護理理論基本概念
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護理理論基本概念范文第1篇
1.1KatieErikssonandMargaretNewman的想法她們的理論思想將如何在2050年得到很好地表達呢?Katie[1]相信,博愛精神和保持護理學科發(fā)展的勇氣以及自由的研究將會充實護理的基本概念。她的博愛理論在健康和疾病的基本概念中將會繼續(xù)應用,但是將會有更新和更加豐富的表達形式。通過用符號的形式表達護理精神,使人們對神秘的、難以預測的未來護理形成具體的模式。Newman提出,正在出現(xiàn)的護理知識模式將表現(xiàn)出同情、轉化和自由。她相信以病人整體為中心,全面發(fā)展的護理模式將更加有助于社會的健康[2]。
1.2MadeleineLeiningerandJeanWatson的想法Leininger解釋了她的理論和研究方法論是如何產(chǎn)生跨文化護理和文化照顧模式。這種模式有助于文化與護理實踐的融合,同時促進健康、疾病的康復以及提高生活質量,更重要的是促進世界的和平。Watson強調人的主觀思維,與這種主觀維度相聯(lián)系的有自我認識、自我控制、自我照護、自我恢復的潛能;人的精神和一切;自然恢復的途徑以及與自己和其他人相關的護理和康復[3]。1.3RosemarieRizzoParseandRogerianMalinski的想法Parse介紹了語言和思想,從人類形成的遠景進一步解釋了整體的概念及她的理論措辭的一些變化。她認為,在2050年有關護理和醫(yī)療保健的合作將不斷前進,這些理論的澄清具有重要意義。有些重要思想在人類思想學派形成的本體論中是不可分割的。人類自由和尊嚴的概念在曾經(jīng)機械化的醫(yī)療保健中極其重要。Rogerian認為,實踐和研究將有助于促進人類和環(huán)境的健康。她對人類整體性學說的進展提出了挑戰(zhàn)和機遇[4]。
1.4KingandRoy的想法她們想象著她們的理論思想在2050年將如何得到表達,預期將會存在許多的挑戰(zhàn)和機遇。King建議她的概念體系、達到目的的理論和處理問題的程序將會提高護理質量。Roy描述她的哲學信仰和適應模式在2050年將與健康和生活質量息息相關,并促進人與環(huán)境和諧統(tǒng)一[5]。
2幾種理論的發(fā)展
2.1Parse’sTheoryofHumanbecoming這個理論最先是以the“Man-living-health”theory出版(1981年),1992年改名為“thehumanbecomingtheory”。人類適宜理論的假設是以個體對生活質量的看法作為護理目的,中心思想以本體論為基礎,圍繞3個主題構建而成:意義、節(jié)律性和超越。隨著技術的快速發(fā)展,全世界不斷變化的思想觀念,伴隨而來對教育的需求和提高生活質量的各種可能性,在2050年個人、家庭和社區(qū)將會有很大的變化,到21世紀中期人們將能夠通過多種途徑獲得更多的健康知識。由于對生活質量的渴望,人們希望對他們的健康模式有更深的理解。人類適宜理論更深地關注人類比較細膩的情感,顯示了人類自由和尊嚴等深層次認知。在2050年隨著超機械化健康護理的產(chǎn)生,健康相關理論及更多內在社會問題的信仰和價值觀將會不同,這些需要在某些方面關注自由和尊嚴,為延長生命必須消除一些非人性化的技術[6]。
2.2Eriksson’sTheoryofCaritativeCaring博愛護理理論在與病人會談的過程中應運而生。從倫理學的角度來看,病人的自尊和自主性都是很重要的,在護理過程中護士要尊重他們,對他們負責。護士在與經(jīng)受痛苦的病人會談的過程中會發(fā)現(xiàn)不均衡的倫理關系,如果不能與病人互動,協(xié)調好這種不均衡,病人將會失去潛在的尊嚴和自信。護士在與其會談的過程中應尊重他們,通過博愛的精神為他們創(chuàng)造良好的空間,使他們重新獲得自尊和自信,從而更好的生活[7]。按照Eriksson的觀點,世界可以被看做3個維度:個人、社會和環(huán)境。在這個世界上人的存在與健康和病痛是最重要的,也正是在這里,護理扮演了重要的角色。在2050年,人類健康和環(huán)境的安寧需要緊密的相互關聯(lián)。隨著科學技術的發(fā)展,機器人護理將會代替部分護理操作,但是將會出現(xiàn)一些新倫理困惑的挑戰(zhàn)。因此,護士在倫理咨詢中將要充當重要的角色。對護士進行博愛護理精神教育,激發(fā)他們內在的倫理和道德價值觀,使他們能更好地應對由于技術的進步而引起的倫理和道德問題[8]。
2.3Watson’sTheoryofHumanCaring華生的人性照護理論是在其他護理理論的基礎上結合了哲學、心理以及現(xiàn)象學理論,同時運用人本主義學說以及許多基礎學科和人性科學的理論,強調人性照護是護理的本質和核心。她認為護理是自然變化的過程,人性照護理論的倫理道德思想了傳統(tǒng)的醫(yī)療護理模式。她從認識論和本體論出發(fā),把護理倫理與超越個體的護理相關聯(lián)[9]。護理是護士與病人之間相互了解的人性化照護,以協(xié)助病人恢復其內在的和諧感。運用照護程序幫助病人達到更高程度的自我和諧,以促進自我治愈或者是對生活意義的洞察。運用解決問題的方法結合科研過程,使護士在護理資料和護理實踐中做出護理判斷和決策。護理學科作為護理道德、理論和哲學的基礎,引導護理通向不斷變化的個體和專業(yè)實踐。通過先進的護理,從業(yè)者、病人和相似的系統(tǒng)來見證護理學中的變革,通過引導理論的哲學實踐和以康復為基礎的護理,恢復護理和衛(wèi)生保健的核心[10]。
3以理論為基礎的護理實踐
護理實踐以理論為基礎在未來將會得到不斷地增加。護士將會意識到以理論為引導的護理工作是多么的重要,正如醫(yī)學理論引導著醫(yī)療工作。在不久的將來醫(yī)生和護士會在不同的領域平等地分享著各自的專業(yè)特長,并肩作戰(zhàn)。護理實踐將如何隨著2050年技術、醫(yī)療和道德的發(fā)展而發(fā)展呢?以紐曼的健康理論擴大意識、以金的概念框架對一些問題作出護理反應,以護理理論引導人們的思維方式[11]。Watson的人類照顧理論、Eriksson的博愛理論和Rogers人類整體性學說引領著護理的實踐[12],這些理論通過在實踐中的運用形成相互關聯(lián)的線性組合,并具有一定的實踐價值[13]。
42050年護理及衛(wèi)生保健[14-17]
4.1護理專業(yè)發(fā)展
專家對2050年護理的發(fā)展都很樂觀,他們認為護理的專業(yè)特征在實踐、教育和科研中會發(fā)展到很高的水平。護士會有一定的學術背景,在護理實踐中具有一定的權威、決策和自主能力。護士在社區(qū)護理中能夠尊重病人的選擇和文化信仰,曾經(jīng)被忽視的團體將會得到更多的關注,從而提高護理質量。未來男護士會越來越多[18],各國護理會與國際接軌,使護理全球化,促進全球人民的健康。護士將會更多地參與社會活動和積極的政治活動,在形成和促進護理決策及醫(yī)療保健問題決策中占有很大比例。
4.2衛(wèi)生保健與護理
護理理論基本概念范文第2篇
以實證為基礎的護理”是護理人員在計劃其護理活動過程中，將科學依據(jù)與臨床經(jīng)驗、病人需求相結合獲取實證，作為臨床護理決策的依據(jù)［3］。循證護理是一種全新的護理理念，自上世紀傳入國內以來，極大地促進了我國高等護理教學質量的提高。
1研究對象
西京醫(yī)院神經(jīng)外科2009級實習本科護理人員117名，均為女性，年齡19-22歲，隨機分為循證護理教學組(實驗組)58名，傳統(tǒng)教學組(對照組)59名，護理人員學歷、基礎課成績等無明顯差異。2研究方法所有新入科護理人員，采取集體上課形式，由科室護士長介紹神經(jīng)外科常見疾病的癥狀、診斷、治療及護理流程，并強調相關疾病在護理過程中易出現(xiàn)的問題，并由有經(jīng)驗的護理人員演示相關護理操作。向學生全面介紹循證護理發(fā)展的歷史，著重介紹我國循證護理的發(fā)展現(xiàn)狀，強調循證護理在臨床教學及護理中的重要作用，并討論循證護理的研究方法、研究意義等。
2．1教學方法
2．1．1對照組:采取傳統(tǒng)教學方法實習護士入科后，2-3人分配一名有經(jīng)驗的帶教教師，教學內容依據(jù)教學大綱完成，由帶教教師向其介紹神經(jīng)外科常見疾病的相關護理問題，并演示相關護理操作，護理人員在學習過程中遇到問題，由帶教教師負責講解。
2．1．2實驗組:采取循證護理教學方法
第一周確定循證問題:結合神經(jīng)外科常見疾病，進行分組討論，明確護理過程中存在的難點，確定某類患者目前亟須解決的護理問題。例如:針對神經(jīng)外科ICU患者易出現(xiàn)躁動，在護理過程中，由于護理人員和病人家屬的失誤，常常發(fā)生非計劃性拔管、墜床等并發(fā)癥，其護理重點應是如何防止此類并發(fā)癥的發(fā)生。
第二周循證支持:針對這些問題，由學生自行進行全面的文獻檢索，查尋來源于全世界針對此類問題的研究領域的實證。可通過學校及醫(yī)院圖書館提供的各類專業(yè)書籍和科技期刊，以及SinoMed、Pubmed等數(shù)據(jù)庫。通過檢索，全面搜集現(xiàn)有國內外防治神經(jīng)外科躁動患者并發(fā)癥的臨床護理研究證據(jù)、相關措施及新的理念。
第三周循證觀察:針對檢索出的大量相關資料進行整理、總結并做好記錄，由帶教教師帶領學生分組對此類措施的有效性和實用性進行評價，討論所獲得證據(jù)的可行性，最后根據(jù)該科實際和病人需要解決的問題，制定出合理的防治躁動患者并發(fā)癥的護理方案。第四周循證應用:在臨床護理中，選擇性的實施上述護理方案，嚴密觀察患者變化，并對實施效果進行及時總結分析和動態(tài)評價，根據(jù)實際情況適時調整護理計劃。遇到問題，再次進行資料查詢、制定護理方案、應用于臨床及反饋情況。如此不斷反復，不斷提問，不斷討論，最后制定解決問題方案。
2．2評價方法
實習結束后，所有人員由科室統(tǒng)一負責進行理論及技能考核，統(tǒng)一試卷，統(tǒng)一評分?？己顺煽冊u價標準:理論考核滿分為100分，合格≥60分;技能考核分合格與不合格。不合格者進行補考直至考核合格。
3數(shù)據(jù)處理
所有采集的數(shù)據(jù)均采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進行分析，理論成績比較采取成組t檢驗，技能考核成績比較采取χ2檢驗(P＜0．05)。
4結果
兩組人員考核結果如表1和表2所示。由表1可以看出，循證護理教學組(實驗組)的理論考核成績明顯高于傳統(tǒng)教學組(對照組)。由表2可以看出，循證護理教學組(實驗組)的技能考核合格率明顯高于傳統(tǒng)教學組(對照組)。
5討論
躁動是神經(jīng)外科患者常見的并發(fā)癥之一，常常預示疾病的進展，易出現(xiàn)非計劃性拔管、皮膚受損及墜床等情況，危害性較大，并缺乏有針對性的護理措施［4-5］。為了培養(yǎng)和訓練護理人員理解、應用循證護理的能力，我們將循證護理應用于腦外科臨床護理教學的整個過程中，并與傳統(tǒng)護理教學方法進行比較。實踐應用顯示，臨床護理上不僅明顯減少躁動并發(fā)癥的發(fā)生，而且激發(fā)了學生學習、科研、工作的興趣，還有效地提高了臨床帶教和護理質量，提升了學生對知識的靈活運用能力和發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。所有護理人員對該教學方法評價良好。從表1的數(shù)據(jù)可以看出，循證護理教學組的成績平均達到85分，較傳統(tǒng)教學方法組明顯提高了護理人員對基礎護理理論知識的掌握，同時她們的護理實踐技能水平在教學過程中也得到大幅提升，與傳統(tǒng)教學組相比，合格率達98%。循證護理是一種全新的護理理念，其本質是基于科學實踐證據(jù)，解決臨床護理問題，從而為患者提供最佳的護理服務。中心理念就是要以病人為中心，從病人的實際情況出發(fā)，這同樣也是其基本出發(fā)點。它包含了3個基本要素:①護理人員的個人技能和臨床經(jīng)驗;②可利用的最佳護理研究依據(jù);③病人的實際情況、價值觀和愿望。這3個基本要素不是孤立存在的，它們之間必須有機地結合起來，即在臨床護理中逐步樹立以研究指導實踐、以研究帶動實踐，同時以實踐檢驗研究的正確性和可行性的觀念［6］。
5．1促進護理人員全面掌握護理基礎理論知識
循證護理方法需要護理科研、文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計、流行病學等多個基礎學科之間的結合，需要理論與實踐、基礎與臨床的不斷溝通，護理人員在解決臨床護理問題過程中把各科知識有機的結合為一個整體，通過分析病案和搜索信息把疾病的臨床表現(xiàn)、病因病機、診斷要點、預防調護等相關知識點理解和掌握。我們的研究證實，循證護理極大地促進了護理人員對基礎知識的掌握，其理論成績明顯高于對照組。虞美慧等［7］研究也證實，應用循證護理教學組的理論和技能成績優(yōu)良率分別達到89．4%和94．7%，明顯高于對照組的51．3%和60．0%。
5．2提高護理人員自我學習能力和不斷獲取知識
的能力循證護理要求護理人員不單單要掌握基礎知識，還必須要求能夠在護理實踐中不斷發(fā)現(xiàn)存在的問題，并及時通過各種渠道查閱大量文獻資料，總結經(jīng)驗，并結合本科實際和患者需要，從而獲得解決問題的能力［8］。在發(fā)現(xiàn)問題、查找文獻和對證據(jù)進行討論評價的過程中，學生主動運用多種途徑獲得資料。為獲得更準確的證據(jù)，學生要對資料進行分析、總結，以便尋求針對存在護理問題病人具體情況的護理措施。因此，在實踐教學中，運用循證護理可以培養(yǎng)學生獨立思考問題、解決問題的能力和運用圖書館、計算機和各種網(wǎng)絡資源的能力。
5．3提高護理人員的學習興趣
循證護理教學對傳統(tǒng)的教學模式是一個巨大的沖擊，其主體是“以學生能動性和患者需要為主體”的教學，要求護理人員在實施護理過程中不斷學習，不僅僅掌握各種基礎知識和技能，而且極大地激發(fā)學習的興趣，使其成為護理學習的設計者和主動參與者。循證護理是在對問題發(fā)展變化充分了解的基礎上進行多角度認識分析，放眼全球尋找最佳解決辦法，它是一種不斷分析、不斷總結并不斷自我修正的學習方式。
5．4促進護理人員的循證護理思維
在不斷發(fā)現(xiàn)問題、查閱資料、解決問題的過程中，護理人員也不斷提高自身的判斷力、觀察力、理解力、科研能力，及時動態(tài)掌握最新科研結果，并將其應用于臨床，更新并完善護理人員的知識水平，有效地提高其及時、準確、有效地解決患者問題的能力［9］。
5．5促進臨床護理工作的科學化
在目前的臨床護理工作中，相當一部分護理人員還對循證護理很陌生。朱晶［10］等隨機抽取在該院實習的3所重點大學109名護理本科生進行問卷調查，發(fā)現(xiàn)僅有3人對循證護理的含義及應用有比較深入的了解，占總人數(shù)的2．8%;24人對其基本概念有一定了解，54人聽說過但不了解其基本概念，28人對循證護理一無所知，分別占總人數(shù)的22．0%、49．5%和25．7%。循證護理是以臨床實踐中的問題為基礎，尋找與問題相關的研究文獻作為證據(jù)，然后就這些證據(jù)的有效性、可靠性、臨床應用性、廣泛性等做評判性評價，最后挑選出具有價值的證據(jù)。在有實證的情況下開展臨床護理，逐步把臨床護理工作推向科學化的道路。如神經(jīng)外科ICU患者易出現(xiàn)躁動，從而導致非計劃性拔管等并發(fā)癥的發(fā)生，針對這一問題，我們在臨床護理工作中應用循證護理的方法后，極大地減少了此類并發(fā)癥發(fā)生，有效地縮短了患者的住院時間，提高了患者對治療的依從性，降低了死亡率。
護理理論基本概念范文第3篇
【關鍵詞】 護理學基礎；護生；情景；教學；素質
【Abstract】 In order to promote the comprehensive qualities of nursing students to suit the needs of modern society well，various situations were used in the course of "Fundamental of Nursing Science" teaching by the characters of the course."Teaching" and "preaching" were combined together subtly to culture the professional belief，occupational moral，professional quality and science research ability of the nursing students.
【Key words】 Fundamental of nursing science；Nursing students；Situations；Teaching；Quality
由于醫(yī)學模式的轉變，自然社會科學的飛速發(fā)展，護理學已成為一門為人類健康服務的獨立性應用性學科。同時隨著人們生活水平和知識水平的提高，人們的健康意識在不斷深化，對護理人員素質提出了新的要求。21世紀護士從事護理工作的基本條件包括良好的思想道德素質、科學文化素質、專業(yè)素質、體態(tài)素質和健全的心理素質[1]?！蹲o理學基礎》作為護理專業(yè)的核心主干課程，是各?？谱o理的基礎，對本課程的學習在護生向護士角色轉換過程中的意義十分重大。在《護理學基礎》教學實踐中，我們通過創(chuàng)設各種教學情景，利用多種教學手段和設施，模擬醫(yī)療護理服務活動各個環(huán)節(jié)，將護理專業(yè)素質教育融于教學過程。教師的言傳身教、師生間的互動、與患者及家屬的直接交往等系列影響使護生不但掌握基本理論、基本知識和技能，順利適應社會和護理工作，又能充分體現(xiàn)護生個人價值和創(chuàng)造力。
1 教學方法
1.1 結合緒論和基本概念的學習，形成正確的護理哲理 《護理學基礎》是護生接觸的第一門專業(yè)基礎課程，之前由于社會環(huán)境和偏見的影響，很多護生對護理專業(yè)和護士自身價值的認識不足，黃戈冰、許樂[2]研究表明：51.6%護生喜歡護理專業(yè)，46.8%護生對護理專業(yè)發(fā)展前途感到迷茫，半數(shù)以上護生不愿終身從事護理工作。而《護理學基礎》“論”是引導護生學習專業(yè)課程的第一課，“護理學四個基本概念” 能提高護生對護理專業(yè)的認識水平，形成正確的價值觀和專業(yè)信念。為此我們精心設計開篇課，以幫助護生對專業(yè)建立良好的第一印象，激發(fā)學習動機和興趣。
護理本科在大三開設《護理學基礎》課程，經(jīng)過兩年醫(yī)學基礎課程的學習，護生往往對專業(yè)課充滿著好奇與期待。我們要求教師每堂課都做到儀表文雅大方，待人熱情誠懇，授課內容和方法富于趣味性和吸引力，讓護生感受到教師和護士的雙重職業(yè)美，真正起到言傳身教的作用。在講授“緒論-現(xiàn)代護理學發(fā)展歷程”時，突出南丁格爾對護理發(fā)展的貢獻。通過查閱大量文獻資料，收集南丁格爾各個時期的照片，制成圖文并茂的多媒體課件，輔以詳細、生動的講授，向護生展示一位出身名門望族的貴族小姐如何沖破世俗禁錮而從事身心付出巨大的護理工作，以及在克里米亞戰(zhàn)爭中一位民族英雄的光輝形象，使護生了解護理鼻祖南丁格爾對護理事業(yè)的嘔心瀝血和才智傾盡；并介紹了“國際護士節(jié)”和“弗羅倫斯?南丁格爾獎章”的相關內容，促使護生內心深處產(chǎn)生對護理專業(yè)的熱愛。講授“中國現(xiàn)代護理”時，展示了中國的南丁格爾-王秀瑛、林菊英、葉欣等護理前輩的照片，詳細介紹其感人事跡，以及我國現(xiàn)代護理發(fā)展現(xiàn)狀和前景，讓護生了解護理專業(yè)發(fā)展道路的艱辛，產(chǎn)生職業(yè)榮譽感和責任感，明確學習目標和榜樣。通過學習“護理學四個基本概念”，使護生更好的理解患者特征，樹立新型的健康觀，進一步認識護理專業(yè)，從而增強專業(yè)信心，促進自身不斷發(fā)展。
1.2 滲透護理情感教育，培養(yǎng)高度職業(yè)道德感 護理職業(yè)道德表現(xiàn)在熱愛護理專業(yè)、愛護護理對象、嚴守規(guī)章制度、鉆研護理業(yè)務、保守患者秘密等方面，這些寶貴品質不是自然產(chǎn)生的，而是需要精心培育的[3]。護理情感教育是培養(yǎng)職業(yè)道德感的主要途徑，借助現(xiàn)實生活中先進人物事跡渲染、到醫(yī)院參加臨床見習、角色模擬等系列教育活動增加護生對職業(yè)道德的感性認識，注重培養(yǎng)護生的愛心、耐心、細心、同情心和責任心。
廣大護理人員在2003年“非典”這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中表現(xiàn)出的臨危不懼、頑強拼搏、舍生忘死、奮力搶救的精神以及2008年抗震救災中表現(xiàn)出的不怕犧牲、持久奮戰(zhàn)、堅忍不拔的毅力，發(fā)揚了救死扶傷的大無畏精神，捍衛(wèi)了白衣天使的神圣職責，對在校護生來說無疑是最生動的一課。根據(jù)護生需求，在授課過程中穿插臨床見習，每學完一個單元內容后即有一次見習機會，使護生能眼見為實，臨床護士在工作中認真、細致、嚴謹、周密、慎獨的工作作風和精神，以及患者的身心痛苦表現(xiàn)，都給護生職業(yè)道德的培養(yǎng)帶來潛移默化的影響。根據(jù)教學內容特點設計特定情境，讓護生自編、自導、自演，變理論教學為具體活動過程。如講授“特殊情況下的溝通技巧”時，創(chuàng)設病室情景，護生分別扮演憤怒患者、抑郁患者、新入院患者和責任護士角色，通過情景表演來探討相應的溝通技巧；在講到“臨終護理”內容時，針對臨終患者的心理變化特點，設計情景，護生分別扮演患者、家屬和護士，使其能在富于戲劇性的情節(jié)變化中掌握理論授課內容。在各章節(jié)的教學中，我們盡可能地引導護生去創(chuàng)設情景，進行角色扮演，使他們能夠設身處地地站在患者及家屬角度去理解問題、分析問題和解決問題。
1.3 規(guī)范日常言行舉止，樹立良好職業(yè)形象 南丁格爾曾說：“護理既是一門科學，又是一門藝術”。護士不但要幫助其行其貌給人美感，有助于幫助患者恢復促進健康。這種良好職業(yè)形象的形成，是通過長久訓練后內在氣質的外化，需要護生下意識地去塑造，并使其成為習慣。為此我們將技能練習室模擬治療室和病室環(huán)境，使護生有身臨其境之感。在技能練習課和臨床見習課時，要求護生進入練習室和病室必須穿統(tǒng)一的護士服，戴護士帽，不穿高跟鞋，不留長指甲，不戴首飾，進入練習室就如進入病室，一言一行都嚴格遵循護士行為規(guī)范要求。技能練習室采用開放式管理模式，反復強化各種技能操作練習，最終做到操作嫻熟、手法輕巧、膽大心細，以培養(yǎng)護生的技術嫻熟美、操作輕巧美和動作穩(wěn)健美[4]。
1.4 貫穿臨床案例教學，塑造整體專業(yè)素質 《護理學基礎》是護理專業(yè)的一門橋梁課，護生沒有接觸過臨床，加之本課程約有1/4內容屬護理理論，如果教師只是照本宣科，沒有生動具體的臨床案例，則不利于護生對理論內容的理解，在學習時也會感到枯燥乏味。授課時我們要求盡可能結合臨床實踐，通過具體案例情景加強護生專業(yè)素質的培養(yǎng)。如在講述“醫(yī)療事故及處理”內容時，通過具體案例分析將抽象理論形象化、簡單化，針對問題護生暢所欲言，進一步領悟和運用所學理論，同時又提高了護生的分析問題能力和應變溝通能力。再如講授“給藥原則”時，以身邊有血有肉的慘痛教訓為例，加深護生對“三查七對”原則的理解，又能從中學到一絲不茍、忠于職守、誠實嚴謹?shù)纳鳘毿摒B(yǎng)。
1.5 鼓勵評判性思維，挖掘科研能力 評判性思維是現(xiàn)代護理人員必須具備的基本能力之一，要求能夠綜合運用所學知識，對各種復雜臨床現(xiàn)象合理質疑，獨立思考，做出更好的決策。在護理操作教學中，我們改變護理工作過分強調程序和規(guī)則、盲目服從的傳統(tǒng)做法，在教師規(guī)范示教后護生展開練習的過程中，要求護生視自己為一名真正的護士，能全身心投入到模擬操作情景中，不斷發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，能帶著問題去學習、思考，能夠有所創(chuàng)新和改造，并給出科研新信息，引導查閱相關文獻期刊，了解最新研究進展。如護生能夠了解頭尾床單打結鋪床法，血壓計零點位置、著衣測量和測量部位對血壓值的不同影響；簡化青霉素皮試液配置方法以及能有效減輕患者痛覺的青霉素過敏試驗部位選擇等最新研究成果，與教材標準、教師示教相比較，激發(fā)護生產(chǎn)生科研興趣。在講授“鼻導管給氧法”內容時，設疑“鼻飼及胃腸減壓伴吸氧的患者，采用何種氧療方法最好?”，護生通過查閱文獻發(fā)現(xiàn)，采用胃管對側鼻導管吸氧法，氧療效果不受影響。但是患者雙側鼻腔同時插入導管，如何解決由此帶來的諸多不適和不便呢?在我們的教育引導之下，參閱其他資料，護生自己設計了一套鼻飼及胃腸減壓吸氧裝置--吸氧套管，并書寫成文有待發(fā)表。在教學的每一個環(huán)節(jié)中，我們都注重創(chuàng)設情景，引發(fā)護生去思考問題、查閱文獻和解決問題，大大提高了護生的科研能力，為畢業(yè)論文撰寫和就業(yè)后自身發(fā)展打下了良好的基礎。
2 教學反饋及體會
在《護理學基礎》教學中我們綜合運用各種情景教學，不僅拓寬了護生的知識視野，而且也注重培養(yǎng)專業(yè)素質，使護生在人際交往、語言表達、應變能力、審美觀點等方面均有了很大提高，為臨床實習、考研、就業(yè)打下堅實的鋪墊。近幾年來，我校80%護生能在省內、外找到理想的實習、就業(yè)單位，在工作中體現(xiàn)出完美的職業(yè)風貌，有的護生畢業(yè)后短時間內即承擔了領導職務，考取研究生的護生也得到深造學校教師的肯定和賞識，收到了良好的信息反饋。
我們體會到，講授《護理學基礎》課程，不單單是傳授給護生基本理論、基本知識和基本技能，更重要的是培養(yǎng)護生如何做人，如何更好地塑造自我而符合護士的基本素質要求，把“授業(yè)” 和“傳道”有機結合起來，利用各種教學情景，促進護生綜合素質的提高。
參 考 文 獻
[1] 殷磊.護理學基礎人民衛(wèi)生出版社，2003：10.
[2] 黃戈冰，許樂.護理專業(yè)學生人文教育需求狀況的調查分析.中國實用護理雜志，2006，22(10)：61.
護理理論基本概念范文第4篇
一、我國與荷蘭漢斯大學護理專業(yè)教學計劃比較
(一)培養(yǎng)目標
1•中國:護理專業(yè)培養(yǎng)適應現(xiàn)代社會和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要并能夠與國際接軌的,具備人文社會科學、醫(yī)學、預防保健的基本知識,系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護理學理論和技能,具備教育、科研和管理的基本能力,學生畢業(yè)后能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教育、護理科研等方面工作的高層次護理人才。
2•荷蘭漢斯大學:畢業(yè)生不僅具有良好的專業(yè)知識,而且還須有管理才能,有遠見,能夠處理復雜情形,知曉衛(wèi)生保健及相關學科的新進展。具備良好的評判能力和獨立工作能力,明了自己的社會責任。畢業(yè)生是能夠在歐洲勞務市場發(fā)揮作用的高級職業(yè)護士。
(二)基本要求
1•中國:本專業(yè)主要學習相關的人文社會科學知識和基礎醫(yī)學、預防保健、護理學的基本理論知識,接受臨床護理技能訓練,具有對服務對象實施整體護理及社區(qū)健康服務的基本能力。畢業(yè)生應獲得以下6方面的知識和能力:(1)掌握相關人文社會科學、基礎醫(yī)學、預防保健的基本理論知識及相關法律法規(guī);(2)掌握現(xiàn)代護理學理論和技能;(3)掌握護理急性、慢性和急重癥病人的護理原則、操作技術及專科護理和監(jiān)護技能,并能應用護理程序對護理對象實施整體護理;(4)具有社區(qū)健康服務、護理管理和護理教育的基本能力;(5)掌握文獻檢索、資料收集、數(shù)據(jù)分析的基本方法,具有一定的護理科研能力;(6)掌握一門外語,具有聽、說、寫和閱讀本專業(yè)外文資料的能力。
2•荷蘭漢斯大學:通過學習,學生必須獲得專業(yè)知識和相關知識,明確專業(yè)發(fā)展的趨勢,獲得分析問題、解決問題的能力,具備自我反思能力。畢業(yè)生應能勝任5項職業(yè)角色:(1)提供護理服務;(2)組織護理工作,開發(fā)、指導護理計劃和制定個體護理方針,組織和協(xié)調涉及幾個學科的完整的護理過程;(3)進行護理改革;(4)指導同行;(5)護理專業(yè)人員。畢業(yè)生應具備12項能力:(1)應具備提供專業(yè)的和人道的護理服務的能力;(2)應具備應用一級預防、二級預防和三級預防的方法;(3)應具備對個人和群體進行健康教育的能力;(4)應具備協(xié)調相關護理服務的能力;(5)應具備協(xié)調落實已達成共識的措施的能力;(6)應具備開發(fā)和實施新的護理計劃的能力;(7)應具備制定相關護理方針的能力;(8)應具備參與護理質量標準設計的能力;(9)應具備幫助和支持其他護士完成指定的護理任務的能力;(10)應具備提供建議和幫助的能力;(11)應具備改變專業(yè)和專業(yè)意識的能力;(12)應具備積極嘗試新的護理專業(yè)知識和技能的能力。
(三)學制與學位
1•中國:四年本科、理學學士。
2•荷蘭漢斯大學:四年本科、護理理學學士(BSN)。
(四)專業(yè)特色
1•中國:突出護理、注重整體、加強人文、體現(xiàn)社區(qū)、學習管理、涉及科研。突出護理是核心,以護理為主線組織課程,課程體現(xiàn)現(xiàn)代護理學的觀念,反映護理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標。護理專業(yè)課程注重人的基本需要,注重人對健康問題的反應,注重人文科學知識和行為科學知識的補充,注重解決健康問題的具體措施和技能。學生從第一個學期就學習護理學的課程直到完成全部課程,護理這條主線貫穿四年學習的全過程,使“人是一個整體”的觀念不斷得以強化。設置人文與社會科學課程群使學生具有科學研究的意識,尋求和利用科研成果,并參與護理科研;主動地、持續(xù)地、評判性地獲得國內外與本專業(yè)有關的新知識,促進自身和專業(yè)的發(fā)展;運用管理學知識有效地計劃和安排護理工作;隨著醫(yī)療改革的深入,社區(qū)衛(wèi)生服務也在不斷發(fā)展,社區(qū)護理理論與實踐的教學起著積極的推動作用。
2•荷蘭漢斯大學:以職業(yè)能力為中心的能力本位學習。
護理學院提供以能力本位為中心,多種教育方式為特征的教育。重點是使學生能夠應付復雜的護理情形,能夠在沒有或不能使用現(xiàn)有的標準護理計劃和護理方案的情形下完成護理工作。獲取質量控制、質量檢測和質量改進的知識和技能,控制護理質量,并具備護理管理能力。傳授更具科學性的循證護理,使畢業(yè)生能以此指導和發(fā)展護理,使畢業(yè)生能在迅速發(fā)展的衛(wèi)生保健事業(yè)中提供審慎而又有科學依據(jù)的護理服務。部分課程將使用雙語(荷蘭語和英語)教學,開設多國文化教育,以便于學生和教師到歐洲各國交流學習,推動國際合作進程。
(五)專業(yè)化方向
1•中國:(1)社區(qū)護理方向:開設課程有全科醫(yī)學、社區(qū)衛(wèi)生服務與管理、康復護理、老年護理、人際溝通、傳染病護理等;(2)中醫(yī)護理方向:開設課程有中醫(yī)基本理論、針灸推拿學、中醫(yī)護理學、傳染病護理學、人際溝通等;(3)口腔護理方向:開設課程有口腔解剖生理學、口腔醫(yī)學基礎、人際溝通、口腔保健與護理、傳染病護理學等;(4)涉外護理方向:開設課程有英語口語、專業(yè)英語、傳染病護理學、人際溝通、多元文化與護理等。
2•荷蘭漢斯大學:(1)慢性病護理;(2)精神心理疾病護理;(3)重癥病人護理;(4)婦產(chǎn)科、兒科、青少年護理。除專業(yè)化方向課程外,學院還提供幾個選修模塊。如:家庭護理,護理教育,護理技術,司法精神病學,護理管理,護理改革等。學生必須選擇一些選修模塊,才能獲得足夠的學分。通過選擇選修模塊和專業(yè)化方向,為學生提供多個職業(yè)方向,使學生能更好地適應迅猛發(fā)展變化的衛(wèi)生保健事業(yè)。
(六)課程結構與課程設置
1•中國:
(1)課程結構。四學年組成:40周/學年,四年160周,其中:理論111.5周,實踐48.5周。第一年,以公共課和部分基礎課為主,實踐2.5周(軍訓2周,入學教育0.5周);第二年,以部分公共課和基礎課為主,實踐2周(臨床集中見習);第三年,以專業(yè)課和專業(yè)方向課為主,實踐4周(社區(qū)集中實習2周,綜合實踐2周);第四年,實習和畢業(yè)論文,40周。
(2)課程設置。1)人文社會科學基礎、自然科學基礎課程,包括國情、英語、體育、計算機等;2)專業(yè)基礎課程,包括解剖學、生理學、生物化學、病理學、藥理學等;3)專業(yè)課程,包括護理學、心理學、健康評估、護理技術、內科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學、急救護理學、社區(qū)護理學、護理管理學等;4)專業(yè)方向課程;5)實踐訓練,包括軍訓、綜合實踐(社會實踐)、臨床及社區(qū)見習、畢業(yè)實習及畢業(yè)論文等。
2•荷蘭漢斯大學:
(1)課程結構。四學年組成:42周/學年,四年168周,其中:理論78周,實踐90周。第一年,預備教育階段,理論30周,實踐10周,選修2周;第二年,職業(yè)準備階段,理論20周,實踐20周,選修2周;第三年,專業(yè)化方向階段,理論20周(專業(yè)化方向4周,選修模塊16周),實踐20周,選修2周;第四年,畢業(yè)階段,專業(yè)實踐20周(專業(yè)化方向16周,選修模塊4周),實踐20周,選修2周。
(2)課程設置。1)理論,包括護理學、解剖學/生理學、醫(yī)學科學、心理學、社會學、哲學/倫理學、法律、組織管理學、國際學、科研方法等;2)技能,包括護理專門技能、溝通技能、管理技能;3)實踐訓練,第一學年10周,第二學年20周,第三學年20周,第四學年40周(實習20周、論文20周);4)專業(yè)化方向。
(七)教學方法
1•中國:(1)課堂講授;(2)示教;(3)自學討論;(4)實驗實習;(5)操作練習;(6)角色扮演;(7)病例討論。
2•荷蘭漢斯大學:(1)理論學習路線,學習在工作模式中的基礎理論和基本概念;(2)綜合學習路線,針對護理單個項目的學習,把理論知識、實踐技能、應用環(huán)境有機結合起來;(3)技能學習路線;(4)進一步學習路線,附加路線:包括特殊理論和概念的學習,如科研、循證護理、各國文化學習等。
二、中國與荷蘭漢斯大學護理教學計劃比較結果
我國高等護理教育狀況大體一致,筆者收集的幾理學院教學計劃大同小異。我國與荷蘭漢斯大學護理專業(yè)教學計劃比較結果如下:
1.培養(yǎng)目標。盡管東西方文化有較大差異,教育的方式也不盡相同,但在對護理人才的培養(yǎng)目標方面是一致的。即不僅要專業(yè)知識扎實,而且還要會管理,要面向國際。
2.基本要求。從專業(yè)理論和專業(yè)技能方面,兩國的要求大同小異。但從能力方面荷蘭更加注重學習能力和合作能力、社交能力等綜合能力的培養(yǎng)。
3.專業(yè)特色。兩國的專業(yè)特色與國情密切相關,各有特色。但荷蘭在對不同年齡的護理、家庭護理以及心理護理方面更有特色。
4.課程結構。從課程結構看,差異較大。近幾年,盡管我國的護理課程作了較大幅度的改進,加強了人文方面的教育,但基本上仍以護理理論為主。相比較而言,荷蘭的課程設置以能力為主,面向國際,注重全面提高學生的綜合素質,而不僅是專業(yè)素質。
5.實踐訓練。從實踐教學看,由于各校招生規(guī)模大,實踐教學資源有限,國內多數(shù)學校的實驗課與理論課的比例為2∶1,實驗多采用應證性實驗,臨床見習多采用集中見習的方式完成,課程設置為先基礎,后專業(yè),再實習的“三段式”,因此,理論和實踐是脫節(jié)的。荷蘭的實踐訓練從第一學期開始,每學期都安排一定的時間進行實踐訓練,第一年10周,第二、三年分別20周,第四年40周,超過了理論的學時,學生的能力得到加強,學習目的明確,因此,適應護理發(fā)展的需要。
三、討論
隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展,城市化和人口老齡化的加快,人們對健康的需求日益提高。國家的改革開放,國際化、現(xiàn)代化進程的加快,我國的護理教育如何適應社會人群對健康的需求,與國際接軌,對我國高等護理教育提出了新的課題和挑戰(zhàn)。
護理理論基本概念范文第5篇
關鍵詞：高職 康復護理學 護理技能實訓 教學
1 高職護生開設《康復護理學》的意義
康復護理學是一門旨在研究傷病者與傷殘者身體、精神康復的護理理論、知識和技能的科學，研究的主要對象是殘疾人和慢性病者[1]，康復護理學是康復醫(yī)學的重要組成部分[2]。隨著社會的發(fā)展，康復護理已成為現(xiàn)代護理工作的重要組成部分，康復護理的重要性也越來越突出?？祻妥o理學以達到全面康復為目的，與其他康復專業(yè)人員共同協(xié)作，對殘疾者、老年病、慢性病而伴有功能障礙者進行適合康復醫(yī)學要求的專門護理和各種專門的功能訓練，從而達到最大限度的康復并使之重返社會[3]。
《康復護理學》涉及的知識面廣，對疾病本質的認識要求高，康復技術多樣性、復雜性等原因，致使教、學雙方都產(chǎn)生了一定的難度。護生初接觸時會感覺醫(yī)學名詞陌生，概念難理解，康復評定內容多而繁瑣，康復護理技術涉及人體的各個功能恢復，難以很好地將理論聯(lián)系實際，因此，在進行康復護理技術實訓中，對康復護理技術操作記憶較零散，經(jīng)常出現(xiàn)護生練習后仍掌握不到位，不能系統(tǒng)地聯(lián)系和應用，難以掌握在何時應用哪項康復護理技術，如何應用好康復護理技術，處于被動學習狀態(tài)，與臨床工作實際工作脫節(jié)較大，對護生將來的實習有不利的影響。
護理學高職高專教育的培養(yǎng)目標是：培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展的、具有現(xiàn)代護理知識和技能的高等技術應用型護理專門人才[4]，在校期間學習《康復護理學》，利于護生在將來的臨床工作中，充分利用所掌握的康復知識和技術，盡早介入康復指導，可使更多的患者在最佳時間，得到正確的康復知識，盡可能避免產(chǎn)生并發(fā)癥和后遺癥，最大限度地提高病傷殘者的生活質量，以較好的狀態(tài)回歸社會。
2 高職護生《康復護理學》護理技能實訓教學模式改革
為了達到預期的教學目標，讓護生掌握康復護理基本概念、常用康復護理技術及常見疾病的康復護理措施，突出實踐動手能力，我們嘗試用“案例討論-康復護理技術實訓-回顧總結”的方法對《康復護理學》技能實訓教學做了改革，效果明顯?，F(xiàn)介紹如下：
2.1 以疾病發(fā)生發(fā)展過程，設計實訓討論案例。
以“缺血性腦卒中康復護理”為例，根據(jù)患者運動障礙3個時期，即遲緩期-痙攣期-恢復期為主線，融入共濟障礙、感覺障礙、言語障礙、認知障礙、心理障礙、日常生活能力障礙、大小便障礙、自主神經(jīng)功能障礙、球麻痹、廢用綜合征、誤用綜合征等伴隨的功能障礙，為案例討論及實訓提供素材。
2.2運用小組討論法，組織護生對案例做分析，引導康復評定方法，以及制定康復計劃。
在對腦卒中進行康復治療之前、治療期間和治療結束時，都要進行必要的康復評定，即對腦卒中患者各種障礙是性質、部位、范圍、程度作出準確的評定[5]。將護生按每組10～12人合理分組，每組由1位教師負責組織帶領進行討論,將護生帶入特定的臨床情境中,形成真實的康復護理感受,加深對講授內容的理解，引導護生分析患者發(fā)病至轉歸各個階段的臨床表現(xiàn)，例如上述“缺血性腦卒中康復護理”案例，要讓護生認識遲緩期、痙攣期、恢復期階段患者會出現(xiàn)的癥狀、體征，如共濟障礙、感覺障礙、言語障礙、認知障礙、心理障礙、日常生活能力障礙、大小便障礙、自主神經(jīng)功能障礙、球麻痹、廢用綜合征、誤用綜合征等功能障礙的具體表現(xiàn)，在小組成員的探討中，分析、總結，使護生對該疾病有了個清晰的認識，分析存在的康復訓練問題，從而能夠運用康復評定方法，對各個時期出現(xiàn)的癥狀體征制定相應康復計劃。同時，也提高了護生的學習興趣和參與意識，提高其分析問題、解決問題的能力。
2.3實訓方法
仍以案例為素材，護生以小組為單位，應用“角色扮演法”， 相互變換扮演案例中的角色進行各項康復訓練。由于在案例討論的時候帶教教師注重啟發(fā)護生主動思維能力，引導護生對患者病情作了分期分析，制定康復訓練計劃，使復雜的知識簡單化，模糊的理論清晰化，為護生進行康復訓練做了鋪墊。依據(jù)患者不同時期的康復計劃，分階段循序漸進進行康復技能實訓，把繁雜的訓練內容做了相應劃分，使護生在練習的過程，能夠區(qū)別患者病程各個階段所適宜的康復訓練項目，能夠準確完成相應任務。
實訓過程中，教師全程指導，輔以職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學生的解決臨床實際問題的能力、溝通交流能力以及人文關懷態(tài)度，體現(xiàn)護理人員的綜合素質。
課程結束前，帶教教師召集本組護生，結合病案討論及康復訓練內容，進行課程回顧及小結，交流分享訓練時的心得體會，總結康復護理技術的最佳方法和時機，進而再次鞏固了理論知識，在“討論-實踐-總結”循環(huán)中，將理論與實踐有機地結合起來，護生感覺學習興趣得以提高，知識得以有效吸收，對康復護理技術的掌握起到了積極的作用。從而達到提高高職高專護生的康復護理知識與技能的目的。
3 小結
通過“案例討論-康復護理技術實訓-回顧總結”的方法，在《康復護理學》技能實訓教學中，運用案例進行討論，指導實訓項目；根據(jù)案例素材，扮演案例中的角色實施和體驗康復護理技術；課后再做總結回顧，形成了依據(jù)理論進行實踐，在實踐中鞏固理論的有效循環(huán)機制，使理論與實踐相輔相成，護生能夠熟練運用所學知識，掌握康復護理技術實施方法，并形成牢固的記憶，不僅能夠將理論知識很好地運用于實踐，還能夠使實踐促進理論知識的吸收，提高護生的康復護理理論與臨床實踐水平，從而達到提高教學質量和提高護生學習效率和熟練應用護理技能的目的，為臨床應用打下基礎。
參考文獻
[1] 楊艷玲，楊信才，王彥.康復護理學[M].北京：北京大學醫(yī)學出版社,2009
[2] 鄭彩娥，林偉，葉洪青. 我國康復護理的現(xiàn)狀與發(fā)展思路〔J〕，中國康復醫(yī)學雜志，2006:21（3）：266-269.
[3] 劉永兵，樊新霞，陳璐，王傳榮，王春秋，蔡雪嬌.烏魯木齊市社區(qū)護理人員康復護理學知識認知現(xiàn)狀與影響因素〔J〕，中國康復醫(yī)學雜志，2010，25（1）：70-72.
