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關(guān)鍵詞:繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;中醫(yī)醫(yī)院;實踐
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是以學(xué)習(xí)新知識、新理論、新技術(shù)和新方法為主要內(nèi)容的一種終身性、連續(xù)性醫(yī)學(xué)教育,目的是使廣大衛(wèi)生技術(shù)人員能快速了解醫(yī)學(xué)科學(xué)的前沿動態(tài),不斷提高業(yè)務(wù)水平和工作能力,也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)的重要途徑之一[1]。結(jié)合《云南省加快中醫(yī)藥發(fā)展行動計劃(2014—2020)》的方針政策,以醫(yī)院作為中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)抓手,為促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)向前發(fā)展,逐步形成了以我院為核心,輻射全省的中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò),并在中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作中取得了一定的成效。
1繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀
我院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的中醫(yī)醫(yī)院,同時為云南省中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院、云南省針灸推拿康復(fù)醫(yī)院、云南中醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院,也是全國城市社區(qū)中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)示范基地、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)住院醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)(臨床)基地。每年除承擔(dān)大量的臨床醫(yī)療工作外,還承擔(dān)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸、推拿、康復(fù)、護(hù)理、檢驗、影像等業(yè)的教學(xué)與實習(xí),積極開展了各種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動。2012—2014年間,獲準(zhǔn)并舉辦國家級項目29項;獲準(zhǔn)并舉辦省級項目41項。同時積極開展醫(yī)院繼續(xù)教育活動,平均每年開展45次院內(nèi)講座,接收進(jìn)修156人,基本可以滿足全院繼續(xù)教育培訓(xùn)需求。此外,教育經(jīng)費占全年收入比逐年提高,2014年占比1.14%。
2醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的實踐
2.1醫(yī)院黨委行政高度重視加強(qiáng)管理
醫(yī)院黨委行政高度重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為提高醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)、加快學(xué)科建設(shè)、促進(jìn)人才培養(yǎng)、提升診療水平及能力的基礎(chǔ)性工作來抓。醫(yī)院黨委更新教育觀念,逐步推行以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為基點,提升學(xué)歷教育為出口的政策導(dǎo)向,把開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作提到重要的議事日程上。醫(yī)院設(shè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會,安排專人管理,明確職責(zé),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。定期、不定期召開繼續(xù)教育工作相關(guān)會議。在執(zhí)行繼續(xù)教育相關(guān)管理規(guī)定時,院黨委行政統(tǒng)一思想,真正落實了繼續(xù)教育不合格職稱晉升一票否決的制度,為繼續(xù)教育工作的順利實施營造了良好的氛圍。
2.2建章立制規(guī)范管理
加強(qiáng)繼續(xù)教育制度建設(shè),并納入醫(yī)院規(guī)劃及規(guī)章制度中,建立長效運行機(jī)制是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育得以持久、深入、全面發(fā)展的根本保障。為此,2012年以來先后10余次修訂了繼續(xù)教育相關(guān)規(guī)定,制訂和修改繼續(xù)教育實施細(xì)則,明確了各類衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分要求。規(guī)定所有人員每年總分必須達(dá)25分。①臨床醫(yī)學(xué)(含中醫(yī))、檢驗、影像、藥劑等衛(wèi)生專業(yè)人員的學(xué)分具體要求為:副高級及以上衛(wèi)生技術(shù)人員項目學(xué)分不低于20分。I類學(xué)分不低于15分,且國家級I類學(xué)分不低于5分,遠(yuǎn)程學(xué)分的I類學(xué)分不超過5分(推廣項目除外,以下類同),II類學(xué)分5分,且不可通過遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)獲得,自管學(xué)分5分,其中自學(xué)學(xué)分不超過3分;中級衛(wèi)生技術(shù)人員項目學(xué)分不低于20學(xué)分,I類學(xué)分不低于15分,且遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)的I類學(xué)分不超過5分,II類學(xué)分5分,且不可通過遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)獲得,自管學(xué)分5分,其中自學(xué)學(xué)分不超過3分;初級衛(wèi)生技術(shù)人員項目學(xué)分不低于20學(xué)分,I類學(xué)分不低于10分,II類學(xué)分10分,均可通過遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)獲得,自管學(xué)分5分,其中自學(xué)學(xué)分不超過3分。②護(hù)理、公共衛(wèi)生類衛(wèi)生專業(yè)人員的學(xué)分具體要求為:副高級及以上衛(wèi)生技術(shù)人員項目學(xué)分不低于20分,I類學(xué)分不低于12分,且遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)的I類學(xué)分不超過5分,II類學(xué)分8分,且不可通過遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)獲得,自管學(xué)分5分,其中自學(xué)學(xué)分不超過3分;中級衛(wèi)生技術(shù)人員項目學(xué)分不低于20學(xué)分,其中I類學(xué)分不低于10分,且遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)的I類學(xué)分不超過5分,II類學(xué)分10分,且不可通過遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)獲得,自管學(xué)分5分,其中自學(xué)學(xué)分不超過3分;初級衛(wèi)生技術(shù)人員項目學(xué)分不低于20學(xué)分,I類學(xué)分不低于10分,II類學(xué)分10分,均可通過遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)獲得,自管學(xué)分5分,其中自學(xué)學(xué)分不超過3分。對院內(nèi)繼續(xù)教育活動的參與情況進(jìn)行了特別要求[2]。在制度落實上,不斷規(guī)范繼教對象及學(xué)分審核、登記、驗證等環(huán)節(jié),逐步完善繼教工作的過程管理。同時健全激勵和約束機(jī)制,強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的約束力與強(qiáng)制性,保證繼教工作有序開展。并將繼教項目的申請、舉辦、全員培訓(xùn)項目達(dá)標(biāo)率、合格情況等與科室年度考核、晉職晉級、任期考評等實際利益掛鉤,初步建立起比較完善的組織機(jī)構(gòu)和管理體系。
2.3改革傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)形式多樣化
雙輪驅(qū)動院內(nèi)外人才培養(yǎng)依據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點及培養(yǎng)對象的不同,遵循啟發(fā)、互動的教學(xué)理念,突出理論、實踐與實驗技能操作相結(jié)合的教學(xué)模式。同時采用啟發(fā)式、案例討論式、互動式及邀請院外知名專家到院開展學(xué)術(shù)交流的方法,充分發(fā)揮現(xiàn)代技術(shù)(多媒體教學(xué)等形式)提高教學(xué)效率和質(zhì)量。近年來,醫(yī)院長期開展“學(xué)經(jīng)典、用經(jīng)典”系列活動、名醫(yī)講壇等中醫(yī)課程以及法律法規(guī)、心理培訓(xùn)、科學(xué)前沿等課程,營造良好的中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍;在確保患者安全的前提下進(jìn)行臨床實踐,圍繞“以患者為中心,注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”針對性開設(shè)人文知識、倫理道德學(xué)習(xí)。并通過臨床技能模擬實驗課程的學(xué)習(xí)與掌握,讓來院臨床實踐各類人員“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床、全程臨床”,還針對性的開設(shè)了社區(qū)實踐、門診跟師等2個環(huán)節(jié)的臨床實踐,并開展特色教學(xué),成立科研興趣小組、基層適宜技術(shù)培訓(xùn)、雙語教學(xué)、“小老師”計劃等課程,為學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ),為全科醫(yī)師、骨干醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人才培養(yǎng),采取帶教老師與受訓(xùn)學(xué)員的角色互換模式培養(yǎng)。
2.4傳承與創(chuàng)新
名醫(yī)經(jīng)驗取之于民,用之于民。為了進(jìn)一步將老專家的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗全面有效、真實客觀地予以保留,實現(xiàn)傳承與創(chuàng)新,建立名醫(yī)工作室,規(guī)定了名醫(yī)工作室的遴選程序,工作室的建設(shè)目標(biāo)、工作任務(wù)與工作要求及各級各類工作人員職責(zé);逐步建立起規(guī)范的名老中醫(yī)藥專家臨床經(jīng)驗示教室、觀摩室、資料室。同時在名醫(yī)館選定房間安裝一套攝錄系統(tǒng),可實時記錄名老中醫(yī)藥專家?guī)Ы糖闆r,將名老中醫(yī)藥專家的傳承經(jīng)驗較好地應(yīng)用于臨床及教學(xué)中。出版了《云南省中醫(yī)醫(yī)院名醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗》系列叢書,全套共13冊,該系列叢書詳細(xì)記載了名老中醫(yī)醫(yī)事傳略、學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗及跟師心得、體會與臨床應(yīng)用,對名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗的挖掘、整理與傳承有較強(qiáng)的指導(dǎo)作用。整總結(jié)研究名老中醫(yī)藥專家擅治常見病、疑難病的診療經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想,形成系統(tǒng)的診療方案20種,并推廣運用于臨床及我院醫(yī)療集團(tuán)成員單位,療效顯著,社會反響好。
2.5完善軟硬設(shè)施環(huán)境搭建現(xiàn)代平臺
為進(jìn)一步完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的支撐條件,設(shè)滿足100人以上學(xué)生上課的大教室3間,示教室28間及專門的多媒體教室和移動多媒體設(shè)備。醫(yī)院圖書館有藏書2萬余冊,每年訂有各種期刊250余種,位于院本部備有60臺計算機(jī),可供職工、進(jìn)修、實習(xí)人員上網(wǎng)學(xué)習(xí)。同時備有專門的臨床思維訓(xùn)練及評測系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)在線考試系統(tǒng)及醫(yī)院科研、教學(xué)、繼續(xù)教育、人員技術(shù)檔案專業(yè)軟件。醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)及計算機(jī)考試系統(tǒng)的啟用為遠(yuǎn)程教育的開展奠定了基礎(chǔ),使更多的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠就近、方便地參加和學(xué)習(xí)相關(guān)的衛(wèi)生技術(shù)知識。
2.6因地制宜標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)
積極開展面向全省,乃至基層的云南省中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)為加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化人才隊伍建設(shè),滿足中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究制定、實施推廣等工作需要,進(jìn)一步推動中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),發(fā)揮中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、全局性作用,根據(jù)國家中管局《關(guān)于印發(fā)2012年公共衛(wèi)生專項資金中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)實施方案的通知》國中醫(yī)藥法監(jiān)政法便函【2012】20號、《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)2012年中醫(yī)藥部門公共衛(wèi)生專項資金項目實施方案的通知》云衛(wèi)發(fā)【2012】553號、《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于下達(dá)中央補(bǔ)助我省2012年中醫(yī)藥部門公共衛(wèi)生專項資金的通知》云財社【2012】87號以及國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)<2013年公共衛(wèi)生專項資金中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)項目實施方案>的通知》精神,云南省中醫(yī)醫(yī)院作為云南省唯一一所省級三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,全國首批42個中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地之一,自2012年承擔(dān)國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化項目以來,積極開展中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化知識推廣培訓(xùn),對標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展形勢、標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)知識、標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫規(guī)則、中國標(biāo)準(zhǔn)化運行體系和國際標(biāo)準(zhǔn)化運行體系、中醫(yī)臨床指南評價技術(shù)和方法、中醫(yī)臨床診療指南制定方法學(xué)、針灸臨床實踐指南的制定和應(yīng)用、針灸技術(shù)操作規(guī)范等內(nèi)容都進(jìn)行了詳細(xì)的解讀與推廣,并將中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作的重要性和意義貫穿于整個培訓(xùn)當(dāng)中,也為大家指明了具體的研究方法和實施步驟,提高了中醫(yī)藥人員的標(biāo)準(zhǔn)能力素質(zhì),培訓(xùn)了一支高水平的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化人才隊伍,為推動中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提供人才保障。醫(yī)院共舉辦了云南省中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)骨干專業(yè)人員培訓(xùn)、針灸技術(shù)操作規(guī)范系列國家標(biāo)準(zhǔn)實施推廣培訓(xùn)及中醫(yī)臨床各科常見病診療指南實施推廣培訓(xùn)8期系列培訓(xùn),完成了2500多名人員的培訓(xùn)。立足中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化本土人才培養(yǎng)的同時,加大基層醫(yī)生自身“造血”功能,積極培養(yǎng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)骨干。
3中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)教育的幾點思考
3.1變被動為主動轉(zhuǎn)變觀念
目前,在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育開展上,仍然存在高職人員不再受職稱晉升限制,醫(yī)務(wù)人員對學(xué)分獲取途徑單一,學(xué)習(xí)過程存在重學(xué)分、輕學(xué)習(xí)的現(xiàn)象,這就要求醫(yī)務(wù)人員提高認(rèn)識水平,加強(qiáng)觀念轉(zhuǎn)變,提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的自覺性和緊迫感。同時醫(yī)院要通過獎懲并舉、激勵引導(dǎo)等措施,提高醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識的自覺性,變被動為主動,提高自身業(yè)務(wù)水平,更好的為患者服務(wù)。
3.2利用信息化平臺建設(shè)改革繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式
當(dāng)今社會,隨著信息技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用越來越廣,并在繼續(xù)教育檔案管理、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)及學(xué)分審驗平臺起到越來越重要的作用。同時,借助遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育模式的開啟真正使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)適用于不同學(xué)科、不同地區(qū)、不同層次衛(wèi)生技術(shù)人員的需要,體現(xiàn)了“按需學(xué)習(xí)”的教育理念,合理解決了工學(xué)矛盾,并為學(xué)習(xí)者提供了極大的選擇空間[3]。
3.3健全制度是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作向規(guī)范化、制度化發(fā)展的必經(jīng)之路
規(guī)范管理是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育運行的關(guān)鍵。在項目執(zhí)行過程中,嚴(yán)格按照項目的流程及規(guī)范制度嚴(yán)格管理;加強(qiáng)學(xué)分管理,注重學(xué)習(xí)效果,嚴(yán)格學(xué)分審驗的每一道關(guān)口;建立科學(xué)、合理、實用與競爭、激勵、約束機(jī)制相結(jié)合的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理體系。作為衡量繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的有效手段,務(wù)必健全考核評估體制,完善項目質(zhì)量控制及反饋機(jī)制。
3.3實踐與理論相結(jié)合
經(jīng)典與醫(yī)學(xué)前沿為導(dǎo)向,豐富繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動內(nèi)容名老中醫(yī)經(jīng)驗及中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)在各中醫(yī)醫(yī)院中已逐漸淡化,為此,舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動必須在內(nèi)容和方法具有較強(qiáng)的新穎性和吸引力,這樣才能有效地吸引各類人員參與繼續(xù)教育。因此,需要我們繼續(xù)推行“跟名醫(yī)、學(xué)名師、頌經(jīng)典”及引入中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn),不斷在授課教師、授課內(nèi)容上下功夫。結(jié)合三基知識系列講座、前沿學(xué)科進(jìn)展及開設(shè)公共課類課程學(xué)習(xí)(心理、人文、傳染病防治等),通過??崎g的溝通與交流,優(yōu)化人員的知識結(jié)構(gòu),提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。中醫(yī)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作任重道遠(yuǎn),在今后的工作中,我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗,為中醫(yī)繼續(xù)教育工作逐步邁向工作制度化、管理規(guī)范化、手段現(xiàn)代化而努力。
參考文獻(xiàn)
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【摘要】 護(hù)理管理尤其是傳染科病房管理,是醫(yī)院管理的重要組成部分。傳染科護(hù)士長的有效管理和領(lǐng)導(dǎo),是提高護(hù)理質(zhì)量、樹立專業(yè)形象的關(guān)鍵。本文闡述了傳染科護(hù)士長有效的管理策略和領(lǐng)導(dǎo)技巧,以幫助促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】傳染科 護(hù)士長 管理
在醫(yī)院的組織系統(tǒng)中,護(hù)士長是最基礎(chǔ)的管理者,護(hù)理管理應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理的價值觀及理念,組織并領(lǐng)導(dǎo)以病人為中心的整體護(hù)理活動。傳染科是醫(yī)院感染控制中的一個重要部門,傳染科護(hù)士的護(hù)理對象是具有傳染性的病人,工作風(fēng)險大,危險性高,往往使護(hù)士存在著很大的精神、心理壓力。傳染科病房在內(nèi)容和方式上相對其他成人科有許多不同的特點,故護(hù)理管理也有許多不同之處,現(xiàn)探討如下。
1. 傳染科護(hù)士長的管理職能
計劃、組織、指導(dǎo)、評價是管理的四個職能。有效的護(hù)理管理體現(xiàn)在組織一個工作群體、擬定計劃、做出決策、充分調(diào)動所有人員的積極性,并把人、財、物合理安排以取得護(hù)理質(zhì)量的高效優(yōu)質(zhì)。因此,傳染科護(hù)士長應(yīng)合理的組織計劃,計劃工作的核心是擇優(yōu)尋求能獲得較大效益的行動方案。根據(jù)確定的計劃,合理地組織人力、物力去努力實現(xiàn)目標(biāo)。每項計劃都要具體落實到人,使每個護(hù)士都明確自己應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)和責(zé)任。護(hù)士長要以最有效的方式對護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo),注意所分配任務(wù)的執(zhí)行情況、協(xié)作情況及落實計劃過程中出現(xiàn)的困難和問題,給予有針對性的指導(dǎo)。護(hù)士長應(yīng)根據(jù)護(hù)理職能部門所制定的效率指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)和時間指標(biāo),對個人和集體所進(jìn)行的護(hù)理工作做質(zhì)和量的分析、評價。通過評價,找出工作中的薄弱環(huán)節(jié)加以改進(jìn),從而使管理工作不斷完善,達(dá)到實效。
2. 傳染科護(hù)士長科學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)技巧
傳染科護(hù)士長從來不會是孤立存在的,是通過對本護(hù)理單位團(tuán)體的力量來增加影響力,實現(xiàn)既定的目標(biāo)。在經(jīng)營管理中,為病人服務(wù)的質(zhì)量意識,日日講,時時講,倡導(dǎo)為病人服務(wù)的光榮感、責(zé)任感、使命感。把病人的利益放在第一位,利用價格杠桿,把握好創(chuàng)收和服務(wù)的關(guān)系。面對護(hù)理人員不足的現(xiàn)實,確保住院有人管,有人看,有熱情、細(xì)致、周到的直接服務(wù)。為創(chuàng)服務(wù)一流,確保服務(wù)到位和維護(hù)病人身心健康,提高病人的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量的措施而吸引病人前來住院。領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任就在于創(chuàng)造和維持一種有利于調(diào)動積極性和溫暖友愛的環(huán)境氣氛,使工作人員心情舒暢。然而,有部分護(hù)士長自己拼命干,對下屬遷就,想以實干精神和討好下屬來贏得威信,這些“虛假威信”經(jīng)不起時間考驗,一旦由于護(hù)士長工作忙碌而工作重心偏移或下屬利益得不到滿足時,這種“苦干威信”和“善良威信”就會破滅,領(lǐng)導(dǎo)威信一落千丈。因此,護(hù)士長應(yīng)學(xué)會使用一定的領(lǐng)導(dǎo)技巧,從而確立真正的領(lǐng)導(dǎo)威信。
3.認(rèn)真做好消毒隔離工作
傳染科護(hù)士長要做好規(guī)范病房布局,嚴(yán)格劃分區(qū)域,按病種分室收治患者,并設(shè)立醒目標(biāo)志。加強(qiáng)病員管理和規(guī)范消毒隔離措施。嚴(yán)格執(zhí)行,落實到班,規(guī)
范到人,從制度到每處微小物件的處理都有明確的要求,清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)的一切用物嚴(yán)格分開,有醒目標(biāo)記。對死亡、出院、轉(zhuǎn)科患者的各種用物,分類消毒后才能出病區(qū),布類用雙套袋法運出。一次性醫(yī)療用品用后立即全部用消毒后毀形,再由供應(yīng)室統(tǒng)一回收處理,其不得回收使用。
4.加強(qiáng)學(xué)習(xí)和服務(wù)質(zhì)量
傳染科護(hù)士長是護(hù)理業(yè)務(wù)的帶頭人,首先應(yīng)具備豐富的專業(yè)知識和精湛、熟練的操作技術(shù),作好傳授工作,制定??浦R點,方便大家學(xué)習(xí)。定期進(jìn)行業(yè)務(wù)知識和操作技能培訓(xùn),使各項操作都能做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快,即使碰到各種意外情況,也能沉著冷靜,有條不紊的處理,通過自己的語音和行為,穩(wěn)定患者及家長的情緒,取得患者及家屬的信任。培養(yǎng)敏銳的觀察和應(yīng)變能力,利于傳染科工作,鼓勵大家經(jīng)常閱讀護(hù)理雜志,了解新進(jìn)展,按職稱要求每年,參加論文交流或書寫護(hù)理心得,通過不斷總結(jié)經(jīng)驗來豐富自己的知識。制定培訓(xùn)考核制度,進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。結(jié)合本科室特點,制訂不同年齡護(hù)士具體的考核標(biāo)準(zhǔn),每月分別從操作、理論、制度三方面進(jìn)行考核,使她們切實掌握理論知識和操作技能,做到理論和實際相結(jié)合,使新同志盡快勝任科室工作。
5. 強(qiáng)化人文關(guān)懷的理念
傳染科護(hù)士長要建立病區(qū)活動室,在病情允許時,組織住院患者的一些活動,如各種活動和比賽,以豐富住院患者的生活。同時也密切了護(hù)患關(guān)系,使患者在溫馨、和諧的環(huán)境中,以最好的心理狀態(tài)接受治療,促進(jìn)其康復(fù)。培養(yǎng)護(hù)士溝通能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,護(hù)士長應(yīng)注重護(hù)士溝通能力的培養(yǎng),在護(hù)理操作中,人文關(guān)懷貫穿始終。關(guān)心幫助受傷者.提供心理支持:對發(fā)生意外暴露的醫(yī)務(wù)人員科室要給予關(guān)心、幫助,積極采取措施進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚砗皖A(yù)防用藥。進(jìn)行詳細(xì)登記,并及時上報醫(yī)院保健科,進(jìn)行醫(yī)學(xué)追蹤觀察,解除了該醫(yī)護(hù)人員的悲傷、恐懼心理。
6.積極應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件
傳染科護(hù)士長要積極參與應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,公共衛(wèi)生事件可導(dǎo)致不同程度的社會危機(jī),尤其是傳染病,其可見性不強(qiáng)、程度較復(fù)雜、影響規(guī)模大。其特點有:①對疾病的不明確性及預(yù)后等不確定,易導(dǎo)致公眾心理恐慌;②病員數(shù)量的不確定性,給準(zhǔn)備工作帶來一定的難度;③疾病的傳染較強(qiáng),如何加強(qiáng)防護(hù)就顯得尤為重要和緊迫;④醫(yī)療救護(hù)的強(qiáng)制性,必須按照法律、法規(guī)實施或接受醫(yī)療救治,否則承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任;⑤疾病一旦暴發(fā)、流行,人力或物力均顯得相對不足(傳染科專業(yè)人員數(shù)量更少)。所以要制訂應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)對措施,一旦發(fā)生疫情,立即按預(yù)案啟動護(hù)理救護(hù)。
總之,由于現(xiàn)代管理技術(shù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)的日新月異,要求傳染科護(hù)士長必須不斷地更新和拓寬護(hù)理管理知識,有效地行使管理職能和領(lǐng)導(dǎo)技巧,做好基層護(hù)理的帶頭人。要達(dá)到為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),促進(jìn)病人早日康復(fù)的目的,必須增加護(hù)理團(tuán)隊的凝聚力和創(chuàng)造力,激發(fā)護(hù)士的積極性和主動性,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
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一年來,在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)與上級藥監(jiān)部門的指導(dǎo)下,在局領(lǐng)導(dǎo)、同志們的關(guān)心支持下,以重要思想與為指導(dǎo),全面貫徹局黨組年初確定的全年工作目標(biāo),解放思想,扎實工作,團(tuán)結(jié)務(wù)實,嚴(yán)格監(jiān)管,為開創(chuàng)我局藥品監(jiān)督管理工作新局面做了一定工作。請同志們評議。
一、理論學(xué)習(xí)方面
一年來,我注重自身的學(xué)習(xí)以提高綜合素質(zhì),積極參加活動并認(rèn)真撰寫讀書筆記,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了《領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干規(guī)定》、《黨內(nèi)監(jiān)督條例》央《關(guān)于實行黨內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)干部問責(zé)的暫行規(guī)定》,認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的全會精神,總書記在央紀(jì)委五次全會的重要講話。通過學(xué)習(xí),對新時期加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部黨性修養(yǎng)、樹立和弘揚(yáng)良好作風(fēng)的重要性、緊迫性有了進(jìn)一步的認(rèn)識,有利于提高素質(zhì),樹立正確的權(quán)力觀、地位觀、利益觀,更好地履行自己的領(lǐng)導(dǎo)職能,辦公仆之事、盡公仆之心,執(zhí)政為民,提高依法行政水平。結(jié)合藥品稽查工作實際,認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章,遇疑難復(fù)雜案件與科室的同志一起學(xué)習(xí)討論。
二、廉潔從政方面
廉潔從政是一名黨員干部應(yīng)當(dāng)貫徹終身的基本要求,一年來,我處處以一個黨員干部的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。自覺履行《廉政準(zhǔn)則》,從不向管理相對人伸手,從不接受影響單位形象有背廉潔的禮品禮金和宴請。做到講政治、講正氣,自覺過好權(quán)力關(guān)、金錢關(guān)、人情關(guān)。以人為善,團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)于律己,寬以待人,不搞小團(tuán)體,不搞小動作。在此基礎(chǔ)上,筑牢防腐拒變的堤壩。一年來未發(fā)生違紀(jì)行為,沒有違反藥監(jiān)系統(tǒng)內(nèi)廉政建設(shè)十六個不準(zhǔn)。經(jīng)常告誡分管科室的同事警鐘長鳴,全年科室未發(fā)現(xiàn)廉政方面的問題。
三、稽查工作方面
以稽查辦案為心,開拓創(chuàng)新,狠抓實干,全面完成了各項目標(biāo)任務(wù)。截止目前,共出動執(zhí)法人員人次,檢查單位家次,立案起,結(jié)案起,查處違法案件標(biāo)值萬元,沒收物品貨值萬元,沒收違法所得萬元,罰款萬元,罰沒款合計萬元,完成抽樣批次,其針對性抽樣批次,基本藥物抽樣批次。
今年是我局的機(jī)構(gòu)改革年,管理體制的變化使稽查工作面臨諸多不確定因素與與困難。但維護(hù)轄區(qū)內(nèi)用藥用械安全的責(zé)任不變,我指導(dǎo)稽查科制訂的全年工作目標(biāo)與往年相比沒有絲毫松懈,為確保全年工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了基礎(chǔ)。
注重稽查人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的不斷提高。年初組織開展了一年一度冬訓(xùn)活動,除進(jìn)行法律法規(guī)行政執(zhí)法相關(guān)知識講座外,設(shè)置了監(jiān)督執(zhí)法模擬演練,現(xiàn)場制作執(zhí)法文書;邀請西安楊森制藥有限公司的質(zhì)量管理專家作藥品真?zhèn)舞b別講座;針對科室藥鑒別專業(yè)人員缺少的現(xiàn)狀,組織科室全體赴某藥飲片廠參觀學(xué)習(xí);派員參加省市局組織的各項培訓(xùn);定期在科會上討論辦案體會。諸多形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)取得了良好的效果,比如全體稽查人員對藥飲片真?zhèn)巫R別的能力大為提高,稽查人員執(zhí)法文書制作水平、獨立辦案能力與辦大案的能力顯著提高。
精心組織藥品市場專項整治活動。
1、組織開展互聯(lián)網(wǎng)銷售、郵售假藥專項監(jiān)督檢查活動
結(jié)合上級和兄弟部門相關(guān)協(xié)查通報、公安110和群眾舉報,在檢查過程,檢查人員充分發(fā)揮與公安、衛(wèi)生、工商、郵政等部門的聯(lián)席會議制度和區(qū)域協(xié)作打假機(jī)制的作用,與基層政府密切配合,深入村民家,進(jìn)行全面細(xì)致的調(diào)查取證,為取締全國和區(qū)域范圍內(nèi)的制售假藥的黑窩點起到了積極的作用。
2、組織開展了虛假廣告藥品的專項監(jiān)督檢查活動。
今年下半年,根據(jù)上級局的統(tǒng)一部署,藥品廣告監(jiān)管由綜合監(jiān)管科移交至稽查科。組織科室專題學(xué)習(xí)藥品廣告監(jiān)管業(yè)務(wù),落實一名經(jīng)驗豐富的稽查人員專門負(fù)責(zé),對新聞媒體的廣告逐一梳理,與新聞媒體和廣告主面對面交換意見。在檢查,發(fā)現(xiàn)需要群眾提高警惕、謹(jǐn)慎購買的有10起,對新聞媒體提出整改意見和建議12條。另外,我們還對群眾投訴頻率較高的品種進(jìn)行針對性抽樣,查出某藥店銷售的前列安通膠囊為假藥,進(jìn)行了處罰。
3、組織開展工業(yè)氧(或壓縮氣體)冒充醫(yī)用氧違法行為專項監(jiān)督檢查
本次檢查分自查階段和督查階段,在自查階段,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按照《打擊工業(yè)氧(或壓縮氣體)冒充醫(yī)用氧違法行為醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查表》所確定的內(nèi)容開展了自查,填寫并報送了自查表。督查階段,我局結(jié)合各單位報送自查表的情況,對轄區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用氧使用情況逐一進(jìn)行檢查。
4、組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥渠道專項監(jiān)督檢查
部署指揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院從非法渠道購進(jìn)藥品系列案。9月份,科室檢查發(fā)現(xiàn)了吳某涉嫌冒用安徽某醫(yī)藥公司名義無證經(jīng)營藥品案件。我?guī)ш牰胃鞍不胀庹{(diào)取證,并組織全體稽查人員放棄休息日,加班加點,苦戰(zhàn)二個月,對全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面排查。經(jīng)查,有18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌從無證單位購進(jìn)藥品。目前該案取得初步進(jìn)展,吳某涉嫌犯罪,已移送公司部門偵查。
強(qiáng)化藥品抽樣工作。一是結(jié)合專項檢查加大了藥飲片的抽樣力度。今年我科開展了藥飲片專項檢查,結(jié)合此次檢查,稽查全年抽樣藥飲36批次,目前已收到16批次飲片的不合格報告,不合格率%;二是開展了基本藥物的抽樣工作。今年是基本藥物制度正式實施的第一年,根據(jù)上級局的統(tǒng)一部署,我科對鑫鑫醫(yī)藥藥材有限公司、市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院抽取了份基本藥物樣品。
惡劣打擊銷售假藥白蛋白違法活動。對涉及到08年人血白蛋白案件的未予追求刑事責(zé)任的十名當(dāng)事人進(jìn)行了行政處罰,考慮到案件性質(zhì)惡劣,社會危害性大,因此普遍采取在法律規(guī)定的幅度內(nèi)從重處罰,共計涉案物品貨值2.55萬元,沒收違法所得2.55萬元,罰款11.58萬元,罰沒款合計14.12萬元。
加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。組織制定并實施了《藥品監(jiān)督稽查大隊政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)實施方案》。召開專題動員會,進(jìn)行安排部署,組織科室學(xué)習(xí)《年區(qū)民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作實施意見》,向社會公開具體的服務(wù)承諾和行風(fēng)建設(shè)目標(biāo),發(fā)放了調(diào)查問卷和征求意見函,深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研,廣泛征求社會各界的意見和建議,并制定了詳細(xì)的整改方案,將整改落實情況向社會進(jìn)行公示。
四、其他工作
加強(qiáng)財務(wù)管理,認(rèn)真把關(guān),簽批或?qū)徍税l(fā)票。針對全年經(jīng)費緊張的局面,配合局主要領(lǐng)導(dǎo)到省市局積極爭取。全年局機(jī)關(guān)財務(wù)運轉(zhuǎn)正常,順利通過市局的審計并受到好評。作為一名協(xié)管者,作出了應(yīng)有的辛勞。
(一)工作取得的成績
1.政府對衛(wèi)生事業(yè)投入的增長幅度有所提高。**年,縣委、縣人民政府高度重視衛(wèi)生工作,政府對衛(wèi)生事業(yè)投入增長幅度比去年同期相比有所增長。
2.衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作取得初步成效。為抓住國家擴(kuò)大內(nèi)需項目建設(shè)機(jī)遇,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善服務(wù)環(huán)境。**年12月至今,爭取了清水江、膩腳、曰者衛(wèi)生院住院樓建設(shè)項目,下達(dá)建設(shè)面積1900平方米,總投資222萬元,實際建筑面積3074平方米,總投資331.386萬元。其中:中央補(bǔ)助206萬元,省級配套16萬元,自籌109.368萬元。中央補(bǔ)助部分資金全部到位,地方配套部分尚未到位。目前,清水江、膩腳中心衛(wèi)生院建設(shè)項目主體工程已完成,現(xiàn)已進(jìn)入竣工驗收階段;曰者中心衛(wèi)生院住院樓建設(shè)項目于9月28日開工建設(shè),預(yù)計12月底竣工驗收投入使用。同時,還完成了13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房樓建設(shè)設(shè)備配套工作,配送醫(yī)療設(shè)備179件,總投資175.04萬元;村衛(wèi)生室配送價值37.23萬元的基本醫(yī)療設(shè)施設(shè)備,預(yù)計12底完成41個村衛(wèi)生室的設(shè)備配套工作。
3.中醫(yī)藥力度進(jìn)一步加大??h人民政府高度重視中醫(yī)藥工作,及時成立了以分管副縣長任組長,衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)為副組長,財政、發(fā)改、經(jīng)濟(jì)商務(wù)、科技、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、招商、食藥監(jiān)、工商、銀行、醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組。加大支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,**年縣人民政府己將中醫(yī)藥工作列入財政預(yù)算。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行良好。加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作,扎實推進(jìn)惠民工程穩(wěn)步實施。**年,全縣共有農(nóng)業(yè)人口數(shù)431807人,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有362325人,參合率為83.91,應(yīng)籌集參合資金3623.25萬元。其中:參合農(nóng)民個人繳費724.65萬元,中央、省級補(bǔ)助資金2898.6萬元。目前中央和省級補(bǔ)助資金到賬2536.28萬元(中央補(bǔ)助到賬資金1086.98萬元,省級補(bǔ)助到賬資金1449.30萬元),加上農(nóng)民個人繳費724.65萬元,共有到賬基金3260.93萬元,中央補(bǔ)助基金尚未到位362.32萬元。**年1至10月全縣享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)墓灿?03662人次,住院補(bǔ)償29293人次(含住院分娩補(bǔ)償2433人次),門診補(bǔ)償574398人次(含婦女病普查23735人次),參合受益率168.18。全縣補(bǔ)償總金額3564.17萬元,其中:住院補(bǔ)償金額2256.25萬元(含住院分娩補(bǔ)償101.74萬元),人均住院補(bǔ)償0.077萬元,住院受益率8.09,住院補(bǔ)償占補(bǔ)償總金額的63.3;門診補(bǔ)償金額1307.92萬元,門診受益率158.53,門診補(bǔ)償總額占全縣補(bǔ)償總金額的36.70。資金使用率達(dá)98.05。
5.藥品配送制度得到進(jìn)一步鞏固和完善。鞏固醫(yī)療機(jī)構(gòu)“藥品統(tǒng)一競價采購,統(tǒng)一配送”工作。按照《××縣藥品統(tǒng)一配送實施方案》、《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送管理考核標(biāo)準(zhǔn)》和《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送管理辦法》,各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實際按時上報藥品采購審批表,經(jīng)縣藥品采購中心審批后按時反饋到三家中標(biāo)公司進(jìn)行藥品采購配送工作。1-10月份,全縣共審批標(biāo)內(nèi)數(shù)量41720個次品種,標(biāo)外7380個次品種,配送進(jìn)藥資金2098.93萬元。加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送工作力度,規(guī)范統(tǒng)一進(jìn)藥渠道,降低藥品價格,減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。全縣總體藥品價格明顯得到降低,為緩解決農(nóng)村群眾看病難、看病貴的問題奠定了堅實的基礎(chǔ)。
6.《獻(xiàn)血法》及**省《實施意見》和文山州《實施辦法》進(jìn)一步得得到落實。認(rèn)真貫徹落實《獻(xiàn)血法》及**省《實施意見》和文山州《實施辦法》,確保用血安全。1-11月,全縣共完成無償獻(xiàn)血278450ml,占全年任務(wù)數(shù)的79.56。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均按照《實施意見》和《實施辦法》合理安全用血,未發(fā)生一起用血事故。4月19日,組織了縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)科、兒科、婦科、皮膚、中醫(yī)等有資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員21人,深入溫瀏鄉(xiāng)壩達(dá)村民委開展了巡回醫(yī)療,共免費診治各類病人37人,咨詢361人,測血壓113人,展出宣傳畫44板,發(fā)放各種宣傳資料3180份,受宣教6000余人。
7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正有序開展之中。我縣己出臺發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施辦法報上級審批,待審批后組織實施。同時縣級己按人均3元配套了社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金,由錦屏鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,目前已建立健全了家庭健康檔案,各項工作正在有序進(jìn)行中。
8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度進(jìn)一步得到加強(qiáng)。認(rèn)真組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療法律法規(guī)和普法的學(xué)習(xí),強(qiáng)化痕跡管理,全面增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識,確保醫(yī)療安全。1-10月份,未發(fā)生醫(yī)療事故。同時,依照相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī),加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,積極開展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),整頓醫(yī)療市場秩序活動。一是加強(qiáng)日常監(jiān)督。共監(jiān)督檢查食品、公共場所、學(xué)校、飲用水、放射、職業(yè)衛(wèi)生1350余戶(家)次。二是嚴(yán)格落實“六類”食品市場準(zhǔn)入制。截止10月底,對餐飲單位、37所學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院食堂“六類”食品市場準(zhǔn)入制實施率均達(dá)100。三是繼續(xù)加大打擊非法行醫(yī)力度。共督促檢查個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)17戶,自行歇業(yè)3戶,變更名稱3戶,限期整改5戶,查獲使用非衛(wèi)生技術(shù)人員給予處罰1戶,罰款500元。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理衛(wèi)生監(jiān)督員密切配合下,加強(qiáng)對醫(yī)療市場巡查,取締無證鑲牙14攤次,查獲非法行醫(yī)并給予立案查處1戶,罰款12000元。四是進(jìn)一步提高行政許可質(zhì)量。截至9月底,共辦理行政審批788件,其中,食品衛(wèi)生許可證634件,公共場所衛(wèi)生許可證154件,督促從業(yè)人員健康體檢1663人。受理護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊換證申請304人,護(hù)士首次注冊28人。受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊29人,其中:變更執(zhí)業(yè)地點3人,遺失補(bǔ)辦2人,首次注冊24人。辦理醫(yī)療執(zhí)業(yè)證(即上崗證)704人。發(fā)放《醫(yī)師資格證書》19份。
9.科學(xué)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》和《國家救災(zāi)防病和突發(fā)衛(wèi)生事件報告管理規(guī)范》要求,切實做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作。1—11月份共處置公共衛(wèi)生事件22起,發(fā)病108人,死亡5人(菌子中毒1起,死亡1人;食物中毒1起,死亡3人;狂犬病疫情1起,死亡1人),其中:16起為食物中毒事件、6起為傳染病疫情。達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報標(biāo)準(zhǔn)3起,分別是平寨鄉(xiāng)共設(shè)村張朝應(yīng)1戶發(fā)生菌子中毒,死亡1人;樹皮鄉(xiāng)白色菇陳金魁1戶發(fā)生食物中毒,死亡3人;天星鄉(xiāng)布紅村完小發(fā)生1起2例甲型h1n1流感疫情。均給予及時有效處置,有效地控制了疫情的蔓延。
10.鼠疫、霍亂、結(jié)核病等重點傳染病防治與計劃免疫工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。全縣1—10月報告法定傳染病17種941例,發(fā)病率為203.66/十萬,與去年同期(854)相比上升10.19。完成剖鼠386只,占任務(wù)數(shù)的85.78,蚤鑒定及培養(yǎng)113份,正向血液試驗94份,結(jié)果均為陰性;對城區(qū)6個固定霍亂監(jiān)測點采集腹瀉病人糞便標(biāo)本8份,污水監(jiān)測85份,結(jié)果均為陰性;對19個脊灰疫情報告點和哨點醫(yī)院監(jiān)測,未發(fā)現(xiàn)afp病例。加大結(jié)核病防治工作力度,初診病人1445例,應(yīng)查痰744例,實查痰744例。完成項目管理病人238例。加大計劃免疫工作力度,以村為單位冷鏈運轉(zhuǎn)9輪次,報告接種率為:卡介苗90.25、脊灰疫苗97.92、百白破98.54、麻疹疫苗99.59、乙肝疫苗90.25、乙腦疫苗97.66%、a群流腦疫苗96.04%。新建和補(bǔ)建卡3644人。認(rèn)真開展春秋季滅鼠蚤工作,組織全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)42個村民委73620戶,配制和投放毒餌36889.24公斤,使用大功達(dá)28公斤,對18個疫點3832戶開展滅蚤33.26萬平方米。對雙龍營、新店、膩腳、八道哨進(jìn)行滅前、滅后效果監(jiān)測,結(jié)果分別為:滅前室內(nèi)鼠密度為1.67,室外為4.67;滅后室內(nèi)鼠密度為1.11,室外為0.87;滅前蚤指數(shù)為0.044,滅后為0.007。
11.婦幼衛(wèi)生工作取得明顯成效。1—10月,住院分娩率為79.52,與上年同期相比,住院分娩率上升17.68;孕產(chǎn)婦死亡5例,死亡率77.28/十萬;無新生兒破傷風(fēng)死亡,嬰兒死亡63例,死亡率為7.74‰;5歲以下兒童死亡70例,死亡率為10.82‰;實施貧困孕產(chǎn)婦救助3930人,發(fā)放救助資金1206507元。以貫徹落實新農(nóng)合制度為契機(jī),深入開展全縣婦女病普查普治、健康教育和免費住院分娩等工作,進(jìn)一步推動了全縣婦幼衛(wèi)生工作的開展,社會效益和經(jīng)濟(jì)效益取得了明顯成效。
12.認(rèn)真開展麻風(fēng)病防治工作。麻風(fēng)病防治工作堅持以宣傳開路、聯(lián)合化療為中心,發(fā)現(xiàn)病人為重點,加大麻風(fēng)病防治工作力度,1-10月,共發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者18例,均及時給予聯(lián)合化療,規(guī)則服藥治療率達(dá)100,收集并上報性病疫情69例。其中hiv陽性7例、淋病23例、尖銳濕疣24例、非淋菌性尿道炎28例、生殖器皰疹4例、軟下疳1例。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫專兼職人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)麻風(fēng)病防治知識2次共370人。
13.愛國衛(wèi)生運動和改水改廁工作穩(wěn)步推進(jìn)。大力開展愛國衛(wèi)生運動,6月9日,縣委、政府高度重視,組織城區(qū)縣直國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位干部職工及農(nóng)民等20000余人開展愛國衛(wèi)生運動,出動大小車輛18輛,清除垃圾廢物200余噸,清除衛(wèi)生死角16處。省、州下達(dá)的改廁任務(wù)625座正實施中,目前已完成489座,其余工作正有序進(jìn)行中。
14.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度進(jìn)一步得到加強(qiáng)。**年1-10月,共選送縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生人員42人到省、州、縣業(yè)務(wù)進(jìn)修學(xué)習(xí),175人次參加省、州、縣業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí),其中:鄉(xiāng)鎮(zhèn)選送到縣級進(jìn)修30人,參加省州縣相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)56人次;縣級選送到省、州進(jìn)修學(xué)習(xí)14人,參加省州業(yè)務(wù)培訓(xùn)人119人次。參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育150人。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生視頻培訓(xùn)320人。安排縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作12人。組織申報副高3人,招考聘用1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到舍得衛(wèi)生院工作。通過采取以學(xué)歷教育、資格考試、職稱晉升、臨床進(jìn)修培訓(xùn)及建立和完善人才培養(yǎng)制度、中層干部管理人才庫、人才流動工作機(jī)制等多種形式,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院業(yè)務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)能力有了明顯的提高,業(yè)務(wù)總收入達(dá)938萬元,與上年同期(575萬元)相比增長了63.13;縣醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入3438.78萬元,比上年同期(2450.96萬元)相比增長了40.30;中醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入381.55萬元,比上年同期(288.69萬元)增長了32.17;婦幼保健院業(yè)務(wù)總收入269.97萬元,比上年同期(78.19萬元)增長了244.89。
15.精神文明建設(shè)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)進(jìn)一步完善。1-10月,為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè),積極采取了以會代訓(xùn)、集中學(xué)習(xí)、自學(xué)等多種形式,加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)規(guī)范教育,努力做到更新服務(wù)理念、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、改進(jìn)服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量,推行人文服務(wù),全面推動行業(yè)精神文明建設(shè)。**年,先后制定了《××縣衛(wèi)生系統(tǒng)五五普法規(guī)劃實施方案》、《衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)承諾制、首問責(zé)任制、限時辦結(jié)制》和《××縣衛(wèi)生工作獎懲實施辦法》等制度,并印發(fā)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位貫徹執(zhí)行,推行政務(wù)公開,進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工的工作行為。同時,為提高工作效率,及時成立了學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動領(lǐng)導(dǎo)小組,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實踐,深入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了調(diào)研,調(diào)整了兩個衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)班子,并充實部分衛(wèi)生院的班子成員,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。為進(jìn)一步推進(jìn)依法行政,保障行政執(zhí)法對象的合法權(quán)益,縣衛(wèi)生局首次舉行了衛(wèi)生行政處罰聽證會,縣政府法制辦、縣紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)親臨指導(dǎo),逐步規(guī)范了依法行政處罰聽證程序。在深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中,××縣衛(wèi)生局按照縣委的統(tǒng)一部署,在縣委學(xué)習(xí)實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組和領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及學(xué)習(xí)指導(dǎo)組的領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)幫助下,結(jié)合實際,精心組織,嚴(yán)格依照三個階段各個環(huán)節(jié)各項規(guī)定動作的要求,扎實推進(jìn)學(xué)習(xí)實踐活動各項工作。召開1次動員會,組織集中學(xué)習(xí)9次43個學(xué)時,收集黨員干部心得體會146篇,懸掛宣傳布標(biāo)3幅,出宣傳墻報2期,報送學(xué)習(xí)簡報22期。深入開展基層調(diào)研10次,收集意見和建議19條,形成調(diào)研報告和案例分析各2份,收集縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位調(diào)研報告和案例分析各5份。開展征求意見2次,領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會1次、組織生活會1次,離退休人員座談會1次,發(fā)放問卷調(diào)查表200余份,設(shè)立征求意見箱1個,公布投訴舉報電話,廣泛征求系統(tǒng)黨員干部群眾和社會各界的意見和建議。
16.積極發(fā)展紅十字會員及志愿工作者。**年縣編委已下××縣紅十字會單列文件,但現(xiàn)在尚未落實人員、經(jīng)費和辦公地點。**年,全縣共發(fā)展了紅十字會會員1200名;發(fā)展紅十字會志愿者50名。
17.積極開展紅十字、救護(hù)等工作。4月28日,為加強(qiáng)現(xiàn)場救護(hù)知識培訓(xùn),提高群眾的自我防護(hù)意識和自救互救的能力,縣紅會派出2名具有資歷的專家對**省文山電力××分公司55人進(jìn)行了為期1天的現(xiàn)場救護(hù)知識培訓(xùn),取得了較好的效果。
18.加大艾滋病防治工作力度,遏制艾滋病的流行與蔓延。1-10月,共組織人員上街開展宣傳244次,發(fā)放宣傳資料128654份,受益人口達(dá)231680人,開展入戶宣傳57849戶。開展電視宣傳1543次,廣播宣傳112次。開展防艾知識普及培訓(xùn)35次,培訓(xùn)人員2595人。開展自愿檢測466人,占任務(wù)數(shù)500人的93.2,陽性40人,陽性率為8.58。其中:吸毒人員檢測56人,陽性9人,陽性率為16.07;性病人員檢測30人,陽性1人;女性性工作者檢測71人,陽性0人;其它人員檢測309人,陽性30人,陽性率為9.7。開展孕產(chǎn)婦檢測5459人,占任務(wù)數(shù)5000人的109.18,檢出陽性10人,陽性率為0.18。開展婚姻登記檢測1638人,占任務(wù)數(shù)1600人的102.38,無陽性。發(fā)放安全套172804只,其中,星級賓館擺放3268只,使用3268只,娛樂場所擺放855只,使用520只,育齡人群發(fā)放109360只。在外展服務(wù)中,為吸毒人員發(fā)放安全套2898只,感染者及病人家庭發(fā)放2370只,女性性工作者發(fā)放84260只。美沙酮社區(qū)維持治療門診為接受治療者提供有效的維持治療和健康教育,現(xiàn)累計入組人數(shù)146人,維持治療人數(shù)73人,脫失73人,脫失率50,使用美沙酮1096186毫升。積極開展抗病毒治療工作。截止9月底,共累計入組治療103人,現(xiàn)有86人正在治療,死亡15人,退出治療2人。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦艾滋病篩查工作,共篩查5459名孕產(chǎn)婦,檢出hiv陽性者10例,對9例實施母嬰阻斷。
(二)工作經(jīng)驗
1.縣委、政府及衛(wèi)生行政部門高度重視各項衛(wèi)生工作,加強(qiáng)對各項衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),是有效推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。
2.建立健全衛(wèi)生工作機(jī)制,制定并完善相關(guān)衛(wèi)生工作制度,明確職責(zé),措施落實到位是開展好各項衛(wèi)生工作的必備條件。
3.加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)及物資儲備工作,不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急能力,是確保及時有效處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物質(zhì)基礎(chǔ)。
4.加強(qiáng)與部門溝通協(xié)作是做好各項衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。
5.做好各項衛(wèi)生工作的宣傳教育是推進(jìn)各項工作有序開展的前提,也是展現(xiàn)工作取得成績的載體。
二、存在的困難和問題
一是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員編制緊缺、總量不足。按云計社會20011199號《關(guān)于印發(fā)**省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》,全縣應(yīng)配置衛(wèi)技人員1199人,實有編制845人,現(xiàn)有職工806人,缺編354人,缺員393人,且學(xué)歷層次低、業(yè)務(wù)水平不高,難以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)和艾滋病防治服務(wù)需求。二是縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦屬純事業(yè)機(jī)構(gòu),無經(jīng)費來源,體制不健全,工作人員晉職晉升困難,加之工作量大,致使部分工作人員思想不穩(wěn)定,影響了新農(nóng)合工作的開展。三是艾滋病防治、宣傳經(jīng)費緊缺,部門協(xié)調(diào)力度不夠,致使艾滋病防治工作難以得到全面開展。四是由工作經(jīng)費、專項資金、項目資金不能及時到位,致使工作不能順利開展。五是疾病預(yù)防控制工作有待于進(jìn)一步加強(qiáng),傳染病發(fā)病率仍居高不下。六是紅十會機(jī)構(gòu)雖然縣編委已下單列文件,尚未落實機(jī)構(gòu)及人員等工作,致使紅會工作正常難以開展,無償獻(xiàn)血任務(wù)艱巨。
三、2010年的工作思路、主要任務(wù)、措施及建議
2010年全縣衛(wèi)生工作的總體要求是:全面貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會和全州衛(wèi)生工作會議精神,深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,加強(qiáng)食品安全質(zhì)量監(jiān)督,統(tǒng)籌做好各項衛(wèi)生工作,不斷開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面。
(一)深入貫徹落實黨的十七大精神,努力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。按照省、州工作安排,認(rèn)真落實各項措施,積極推進(jìn)九項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,實施公共衛(wèi)生六大專項等衛(wèi)生改革工作。
(二)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。加快縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋。抓住國家擴(kuò)大內(nèi)需、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和大力改善民生的有利時機(jī),爭取政府增加投入,進(jìn)一步加強(qiáng)城區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實施和縣醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),切實發(fā)揮縣醫(yī)院的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)龍頭作用。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運行機(jī)制和服務(wù)模式,推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,以健全管理制度、保證基金安全、規(guī)范醫(yī)療行為、提高群眾受益水平為重點,強(qiáng)化新農(nóng)合的監(jiān)督管理。探索建立合理增長的籌資機(jī)制,逐步提高新農(nóng)合保障水平。加強(qiáng)新農(nóng)合基金和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,合理控制醫(yī)療服務(wù)收費,規(guī)范新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案,提高新農(nóng)合基金使用率和參合農(nóng)民受益水平。
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:
下午好!
國家衛(wèi)生部于2006年5月11日至12日召開了2006年全國“醫(yī)院管理年”工作電視電話會議。會上,高強(qiáng)部長作了重要講話。黃潔夫副部長就第一周期“醫(yī)院管理年”活動做了總結(jié),并對第二周期“醫(yī)院管理年”活動做出了部署。2006年5月18日,在衛(wèi)生廳召開的第一周期“醫(yī)院管理年”活動總結(jié)通報暨第二周期活動動員大會上韋波副廳長做了《加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化監(jiān)管,深入開展“醫(yī)院管理年”活動》的報告,標(biāo)志著我區(qū)第二周期“醫(yī)院管理年”活動正式拉開了序幕。為了貫徹落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于繼續(xù)深入開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的通知》精神,進(jìn)一步推動我院醫(yī)院管理年活動的不斷深化,切實解決我院醫(yī)院管理工作中存在的問題與不足,今天,我們在這里召開第二周期“醫(yī)院管理年”活動動員大會.
去年,我院通過開展“醫(yī)院管理年”活動,醫(yī)院管理得到了加強(qiáng),醫(yī)療質(zhì)量得到了提高,醫(yī)療服務(wù)得到了改善,在衛(wèi)生廳“醫(yī)院管理年”活動第一周期的驗收考評活動中獲得全區(qū)第一的好成績,受到了衛(wèi)生廳的表彰,社會各界也給予了積極評價和充分肯定。全院職工都實實在在地感受到開展“醫(yī)院管理年”給我院各項工作所帶來的促進(jìn)。但是,我們也不能對“醫(yī)院管理年”活動已經(jīng)取得的成績有過高的估計,我們還必須正視我院的薄弱環(huán)節(jié)以及存在問題。最近,經(jīng)過幾次醫(yī)療行政查房,我們發(fā)現(xiàn)少部分醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識不強(qiáng),個別病區(qū)對醫(yī)療質(zhì)量的管理有所松懈,有些醫(yī)療服務(wù)流程不盡合理還有待優(yōu)化,甚至有極少數(shù)同志對“醫(yī)院管理年”活動出現(xiàn)厭戰(zhàn)情緒甚至有抵觸情緒。在深入開展“醫(yī)院管理年”活動中,我們必須認(rèn)真貫徹落實2006年全國“醫(yī)院管理年”工作電視電話會議精神,全面總結(jié)、分析前一階段工作,緊密結(jié)合實際,制定具體方案,加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),認(rèn)真抓好落實,逐步建立既適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)一般規(guī)律的要求,又要遵循衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,高效而富有活力的醫(yī)院管理長效機(jī)制,推進(jìn)我院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),不斷提高我院的科學(xué)管理水平。
下面,我就國家衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳的部署和要求,結(jié)合我院的具體情況,對開展第二周期的“醫(yī)院管理年”活動提幾點要求。
一、深刻認(rèn)識開展“醫(yī)院管理年”活動的重大意義,切實把思想統(tǒng)一到國家衛(wèi)生部的決策部署上來。
在全國范圍內(nèi)開展“醫(yī)院管理年”活動,是衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局做出的重大決策部署。通過第一周期活動的開展,我認(rèn)為可以從以下四個方面理解它的重要意義:
⑴深入開展“醫(yī)院管理年”活動,是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的重要部署:科學(xué)發(fā)展觀是堅持以人為本,全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀。“醫(yī)院管理年”活動充分體現(xiàn)了貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的要求。以人為本,就是要始終把維護(hù)人民的健康利益作為一切工作的出發(fā)點和落腳點,通過開展“醫(yī)院管理年”活動,提高醫(yī)療質(zhì)量,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,使醫(yī)療服務(wù)更加貼近社會,貼近群眾,努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
⑵深入開展“醫(yī)院管理年”活動,是加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理的重要工作:綜觀“醫(yī)院管理年”活動的評審標(biāo)準(zhǔn),涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)院管理系統(tǒng)的七個要素,即組織人員管理、醫(yī)療管理、技術(shù)管理、質(zhì)量管理、信息管理、設(shè)備管理、物質(zhì)管理及經(jīng)濟(jì)管理。通過開展第一周期“醫(yī)院管理年”的驗收考評工作,我院管理向科學(xué)化、現(xiàn)代化邁進(jìn)了一大步,促進(jìn)了醫(yī)院基礎(chǔ)管理工作的提高,最突出的是強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員基本功的再訓(xùn)練,建立完善了醫(yī)院管理的基本規(guī)章制度。
⑶深入開展“醫(yī)院管理年”活動,是緩解群眾看病難、看病貴問題的重要舉措:造成看病難、看病貴問題的原因是多方面的,需要標(biāo)本兼治,綜合治理,根本解決要靠經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展,但這并不意味著我們可以等待或無所作為。通過第一周期的“醫(yī)院管理年”活動,我院進(jìn)一步落實了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費等各項規(guī)定,控制了不必要的支出因素,在一定程度上緩解了群眾看病難、看病貴問題。
⑷深入開展“醫(yī)院管理年”活動,是建立醫(yī)院管理長效機(jī)制的重要保證:在過去一年里,通過開展第一周期的“醫(yī)院管理年”活動,我院的醫(yī)院管理得到了加強(qiáng),醫(yī)療質(zhì)量得到了提高,醫(yī)療服務(wù)得到了改善,醫(yī)療費用得到了控制,各級衛(wèi)生部門普遍認(rèn)可,社會各界和人民群眾給予了積極評價和充分肯定。
在第二周期“醫(yī)院管理年”活動中,我們必須要緊緊圍繞“醫(yī)院管理年”活動的六大工作目標(biāo)和45項工作要求,全面加強(qiáng)醫(yī)院管理,同時又要正確處理好五個方面的關(guān)系,即醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)與外延發(fā)展的關(guān)系、基礎(chǔ)質(zhì)量與技術(shù)創(chuàng)新的關(guān)系、社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系、近期發(fā)展與遠(yuǎn)期發(fā)展的關(guān)系、業(yè)務(wù)發(fā)展與文化建設(shè)的關(guān)系,使醫(yī)院始終沿著正確的方向發(fā)展。
我們要從落實科學(xué)發(fā)展觀的高度,充分認(rèn)識開展“醫(yī)院管理年”活動的重要意義,加深對開展“醫(yī)院管理年”活動重要性及其艱巨性的認(rèn)識,加大宣傳開展第二周期“醫(yī)院管理年”活動的重要意義與工作目標(biāo)的要求,確保活動得到廣大員工的理解和支持。
二、全面把握工作要求,認(rèn)真扎實地開展第二周期“醫(yī)院管理年”活動
(一)提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心和永恒主題,因此它成為第一、第二周期全國“醫(yī)院管理年”活動的共同的首要目標(biāo)。在第一周期的九項重點要求的基礎(chǔ)上,第二周期增加了“建立醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)公示制度”、“加強(qiáng)處方規(guī)范化管理”、“加強(qiáng)護(hù)理管理”等條款。我院全體醫(yī)務(wù)人員必須在全面掌握政策精神的基礎(chǔ)上,嚴(yán)格貫徹落實第二周期“醫(yī)院管理年”活動的工作目標(biāo)與重點要求。
首先、嚴(yán)格實行醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入制度。嚴(yán)禁擅自開展診療科目、擅自增加醫(yī)療服務(wù)項目、使用不具備執(zhí)業(yè)資格的人員。要把加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的“三基”訓(xùn)練作為培養(yǎng)人才和提高技術(shù)的一項長遠(yuǎn)任務(wù),通過多種形式進(jìn)行“三基”知識的培訓(xùn)和考核,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的基本理論、基本技能和基本操作水平,確?!叭焙细衤蔬_(dá)到100%。
其次、認(rèn)真落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的各項規(guī)章制度。醫(yī)療質(zhì)量管理必須以規(guī)章制度為準(zhǔn)則,沒有規(guī)章制度,醫(yī)療質(zhì)量無法形成,有了規(guī)章制度而不去執(zhí)行,醫(yī)療質(zhì)量同樣沒有保證。醫(yī)院必須用規(guī)章制度來規(guī)范醫(yī)院工作、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為、規(guī)范質(zhì)量評價。醫(yī)院各級管理者要帶頭執(zhí)行各項規(guī)章制度,親自抓落實。醫(yī)院還要根據(jù)形勢變化,及時完善相關(guān)的規(guī)章制度,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院辦公室正在組織各職能部門對我院的《職責(zé)與制度》作進(jìn)一步的修訂與完善,新一版的《職責(zé)與制度》將很快與大家見面。
第三、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。因病施治、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要措施。國外判定醫(yī)療質(zhì)量不是按高新技術(shù),而是列出幾種常見病種,不僅看醫(yī)療效果,還要看是否采用適宜技術(shù)、費用是否合理,在此基礎(chǔ)上取得良好的醫(yī)療效果才是高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。為規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,我院組織人員編輯出版了一套分學(xué)科的《診療常規(guī)》,這些都是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為,保證合理檢查、合理用藥、合理治療,最終保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有效措施,廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并在執(zhí)業(yè)過程中嚴(yán)格執(zhí)行。
(二)改進(jìn)服務(wù)流程,提高服務(wù)意識,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系
我們要真正做到以病人為中心,設(shè)身處地的體恤患者痛苦,體諒患者困難,切實改進(jìn)服務(wù)流程,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,提高服務(wù)意識,尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心和耐心的醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,幫助患者了解醫(yī)學(xué)規(guī)律和醫(yī)療特點,理解醫(yī)務(wù)人員的難處,通過醫(yī)患雙方面的努力,建立互相信任、互相尊重、互相理解的和諧醫(yī)患關(guān)系,使醫(yī)患雙方共同成為戰(zhàn)勝疾病的伙伴。
(三)嚴(yán)格醫(yī)院財務(wù)管理,進(jìn)一步提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平
為保證醫(yī)院經(jīng)營的持續(xù)健康發(fā)展,謀求醫(yī)院科學(xué)、健康的可持續(xù)發(fā)展之路,醫(yī)院已經(jīng)于年初成立了“醫(yī)院經(jīng)營管理委員會”。在第二周期醫(yī)院管理年活動中,我院將充分發(fā)揮“醫(yī)院經(jīng)營管理委員會”的作用,進(jìn)一步提高我院的經(jīng)營管理水平。在第二周期活動中,我院的財務(wù)管理要做好以下工作:
一是建立健全財務(wù)制度,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和監(jiān)督。醫(yī)院的各種經(jīng)濟(jì)行為必須做到有章可循,照章辦事,堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理原則,實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)決策的統(tǒng)一、經(jīng)濟(jì)運行的協(xié)調(diào)一致,嚴(yán)禁醫(yī)院各部門、各科室設(shè)立帳外帳、小金庫,重大項目須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批,實行重大經(jīng)濟(jì)事項領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。
二是探索建立醫(yī)院成本核算制度,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效低耗。今后,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況,探索建立與成本核算相適應(yīng)的核算制度,對醫(yī)院成本進(jìn)行預(yù)算、核算,確定成本目標(biāo),嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算管理,控制費用支出,減少浪費,降低消耗,提高工作效率,使醫(yī)院財務(wù)管理逐步適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展要求。
三是增加醫(yī)療收費透明度,自覺接受社會和患者監(jiān)督。認(rèn)真開展醫(yī)療服務(wù)信息公示工作,公示主要醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)收費、常用藥品和耗材價格等,向患者提供費用清單,提供價格和費用查詢服務(wù),使患者明明白白看病。
四是建立健全科學(xué)的績效考核與收入分配制度,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作的積極性和創(chuàng)造性。在不久前召開的我院手術(shù)科室主任座談會上,有科主任提到我院的收入分配制度改革問題,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將認(rèn)真考慮,充分結(jié)合我院的實際情況,爭取能盡快拿出一個比較公正、公平、操作性強(qiáng)、職工群眾普遍滿意的方案。但不管方案如何改,我們都必須將工作崗位、工作技術(shù)和風(fēng)險程度、工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量與效率、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等作為分配要素納入目標(biāo)考核體系,建立醫(yī)務(wù)人員收入不直接與醫(yī)療收費直接掛鉤的分配制度。
五是強(qiáng)化法律意識,嚴(yán)格執(zhí)行國家價格政策。必須嚴(yán)格遵守衛(wèi)生工作方針、政策、法規(guī)以及各項規(guī)章制度,不擅自設(shè)立收費項目,嚴(yán)禁分解收費、比照收費和重復(fù)收費。
(四)牢固樹立社會主義榮辱觀,結(jié)合治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
當(dāng)前,我們要以牢固樹立社會主義榮辱觀為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育重點,引導(dǎo)廣大員工從我做起,從身邊做起,從點滴做起,發(fā)揚(yáng)救死扶傷、無私奉獻(xiàn)的優(yōu)良傳統(tǒng),營造“知榮辱、講正氣、樹新風(fēng)、促和諧”的良好氛圍。
治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂是維護(hù)廣大人民群眾切身利益,緩解群眾看病難、看病貴的重要措施;是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,懲治腐敗、推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容。根據(jù)國家衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳的部署要求,我院從政治和全局的高度,統(tǒng)一部署,穩(wěn)步推進(jìn),突出重點,標(biāo)本兼治,綜合治理,扎實有效地開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的各項工作。
我院已經(jīng)召開了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂動員大會。如今,我院已進(jìn)入自查自糾的動員教育階段。在該階段,我們將組織全院職工進(jìn)行集中學(xué)習(xí)和自學(xué)相關(guān)的政策與法規(guī)。理論學(xué)習(xí)內(nèi)容包括中央《關(guān)于開展治理商業(yè)賄賂專項工作的意見》、自治區(qū)《關(guān)于開展治理商業(yè)賄賂專項工作的實施方案》、衛(wèi)生廳《關(guān)于治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作的實施方案》和《反不正當(dāng)競爭法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《公民道德實施綱要》等。同時,醫(yī)院還將通過邀請專家作專題輔導(dǎo)、播放先進(jìn)人物事跡錄象進(jìn)行先進(jìn)典型教育、用反面典型案件開展警示教育、開展專題討論、寫心得體會等形式,使全院職工受到一次深刻的法制、紀(jì)律和職業(yè)道德教育,扭轉(zhuǎn)廣大醫(yī)務(wù)人員“不收回扣,患者也得不到實惠”、“法不責(zé)眾”“蒙混過關(guān)”等錯誤的思想,增強(qiáng)他們忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從業(yè)的責(zé)任感和自覺性。
在學(xué)習(xí)教育的基礎(chǔ)上,我院還將通過查辦商業(yè)賄賂案件,認(rèn)真查處紅包、回扣、開單提成和亂收費等違法違紀(jì)問題,堅決杜絕醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂現(xiàn)象。針對存在的問題,邊查邊整改,健全完善制度,逐步建立預(yù)防醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機(jī)制。
三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保第二周期“醫(yī)院管理年”活動取得實效
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、自治區(qū)衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署,2006年5月至6月份為我院第二周期“醫(yī)院管理年”活動的準(zhǔn)備階段,總結(jié)2005年醫(yī)院管理年活動,并部署第二周期的“醫(yī)院管理年”活動;2006年6月到2007年3月為組織實施階段,將對2005年自查和督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改,制訂實施方案和工作措施,同時接受衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生廳對三級醫(yī)院的巡視檢查。2007年4月為總結(jié)交流階段,與兄弟醫(yī)院交流加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)、提高醫(yī)療質(zhì)量、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的有效措施,分析存在的問題和部署下一年度工作。我們要堅持以“立足長遠(yuǎn)考慮、注重積累效應(yīng)”為出發(fā)點,做到思想上再動員,行動上再部署,措施上再落實,抓緊、抓好、抓實第二周期“醫(yī)院管理年”活動的各項工作。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任
深入開展“醫(yī)院管理年”活動是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的一件大事。我們要在2005年“醫(yī)院管理年”活動的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步調(diào)整和完善活動領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),落實人員職責(zé),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。作為以第一責(zé)任人院長為中心的醫(yī)院黨政班子,要強(qiáng)化醫(yī)院管理的首要任務(wù),明確社會責(zé)任,樹立正確的政績觀,以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,認(rèn)真部署,嚴(yán)格要求,狠抓落實。針對某些科室工作不力、開展效果不好、仍然發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害群眾利益事件的,要嚴(yán)肅處理相關(guān)責(zé)任人。各中層干部在會后要盡快向科室每個員工傳達(dá)本次會議精神,動員他們積極、主動參與到第二周期“醫(yī)院管理年”活動中來。
(二)精心組織,周密部署
根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳下發(fā)的有關(guān)文件精神,結(jié)合醫(yī)院實際,及時制定我院第二周期“醫(yī)院管理年”活動實施方案。圍繞衛(wèi)生部制定的第二周期“醫(yī)院管理年”活動的六大工作目標(biāo)、45項重點要求以及21大項考核指標(biāo),醫(yī)院將組織相關(guān)部門、有關(guān)專家有計劃地加強(qiáng)對活動的督導(dǎo)、檢查和考核。
(三)突出重點,整體推進(jìn)
第二周期“醫(yī)院管理年”活動要針對第一周期考評驗收中暴露出來的醫(yī)院管理工作中的問題和存在的薄弱環(huán)節(jié),強(qiáng)化醫(yī)院管理的重點,提出具體明確的目標(biāo)。我們要始終堅持嚴(yán)于查擺、重在整改、貴在落實的原則,在鞏固已有成果的基礎(chǔ)上,結(jié)合實際,對照活動的總體要求與衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳檢查組的反饋意見,抓住重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點病人,高標(biāo)準(zhǔn)找差距,高要求定目標(biāo),高質(zhì)量抓整改,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要措施得到落實,確保第二周期“醫(yī)院管理年”活動取得實實在在的效果。
(四)加強(qiáng)監(jiān)督,依法管理
一段時期以來,部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章制度執(zhí)行不力,醫(yī)療服務(wù)行為不規(guī)范,損害了人民群眾的利益。醫(yī)院將加大監(jiān)管力度,提高監(jiān)管效率。在國家衛(wèi)生部的醫(yī)院管理評價的相關(guān)指標(biāo)的基礎(chǔ)上,我院將結(jié)合實際,逐步建立起醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的科學(xué)評價體系。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組、“醫(yī)院管理年”活動辦公室、醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)督導(dǎo)小組要分別組織人員開展醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量經(jīng)常性督查,對存在問題多、管理混亂、群眾反映意見較多、存在嚴(yán)重質(zhì)量和安全隱患的病區(qū),要限期整改,以保證各項醫(yī)療工作核心制度、各種診療規(guī)范的貫徹落實。
(五)立足長遠(yuǎn),建立長效機(jī)制
加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理是一項長期任務(wù),要探索建立醫(yī)院管理的評價制度和長效機(jī)制,體現(xiàn)長期效果,實現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。我院的各級管理者要努力學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)和掌握新時期醫(yī)院質(zhì)量管理的基本理論和基本技能,研究和探索質(zhì)量管理的評價方法,醫(yī)院今年將繼續(xù)舉辦中層干部培訓(xùn),以進(jìn)一步提高中層干部的管理水平;要針對醫(yī)院管理中存在的問題,區(qū)分輕重緩急,制訂工作規(guī)劃;活動結(jié)束后,要及時對照活動目標(biāo)、任務(wù)和要求,開展績效評價,認(rèn)真總結(jié)開展“醫(yī)院管理年”活動的經(jīng)驗及成效,以建立醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制。
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