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對母嬰護(hù)理的理解

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對母嬰護(hù)理的理解

對母嬰護(hù)理的理解范文第1篇

1 連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理的概念

連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理,即產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后助產(chǎn)士為保障產(chǎn)婦健康及嬰兒生命質(zhì)量展開的連續(xù)性護(hù)理服務(wù)。針對產(chǎn)婦開展的連續(xù)護(hù)理服務(wù)可以是團(tuán)隊(duì),也可以是個(gè)人,如果是個(gè)人需要對助產(chǎn)士開展專業(yè)技能培訓(xùn),如果是團(tuán)隊(duì),則需要統(tǒng)籌安排,合理配置,做到科學(xué)護(hù)理[3]。20世紀(jì)90年代,英國政府就連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理在《分娩改革》中提出,之所以要開展連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理,是由于英國剖宮產(chǎn)率逐漸上升,而與此相反的是分娩服務(wù)質(zhì)量卻沒有得到相應(yīng)的提升,致使母嬰結(jié)局受到嚴(yán)重的影響[4]。鑒于此英國開始推廣以助產(chǎn)士為中心,與醫(yī)院及社區(qū)相結(jié)合的連續(xù)性護(hù)理模式,結(jié)果顯示效果良好。

2 開展連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理的必要性

當(dāng)前出于對我國基本國情的考慮,對計(jì)劃生育政策做出了相應(yīng)的調(diào)整,放開了二胎政策,正是在這種時(shí)代背景下,我國剖宮產(chǎn)術(shù)后妊娠率呈持續(xù)上升趨勢。這就要求各大醫(yī)院婦產(chǎn)科必須配備足夠的工作人員,并對各崗位人員工作內(nèi)容進(jìn)行合理的設(shè)置,科學(xué)的安排,以確保工作效率最大化,工作效果達(dá)到最佳[1]。另一方面醫(yī)院應(yīng)從思想上高度重視孕產(chǎn)婦護(hù)理,努力變革傳統(tǒng)護(hù)理模式,積極探討適應(yīng)于新時(shí)代、新形勢下的孕產(chǎn)婦護(hù)理模式。連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式相比于傳統(tǒng)護(hù)理模式,能最大限度避免不良分娩現(xiàn)象的出現(xiàn),且通過對孕產(chǎn)婦開展心理護(hù)理干預(yù),能顯著減少其因精神心理壓力過大導(dǎo)致的一些并發(fā)癥[5]。因此醫(yī)院應(yīng)以優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念為指導(dǎo),從思想上對孕產(chǎn)婦護(hù)理給予高度重視,從行為上為孕產(chǎn)婦提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在日常工作中加強(qiáng)對護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)、專業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn),不斷增強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)及專業(yè)技能,提高與患者之間的交流能力等,盡可能降低甚至消除護(hù)理事故,確保護(hù)理效果,提高護(hù)理滿意度,避免醫(yī)患糾紛[6]。

3 國內(nèi)外連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式新進(jìn)展

國外關(guān)于連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理目前主要有兩種方式:(1)個(gè)人責(zé)任助產(chǎn)護(hù)理。這種助產(chǎn)模式起源于倫敦,由奧爾巴尼首先提出,由8個(gè)助產(chǎn)士構(gòu)成,每位助產(chǎn)士每年對某地區(qū)產(chǎn)婦開展產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后連續(xù)性護(hù)理。兩個(gè)助產(chǎn)士為一組,分別為主責(zé)和協(xié)同[7]。當(dāng)主責(zé)助產(chǎn)士因?yàn)榉泵Σ荒芴峁┳o(hù)理時(shí),可由協(xié)同助產(chǎn)士替代。所有人都配備通信設(shè)施,24 h手機(jī)暢通,隨叫隨到。助產(chǎn)士可與產(chǎn)婦及其家屬協(xié)商工作時(shí)間,事先明確分娩地點(diǎn)及方式。奧爾巴尼助產(chǎn)實(shí)踐診所處于繁華地帶,產(chǎn)前及產(chǎn)后護(hù)理可選擇在家中或診所開展,而生產(chǎn)地點(diǎn)則由產(chǎn)婦自愿選擇。如果產(chǎn)婦發(fā)生危險(xiǎn),由助產(chǎn)士第一時(shí)間告知醫(yī)生,而其本人會(huì)繼續(xù)陪同助產(chǎn)[8]。(2)團(tuán)隊(duì)合作式助產(chǎn)護(hù)理。這種助產(chǎn)護(hù)理方法是墨爾本莫納什醫(yī)療中心使用的助產(chǎn)管理模式。團(tuán)隊(duì)中需事先分配和安排助產(chǎn)工作,也是24 h隨叫隨到,與奧爾巴尼助產(chǎn)實(shí)踐模式不同的是因?yàn)橹a(chǎn)士之間需要輪崗,導(dǎo)致其和產(chǎn)婦并不熟知。

國內(nèi)關(guān)于連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理目前主要有兩種方式:(1)產(chǎn)時(shí)連續(xù)。該種助產(chǎn)護(hù)理方法首先出現(xiàn)于20世紀(jì)末的上海,當(dāng)時(shí)首次引進(jìn)導(dǎo)樂服務(wù),為更好地開展導(dǎo)樂服務(wù)給分娩期產(chǎn)婦也分配了相應(yīng)的助產(chǎn)士,在這之后“一帶一”陪護(hù)方式逐漸興起,這種助產(chǎn)方式也是24 h隨叫隨到[9]。陪護(hù)地點(diǎn)為醫(yī)院,助產(chǎn)士均為產(chǎn)房助產(chǎn)士。從產(chǎn)婦入院時(shí),助產(chǎn)士就開始陪伴,不過在產(chǎn)程主導(dǎo)和分娩過程參與問題卻無法解決。對此有專家通過研究杭州地區(qū)在助產(chǎn)士主導(dǎo)下開展的正常分娩方式后,提出了“二帶一”模式(助產(chǎn)士及家屬),意味著我國連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理登上一個(gè)新臺(tái)階。(2)產(chǎn)前及產(chǎn)時(shí)之間的連續(xù)。改革開放后,我國相繼出現(xiàn)了孕婦學(xué)校及助產(chǎn)士門診,推進(jìn)了連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理的新發(fā)展。助產(chǎn)士會(huì)對孕期產(chǎn)婦開展健康教育,主動(dòng)與其交流,建立信任感,以幫助產(chǎn)婦順利分娩[10]。生產(chǎn)過程中助產(chǎn)士通過相應(yīng)措施,如導(dǎo)樂鎮(zhèn)痛分娩儀及導(dǎo)樂工具的使用、自由、按摩等降低產(chǎn)婦疼痛。這意味著連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理內(nèi)容和形式均得到了實(shí)質(zhì)性發(fā)展。

4 連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理的結(jié)果評(píng)價(jià)

4.1 連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理的優(yōu)勢

相比于傳統(tǒng)助產(chǎn)護(hù)理,連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理能從更高程度上達(dá)到連續(xù)性,尤其是分娩過程中助產(chǎn)士的陪伴。實(shí)踐結(jié)果顯示奧爾巴尼助產(chǎn)分娩陪伴率高達(dá)98%,而團(tuán)隊(duì)模式僅為63%,“一帶一”模式中助產(chǎn)士陪伴分娩率也較低僅為65%[11]。這表明奧爾巴尼助產(chǎn)實(shí)踐的模式相比于其他助產(chǎn)護(hù)理模式更為先進(jìn),在該種模式下產(chǎn)婦對時(shí)間的安排及分娩地點(diǎn)的選擇均有充分的自主權(quán),真正做到了以人為本,為助產(chǎn)士更好地開展個(gè)人責(zé)任制的連續(xù)性護(hù)理創(chuàng)造了良好的前提條件。不過奧爾巴尼助產(chǎn)實(shí)踐管理模式中的助產(chǎn)士對產(chǎn)婦訪問次數(shù)并不多,這說明助產(chǎn)護(hù)理要想取得良好的效果,并不意味著需要盡可能多的訪問,其根本原因還是在于連續(xù)性模式的護(hù)理內(nèi)容及其實(shí)踐應(yīng)用有利于增強(qiáng)護(hù)患之間的信任感,這也是開展連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理的一個(gè)重要目的[12]。

4.2 連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式下產(chǎn)婦分娩結(jié)果分析

據(jù)國內(nèi)相關(guān)研究證實(shí),連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理不僅可以降低剖宮產(chǎn)率,而且能降低新生兒窒息率,有助于產(chǎn)程的縮減[13]。據(jù)國外研究顯示,對產(chǎn)婦開展連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理能盡可能避免過多醫(yī)療干預(yù),增加自然分娩產(chǎn)婦數(shù)量。有外國醫(yī)院集團(tuán)通過“一帶一”助產(chǎn)護(hù)理模式前后結(jié)果對比發(fā)現(xiàn),“一帶一”助產(chǎn)護(hù)理模式有效降低剖宮產(chǎn)率[14]。因此需重新定義常規(guī)護(hù)理,加大助產(chǎn)士實(shí)踐力度,讓其在實(shí)踐中提升專業(yè)知識(shí)與技能,以達(dá)到改善孕婦分娩結(jié)局的目的[15]。

在奧爾巴尼助產(chǎn)實(shí)踐診所看來,分娩屬于日常生活事件,因此會(huì)主動(dòng)開展相應(yīng)的宣傳,每周舉辦講座,為眾多孕婦更好地迎接分娩提供咨詢和相關(guān)信息。在奧爾巴尼助產(chǎn)實(shí)踐管理模式下家庭分娩率幾乎達(dá)到50%,該團(tuán)隊(duì)中的助產(chǎn)士通常會(huì)采取按摩或水療等方式降低產(chǎn)婦分娩疼痛,并事先準(zhǔn)備好相關(guān)事項(xiàng)[16]。

4.3 連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式下的產(chǎn)婦變化

大多數(shù)產(chǎn)婦對連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理都持有認(rèn)可的態(tài)度,尤其是當(dāng)陪伴她們分娩的助產(chǎn)士比較熟悉時(shí)所取得的效果往往更為理想。連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理中產(chǎn)前護(hù)理在家庭及社區(qū)開展的方式,增強(qiáng)了助產(chǎn)護(hù)理的親民性及專業(yè)性,而且在這種方式下,助產(chǎn)士能更好地了解產(chǎn)婦及其家屬和家庭環(huán)境,從而有利于提出更為切合實(shí)際、更具針對性的建議[17]。而關(guān)于分娩場所的選擇,賦予產(chǎn)婦充分的自主選擇權(quán),并通過助產(chǎn)士友善而又專業(yè)的言語,有利于產(chǎn)婦進(jìn)一步增強(qiáng)對助產(chǎn)士的信任,從而保障了護(hù)患關(guān)系[3]。

雖然連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理得到了很多產(chǎn)婦的認(rèn)可,也確實(shí)取得了一定的效果,但仍有產(chǎn)婦認(rèn)為護(hù)理連續(xù)與否并不重要,重要的是護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理內(nèi)容。這意味著連續(xù)性護(hù)理無法滿足全部產(chǎn)婦的需求,如良好有效的溝通、情感支持等[18]。所以為進(jìn)一步提高產(chǎn)婦滿意度,助產(chǎn)士團(tuán)隊(duì)有必要針對不同產(chǎn)婦開展個(gè)性化服務(wù),對工作做出精簡、合理的安排[18]。

4.4 連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式下助產(chǎn)士回應(yīng)分析

在奧爾巴尼助產(chǎn)實(shí)踐管理模式中,可采取“一帶一”助產(chǎn)護(hù)理模式將助產(chǎn)士轉(zhuǎn)變?yōu)楹细?、專業(yè)的助產(chǎn)士,這種模式為助產(chǎn)士創(chuàng)造了更多實(shí)踐、學(xué)習(xí)和提升自身的機(jī)會(huì),另一方面也保障了連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提升[19]。不過24 h隨叫隨到的全天候護(hù)理服務(wù)在很大程度上為助產(chǎn)士個(gè)人生活帶來影響,再加之薪酬水平相對較低、助產(chǎn)服務(wù)缺乏核心競爭力等,導(dǎo)致少部分助產(chǎn)士對該行業(yè)失望,進(jìn)而成為其離崗的一個(gè)重要原因[20]。

5 結(jié)語

對母嬰護(hù)理的理解范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 妊娠期高血壓疾?。?人性化護(hù)理; 母嬰結(jié)局

中圖分類號(hào) R714.24 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2014)13-0080-02

Effect of Humanistic Nursing for Pregnancy Outcome in Hypertensive Disorder in Pregnancy/WU Jin-rong.//Chinese and Foreign Medical Research,2014,12(13):80-81

【Abstract】 Objective:To study the effect of humanistic nursing for pregnancy outcome in hypertensive disorder in pregnancy.Method:The clinical date of 52 cases with hypertensive disorder in pregnancy in our hospital from December 2010 to December 2012 were retrospectively analyzed,according to the different methods of care,they were divided into observation group and control group,26 cases in each group.The control group received routine nursing care,observation group was given humanistic nursing,the nursing effects and pregnancy outcome of two groups were compared.Result:The rate of postpartum hemorrhage,neonatal asphyxia and fetal mortality in observation group were lower than control group,there were statistical significance(P

【Key words】 Hypertensive disorder in pregnancy; Humanistic nursing; Pregnancy outcome

First-author’s address:The One Three Three Regiment Hospital of Shihezi City,Shihezi 832000,China

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病。當(dāng)孕期達(dá)到20周后,便有可能發(fā)生這種情況,其主要的臨床癥狀為水腫、蛋白尿、高血壓等,該病嚴(yán)重影響母嬰健康,是孕產(chǎn)婦和圍生兒病率及死亡率的主要原因。在臨床中,要對患者應(yīng)用相應(yīng)的藥物治療措施及護(hù)理干預(yù)。有效的護(hù)理干預(yù)可緩解患者病情,消除患者的顧慮,使其主動(dòng)配合醫(yī)生的治療。本文主要分析婦產(chǎn)科對妊娠期高血壓疾病患者進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)對母嬰結(jié)局的影響,現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年12月-2012年12月筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的52例妊娠期高血壓疾病患者為研究對象,根據(jù)不同的護(hù)理方法將其分為兩組,每組26例。對照組采用常規(guī)護(hù)理方法,初產(chǎn)婦19例,經(jīng)產(chǎn)婦7例,平均年齡(27.64±2.86)歲。觀察組采用人性化護(hù)理方法,初產(chǎn)婦20例,經(jīng)產(chǎn)婦6例,平均年齡(28.34±2.35)歲。所有患者均確診為妊娠期高血壓疾病,其中8例重度、44例輕度。在本組研究的52例患者中,以往均無高血壓病史,患者意識(shí)清楚,具備清晰的表達(dá)能力,排除糖尿病、腎炎等疾病。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法,入院時(shí)向患者介紹醫(yī)院周邊的環(huán)境。定期巡查病房,確保室內(nèi)的整潔。向患者提供飲食指導(dǎo),將患者的年齡、血壓、孕周等信息詳細(xì)記錄下來。

1.2.2 觀察組 觀察組采用人性化護(hù)理方法。(1)對患者行心理護(hù)理。有效的心理護(hù)理可改善患者病情,消除其不良情緒。孕婦患上妊娠期高血壓疾病后,由于對這類疾病缺乏了解,同時(shí)也擔(dān)心疾病對胎兒產(chǎn)生影響,因此在此期間,孕婦會(huì)產(chǎn)生很大的心理壓力,此時(shí)護(hù)理人員需對患者進(jìn)行開導(dǎo),患者入院后,護(hù)理人員可向其介紹與這類疾病相關(guān)的知識(shí)和治療方法,便于其對病情了解更加透徹,同時(shí)告訴患者,經(jīng)過良好的治療與護(hù)理,對孕婦身體與胎兒亦不會(huì)造成影響,消除患者心中的恐懼與緊張感,使其愿意主動(dòng)配合醫(yī)生的治療,增強(qiáng)治療信心[1-3]。(2)宣傳健康教育知識(shí)。對于大多數(shù)妊娠期高血壓疾病患者而言,他們對疾病發(fā)生的原因根本不了解,通常會(huì)以為這類疾病是由于飲食不規(guī)律所致,由于對疾病不夠重視,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期,延誤病情后,疾病變得更加嚴(yán)重。為了改變這種狀況,護(hù)理人員必須要對患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn),便于患者與家屬了解疾病發(fā)生的原因。著重向患者講解與高血壓相關(guān)的知識(shí),并提供相應(yīng)的影片,與患者一起觀看。向患者講解術(shù)后的并發(fā)癥情況,叮囑其按時(shí)服用藥物。另外,還要仔細(xì)講解分娩知識(shí),其中主要包括分娩前的癥狀與分娩過程,以及分娩過程中如何使自己的心情放松。(3)用藥護(hù)理。妊娠期高血壓疾病患者在用藥方面需非常謹(jǐn)慎,一般選用硫酸鎂為患者進(jìn)行治療,在前期為患者行降壓治療。硫酸鎂的主要功能就是抗痙攣,有利于避免患者發(fā)生子癇,其給藥方法為靜脈注射[4],取20 ml硫酸鎂,將其與20 ml葡萄糖相融合, 然后為患者靜脈注射。以其血壓變化情況為依據(jù),決定是否為患者行深部肌肉注射。(4)飲食護(hù)理?;颊咴谧≡浩陂g,最好食用清淡食物,除此之外食物還需要含有豐富的營養(yǎng),多食用如雞蛋、魚、牛奶等,便于患者保存體力[5-7]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

妊娠結(jié)局主要包括產(chǎn)后出血、胎盤早剝、子癇、剖宮產(chǎn)等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組妊娠結(jié)局

兩組子癇、產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)、胎盤早剝等比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表1 兩組妊娠結(jié)局比較 例(%)

組別 子癇 產(chǎn)后出血 剖宮產(chǎn) 胎盤早剝

觀察組(n=26) 0 2(7.7) 2(7.7) 0

對照組(n=26) 6(23.1) 7(26.9) 11(42.3) 5(19.2)

字2值 6.8 3.3 8.3 5.5

P值

2.2 兩組圍產(chǎn)兒結(jié)局對比

觀察組早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡、宮內(nèi)發(fā)育不良、新生嬰兒窒息等方面明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表2 兩組圍產(chǎn)兒結(jié)局對比 例(%)

組別 早產(chǎn) 新生嬰兒窒息 圍產(chǎn)兒死亡 宮內(nèi)發(fā)育不良

觀察組(n=26) 1(3.8) 0 0 1(3.8)

對照組(n=26) 5(19.2) 2(7.7) 1(3.8) 7(26.9)

字2值 4.1 2.1 2.1 5.3

P值

2.3 兩組生活質(zhì)量比較

觀察組患者生活質(zhì)量優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

對于妊娠期高血壓疾病患者,必須要對血壓進(jìn)行有效控制,但在用藥方面要非常謹(jǐn)慎,可能會(huì)對胎兒和孕婦造成不良影響。在治療期間,孕婦由于害怕藥物對胎兒造成影響,因此產(chǎn)生了很大的心理壓力,通過有效的護(hù)理方法可以改善這種情況。

表3 兩組患者生活質(zhì)量對比 分

組別 心理功能 軀體功能 社會(huì)功能

觀察組(n=26) 40.5±1.7 41.2±1.3 42.7±1.38

對照組(n=26) 31.5±1.4 30.5±2.4 29.2±1.67

t值 4.8 5.7 6.2

P值

人性化護(hù)理在治療妊娠期高血壓疾病中起著重要作用,有效的人性化護(hù)理可以改善患者病情,縮短治療時(shí)間,并提高產(chǎn)婦分娩的成功率[8-10]。在本次研究中,觀察組2例患者選擇剖宮產(chǎn),大部分患者均選擇陰道分娩,除此之外產(chǎn)后出血量非常低。觀察組中無圍產(chǎn)兒出現(xiàn)死亡,這表明通過有效的人性化護(hù)理,可使分娩的成功率得到提升。另外,人性化護(hù)理中包含一項(xiàng)重要內(nèi)容,就是對患者進(jìn)行心理護(hù)理,幫助其消除緊張、恐懼等不良情緒,這有利于提高患者的生活質(zhì)量。在本組研究的患者中,觀察組患者行心理護(hù)理后,其生活質(zhì)量明顯高于對照組[11-12]。同時(shí),還要積極向患者宣傳與疾病相關(guān)的知識(shí),使其對自己病情有徹底了解,便于患者主動(dòng)配合醫(yī)生的治療,使治療效果得到提升。

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對母嬰護(hù)理的理解范文第3篇

    1.1研究對象隨機(jī)抽取本校2013級(jí)護(hù)理專業(yè)2個(gè)行政班89名學(xué)生實(shí)施教學(xué)研究,實(shí)驗(yàn)組(CBL教學(xué)組)44人和對照組(傳統(tǒng)教學(xué)組)45人,兩組護(hù)生授課教材、教師、學(xué)時(shí)及教學(xué)進(jìn)度相同,其年齡、實(shí)驗(yàn)前成績比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1教學(xué)方法兩組均根據(jù)母嬰護(hù)理課程大綱和標(biāo)準(zhǔn)由同一教師授課。

    1.2.1.1對照組教師按傳統(tǒng)講授式教學(xué)方法完成教學(xué)任務(wù)。

    1.2.1.2實(shí)驗(yàn)組教師主要采用CBL教學(xué)法,輔以講授式教學(xué)。具體程序如下:教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容認(rèn)真篩選臨床典型病例;根據(jù)教學(xué)的重點(diǎn)難點(diǎn)和學(xué)情設(shè)計(jì)若干核心問題,問題難度呈遞進(jìn)式。如在學(xué)習(xí)產(chǎn)后出血患者護(hù)理時(shí),可提出該患者是不是發(fā)生了產(chǎn)后出血?如果是,引起該患者產(chǎn)后出血的主要原因是什么?引起產(chǎn)后出血還有哪些因素?作為產(chǎn)科護(hù)士你將如何對該產(chǎn)婦進(jìn)行搶救和護(hù)理?教師通過世界大學(xué)城空間將病例和問題到每個(gè)學(xué)生的空間。實(shí)驗(yàn)組同學(xué)按照5-6人為一小組,課前根據(jù)問題去收集、整理資料,思考和解決問題,并寫出匯報(bào)材料。課堂上教師根據(jù)相關(guān)病例,以問題為基礎(chǔ),引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)討論興趣,每小組選出一名代表闡述本組討論結(jié)果,其他同學(xué)可以做補(bǔ)充。教師根據(jù)學(xué)生討論情況進(jìn)行點(diǎn)撥,答疑,最后精講本小節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容。

    1.2.2評(píng)價(jià)方法

    1.2.2.1考試成績評(píng)價(jià)課程結(jié)束后,兩個(gè)班由學(xué)校統(tǒng)一組織期終考試??荚囋囶}從試題庫隨機(jī)抽取,共100分,包括兩部分:基礎(chǔ)理論知識(shí)(50分)和分析應(yīng)用題(50分)??偡执笥?、等于60分為合格,低于60分為不合格。

    1.2.2.2教學(xué)效果評(píng)價(jià)課程結(jié)束后,采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對兩組護(hù)生進(jìn)行回訪調(diào)查,了解護(hù)生對教學(xué)的滿意程度和評(píng)價(jià)。當(dāng)場發(fā)放89份問卷,收回問卷89份,有效回收率100%。

    1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,樣本比較:計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),率采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05作為判定有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的依據(jù)。

    2.結(jié)果

    2.1學(xué)生成績比較實(shí)驗(yàn)組護(hù)生基礎(chǔ)理論知識(shí)、分析應(yīng)用題以及母嬰護(hù)理考試的總成績均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

    2.2教學(xué)效果評(píng)價(jià)比較教學(xué)效果評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)組在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、理論知識(shí)的理解掌握、理論聯(lián)系臨床實(shí)踐和溝通交流能力方面優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3.討論

    《母嬰護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的主干學(xué)科之一。它是研究女性生殖系統(tǒng)的解剖生理、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期以及新生兒的生理病理狀態(tài)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。傳統(tǒng)教學(xué)方法是教師通過“填鴨式”,在規(guī)定的學(xué)時(shí)內(nèi)將大量的信息傳授給護(hù)生。護(hù)生學(xué)習(xí)過程中常感覺枯燥乏味、難以理解。大部分學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中遇到具體病例時(shí),不能靈活運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí),缺乏臨床思維能力,分析解決問題的能力較差。在教學(xué)改革過程中,CBL教學(xué)法被應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。CBL教學(xué)法就是教師選取有代表性的病例,提出問題,引導(dǎo)學(xué)生分析討論病例,最后教師進(jìn)行總結(jié),并將病例提升為抽象的理論。從本次研究的結(jié)果來看,《母嬰護(hù)理學(xué)》應(yīng)用CBL教學(xué)法,護(hù)生學(xué)習(xí)能力和成效都有很大改善。

    3.1CBL教學(xué)法是以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)方法表一顯示:實(shí)驗(yàn)組護(hù)生不論基礎(chǔ)理論的掌握,還是臨床思維、分析解決問題的能力明顯優(yōu)于對照組。究其原因是CBL教學(xué)法是以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)方法,很好地調(diào)動(dòng)了師生的教學(xué)熱情:

    (1)采用CBL教學(xué)法,教師要主導(dǎo)、駕馭好課堂必須具備以下條件:首先,課前要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卦O(shè)計(jì)教學(xué)流程:規(guī)劃好母嬰護(hù)理相關(guān)章節(jié)的重點(diǎn)與難點(diǎn),精選產(chǎn)科臨床典型病例,合理設(shè)置恰當(dāng)?shù)膯栴},這樣環(huán)環(huán)相扣,逐步引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)入課堂的主題;其次,教師不僅要牢固掌握母嬰護(hù)理基本理論知識(shí),還要有一定的婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),理論和實(shí)際相結(jié)合,才能更好地為護(hù)生答疑解惑;再次,教師還要不斷擴(kuò)大自己的知識(shí)面,善于激起學(xué)生興趣、寓教于樂、控制課堂節(jié)奏,規(guī)范引導(dǎo)護(hù)生。

    (2)CBL教學(xué)中護(hù)生不再被動(dòng)接受知識(shí),其是課堂的主體。這便要求護(hù)生:首先,課前要預(yù)習(xí)課本知識(shí),根據(jù)教師布置的病例和問題查閱母嬰護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)資料,整理資料積累知識(shí);其次,課堂中分組討論,積極表達(dá)自己的觀點(diǎn),分析解決問題,討論過程其實(shí)也是學(xué)習(xí)思考過程,同學(xué)間可以相互學(xué)習(xí)。讓護(hù)生學(xué)會(huì)分析解決問題的思路,如在討論產(chǎn)后出血時(shí),知道什么因素會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血,針對病因止血的方法,如何對產(chǎn)婦進(jìn)行全面護(hù)理評(píng)估,做出正確的護(hù)理診斷和護(hù)理計(jì)劃,如何采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施等等。從而逐步形成臨床思維能力和分析解決問題的能力。使用CBL教學(xué)過程中教師主導(dǎo)課堂而不是主講,循序漸進(jìn),積極引導(dǎo),促進(jìn)護(hù)生對知識(shí)的掌握;護(hù)生主動(dòng)探索性地學(xué)習(xí)知識(shí),通過匯報(bào)討論表達(dá)自己的觀點(diǎn),更好地理論聯(lián)系實(shí)際,學(xué)會(huì)解決問題。課堂氣氛的活躍、師生信息的交流反饋,均有利于激發(fā)護(hù)生對母嬰護(hù)理的興趣,提高其理解分析能力。因此,使用CBL教學(xué)法,只要師生共同努力,就會(huì)取得較好效果。

    3.2CBL教學(xué)法應(yīng)用于《母嬰護(hù)理學(xué)》的優(yōu)勢“授人以魚,不如授人以漁”。現(xiàn)代教育界廣泛認(rèn)同“:教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí),使之成為一種終身享用的行為習(xí)慣”。從表二結(jié)果可以看出:CBL教學(xué)法在《母嬰護(hù)理學(xué)》教學(xué)中有明顯幫助。這是因?yàn)橄鄬τ趥鹘y(tǒng)教學(xué)方法而言,其有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):

對母嬰護(hù)理的理解范文第4篇

【關(guān)鍵詞】高危妊娠;母嬰分離;護(hù)理干預(yù)

高危妊娠是指妊娠期有個(gè)人或社會(huì)不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)者。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的訊速發(fā)展,使過去許多認(rèn)為不宜妊娠的孕產(chǎn)婦可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下度過圍產(chǎn)期,從而高危孕產(chǎn)婦比例有所增加,而高危因素易導(dǎo)致高危兒的出現(xiàn),有時(shí)需要進(jìn)入新生兒ICU治療,由此發(fā)生母嬰分離。由于各種應(yīng)激使高危產(chǎn)婦心理難以調(diào)適,出現(xiàn)明顯的焦慮、抑郁情緒。隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一項(xiàng)不可忽視的內(nèi)容,產(chǎn)后焦慮抑郁問題已日益受到重視。本研究對120例高危孕產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后母嬰分離的心理狀況進(jìn)行調(diào)查和初步分析,并給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù),旨在預(yù)防和減少高危產(chǎn)婦心理問題的發(fā)生發(fā)展,使其安全地度過產(chǎn)褥期。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 2006年12月至2007年9月,我科住院分娩的產(chǎn)婦共2 052例,產(chǎn)后母嬰分離共161例。高危產(chǎn)婦573例,其中母嬰分離120例(排除產(chǎn)前智力障礙、神經(jīng)精神疾病),占高危產(chǎn)婦的21.0%,占母嬰分離產(chǎn)婦總數(shù)的74.5%(120/161)。120例母嬰分離高危產(chǎn)婦年齡23~42歲,平均(29.6±2.5)歲;孕周29~41周,平均(34±2.3)周。高危產(chǎn)婦母嬰分離新生兒共136例(轉(zhuǎn)NICU,雙胎12例,3胎2例),其中5例死亡,2例放棄治療。

1.2 方法 采用Zung設(shè)計(jì)的焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)對高危孕婦產(chǎn)前和產(chǎn)后母嬰分離心理狀況進(jìn)行問卷調(diào)查。SAS、SDS均含20個(gè)項(xiàng)目,主要評(píng)定依據(jù)為項(xiàng)目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度,分4個(gè)等級(jí),標(biāo)準(zhǔn)分為50分,≥51分為陽性組。所有問卷均由作者本人發(fā)放,所有內(nèi)容均由患者單獨(dú)填寫。共發(fā)放問卷480份,有效問卷480份。有效率達(dá)100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

從表1可以看到,120例高危產(chǎn)婦中,產(chǎn)前焦慮62例(占51.6%),抑郁27例(占22.5%); 產(chǎn)后母嬰分離焦慮82例(占68.3%),抑郁54例(占45.0%), 較產(chǎn)前明顯升高(χ2=5.02,P

3 討論

本組資料顯示高危產(chǎn)婦占產(chǎn)婦總數(shù)的27.9%。妊娠生理的巨大變化加上本身的疾病會(huì)使高危產(chǎn)婦產(chǎn)生各種心理改變。本組資料顯示高危孕婦產(chǎn)前焦慮發(fā)生率為51.6%、抑郁發(fā)生率為22.5%,高于文獻(xiàn)報(bào)道的普通孕婦焦慮、抑郁發(fā)生率(27%、17%)[1],但低于國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的高危孕婦焦慮、抑郁發(fā)生率(61.3%、32.4%)[2],可能與我科具有治療高危妊娠的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)施規(guī)范化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、加強(qiáng)心理疏導(dǎo)有關(guān)。

本研究中21.0%高危產(chǎn)婦發(fā)生母嬰分離,且占母嬰分離產(chǎn)婦總數(shù)的74.5%,因此有必要對高危產(chǎn)婦產(chǎn)后母嬰分離心理狀態(tài)進(jìn)行分析為臨床護(hù)理提供指導(dǎo)。本組資料顯示產(chǎn)后母嬰焦慮發(fā)生率為68.3%、抑郁發(fā)生率為45.0%,與產(chǎn)前相比有明顯升高,也明顯高于文獻(xiàn)報(bào)道的產(chǎn)后母嬰同室的普通產(chǎn)婦焦慮、抑郁發(fā)生率(30%、35%)[1],有關(guān)資料顯示,產(chǎn)后婦女第1位的心理需要是看見自已的孩子,心理上得到安慰,對自身疾病的關(guān)心程度則有所降低[3]。焦慮的產(chǎn)生與人的需要是否得到滿足有關(guān),需要得到滿足時(shí)產(chǎn)生肯定的情緒與情感,需要得不到滿足則產(chǎn)生否定的情緒與情感[4]。母嬰分離后母親迫切見到自已孩子的心理需要得不到滿足,心理上得不到安慰,從而易導(dǎo)致焦慮、抑郁情緒的產(chǎn)生。

本組資料中有妊娠高血壓疾病者36例占妊娠并發(fā)癥的72.0%。妊娠高血壓疾病可導(dǎo)致孕婦重要臟器供血障礙和胎盤功能下降,影響胎兒生長,從而及時(shí)終止妊娠導(dǎo)致早產(chǎn)兒出生率增高。如果妊娠周數(shù)

缺乏新生兒護(hù)理知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)也成為困擾母嬰分離產(chǎn)婦的一個(gè)問題。有研究表明產(chǎn)后12個(gè)月內(nèi)是婦女患精神疾病的高危時(shí)期,其中前3個(gè)月發(fā)生率更高,產(chǎn)婦對嬰兒的期待,對即將承擔(dān)母親角色的不適應(yīng),以及有關(guān)照料嬰兒知識(shí)的缺乏,都增加產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。有關(guān)資料顯示孕產(chǎn)婦住院期間對母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理知識(shí)需求,產(chǎn)前80.5%、產(chǎn)后87.4%[5],剖宮產(chǎn)60.0%、順產(chǎn)82.7%[6],說明無論產(chǎn)前產(chǎn)后,分娩方式采取剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn),孕產(chǎn)婦對這方面的知識(shí)需求都很迫切。本組120例母嬰分離的產(chǎn)婦,需求率為63.5%。事實(shí)上雖然她們暫時(shí)不能與嬰兒在一起,但仍需在住院期間進(jìn)行這方面的專業(yè)指導(dǎo),因而不必?fù)?dān)心提及新生兒會(huì)加重產(chǎn)婦的焦慮情緒,只要經(jīng)過耐心的心理疏導(dǎo),她們多數(shù)能以積極的態(tài)度正視事實(shí),愿意學(xué)習(xí)這方面的知識(shí)。應(yīng)積極進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教,以避免產(chǎn)婦因擔(dān)心缺乏上述知識(shí)而造成的焦慮情緒。

另外母嬰分離的產(chǎn)婦產(chǎn)后未能得到及時(shí)、有效的吸吮,乳腺管瘀塞不通,產(chǎn)后泌乳時(shí)間比母嬰同室的產(chǎn)婦延長,脹痛加重,自我舒適感下降[7]等也加重產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。再者妊娠并發(fā)癥、合并癥在及時(shí)終止妊娠后如沒有明顯好轉(zhuǎn),也會(huì)使她們產(chǎn)生不良情緒。

4 護(hù)理措施

4.1 心理支持 高危產(chǎn)婦生理、心理的改變,使她們比以往更渴望親人特別是醫(yī)護(hù)人員的特殊體貼和照顧。醫(yī)護(hù)人員必須具備良好的心理素質(zhì)和語言溝通技巧,使用角色互換思維,根據(jù)產(chǎn)婦的不同心理問題,采取不同的方法,認(rèn)真傾聽她們的真實(shí)想法,分析原因,消除緊張、恐懼心理,提高心理應(yīng)對能力。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)用友善、親切、溫和的語言,對產(chǎn)婦表示出更多的關(guān)心與理解,做好產(chǎn)婦的心理調(diào)適工作,加強(qiáng)護(hù)患溝通,及時(shí)了解產(chǎn)婦的需求,盡可能地滿足產(chǎn)婦的需求,增強(qiáng)高危產(chǎn)婦戰(zhàn)勝疾病的信心,幫助產(chǎn)婦建立正性情感。

4.2 信息支持 在工作中留心洞察產(chǎn)婦的心理變化,對態(tài)度積極的產(chǎn)婦,給予傳授新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)方面的知識(shí),應(yīng)用示教娃娃教給產(chǎn)婦新生兒沐浴、臍部護(hù)理、母乳喂養(yǎng)和含接姿勢。對焦慮抑郁情緒明顯的產(chǎn)婦,鼓勵(lì)其訴說,耐心傾聽并表示同情和理解,逐漸激發(fā)其學(xué)習(xí)的欲望。

4.3 的護(hù)理干預(yù) 采用熱敷、按摩、理療,教給產(chǎn)婦最適合她的擠奶方法。擠出的乳汁收集在瓶子內(nèi),存放在專用冰箱內(nèi),隨時(shí)送入NICU。通過護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)催乳素的分泌,使泌乳時(shí)間提前,增強(qiáng)產(chǎn)婦哺乳的信心,減輕產(chǎn)婦與新生兒分離的焦慮情緒[8]。

4.4 鼓勵(lì)母親盡可能多去看望、接觸及照顧自己的嬰兒。本院新生兒科設(shè)置12張母嬰同室床位。當(dāng)新生兒病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)出NICU,母親痊愈出院,即可一起入住,既可繼續(xù)新生兒的治療也有效地實(shí)施母乳喂養(yǎng),滿足了母親的需求。NICU還安裝攝像鏡頭,對于暫時(shí)不能轉(zhuǎn)出NICU的新生兒,產(chǎn)婦和家屬也可通過鏡頭看望自己的寶寶,有利于降低產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒。

參 考 文 獻(xiàn)

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對母嬰護(hù)理的理解范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 母嬰; 綜合護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2013)06-0092-01

母嬰床旁護(hù)理是一種新型護(hù)理模式,產(chǎn)婦住院期間母嬰的一切護(hù)理均由護(hù)理人員在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行,產(chǎn)婦及家屬親自參與,它的實(shí)施可滿足產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需求,促進(jìn)父母親角色適應(yīng),保障母乳喂養(yǎng),加強(qiáng)母嬰情感交流,提高健康知識(shí)知曉率,體現(xiàn)了產(chǎn)科服務(wù)的人文關(guān)懷[1]。我院產(chǎn)科病房實(shí)施母嬰床旁護(hù)理以來,取得了較好的成效,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年11~至2012年5月在我院婦產(chǎn)科分娩的母嬰300對為研究對象,按照不同護(hù)理方法分為兩組,實(shí)驗(yàn)組和對照組均為150對,兩組患者在年齡、嬰兒性別等方面做均衡性檢驗(yàn),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施母嬰床旁護(hù)理。新生兒護(hù)理均在母親床旁進(jìn)行,如新生兒沐浴、撫觸、喂養(yǎng)指導(dǎo)以及其他常見問題,責(zé)任護(hù)士講述和操作演示的同時(shí), 鼓勵(lì)父母參與操作,及時(shí)給予指導(dǎo);有計(jì)劃、階段性地進(jìn)行健康教育,內(nèi)容包括新生兒常見問題及處理、預(yù)防接種、產(chǎn)后康復(fù)、產(chǎn)后避孕等。對照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行護(hù)理,新生兒在專屬沐浴室的護(hù)理、集中進(jìn)行健康教育等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表比較產(chǎn)婦出院時(shí)的角色適應(yīng)能力、新生兒護(hù)理技能、健康教育知識(shí)掌握情況和對護(hù)理工作的滿意度。①母親角色適應(yīng)能力根據(jù)產(chǎn)婦自己的感受按能和否兩個(gè)等級(jí)進(jìn)行選擇;②產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理技能和健康教育知識(shí)掌握情況由責(zé)任護(hù)士觀察評(píng)價(jià)而得出掌握和未掌握;③產(chǎn)婦和家人對護(hù)理工作的滿意度包括:滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦對角色適應(yīng)情況、新生兒護(hù)理技能掌握情況、健康知識(shí)掌握情況和護(hù)理工作滿意度見表1。實(shí)驗(yàn)組即母嬰同室床旁護(hù)理的效果優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。

3 討論

從妊娠到分娩是一個(gè)重要的過程,對初產(chǎn)婦來說,產(chǎn)褥期既要經(jīng)歷身體功能的恢復(fù),又要適應(yīng)母親這一角色,復(fù)雜的身心變化??蓪?dǎo)致她們不能很好地適應(yīng)做母親的角色[2]。另外初產(chǎn)婦往往缺乏照顧新生兒的知識(shí)和技能,容易產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒。開展床旁護(hù)理可使初產(chǎn)婦盡早適應(yīng)母親這一角色的轉(zhuǎn)變,有效減少焦慮不安及產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生,順利平穩(wěn)地度過產(chǎn)后生理波動(dòng)期[3];開展床旁護(hù)理順應(yīng)了產(chǎn)婦及家屬的需求,通過責(zé)任護(hù)士現(xiàn)場示范新生兒護(hù)理技能,使產(chǎn)婦及家屬學(xué)會(huì)為新生兒更換尿布、沐浴、撫觸、臀部護(hù)理、臍部消毒等護(hù)理知識(shí)和操作,在這個(gè)過程中產(chǎn)婦逐步適應(yīng)了母親的角色,建立起自信心,增強(qiáng)了照顧孩子的責(zé)任感。母乳喂養(yǎng)、撫觸、沐浴等護(hù)理過程促進(jìn)了母嬰互動(dòng)交流,有利于建立感情,增進(jìn)親子關(guān)系[4]。避免了由于母嬰分離而導(dǎo)致的護(hù)患溝通不順暢,護(hù)理連續(xù)性中斷,不能充分體現(xiàn)整體護(hù)理和人性化服務(wù)[5]。

母嬰床旁護(hù)理有利于產(chǎn)婦和家屬健康教育知識(shí)和新生兒護(hù)理技能的掌握,其理論基礎(chǔ)是“知、信、行”理論和健康信念理論[6]。傳統(tǒng)的母嬰護(hù)理模式,采用集中宣教,新生兒在專屬沐浴室護(hù)理,母親脫離實(shí)際操作,健康教育知識(shí)和技能掌握不牢固。母嬰床旁護(hù)理是一對一,有計(jì)劃、有步驟的健康教育方式,循序漸進(jìn)、不斷重復(fù),由于有責(zé)任護(hù)士在現(xiàn)場操作,不但可以示范、講解、指導(dǎo)、而且可以及時(shí)反饋、評(píng)價(jià)、改進(jìn),產(chǎn)婦及家屬親自參與,理論與實(shí)踐相結(jié)合,加深了記憶和理解。健康教育效果得到明顯提高。

母嬰床旁護(hù)理有利于提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作滿意度。母嬰床旁護(hù)理要求護(hù)理人員在產(chǎn)婦及家屬的面前實(shí)施護(hù)理,只有動(dòng)作熟練規(guī)范,減少差錯(cuò),才能取得產(chǎn)婦和家屬的信任與滿意,這既是壓力,又是動(dòng)力,促使護(hù)士積極學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)、不斷練習(xí)操作技能,有利于提高整體護(hù)理質(zhì)量。傳統(tǒng)的護(hù)理把母嬰分開護(hù)理,導(dǎo)致護(hù)患溝通隔閡,護(hù)理連續(xù)性中斷,缺乏人文關(guān)懷,不能滿足產(chǎn)婦和家屬的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)、隱私權(quán)等要求。母嬰床旁護(hù)理則順應(yīng)了人們對醫(yī)療服務(wù)的需求,護(hù)理工作公開透明,消除了產(chǎn)婦和家屬的不安,床旁護(hù)理加強(qiáng)了護(hù)患溝通,減少了護(hù)患糾紛,體現(xiàn)了人文關(guān)懷,提高了產(chǎn)婦和家屬對護(hù)理工作的滿意度[7]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王玉玲. 母嬰床旁護(hù)理實(shí)務(wù)手冊[M]. 青島:青島衛(wèi)生出版社,2010:6.

[2] 胡曉斐,胡永梅,等. Roy 適應(yīng)模式在初產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)中的應(yīng)用[J]. 鄂州大學(xué)學(xué)報(bào),2010,45(12):1099.

[3] 胡德英,方鵬騫,劉義蘭,等. 醫(yī)院護(hù)理柔性管理模式的構(gòu)建及政策[J]. 護(hù)理研究,2010,24(9C):2510-2511.

[4] 劉麗琴,黃伶智. 100 例母嬰床旁護(hù)理效果分析[J]. 中國民康醫(yī)學(xué), 2012, 24(19):2413-2414.

[5] 余康民. 產(chǎn)科新模式——以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)[M]. 北京:中國出版集團(tuán)現(xiàn)代教育出版社,2009:3-4.

[6] 孫娟,曹松梅. 母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果[J]. 中華護(hù)理雜志,2010,45(12):1097-1098.

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