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對(duì)母嬰護(hù)理行業(yè)的認(rèn)識(shí)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)率； 助產(chǎn)； 生育價(jià)值

Discusses our country's C-section rate high in reasons and countermeasures WANG Lin. Ya'an Professional Technology Institute.Ya'an 625000,China

【Abstract】 At present our country's c-section rate occupies the whole world first, initiates this present situation to investigate its reason and our country midwifery career development lags and gives birth the value to concern slurred. In order to decrease our country c-section rate, should speed up the midwifery specialized construction and the development, the promotion midwifery educational level, practices the midwifery registration admittance system, the initiative “the midwife and sets up the correct birth values for the leading pattern”.

【Key words】 C-section rate； Midwifery； Birth rate

據(jù)衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)以42.6%的剖宮產(chǎn)率，成為了剖宮產(chǎn)率居全球第一的國(guó)家。我國(guó)每年新生嬰兒約2000萬(wàn)，其中約一半為剖腹產(chǎn)兒［1］。剖宮產(chǎn)率之高居世界首位。據(jù)資料表明，新西蘭的剖宮產(chǎn)率低于10%，這與其助產(chǎn)行業(yè)在全球居于領(lǐng)先地位密切相關(guān)的。由此可見(jiàn)，國(guó)家助產(chǎn)專業(yè)的發(fā)展水平影響著該國(guó)的剖宮產(chǎn)率。本文旨在探討我國(guó)剖宮產(chǎn)率居高與我國(guó)助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展滯后以及對(duì)生育價(jià)值的認(rèn)識(shí)模糊不清的因果關(guān)系，并提出對(duì)策。

1 我國(guó)剖宮產(chǎn)率居高的原因分析

1.1 我國(guó)助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展滯后 目前我國(guó)幫助自然分娩的助產(chǎn)人才匱乏，與國(guó)際助產(chǎn)專業(yè)先進(jìn)水平有差距，是導(dǎo)致我國(guó)剖宮產(chǎn)率居高的重要因素。我國(guó)從事助產(chǎn)工作的助產(chǎn)士短缺，城市與鄉(xiāng)村分布不均，助產(chǎn)士數(shù)量短缺也是全球性的問(wèn)題。助產(chǎn)士在全球極度缺乏，而且分布不均，此種情況在部分非洲和亞洲地區(qū)更為突出［2］。目前我國(guó)助產(chǎn)教育體系仍需進(jìn)一步完善，高等助產(chǎn)教育水平有待進(jìn)一步提高。對(duì)于高等助產(chǎn)專業(yè)課程設(shè)置，人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)目標(biāo)及培養(yǎng)方式還在不斷的探討。目前我國(guó)還未實(shí)行助產(chǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)準(zhǔn)入制度，缺乏助產(chǎn)專業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)，助產(chǎn)士的職業(yè)發(fā)展空間受限。我國(guó)助產(chǎn)服務(wù)仍以產(chǎn)科醫(yī)生為主導(dǎo)，助產(chǎn)士缺乏相應(yīng)的社會(huì)地位，使得助產(chǎn)專業(yè)人才流失。我國(guó)助產(chǎn)教育和職業(yè)發(fā)展空間缺失成為制約行業(yè)發(fā)展的重要因素。然而助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展的滯后成為了我國(guó)剖宮產(chǎn)率居高的重要因素。

1.2 生育價(jià)值分析 目前許多助產(chǎn)、產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐中，把“母嬰安全”作為照顧的最終目的，這一價(jià)值取向增加了使用藥物、器械或手術(shù)對(duì)分娩進(jìn)程的干預(yù)。在社會(huì)高速發(fā)展的今天，人們對(duì)于生育價(jià)值的理解重在生育的安全，因此過(guò)分擔(dān)心生育存在健康風(fēng)險(xiǎn)。這種健康風(fēng)險(xiǎn)由于社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、職業(yè)、性別政治和醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)等各方面的原因被錯(cuò)誤地夸大了，使正常產(chǎn)減少，剖宮產(chǎn)率不斷增加。

2 對(duì)策

2.1 加快助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)與發(fā)展 衛(wèi)生部《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）》為中國(guó)助產(chǎn)領(lǐng)域?qū)I(yè)化發(fā)展指明了方向［4］。加快助產(chǎn)專業(yè)教育發(fā)展，特別是提高助產(chǎn)高等教育水平，明確助產(chǎn)士角色職能，擴(kuò)展工作服務(wù)范疇，完善執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和晉升制度，提高我國(guó)助產(chǎn)服務(wù)水平，最終降低我國(guó)的剖宮產(chǎn)率。

2.1.1 促進(jìn)助產(chǎn)專業(yè)教育的發(fā)展 據(jù)研究表明，百分之九十的生育期健康的婦女需要的是生育助產(chǎn)護(hù)理。很明顯社會(huì)需要的是更多的助產(chǎn)士，促使助產(chǎn)專業(yè)教育的發(fā)展，特別是提高我國(guó)助產(chǎn)高等教育。積極探討助產(chǎn)專業(yè)高等教育課程的設(shè)置，進(jìn)行改革創(chuàng)新。通過(guò)臨床觀察、實(shí)踐等方式對(duì)助產(chǎn)學(xué)的核心內(nèi)容正常產(chǎn)進(jìn)行深入研究和探索，發(fā)展正常產(chǎn)理論和內(nèi)容，并付諸于臨床的具體實(shí)踐，從而豐富和充實(shí)助產(chǎn)學(xué)教育內(nèi)容。明確培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要高素質(zhì)的生育護(hù)理專業(yè)人才。開(kāi)展助產(chǎn)士的繼續(xù)教育，提供助產(chǎn)士接受助產(chǎn)專業(yè)高等繼續(xù)教育，申請(qǐng)攻讀碩士、博士學(xué)位。另外，定期對(duì)助產(chǎn)士進(jìn)行崗位教育，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，保障孕產(chǎn)婦和新生兒的健康。

2.1.2 明確助產(chǎn)士角色，擴(kuò)展服務(wù)范疇 目前我國(guó)助產(chǎn)士角色職能不清，服務(wù)范圍只限于產(chǎn)婦的分娩階段和產(chǎn)后對(duì)母嬰的護(hù)理工作，工作地點(diǎn)局限于醫(yī)院的婦產(chǎn)科或婦幼保健院。助產(chǎn)士角色職能主要體現(xiàn)在保障生殖健康與公共衛(wèi)生服務(wù)兩大方面，具體包括圍產(chǎn)期護(hù)理、計(jì)劃生育、婦科保健、為青少年提供性健康教育以及助產(chǎn)專業(yè)的研究發(fā)展工作。大力發(fā)展社區(qū)婦幼保健服務(wù)，使孕婦在社區(qū)婦幼保健診所接受助產(chǎn)士的保健服務(wù)，包括產(chǎn)檢服務(wù)、分娩準(zhǔn)備教育、新父母角色適應(yīng)教育、產(chǎn)后照護(hù)措施等。助產(chǎn)士應(yīng)發(fā)現(xiàn)妊娠過(guò)程存在的高危因素或妊娠合并癥并轉(zhuǎn)診至產(chǎn)科醫(yī)生處。

2.1.3 實(shí)行助產(chǎn)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度 我國(guó)助產(chǎn)專業(yè)已經(jīng)歷了百年的發(fā)展歷程，發(fā)展成為了獨(dú)立的職業(yè)，構(gòu)建了助產(chǎn)專業(yè)體系，但是助產(chǎn)專業(yè)仍從屬于護(hù)理學(xué)，至今沒(méi)有實(shí)行獨(dú)立的注冊(cè)準(zhǔn)入制度。實(shí)行助產(chǎn)士執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，制定助產(chǎn)士職稱晉升條例和相關(guān)的法律法規(guī)，規(guī)范助產(chǎn)士的管理，同時(shí)提供廣闊的職業(yè)發(fā)展空間，避免助產(chǎn)專業(yè)人才流失，使助產(chǎn)專業(yè)隊(duì)伍不斷壯大，促進(jìn)助產(chǎn)專業(yè)的發(fā)展。

2.1.4 提高助產(chǎn)士的社會(huì)地位 改變以“產(chǎn)科醫(yī)生為主導(dǎo)模式”，倡導(dǎo)“助產(chǎn)士主導(dǎo)模式”，明確助產(chǎn)士在正常產(chǎn)中的地位，助產(chǎn)士通過(guò)堅(jiān)實(shí)的理論基本和熟練的操作技術(shù)，保障母嬰安全，贏得社會(huì)的認(rèn)可和尊重，提高其社會(huì)地位。

2.2 樹(shù)立正確的價(jià)值取向 生育的最高價(jià)值取向包涵了母嬰安全，然而母嬰安全只是完成整個(gè)生育文明中重要的一步，還不是最高的一步。生育是婦女的一種自我價(jià)值體現(xiàn)。目前歐美一些助產(chǎn)論著中提出“最佳生育”及護(hù)理的效果最終是婦女的最大滿意度。由此個(gè)人以至整個(gè)社會(huì)要對(duì)生育的最高目的與意義有正確的認(rèn)識(shí)，生育是生理的過(guò)程，而非病理過(guò)程，需要的是生育助產(chǎn)護(hù)理，全社會(huì)樹(shù)立關(guān)于生育正確的價(jià)值取向，有助于降低剖宮產(chǎn)率。

面對(duì)我國(guó)剖宮產(chǎn)率居全球第一這樣現(xiàn)狀，引起了社會(huì)各界特別是婦產(chǎn)專業(yè)人員的重視。助產(chǎn)作為一種職業(yè)，作為一門(mén)學(xué)科，倚靠中國(guó)淵源流長(zhǎng)的社會(huì)大背景，并隨著中國(guó)社會(huì)的變革與進(jìn)步形成了自己獨(dú)特的文化［3］。有關(guān)專業(yè)人員應(yīng)結(jié)合中國(guó)國(guó)情與助產(chǎn)文化，對(duì)助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)進(jìn)行探討，不斷完善助產(chǎn)專業(yè)教育體制，構(gòu)建助產(chǎn)專業(yè)理論體系以及專業(yè)團(tuán)體，大力發(fā)展助產(chǎn)專業(yè)，同時(shí)樹(shù)立正確的生育價(jià)值觀，最終實(shí)現(xiàn)減低我國(guó)的剖宮產(chǎn)率。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 我國(guó)剖腹產(chǎn)率超世衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)已成嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題.醫(yī)藥與保健,2007,5（03）：33.

［2］ 張?zhí)N.助產(chǎn)士現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì).中國(guó)婦幼健康研究，1993，04.

［3］ 熊永芳.中國(guó)助產(chǎn)文化的變遷與發(fā)展.醫(yī)學(xué)與社會(huì),2001,14（03）：34.

對(duì)母嬰護(hù)理行業(yè)的認(rèn)識(shí)范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院;助產(chǎn)士;心理壓力

[中圖分類號(hào)] R717[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721(2010)06(c)-158-02

助產(chǎn)士在醫(yī)療行業(yè)里是一個(gè)特殊的群體[1]。心理健康不僅關(guān)系到助產(chǎn)士的身體素質(zhì),還直接影響到助產(chǎn)士技術(shù)的發(fā)揮與工作效率,有效地避免影響助產(chǎn)士心理健康的因素,營(yíng)造安全、舒適的工作環(huán)境,對(duì)提高優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù),起著重要的作用。而目前國(guó)內(nèi)助產(chǎn)士心理健康狀態(tài)不佳發(fā)生率較高,助產(chǎn)士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險(xiǎn),應(yīng)給予高度重視。另外,由于助產(chǎn)士的心態(tài)直接影響到產(chǎn)科的工作質(zhì)量,為了進(jìn)一步保證產(chǎn)科工作質(zhì)量,減輕助產(chǎn)士心理壓力,從而維護(hù)助產(chǎn)士的身心健康,進(jìn)而不斷提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量,對(duì)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院的助產(chǎn)士抑郁發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查與分析,現(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

本醫(yī)院屬鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院,共有助產(chǎn)士11名;護(hù)士15名,均為本院在職人員;兩組人員學(xué)歷均在中專以上。

1.2 方法

采用Zung編制的抑郁自評(píng)量表(SDS)測(cè)試抑郁程度,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為4級(jí)評(píng)分法,先計(jì)算出粗分,再轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)分,SDS 得分>53分為抑郁。調(diào)查采用自填方法,在填寫(xiě)之前調(diào)查對(duì)象要明確每條問(wèn)題的含義,然后根據(jù)自己的情況做出獨(dú)立的、不受他人影響的自我評(píng)定。

2 結(jié)果

兩組抑郁發(fā)生率相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

3.1 助產(chǎn)士產(chǎn)生心理壓力的原因

3.1.1 人員分配不足,技術(shù)要求高醫(yī)院的助產(chǎn)士人員嚴(yán)重不足,但是助產(chǎn)士的工作量卻是巨大的[2]。超負(fù)荷的工作,使大部分助產(chǎn)士體力透支,身心疲憊。由于母嬰2條生命都掌握在助產(chǎn)士的觀察中,加上產(chǎn)程及胎兒情況變化非?？?所以,任何環(huán)節(jié)的失誤均將給母嬰造成極大的傷害;而母嬰的第一手資料均由助產(chǎn)士觀察得到,助產(chǎn)士不但要隨時(shí)保持高度警惕狀態(tài),還要密切觀察病情變化,并在幾分鐘內(nèi)做出判斷及處理,助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦全程、全方位的陪護(hù),增加了勞動(dòng)強(qiáng)度,體力消耗巨大,這些都容易使助產(chǎn)士產(chǎn)生緊張和疲勞感,持續(xù)的生活疲憊是助產(chǎn)士產(chǎn)生心理壓力的原因之一。

3.1.2 工作環(huán)境及設(shè)備鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院不同于市級(jí)醫(yī)院,工作環(huán)境及設(shè)備相對(duì)落后,遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上市級(jí)先進(jìn),而鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院助產(chǎn)士面對(duì)的卻是同樣的工作,由于設(shè)備的落后,助產(chǎn)士在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中,存在著許多不安全因素,例如接觸傳染性疾病、體液感染等;各種噪音及產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中叫喊、吵鬧等長(zhǎng)期刺激,使助產(chǎn)士時(shí)刻處于高壓力的環(huán)境中,導(dǎo)致生理和心理疲憊。

3.1.3 所面對(duì)群體鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院面對(duì)的產(chǎn)婦及其家屬大多都來(lái)自周邊農(nóng)村,人群文化水平及素質(zhì)相對(duì)較低。產(chǎn)婦及其家屬對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解及對(duì)醫(yī)療結(jié)果期望值過(guò)高,從產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室起,其家屬就在產(chǎn)房外守候,母嬰的健康被認(rèn)為是理所當(dāng)然的,尤其是家屬或產(chǎn)婦對(duì)新生兒的誕生充滿希望,根本沒(méi)有醫(yī)療意外的思想準(zhǔn)備,往往不能接受任何異常的訊息。這種群體由于受傳統(tǒng)教育及觀念的影響,并缺乏起碼的醫(yī)學(xué)常識(shí),認(rèn)為到了醫(yī)院就不該再出現(xiàn)問(wèn)題,一旦與想象的結(jié)果出現(xiàn)偏差,就對(duì)醫(yī)院不依不饒,甚至無(wú)理取鬧。醫(yī)患關(guān)系惡化,導(dǎo)致助產(chǎn)士產(chǎn)生心理壓力。

3.2 減輕助產(chǎn)士心理壓力的對(duì)策

3.2.1 工作安排調(diào)整工作時(shí)間,降低工作壓力,減輕工作強(qiáng)度。在產(chǎn)房實(shí)行彈性工作制,并且根據(jù)助產(chǎn)士的工作能力,合理安排好助產(chǎn)士的休息。由于分娩多在夜間,所以要合理的安排好助產(chǎn)士的休息[3]。改善休息環(huán)境,保證上夜班者能得到很好的休息。醫(yī)院要加強(qiáng)助產(chǎn)士的技術(shù)培訓(xùn)及注重人才培養(yǎng),培養(yǎng)出更多、更好的助產(chǎn)士,以緩解人員緊張,減輕助產(chǎn)士的工作強(qiáng)度。

3.2.2 給助產(chǎn)士創(chuàng)造良好的工作及社交環(huán)境注意培養(yǎng)其廣泛的興趣愛(ài)好,多組織其參加集體活動(dòng),如旅游、聚會(huì),以達(dá)到放松精神,緩解壓力的目的。同時(shí)引入先進(jìn)設(shè)備,減少落后設(shè)備引起的一系列不安全隱患,改善不合理布局,美化工作區(qū)域,優(yōu)化工作流程,加大防護(hù)投資,加強(qiáng)職業(yè)安全教育,規(guī)范操作行為,為助產(chǎn)士創(chuàng)造一個(gè)安全、溫馨的工作環(huán)境。另外,培養(yǎng)助產(chǎn)士樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)的精神,樹(shù)立職業(yè)的光榮感、責(zé)任感和幸福感,從而自覺(jué)勤奮努力工作,正確對(duì)待周?chē)囊磺?。工作中做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理等工作,消除產(chǎn)婦因恐懼及疼痛發(fā)出的喊叫;調(diào)低各種儀器的音量;工作時(shí)不慌亂,語(yǔ)氣親切,帶著好心情工作等,這些都有助于緩解工作壓力。

3.2.3 加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療知識(shí)普及力度消除農(nóng)村群體對(duì)醫(yī)療行業(yè)的誤解,使醫(yī)療工作人員在工作中能夠得到患者及其家屬的充分理解,減少醫(yī)療糾紛,順利開(kāi)展醫(yī)療工作,減輕因誤解產(chǎn)生的各種工作壓力。同時(shí),助產(chǎn)士要認(rèn)識(shí)到心理健康對(duì)工作質(zhì)量的影響,了解形成心理壓力的原因,并且結(jié)合實(shí)際,采取合適的方法來(lái)進(jìn)行減壓。要學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)、自我調(diào)節(jié),協(xié)調(diào)好人際關(guān)系、掌握好與產(chǎn)婦及其家屬溝通的技巧,并保持良好的心態(tài),以愉悅的心情積極地投入到工作中去[4]。工作中視產(chǎn)婦為親人,努力做好產(chǎn)婦待產(chǎn)過(guò)程中的心理及生活護(hù)理,及時(shí)給產(chǎn)婦家屬通報(bào)產(chǎn)程進(jìn)展情況,讓其家屬放心。

[參考文獻(xiàn)]

[1]鐘雪蓮,鄭錦萍,欒小燕.產(chǎn)婦和助產(chǎn)士在產(chǎn)程中的心理壓力及應(yīng)對(duì)措施[J].全科護(hù)理,2009,7(2):388-389.

[2]程金蓮,韓世范,董新寨.護(hù)理人員開(kāi)展心理護(hù)理狀況調(diào)查[J].中華醫(yī)院管理雜志,1999,15(10):615.

[3]徐朝艷,鄭志惠,王平,等.護(hù)士職業(yè)緊張與其應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持及人格特征的相關(guān)性研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2006,22(7):5-7.

對(duì)母嬰護(hù)理行業(yè)的認(rèn)識(shí)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 人性化服務(wù)；產(chǎn)科護(hù)理； 應(yīng)用

Discusses the Human service shallowly in the obstetrical nursing work application

SUN Hua. Coal Hot Spring Sanatorium Linyi Shandong Province, Linyi 276032,China

【Abstract】 Human service is now a new request which proposed in the hospital care work, is also one kind which promotes with great effort creative, the whole, the effective new nursing method of work. Develops the user-friendly nurse service significance in obstetrics to be more prominent, because whether pregnant woman’s psychology does affect the childbirth to carry on smoothly, is relating the maternal infant safety. My courtyard starts from March, 2006 in the obstetrical nursing work to implement the user-friendly nurse service, has obtained the good results, enhanced in-patient’s degree of satisfaction.

【Key words】 Human service; Obstetrical nursing; Using

人性化服務(wù)是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文明的發(fā)展而被推出的一種全新的服務(wù)模式，它是建立在以人為本的理論基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)以人為中心，關(guān)注人的價(jià)值、自由和發(fā)展。對(duì)護(hù)理工作來(lái)講，它是一種創(chuàng)造性的、個(gè)體化的、整體的、有效的護(hù)理模式，是以尊重患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私為核心，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)全過(guò)程中感到方便、舒適和滿意的一種護(hù)理方法，最終達(dá)到使患者在生理、心理和社會(huì)等方面都處于健康而滿足狀態(tài)的目的[1]。為了探索提高護(hù)理質(zhì)量的有效方法，滿足孕產(chǎn)婦對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的迫切需求，自2006年7月份開(kāi)始我院產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)人性化服務(wù)理念進(jìn)行了全面的學(xué)習(xí)，提高了對(duì)該理念的認(rèn)識(shí)，并大膽的將其應(yīng)用于臨床實(shí)踐，取得了相應(yīng)的成效，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)人性化服務(wù)的認(rèn)識(shí)

1.1 人性化服務(wù)是體現(xiàn)“以人為本”理念的必然要求 美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛（Abraham Maslow）在人的基本需要層次論中指出：人在低一層次的需要被滿足后還有高一層次的需要。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人類文明的不斷進(jìn)步，如何滿足人們更高層次上的需求，是一個(gè)現(xiàn)實(shí)而重要的課題。20世紀(jì)70年代初期，國(guó)外優(yōu)秀企業(yè)提出“以人為本”的管理概念，這個(gè)概念堅(jiān)持以人為中心，把人的因素放在首位，充分倡導(dǎo)尊重人格，滿足人的需求，最大限度地激發(fā)人的主動(dòng)性和積極性，取得很好的效果，由此被社會(huì)廣泛接受。而護(hù)理作為直接服務(wù)于人的健康和生命的一門(mén)學(xué)科，也是最貼近人性的本質(zhì)特征和體現(xiàn)人文關(guān)懷的行業(yè)，開(kāi)展人性化服務(wù)是社會(huì)對(duì)護(hù)理工作提出的必然要求。

1.2 人性化服務(wù)是醫(yī)學(xué)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果 1977年美國(guó)醫(yī)學(xué)家恩格爾（G.L.Engle）提出了“以患者為中心”的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，他主張人體是和環(huán)境相互聯(lián)系、相互制約的統(tǒng)一體，疾病的形成是復(fù)雜的、由多因素決定，疾病的治療和預(yù)防也需要立體的綜合措施[2]。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式打破了長(zhǎng)久以來(lái)醫(yī)院以疾病為中心、一切圍繞疾病轉(zhuǎn)、醫(yī)護(hù)人員“只見(jiàn)病，不見(jiàn)人”的局面。在新醫(yī)學(xué)模式的影響下，護(hù)理工作也建立了以患者為中心，視人為生物、心理、社會(huì)多因素構(gòu)成的有機(jī)整體，以滿足患者身心需要，恢復(fù)以健康為目標(biāo)的整體護(hù)理工作模式。明確提出在治療的過(guò)程中，尊重患者的權(quán)利和情感、人格和隱私，滿足患者的個(gè)性化需求，關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，實(shí)現(xiàn)對(duì)人的整體關(guān)懷。推行人性化護(hù)理，恰恰是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的最好手段和方式，也是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變后引發(fā)護(hù)理模式改革的必然結(jié)果。

1.3 人性化服務(wù)是提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的必然趨勢(shì) 醫(yī)療行業(yè)是特殊的服務(wù)行業(yè)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是醫(yī)院發(fā)展的根本。目前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái)上，醫(yī)院要保持旺盛的生命力和競(jìng)爭(zhēng)力，不僅需要開(kāi)展新技術(shù)、引進(jìn)新設(shè)備，更需要通過(guò)人性化服務(wù)理念的實(shí)施來(lái)不斷擴(kuò)大和改善服務(wù)品質(zhì)。能夠?yàn)獒t(yī)院贏得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的是服務(wù)，只有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)才能讓醫(yī)院贏得患者。醫(yī)院要積極轉(zhuǎn)變觀念，主動(dòng)順應(yīng)時(shí)展的要求，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求得生存和發(fā)展[3]。護(hù)理工作的服務(wù)特征尤為明顯，作為醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分，積極推行人性化護(hù)理服務(wù)也是提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的必然趨勢(shì)。

2 實(shí)踐人性化護(hù)理服務(wù)的措施

2.1 更新服務(wù)理念 實(shí)行人性化護(hù)理，充分了解每一位患者的需要，使以往“自已實(shí)施什么護(hù)理，患者就接受什么護(hù)理”的服務(wù)，變?yōu)椤盎颊咝枰裁?，我就護(hù)理什么”的服務(wù)。注重孕產(chǎn)婦生理、心理保健，把滿足孕產(chǎn)婦的需要作為自己的服務(wù)理念和行為準(zhǔn)則。把“以孕產(chǎn)婦為中心，以家庭為主體，確保母嬰安全，建立溫馨產(chǎn)科”作為服務(wù)的宗旨。

2.2 優(yōu)化服務(wù)環(huán)境 為滿足不同孕產(chǎn)婦的需求，產(chǎn)科病區(qū)特設(shè)了溫馨病室、溫馨待產(chǎn)室、陪伴分娩室等，室內(nèi)設(shè)施齊全，配備了電視、電話、微波爐、寬帶接口等，24 h供應(yīng)熱水。病區(qū)走廊內(nèi)掛了許多關(guān)于孕產(chǎn)期保健知識(shí)的圖畫(huà)、室內(nèi)張貼可愛(ài)的卡通圖畫(huà)等。在節(jié)日到來(lái)時(shí)，讓護(hù)士充分發(fā)揮聰明才智，想出各種點(diǎn)子來(lái)裝飾病區(qū)環(huán)境，如春節(jié)時(shí)在走廊上張貼對(duì)聯(lián)、福字，掛彩燈、氣球，圣誕節(jié)時(shí)裝伴圣誕樹(shù)等以營(yíng)造節(jié)日氣氛，使孕產(chǎn)婦有賓至如歸的感覺(jué)，這樣利于孕產(chǎn)婦待產(chǎn)、分娩及產(chǎn)后康復(fù)。

2.3 重視流程管理 主要從四個(gè)方面著手，完善服務(wù)流程：①完善入院護(hù)理流程孕婦入院時(shí)，接診護(hù)士要做到“六個(gè)一”，即：一張笑臉，一個(gè)稱呼，一杯開(kāi)水，一次入院介紹，一次健康評(píng)估，一張整潔的病床；②完善整體護(hù)理，實(shí)施緊密的護(hù)理流程；③開(kāi)展個(gè)性化服務(wù)，如：合理安排飲食和休息時(shí)間，各種操作治療前應(yīng)先征求孕產(chǎn)婦的意見(jiàn)，在其感覺(jué)最合適的時(shí)間和不違背醫(yī)療原則的前提下進(jìn)行操作[4]；④完善出院護(hù)理流程：產(chǎn)婦出院時(shí)有專人護(hù)送至家，在出院后3 d、14 d、28 d內(nèi)完成三次上 門(mén)回訪。

2.4 注重細(xì)節(jié)服務(wù) 當(dāng)孕婦進(jìn)入產(chǎn)程時(shí)由助產(chǎn)士與家屬共同參與全程的陪護(hù)，給予心理的支持，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程的進(jìn)展，監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)安全，并指導(dǎo)孕婦子宮收縮疼痛時(shí)可深呼吸，子宮收縮緩解時(shí)給以全身放松，助產(chǎn)士幫助孕婦按摩子宮及腰骶部，緩解疼痛，使孕婦及家屬在助產(chǎn)士的指導(dǎo)下輕松、安全地完成分娩過(guò)程。

2.5 重視便民措施 在每個(gè)病室內(nèi)都放有一本住院指南，里面詳細(xì)介紹了本院及產(chǎn)科的特色，住院期間應(yīng)注意的事項(xiàng)，辦出生證需要的材料，新生兒免疫接種及其注意事項(xiàng)，母乳喂養(yǎng)的好處及方法指導(dǎo)，各項(xiàng)檢查治療的費(fèi)用等。并于每日早晨發(fā)放頭1 d的“住院費(fèi)用一日清單”，讓孕產(chǎn)婦及其家屬明明白白消費(fèi)。

2.6 重視健康教育 通過(guò)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有檢查、有反饋的方法開(kāi)展健康教育，使孕產(chǎn)婦及家屬隨時(shí)了解產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的相關(guān)知識(shí)。及時(shí)回答孕產(chǎn)婦提出的問(wèn)題，產(chǎn)婦出院當(dāng)天對(duì)母嬰保健知識(shí)進(jìn)行提問(wèn)，對(duì)不理解的當(dāng)場(chǎng)給予指導(dǎo)，讓孕產(chǎn)婦及家屬全面掌握圍產(chǎn)期各種保健知識(shí)。

2.7 開(kāi)展產(chǎn)科延伸服務(wù) 開(kāi)展新生兒洗浴，新生兒撫觸，新生兒游泳，產(chǎn)婦體形訓(xùn)練等服務(wù)項(xiàng)目，在產(chǎn)婦出院時(shí)為寶寶送上一本精美的相冊(cè)，既滿足了產(chǎn)婦及其家人的需要，也體現(xiàn)了人文關(guān)懷。

3 效果評(píng)價(jià)

對(duì)人性化護(hù)理服務(wù)的全新認(rèn)識(shí)和實(shí)踐，轉(zhuǎn)變了產(chǎn)科護(hù)理人員的服務(wù)理念，改變了產(chǎn)科護(hù)理工作的整體形象，提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，在每月進(jìn)行的對(duì)住院患者的滿意度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果中顯示，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率由原來(lái)的92%~95%提高到現(xiàn)在的98%~100%。從中使我們深刻地體會(huì)到，實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，充分了解每一位患者的需要，使以往“自已實(shí)施什么護(hù)理，患者就接受什么護(hù)理”的服務(wù)，變?yōu)椤盎颊咝枰裁?，我就護(hù)理什么”的服務(wù)，使只重視護(hù)理工作的完成轉(zhuǎn)變?yōu)楦匾暬颊叩男枨?，使被?dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。實(shí)踐證明，有計(jì)劃、有步驟、有目的實(shí)施人性化護(hù)理，有助于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的全面提高和持續(xù)改進(jìn)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 宋月梅.人性化護(hù)理對(duì)住院患者心理應(yīng)激的作用.實(shí)用醫(yī)技雜志，2004，11（11）：2316.

［2］ 吳春容.醫(yī)院的人性化服務(wù).中華全科醫(yī)師雜志，2004，2（3）：113.

對(duì)母嬰護(hù)理行業(yè)的認(rèn)識(shí)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士；職業(yè)危險(xiǎn)；防范

441文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3353-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和產(chǎn)科服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，以及助產(chǎn)士工作環(huán)境的特殊性，注定了助產(chǎn)士會(huì)經(jīng)常接觸到較多的危險(xiǎn)因素，使助產(chǎn)士面臨著嚴(yán)峻的職業(yè)暴露危險(xiǎn)，成為血液傳播性疾病的高危人群；與此同時(shí)，來(lái)自社會(huì)各個(gè)方面的壓力、工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、不良的工作等原因使助產(chǎn)士極易產(chǎn)生過(guò)度的精神緊張以及職業(yè)性勞損；此外，種種因素導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系不和諧也使助產(chǎn)士甚至面臨著人身傷害的危險(xiǎn)。

1職業(yè)危險(xiǎn)因素分析

1.1理化性危險(xiǎn)因素產(chǎn)科使用的胎心監(jiān)護(hù)儀、心電監(jiān)護(hù)儀、吸痰器等儀器設(shè)備產(chǎn)生的聲音、孕婦分娩時(shí)的、喊叫以及新生兒的啼哭等形成各種頻率的噪音。噪音的惡性刺激，會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、注意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀和惡心、嘔吐、胃痛、腹脹、食欲呆滯等消化道癥狀。產(chǎn)科各個(gè)區(qū)域都有相應(yīng)的無(wú)菌要求，紫外線及各種消毒劑應(yīng)用較多，過(guò)多的暴露于紫外線下，可導(dǎo)致眼角膜炎、皮膚過(guò)敏、皮膚紅斑及至皮膚癌；過(guò)氧乙酸、甲醛、環(huán)氧乙烷及戊二醛等消毒劑產(chǎn)生的有害氣體刺激呼吸道、皮膚黏膜等，容易引起各種呼吸道炎癥。

1.2生物性危險(xiǎn)因素助產(chǎn)士在獨(dú)立或協(xié)助完成諸如、陰道檢查、接產(chǎn)術(shù)、會(huì)陰側(cè)切及縫合術(shù)、清洗術(shù)后器械、抽血等過(guò)程中，會(huì)經(jīng)常接觸到孕產(chǎn)婦的血液、惡露、大小便、羊水、陰道及各種已存在感染的分泌物，在無(wú)有效個(gè)人防護(hù)及防護(hù)不當(dāng)、失敗時(shí)，助產(chǎn)士被感染的幾率則更高。傳染性的病原體包括病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲(chóng)，具體的有乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒、流感病毒、金葡菌、淋球菌、支原體、衣原體、螺旋體、霉菌、滴蟲(chóng)等。

1.3心理社會(huì)性危險(xiǎn)因素由于特殊的工作性質(zhì)和環(huán)境，助產(chǎn)士面臨著來(lái)自方方面面的社會(huì)壓力，如孕產(chǎn)婦及其家屬的壓力、醫(yī)院管理機(jī)制的壓力及自身的壓力。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，群眾物質(zhì)生活水平不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)得到廣泛普及，相應(yīng)的孕產(chǎn)婦及其家屬對(duì)產(chǎn)科服務(wù)的內(nèi)容、質(zhì)量要求更高，甚至苛刻，護(hù)理中出現(xiàn)任何問(wèn)題，都可能投訴、責(zé)難助產(chǎn)人員；每家醫(yī)院的管理機(jī)制不盡相同，但比較通見(jiàn)的情況是助產(chǎn)士配備不足、工作時(shí)間長(zhǎng)、倒班、夜班、節(jié)假日加班現(xiàn)象嚴(yán)重以及工資待遇普遍不高；此外，助產(chǎn)士還會(huì)受到學(xué)習(xí)進(jìn)修、晉升評(píng)比、技能比賽、科室人際關(guān)系等因素的影響，這些來(lái)自社會(huì)各方面的壓力都會(huì)影響助產(chǎn)士心理和精神狀態(tài)，造成助產(chǎn)士產(chǎn)生職業(yè)倦怠或至心理疾病的發(fā)生。

1.4職業(yè)性危害因素助產(chǎn)士日常主要從事產(chǎn)科診查、手術(shù)操作及護(hù)理等工作，常見(jiàn)的工作有直立、持續(xù)性的前傾站立、蹲姿、折返步行，符合人體工效學(xué)的站坐行結(jié)合較少，容易發(fā)生各種因工作不良引起的職業(yè)性損傷，如頸椎增生、肩周炎、腰肌勞損、椎間盤(pán)突出、子宮脫垂、下肢靜脈曲張等等。在工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，由于延誤了正常就餐時(shí)間，助產(chǎn)士罹患低血糖、胃腸功能紊亂、潰瘍病的概率顯著上升。頻繁的倒班、夜班可引起人體生物鐘紊亂，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降。

1.5其他危險(xiǎn)性因素孕婦的產(chǎn)程是一個(gè)充滿不確定因素的過(guò)程，各種意外情況都可能隨時(shí)發(fā)生，涉及孕產(chǎn)婦、新生兒的醫(yī)患矛盾仍是一些地區(qū)主要醫(yī)患糾紛的來(lái)源。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，一些患者及其家屬由于法律觀念淡薄甚或職業(yè)性醫(yī)鬧的存在，對(duì)助產(chǎn)人員侮辱、謾罵、圍攻、毆打的現(xiàn)象仍時(shí)有發(fā)生，給助產(chǎn)人員造成了直接的精神和人身傷害。

2職業(yè)危險(xiǎn)因素防護(hù)探討

2.1完善職業(yè)防護(hù)法律法規(guī)現(xiàn)行的法律體系中，還沒(méi)有一部專門(mén)關(guān)于醫(yī)護(hù)人員職業(yè)危險(xiǎn)因素防護(hù)的法律法規(guī)，一些職業(yè)危險(xiǎn)因素防護(hù)規(guī)定散見(jiàn)于一些部門(mén)或地方規(guī)定，如《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》等。這些部門(mén)或地方規(guī)定，對(duì)不同崗位醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)顯得過(guò)于單一、籠統(tǒng)，對(duì)一些職業(yè)危險(xiǎn)因素則完全沒(méi)有涉及。大量的事實(shí)證明，醫(yī)護(hù)職業(yè)是現(xiàn)今社會(huì)的高危行業(yè)，因各種職業(yè)危險(xiǎn)因素造成醫(yī)護(hù)人員致病、致殘、致死的情況屢見(jiàn)不鮮。給予醫(yī)護(hù)人員必要的職業(yè)安全保護(hù)，讓醫(yī)護(hù)人員能真正沉下心來(lái)鉆研醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)，全心全意服務(wù)于社會(huì)大眾，十分必要。要從根本上解決助產(chǎn)士的職業(yè)危險(xiǎn)因素防護(hù)問(wèn)題，從國(guó)家層面上來(lái)講，必須制定專門(mén)或綜合性的法律法規(guī)，實(shí)現(xiàn)有法可依。

2.2加強(qiáng)職業(yè)危險(xiǎn)因素的管理助產(chǎn)士面臨的諸多職業(yè)危險(xiǎn)因素，需采取綜合性的預(yù)防及管控措施。

2.2.1理化因素的防范噪音：在不影響正常使用的前提下，盡量調(diào)低各種儀器設(shè)備產(chǎn)生的聲音；采用無(wú)痛分娩等技術(shù)，減少孕婦因疼痛發(fā)出的喊叫；及早指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后巡查，避免新生兒因饑餓、環(huán)境不適而啼哭；紫外線：嚴(yán)格掌握消毒時(shí)間，合理布局產(chǎn)室分區(qū)，便于消毒及通風(fēng)；化學(xué)消毒劑：嚴(yán)格掌握消毒劑的濃度，配備必要的個(gè)人防護(hù)用品。

2.2.2生物因素的防范按規(guī)定配備、使用個(gè)人防護(hù)用品；加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)，防止操作不當(dāng)引起的院內(nèi)感染；加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理；職業(yè)暴露后，要按照規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒、預(yù)防性用藥及報(bào)告。

2.2.3心理社會(huì)性因素的防范定期組織助產(chǎn)士參加心理知識(shí)講座，進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)；開(kāi)展趣味性的聯(lián)誼活動(dòng)，減少助產(chǎn)士的職業(yè)壓力，增進(jìn)科室人際關(guān)系；按照規(guī)定配備助產(chǎn)士，科學(xué)安排上、下班、白、夜班、值班、加班，合理提高助產(chǎn)士待遇。

2.2.4職業(yè)性因素的防范定期組織助產(chǎn)士進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)有職業(yè)性勞損的，及時(shí)調(diào)整工作崗位或合理安排上班時(shí)間。

2.2.5其他因素的防范加強(qiáng)產(chǎn)區(qū)的法制宣傳，提高就診群眾、助產(chǎn)人員的法律意識(shí)；及時(shí)準(zhǔn)確地做好各項(xiàng)護(hù)理操作，從而預(yù)防醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，保護(hù)自身利益乃至醫(yī)院的合法權(quán)益；有條件的，可以設(shè)立由公安機(jī)關(guān)派駐醫(yī)院的警務(wù)室，條件尚不具備的，可以適當(dāng)增加安保人員的數(shù)量。

2.3強(qiáng)化個(gè)人防護(hù)加強(qiáng)各類防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，幫助助產(chǎn)士全面認(rèn)識(shí)自身職業(yè)危險(xiǎn)因素，樹(shù)立全面預(yù)防的觀念，克服暴露后的恐懼心理，正確對(duì)待感染的發(fā)生；建立健全防護(hù)規(guī)章制度，落實(shí)專人檢查督促，獎(jiǎng)懲掛鉤，確保各項(xiàng)防護(hù)規(guī)定真正落到實(shí)處；盡量選用可以防止交叉感染的設(shè)施設(shè)備，如產(chǎn)房可采用感應(yīng)式水龍頭，消毒液采用腳踏式取用；配齊、配足各種個(gè)人防護(hù)用品，如手套、帽子、口罩、雨靴、銳器盒、消毒液、創(chuàng)可貼、預(yù)防性藥物等，盡可能選用一次性的用品如備皮包、灌腸袋、嬰兒吸痰管、防水接生衣以及便盆等；接觸確診的感染孕產(chǎn)婦時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)等級(jí)，如戴兩層手套、使用護(hù)目鏡等。

2.4制定防護(hù)應(yīng)急預(yù)案制定防護(hù)應(yīng)急預(yù)案，可以保證事故發(fā)生后，能夠迅速、有序、高效的開(kāi)展應(yīng)對(duì)工作，把事故造成的損失降到最低。制定防護(hù)應(yīng)急預(yù)案至少應(yīng)包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：①應(yīng)急組織的組成及職責(zé)：產(chǎn)科主任或護(hù)士長(zhǎng)為第一責(zé)任人；②事故處理原則：以人為本、降低損失、及時(shí)、高效等；③事故的種類及分級(jí)：在區(qū)分不同事故類型的基礎(chǔ)上，劃分不同的等級(jí)，便于事故發(fā)生后判定損失性質(zhì)、程度，進(jìn)行針對(duì)性的處置；④急救藥品、器材的準(zhǔn)備與保管；⑤醫(yī)療、安保、法律支持：成立院內(nèi)感染急救專家組，安裝監(jiān)控、報(bào)警裝置，充實(shí)安保力量，聘請(qǐng)法律顧問(wèn)等；⑥應(yīng)急處置程序：報(bào)告、響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)處置、護(hù)理秩序的恢復(fù)；⑦應(yīng)急演練：定期組織助產(chǎn)士進(jìn)行應(yīng)急演練，熟悉事故處置流程；⑧事故的總結(jié)與防范。

助產(chǎn)士是從事母嬰護(hù)理的專業(yè)人群，她們的身心健康直接影響到產(chǎn)科工作質(zhì)量，關(guān)系到母嬰健康。社會(huì)在高度關(guān)注母嬰安全的同時(shí)，也應(yīng)關(guān)心到從事直接為母嬰提供各種護(hù)理服務(wù)的助產(chǎn)士群體。助產(chǎn)士要加強(qiáng)職業(yè)安全教育，保持身心健康，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]馬冬梅，周杏仙，王芳.助產(chǎn)士職業(yè)暴露調(diào)查中低報(bào)告現(xiàn)象分析.中華護(hù)理雜志，2006，41（4）：328-329.

對(duì)母嬰護(hù)理行業(yè)的認(rèn)識(shí)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)護(hù)理；助產(chǎn)士；職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)策研究

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0571-02

婦產(chǎn)科在醫(yī)院中地位重要，作用突出。婦產(chǎn)科特殊的性質(zhì)及環(huán)境因素使得助產(chǎn)士的角色及職責(zé)凸顯出自身的價(jià)值。一方面，作為護(hù)理隊(duì)伍中堅(jiān)力量，助產(chǎn)士自身肩負(fù)著病人母子平安、人命關(guān)天的責(zé)任。助產(chǎn)士能力高低直接關(guān)系著新生兒的安全、工作節(jié)奏快，助產(chǎn)士本身除去責(zé)任重大之外，還承擔(dān)著職業(yè)及心理上的壓力。尤其是，面對(duì)無(wú)處不在的感染機(jī)會(huì)，助產(chǎn)士出于疾病感染的高度危險(xiǎn)中，這讓助產(chǎn)士工作成為具有高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)之一。也正因?yàn)橛诖耍浞终J(rèn)識(shí)助產(chǎn)士工作的風(fēng)險(xiǎn)和不安全因素，進(jìn)而采取切實(shí)可行的對(duì)策，保護(hù)助產(chǎn)士的身心健康，就顯得彌足重要。

1助產(chǎn)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)概說(shuō)

1.1助產(chǎn)士角色風(fēng)險(xiǎn)。助產(chǎn)士的角色過(guò)去單純存在于產(chǎn)前的心理疏導(dǎo)、健康教育。然而，隨著社會(huì)發(fā)展和時(shí)代進(jìn)步，助產(chǎn)士的角色呈現(xiàn)出多元的特征，逐漸成為集產(chǎn)前指導(dǎo)、產(chǎn)中助產(chǎn)、產(chǎn)后護(hù)理于一身的綜合體。這在無(wú)形中增加了助產(chǎn)士的勞動(dòng)強(qiáng)度。而且，助產(chǎn)士在產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中的助產(chǎn)工作不僅僅是一項(xiàng)體力勞動(dòng)，還是一項(xiàng)腦力勞動(dòng)。各種輿論、社會(huì)壓力讓助產(chǎn)士在工作中不能夠在絲毫的懈怠和馬虎，否則會(huì)引發(fā)注入醫(yī)療糾紛等問(wèn)題，威脅到助產(chǎn)士自身的職業(yè)發(fā)展。

1.2助產(chǎn)士責(zé)任技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。誠(chéng)如上述，助產(chǎn)士面臨著來(lái)自方方面面的壓力，因此，助產(chǎn)士往往深感自身責(zé)任重大，要求不斷提高自身的責(zé)任意識(shí)和基礎(chǔ)護(hù)理理論實(shí)踐水平。而技術(shù)高低和水平差異是助產(chǎn)士群體產(chǎn)生職業(yè)分化的重要因素。那么，要求助產(chǎn)士群體具有高度責(zé)任心、敏銳觀察力，保證母嬰安全。

1.3職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。首先是器具損傷風(fēng)險(xiǎn)。助產(chǎn)士在助產(chǎn)操作、急救過(guò)程中必然需要面對(duì)各種器械的操作。而上述器械往往銳利，對(duì)于助產(chǎn)士的皮膚有極強(qiáng)的損傷。如果不能很好滴加以處理，往往會(huì)造成各種感染。另一方面，隨著社會(huì)發(fā)展，類似于乙肝、丙肝、艾滋病等傳染性疾病的感染者數(shù)量持續(xù)增加，一旦造成醫(yī)療器械的損傷，又跟易感人群之間有密切的接觸，則造成一定的危險(xiǎn)。其次是羊水、血液等各種感染源的感染風(fēng)險(xiǎn)。助產(chǎn)士在實(shí)際的工作操作過(guò)程中會(huì)面臨產(chǎn)婦羊水破裂、血液、體液污染及病變部位的感染等諸多威脅，一旦處理不當(dāng)，后果則不堪設(shè)想。再次，環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。助產(chǎn)士工作的環(huán)境往往要求消毒嚴(yán)格，但是，環(huán)境相對(duì)嘈雜，要實(shí)現(xiàn)環(huán)境的消毒與安全，就必然通過(guò)消毒液、紫外線等多種渠道。消毒液殺菌作用固然明顯，對(duì)于助產(chǎn)士的身心損害也是不容小視的。紫外線輻射更會(huì)影響到更為明顯些。嘈雜的環(huán)境讓助產(chǎn)士身心疲憊，心情易于煩躁、易于動(dòng)怒，對(duì)于助產(chǎn)士的生活上產(chǎn)生了一定的影響。此外，制度風(fēng)險(xiǎn)。盡管助產(chǎn)士工作壓力大、強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)多，屬于職業(yè)高危行業(yè)，但是，現(xiàn)實(shí)生活中對(duì)于助產(chǎn)士的護(hù)理補(bǔ)貼和職業(yè)防護(hù)工作卻做的不到位。制度的缺失讓助產(chǎn)士的生產(chǎn)、生活面臨諸多風(fēng)險(xiǎn)，這也在一定程度上制約了助產(chǎn)士工作積極性提升。

2助產(chǎn)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范措施

2.1強(qiáng)化角色意識(shí)。助產(chǎn)士角色工作強(qiáng)度高、責(zé)任重大、事情繁復(fù)，助產(chǎn)士要樹(shù)立并不斷強(qiáng)化自身角色意識(shí)，讓助產(chǎn)士工作本身更為安全、順暢。一方面，助產(chǎn)士要不斷增強(qiáng)自身體質(zhì)，只有強(qiáng)健的體魄才能夠在高強(qiáng)度的工作壓力面前保持旺盛的戰(zhàn)斗力和昂揚(yáng)的精神。同時(shí)，助產(chǎn)士要加強(qiáng)自身自信心的培養(yǎng)，讓自身能夠積極應(yīng)對(duì)社會(huì)上的各種質(zhì)疑的聲音和不良作風(fēng)的誘惑，讓自己保持一顆平常心，讓自己成為情緒的住在這里。既能控制好自己的情緒，全身心投入到工作中區(qū)，又能夠讓自己不影響他人尤其是產(chǎn)婦情緒。此外，助產(chǎn)士為了更好滴履行自身的角色，必然認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)基礎(chǔ)知識(shí)，熟悉工作中存在的潛在的法律問(wèn)題，盡可能避免醫(yī)療行為和醫(yī)療矛盾。

2.2提高技術(shù)水平。助產(chǎn)士的角色危機(jī)很大程度上來(lái)自于患者對(duì)于醫(yī)生及護(hù)理人員要求的不斷提升。這在一定程度上要求助產(chǎn)士不斷扎實(shí)學(xué)習(xí)護(hù)理及其相關(guān)知識(shí)，不斷充實(shí)自己的實(shí)踐行為和業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，助產(chǎn)士的從業(yè)危機(jī)也來(lái)自于同行業(yè)、同群體不斷的競(jìng)爭(zhēng)壓力。這要求助產(chǎn)士要熟悉技術(shù)操作規(guī)程，尤其是在工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)并迅速處理產(chǎn)婦存在的異常情況，并用專業(yè)的知識(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)和處理，以保證母子平安、理論知識(shí)水平上有更多的提升空間。

2.3完善職業(yè)安全防護(hù)措施。首先，針對(duì)器具損傷及各種傳染源的威脅，要強(qiáng)化助產(chǎn)士自我防護(hù)教育的力度，通過(guò)不斷提高助產(chǎn)士的安全操作意識(shí)，了解助產(chǎn)士行業(yè)的職業(yè)感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，要熟悉并熟練掌握助產(chǎn)士相關(guān)的預(yù)防感染的知識(shí)，以正確、理智的態(tài)度來(lái)對(duì)待感染行為本身，不斷消除助產(chǎn)士自身存在的恐懼心理。其次，針對(duì)羊水、血液等血液傳染源的高危威脅，助產(chǎn)士應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)力度，嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)范。對(duì)于醫(yī)療器械的操作上，助產(chǎn)士要十分小心，提高自身防護(hù)意識(shí)。既要注意不傷及別人，也要注意不能傷及自身。操作完成后，助產(chǎn)士要及時(shí)處理醫(yī)療垃圾和廢物，要不斷做好職業(yè)防護(hù)的演練，養(yǎng)成沉著、冷靜的工作作風(fēng)。樹(shù)立標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)，所有患者一視同仁，采取普及性保護(hù)。嚴(yán)格洗手、手消毒步驟，嚴(yán)謹(jǐn)徒手接觸血液、體液及產(chǎn)婦分泌物，對(duì)于產(chǎn)婦的人工破膜、接產(chǎn)會(huì)陰縫合等操作要戴雙層手套。

參考文獻(xiàn)

[1]馬冬梅，周杏仙，王芳.助產(chǎn)士職業(yè)暴露調(diào)查中低報(bào)告現(xiàn)象分析.中華護(hù)理雜志，2006，41（4）：328-329.

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