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新生兒的護理關鍵范文第1篇

【關鍵詞】 新生兒　護理

新生兒臍部是一個易感染部位，若護理不當容易引起臍部感染和出血，此處也是病原微生物入侵的特殊門戶，極易造成感染，二次剪臍的優(yōu)點是縮短脫臍時間，但剪臍最佳時機和剪臍的規(guī)范方法在國內報道不一，為了促進臍部愈合，降低其感染率，現將護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組病例為2005年11月-2006年2月在銀川市第一人民醫(yī)院出生的足月、母親無孕產期合并癥、體重≥2500g，APa評分≥8分的新生兒。

1.2 方法

1.2.1 分組

隨機選擇2005年11～12月出生新生兒130例設為對照組，2006年1～2月出生新生兒127例為實驗組。

1.2.2 二次剪臍方法

2006年1～2月出生的127例新生兒助產士，在新生兒娩出后用氣門芯結扎臍帶，保留臍帶殘端約1.5cm，剪斷，擠出臍帶殘血，由新生兒室護士在每晨沐浴后24～72h左右進行二次剪臍。

剪臍的方法是用75%的酒精消毒臍根部及周圍皮膚，先用帶齒鑷子夾起臍帶上端，向上輕輕拉起，再用消毒手術剪逐次剪取殘留臍帶，右手持剪刀與腹壁呈15～30°，逐次剪去結扎臍帶(氣門芯結扎處及以上殘端)，臍帶結扎處干燥剪臍效果最佳。剪畢用75%的酒精消毒創(chuàng)面以臍卷包扎，直到愈合為止［1］。

2 結果

2.1 兩組新生兒臍帶愈合時間比較

見表1。表1 兩組新生兒臍帶愈合時間比較(略)表2 24～48h剪臍臍部情況（略）

干燥組剪臍出血少，局部分泌物少，時間28～38h臍帶大部分干燥，剪臍最佳。

3 討論

通過對新生兒二次剪臍的效果觀察，愈合的效果比傳統(tǒng)護理方法顯著，由表1可看出以往的臍帶殘留自然脫落時間長，大部分在7～15d不等，如因護理不當而造成臍帶感染住院治療，愈合時間會更長，往往造成醫(yī)療糾紛。改用新方法24～72h采取二次剪臍，人為干擾以縮短臍帶愈合時間，減少臍帶發(fā)生率，經臨床觀察127例二次剪臍有9例出院后愈合，臨床效果顯著，受到患者歡迎，值得臨床推廣使用。

3.1 二次剪臍要從臍帶局部情況出發(fā)，制定剪臍的標準，比較實驗組與對照組48h前剪臍，以及48～72h剪臍的潮濕與干燥程度。

3.2 通過二次剪臍觀察成功經驗與臍帶本身粗細（含華通膠多少）及首次斷臍結扎方法及殘端修剪是否徹底有關。出生時正確斷臍很重要，如果結扎部位太高，出血，致使斷臍后留有較長殘端給剪臍帶來困難［2］。

3.3 臍帶干燥組剪臍出血率低，臍帶干燥時局部血管閉塞，殘端血液供應完全阻斷，此時剪臍出血明顯減少。適時掌握好剪臍的時間，根據臍帶結痂程度和粗細選擇剪臍時間，一般在48h左右，粗大或特殊臍帶（膠質臍帶等）可延長剪臍時間72h。

3.4 二次剪臍在出血后28～38h大多數新生兒臍帶處于干燥狀態(tài)，為最佳剪臍時間，但部分新生兒則不能單純以時間作為剪臍的唯一標準，應以局部干燥為標準。

3.5 二次剪臍時避免嬰兒哭鬧，因為臍孔附近的組織張力較松軟，腹壓高，腹壁及腹腔極易向外突起，剪臍時易傷及腸壁及腹腔臟器。

3.6 保護臍部干燥清潔，每日沐浴后除做好臍部護理外，還應指導產婦及家屬正確更換尿布，防止浸濕臍部。

參考文獻

新生兒的護理關鍵范文第2篇

關鍵詞：全程監(jiān)測干預管理； 新生兒黃疸； 護理管理

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）10-0337-01

隨著醫(yī)療護理模式的改變，以人為本、系統(tǒng)化服務理念越來越多的運用到臨床中。根據全程護理管理模式的啟發(fā)[1]，借鑒國外醫(yī)院先進的管理經驗，制定出新生兒黃疸全程管理流程，探索一套比較完善的新生兒黃疸篩查、監(jiān)測、干預和治療臨床管理路徑，現報告如下：

1對象和方法

1.1對象：選擇2008年1月至2011年12月在本醫(yī)院產科門診建立孕期保健檔案的孕婦722l例，共出生活產新生兒7199例，其中男3699例，女3500例。

1.2方法：以新生兒科為管理平臺，產科、輸血科、檢驗科多科合作，制定全程監(jiān)測和干預治療新生兒黃疸管理流程。參與全程管理的工作人員按照流程實施監(jiān)測干預，并及時將信息反饋至新生兒科，不斷修正完善新生兒黃疸全程監(jiān)測干預管理流程。

2結果

全程式管理為規(guī)范醫(yī)療行為奠定了良好的基礎全程。管理以患者為中心設計出的工作流程，探索了新生兒黃疸篩查、監(jiān)測、干預和治療臨床管理路徑，規(guī)范了醫(yī)務人員的診療行為，整合和強調部門之間的橫向聯系與溝通，突出了各項處置活動及治療的時間性[2]。醫(yī)護人員在全程監(jiān)測和干預治療新生兒黃疸管理流程中，職責明確，各司其責，有效避免了重復性檢查，實現了資源共享，確保了醫(yī)療資源的實效性。如產科主要負責孕期教育、產前檢查和高危孕婦的干預治療以及產后新生兒黃疸的監(jiān)測、高膽新生兒相關資料的及時轉送；輸血科負責產前相關抗體檢測和新生兒出生后溶血檢查；兒童保健科負責腦干聽覺誘發(fā)電位等檢查。這些對及早發(fā)現誘發(fā)高膽的病理因素，為臨床在短時間內對新生兒黃疸程度的預測、診斷和治療做出正確的決策提供準確證據。全程管理模式簡便易行，可操作性強，簡化了科室之間的工作程序，杜絕了科室之間推諉現象，保證了患者獲得最佳的治療時機。實施新生兒黃疸全程管理以來，72h新生兒高膽診斷率明顯提高。無一例膽紅素腦病發(fā)生。平均住院口由以前的5.8d縮短至3.4d，減少廠醫(yī)療資源，降低了醫(yī)療成本，提高了工作效率。

全程式管理為醫(yī)院提出了一種新的臨床實踐模式。傳統(tǒng)的醫(yī)學學科分類切斷了內在之間的聯系，造成了臨床治療研究單一，不易有所突破和進一步產生合力[3]。全程管理新生兒黃疸的丁作模式，改變了傳統(tǒng)的醫(yī)院服務方式及管理方法，打破了科室之問的框架，整合了檢查、檢驗、診斷、治療和護理等各種處置措施。使個體的醫(yī)學資料信息更加科學，完整。參與全程管理的各類人員按照流程進行各項活動及評價結果的同時，及時反饋臨床實踐信息，有利于持續(xù)改進醫(yī)療護理質量。在運作過程中，由于多科合作，進一步促進了醫(yī)療團隊合作和組織溝通，推動了學科的優(yōu)化組合和人力資源的合理配置，提高了學科的整體效能水平，能夠取得良好的社會效益和經濟效益。

參考文獻

[1] 程釗.美國護理實施系統(tǒng)的最新模式-全程護理管理[J].巾國醫(yī)院管理，2000，20（5）：15

新生兒的護理關鍵范文第3篇

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.14.058 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）14-0104-03

產婦和新生兒的產后健康是許多人關心的問題，也是臨床研究人員探討的熱點，雖然優(yōu)秀的圍產期護理配合健康教育可以基本保證順利分娩，但產婦出院后至恢復正常的這段時間（產褥期）仍然存在護理空白[1]。院內進行的健康教育會在一段時間后遺忘，同時一些產婦存在不良的生活飲食習慣，也因為知識缺乏，對一些疾病先兆無意識，因此需要出院后繼續(xù)護理。產后訪視護理和管理是針對產褥期護理空白所設立的一種護理方法，其應用效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本鄉(xiāng)自2014年11月-2016年6月分娩的產婦610例，采取數字隨機法分為觀察組和對照組，各305例。觀察組年齡22～34?q，平均（27.9±2.0）歲；學歷為小學及以下的52例，初中78例，高中83例，大專及以上92例。對照組年齡23～33歲，平均（27.3±2.1）歲；學歷為小學及以下的51例，初中79例，高中81例，大專及以上94例。納入標準：自然分娩者，足月妊娠者，新生兒Apgar評分>9分者，單胎者，已知情同意者；排除標準：精神疾病者，認知功能障礙者，合并妊娠期并發(fā)癥者，產后出血者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取圍產期護理，要求產婦在產后42 d回院進行復診；觀察組在此基礎上，進行產后訪視護理和管理，為產婦建立單獨的檔案，記錄產婦的性別、年齡、生產時間、第一產程時間、第二產程時間、新生兒體重等詳細資料，通過資料了解，分析產婦產后是否易發(fā)生產后并發(fā)癥，給予預防措施，對產婦的休息環(huán)境、飲食等進行干預指導。在訪視期間詢問產婦的睡眠時間、排便時間、飲食時間、生活安排等，同時了解產婦是否有不適感，或者異常發(fā)生，及時給予對癥處理。產后易出現產后抑郁，在訪視期間，要傾聽產婦的疑問，了解產婦的擔憂，給予詳細耐心的解答，對產婦進行心理疏導，讓產婦保持積極樂觀的心態(tài)?？蛇M入產婦的房間內，對產婦進行檢查，包括產婦的血壓、體溫、乳腺情況、乳汁分泌情況、子宮底高度、惡露的量及顏色、會陰的恢復情況等，同時對新生兒體重、體溫進行測量，觀察新生兒是否發(fā)生黃疸，聽診了解新生兒心肺功能，對新生兒臍部恢復情況進行觀察，指導產婦如何選擇正確的母乳喂養(yǎng)姿勢和，將訪視期間了解的情況進行詳細記錄。指導產婦了解自我護理、新生兒照顧及并發(fā)癥預防等相關知識。

1.3 觀察指標及評價標準

要求產婦在產后42 d復診，對產婦自我護理、新生兒照顧、并發(fā)癥預防等相關知識掌握程度進行評定，自擬調查問卷，共25條問題，每條目4分，滿分100分；優(yōu)秀：95～100分；良好：80～94分；尚可：60～79分；較差：0～59分；優(yōu)良率=（優(yōu)秀例數+良好例數）/本組例數×100%。對產婦在產褥期發(fā)生的疾病進行記錄及統(tǒng)計，包括產后抑郁、乳房脹痛、尿潴留、貧血、感染及便秘等；同時記錄新生兒發(fā)生的疾病，包括黃疸15 d以上、臀紅及感染等。

1.4 統(tǒng)計學處理

數據采用專業(yè)SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組產婦對相關知識掌握程度比較

觀察組優(yōu)良率93.11%，對照組優(yōu)良率71.48%，觀察組產婦對相關知識掌握程度優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組產婦的產褥期疾病發(fā)生情況比較

觀察組產褥期疾病發(fā)生率7.87%，對照組發(fā)生率54.10%，觀察組產婦的產褥期疾病發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3 兩組新生兒疾病發(fā)生情況比較

觀察組新生兒疾病發(fā)生率2.62%，對照組發(fā)生率18.36%，觀察組新生兒疾病發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

產科是院內重要科室，以確保產婦順利渡過圍產期，保證母兒安全為主要目標，因此圍產期護理方法成為了熱點探討問題，圍產期優(yōu)秀的護理方法無疑對產婦和新生兒存在重要影響，但產后護理容易被忽視，一般產褥期僅對產婦及家屬進行常規(guī)的健康教育，但產婦容易遺忘，實際知識掌握率并不高，因此產后護理和管理也需要引起重視[2-3]。

新生兒的護理關鍵范文第4篇

【關鍵詞】新生兒；常規(guī)護理

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0282-02

新生兒初離母體，往往生理機能和組織器官發(fā)育不完善，對于外界環(huán)境適應能力較差[1 2]。一旦受到感染或患病后，病情變化快，死亡率升高。有效的新生兒常規(guī)護理對于提高新生兒身體素質和生活質量具有重要的臨床意義[3 4]。本研究通過對我院收治的新生兒常規(guī)護理的注意事項和策略進行觀察和分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2010年1月-2012年1月新生兒120例作為觀察對象，其中男70例，女50例，胎齡

1.2 方法

（1）新生兒臍帶護理：首先保持斷臍局部清潔衛(wèi)生，在臍帶未脫落前的沐浴注意保護，防水污染殘端。（2）新生兒黃疸的觀察：新生兒黃疸出現后要進行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。（3）新生兒腹瀉護理：密切觀察新生兒糞便顏色和星狀情況。（4）新生兒發(fā)熱：新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風。（5）口腔護理：新生兒口腔黏膜薄，因摩擦而造成感染，不應經常揩洗口腔，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。（6）喂養(yǎng)護理：新生兒出生后立即與母親接觸，對母親進行吸吮，半小時內進行母乳喂養(yǎng)。

2 結果

120例新生兒護理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。

3 討論

新生兒各種調節(jié)中樞和各種臟器功能不健全，生活耐受能力較差，機體免疫力低下，并且產婦經驗不足，新生兒常會出現各種護理問題[5]。新生兒出生后臍帶簡短后直徑約有1cm，對于新生兒是較大的創(chuàng)傷，同時也是病原體入侵的重要途徑，?？赡芤鹦律鷥浩苽L、敗血癥等疾病。首先保持斷臍局部清潔衛(wèi)生，通過3%碘伏消毒，換上無菌紗布，在12-24小時去除，如果包扎時間過長，紗布很容易被新生兒的大小便造成污染，不要將尿布蓋在臍部上，保持干燥，密切觀察臍帶有無出血、臍部清潔情況。新生兒出生后3-6d常會出現生理黃疸期，新生兒黃疸常會因孕母遭受濕熱侵襲，進而累及胎兒。新生兒黃疸出現后要進行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。新生兒腹瀉護理，新生兒在出生后12小時以內開始排出糞便，顏色呈現深綠色，呈現黏糊狀。一般母乳喂養(yǎng)的新生兒，大便呈現黃色或金黃色，人工喂養(yǎng)的新生兒，大便多是淡黃色、土黃色，糊狀偏干，混合喂養(yǎng)的新生兒，大便略為黑褐色、糊狀。新生兒發(fā)熱，新生兒由于體溫調節(jié)功能不完善，產熱和散熱容易失去平衡、體溫易波動，新生兒對高熱耐受力差。一般發(fā)熱的原因主要有：（1）非感染性發(fā)熱：室溫超過30℃時，可能出現體溫升高，一般可能是由于新生兒包裹過厚引起的，此時的體溫可能達到38℃-40℃。人工喂養(yǎng)新生兒可能因牛奶過于稠密，水分總量較少，導致高蛋白脫水熱，體溫可能可能達到39℃-40℃。（2）感染性發(fā)熱：由于細菌或病毒感染可以引起高熱。新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風。同時密切的觀察新生兒臨床發(fā)熱癥狀，如是否有呼吸、急促、喘憋、腹瀉、尿色變黃、全身有疹子、局部紅、腫、疼痛等癥狀。發(fā)熱新生兒護理過程中應密切關注新生兒的保暖、睡眠等，護理人員每次進行護理洗手消毒，從而防止手上的細菌感染患兒。口腔護理，新生兒口腔黏膜薄嫩，因摩擦而造成感染，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。如果有鵝口瘡患兒，遵醫(yī)囑用制霉菌素對口腔進行涂抹。喂養(yǎng)護理，新生兒出生后立即與母親接觸，對母親進行吸吮，半小時內進行母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時注意將一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方，托起成直錐形，手掌根部將新生兒頸背部托起，四指支撐嬰兒頭部。喂養(yǎng)母乳時將孩子抱起來進行喂養(yǎng)，一側乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌，喂養(yǎng)頻率為每隔三小時喂養(yǎng)一次。出生兩周的新生兒因消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，吃完奶之后可能因搬動導致溢奶，因此喂奶后應豎起新生兒，輕拍背部，排除胃內的空氣，早期吸吮練習、鞏固吸吮反射，促進產婦腦垂體釋放催產素和催乳素，從而增加子宮收縮，刺激乳腺腺泡發(fā)育，促進乳汁排出，利于母乳喂養(yǎng)。對產婦及家屬講解新生兒常規(guī)護理和注意問題，耐心的講解新生兒可能出現發(fā)熱、腹瀉、感染等癥狀，指導家屬對產婦給予精神上的鼓勵和心理支持。加強健康宣教，增加產婦對于新生兒護理的認識，減少不良反應的發(fā)生。本組通過實施新生兒常規(guī)護理的注意事項及策略，120例新生兒護理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。綜上所述，新生兒常規(guī)護理效果明顯，無黃疸、腹瀉、感染發(fā)生，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 曹春玲，護理新生兒缺氧缺血性腦病時應注意的幾個問題[J].山東醫(yī)藥，2006，46（14）：85.

[2] 王雪麗，于宏，張英偉，小兒常見病的家庭療法及用藥注意事項[J].中國實用醫(yī)藥，2008，3（29）：168-169.

[3] 楊杰，楊彬，新生兒常規(guī)護理的注意項及策略[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2（1）：222.

[4] 燕愛關，谷翠珍，新生兒常規(guī)護理體會[J].職業(yè)與健康，2005，21（10）：1648-1649.

[5] 徐小紅，新生兒護理中應注意的幾個問題[J].長江大學學報，2010，7（1）：187.

【摘 要】目的：探討新生兒常規(guī)護理的注意事項及策略。方法：采用回顧性分析的方法，分析新生兒臨床資料，通過實施新生兒常規(guī)護理的注意事項及策略。結果：120例新生兒護理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。結論：新生兒常規(guī)護理效果明顯，無黃疸、腹瀉、感染發(fā)生，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】新生兒；常規(guī)護理

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0282-02

新生兒初離母體，往往生理機能和組織器官發(fā)育不完善，對于外界環(huán)境適應能力較差[1 2]。一旦受到感染或患病后，病情變化快，死亡率升高。有效的新生兒常規(guī)護理對于提高新生兒身體素質和生活質量具有重要的臨床意義[3 4]。本研究通過對我院收治的新生兒常規(guī)護理的注意事項和策略進行觀察和分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2010年1月-2012年1月新生兒120例作為觀察對象，其中男70例，女50例，胎齡

1.2 方法

（1）新生兒臍帶護理：首先保持斷臍局部清潔衛(wèi)生，在臍帶未脫落前的沐浴注意保護，防水污染殘端。（2）新生兒黃疸的觀察：新生兒黃疸出現后要進行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。（3）新生兒腹瀉護理：密切觀察新生兒糞便顏色和星狀情況。（4）新生兒發(fā)熱：新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風。（5）口腔護理：新生兒口腔黏膜薄，因摩擦而造成感染，不應經?？纯谇?，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。（6）喂養(yǎng)護理：新生兒出生后立即與母親接觸，對母親進行吸吮，半小時內進行母乳喂養(yǎng)。

2 結果

120例新生兒護理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。

3 討論

新生兒各種調節(jié)中樞和各種臟器功能不健全，生活耐受能力較差，機體免疫力低下，并且產婦經驗不足，新生兒常會出現各種護理問題[5]。新生兒出生后臍帶簡短后直徑約有1cm，對于新生兒是較大的創(chuàng)傷，同時也是病原體入侵的重要途徑，?？赡芤鹦律鷥浩苽L、敗血癥等疾病。首先保持斷臍局部清潔衛(wèi)生，通過3%碘伏消毒，換上無菌紗布，在12-24小時去除，如果包扎時間過長，紗布很容易被新生兒的大小便造成污染，不要將尿布蓋在臍部上，保持干燥，密切觀察臍帶有無出血、臍部清潔情況。新生兒出生后3-6d常會出現生理黃疸期，新生兒黃疸常會因孕母遭受濕熱侵襲，進而累及胎兒。新生兒黃疸出現后要進行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。新生兒腹瀉護理，新生兒在出生后12小時以內開始排出糞便，顏色呈現深綠色，呈現黏糊狀。一般母乳喂養(yǎng)的新生兒，大便呈現黃色或金黃色，人工喂養(yǎng)的新生兒，大便多是淡黃色、土黃色，糊狀偏干，混合喂養(yǎng)的新生兒，大便略為黑褐色、糊狀。新生兒發(fā)熱，新生兒由于體溫調節(jié)功能不完善，產熱和散熱容易失去平衡、體溫易波動，新生兒對高熱耐受力差。一般發(fā)熱的原因主要有：（1）非感染性發(fā)熱：室溫超過30℃時，可能出現體溫升高，一般可能是由于新生兒包裹過厚引起的，此時的體溫可能達到38℃-40℃。人工喂養(yǎng)新生兒可能因牛奶過于稠密，水分總量較少，導致高蛋白脫水熱，體溫可能可能達到39℃-40℃。（2）感染性發(fā)熱：由于細菌或病毒感染可以引起高熱。新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風。同時密切的觀察新生兒臨床發(fā)熱癥狀，如是否有呼吸、急促、喘憋、腹瀉、尿色變黃、全身有疹子、局部紅、腫、疼痛等癥狀。發(fā)熱新生兒護理過程中應密切關注新生兒的保暖、睡眠等，護理人員每次進行護理洗手消毒，從而防止手上的細菌感染患兒?？谇蛔o理，新生兒口腔黏膜薄嫩，因摩擦而造成感染，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。如果有鵝口瘡患兒，遵醫(yī)囑用制霉菌素對口腔進行涂抹。喂養(yǎng)護理，新生兒出生后立即與母親接觸，對母親進行吸吮，半小時內進行母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時注意將一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方，托起成直錐形，手掌根部將新生兒頸背部托起，四指支撐嬰兒頭部。喂養(yǎng)母乳時將孩子抱起來進行喂養(yǎng)，一側乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌，喂養(yǎng)頻率為每隔三小時喂養(yǎng)一次。出生兩周的新生兒因消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，吃完奶之后可能因搬動導致溢奶，因此喂奶后應豎起新生兒，輕拍背部，排除胃內的空氣，早期吸吮練習、鞏固吸吮反射，促進產婦腦垂體釋放催產素和催乳素，從而增加子宮收縮，刺激乳腺腺泡發(fā)育，促進乳汁排出，利于母乳喂養(yǎng)。對產婦及家屬講解新生兒常規(guī)護理和注意問題，耐心的講解新生兒可能出現發(fā)熱、腹瀉、感染等癥狀，指導家屬對產婦給予精神上的鼓勵和心理支持。加強健康宣教，增加產婦對于新生兒護理的認識，減少不良反應的發(fā)生。本組通過實施新生兒常規(guī)護理的注意事項及策略，120例新生兒護理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。綜上所述，新生兒常規(guī)護理效果明顯，無黃疸、腹瀉、感染發(fā)生，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 曹春玲，護理新生兒缺氧缺血性腦病時應注意的幾個問題[J].山東醫(yī)藥，2006，46（14）：85.

[2] 王雪麗，于宏，張英偉，小兒常見病的家庭療法及用藥注意事項[J].中國實用醫(yī)藥，2008，3（29）：168-169.

[3] 楊杰，楊彬，新生兒常規(guī)護理的注意項及策略[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2（1）：222.

[4] 燕愛關，谷翠珍，新生兒常規(guī)護理體會[J].職業(yè)與健康，2005，21（10）：1648-1649.

新生兒的護理關鍵范文第5篇

【關鍵詞】 新生兒窒息；復蘇；臨床護理

文章編號：1004-7484（2014）-02-1051-01

新生兒窒息指的是胎兒宮內缺氧而發(fā)生窘迫或娩出過程發(fā)生的呼吸循環(huán)障礙，臨床發(fā)生率約為5%-6%，這是導致新生兒死亡與傷殘的重要原因之一[1]。凡是影響母體和胎兒之間血液、氣體交換的因素，都可能引起胎兒宮內缺氧或宮內窘迫，出生后無呼吸，僅有心跳，繼而引起一系列并發(fā)癥，如呼吸衰竭等。臨床主要通過窒息復蘇輔以正確的護理措施進行搶救，成功搶救窒息兒，不僅能有效降低死亡率，還有利于提高新生兒生活質量[2]?，F將我科新生兒窒息復蘇與護理措施總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年1月――2010年12月期間我科收治的20例新生兒窒息病例為研究對象，所有入組患兒均符合“實用新生兒學”中窒息的診斷標準[3]。其中Apgar評分0-3分4例，Apgar評分4-7分16例；男性11例，女性9例；胎齡30-32周2例，32-36周3例，37-42周14例，42周以上1例；出生體重在1000-1500g之間2例，1501-2000g之間2例，2001-2499g之間2例，2500-4000g之間12例，4000g以上者2例；胎膜早破2例，剖腹產15例，陰道自然分娩3例；羊水清5例，羊水污染Ⅱ度8例，羊水污染Ⅲ度7例；妊娠高血壓7例，妊娠并發(fā)心衰9例。

1.2 復蘇及護理方法

1.2.1 復蘇方法 復蘇須護士與醫(yī)生配合進行，分娩前準備好各種搶救器材及藥品，新生兒娩出后迅速清除口、鼻腔及咽喉中的分泌物，觸覺刺激新生兒呼吸，密切觀察新生兒的呼吸和心跳情況，如果呼吸仍然不充分的立即給予氣囊正壓給氧，按壓氣囊頻率40-60次分，6秒鐘完成4次通氣。氧流量5L分，按壓與放松氣囊的持續(xù)時間比為1：2；心率小于60次/分或者心跳停止者要迅速進行胸外心臟按壓，定位：新生兒胸骨下13（兩連線下方），按壓深度為胸廓前后徑的13，胸外按壓與正壓呼吸的比例為3：1，（頻率：胸外按壓90次分；正壓呼吸30次分），30秒完成15個循環(huán)，直至患兒建立自主呼吸，恢復心跳為止；重癥患兒果斷進行氣管插管正壓給氧，有以下指證之一者即可采取氣管插管：羊水、胎糞吸入者；極低體重兒；人工呼吸后仍然胸廓不張或紫紺者；需氣管內給藥者；重度窒息需人工呼吸或呼吸機輔助通氣治療者。經上述處理后仍無心跳呼吸的患兒可立即給予腎上腺素臍靜脈注射，酸中毒者給予碳酸氫鈉臍靜脈注射等藥物治療，根據病情擴充血容量，但應注意嚴格控制藥物劑量與給藥途徑，密切觀察生命體征及呼吸情況。標準復蘇方案按A、B、C、D、E方案進行：A、建立通暢的氣道；B、建立呼吸，進行正壓人工通氣；C、進行胸外心臟按壓，維持循環(huán)；D、藥物治療[4]。

1.2.2 護理方法

1.2.2.1 保暖 新生兒由于體表面積相對較大容易散失熱量，窒息患兒體溫調節(jié)功能尤為不穩(wěn)定，容易造成低體溫，加重低氧血癥、酸中毒及高碳酸血癥，不利于復蘇，因此治療護理過程中應注意保暖，患兒娩出后迅速擦干皮膚，盡量減少散熱，最好在遠紅外線輻射床上實施復蘇，病情穩(wěn)定后置暖箱中保暖，維持患兒肛溫36.5℃-37℃。

1.2.2.2 呼吸管理 呼吸道分泌物多者及時給予吸痰，粘稠不易吸出時給予霧化吸入，輔以胸部理療，保持呼吸道通暢；嚴格掌握用氧指征，缺氧癥狀一旦好轉即可考慮降低氧濃度或停氧，避免長期吸入高濃度氧氣；呼吸機治療的患兒，注意鼻塞或氣管導管的固定，操作中避免牽拉氣管導管，以免松脫或損傷氣管粘膜。

1.2.2.3 嚴密觀察病情變化 新生兒窒息會損傷多個器官功能并導致相關并發(fā)癥，復蘇成功后還可能發(fā)生低血糖、腦水腫、腎功能損傷、抽搐、電解質紊亂以及酸堿失衡等并發(fā)癥。護理上要嚴密觀察患兒病情變化，注意監(jiān)護生命體征、尿量、哭聲變化、皮膚顏色和有無神經系統(tǒng)癥狀等，注意喂養(yǎng)、大小便情況，發(fā)現異常及時處理。

1.2.2.4 預防感染 由于新生兒免疫力低下，因此，護理過程中必須采取保護性隔離措施，醫(yī)護人員接觸患兒必須戴口罩、洗手或手消毒，加強基礎護理，特別注意做好新生兒口腔、臍部、臀部護理，減少探視，避免交叉感染。

1.2.2.5 康復干預 盡早給予動作訓練和感知覺刺激，早期康復干預，定期隨訪。

1.2.2.6 健康教育 安撫家長，耐心細致解答病情，估計預后；介紹有關醫(yī)學基礎知識，減輕家長焦慮、恐懼心理，積極配合治療和護理；指導家長居家照顧及早期康復干預的方法，促進患兒早日康復[5]。

2 結 果

20例窒息新生兒實施標準復蘇方案復蘇和正確的護理措施，除病情危重家屬放棄治療1例（5.00%）外，其余出院后經過2年的康復治療、隨訪，其中大腦發(fā)育正常16例（80.00%），大腦發(fā)育落后2例（10.00%），腦癱1例（5.00%）。

3 討 論

缺氧是新生兒窒息的主要原因，窒息可損傷全身各個系統(tǒng)的正常功能，新生兒復蘇及臨床護理是成功搶救窒息新生兒的關鍵[6]。首先，孕期要做好產前檢查和產時監(jiān)護，對于合并妊娠并發(fā)癥的高危產婦進行有效的干預治療[7]。其次，醫(yī)院內部要加強產科、兒科的工作配合[8]，對高危產婦要給予特別護理，產前做好復蘇準備，一旦發(fā)生新生兒窒息及時給予有效的搶救措施，保持呼吸道暢通，迅速清吸鼻腔、口腔分泌物，防止咽后壁受損而使迷走神經反射性興奮導致心律減慢、呼吸抑制[9]。本組入選窒息新生兒經過復蘇搶救以及有效的護理配合后20例窒息新生兒除病情危重家屬放棄治療1例（5.00%）外，其余出院后經過2年的康復治療、隨訪，其中大腦發(fā)育正常16例（80.00%），大腦發(fā)育落后2例（10.00%），腦癱1例（5.00%）。綜上所述，及時實施正確有效的復蘇手法及護理配合是成功搶救窒息新生兒的關鍵，護理過程中要注意保持呼吸道通暢、保暖、嚴密觀察病情變化、預防感染，積極采取措施預防相關并發(fā)癥的發(fā)生，以期在最短時間內恢復窒息新生兒的呼吸功能，降低死亡率，同時關注康復干預及健康教育，定期隨訪，減少新生兒腦損傷的發(fā)生，降低傷殘兒的發(fā)生率，提高人口素質。

參考文獻

[1] 張寶華.新生兒重癥監(jiān)護室院內感染的防治與護理[J].護理實踐與研究，2009，6（11）：73-74.

[2] 姜敬，計承俠，董傳莉.新生兒窒息復蘇后的護理體會[J].實用全科醫(yī)學，2008，6（6）：647-648.

[3] 邵肖梅，葉鴻瑁，丘小汕.新生兒窒息.實用新生兒學，2011，1（4）：224-225.

[4] 邵肖梅，葉鴻瑁，丘小汕.新生兒窒息復蘇技術.實用新生兒學，2011，1（4）：227.

[5] 肖建武.新生兒常見疾病的護理.兒科護理學，2012，6（1）：166.

[6] 李敏.新生兒窒息復蘇的操作及護理[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4（22）：224-225.

[7] 樸愛善，柯元風.150例新生兒窒息早期并發(fā)癥及處理[J].中國現代醫(yī)生，2009，47（24）：83-85.