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護理急救知識培訓(xùn)內(nèi)容范文第1篇

關(guān)鍵詞：急救護理；模擬培訓(xùn)；護理人員

中圖分類號：R472.2

文獻標識碼：A

文章編號：1008―2409(2007)05―1158―03

在當(dāng)今，由于各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件不斷增加，已成為政府和社會各界關(guān)注的重點，醫(yī)護人員醫(yī)療急救技能的熟悉與否直接關(guān)系到患者生命安危和搶救的成敗，隨著社會文明的進步．人們對醫(yī)療救治期望值也越來越高，因此需要醫(yī)護人員具有較強的實際急救技能和應(yīng)急反應(yīng)能力。如何增強醫(yī)護人員專業(yè)急救意識和提升其技能，建立一支訓(xùn)練有素的專業(yè)隊伍，是醫(yī)療界當(dāng)前需要思考和面臨的重要課題之一。

1 目前護理人員掌握急救護理技術(shù)的現(xiàn)狀和需求

目前國家有規(guī)定在醫(yī)院管理標準中對醫(yī)護人員定期進行急救技能培訓(xùn)考核，但對大多數(shù)護理人員來講，實際搶救患者的機會或應(yīng)用較少，一旦真的出現(xiàn)患者緊急情況，不能實施有效的急救，以致影響患者搶救的及時性和成功率。孫長怡對全國多家醫(yī)院的各級醫(yī)護人員進行急救知識測試，小于30％的急救基本知識測試合格率，僅有8％的急救操作測試及格率。王杰斌等對83名護理學(xué)員進行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護理人員急救護理技術(shù)相關(guān)知識缺乏，教學(xué)內(nèi)容和手段不足，提出進行急救護理技術(shù)的培訓(xùn)是現(xiàn)代醫(yī)療護理專業(yè)發(fā)展的必然趨勢．應(yīng)結(jié)合實際，開設(shè)急救護理技術(shù)，設(shè)立模擬監(jiān)護病房。趙建華對一、二級醫(yī)院急診搶救護士對急救知識、技能掌握水平．成績較低，(64.62±4.88)％。在學(xué)習(xí)需求方面，80％護士最想?yún)⒓优嘤?xùn)方式是模擬訓(xùn)練，57.2％護士認為自己最迫切需要補充的知識是院前及各種l臨床危象的處理。張衛(wèi)青對臨床醫(yī)生護士心肺復(fù)蘇技能、培訓(xùn)現(xiàn)狀和學(xué)習(xí)需求調(diào)查分析，采取到各病區(qū)隨機發(fā)放問卷方式，對本院139名臨床醫(yī)生護士進行調(diào)查。結(jié)果：臨床醫(yī)生、護士成績普遍較低，平均得分(66.64±14.63)分。在培訓(xùn)現(xiàn)狀方面，只有58.99％的醫(yī)生護士接受過急救技能的培訓(xùn)。在學(xué)習(xí)需求方面，93.5％的臨床醫(yī)生護士認為有必要學(xué)習(xí)急救復(fù)蘇技能。認為臨床醫(yī)生護士的急救復(fù)蘇技能總體水平偏低，需引起重視，應(yīng)采取有效對策提高臨床醫(yī)生護士的急救復(fù)蘇技能以滿足臨床急、危、重患者要求，保證醫(yī)療安全。張亞卓對急診護士臨床技能水平考核及培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查采用綜合考試的方式了解護士臨床技能、急救知識、現(xiàn)狀、掌握和學(xué)習(xí)需求。結(jié)果：護士對單一技術(shù)、技能掌握熟練，而綜合搶救能力和素質(zhì)相對薄弱。認為有必要縱深開展急診科護士的專業(yè)培訓(xùn)，由單一的急救知識、技術(shù)、技能向術(shù)有專攻、訓(xùn)練有素的技能型人才延伸。桂莉?qū)痹\科護士專業(yè)水平及培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查分析，采用問卷調(diào)查法對上海市9所醫(yī)院282名急診科護士進行調(diào)查，結(jié)果：急診護士的專業(yè)知識平均得分為(71.95±10.75)分。結(jié)論：有必要開展急診科護士專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容和形式應(yīng)結(jié)合我國實際、針對薄弱環(huán)節(jié)開展。

2 目前急救護理培訓(xùn)方法、途徑及效果

2.1　目前培訓(xùn)方法

①普遍采用急救護理培訓(xùn)方式為專家講課+簡單操作。②局部功能訓(xùn)練模型用于單項臨床操作技能的訓(xùn)練，如氣管插管術(shù)、深靜脈穿刺術(shù)，僅提供急救技能操作機會。

2.2　培訓(xùn)方式

①院內(nèi)輪轉(zhuǎn)急診科培訓(xùn)，但急診科接管帶教能力有限，且培訓(xùn)時間短，鍛煉機會少。②下級醫(yī)院人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)進修。⑧參加各類培訓(xùn)進修班等。④院內(nèi)定期培訓(xùn)考核。

2.3　效果

雖然按醫(yī)院管理有關(guān)要求采用以往培訓(xùn)方法進行了全體醫(yī)護人員的急救知識技能培訓(xùn)，僅僅學(xué)習(xí)了急救基本知識和簡單操作方法，且對于非急重癥治療科室醫(yī)護人員來講，沒有實際搶救患者的機會，結(jié)果是：“聽時明白，用時忘”，或者根本就沒有體會到如何判斷患者的危重情況、何時開始心肺復(fù)蘇、使用急救設(shè)備及配合搶救等。怎樣進行接近真實情況的訓(xùn)練，使醫(yī)院各科室各級醫(yī)護人員都能在突發(fā)意外情況出現(xiàn)時沉著應(yīng)對，真正及時有效施救，是目前需要思考及努力解決的問題。設(shè)立單項操作不足之處是忽視了每項操作中人與人之間的合作。

3　國內(nèi)外應(yīng)用高端模擬人(Ecs)對臨床醫(yī)護人員的培訓(xùn)研究現(xiàn)狀

高端模擬人(ECS)是從1969年開始應(yīng)用于教學(xué)，直至2002年隨著科技的發(fā)展才允許在心肺復(fù)蘇的教學(xué)領(lǐng)域中使用。2003年Barsuk D,Berkenstadt H，Stein M，Lin G，Ziv A．將高端模擬人用于醫(yī)護人員的院前創(chuàng)傷護理的培訓(xùn)，問卷調(diào)查結(jié)果表明高端模擬系統(tǒng)可提高醫(yī)護人員在院前創(chuàng)傷治療的能力。2005年研究表明高端模擬人可極大提高醫(yī)療人員的團隊協(xié)作能力。

目前，全世界已經(jīng)建有數(shù)百家醫(yī)學(xué)模擬訓(xùn)練中心，在不同的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域使用這類模擬系統(tǒng)進行醫(yī)學(xué)生的教學(xué)和臨床醫(yī)護人員的培訓(xùn)，并建立了地區(qū)和世界性模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)專業(yè)協(xié)會。尤其是在發(fā)達國家，這種高端模擬技術(shù)已經(jīng)被廣泛使用，不僅被引入醫(yī)學(xué)教學(xué)，甚至被當(dāng)作臨床醫(yī)生護士準入考核的重要內(nèi)容或用于疑難病例治療方案設(shè)計等諸多方面。

護理急救知識培訓(xùn)內(nèi)容范文第2篇

1對象與方法

1．1對象采用方便抽樣的方法，選取浙江省10個市、地區(qū)20所二級及以上醫(yī)院的應(yīng)急小組護理人員作為調(diào)查對象。

1．2方法1．2．1設(shè)計調(diào)查問卷在查閱國內(nèi)外文獻、結(jié)合專家咨詢和小組討論的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計應(yīng)急護士對災(zāi)害護理培訓(xùn)需求的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般資料、災(zāi)害護理培訓(xùn)內(nèi)容和災(zāi)害護理培訓(xùn)方法3部分。一般資料：應(yīng)急護士性別、年齡、工作年限、文化程度、職稱、職務(wù)、科室，是否有救災(zāi)經(jīng)驗，所在醫(yī)院類別、等級等。災(zāi)害護理培訓(xùn)內(nèi)容需求包括災(zāi)害護理概況、災(zāi)害護理相關(guān)理論和技能、災(zāi)害護理管理知識3部分共18個項目，為更清楚反映調(diào)查對象對培訓(xùn)內(nèi)容的需求程度，各項目采用李克特量表的5級計分法，設(shè)非常需要5分、需要4分、一般3分、不需要2分、非常不需要1分，總分18～90分。災(zāi)害護理培訓(xùn)方式需求則是針對培訓(xùn)內(nèi)容18個項目分別對理論授課、專題講座、案例分析、示范教學(xué)等9種方式進行勾選。調(diào)查問卷擬定后，請從事護理教學(xué)工作20年以上的護理教育專家、省災(zāi)害護理學(xué)組專家對調(diào)查問卷進行論證和修訂，并對本院應(yīng)急醫(yī)護人員90人先進行小樣本的預(yù)調(diào)查，然后對問卷作進一步完善。1．2．2調(diào)查方法以郵寄的方式向浙江省災(zāi)害護理委員會各位委員所在的醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷，統(tǒng)一指導(dǎo)語，但不引導(dǎo)回答，調(diào)查對象自行填寫問卷后寄回。

1．3統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS17．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用成組t檢驗，多組間比較采用單因素方差分析，進一步兩兩比較用Q檢驗。計數(shù)資料以百分數(shù)表示。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1問卷回收情況發(fā)放問卷350份，回收問卷348份，回收率99．4％，其中有效問卷323份，有效率92．8％。

2．2調(diào)查對象一般資料調(diào)查浙江省杭州、溫州、嘉興、金華等10個市、地區(qū)20所二級及以上醫(yī)院的應(yīng)急護理人員共323人，男9人，女314人；年齡18～49歲，平均年齡（32±7）歲；工作年限：0～3年74人，4～5年30人，6～10年73人，11～15年55人，＞15年91人；文化程度：中專12人，大專72人，本科233人，碩士6人；職稱：初級189人，中級99人，高級35人；工作科室：急診科147人，ICU54人，病區(qū)122人；有災(zāi)害救援或救護工作經(jīng)歷112人，無經(jīng)歷211人；醫(yī)院類別：綜合醫(yī)院309人，?？漆t(yī)院14人；醫(yī)院級別：三級醫(yī)院285人，二級醫(yī)院38人。

2．3災(zāi)害護理培訓(xùn)需求情況2．3．1應(yīng)急護士災(zāi)害護理培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)方式需求323名調(diào)查對象對培訓(xùn)內(nèi)容需求總分平均（81±8）分，顯示出對培訓(xùn)內(nèi)容較高的需求。理論知識培訓(xùn)內(nèi)容得分最高的項目是“急救文書”“自我防護”，培訓(xùn)方式選擇主要集中在“理論授課”“專題講座”及“案例分析”，見表1；技能培訓(xùn)內(nèi)容得分最高的項目是“現(xiàn)場急救”，培訓(xùn)方式選擇主要為“示范教學(xué)”“情景模擬”及“理論授課”，見表2．2．3．2應(yīng)急護士災(zāi)害護理培訓(xùn)需求分析經(jīng)單因素方差分析，不同文化程度、工作年限和工作科室應(yīng)急護士對培訓(xùn)內(nèi)容的需求差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P均＞0．05）。中級及以上職稱護士對理論知識“災(zāi)害認知”和技能知識“院內(nèi)急救”知識的培訓(xùn)需求低于初級護士（t值分別為2．78和2．79，P均＜0．05），但在其他培訓(xùn)內(nèi)容上，不同職稱護士之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P均＞0．05）。在危機識別等6項培訓(xùn)內(nèi)容的需求上，有救災(zāi)經(jīng)歷的應(yīng)急護士比無救災(zāi)經(jīng)歷的應(yīng)急護士需求更高，見表3。不同醫(yī)院類別應(yīng)急護士的培訓(xùn)需求差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P均＞0．05），但三級醫(yī)院的應(yīng)急護士在10項培訓(xùn)內(nèi)容的需求上高于二級醫(yī)院應(yīng)急護士，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表4。不同科室應(yīng)急護士對“災(zāi)害認知”“檢傷分類”的培訓(xùn)需求比較有統(tǒng)計學(xué)意義，見表5。

3討論

3．1應(yīng)急護士對災(zāi)害護理知識技能的培訓(xùn)需求高有研究［3］顯示，即便具有多年工作經(jīng)驗或曾經(jīng)學(xué)習(xí)過災(zāi)害護理課程，但絕大多數(shù)護士依然認為自己尚不具備足夠能力應(yīng)對災(zāi)害。應(yīng)急救護護理培訓(xùn)是提高護理人員災(zāi)害救援能力的有效途徑［4］。本調(diào)查結(jié)果顯示，本次調(diào)查對象雖然大多數(shù)為工作5年以上的護士219人（67．8％），且201人（62．2％）來自急診科和ICU，但對災(zāi)害護理知識及技能的需求依然很高，所有培訓(xùn)內(nèi)容的需求得分均大于4分，尤其是“現(xiàn)場急救”“自我防護”和“急救文書”是培訓(xùn)需求得分最高的，反映了應(yīng)急護士對災(zāi)害救援基本知識、救護技能和應(yīng)對災(zāi)害時的法律責(zé)任等知識的需求更高、更急迫。

3．2不同職稱和科室應(yīng)急護士災(zāi)害護理培訓(xùn)內(nèi)容的需求差異不顯著調(diào)查顯示，初級護士與中高級護士只在“災(zāi)害認知”和“院內(nèi)急救”知識方面的培訓(xùn)需求存在差異，除此以外，不同文化程度、工作年限、職稱的護士培訓(xùn)內(nèi)容需求上沒有差異，這可能與高職稱的護理人員臨床工作時間長，臨床實際工作中急救機會較低職稱的護士多，對“災(zāi)害認知”“院內(nèi)急救”經(jīng)驗相對豐富有關(guān)。而來自不同科室的應(yīng)急護士只在“災(zāi)害認知”和“檢傷分類”的需求上存在差異，ICU護士對上述兩項的需求最低，急診科護士最高，這與知識需求產(chǎn)生的要素有關(guān)，知識需求產(chǎn)生取決于兩個重要因素，一個是個體所從事的業(yè)務(wù)過程，另一個是個體本身的知識經(jīng)驗或者認知結(jié)構(gòu)［5］。急診科護士在日常工作中有更多應(yīng)急救護和檢傷分類的工作經(jīng)歷，因此其相對應(yīng)的知識需求也更為顯著。盡管急診科護士有更多檢傷分類的經(jīng)驗，但我國護士救護能力調(diào)查中發(fā)現(xiàn)受過檢傷分類培訓(xùn)且熟悉檢傷分類標準者僅占0．41％［6］，而國外相關(guān)調(diào)查均顯示應(yīng)急護士掌握最好的是急救技能和檢傷分類［7］。因此檢傷分類是我國應(yīng)急護士今后培訓(xùn)的重點內(nèi)容之一。

3．3三級醫(yī)院應(yīng)急護士培訓(xùn)需求較二級醫(yī)院更高在檢傷分類、心理干預(yù)、環(huán)境評估等10個項目上，三級醫(yī)院的應(yīng)急護士需求均高于二級醫(yī)院，這可能與三級醫(yī)院有更多機會參與公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的救援有關(guān)。

3．4有救災(zāi)或公共衛(wèi)生事件救援經(jīng)歷的應(yīng)急護士災(zāi)害培訓(xùn)需求更高調(diào)查結(jié)果顯示，既往有救災(zāi)經(jīng)歷的護士對災(zāi)害護理培訓(xùn)的需求更高，且更關(guān)注災(zāi)害救護流程的各個環(huán)節(jié)，如“危機識別”“轉(zhuǎn)運救護”“指揮中心”“物資管理”等。蒞臨災(zāi)害現(xiàn)場救援活動可能使應(yīng)急護士的內(nèi)心體驗得到豐富和具體化，并使其更加認識到具備災(zāi)害救護能力的必要性［8］。

護理急救知識培訓(xùn)內(nèi)容范文第3篇

1.1重組并優(yōu)化急診科病室

首先，對急診科工作開展過程中進程應(yīng)用到的檢驗、檢查機械設(shè)備進行重新整理。將分散在各科室中的急診常用設(shè)備集中到急診科，并進行重新組合，為急救工作的進行奠定堅實的基礎(chǔ)。其次，充分利用檢驗結(jié)果共享系統(tǒng)、電子病歷管理系統(tǒng)等現(xiàn)代計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，促進搶救工作可及時、高效地進行。再次，優(yōu)化科室綠色專業(yè)通道，組建重癥急救隊伍，為患者的急救、住院、護理等提供流程。最后，制定并在科室內(nèi)張貼急救流程圖表，保證急救工作按流程快速進行，為患者的安全爭取時間。

1.2對護理人員進行急救護理及護理流程培訓(xùn)

護理培訓(xùn)具體內(nèi)容主要為科室規(guī)章制度、護理理論知識、護理技能、護患溝通技巧、突發(fā)事件處理等。同時定期對接受培訓(xùn)的護理人員進行考核評分，不斷增強護理人員的護理知識及護理能力。根據(jù)科室的具體護理管理條件，制定相應(yīng)的護理流程，并安排業(yè)務(wù)能力強、臨床經(jīng)驗豐富的老師定期對護理人員進行護理業(yè)務(wù)及綜合能力培訓(xùn)。護理流程通常包含意外死亡的處理流程及特殊、常見急重癥搶救流程、有機磷中毒、中暑、急性心肌梗死、藥物過敏等的急救流程。在培訓(xùn)過程中，可將各種護理內(nèi)容及護理流程印刷成冊，先發(fā)給護理人員學(xué)習(xí)。然后安排培訓(xùn)教師對重點護理內(nèi)容及護理流程進行培訓(xùn)，并對護理人員進行考核評分。同時積極組織護理人員對科室特殊病例進行查房，并就護理、急救流程中存在的相關(guān)問題進行分析，探討有效的改善措施，不斷提高護理質(zhì)量。

1.3制定和完善護理人員互評制度

護理人員互評制度的包括應(yīng)該包含急救技能、流程進行、醫(yī)護配合、護患溝通、突發(fā)事件處理等。定期對護理人員互評結(jié)果進行討論，及時發(fā)現(xiàn)問題，并采取相應(yīng)措施處理問題，促進護理人員護理能力及護理配合度的不斷提高。

1.4評價方法

定期對培訓(xùn)后護理人員的急救理論知識掌握情況、護理技能及具體操作等進行考核和評價。詳細記錄2011年、2012年急診科護理糾紛、風(fēng)險事件、差錯事故等的發(fā)生率。對護理質(zhì)量，患者護理滿意度等進行調(diào)查評分。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)使用SPSS16．0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用t檢驗處理計量資料，計數(shù)資料使用X2檢驗，以P＜0．05作為具有顯著性統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1護理效果比較

觀察組護理糾紛、風(fēng)險事件的發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組。組間數(shù)據(jù)比較均具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

2.2護理質(zhì)量評分比較

接受急診診療流程培訓(xùn)后，觀察組護理人員急救護理理論知識、護理技能、護理操作流程的評分上均明顯高于培訓(xùn)前，比較具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

在急診診療流程的應(yīng)用過程中，對急診科常用設(shè)備進行有效整理，并不斷優(yōu)化其組合，可為急診診療流程的進行打下堅實的基礎(chǔ)，促進搶救工作的高效進行。對護理人員進行急診護理培訓(xùn)，可促進護理人員急救理論知識及操作能力的提高，同時可增強患者的護理服務(wù)意識，提高護理服務(wù)質(zhì)量，提升其業(yè)務(wù)水平及意外事故的應(yīng)變處理能力。將急診診療流程應(yīng)用于急診護理管理中，必須要重視對護理人員進行急診護理流程培訓(xùn)，不斷提高護理人員的護理知識及護理能力，使護理人員將各種知識及技能融會貫通地應(yīng)用于急救過程中，積極配合醫(yī)生進行搶救工作。只有這樣才能有效提高急診科可急、重病搶救的成功率，最大限度保證患者生命安全。在本次研究中，觀察組將急診診療流程應(yīng)用于急診科護理管理中，其護理人員的護理理論知識、護理技能等均明顯提高。觀察組護理糾紛、風(fēng)險事件的發(fā)生率也明顯低于對照組，患者護理滿意度明顯高于對照組，比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0．05）。

護理急救知識培訓(xùn)內(nèi)容范文第4篇

關(guān)鍵詞：急診科；低年資；護士；急救能力培訓(xùn)

急診科是醫(yī)院的窗口，是急危重癥患者的搶救重地，急診護理工作的好壞直接影響醫(yī)院的形象。急診患者病情急、變化快，病情重且復(fù)雜，如心臟驟停、心肌梗塞、急性呼吸衰竭、腦疝等患者的生命危在旦夕；急診科護士還承擔(dān)院前急救任務(wù)。這就要求急診科護士具備較高的素質(zhì)，應(yīng)急能力強、敏捷的思維、健康的體魄和過硬操作技能。低年資護士工作時間短、經(jīng)驗不足、心里素質(zhì)差，導(dǎo)致在工作中總存在著這樣那樣的失誤，不能與患者有效溝通，特別是搶救危重患者時，顯得不自信，心理緊張，無從下手，嚴重影響了護理工作質(zhì)量，導(dǎo)致護患糾紛的發(fā)生。因此，加強急診科低年資護士工作能力的培養(yǎng)顯得尤為重要。

1 培訓(xùn)對象

急診科5年以下的注冊護士。

2 培訓(xùn)方式

2.1成立培訓(xùn)小組 由急診科護士長任組長，下設(shè)1名專業(yè)組長任副組長，負責(zé)制定培訓(xùn)計劃，擬定培訓(xùn)方案，由經(jīng)驗豐富、語言表達能力強的主管護師、高年資護師5名和急診主治醫(yī)師1名擔(dān)任培訓(xùn)老師，培訓(xùn)小組負責(zé)培訓(xùn)前后考核，培訓(xùn)期間督促檢查培訓(xùn)計劃落實情況。

2.2培訓(xùn)方法 利用晨會、交接班、業(yè)務(wù)查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等時機對護士進行提問，提高理論知識，將急救技能融合于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、查房和考核中，培訓(xùn)護士的應(yīng)急能力，提高護士急救技能靈活應(yīng)用[1]。

3 培訓(xùn)內(nèi)容

3.1理論培訓(xùn) 包括集中講座培訓(xùn)和臨床工作中的培訓(xùn)。內(nèi)容包括每周定時學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括心肺腦復(fù)蘇、急救藥品的使用及管理、急救護理記錄、洗胃法、相關(guān)的法律知識培訓(xùn)、學(xué)習(xí)《急救護理學(xué)》[2]和《急危重癥護理學(xué)》[3]搶救預(yù)案和程序等；教學(xué)方法采用多媒體、情景模擬、提問式學(xué)習(xí)等；每次學(xué)習(xí)低年資護士必須參加，不得缺席，讓低年資護士帶著問題學(xué)習(xí)，仔細查閱，理論與實踐相結(jié)合。

3.2急救護理思維（綜合能力）的培養(yǎng)

3.2.1心理素質(zhì)培養(yǎng) 急診科的患者病情復(fù)雜、危重，這要求護士要沉著、冷靜、隨機應(yīng)變，還具有強韌的耐受力和較好的自控力，不能把生活中不愉快的情緒帶到工作中去，哪怕患者辱罵自己都應(yīng)忍讓、寬容和理解患者，不與患者爭吵，可采取冷處理[4]。

3.2.2對患者病情的判斷思維 護士要第一時間掌握患者的病情變化和需要立即采取的措施，從患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識、瞳孔等情況，并結(jié)合患者的病情進行分析判斷，致死性與非致死性，從重到輕的判斷思維過程；判斷的技巧："急"當(dāng)先，看、聞、問、摸、測同步到位。在個體護理中對獲得的資料進行綜合分析、識別，作出合理判斷，為患者搶救獲得寶貴時間，避免意外發(fā)生[1]。

3.2.3 搶救器材和搶救藥品的應(yīng)用與管理 要求低年資護士參與急診科"搶救車"管理，由有經(jīng)驗的高年資護師進行傳、幫、帶。搶救藥品、器材做到"五定"（定數(shù)量和品種、定位置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修），班班交接、清點，增強急救意識，要求低年資護士掌握每一種急救藥品的位置、劑量、作用與副作用以及各種搶救設(shè)備、器材的使用、保養(yǎng)、消毒與登記記錄，護理部不定時抽查，搶救藥品、器材完好率達100%[5]。

3.2.4病情觀察 急危重癥患者的病情觀察絕大部分由護士完成，但病情觀察不應(yīng)限于對生命體征或相關(guān)體征的觀察，應(yīng)將患者的精神狀態(tài)、生活習(xí)慣、睡眠情況、思維特點甚至家庭背景以及用藥后的療效觀察等，都包括在觀察范圍內(nèi)。然而對病情觀察尤其是對病情發(fā)展有一定預(yù)見的思考后的病情觀察，的確是整個搶救治療過程能否順利的重要因素，這也是生活護理思維的含義。

3.2.5加強急救護理記錄，提高法律意識：加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，規(guī)范護理行為；急救記錄要及時、準確，護士長和專業(yè)組長要定時抽查各種護理記錄并進行指導(dǎo)。

3.3急救技能培訓(xùn) 護士快速、敏捷的應(yīng)急能力和熟練的搶救技能是確保搶救成功的基礎(chǔ)?？筛鶕?jù)教學(xué)計劃分2個階段進行：第1階段由高年資護師示范搶救技能，再有低年資護士操作，由高年資護師或主管護師糾正分析，然后低年資護士自己訓(xùn)練，相互糾正，再考核；第2階段由護士與急診科主治醫(yī)師進行搶救模擬演練，小組分工，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，實施搶救，護士根據(jù)自己的角色執(zhí)行自己的搶救項目[6]。急救技能的培訓(xùn)項目有：徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、心肺復(fù)蘇機的使用、簡易呼吸囊的使用、電擊除顫、氣管插管術(shù)的配合、心電監(jiān)護儀的使用、洗胃機的使用、呼吸道的階梯化管理、迅速建立靜脈通道以及醫(yī)護的有機配合等。

4 考核

4.1綜合能力考核 按照《急危重癥護理學(xué)》、《急救護理學(xué)》及《2010心肺復(fù)蘇指南概要》[7]制定考核標準，培訓(xùn)小組考核低年資護士培訓(xùn)前后急救理論知識、綜合搶救技能。即搶救心跳驟?；颊叩耐绞中姆螐?fù)蘇術(shù)、心肺復(fù)蘇機的使用、簡易呼吸囊的使用、電擊除顫、氣管插管術(shù)的配合、心電監(jiān)護儀的使用、洗胃機的使用、快速建立靜脈通道、醫(yī)護的有機配合以及遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物及整個過程所用的時間。

4.2問卷調(diào)查 低年資護士培訓(xùn)前后，發(fā)放對低年資護士綜合能力的問卷調(diào)查，采用無記名方式，調(diào)查醫(yī)生、高年資護師對低年資護士的滿意度，滿意率達95%以上。

5 效果

5.1培訓(xùn)前后考核平均成績比較表（表1）[6]

通過對表1的分析，表明低年資護士從理論知識、急救操作技能、護理記錄書寫方面以及綜合能力在培訓(xùn)前后存在著顯著性差異。

5.2培訓(xùn)前后工作平均效率值比較表（表2）[6]

通過對表2中的綜合技能搶救時間、醫(yī)生滿意度、搶救成功率、患者滿意度進行分析，這表明低年資護士在培訓(xùn)前后存在著顯著差異。通過對低年資護士進行規(guī)范化培訓(xùn)，加強急救理論知識和急救技能的學(xué)習(xí)，提高急救技能，以減少和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高搶救成功率，提高社會對醫(yī)院的滿意度。

參考文獻：

[1]李秋菊.探討急診科低年資護士個人急救能力培訓(xùn)方法[J].臨床合理用藥，2011，8（4）：171.

[2]王庸晉.急救護理學(xué)[M].上?？萍汲霭嫔?，2007.

[3]周秀華.急危重癥護理學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2008.

[4]洪珍香，林玉珍，等.急診科新護士培訓(xùn)[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（6）：377.

[5]鄧輝，李曉霞，等.低年資護士急救能力培訓(xùn)的探討[J].中外醫(yī)療雜志，2011，23：93.

護理急救知識培訓(xùn)內(nèi)容范文第5篇

【關(guān)鍵詞】護理應(yīng)急預(yù)案;演練;護理風(fēng)險管理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0308-01

護理風(fēng)險管理是針對病人、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風(fēng)險進行識別與評估,并采取正確行動的過程[1]。護理應(yīng)急預(yù)案是在國家衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上,針對護理工作的專業(yè)性、特殊性所造成的風(fēng)險而制定的有效措施和處理流程。我院實施護理應(yīng)急預(yù)案演練旨在通過模擬現(xiàn)場實地訓(xùn)練,培訓(xùn)及提高護士面對風(fēng)險的應(yīng)對能力,幫助護理人員增強責(zé)任感,掌握相關(guān)急救知識,提高其自我安全保護能力及應(yīng)對突發(fā)事件的處理能力?，F(xiàn)將做法介紹如下:

1 資料

1.1 一般資料:我科為全軍創(chuàng)傷骨科中心,分4個病區(qū),現(xiàn)有病床265張;護士92人,學(xué)歷:本科10人,大專68人,中專14人;職稱:主任護師1人,主管護師1人,護師15人,護士65人。科室建立護理風(fēng)險管理組織小組,由總護士長擔(dān)任組長,病區(qū)護士長擔(dān)任組員。

2 方法

2.1 培訓(xùn)方法

2.2.1 以往由病區(qū)護士長或高年資護師進行授課來鞏固理論知識護士往往專科護理知識累積量不夠,因此,要求護士在掌握急救流程的同時,必須結(jié)合學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識,知其所以然,這樣才能提高護士的主觀能動性。

2.2.2 改變慣有護理晨會學(xué)習(xí)模式:在既往科室晨會中,常用學(xué)習(xí)方法是:提問作答總結(jié)方式,我科在原有晨會提問基礎(chǔ)上,計劃性指派高年資護師進行急救護理應(yīng)急預(yù)案的演示,力求將語言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。

2.2.3 情景模擬式培訓(xùn):通過設(shè)置一種逼真的工作場景或管理系統(tǒng),讓被訓(xùn)練者按一定的工作要求,完成一個或一系列任務(wù),較好地模擬了現(xiàn)場的緊迫感,使訓(xùn)練者感到緊張、急迫甚至忙亂[2]。在每月的業(yè)務(wù)培訓(xùn)中,由高年資護師做指導(dǎo)老師扮演患者角色,進行應(yīng)急病例病情描述,要求培訓(xùn)對象不僅要正確評估,并要立刻應(yīng)用預(yù)案程序采取相應(yīng)措施,結(jié)束后指導(dǎo)老師對急救護理措施的實施進行講評。

2.2.4 情景模擬式考核:由護理風(fēng)險管理小組確定考核時間、地點、形式及內(nèi)容,原則上演練時間選擇在下午,此時是治療護理相對較少的時段;選擇風(fēng)險隱患易發(fā)的患者,每周針對本病區(qū)1例危重患者組織1次應(yīng)急預(yù)案為主題的情景考核?？己碎_始后,讓家屬按鈴告知護士患者突發(fā)的風(fēng)險情況,由專人記錄演練過程及所用時間,觀察護士對患者突發(fā)病情的處理能力與速度。通過考核,使護士加深對培訓(xùn)內(nèi)容的理解,由此所獲得的知識是在思考、觀察、分析、歸納的基礎(chǔ)上得來,記憶牢固。

3 效果

3.1 構(gòu)筑主動護理平臺,提高護士綜合素質(zhì)。鞏固了護士的?？萍本壤碚撝R。通過不斷的模擬演練,提高了急救過程中的主觀能動性。在突遇病情變化,醫(yī)生未到達之前的寶貴時間內(nèi)能積極做出反應(yīng),給予急救措施。全體護士參與應(yīng)急預(yù)案的演練,使得護理人員在有關(guān)護理理論和技術(shù)、風(fēng)險意識、自我保護意識、呈報制度的相關(guān)內(nèi)容及國家重大法律、法規(guī)等方面在很大程度上得到提升。

3.2 增強了護士面對應(yīng)激源時的心理承受能力。護士在需要急救的應(yīng)急事件中多數(shù)表現(xiàn)為緊張、恐懼、驚慌,甚至不知所措,定期的情景模擬式培訓(xùn)可為今后類似的情景處理積累經(jīng)驗,把突如其來的急救變成一定的操作流程,并在演練中逐步鍛煉了在應(yīng)激狀態(tài)下的心理適應(yīng)力,保證了在實際搶救患者的緊張環(huán)境中技術(shù)的穩(wěn)定性發(fā)揮[3]。

3.3 保證醫(yī)療環(huán)境安全,降低突發(fā)事件發(fā)生率 隨著全民法制意識的增強,護理人員在做好護理安全工作以外,對住院期間影響患者人身安全的突發(fā)事件做到心中有數(shù),處理得當(dāng)。

參考文獻

[1] 魏杰,吳健.如何正確對待改革中出現(xiàn)的不同聲音[].西北學(xué)學(xué)報,2006,36(3):13~19.122