(wèi)生保健,2005,19（4）:71-72.

[7]張振路.臨床護(hù)理健康教育指南[M].廣州:廣東科技出版社,2002:12-13.

[8]張繼國.健康教育社區(qū)化發(fā)展探討[J].健康大視野:醫(yī)學(xué)分冊,2006:14（5）:66.

[9]申仕蓮.醫(yī)院開展健康教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46（10）:60.

新生兒期保健重點(diǎn)范文第3篇

什么是高危妊娠？

在妊娠期母嬰有某種并發(fā)癥或某種致病因素是以危害或?qū)е码y產(chǎn)者，稱高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕婦稱為高危孕婦。有以下情況之一者屬高危妊娠：

孕婦年齡小于18歲，或大于35歲。

有異常妊娠病史者如異位妊娠、早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、難產(chǎn)（包括剖宮產(chǎn)術(shù)史）、新生兒死亡、新生兒溶血性黃疸、新生兒畸形或有先天性或遺傳性疾病等。

孕期出血如先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝。

妊娠高血壓病。

妊娠合并內(nèi)科疾病如心臟病、糖尿病、腎炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、血液病（包括貧血）、傳染性肝炎、病毒感染（風(fēng)疹、單純皰疹、巨聚庖、巨型蟲）等。

妊娠期接觸大量放射線、化學(xué)性毒物或服用對胎兒有影響的藥物等。

母兒血型不合。

胎盤功能不全。

過期妊娠綜合征。

骨盆異常。

軟產(chǎn)道異常。

盆腔腫瘤或曾有手術(shù)史。

胎兒異常。

多胎妊娠。

羊水過多等。

事實(shí)上，有相當(dāng)一部分的高危孕婦是因?yàn)榛加胸氀?。而貧血患病率與孕周關(guān)系密切。城市孕婦13周前貧血患病率為16.4%,孕28～37周為高峰,貧血患病率41.4%,但孕37周下降為32%。

病案：小鐘，孕前健康狀況良好。孕34周時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其患有貧血，被診中度貧血。后來小鐘聽從醫(yī)生的囑咐，回家后每天養(yǎng)成不偏食的飲食習(xí)慣，再加服醫(yī)生開的抗貧血藥物后，胎兒生長發(fā)育的很快，完全符合妊娠期的各項(xiàng)指標(biāo)。足月時，小鐘生產(chǎn)了一個健康的寶寶，女兒體重達(dá)3400克。

高危孕婦的胎兒會有哪些不良后果呢？

高危孕婦的胎兒容易造成宮內(nèi)生長受限，從而導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良。另外，孕早期易發(fā)生流產(chǎn)，孕晚期則易發(fā)生早產(chǎn)。因此，高危孕婦在圍產(chǎn)保健期切記按時體檢，以便于醫(yī)生對各種疾病采取預(yù)防措施。

什么是高危兒？

具有下列情況之一的圍產(chǎn)兒，稱高危兒。

胎齡不足37周或超過42周；出生體重在2500克以下；小于胎齡或大于胎齡兒；兄弟姐妹有嚴(yán)重新生兒病史或新生兒期死亡者，或有兩個以上死亡者；出生過程中或出生后情況不良Apgar評分0～4；產(chǎn)時感染；高危妊娠產(chǎn)婦的新生兒；手術(shù)產(chǎn)兒等。

如何預(yù)防高危妊娠和高危兒的發(fā)生？

由于高危妊娠的范圍相當(dāng)廣，對母兒的安危影響極大，因此應(yīng)早期識別高危妊娠，以便進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。

1.婚前、孕前做必要的保健咨詢。有以下情況不要結(jié)婚或不要生育，如患有嚴(yán)重遺傳病或雙方均有相同的隱性遺傳病者；雙方近親結(jié)婚者；患較重精神病者；心功能不全；嚴(yán)重傳染病未愈。

2.孕媽媽應(yīng)按時做圍產(chǎn)期保健，以便醫(yī)生及時對高危妊娠進(jìn)行篩查。醫(yī)生會按高危妊娠評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，總分0分為正常妊娠，5分為低危妊娠，大于10分為高危妊娠，評分越高危險(xiǎn)程度越高。

3.近年來，隨著剖宮產(chǎn)率的提高，瘢痕子宮的發(fā)生率也較高，因此，醫(yī)生嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征對降低高危妊娠的發(fā)生有重要意義。

新生兒期保健重點(diǎn)范文第4篇

1資料與方法

1.1 一般資料 我院2002年1月至2006年12月分娩新生兒總數(shù)6 326例（包括剖宮產(chǎn)兒、自然分娩、陰道助產(chǎn)的新生兒）。發(fā)生新生兒窒息154例、其中輕度窒息130例，重度窒息24例，發(fā)生率2.43%，母親年齡19～ 38歲，平均26歲。分娩孕周32～ 41周，新生兒體重1 500～4500 g。

1.2 方法 回顧性分析方法，從產(chǎn)科因素等方面探討與新生兒窒息的關(guān)系，新生兒窒息可由單一因素引起，也可能是各因素作用的結(jié)果，本文重點(diǎn)分析統(tǒng)計(jì)單一因素。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 以出生后1 min內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項(xiàng)體征為依據(jù)評分，0～ 3分為重度窒息，4～ 7分為輕度窒息［2］。

1.4 資料統(tǒng)計(jì) 使用SPSS11.5軟件，χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 新生兒窒息產(chǎn)科因素 新生兒窒息的主要原因?yàn)槟殠б蛩?3例，占27.92%；胎盤因素26例，占16.88%；枕位異常及產(chǎn)程異常19例，占12.33%，重度窒息發(fā)生率較高，共14例，占58.33%，其次為不明原因。早產(chǎn)、娩肩娩頭困難等，見表1。

2.2 新生兒窒息與胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水糞染的關(guān)

系,見表2。

2.3 新生兒窒息與分娩方式的關(guān)系 見表3。

3 討論

新生兒窒息主要原因?yàn)槟殠б蛩?，包括臍帶過短、繞頸、真結(jié)節(jié)、脫垂，占27.92%，與文獻(xiàn)報(bào)道相同［3］，由于臍帶纏繞，過短或臍帶脫垂，尤其是繞頸，使胎先露下降過程中臍帶緊繞胎頸，致使胎兒在宮內(nèi)呈不同程度急性缺血缺氧，表現(xiàn)為胎心率改變、羊水污染、胎心監(jiān)護(hù)異常，嚴(yán)重時新生兒窒息死亡。因此，加強(qiáng)圍產(chǎn)保健，對產(chǎn)前B超提示有臍帶繞頸者，應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)護(hù)，產(chǎn)程中如有胎心監(jiān)護(hù)異常，應(yīng)選擇正確分娩方式，盡快終止妊娠。

胎盤功能不全造成新生兒窒息占16.88%，除了胎盤早剝、前置胎盤等急性缺血缺氧因素外，也包括慢性胎盤功能低下因素，過期妊娠的胎盤絨毛間血栓、胎盤梗死、老化，造成血運(yùn)及物質(zhì)交換能力下降，妊娠高血壓綜合征的全身小動脈痙攣造成絨毛退行性變及胎兒宮內(nèi)生長遲緩（IUGR）；各種內(nèi)外因素造成的胎盤發(fā)育異常，都可使胎兒長期慢性缺氧，分娩時再經(jīng)過陰道擠壓，加重缺氧，以致出生時重度窒息的發(fā)生相對高，所以孕期應(yīng)監(jiān)測E/C比值，E定量、泡沫試驗(yàn)等預(yù)測胎盤老化或功能減退，對過期妊娠、妊高征及IUGR等孕婦應(yīng)實(shí)行系統(tǒng)管理，重點(diǎn)監(jiān)測及診治，是預(yù)防新生兒窒息的重要一環(huán)。

胎位異常及產(chǎn)程異常也是造成新生兒窒息的主要原因，占12.33%。胎位異常（枕后位及枕橫位）常常表現(xiàn)為宮口擴(kuò)張延緩或停滯，胎頭下降延緩或阻滯致使第2產(chǎn)程延長，而且胎位異常使陰道助產(chǎn)機(jī)會增加，對胎兒損傷較大，最終導(dǎo)致新生兒窒息率上升。因此，產(chǎn)程中嚴(yán)密觀察先露下降，機(jī)轉(zhuǎn)及產(chǎn)程進(jìn)展、早期識別難產(chǎn)并及時處理，減少新生兒窒息發(fā)生率。

肩難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)中出頭困難也是造成新生兒窒息原因之一，本組娩肩及娩頭困難10例，占6.49%。4例肩難產(chǎn)新生兒體重均大于4 000 g，對于陰道分娩產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后要充分估計(jì)胎兒體重，體重超過4 000 g時，結(jié)合孕婦身高、骨盆等因素，慎重選擇分娩方式。另外，胎膜早破、早產(chǎn)及臀位引起的新生兒窒息不容忽視。因此，加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健、及時發(fā)現(xiàn)并積極處理產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥。

新生兒窒息約有2/3是胎兒宮內(nèi)窘迫的延續(xù)，如在娩出前胎兒宮內(nèi)窘迫未得到糾正，胎兒存在低氧血癥和繼發(fā)的代謝性酸中毒，93%娩出后表現(xiàn)為新生兒窒息，窘迫時間越長，程度越重，新生兒窒息發(fā)生率越高［4］。本文154例新生兒窒息中發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫的52例雖然都經(jīng)過吸氧，靜滴碳酸氫鈉，但距娩出的時間過長，導(dǎo)致新生兒窒息。胎兒宮內(nèi)窘迫是一個非常緊急的情況，要求產(chǎn)科醫(yī)生立即處理，在盡量短的時間內(nèi)結(jié)束分娩，減少胎兒在不良環(huán)境中存在的時間，減少胎兒吸入糞染羊水的機(jī)會。本文新生兒窒息中羊水清或輕度糞染共37例，可能由于胎兒娩出時未能及時清理呼吸道，使新生兒第一口呼吸時吸入羊水，引起新生兒窒息。因而，不論是陰道分娩還是剖宮產(chǎn)，胎頭娩出時一定要首先清理呼吸道，再將胎兒娩出。

不同的分娩方式其新生兒窒息率不同，本文報(bào)道剖宮產(chǎn)、陰道自娩、陰道助產(chǎn)（包括臀牽引）的新生兒窒息率各不相同，其中以陰道助產(chǎn)最高，這可能與陰道助產(chǎn)多發(fā)生于情況比較緊急，胎心異常明顯，胎兒宮內(nèi)窘迫程度嚴(yán)重有關(guān)，尤其是在臀位、胎心異常施行臀牽引時。本文有8例是這種情況。這就要求醫(yī)生熟練掌握陰道助產(chǎn)技術(shù)，同時對臀位分娩者嚴(yán)密監(jiān)測胎心的變化，必要時改為剖宮產(chǎn)，減少新生兒窒息的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

［1］曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000:859.

［2］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：78.

［3］朱寶余.正常足月新生兒窒息264例產(chǎn)科因素分析［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，1991，7（5）：262.

新生兒期保健重點(diǎn)范文第5篇

1　資料與方法

1.1　一般資料　84例新生兒高膽紅素血癥均來自本院2006年1月-2008年12月住院的以間接膽紅素升高為主的病例。男54例，女30例。足月兒78例，早產(chǎn)兒6例。自然分娩48例，宮產(chǎn)36例。出身體重＜2.5kg 2例，2.5-4.0 kg 79例，＞4.0 kg 3例。人院日齡＜3 d 30例，4～14 d44例，＞14 d10例。

1.2　方法　全部病例入院后即采取股靜脈血測膽紅素，6例ABO溶血病例，日齡1-2 d。血清膽紅素為215-327μmol/L，余78例均＞256μmo/L(256.6-342.2μmol/L 46例。＞342.2μmol/L 32例，最高值達(dá)609μmol/L)本組病例均采用綜合治療：采用間斷藍(lán)光12-16 h/d，光療時間12-48 h，并予保暖、糾酸、抗感染、白蛋白、供能、肝酶誘導(dǎo)、微生態(tài)制劑減少腸肝循環(huán)等治療。

1.3　病因及并發(fā)癥情況　ABO溶血癥6例，圍生因素19例。感染33例(肺炎26例、腸炎2例、膿皰疹5例)，母乳性黃疸10例，原因不明16例。合并心肌酶異常20例。

2　結(jié)果

全部病例均取得良好效果，無一例發(fā)生核黃疸。無死亡病例。

3　討論

高膽紅素血癥是新生兒最常見的一種并發(fā)癥。如早期發(fā)現(xiàn)并通過積極治療不但提高患兒的生存率，更重要的是提高患兒的生存質(zhì)量，因?yàn)閲?yán)重的高膽紅素可引起膽紅素腦病危及生命，幸存者約75％～90％合并有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，是人類聽力障礙、視覺異常、智力落后的重要原因。文獻(xiàn)報(bào)道新生兒高膽紅素發(fā)病率高達(dá)30％～50％，本組84例新生兒高膽紅素血癥與同期新生兒住院總數(shù)的41％。與文獻(xiàn)報(bào)道一致。新生兒高膽紅素血癥分為間接膽紅素增高和直接膽紅素增高兩類，以間接膽紅素增高為多發(fā)，是多病因?qū)е碌慕Y(jié)果。本組資料中。引起新生兒間接高膽紅素血癥的主要病因?yàn)楦腥疽蛩?肺炎26例、腸炎2例、膿皰疹5例)占40.5％。新生兒免疫力低下，產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后均易感染，發(fā)病日齡以＞7 d為多，由于新生兒中性粒細(xì)胞的殺菌吞噬能力弱，特異性免疫力功能亦不足，尤其是IgG、IgA出生后才開始形成。感染可致紅細(xì)胞膜破壞，產(chǎn)生溶血，同時抑制葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性，導(dǎo)致肝臟形成結(jié)合膽紅素的能力及速度降低，從而減少膽紅素的排泄，使血中未結(jié)合膽紅素增加，