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語(yǔ)言康復(fù)鍛煉范文第1篇

【關(guān)鍵詞】聾兒；語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練；低段；拼音教學(xué)

我國(guó)學(xué)齡前的聾兒有74萬(wàn)，由于受經(jīng)濟(jì)條件的限制，大多數(shù)學(xué)齡前聾兒無(wú)法接受專門語(yǔ)言康復(fù)機(jī)構(gòu)的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，因此義務(wù)教育段教師任務(wù)很重。從事學(xué)齡段工作的教師需考慮：如何將聾兒的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練滲透到教學(xué)中。

一、研究對(duì)象

2012年入學(xué)的一年級(jí)新生13人（其中3 人進(jìn)行過(guò)聽力補(bǔ)償，效果較好），智力正常。

二、研究方法

案例研究法、訓(xùn)練法。

三、研究?jī)?nèi)容與過(guò)程

在研究性學(xué)習(xí)的理論指導(dǎo)下，研究聾兒語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練在低段語(yǔ)文教學(xué)中的滲透策略。

研究過(guò)程：首先，制定教學(xué)模式和主要措施；第二，根據(jù)教學(xué)模式并總結(jié)聾兒語(yǔ)言康復(fù)在低段語(yǔ)文教學(xué)中的滲透策略；第三，按照已經(jīng)總結(jié)出的策略，完成一個(gè)教學(xué)循環(huán)，總結(jié)案例成果。

下面以全日制聾校第一冊(cè)語(yǔ)文聾校教材為例進(jìn)行說(shuō)明：

該冊(cè)教材分兩部分：漢語(yǔ)拼音教學(xué)，看圖學(xué)詞。聲母學(xué)習(xí)順序?yàn)閎 p m f，d t n，g k h，j q x，z c s，zh ch sh r。根據(jù)相關(guān)研究，嘗試將教材編排順序做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整：第一階段：b、m、d、h ，第二階段：p、t、g、k、n， 第三階段：f、j、q、x ，第四階段：l、z、s、r ，第五階段：c、zh、ch、sh。

教師在授課時(shí)根據(jù)需要適當(dāng)增加內(nèi)容，以教學(xué)聲母“b”為例，在新授時(shí)第一步幫助聾兒找到正確的發(fā)音部位，掌握正確的發(fā)音方式，送氣或不送氣的特征?！皃”為雙唇音，發(fā)音時(shí)需雙唇閉合，氣流突然釋放出來(lái)且要送氣。對(duì)運(yùn)動(dòng)的理解，受聾兒自身認(rèn)知水平影響，認(rèn)知水平較高的聾兒理解較快，認(rèn)知水平較低的理解困難。需指出的是，很多聾兒雖能理解，但由于下頜、唇、舌運(yùn)動(dòng)異?；騾f(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙，無(wú)法控制發(fā)音部位，這就需根據(jù)其特定情況，選擇相應(yīng)的口部運(yùn)動(dòng)治療和構(gòu)音運(yùn)動(dòng)治療，提高其運(yùn)動(dòng)的靈活性和協(xié)調(diào)性，為最終誘導(dǎo)出目標(biāo)音位奠定生理基礎(chǔ)。教師需要通過(guò)大量的訓(xùn)練材料來(lái)鞏固聾兒的正確構(gòu)音。當(dāng)聾兒能夠正確習(xí)得單個(gè)音位時(shí)，如將極易混淆的聲母放在一起時(shí)，很多聾兒還會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤，與相似的聲母音位相混淆，這時(shí)需進(jìn)行音位對(duì)比訓(xùn)練。

最后，總結(jié)聾兒語(yǔ)文教材的教學(xué)模式：聲母音位誘導(dǎo)-聲母音位習(xí)得-聲母音位對(duì)比-聲母音位鞏固。然而韻母的教學(xué)并非孤立存在的，而是根據(jù)孩子的語(yǔ)言發(fā)展特點(diǎn)以及孩子掌握的情況滲透到聲母教學(xué)中的。教師為評(píng)估孩子的語(yǔ)言康復(fù)情況，對(duì)孩子做一個(gè)后測(cè)，后測(cè)材料選擇為華師大黃昭明博士研究的構(gòu)音能力評(píng)估詞表（50個(gè)詞）

四、研究結(jié)果與分析

研究結(jié)果顯示，按照聲母音位誘導(dǎo)―聲母音位習(xí)得―聲母音位對(duì)比―聲母音位鞏固的教學(xué)模式開展教學(xué)工作，聾兒的語(yǔ)言康復(fù)取得了明顯效果，總結(jié)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練在低段拼音教學(xué)中的滲透策略：

（一）學(xué)齡段聾兒教師需接受專門語(yǔ)言康復(fù)培訓(xùn)

聾兒的語(yǔ)言康復(fù)工作需要科學(xué)、系統(tǒng)的語(yǔ)言康復(fù)理論知識(shí)作為基礎(chǔ)，現(xiàn)在大多數(shù)從事特殊教育的教師是師范類一般專業(yè)畢業(yè)，學(xué)習(xí)的理論大多是如何組織課堂教學(xué)，而語(yǔ)言康復(fù)理論知識(shí)中包含大量醫(yī)學(xué)知識(shí)，因此要掌握醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，才能真正做到“醫(yī)教結(jié)合”。

（二）教師需要轉(zhuǎn)換自己的身份

語(yǔ)訓(xùn)教師不僅傳道解惑，還需充當(dāng)“醫(yī)生”角色，很多聾兒之所以不能正確構(gòu)音，是因他們對(duì)發(fā)音部位和發(fā)音方式把握不好，有些是對(duì)唇、舌、下頜的運(yùn)動(dòng)無(wú)法控制，教師需借助口部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器，幫聾兒建立正確的構(gòu)音方式方法，讓聾兒正確構(gòu)音。

（三）加強(qiáng)學(xué)齡段聾兒的個(gè)別化語(yǔ)言康復(fù)

教師在課堂教學(xué)過(guò)程中需要把語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練滲透在語(yǔ)文教學(xué)中，由于學(xué)生個(gè)體差異性，導(dǎo)致聾兒的課堂語(yǔ)言康復(fù)效果存在差異，有些聾兒在課堂上“吃不飽”，需要個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練，教師要針對(duì)性地制定該聾兒的個(gè)別化康復(fù)方案，對(duì)其進(jìn)行個(gè)別訓(xùn)練，以鞏固該聾兒的語(yǔ)言康復(fù)效果。

（四）重視學(xué)齡段聾兒的家庭康復(fù)

聾兒在校時(shí)間有限，更多與父母在一起，僅靠在校訓(xùn)練不夠。聾兒語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練對(duì)正常人的依賴很強(qiáng)，需在正常人的提醒與督促下，才能很好完成語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。在家時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)訓(xùn)練材料內(nèi)容以及聾兒已有的語(yǔ)言水平鞏固語(yǔ)言康復(fù)效果。

（五）教師與家長(zhǎng)架起溝通橋梁

教師在校開展語(yǔ)訓(xùn)工作以外，需將聾兒的語(yǔ)言康復(fù)情況及時(shí)向家長(zhǎng)反饋，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好家庭康復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)樹立對(duì)聾兒康復(fù)的信念，積極配合教師，做好家庭康復(fù)工作。

聾兒語(yǔ)言康復(fù)非一朝一夕能完成，也非教師一方就能完成，只有在社會(huì)各方面的協(xié)同下才能做好。

語(yǔ)言康復(fù)鍛煉范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 腦梗塞；康復(fù)期；心理護(hù)理；效果

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）01（a）-0156-02

腦梗塞是以后總常見(jiàn)的腦血管疾病，該病的發(fā)病率和致殘率都較高，多發(fā)于老年患者。主要是因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體的功能衰退，組織器官逐漸衰老，康復(fù)也較慢，部分嚴(yán)重的患者甚至可以發(fā)展成為不可逆的病理狀態(tài)[1]。臨床上，及時(shí)糾正患者的心理障礙對(duì)于促進(jìn)患者的康復(fù)有著非常重要的意義[2]。因此，對(duì)腦梗塞患者施行有效的心理護(hù)理是一項(xiàng)意義重大的工作。為探討腦梗塞患者在康復(fù)期間的心理護(hù)理措施以及護(hù)理效果，該研究選取了該院在2011年1月―2012年1月期間收治的確診為腦梗塞的患者128例，對(duì)其中的68例患者進(jìn)行了針對(duì)性的心理護(hù)理，取得了比較理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的確診為腦梗塞的患者128例，其中男76例，女52例，年齡在40～88歲之間，平均年齡為（52.16+6.84）歲，且60歲以上的患者80例。所有的患者都經(jīng)過(guò)CT確診，且都符合腦梗塞患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)。128例患者中酒后發(fā)病16例，由情緒波動(dòng)引發(fā)28例，原發(fā)性84例。患者主要的臨床表現(xiàn)為：意識(shí)清晰，且伴有不同程度的語(yǔ)言障礙而且肢體癱瘓。然后隨機(jī)將所選取的患者分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組。

1.2 方法

兩組患者都進(jìn)行生活護(hù)理、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)等傳統(tǒng)護(hù)理。然后對(duì)照組的患者在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，采取的相關(guān)措施如下。

1.2.1 心理分析 病人的心理變化主要分為兩個(gè)階段，第一個(gè)階段是病情恢復(fù)階段：有部分患者雖然在搶救之后，沒(méi)有生命危險(xiǎn)，但是機(jī)體受損的部位并沒(méi)有得到較好的恢復(fù)，從而使患者傳聲沮喪、失望等情緒[3]。還有部分患者，雖然驚醒積極的鍛煉，并且通過(guò)多種方法進(jìn)行治療，但是由于聯(lián)系的方法不正確或者治療的方法不合適，導(dǎo)致機(jī)體的功能并沒(méi)有得到理想的恢復(fù)，嚴(yán)重的患者甚至產(chǎn)生廢用性肌萎縮或者關(guān)節(jié)強(qiáng)直僵硬，從而導(dǎo)致患者的心理狀態(tài)進(jìn)一步變差[4]。第2個(gè)階段是后遺癥階段：此類病的患者一般在10個(gè)月之后就會(huì)進(jìn)入后遺癥的階段，到了這個(gè)階段之后，即使進(jìn)行正確的治療和鍛煉，還是會(huì)有一部分患者會(huì)存在肢體和語(yǔ)言障礙，嚴(yán)重的患者甚至喪失治療的信心，拒絕或者消極接受護(hù)理和治療，患者的這種心理狀態(tài)給治療和護(hù)理工作造成了非常大的困難，而且也對(duì)患者的康復(fù)造成了嚴(yán)重影響。

1.2.2 心理護(hù)理 ①基本護(hù)理：首先對(duì)患者臨床的各項(xiàng)特征進(jìn)行仔細(xì)的觀察，綜合掌握患者的心理狀態(tài)，然后根據(jù)不同患者的情況制定針對(duì)性的護(hù)理方案。護(hù)理人員應(yīng)該多和患者進(jìn)行交流，對(duì)于患者的任務(wù)疑問(wèn)都要給與準(zhǔn)確、耐心的回答，特別是對(duì)于康復(fù)期間的患者，從而幫助患者減少疑慮。此外，還可以向患者介紹一些治療成功的案例，使患者增強(qiáng)康復(fù)的信心。對(duì)于存在語(yǔ)言和肢體功能障礙的患者，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該盡量根據(jù)患者模糊的語(yǔ)言表達(dá)和手勢(shì)去揣摩患者的意思，并從中了解患者的要求，及時(shí)采取措施進(jìn)行解決。由此建立護(hù)理人員和患者之間的親近感以及信任度。②功能鍛煉：根據(jù)患者不同的情況制定適宜的鍛煉方案。對(duì)于可以進(jìn)行主動(dòng)鍛煉的病人，可以對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，或協(xié)助患者在床上進(jìn)行直立和坐騎的鍛煉，并且逐漸向行走訓(xùn)練以及身體平衡的鍛煉過(guò)渡；對(duì)于肢體嚴(yán)重不便或癱瘓的患者，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)幫助患者進(jìn)行一些被動(dòng)型的訓(xùn)練。比如可以給患者進(jìn)行肌肉按摩，加強(qiáng)患者的關(guān)節(jié)鍛煉，從而增加患者關(guān)節(jié)的靈活度以及肌肉的功能。當(dāng)患者的肢體功能恢復(fù)到一定程度之后，應(yīng)該根據(jù)情況逐漸減少訓(xùn)練的內(nèi)容，并逐漸加強(qiáng)患者主動(dòng)鍛煉的意識(shí)。綜上，鍛煉遵循由慢到快、由易到難、由部分到整體、由間斷到持續(xù)的原則，患者應(yīng)該持之以恒、循序漸進(jìn)。在鍛煉的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的情況及時(shí)調(diào)整鍛煉方案，是患者保持鍛煉的信心和熱情。③語(yǔ)言訓(xùn)練：?jiǎn)适дZ(yǔ)言功能很容易因?yàn)椴荒苷１磉_(dá)而產(chǎn)生沮喪、焦躁的心理。和這類患者的交流可以通過(guò)書面文字進(jìn)行，從而了解患者的生活和情感需要，對(duì)患者的不良情緒有初步的緩解作用。同時(shí)，應(yīng)該積極對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言的恢復(fù)訓(xùn)練。每天讓患者聽聽喜歡的歌曲、相聲或者錄音等等，以此來(lái)刺激患者的神經(jīng)。部分嚴(yán)重的患者可以先指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)聲練習(xí)，從簡(jiǎn)單的音節(jié)、短語(yǔ)詞匯開始，之間加強(qiáng)練習(xí)的復(fù)雜度?？傊颊哒Z(yǔ)言功能的恢復(fù)必須從多種渠道進(jìn)行練習(xí)，并且持之以恒、循序漸進(jìn)。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)綜合性治療以及護(hù)理之后，觀察組患者未愈6例（8.8%），好轉(zhuǎn)27例（40.2%），痊愈35例（51.0%）；總有效率為91.2%，對(duì)照組患者未愈21例（34.6%），好轉(zhuǎn)例32（53.8%），痊愈7例（11.60%）；總有效率為65.4 %，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

腦梗塞患者在搶救之后雖然大部分可以脫離生命危險(xiǎn)，但是非常容易留下后遺癥，而且患者的不良心理狀態(tài)對(duì)于搶救后的康復(fù)有很大的影響[5]。主要是因?yàn)榛颊呔趩?、悲觀的心理，不僅可以直接對(duì)康復(fù)造成影響，而且由于負(fù)面的情緒可以間接地對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的效果造成影響[6]。所以，腦梗塞患者的不良心理必須得到及時(shí)有效的護(hù)理。在對(duì)此類患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)該對(duì)患者的臨床表現(xiàn)以及心理狀態(tài)進(jìn)行正確的分析，而且不同的患者在不同的階段，其心理狀態(tài)是有差異的[7]。因此，護(hù)理人員必須及時(shí)的根據(jù)這種差異來(lái)調(diào)整護(hù)理的方案。其次，在進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中，必須要和患者進(jìn)行良好的溝通，增強(qiáng)和患者之間的親近度以及信任感。此外，功能訓(xùn)練以及語(yǔ)言訓(xùn)練也是非常重要的，積極的訓(xùn)練不僅可以重新建立患者康復(fù)的信心，而且可以刺激神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)康復(fù)。

綜上所述，采取及時(shí)有效的護(hù)理措施對(duì)于腦梗塞患者進(jìn)行心理干預(yù)非常重要，本次研究結(jié)果表明，在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理可以明顯的提高患者的臨床治療效果，促進(jìn)患者的康復(fù)，提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 黃秀珍.腦梗塞患者康復(fù)期中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的體會(huì)[J].中外健康文摘，2010，7（14）：22-23.

[2] 馮鵬雄，鄭英華，鄭純.腦卒中失語(yǔ)患者的早期康復(fù)護(hù)理[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，3（31）：538-539.

[3] 王海英.腦梗塞康復(fù)期患者心理分析及護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（7）：117-118.

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[5] 楚立云.腦卒中早起康復(fù)治療及護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，8（15）：594-595.

[6] 時(shí)立芬，李英.腦梗塞病人康復(fù)期的心理護(hù)理[J].中華實(shí)用醫(yī)學(xué)，2001， 6（3）：79.

語(yǔ)言康復(fù)鍛煉范文第3篇

摘要目的：探討圖譜式宣教對(duì)脊柱術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)的效果，為今后更好地實(shí)施術(shù)后宣教提供臨床依據(jù)。方法：將94例行脊柱手術(shù)的患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組50例和對(duì)照組44例，對(duì)照組按常規(guī)口頭講解式術(shù)后宣教，觀察組給予口頭講解加圖譜式術(shù)后宣教。分別于術(shù)后24，72 h及1周進(jìn)行宣教，比較兩組患者功能鍛煉依從性、鍛煉效果、患者滿意度和鍛煉時(shí)間。結(jié)果：試驗(yàn)組患者功能鍛煉依從性、鍛煉方法掌握、患者滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），鍛煉時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：圖譜式宣教對(duì)脊柱術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)的效果明顯，能促進(jìn)患者功能恢復(fù)，提高其生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞 脊柱術(shù)后；圖譜式宣教；功能鍛煉；效果

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.021

隨著社會(huì)的發(fā)展，交通事故的不斷增加，因外傷引起脊柱脊髓損傷的患者越來(lái)越多，手術(shù)作為一種治療手段，已普遍被患者及家屬所接受，但術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練由于住院時(shí)間短，接受康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間少，在我國(guó)社區(qū)康復(fù)開展滯后。因此，采取有效的功能鍛煉指導(dǎo)方式對(duì)脊柱術(shù)后患者的康復(fù)顯得尤為重要［1］。臨床上，功能鍛煉指導(dǎo)方式常以語(yǔ)言指導(dǎo)為主，輔以示范性指導(dǎo)，通過(guò)口頭宣教及書面資料對(duì)患者進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)［2］，患者常常由于年齡、地域、文化、受傷程度等不同，不能完全理解掌握鍛煉的方法，護(hù)理人員常需反復(fù)多次宣教［3］。我們受此啟發(fā)，將功能鍛煉的方法以圖片分解并配以文字說(shuō)明，然后裝訂成冊(cè)。利用圖譜和語(yǔ)言溝通相結(jié)合的方法，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)，最大限度地恢復(fù)患者的功能，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇我院骨科2011年3月~2012年12月行脊柱手術(shù)患者94例。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床診斷為頸、胸、腰椎體骨折行手術(shù)者。（2）年齡18~70歲。（3）神志清，無(wú)精神障礙者，有閱讀理解能力。（4）愿意參加此研究。將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組50例和對(duì)照組44例。試驗(yàn)組男33例，女17例；年齡22~70歲。對(duì)照組男31例，女13例；年齡25~70歲。兩組患者性別、年齡、病情等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)口頭講解式術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)。

1.2.2試驗(yàn)組術(shù)后24 h由責(zé)任護(hù)士向患者講解功能鍛煉的具體方法，告知患者鍛煉時(shí)須注意的事項(xiàng)，詢問(wèn)患者鍛煉后的感受，耐心解答患者的提問(wèn)，并發(fā)放圖譜式功能鍛煉宣教手冊(cè)。包括：（1）握力器的鍛煉。適合人群：頸椎前、后路手術(shù)。目的：鍛煉手的握力。方法：根據(jù)自己的握力，準(zhǔn)備彈性適中的握力器，術(shù)后第1天即可開始練習(xí)。每日3次，每次10～ 20回，之后逐步增加。（2）對(duì)指鍛煉法。適合人群：頸椎前、后路手術(shù)。目的：鍛煉手的靈活性。方法：術(shù)后第1天即可開始練習(xí)。以拇指-示指，拇指-中指，拇指-無(wú)名指，拇指-小指順序練習(xí)，每日3次，每次10～20回，之后逐步增加。

1.3評(píng)價(jià)方法比較兩組患者掌握功能鍛煉方法、功能鍛煉時(shí)間、鍛煉依從性等3項(xiàng)指標(biāo)內(nèi)容。問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作滿意度，分為滿意、不滿意2個(gè)維度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者每天功能鍛煉時(shí)間比較（表1）

2.2兩組掌握鍛煉方法、依從性及滿意情況比較(表2)

3討論

3.1圖譜式功能鍛煉指導(dǎo)方法對(duì)脊柱術(shù)后患者功能恢復(fù)的影響積極正確的功能鍛煉可以促進(jìn)椎體骨折復(fù)位及腰背肌功能的恢復(fù)，改善局部血運(yùn)，促進(jìn)組織修復(fù)，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，增強(qiáng)手術(shù)效果［4］，脊柱術(shù)后神經(jīng)功能的恢復(fù)有賴于患者早期進(jìn)行正確的功能鍛煉［5］，可患者由于對(duì)康復(fù)知識(shí)不了解，導(dǎo)致康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)或并發(fā)癥發(fā)生。發(fā)放圖譜式功能鍛煉指導(dǎo)手冊(cè)滿足了患者對(duì)康復(fù)知識(shí)的需求，幫助患者進(jìn)行正確的功能鍛煉，從而預(yù)防并發(fā)癥，提高自我護(hù)理能力，可促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

3.2圖譜式功能鍛煉對(duì)脊柱術(shù)后患者康復(fù)依從性的影響

針對(duì)脊柱術(shù)后患者神經(jīng)功能恢復(fù)的需要，我們采用了圖譜式功能鍛煉指導(dǎo)方式并進(jìn)行出院患者電話隨訪。為保證術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)的科學(xué)性和有效性，提高患者康復(fù)訓(xùn)練的依從性和準(zhǔn)確性，將功能鍛煉步驟拍成彩色圖譜，利用圖譜和語(yǔ)言溝通相結(jié)合的方法，對(duì)患者進(jìn)行宣教指導(dǎo)，使患者易學(xué)易懂，便于掌握和記憶；口頭講解、示范是護(hù)士進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)的常用形式［6］，其優(yōu)點(diǎn)在于簡(jiǎn)明扼要并易于開展，但對(duì)患者而言比較抽象，有時(shí)因護(hù)士的表達(dá)能力差而影響效果。而利用圖譜和語(yǔ)言溝通相結(jié)合的方法，對(duì)患者進(jìn)行宣教指導(dǎo)，因圖譜直觀易懂，易被患者接受理解，讓患者更好地掌握鍛煉的方法，增加患者對(duì)康復(fù)的信心及對(duì)護(hù)士的信任感，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

4小結(jié)

功能鍛煉是治療脊柱骨折不可缺少的重要一環(huán)，通過(guò)本次研究得出采用圖譜與語(yǔ)言交流相結(jié)合的功能鍛煉指導(dǎo)，能幫助患者增加康復(fù)知識(shí)，提高患者自我護(hù)理的能力，讓患者及家屬更好地掌握功能鍛煉的方法，自覺(jué)地、持之以恒地堅(jiān)持功能鍛煉，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高鍛煉效果，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，讓患者能早日回歸社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

［1］林新平.早期功能鍛煉對(duì)33例腰椎間盤突出癥患者術(shù)后功能恢復(fù)的療效觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010,16(8):57-58.

［2］張春仙.骨科病人護(hù)理中如何實(shí)施健康教育［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2006，5(1):24-25.

［3］劉華易.對(duì)骨科患者功能鍛煉需求的調(diào)查及分析［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2006,5(6)：789.

［4］張娟.髖關(guān)節(jié)置換患者健康教育的需求與對(duì)策［J］.解放軍護(hù)理雜志，2008,25（1B）:69-70.

［5］鐘伯利.階段性功能鍛煉督導(dǎo)對(duì)腰椎間盤突出癥患者術(shù)后康復(fù)的影響［J］.護(hù)理與康復(fù)雜志，2012,11(4):391-392.

［6］何春紅，鐘小芳.前交叉韌帶重建術(shù)后患者早期功能鍛煉依從性的影響因素分析［J］.中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2009，3(6):99-100.

語(yǔ)言康復(fù)鍛煉范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 腦卒中；偏癱；早期康復(fù)

腦卒中是發(fā)病率最高的腦血管疾病， 該病具有發(fā)病率高、致死率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)， 其中致死率僅隨心肌梗死和惡性腫瘤之后， 居第三位。近年來(lái)隨著腦卒中臨床治療水平的不斷提升， 致死率不斷下降， 但致殘率卻一直居高不下， 有報(bào)道稱50%～70%治療后存活的腦卒中患者存在偏癱、失語(yǔ)等重度殘疾[1]。腦卒中偏癱患者的恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程， 早期系統(tǒng)、高效的綜合康復(fù)鍛煉能夠促進(jìn)受損功能的恢復(fù)， 極大改善患者的肢體功能和生活質(zhì)量。作者現(xiàn)對(duì)南陽(yáng)市中心醫(yī)院近年施行的腦卒中偏癱患者的早期綜合康復(fù)治療進(jìn)行總結(jié)， 以為臨床應(yīng)用提供參考。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析本院2011.6～2012.12期間收治的長(zhǎng)期住院治療的腦卒中偏癱患者90例。（1）入選標(biāo)準(zhǔn)：入院后經(jīng)頭部MRI或CT檢查確診疾??；均為首次并發(fā)， 且存在偏側(cè)肢體活動(dòng)障礙；入院治療時(shí)生命體征均平穩(wěn)；（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神障礙、嚴(yán)重臟器功能障礙；入院后出現(xiàn)新病灶或病情持續(xù)惡化， 無(wú)法接受康復(fù)訓(xùn)練者。根據(jù)早期康復(fù)鍛煉方法分為常規(guī)組和康復(fù)組各45例， 2組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體如下。

1. 2 康復(fù)鍛煉 2組均進(jìn)行抗凝、降纖、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)、抗血小板凝聚等基礎(chǔ)治療， 常規(guī)組于患者病況基本穩(wěn)定后2周進(jìn)行康復(fù)鍛煉?？祻?fù)組則在病情穩(wěn)定后2～7 d內(nèi)進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)和系統(tǒng)訓(xùn)練， 具體內(nèi)容見(jiàn)討論部分。

1. 3 評(píng)價(jià)方法 入院時(shí)和治療1月后均進(jìn)行以下評(píng)定：采用MAS量表評(píng)價(jià)偏癱側(cè)的肢體痙攣度；采用FMA量表評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)功能， 采用Barthel指數(shù)（BI）評(píng)價(jià)患者日常生活能力。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料用（x-±s）表示， 采用SPASS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析， 采用t檢驗(yàn)， P

2 結(jié)果

3 討論

本文中2組康復(fù)鍛煉方法一致， 僅在開始康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間上存在差異， 具體康復(fù)方法為。

3. 1 訓(xùn)練 正確的能夠有效防止和對(duì)抗肢體痙攣， 科學(xué)的選擇應(yīng)以患肢處于功能位（即患肢關(guān)節(jié)處于背曲位）為原則[2]。轉(zhuǎn)換時(shí)應(yīng)當(dāng)先按摩患肢， 活動(dòng)患側(cè)各個(gè)關(guān)節(jié)部位， 指導(dǎo)患者用健肢帶動(dòng)患肢活動(dòng)， 指導(dǎo)患者翻身技巧， 待患者能熟練翻身后， 訓(xùn)練患者靠健側(cè)肢體帶動(dòng)患側(cè)坐、起， 待患者能持續(xù)坐穩(wěn)30 min后進(jìn)行站立訓(xùn)練。

3. 2 手部功能鍛煉 手部功能的強(qiáng)化鍛煉非常重要， 患者要多自主練習(xí)手臂屈伸、拇指對(duì)掌運(yùn)動(dòng)等， 鼓勵(lì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的解紐扣、更衣、持杯飲水等簡(jiǎn)單日常動(dòng)作。用大頭針力度適當(dāng)?shù)拇碳せ紓?cè)， 還可用冷熱毛巾輪流擦敷， 以刺激患側(cè)， 活躍患肢的淋巴和血液循環(huán)。還可根據(jù)患者病況進(jìn)行針灸治療。

3. 3 步行鍛煉 每次步行訓(xùn)練前要讓患者連續(xù)起坐4次左右， 然后測(cè)脈搏， 若脈搏增加次數(shù)低于正常狀態(tài)下的1/3且無(wú)脈搏不齊情況時(shí)， 可進(jìn)行步行訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)準(zhǔn)備好椅子， 以便讓患者隨時(shí)坐下休息。若患肢無(wú)力抬腿， 可用一根繩子系在患者腳部， 由護(hù)士協(xié)助提腳。

3. 4 日常生活能力訓(xùn)練 主要包括：（1）患者取坐位時(shí)進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、穿衣、脫衣訓(xùn)練；（2）坐位轉(zhuǎn)移及站立訓(xùn)練時(shí)可進(jìn)行如廁和做簡(jiǎn)單家務(wù)訓(xùn)練；（3）進(jìn)行動(dòng)作訓(xùn)練的同時(shí)， 對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)的認(rèn)知和語(yǔ)言能力的康復(fù)鍛煉， 耐心與患者溝通， 鼓勵(lì)患者用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)意愿；（4）通過(guò)繪畫、練字、奏樂(lè)器等興趣鍛煉來(lái)培養(yǎng)患者的集中力和注意力。

3. 5 心理護(hù)理 營(yíng)造溫馨、舒適的病房環(huán)境， 護(hù)士積極主動(dòng)與患者講解疾病相關(guān)知識(shí)， 熱情地滿足患者的需求。每2周進(jìn)行一次心理測(cè)評(píng)， 及時(shí)疏導(dǎo)和排解患者的抑郁、焦躁、恐懼、易怒等不良情緒。護(hù)理中運(yùn)用積極暗示療法， 通過(guò)積極的肯定和言語(yǔ)暗示來(lái)使患者以積極心態(tài)配合訓(xùn)練[3]。對(duì)長(zhǎng)期進(jìn)行康復(fù)治療的患者可讓陪護(hù)的家庭成員參與康復(fù)訓(xùn)練中來(lái)， 用家庭的溫暖和社會(huì)支持來(lái)強(qiáng)化患者配合治療的信心。

及早對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉， 能夠預(yù)防長(zhǎng)期臥床引起的肌力降低、肌肉萎縮、壓瘡、肌肉痙攣等不良后果。因此， 如果患者生命體征比較平穩(wěn)， 病情穩(wěn)定， 那么就越早進(jìn)行康復(fù)鍛煉越好。本文中， 康復(fù)組患者病情穩(wěn)定后5d內(nèi)即進(jìn)行康復(fù)鍛煉， 通過(guò)階段性、計(jì)劃性的患肢功能鍛煉、日常生活能力訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練， 1月后患者的患肢功能、運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力均明顯低于恢復(fù)期方進(jìn)行康復(fù)鍛煉的患者。由此表明， 早期綜合康復(fù)治療對(duì)提高療效、穩(wěn)定患者心理、減少后遺癥、提高患者生活質(zhì)量上有顯著作用， 臨床上應(yīng)當(dāng)大力倡導(dǎo)對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡永善.早期康復(fù)治療對(duì)急性腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能的影響.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志， 2012， 17（3）：145～147.

語(yǔ)言康復(fù)鍛煉范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 偏癱失語(yǔ) 中風(fēng) 家庭護(hù)理

偏癱失語(yǔ)患者常伴有嚴(yán)重的言語(yǔ)、吞咽、認(rèn)知障礙，生活自理能力大幅下降乃至喪失殆盡而且這種疾病恢復(fù)緩慢，再加上我國(guó)醫(yī)療護(hù)理資源嚴(yán)重短缺、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等原因，95％以上的患者在中風(fēng)癥狀平穩(wěn)后都需要轉(zhuǎn)入家庭療養(yǎng)。家庭護(hù)理措施的科學(xué)與否直接關(guān)系到患者的生活質(zhì)量、恢復(fù)狀況，乃至生命延續(xù)。為此，在病人轉(zhuǎn)入家庭療養(yǎng)時(shí)，護(hù)理人員有必要對(duì)病人的家屬進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)，讓他們熟練掌握一些護(hù)理知識(shí)和技巧對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，從而減輕病人痛苦，減少?gòu)?fù)發(fā)，減少后遺癥直至康復(fù)。

1 良好家庭修養(yǎng)環(huán)境創(chuàng)設(shè)的指導(dǎo)

偏癱失語(yǔ)患者行動(dòng)不便，全身器官生理功能減退，肢體長(zhǎng)期不活動(dòng)，肌肉逐漸萎縮；心、肺功能減退，影響呼吸和血液循環(huán)，身體免疫能力大幅降低。因此，為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、溫馨的家庭休養(yǎng)環(huán)境，對(duì)于提高患者的抵抗力，減少其他癥狀的并發(fā)十分重要。保持室內(nèi)空氣新鮮，開窗通風(fēng)，但要避免直接風(fēng)吹患者；嚴(yán)寒季節(jié)要注意保暖，預(yù)防感冒及呼吸道感染；保持患者大小便通暢，便后要及時(shí)幫助其用溫水清洗，保持衣物及床單的清潔、干燥和平整、柔和；臥床患者應(yīng)每2小時(shí)更換臥位1次，翻身時(shí)應(yīng)輕柔并給予拍背，骨突部位可用紅花酒精涂搽按摩，預(yù)防壓瘡或感染；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每晚睡前溫水泡腳，泡腳后按摩足底、足背及全足，可以對(duì)患者起到健腦益智，暢通周身氣血的作用；室內(nèi)溫度20～24℃，濕度50%～60%；可播放患者喜愛(ài)的音樂(lè)，讓患者保持樂(lè)觀輕松的心情。

2 科學(xué)合理搭配膳食的指導(dǎo)

2.1飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以及海帶、海蜇、蝦皮和蝦米，適當(dāng)進(jìn)食魚肉、雞肉、蛋和奶及奶制品，以保證足夠蛋白質(zhì)的攝入。

2.2有高血壓者要控制食鹽的攝入，一般每天5克為宜。

2.3進(jìn)食有困難者要喂食或鼻飼。協(xié)助進(jìn)食時(shí)，應(yīng)讓患者采取坐位或半臥位，臥位時(shí)將患者的頭和身體偏向健側(cè)，防止食物嗆入氣管。喂食時(shí)，速度不宜過(guò)快，每口量不能過(guò)大，不要催促患者。糊狀飲食以1茶匙為宜，流食用匙喂，飲水不要用吸管。進(jìn)食后，令患者咳嗽或拍其背數(shù)下；鼻飼前應(yīng)先抽到胃液后再灌注食物，以防食物誤入氣管。每次食物灌注完畢，要灌注少量溫開水清洗管腔，然后夾緊鼻飼管。長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每1-2周換胃管一次，及時(shí)清潔鼻和口腔。

2.4飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富品種多樣，并盡量作到高蛋白、高維生素、高纖維素，低膽固醇、低脂肪、低糖、低鹽。

3 功能康復(fù)鍛煉的護(hù)理指導(dǎo)

功能康復(fù)鍛煉是偏癱失語(yǔ)病人家庭護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。功能康復(fù)鍛煉有利于增強(qiáng)病人的抵抗能力和身體體康復(fù)。功能康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)并持之以恒。

3.1完全偏癱期?？刹捎冒茨Α⑼颇煤捅粍?dòng)活動(dòng)，幫助病人功能康復(fù)鍛煉，防止肌肉萎縮。先按摩患肢，由指(趾)開始，向上向心按摩，揉、捏、拍打及屈伸關(guān)節(jié)，動(dòng)作應(yīng)該由輕到重，循序漸進(jìn)。不要用力過(guò)度，以不使患者感到不適為塬則，切忌強(qiáng)力牽拉，每次全身鍛煉約15－30分鐘。癱瘓肢置要適當(dāng)，肘彎曲、腕和手指伸直、踝關(guān)節(jié)保持90℃。可給予夾板固定，防止足下垂。當(dāng)日也可用紅花、當(dāng)歸、等中藥泡酒給予搽拭。

3.2部分功能恢復(fù)階段 這個(gè)階段要繼續(xù)前一階段的各項(xiàng)鍛煉，同時(shí)幫助病人翻身、起坐。站立鍛煉，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。肢體簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)鍛煉，如上肢的上舉、外展、外旋、肘關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)、下肢的伸屈和足的伸屈活動(dòng)，逐步提高肌力和關(guān)節(jié)功能。

3.3基本恢復(fù)階段 在站立和上肢簡(jiǎn)單活動(dòng)的基礎(chǔ)上開始練習(xí)走路，手的精細(xì)動(dòng)作和語(yǔ)言功能恢復(fù)。步行鍛煉先在扶持下左右擺動(dòng)身體，兩腿輪流負(fù)重，繼之踏步，逐步過(guò)渡到手扶拐杖獨(dú)自行走。在出現(xiàn)劃圈步態(tài)時(shí)，應(yīng)練習(xí)屈膝和提腿動(dòng)作。上肢鍛煉可練習(xí)拿碗、湯匙、筷，穿脫衣服以及編織、擊球、打算盤等精細(xì)活動(dòng)，既有利于訓(xùn)練病人的眼手配合，又有利于感覺(jué)、感觀等知覺(jué)的培養(yǎng)，有助大腦神經(jīng)的功能恢復(fù)。

3.4功能鍛煉要適度 患者活動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意活動(dòng)過(guò)度的癥候，如出現(xiàn)全身乏力，面色蒼白或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，心跳呼吸加快，甚至呼吸困難等缺氧表現(xiàn)應(yīng)立即停止活動(dòng)，必要時(shí)就醫(yī)。

3.5幫助語(yǔ)言功能的康復(fù)鍛煉 語(yǔ)言訓(xùn)練貫徹總個(gè)過(guò)程，從日常用語(yǔ)開始，由簡(jiǎn)到煩練習(xí)時(shí)先從一個(gè)字開始，逐漸到一個(gè)詞組，一條短語(yǔ)，循序漸進(jìn)。還可通過(guò)書寫、手勢(shì)等身態(tài)語(yǔ)言以彌補(bǔ)和完成講話內(nèi)容。對(duì)講話時(shí)出現(xiàn)單音、音調(diào)不正確不連貫者，應(yīng)加猜測(cè)并予以澄清，使病人知道他的講話已被聽懂，使他樂(lè)于接受反復(fù)矯正，重建語(yǔ)言功能。

4 心理護(hù)理指導(dǎo)

4.1要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。偏癱失語(yǔ)中風(fēng)患者發(fā)病急，病情重，病程長(zhǎng)，生活治理力度能力喪失殆盡，心理壓力很大，容易出現(xiàn)煩躁、抑郁、懼怕等不良心理。為減輕患者的心理壓力，家屬應(yīng)注重與患者情感上的溝通，多關(guān)心、體貼和接近患者，使患者感受到受尊重和重視，把憂郁、懼怕的心理轉(zhuǎn)變?yōu)榕浜峡祻?fù)治療的積極行為，正確面對(duì)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4.2中風(fēng)后遺癥患者在經(jīng)搶救治療后，大部分神志是清楚的，由于突然的疾病造成殘疾心理受到嚴(yán)重的打擊和挫傷，最令病人難以接受的是半身不聽使喚，講話發(fā)音不清，以及大小便失禁等問(wèn)題，使病人有驚恐、煩躁、悲觀、抑郁的情緒，對(duì)康復(fù)失去信心，甚至憤世，故恢復(fù)期家屬的心里關(guān)懷更為重要。因此正確指導(dǎo)家屬?gòu)恼Z(yǔ)言、行為上做到和藹可親、耐心、細(xì)致周到，并加強(qiáng)與患者的溝通交流，在患者能力范圍內(nèi)，鼓勵(lì)其作適當(dāng)?shù)募覄?wù)，當(dāng)患者有一點(diǎn)成績(jī)時(shí)，要隨時(shí)給予表?yè)P(yáng)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕患者的自卑心理。鼓勵(lì)患者以堅(jiān)強(qiáng)的信念、愉快的心情接受康復(fù)治療。