前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇神經內科常見護理技術范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

神經內科常見護理技術范文第1篇

【關鍵詞】神經內科住院病人;護理安全隱患;防范措施

隨著社會經濟的發(fā)展以及文明程度的提高、醫(yī)學知識的普及,人們對健康需求的期望值越來越高,自我保護意識和維權意識也日益增強,病人對醫(yī)療護理安全也提出了更高的要求,醫(yī)患糾紛呈上升趨勢。神經內科是一個存在較大醫(yī)療風險、易發(fā)生醫(yī)療糾紛的高?？剖?收治的患者多以腦卒中病人為主,這類患者具有病情危重、意識障礙、病情變化快,合并癥多,住院時間長,致殘率高的特點。針對神經內科住院病人特點,現(xiàn)將神經內科常見臨床護理安全隱患及防范措施總結如下:

1.常見護理安全隱患及原因分析

1.1 意外受傷。

1.1.1 跌倒。神經內科病人發(fā)生跌倒的幾率很高[1]。患者大多年老體弱,骨質疏松,生活自理能力及應急能力低下;神經疾病導致肢體癱瘓、步態(tài)不穩(wěn);性低血壓、突發(fā)抽搐與暈厥;對疾病危險性不理解,麻痹大意或自尊心太強,思想上存在不愿意麻煩護士,以為自己容易做到的病人[2]?；颊叽┲^于寬大的衣褲,鞋底不防滑;病房地面濕滑、入廁時坐凳不穩(wěn),燈光昏暗等。

1.1.2 墜床。神志不清、躁動不安,癲癇發(fā)作、不配合治療的病人容易發(fā)生墜床;護士健康教育落實不到位,病人陪護對使用床欄、約束帶的重要性認識不足,擅自取下床欄或解開約束帶;護士對病人病情不熟悉,沒有及時給予使用床欄。

1.1.3 燙傷。神經內科患者由于疾病的影響,多存在感覺障礙,對痛覺、溫覺不敏感。加上護士健康教育落實不到位,不嚴格按操作規(guī)程進行護理操作,病人極容易發(fā)生燙傷。

1.2 走失?；颊哂捎诩膊∮绊?導致認知、記憶力障礙,反應遲鈍,如護理防護措施不到位,沒有家屬看護,患者容易走失。

1.3 窒息、吸入性肺炎。神經系統(tǒng)多種疾病均可引起吞咽困難,咳嗽反射減弱,進食時容易發(fā)生嗆咳;有些患者由于留置胃管時間過長,家屬自認為掌握了鼻飼方法拒絕護士喂食,由于鼻飼不當造成誤吸或吸入性肺炎。

1.4 靜脈炎。神經內科所用藥物大多數為高滲性藥物,對血管刺激大,加上神經內科患者多為老年人和危重病人,由于年齡、血管因素以及護士巡視不到位等因素,導致藥液外滲,引起血管及周圍皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等靜脈炎反應。

1.5 壓瘡。神經內科臥床病人營養(yǎng)、感覺功能都較差,皮膚軟組織新陳代謝率低,發(fā)生壓瘡的幾率高。壓瘡是神經內科患者最常見的臨床并發(fā)癥。發(fā)生壓瘡的老年人較無壓瘡的老年人病死率增加4倍,如壓瘡不愈合,其病死率增加6倍[3]。

1.6非計劃性拔管。非計劃性拔管是指尚未達到拔管指征而將人體的治療性、診斷性導管拔除,包括氣管導管、中心靜脈導管、尿管、胃管、各種術后引流導管甚至起搏導線等拔除[4]。神經內科病人受疾病的影響,意識常常會發(fā)生改變。當患者清醒后經常會產生情緒激動、焦慮、恐懼等心理,如患者出現(xiàn)躁動時,沒有使用約束帶,極易發(fā)生非計劃性拔管。

2.防范措施

2.1 加強法律,確立護理安全信念,營造護理安全文化[1]。通過組織護士進行法律知識的學習,增強法律意識。以護理常規(guī)為準繩,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術操作規(guī)程,及時發(fā)現(xiàn)、處理潛在的不安全因素,做到防患于未然,減少護理安全隱患的發(fā)生。

2.2 健全護理風險預案及應急處理預案,積極應對[5]。針對神經內科住院病人常見的護理安全隱患,建立一套完善的護理安全隱患防范措施和應急處理預案。針對出現(xiàn)的不安全因素提出相應的整改措施,有效杜絕和減少護理安全隱患的發(fā)生。

2.3 正確及時評估危險因素,明確高危病人,并在患者一覽表上做醒目的警示標記,采取預見性防護措施,避免意外受傷[6]。

2.3.1 創(chuàng)造安全的病室環(huán)境。病室光線充足;保潔員拖地時應設警示牌;病房、走廊安裝橫向扶手,衛(wèi)生間安裝豎向抓桿,便于患者站起時借力,增設防滑墊。床邊監(jiān)護儀、氧氣筒、吸引器應擺放在指定位置,電線應卷放好,以免電線松散垂在地上將患者絆倒;患者的衣褲大小合適;用輪椅護送患者時扣上安全帶;正確指導患者及家屬使用呼叫器,呼叫器放置在患者易拿的地方。

2.3.2 認真評估病人?；颊呷朐簳r,認真評估患者,做好健康教育;為壓瘡高危患者建立翻身卡,給予墊海綿墊、水墊,定時翻身、叩背,防止院內壓瘡的發(fā)生;危重及老年患者以書面形式告知患者家屬護理注意事項,護士和家屬雙方簽署“老年危重患者護理注意事項告知書”。確定患者為高危對象后,可以在患者的床頭使用溫馨安全警示卡,如“小心跌倒”,“小心燙傷”,“預防壓瘡”,“防止墜床”等,隨時提醒患者及醫(yī)護人員。患者家屬及醫(yī)護人員應隨時作好防止意外發(fā)生的準備。

2.3.3 床欄、約束帶的使用。對神志不清,躁動不安、老年癡呆的患者,床邊加床欄,必要時使用約束帶,防止患者拔出各種管道,約束帶松緊應適宜,每班進行交接班,注意觀察患者約束處皮膚情況,保持肢體處于功能位置。告知患者家屬使用床欄、約束帶的重要性,指導家屬正確使用床欄及約束帶。

2.3.4 患者發(fā)生意外事件的預防。癲癇患者突發(fā)抽搐時,應立即將壓舌板或毛巾條放于患者口腔一側上、下臼齒之間,以防舌咬傷;對60歲以上患者及認知、記憶力障礙患者實行腕帶識別制度,在手腕帶上注明患者姓名、性別、所住醫(yī)院、科室以及醫(yī)院聯(lián)系電話;護士加強巡視,及時發(fā)現(xiàn)患者的去向,防止患者走失。嚴格遵守技術操作規(guī)程,為病人進行治療,如熱敷、頻譜照射、理療、艾灸時,應注意溫度,注意觀察皮膚情況,以防發(fā)生燙傷。

2.3.5 加強健康教育。患者入院時,教會患者及指導家屬使用輔助設施,如護欄,扶手等;對于頸椎病患者,突然改變可能會誘發(fā)腦部供血不足,引起頭暈等癥狀,應告知患者在改變時,動作要緩慢;提醒患者生活起居要注意做到三個30秒,既醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走[7]。正確指導患者用藥,對服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的患者,一定要看患者服藥到口后才能離開;掌握?？浦R,進行健康教育時有針對性,如腦出血病人,一定要告知患者及家屬絕對臥床的重要性,以防患者自行起床活動,導致發(fā)生再次出血。

2.3.6 加強護士整體素質的培養(yǎng),提高護理安全防范能力。加強“三基”及專科知識的學習和急救技能的培訓,提高護士理論、技術水平;加強工作責任心,把護理安全納入到護理交接班內容中,責任護士每天對所管高危病人進行評估,隨時增減安全防護措施,并認真做好護理記錄,減少護理不良事件的發(fā)生。

總之,護理安全和患者的生命息息相關。護理安全管理是護理質量管理中重要的組成部分,是減少護理質量缺陷、提高護理水平的關鍵環(huán)節(jié)。只有在日常工作中加強護理安全管理,提高護士的安全意識,加強工作責任心,不斷改進臨床護理中存在的問題,才能從根本上提高護理質量,消除不安全護理隱患,避免護理不良事件及差錯事故的發(fā)生,保障患者的安全。

參考文獻

[1] 周立寧.營造安全文化防范護理差錯.中華護理雜志,2004; (39)3:192~193.

[2] 雷春玲 神經內科住院病人常見意外損傷及預防對策護理研究 2008;(22)6: 1462~1463.

[3] 楊桂華.壓瘡的研究及護理進展.現(xiàn)代護理,2007,13(25):2433-3435.

[4] 段攝霞, 王紅艷, 郭秀茹,等.ICU 氣管插管病人發(fā)生非計劃性拔管的前瞻性研究.國外醫(yī)學 護理學分冊, 1999 ,18 (1) : 457-459.

[5] 劉紅.老年患者住院期間安全隱患分析及護理對策.當代護士,2006; (3):83~84.

[6] 張金花.神經內科若干安全護理隱患與防范對策.天津護理,2004(12)2;78~79.

神經內科常見護理技術范文第2篇

吉首市人民醫(yī)院 湖南省吉首市 416000

【摘　要】目的：分析神經內科的護理工作中常見的安全隱患并提出解決措施；方法：選取在我院神經內科接受治療的242 例患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各121 人。對照組采用常規(guī)的護理方式，觀察組采用針對安全隱患的風險護理方式，比較兩組患者的護理滿意度和護理缺陷的發(fā)生幾率；結果：對照組的護理缺陷發(fā)生率為4.96%，觀察組為0.83%，兩組差異顯著(P<0.05)。觀察組的護理滿意率為96.70%，對照組為83.47%，兩組差異顯著；結論：采用有針對性的風險護理可有限降低護理缺陷的發(fā)生并提高患者對護理的滿意度。

關鍵詞 神經內科；安全隱患；風險護理

神經內科的病人多為年老體弱、生活難以自理的老人。其大多為心腦血管疾病患者，且常伴有意識或精神障礙，病情嚴重，變化快，住院過程中常會有功能障礙以及各種并發(fā)癥的發(fā)生[1]。護理安全指的是在醫(yī)院護理的全程中，避免患者發(fā)生法規(guī)、法律不允許的心理及機體結構和功能的損害、缺陷、障礙，甚至死亡。本院采用針對性的護理方式有效地提高了神經內科的護理質量，現(xiàn)報道如下。

1 安全隱患分析

1.1 護理人員方面

神經內科的護理工作強度大，一些護理人員在進行護理工作時，或是因專業(yè)技能的不足，或是為了圖方便，盲目地簡化操作流程，致使病人的一些細節(jié)被忽視，醫(yī)院的護理制度落實不到位，因而引發(fā)了一系列的不良后果。

1.2 患者及家屬方面

神經內科的病人病程一般較長，在長時間的治療下未見病情好轉就容易產生怪罪醫(yī)院的情緒。表現(xiàn)最明顯的就是對醫(yī)護人員態(tài)度惡劣，不愿意配合醫(yī)生和護士的工作。

1.3 技術設備方面

在臨床護理中，儀器能夠在某些時候代替醫(yī)護人員監(jiān)控患者的身體數據，及時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的問題并及時進行治療。設備的落后，致使患者出現(xiàn)的情況不能及時被發(fā)現(xiàn)，可能使患者錯過治療時間，給患者的治療帶來不利影響，致使醫(yī)療事故的發(fā)生。

1.4 護理人員工作制度

神經內科的護理工作十分緊張，面對長時間高強度的工作以及擔心事故發(fā)生的壓力，易對護理人員產生心理上的壓迫進而產生煩躁、暴躁等情緒，致使細節(jié)被疏忽而導致安全事故。另一方面，被護理的患者大多為老人，并常伴有精神問題，需要護理人員以極大耐心和細心去進行護理。因此，若護理人員工作制度不合理極易產生事故。

2 資料與方法

2.1 一般資料

選取2012 年9 月至2014 年9 月在我院神經內科接受治療的242 例患者作為研究對象。其中男148 人，女76 人，患者年齡在25-79 歲之間，平均年齡47.5±11.5 歲。所有患者中包括腦出血75 例，癲癇32 例，三叉神經痛25 例，短暫腦缺血36 例，腦梗死73 例，重癥肌無力1 例。將其隨機分為觀察組和對照組，每組各121 人。兩組患者在年齡、性別及患病程度等一般資料上比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

2.2 方法

對照組采用神經內科常見的護理方式，包括監(jiān)測生命體征、觀察情緒變化、檢測電解質常規(guī)工作等。觀察組則根據神經內科常見的安全隱患采用風險管理式的針對性護理。具體包括：

①落實護理制度。認真、如實、規(guī)范地填寫護理記錄。同時根據患者的疾病類型和患病程度制定科學合理的護理方式并認真落實。

②加大宣傳教育。有效地同患者及其家屬進行溝通，增加跟醫(yī)院工作的配合度，樹立醫(yī)院的良好形象。

③更換監(jiān)測儀器。采用更好的監(jiān)控設備對患者的生命體征進行監(jiān)控，力求在第一時間發(fā)現(xiàn)患者的異常，并及時處理。

④合理安排神經內科護理人員的工作制度。避免護理人員由于過于疲憊影響情緒，進而出現(xiàn)工作上的失誤，甚至跟患者及其家屬出現(xiàn)沖突。

2.3 療效評價

記錄整個護理過程中出現(xiàn)的護理缺陷，對比兩組患者護理缺陷的發(fā)生幾率。同時采用調查表的方式，以非常滿意、滿意、不滿意三個標準評價患者對本次護理的滿意度。滿意率= 非常滿意+ 滿意。

2.4 統(tǒng)計學處理

本次研究所得數據均采用spss19.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數資料以百分率表示，行卡方檢驗。以P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

3 結果

3.1 護理缺陷發(fā)生率比較

觀察組121 例患者中有1 例發(fā)生護理缺陷，發(fā)生率為0.83%。對照組121 例患者中有6 例發(fā)生護理缺陷，發(fā)生率為4.96%。兩組患者在護理缺陷的發(fā)生率上差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結果見表1.

3.2 護理滿意度比較

觀察組121 例患者中，非常滿意者55例，滿意者62 例，不滿意者4 例，滿意率為96.70%。對照組121 例患者中，非常滿意者36 例，滿意者65 例，不滿意者20 例，滿意率為83.47%。兩組在滿意率上比較差異明顯(P<0.05)，具統(tǒng)計學意義。

3 總結

神經內科的患者多有行為、意識等障礙，是意外出現(xiàn)的高發(fā)科室[2]。從本文的研究結果來看，神經內科的護理工作雖易發(fā)生護理缺陷，但通過有針對性的風險護理模式可以有效降低護理缺陷的發(fā)生，同時提高患者對護理的滿意程度[3]。

參考文獻

[1] 閡燕化. 神經內科護理安全隱患及防范措施[J]. 中國醫(yī)藥指南，2011,9(11):203

神經內科常見護理技術范文第3篇

方法：我們只要是通過對近年來，一些大醫(yī)院所出現(xiàn)的問題進行探討、研究，提出防范措施。

結論：神經內科是一個有較大風險的、容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的醫(yī)學科目，醫(yī)院里神經內科室收入的患者一般都為腦卒中病人，這一類的病人都伴有病情為重、意識不清、病情不穩(wěn)定，而且并發(fā)癥比較多、在醫(yī)院住院的時間比較長等特點，但是神經內科的病人只要努力的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

關鍵詞：神經內科護理問題防范措施

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0401-01

神經內科是一個有較大風險的、容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的醫(yī)學科目，醫(yī)院里神經內科室收入的患者一般都為腦卒中病人，這一類的病人都伴有病情為重、意識不清、病情不穩(wěn)定，而且并發(fā)癥比較多、在醫(yī)院住院的時間比較長等特點，但是神經內科的病人只要努力的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，再進一步的改進，使患者在增強自我意識的基礎上，可以給醫(yī)院的護理人員一個借鑒。

1有關資料和方法

1.1有關資料。我們?yōu)榱舜舜蔚难芯?，特別以某家大型醫(yī)院的神經內科作為范例，進行研究。選取的是近年來某醫(yī)院的一些具體的情況為依據的，以患者在醫(yī)院的患病輕重的程度來分別研究和探索，以真實的情況為主要的依據進行探討。

1.2方法。對這些患者的具體生活進行分析和記錄，對于參加研究的患者進行一對一的病史的檢查和平時日常生活的記錄，將患病前的生活和患病后的生活，以及和患病后得到良好護理之后的一些具體的現(xiàn)象進行分析。記錄后得出相應的結論，明確了解神經內科病人需要如何去護理，才能保障字在住院期間的安全。

2結果

常見安全隱患以及原因。

2.1跌倒。由于神經內科的病人屬于腦卒中的病人，他們的意識不清，病情也很嚴重，而且患者一般多數是那些年老體弱、骨質疏松，但是自己又不想讓家人和醫(yī)務人員看管著，加上自己的疏忽和大意，自尊心強，認為自己可以做自己的事情，而且現(xiàn)在醫(yī)院的病衣太過于寬大，有時候醫(yī)院的地面會潮濕、燈光昏暗等情況，都會造成跌倒。

2.2墜床。腦卒中的病人，他們的意識不清，病情也很嚴重，躁動不安，容易激動，在某種程度上會出現(xiàn)一些反抗心理，在醫(yī)護人員來看護和治療時候，有時候會不配合治療，這樣就會發(fā)生墜床的情況，還有就是在醫(yī)院對護士的健康教育還不到位，病人對病床的防護欄都不是特別的重視，護士又對新來的病人的病情了解不夠深，沒有及時運用到床欄。

2.3燙傷。神經內科的病人，有一部分的病人對于自己的存在著感覺上的障礙，有時候對于痛覺、溫覺比賽特別的敏感，再加上醫(yī)院對護士的健康教育不是很到位，病人有時候沒有家屬的看護，自己倒水，病人在這樣的情況下極容易造成燙傷。

2.4走失。神經內科的病人，在腦神經上是有存在某些障礙的，他們多數存在的是思維不清楚、認知和記憶力都有阻礙、反應相對于正常人有些遲鈍，如在病人家屬不在照顧的情況下，加上護士的不專心的護理下，極有可能會使病人走失。

2.5靜脈炎。神經內科很多的藥品都是存在著對血管的刺激性比較大的特點，大多數都是高滲透性的藥物，對血管刺激很大，在加上大部分都是老年人患神經內科，因為年齡、老年人血管變脆、變硬的因素以及護士護理的不到位的因素，會導致藥液外滲、在血管外皮周圍引起皮膚的紅、腫、痛等反應。

2.6壓瘡。神經內科的病人大多數由于體制比較差、營養(yǎng)吸收不是特別的好，在感覺方面功能都是比較差的，皮膚的組織新成代謝相對比較低，會發(fā)生很大的壓瘡幾率。壓瘡是神經內科患者最常見的臨床并發(fā)癥。發(fā)生壓瘡的病人會增加死亡率，相對無壓瘡的老年人死亡率會增加很多倍，所以壓瘡必須要治愈，減少死亡率。

3解決對策

3.1由于地面的潮濕很容易會造成病人的滑到，跌倒等情況，所以我們必須要保持病室的環(huán)境陽光充足，在保潔人員清理地面的時候要保證在前方有警示牌。在病房、走廊都要安裝扶手，便于病人在散步的時候可以用到，防跌倒，在衛(wèi)生間應該必備的是豎欄桿，在病人粘起來的時候可以用到，在洗澡的浴室，應該備有防滑地毯。

3.2在病人入院時候，對病人做一個簡單的評估。做好健康調查，為有患有壓瘡的病人準備翻身卡，可以為其準備酣眠、水墊等，減少壓瘡的發(fā)生的可能性，向患者和家屬介紹醫(yī)院的洗漱間、打飯間，等的具置。書面形式告知患者家屬一些注意事項，并且雙方簽字。

3.3床欄、約束帶的使用，對那些在調查中有情緒不安、神志不清的病人，床邊的床欄必須要使用約束帶，防止患者的跌倒和墜床，護士要認真和負責的對待病人，并且要提醒家屬們善于利用床欄。

3.4患者有時會發(fā)生一些突發(fā)的情況，比如會發(fā)生突發(fā)性的癲癇和抽搐，這時候我們應該用壓舌板或者毛巾放在患者的口腔的一側上、下之間，防止病人咬傷自己的舌頭，在年齡在60歲以上的病人都要帶上醫(yī)院的標志牌，上面注明年齡、姓名、病史、號碼等信息，防止其走失后能找到病房，定期為病人進行訪查，注意他們的皮膚情況，以防發(fā)生燙傷。

4討論

通過上述的調查可以讓我們真正的了解到了，在神經內科病人中出現(xiàn)的某些問題，并且知道了這些問題存在的，所導致的嚴重性。還有就是在醫(yī)護人員在護理病人時候所出現(xiàn)的護理相關的問題，我們必須要努力的加強病人的醫(yī)院相關的知識，以及增強護士的實際護理理論和相關的技術水平知識，確保病人能有一個安全的住院環(huán)境。

5結語

總之，安全是病人最為關注的。只有讓病人在醫(yī)院有一個安全、安靜的住院環(huán)境，才能有助于病人病情的恢復，只有在日常工作中加強護理安全管理，提高護士的安全意識，加強工作責任心，不斷改進臨床護理中存在的問題，才能從根本上提高護理質量，消除不安全護理隱患，避免護理不良事件及差錯事故的發(fā)生，保障患者的安全。

參考文獻

神經內科常見護理技術范文第4篇

 

神經內科尤其是老年住院患者可存在身體虛弱、肌肉功能衰退、運動障礙和較低的機體反應能力，存在心理和意識障礙問題[1-2]。如果不加強護理管理，會出現(xiàn)相關安全隱患而導致意外發(fā)生，影響臨床治療效果。在臨床護理過程中，護士要及時排除安全隱患，確保護理安全，并根據護理評估結果制定個體化、個性化的防范措施，提高護理質量，保證患者身心健康。

 

1 常見安全隱患的種類及其發(fā)生原因

 

意外跌傷、墜床、壓瘡、舌咬傷、醫(yī)院感染、誤吸、靜脈炎等是神經內科常見的護理安全隱患。

 

1.1 意外跌傷

 

神經內科以中老年患者居多，行動相對遲緩，視覺和聽覺能力和平衡性較差，易摔倒、暈厥。如果地面濕化、不平穩(wěn)以及坐凳傾斜等可能摔傷患者。

 

1.2 墜床

 

神經內科患者往往存在躁動和不安的情緒，如護士經驗不足或忽視預防性護理活動的開展，未設置護欄，未采取約束措施，患者可能會從床上墜落或跌落而發(fā)生意外。

 

1.3 壓瘡

 

神經內科患者長期被限制無法活動，易發(fā)生壓瘡。如環(huán)境潮濕，會提高壓瘡的發(fā)生機會或加重病情。

 

1.4 舌咬傷

 

護士如果巡視不到位，患者抽搐時未采取口腔保護措施，會導致舌咬傷。

 

1.5 醫(yī)院感染

 

腦血管疾病相對較重，侵入性的診治較多，護理復雜，院內感染發(fā)生率相對較高。護士未嚴格遵守和落實護理操作規(guī)程、各種消毒措施和醫(yī)院感染預防措施，可致醫(yī)院感染的發(fā)生。

 

2 安全隱患的患方和護理因素

 

2.1 患方因素

 

①患者合并癥較多，患者常伴有高血壓、糖尿病、腎功能損害等合并癥;②患者多為老年患者，視力和(或)聽力減退，行動不便，反應遲鈍，癱瘓患者活動更差，生活不能自理;③療區(qū)以腦梗塞和腦出血患者為主，多伴語言和吞咽功能障礙，易發(fā)生誤吸風險;④老年患者血管彈性差，末梢循環(huán)欠佳，難以提高一次穿刺成功率。輸液時易造成液體滲出、靜脈炎甚或皮膚壞死和深靜脈血栓形成的發(fā)生;⑤由于家屬沒有很好地了解患者病情及其存在的潛在危險因素，未積極配合治療和護理活動，可能引發(fā)護理隱患;家屬對突然發(fā)生的病情變化，不一定理解，就可能引發(fā)護理安全隱患;⑥患者約束力差。插管患者往往具有較差的耐受性，較易出現(xiàn)負性情緒，加之并存不當的護理操作、未妥善固定等護理因素，可能導致自我拔管或自行脫管的發(fā)生，出現(xiàn)護患糾紛。

 

2.2 護士因素

 

①神經內科住院患者多，護士工作量大，且護士需要完成大量護理記錄工作，可能貽誤病情觀察環(huán)節(jié);②經驗不足的科室內年輕護士有時不能做到密切觀察并準確判斷患者的病情變化，未及時報告醫(yī)生緊急處理，危害患者的身心健康和生命安全;③神經內科護理工作專業(yè)性較強，如護士專業(yè)知識不扎實，操作不熟練，年輕護士對危重患者觀察不到位，急救技術掌握得不熟練，可出現(xiàn)安全隱患;④由于護理工作量較大，護士數量不足，為了完成工作任務，部分帶教老師讓學生獨立完成發(fā)藥、注射等護理操作，增加了護理安全隱患;⑤醫(yī)護記錄尤其在描寫意識狀態(tài)時記錄不一致;書寫不及時，記錄完整性較差;不連貫的記錄，未標明重點問題，均可引發(fā)護理安全隱患的發(fā)生;⑥不重視保護患者隱私部位和隱私醫(yī)療和非醫(yī)療信息，沒有充分認識和評估產生護理糾紛或導致安全隱患的行為和相關問題或現(xiàn)象。

 

2.3 護理技術因素

 

2.3.1 管道護理因素 ①氣管插管護理不到位。護士未妥善固定未向患者交待清楚，未針對患者實際開展心理護理活動，未及時處理因痰液黏稠或痰液較多而堵塞氣管插管，可導致拔管或脫管的發(fā)生;②因工作不到位，未做好胃管、導尿管、引流管和中心靜脈導管等管路的護理，患者可能拔管、自行脫管或堵塞管路的發(fā)生，患者不能得到及時治療。

 

2.3.2 護理制度 未建立、完善和嚴格執(zhí)行護理管理制度，未嚴格貫徹執(zhí)行護理操作規(guī)程，難以落實護理職責等，可導致護理安全隱患的發(fā)生。

 

2.3.3 搶救藥品和設備不到位 神經內科住院患者的病情可能瞬息萬變，應抓緊時間在規(guī)定時限內全力搶救急危重癥患者。但如果搶救設備和藥品未妥善準備好，搶救設施未達到最佳使用狀態(tài)，護士操作不熟練，患者不能得到及時救治，會對搶救效果產生不良影響。

 

2.3.4 醫(yī)患溝通 神經內科疾病病情千變萬化。這需要護士應根據患者病情變化情況，運用溝通技巧與患者或家屬進行交流，避免護患糾紛或人際矛盾的發(fā)生。有的神經內科患者語言表達能力喪失殆盡，其特殊性無形之中增加了溝通難度。如果家屬沒有很好地認識和理解患者的病情，對醫(yī)院的相關制度持排斥態(tài)度，一旦病情惡化患者或家屬可出現(xiàn)拒絕、憤怒或抑郁等強烈的心理反應，有可能遷怒于護士。

 

3 護理管理措施

 

3.1 強化安全意識

 

提升護士的臨床護理水平，定期舉行護理培訓，考核護士的護理操作，注意提高護士業(yè)務水平，提高臨床輸液技術能力，掌握不同疾病的輸液濃度和速度，熟悉和掌握應變突發(fā)事件的能力;培養(yǎng)護士的護理服務思想，評價護理質量，為患者提供感受評價指標，了解患者的需求，重點保護行動障礙患者，防止其出現(xiàn)獨立行走引起的跌摔傷;合理劃分和強化護士的護理職責，加強職業(yè)道德教育;提供給需要的患者以保護牙套，設置防護欄來保護長期臥床的患者，為患者翻身、按摩等避免壓瘡發(fā)生的措施。臨床護理過程中，態(tài)度一定要誠懇和藹，不要引起患者的不悅，能夠運用溝通交流技巧和患者溝通，耐心傾聽患者訴說，充分考慮患者的安全問題[3]，通過護理程序發(fā)現(xiàn)護理問題并制定科學合理的護理措施。

 

3.2 加強科室管理

 

建立健全各項規(guī)章制度并落實到位是降低護理安全隱患的根本。①落實規(guī)章制度，逐一落實到位;②制定并演練應急預案，提高護士的急救技術水平;③強化雙向和相互交流，總結經驗和教訓;④主動溝通患者家屬，消除家屬顧慮。要完善神經內科護理管理和安全隱患防范工作。要完善科室護理操作規(guī)程，采取責任制度，完善流程，護士要嚴格執(zhí)行護理操作流程;要科學合理安排人力資源，保證每個班護士技術力量均衡，護士上崗不得疲勞過度，避免和減少護理糾紛和事故的發(fā)生。不僅要考核基礎護理技能，也要考核?？圃O備操作和儀器使用能力，最大限度避免醫(yī)療意外發(fā)生。科室要成立質控小組，每月一次的護士例會上總結，找出可能發(fā)生的護理安全隱患，并及時做出整改措施。帶教老師必須做到“放手不放眼”，學生進行各項操作時必須有帶教老師在場，避免差錯事故的發(fā)生。

 

3.3 不斷提高護士的業(yè)務能力

 

提高護理技能和護理質量的關鍵在于學習前瞻性護理知識和技能。這要求醫(yī)院要重視新知識、新技能的培訓和學習，常抓不懈，形成常規(guī)化、制度化，保證其應用于臨床護理實踐中，并作為考核內容之一。

 

①完善入院風險評估表，全面評估患者的疾病程度、意識、肢體活動等，對高危人群使用警示標識，對燥動患者根據情況使用約束帶，告知患者及家屬注意發(fā)生意外應采取的措施，對重?；颊呒盎顒诱系K者要求家屬24 h看護;②為避免跌倒摔倒、等意外的發(fā)生，離床活動的活動障礙患者應在家屬或醫(yī)務人員陪同或扶持下進行功能鍛煉;③要應用壓瘡發(fā)生危險因素評估量表評價新入院和危重患者，及早發(fā)現(xiàn)高危壓瘡人群，并協(xié)助患者采取多翻身等護理措施防止壓瘡發(fā)生。④提高護士的護理技術水平：要做到基礎護理、?？萍寄芗捌淝把刂R培訓兩不誤，提高護士的理論和專業(yè)水平;⑤老年患者在靜脈輸液前，要認真觀察血管條件，選擇合適的靜脈血管和穿刺針，以高超的技術保證一次穿刺成功;⑥加強監(jiān)護與管理。神經內科常見病癥為腦部疾病，為便于觀察和搶救有時需要安排在監(jiān)護室。為避免出現(xiàn)急危重癥發(fā)生，應根據患者實際情況定期檢查并保證其中搶救物品的數量和質量，提高搶救效率和成功率，杜絕各類差錯事故;⑦行動不便的神經內科患者尤其是老年患者易發(fā)生意外傷害事件。所以入院時護士在常規(guī)健康教育的同時要運用護理程序評估患者是否存在摔傷墜床可能，根據評估結果注意增加巡視病房次數、增加防護欄等具有針對性的護理措施，避免發(fā)生意外[4];⑧心理護理指導。神經內科疾病多數不易治愈，疾病負擔較重，心理壓力較大，維持良好心態(tài)，保持心理健康是穩(wěn)定神經內科住院患者病情的基礎。因此護士應實施責任制護理，確實貫徹以病人為中心的服務理念，主動與患者交談，耐心傾聽患者訴說，針對患者心態(tài)采取不同的措施緩解心理沖突，建立良好的行為生活模式，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

 

3.4 切實規(guī)范護理記錄

 

護士必須應用專業(yè)術語和具有邏輯性的語言客觀真實準確及時地記錄患者的病情變化、治療護理措施、疾病轉歸和預后等護理記錄，必須認識到護理記錄在護理糾紛處理中的重要作用。醫(yī)院應通過督促和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題，確保質量，減少不必要的護患糾紛。

 

3.5 控制醫(yī)院感染的發(fā)生

 

①加強易導致醫(yī)院感染易感因素的處理和原發(fā)病的治療;②要在嚴格無菌技術操作情況下進行必要的侵襲性診療，應避免不必要的侵襲性診療;③加強基礎護理，保持室內清潔并維持良好的微小氣候，指導臥床患者掌握有效咳嗽排痰的基本技能;④合理應用抗菌藥物。應盡量避免預防性應用抗菌藥物，避免濫用和超劑量使用，已有感染性疾病應在病原學檢查和藥物敏感試驗基礎上合理用藥，避免交叉感染;⑤密切觀察高齡和住院時間長患者的病情變化，避免并及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染;⑥提高患者及其家屬重視醫(yī)院感染，通過健康教育避免和減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

 

3.6 注重重癥患者病情觀察，適當進行預見性護理

 

神經內科重癥患者具有特殊性，在日常護理過程中護士應注重與患者交流溝通，及時了解其心理活動與思維動態(tài)，避免在心理狀態(tài)不佳的情況下，患者做出逃離醫(yī)院、自殺或傷害他人毀壞物品等過激的行為。護士應多觀察患者非正常病情，及時向醫(yī)生和患者家屬反映，尤其是在交接班過程中要交代應注意的患者，適當進行預見性措施，有效減少護理安全隱患的發(fā)生。

 

3.7 不斷提高護士的職業(yè)道德修養(yǎng)

 

護士護理能力直接影響護理安全隱患發(fā)生的頻率與程度，這不僅要加強護士專業(yè)技能培養(yǎng)，更要提高其職業(yè)道德素養(yǎng)。相對于專業(yè)的護理方法，患者更需要的是護士的真情投入，對患者服務的奉獻精神和責任使命感，這是有效防止護理安全隱患發(fā)生的重要因素。不排除有患者在發(fā)生意外狀況時，護士態(tài)度冷漠，消極怠工影響治療導致嚴重后果的發(fā)生。可見，高尚的職業(yè)道德培養(yǎng)與專業(yè)護理技能的培養(yǎng)同樣重要。

 

3.8 開展健康教育講座，督促患者及其家屬積極參與治療護理活動

 

科室要定期不定期開展健康教育講座，幫助患者正確認識病情癥狀，用良好的心態(tài)面對疾病，積極配合治療。鼓勵患者多參加康復治療活動，堅強鍛煉身體，按時服藥。教會患者發(fā)現(xiàn)病癥發(fā)作的先兆，及時尋求醫(yī)護人員幫助，預防病癥突發(fā)?？剖乙惨c患者家屬多進行溝通，督促患者家屬多來醫(yī)院看望患者，減輕患者的心理壓力，更好地進行康復治療。溫馨的家庭氛圍有助于患者的治療，有益于患者增強自信心，減少精神病癥的發(fā)病幾率，可以有效預防護理安全隱患的發(fā)生。

神經內科常見護理技術范文第5篇

現(xiàn)將2005—2008年帶教護生的體會總結如下。

1 臨床資料

1.1 科室規(guī)模 在編床位35張，年收治病人四百余人。

1.2 護理人員分布 13名護理人員中，主管護師4人，護師4人，護士5人。

2 帶教方法

2.1 帶教老師的選擇 實習質量的好壞關系到以后護理質量。帶教老師的素質直接影響到護生的學習，所以要選擇工作責任心強，護理技術過硬，具有一定示教能力和臨床工作表現(xiàn)突出的護師進行帶教。帶教方式實行一對一的形式。在帶教過程中，帶教老師應以身作則，以言傳身教為護生做表率。在臨床工作中，按照教學大綱，采用理論示教現(xiàn)行，從實際出發(fā)，實踐與理論相結合的講授形式。

2.2 帶教時間的安排 護生在神經內科病房一般實習4周，我們根據實習計劃對帶教工作進行全程安排。

第1周，以看為主，熟悉環(huán)境和常見病。護生剛進入一個陌生環(huán)境，情緒一般比較緊張，特別是從學校到醫(yī)院的最初階段。我們首先要介紹科室的各項規(guī)章制度，帶領他們熟悉病房環(huán)境，了解神經內科的護理重點。結合以往實習中的教訓，將需注意的問題介紹給護生，并做出示教，讓護生有一個明確的感性認識，然后跟隨帶教老師工作。此階段以看為主，主要了解工作程序，使護生對下一階段的實習工作有全面的了解。

轉貼于

第2周，在老師的帶教下，參加一些基礎護理，對危重病人的病情要了解熟悉，掌握疾病的發(fā)病機制，帶教護生學會觀察病人意識、瞳孔的變化，培養(yǎng)護生對病情變化觀察的敏銳性。

第3周，護生和老師一起操作，以護生為主，老師為輔。對于不正確的操作，老師應及時指出并糾正，使護生掌握規(guī)范的操作技術，同時要求護生熟練掌握神經內科的護理常規(guī)。在老師的指導下，為患者進行健康教育，培養(yǎng)護生的語言表達能力。

第4周，護生單獨操作，老師“放手不放眼”。讓護生熟練地掌握基本操作后，培養(yǎng)護生對危重病人的護理和急救病人搶救的能力，講解?？瞥Ｒ娂本炔∪说膿尵瘸绦?，以及搶救中可能出現(xiàn)的意外，搶救中護士的職責等，培養(yǎng)護生的獨立工作能力。