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按照創(chuàng)建三甲醫(yī)院的工作要求,為提高全院護(hù)理隊(duì)伍應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力和處置能力、提高科室間工作配合能力、提升突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)組的組織協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)能力以及緊急救備隊(duì)員的實(shí)踐能力,特安排本次演練。
一、應(yīng)急演練目的
演練目的:
1、檢驗(yàn)預(yù)案
2、完善準(zhǔn)備
3、鍛煉隊(duì)伍
4、磨合機(jī)制
二、組織機(jī)構(gòu)
1、突發(fā)事件演練領(lǐng)導(dǎo)小組:負(fù)責(zé)應(yīng)急演練活動(dòng)全過(guò)程的組織領(lǐng)導(dǎo)。組長(zhǎng)(總指揮)王淑彬副組長(zhǎng)(副總指揮):王秀霞、謝靈芝成員:周衛(wèi)華、劉萍
2、策劃協(xié)調(diào)組:總策劃是演練準(zhǔn)備、實(shí)施等階段工作的主要組織者。由領(lǐng)導(dǎo)小組人員擔(dān)任策劃,負(fù)責(zé)應(yīng)急演練策劃、演練方案設(shè)計(jì),演練實(shí)施的組織協(xié)調(diào),負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)人員,設(shè)備、協(xié)調(diào)電工班、維修組、維修,上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。組長(zhǎng):王秀霞成員:林逸軒、王曉丹
3、信息組:負(fù)責(zé)科室演練的信息搜集、整理、并做好記錄。組長(zhǎng):周衛(wèi)華成員:張文瑜、王蓓蓓
4、控制組:負(fù)責(zé)演練過(guò)程的具體實(shí)施,在總策劃的直接指揮下,向演練人員傳送各類(lèi)控制信息,引導(dǎo)演練進(jìn)程按計(jì)劃落實(shí)。組長(zhǎng):邵蘭真成員:康娜、張慧燕
5、演練組:科室內(nèi)各組相關(guān)人員
三、演練方案
(一)、演練目標(biāo):
1、市一院重癥醫(yī)學(xué)科突然停電,科室內(nèi)重癥患者生命安全面臨難以保障的危險(xiǎn)。以《商丘市第一人民醫(yī)院重大意外傷害事故急救應(yīng)急預(yù)案及程序》及《緊急狀態(tài)下調(diào)配護(hù)理人力資源應(yīng)急預(yù)案及程序》為標(biāo)準(zhǔn),要求科室值班人員及時(shí)到位,科室二線(xiàn)人員緊急集結(jié)、迅速組織、匯報(bào)及時(shí)、合理?yè)尵取⒂涗浽敿?xì)。
2、科室所有人員做好停電緊急集合,迅速開(kāi)展保障患者安全,保障科室內(nèi)儀器的運(yùn)轉(zhuǎn),科室內(nèi)工作有序進(jìn)行。要求搶救及時(shí)、保障患者安全、物資供應(yīng)保障得力。
3、演練領(lǐng)導(dǎo)小組現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)一指揮,及時(shí)協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作、下達(dá)指令,使模擬演練有序進(jìn)行。
(二)、演練的過(guò)程
總用時(shí):30分鐘(10:00—10:30)
演練地點(diǎn):重癥醫(yī)學(xué)科
背景設(shè)置:
上午10:00,重癥醫(yī)學(xué)科病房突然停電,科內(nèi)有住院患者12人,其中上呼吸機(jī)患者6人,其中呼吸機(jī)有儲(chǔ)電功能3臺(tái),科內(nèi)UBS電源兩個(gè),需迅速做好人員調(diào)配工作,迅速展開(kāi)對(duì)患者的急救工作,尤其是帶呼吸機(jī)患者的安全。
演練情景與實(shí)施步驟:
1、總指揮宣布演練開(kāi)始,并授權(quán)總策劃對(duì)演練全過(guò)程進(jìn)行控制。信息組以錄像、拍照等形式對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行記錄。
2、科內(nèi)急救啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案:
1)科室內(nèi)突然停電,科室內(nèi)值班護(hù)理組長(zhǎng)判斷是否是全病區(qū)停電,并評(píng)估病區(qū)環(huán)境和患者情況,備好急救物品,立即向“突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組”報(bào)告,并報(bào)告電修班??偛邉潧Q定實(shí)施方案,負(fù)責(zé)分工,統(tǒng)一指揮,調(diào)配人力、物力,急救物資的配合,以保證人員及物資的充足使用。
2)突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動(dòng)《商丘市第一人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療事件應(yīng)急處置預(yù)案》、《緊急狀態(tài)下調(diào)配護(hù)理人力資源應(yīng)急預(yù)案及程序》,演練領(lǐng)導(dǎo)組立即通知護(hù)理部、后勤和保衛(wèi)部門(mén)做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作;通知外科系統(tǒng)科護(hù)士長(zhǎng)和高年資護(hù)理人員到重癥醫(yī)學(xué)科待命,負(fù)責(zé)患者的急救工作;通知電工班,維修班人員做好檢修電路的準(zhǔn)備
3、應(yīng)急處置措施:
1)指揮組(責(zé)任人:王淑彬)
主要職責(zé):統(tǒng)一指揮、分組配合、將待命的醫(yī)生、護(hù)士按患者數(shù)量1:1比例分組,現(xiàn)場(chǎng)分類(lèi)協(xié)調(diào)救治。
2)協(xié)調(diào)組(責(zé)任人:王秀霞組員2人)
主要職責(zé):協(xié)調(diào)各小組、各部門(mén)、協(xié)調(diào)醫(yī)療應(yīng)急資源和傷員收治、信息匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作。
3)搶救組I:(責(zé)任人:劉萍、組員12人劉萍負(fù)責(zé)在1—6床、朱留勤負(fù)責(zé)7—12床患者的搶救),首先判斷是否是全病區(qū)停電,評(píng)估病區(qū)環(huán)境,患者情況(明確哪些事UPS供電,哪些患者帶呼吸機(jī)),由搶救組II備好急救物品,提供物資支援,保障患者的生命安全,保障各儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn),處理各種突發(fā)事件。
人員組成:相應(yīng)管床醫(yī)生,值班護(hù)士。
主要職責(zé):實(shí)施確定性治療:簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸、監(jiān)測(cè)生命體征、備好搶救藥品、物品,做好清醒患者的安撫工作等,等待電力恢復(fù)地點(diǎn):重癥醫(yī)學(xué)科病房。呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等儀器繼續(xù)使用嚴(yán)密觀察儀器正常運(yùn)作情況嚴(yán)密觀察病人生命體征:呼吸頻率、面色、血氧飽和度等,清醒病人做好心理護(hù)理
機(jī)械通氣病人沒(méi)有UPS供電情況下,繼續(xù)以下工作:
判斷呼吸情況,保持呼吸道通暢。
無(wú)自主呼吸,使用呼吸囊人工輔助呼吸。
有自主呼吸,保持呼吸道通暢,給予吸氧立即通知醫(yī)生。
方法與人工呼吸囊輔助呼吸方法相同。
嚴(yán)密檢測(cè)病人生命體征(呼吸頻率、面色、血氧飽和度)。
隨時(shí)處理緊急情況,遵醫(yī)囑用藥緊急檢修,盡快恢復(fù)供電。
遵醫(yī)囑調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。
儀器恢復(fù)使用情況。
整個(gè)過(guò)程準(zhǔn)確記錄病人的生命體征。
4)搶救組II:(責(zé)任人:李靜組員4人)負(fù)責(zé)調(diào)配各種儀器,組織協(xié)調(diào)各種搶救、急救設(shè)備、物品,保障急救順利有序進(jìn)行。人員組成:科室內(nèi)護(hù)士、醫(yī)生。地點(diǎn):重癥醫(yī)學(xué)科病房。
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理查房; 應(yīng)急演練; ICU
[中圖分類(lèi)號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-12-325-01
護(hù)理查房是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч钪饕姆椒?,也是理論指?dǎo)實(shí)踐,不斷提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高的必要手段之一[1]。針對(duì)ICU病人病情危重、復(fù)雜,對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)要求高等特點(diǎn),我院ICU自2010年1月份以來(lái)采用與護(hù)理應(yīng)急預(yù)案結(jié)合實(shí)施護(hù)理查房,取得良好效果,顯著提高了ICU病人的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平及醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員的搶救配合滿(mǎn)意度,現(xiàn)介紹如下:
1 護(hù)理查房的實(shí)施
1.1 物品的準(zhǔn)備 護(hù)理查房的用品分為基本用品及專(zhuān)科用品,應(yīng)根據(jù)病種的需要攜帶齊全,以保證查房的順利進(jìn)行?;居闷罚翰榉寇?chē)、必要的影像資料、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、手電筒、壓舌板、消毒液等。
1.2 查房程序
1.2.1 查房的對(duì)象 病人應(yīng)選擇具有ICU代表性及疑難性的病人為對(duì)象。
1.2.2 查房的內(nèi)容 針對(duì)病人護(hù)理中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)、欠缺進(jìn)行的專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理查房。
1.2.3 查房的程序 ①查房者、責(zé)任護(hù)士問(wèn)候病人,向病人說(shuō)明目的。②責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人病情:自然情況、社會(huì)狀態(tài)、心理狀態(tài)、一般狀態(tài)(入院天數(shù)、各項(xiàng)檢查結(jié)果、生命體征、飲食、睡眠質(zhì)量)、現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題、各項(xiàng)檢查化驗(yàn)指標(biāo)、正在進(jìn)行的醫(yī)療護(hù)理措施及效果、需要查房解決的問(wèn)題等提出護(hù)理難點(diǎn)。③查房者對(duì)疾病進(jìn)行系統(tǒng)講解,包括診斷、臨床表現(xiàn)、治療等。④對(duì)病人進(jìn)行全面護(hù)理體查,與病人交流了解病情,解答病人的提問(wèn),進(jìn)行健康指導(dǎo)。⑤查房者針對(duì)責(zé)任護(hù)士在查房中提出的護(hù)理難點(diǎn)、疑點(diǎn)進(jìn)行解答。⑥專(zhuān)科組長(zhǎng)提出可能出現(xiàn)的各種意外及突發(fā)事件,講解如何正確進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,組織討論。
2 護(hù)理應(yīng)急演練的實(shí)施
2.1 物品的準(zhǔn)備 急救車(chē)、除顫儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、吸引器、深穿包等搶救設(shè)備及藥品。
2.2 人員的準(zhǔn)備 由科室護(hù)士長(zhǎng)主導(dǎo),成立護(hù)理專(zhuān)科小組,由高等級(jí)護(hù)士任組長(zhǎng),在查房中,根據(jù)ICU病人的疾病特征及可能發(fā)生的突發(fā)事件,確定演練內(nèi)容制訂演練計(jì)劃、模擬突發(fā)事件急救方案及人員分工,并組織實(shí)施。
2.3 技能儲(chǔ)備 每月組織1次技能培訓(xùn)。技能培訓(xùn)包括:心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、深靜脈穿刺術(shù);各種搶救儀器:如呼吸機(jī)、吸引器、心電圖機(jī)和除顫儀等的使用操作訓(xùn)練,由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的高等級(jí)護(hù)士及專(zhuān)科醫(yī)生承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。
2.4 基本資料準(zhǔn)備
2.4.1 制定疾病的各種并發(fā)癥及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案 護(hù)理組長(zhǎng)確定各個(gè)小組成員的特定搶救位置,制定人員職責(zé)。
2.4.2 制定需聯(lián)絡(luò)人員的聯(lián)系電話(huà) 要求每名成員熟記內(nèi)容。
2.5 應(yīng)急演練實(shí)施步驟 由護(hù)理組長(zhǎng)主持演練,發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)突發(fā)事件及意外,值班護(hù)士應(yīng)馬上啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,將相關(guān)人員迅速集合到ICU,在組長(zhǎng)的指揮下分工展開(kāi)演練,配合醫(yī)生做好給藥、插管、深靜脈穿刺及心肺復(fù)蘇等工作。
2.6 分析總結(jié) 全體人員進(jìn)行討論分析,找出不足,為下次演練積累經(jīng)驗(yàn)。
2.7 再次演練 全組成員共同分析總結(jié)后,修改并確定救護(hù)流程,再次進(jìn)行預(yù)案演練,并將該演練過(guò)程做好記錄,為其他的演練方案提供參考。
3 效果
3.2 提高了醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員配合的滿(mǎn)意度 見(jiàn)表2。
4 體會(huì) 1)ICU病人病情危重、復(fù)雜、突發(fā)事件多,開(kāi)展護(hù)理查房與應(yīng)急演練相結(jié)合,能實(shí)質(zhì)性的解決ICU病人的護(hù)理問(wèn)題,護(hù)士能熟練掌握各類(lèi)病人突發(fā)事件的護(hù)理評(píng)估,冷靜、及時(shí)、準(zhǔn)確、有序地處理。2)查房者是關(guān)鍵人物,查房者的能力、水平直接影響到查房效果,查房者應(yīng)在查房前對(duì)病人的基本情況、特殊情況、難點(diǎn)、可能出現(xiàn)的突發(fā)事件有基本了解,并在查房前查閱資料及相關(guān)信息,做到對(duì)病人情況、治療護(hù)理、需要解決的問(wèn)題、解決的措施、所查病種的前沿信息心中有數(shù),使自己在有知識(shí)儲(chǔ)備的狀態(tài)下高質(zhì)量地完成護(hù)理查房。3)在應(yīng)急演練過(guò)程中,護(hù)士長(zhǎng)將權(quán)力下放給護(hù)理組長(zhǎng),充分調(diào)動(dòng)了他們的積極性與能動(dòng)性,既提升了自身價(jià)值,又帶動(dòng)了年輕護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高,而年輕護(hù)士從醫(yī)療、護(hù)理的不同角度了解該疾病的臨床表現(xiàn)、護(hù)理,鍛煉了應(yīng)急反應(yīng),開(kāi)拓了思路,豐富了知識(shí),增強(qiáng)了對(duì)危重病人的護(hù)理應(yīng)對(duì)能力,有利于掌握新技術(shù)、新業(yè)務(wù),使理論知識(shí)盡快強(qiáng)化。4)提高了護(hù)理人員的救護(hù)水平應(yīng)急演練作為一種有效的培訓(xùn)方法,在國(guó)內(nèi)已得到廣泛應(yīng)用[2]。其充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實(shí)用性、有效性、重復(fù)性和可控制性[3]。結(jié)果顯示,通過(guò)演練,護(hù)理人員的急救知識(shí)和急救技術(shù)得到了提高。5)提高了醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員配合的滿(mǎn)意度在ICU實(shí)際工作中,護(hù)士不僅要有全面、扎實(shí)的臨床理論基礎(chǔ),更需要有快速應(yīng)對(duì)及與搶救人員的默契配合與協(xié)調(diào)能力,它直接關(guān)系到搶救成功率。當(dāng)病人出現(xiàn)突況,護(hù)士立即配合醫(yī)生按照分工開(kāi)展搶救工作,迅速、主動(dòng)地準(zhǔn)備搶救物品,以最快的速度做好搶救中的各項(xiàng)護(hù)理操作,為搶救贏得寶貴時(shí)間,結(jié)果顯示,醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員配合的滿(mǎn)意度明顯提高。
5 小結(jié) 傳統(tǒng)的ICU護(hù)理查房模式過(guò)多依賴(lài)于醫(yī)療指導(dǎo)性查房,而對(duì)ICU護(hù)理本身的工作重點(diǎn)缺乏重視,這不利于護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變及護(hù)士能動(dòng)性的提高,我們采用與應(yīng)急演練與護(hù)理查房相結(jié)合的模式,對(duì)ICU危重病人的針對(duì)性強(qiáng),從而提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性及參與能力,促進(jìn)了護(hù)士整體理論水平、臨床專(zhuān)業(yè)水平、技術(shù)操作水平及搶救配合能力,大大提高了護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 蘇新英,任輝,廖建梅等.危重病人護(hù)理模式的探討[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(22):2141.
一、應(yīng)急預(yù)案體系初步建立
鎮(zhèn)政府制定了《先市鎮(zhèn)人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》,鎮(zhèn)社事辦、群工辦、安辦等部門(mén)根據(jù)自身部門(mén)職責(zé)制定了本部門(mén)的應(yīng)急預(yù)案。全鎮(zhèn)各級(jí)基層組織及企事業(yè)單位也根據(jù)自身實(shí)際制定了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。截止XX年底,我鎮(zhèn)共編制應(yīng)急預(yù)案94個(gè),其中總體預(yù)案1個(gè),專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案5個(gè),部門(mén)預(yù)案5個(gè),基層組織、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位預(yù)案83個(gè)。已基本形成多層次、廣覆蓋,相互聯(lián)動(dòng),操作性強(qiáng)的應(yīng)急預(yù)案體系,為應(yīng)急處置工作打下了良好基礎(chǔ)。
二、應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)逐步完善
一是領(lǐng)導(dǎo)重視。我鎮(zhèn)將應(yīng)急管理工作納入黨委重要議事日程,對(duì)全鎮(zhèn)的應(yīng)急管理工作專(zhuān)項(xiàng)進(jìn)行了安排部署,全面推進(jìn)全鎮(zhèn)各項(xiàng)應(yīng)急管理工作。二是健全機(jī)構(gòu)。成立了由鎮(zhèn)長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),分管副書(shū)記和副鎮(zhèn)長(zhǎng)為副組長(zhǎng),黨政辦、社事辦、群工辦、安辦和企事業(yè)單位的負(fù)責(zé)人為成員的應(yīng)急體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施工作。協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在鎮(zhèn)黨政辦,黨政辦主任兼任辦公室主任。目前,我鎮(zhèn)初步建立了一支以民兵預(yù)備役、社區(qū)民兵為骨干,以機(jī)關(guān)干部、派出所民警、協(xié)警、醫(yī)療救護(hù)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員為主體的應(yīng)急救援隊(duì)伍。在此基礎(chǔ)上,我鎮(zhèn)緊扣直接關(guān)系人民生命財(cái)產(chǎn)安全的重點(diǎn)領(lǐng)域,從抵御自然災(zāi)害、預(yù)防事故災(zāi)難、防范公共衛(wèi)生事件、處理社會(huì)安全事件等方面入手,認(rèn)真做好隱患排查、預(yù)測(cè)預(yù)警、防疫防災(zāi)、矛盾化解工作,為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、應(yīng)急管理制度不斷完善
一是制定了應(yīng)急管理值班制度。要求各單位在節(jié)假日及汛期、高溫季節(jié)、全鎮(zhèn)重大活動(dòng)期間加強(qiáng)應(yīng)急值班工作,各單位主要領(lǐng)導(dǎo)帶班,做好值班記錄,切實(shí)做到在突發(fā)事件發(fā)生時(shí),能發(fā)揮應(yīng)急指揮平臺(tái)作用,及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急處置。
二是制定了應(yīng)急知識(shí)宣傳活動(dòng)及科普宣教工作實(shí)施方案,不斷普及應(yīng)急知識(shí)。我鎮(zhèn)在每年高溫季節(jié)、汛期都組織宣傳應(yīng)急知識(shí),通過(guò)自主宣傳、媒體宣傳、集中宣傳等多種形式,在各村(社區(qū))、中小學(xué)校、企事業(yè)單位宣傳《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》等法律法規(guī),普及防災(zāi)減災(zāi)基本技能和自救互救應(yīng)急常識(shí),取得了良好的社會(huì)效果。
三是制定了應(yīng)急預(yù)案演練實(shí)施方案。我鎮(zhèn)根據(jù)制定的應(yīng)急預(yù)案,突出預(yù)防氣象災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、森林火災(zāi)、動(dòng)物疫情、公共衛(wèi)生、群體性事件等重點(diǎn),積極開(kāi)展應(yīng)急預(yù)案演練。XX年內(nèi)共開(kāi)展4次應(yīng)急演練,其中鎮(zhèn)人民政府組織1次,鎮(zhèn)中小學(xué)組織2次,鎮(zhèn)直各單位組織1次。 XX年鎮(zhèn)內(nèi)共舉行重大活動(dòng)5次,制定重大活動(dòng)預(yù)案5個(gè)。
四、各部門(mén)協(xié)同配合能力不斷加強(qiáng)
明確所有參加應(yīng)急處置的工作單位、人員由鎮(zhèn)政府統(tǒng)一指揮,根據(jù)實(shí)際需要成立若干工作組,負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)救援、醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防疫、治安警戒、交通管制、應(yīng)急通訊、人員疏散和安置、社會(huì)動(dòng)員、特別應(yīng)急、綜合信息、新聞報(bào)道、應(yīng)急物資經(jīng)費(fèi)保障、生活保障等工作。各工作組要按照各自職責(zé)分工,各司其職,協(xié)同作戰(zhàn),互相支持,社會(huì)各方密切配合,全力以赴做好各項(xiàng)應(yīng)急處置工作。各部門(mén)通力合作,對(duì)易激化、群體性、突發(fā)性事件做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早解決,努力把各類(lèi)事件解決在基層,化解在萌芽狀態(tài),同時(shí),加強(qiáng)敏感時(shí)期的監(jiān)控工作,有力地維護(hù)鎮(zhèn)的社會(huì)穩(wěn)定。
五、整合資源,加強(qiáng)管理,確??焖俜磻?yīng)
充分整合現(xiàn)有資源,通過(guò)資源共享、科學(xué)依法規(guī)范,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)管理,加強(qiáng)各部門(mén)的協(xié)調(diào)配合。一是提高財(cái)政保障能力,建立和完善公共財(cái)政應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制,明確鎮(zhèn)財(cái)政在公共突發(fā)事件應(yīng)急處置中的應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制責(zé)任體系和應(yīng)急響應(yīng)體系,整合財(cái)力,落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)。二是成立各類(lèi)突發(fā)性應(yīng)急救援隊(duì)伍,做好應(yīng)急處置的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,保證組織到位,應(yīng)急救援隊(duì)伍到位,應(yīng)急保障物資到位。同時(shí)充分動(dòng)員和發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))、企事業(yè)單位、人民群眾的作用,依靠公眾力量,形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機(jī)制。
虛心向老同志學(xué)習(xí),向?qū)嵺`學(xué)習(xí),取人之長(zhǎng)補(bǔ)已之短,爭(zhēng)取在新的一年里以更加飽滿(mǎn)的熱情,投入到新的工作中去,迎接新的挑戰(zhàn),爭(zhēng)取做出更加優(yōu)異的成績(jī)。下面是小編為大家整理的醫(yī)務(wù)科人員各方面的自我鑒定五篇,希望對(duì)您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!
醫(yī)務(wù)科人員自我鑒定1作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的一線(xiàn)行政職能科室,醫(yī)務(wù)科全體工作人員盡職盡能,完成了本年度各項(xiàng)工作任務(wù),經(jīng)過(guò)和全院職工的共同努力,我院順利經(jīng)過(guò)_中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審工作。本年度我們充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)的重要性,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的科室建設(shè),充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)科工作的效能,進(jìn)取改正在_復(fù)審工作中的不足之處?,F(xiàn)將醫(yī)務(wù)科工作評(píng)價(jià)如下:
一、加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度。為提高醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)醫(yī)療管理,保證經(jīng)過(guò)中醫(yī)院_復(fù)審,今年我科主要集中力量多次進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理考評(píng),分別考核了科室質(zhì)量管理組織及運(yùn)行情景、中醫(yī)診療方案建立使用情景、現(xiàn)行病歷存在問(wèn)題、疑難病例討論、術(shù)前討論、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核、科室中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用情景、臨床路徑實(shí)施、床位使用率、抗生素合理應(yīng)用、臨床用藥比例、輸血管理、相關(guān)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案等,每次檢查后,進(jìn)行評(píng)價(jià),及時(shí)反饋,督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按二甲相關(guān)規(guī)定查漏補(bǔ)缺,進(jìn)行整改。_后,根據(jù)復(fù)審工作中提出的問(wèn)題,我們及時(shí)調(diào)整工作重點(diǎn),對(duì)不足之處進(jìn)取整改,建立了科室管理十五個(gè)記錄本,中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用獎(jiǎng)勵(lì)制度,改善對(duì)科室考核辦法,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)科室的管理監(jiān)督工作。每月下科室檢查臨床醫(yī)技科室管理落實(shí)及相關(guān)資料記錄情景、抽查運(yùn)行病歷質(zhì)量、重大手術(shù)申報(bào)比例、中醫(yī)診療方案使用、臨床路徑實(shí)施、床位使用率、抗生素合理應(yīng)用、臨床用藥比例、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核、科室中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用情景,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,使_各項(xiàng)規(guī)章制度扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)在日常工作中。
二、醫(yī)療安全工作常抓不懈。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全,定時(shí)召開(kāi)各臨床科室醫(yī)療安全會(huì)議,就各科室出現(xiàn)的差錯(cuò)及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論,制定下一步的工作及防范措施,為臨床安全醫(yī)療供給了較可靠保證。協(xié)助醫(yī)院處理發(fā)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛,及時(shí)處理日常工作中的投訴及糾紛,及時(shí)整改,減少不安全隱患。
三、繼續(xù)完善病案管理相關(guān)工作。在病案管理方面,進(jìn)一步完善了各種相關(guān)制度,從病人入院到病歷歸檔各個(gè)流程都建立并落實(shí)了管理制度及相關(guān)工作流程,建立了病案管理三級(jí)質(zhì)控制度,定期組織培訓(xùn),安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)病案質(zhì)量管理,加大運(yùn)行病歷檢查力度,使我院病歷質(zhì)量有了顯著提高,甲級(jí)病案率到達(dá)_%以上。每月進(jìn)行病歷考核評(píng)比,建立獎(jiǎng)懲制度,病歷質(zhì)量書(shū)寫(xiě)前三名分別獎(jiǎng)勵(lì)_元、_元、_元;發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷罰款_元。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。督促臨床醫(yī)護(hù)及醫(yī)藥人員及時(shí)完成繼續(xù)教育學(xué)分,每月檢查科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“三基”培訓(xùn)資料及考核情景,長(zhǎng)期派專(zhuān)人定期到三家基層衛(wèi)生院督導(dǎo),保證每周每家查房一次,現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。繼續(xù)完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè),組織我院及基層衛(wèi)生院相關(guān)人員參加遠(yuǎn)程教育。協(xié)助并組織完成新職工崗前教育培訓(xùn)工作。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,加速人才培養(yǎng),輪流派出技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí),不定期參加短期培訓(xùn),掌握新技術(shù),開(kāi)闊新視野,不斷提高診療技術(shù)。
五、繼續(xù)醫(yī)院與_對(duì)口協(xié)作工作,協(xié)助與_建立醫(yī)療聯(lián)合體。與兩家醫(yī)院建立實(shí)施了技術(shù)人員長(zhǎng)期培訓(xùn)、常駐專(zhuān)家門(mén)診、會(huì)診、查房、教學(xué)、中藥制劑引進(jìn)、疑難危重病人轉(zhuǎn)診等協(xié)議,為提高我院醫(yī)療技術(shù)打下基礎(chǔ)。
六、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員檔案管理工作工作。進(jìn)一步健全醫(yī)療技術(shù)人員檔案資料,妥善管理,為醫(yī)療技術(shù)人員規(guī)范管理供給了方便。
回顧一年工作還存在許多問(wèn)題,今后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,按照“_”各項(xiàng)制度要求嚴(yán)格落實(shí),規(guī)范管理。進(jìn)一步突出我院中醫(yī)特色,推動(dòng)各科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案廣泛實(shí)施。擴(kuò)大臨床路徑病種,推廣適宜技術(shù)應(yīng)用。提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自覺(jué)性,鼓勵(lì)學(xué)術(shù)交流、。加大抗生素合理應(yīng)用監(jiān)管力度,降低臨床藥物比例,提高床位使用率等,我們還需不斷努力工作,為老百姓供給驗(yàn)、簡(jiǎn)、效、廉的中西醫(yī)藥服務(wù),為提高人民群眾的健康水平,做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)務(wù)科人員自我鑒定220__年即將過(guò)去,在這一年里,醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展,維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全,不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作,現(xiàn)評(píng)價(jià)如下:
一、樹(shù)立以人為本,做到科學(xué)發(fā)展。
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20__年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本,科學(xué)發(fā)展做了很多工作:
1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。
今年,醫(yī)務(wù)科經(jīng)過(guò)策劃運(yùn)作,收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案,做到每人一份技術(shù)檔案,存放于專(zhuān)用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu),方便了醫(yī)院的管理,為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)供給了便捷與保障。
2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手,提高醫(yī)務(wù)人員工作進(jìn)取性。
20__年,圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級(jí),醫(yī)務(wù)科不遺余力做好很多工作。幫忙貼合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、理論水平測(cè)試,和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等,做到讓每一位貼合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門(mén)、醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)心與關(guān)懷,提高了醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)取性。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線(xiàn)。20__年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)科做了如下工作:
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。
今年,醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì),為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度。
今年,醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》,并人手一冊(cè)。同時(shí)制定的制度還有《病歷書(shū)寫(xiě)制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等,為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了制度保障。
3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督職責(zé)制。
一年來(lái),按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房,定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患,并提出整改意見(jiàn),對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)督,管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
三、進(jìn)取開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng),圓滿(mǎn)完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了很多工作,使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底,全院總接診門(mén)診病人78481人次,較去年同期增長(zhǎng)11%,住院患者2289人次,住院手術(shù)1164人次。
四、進(jìn)取調(diào)解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療工作秩序。
在當(dāng)前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問(wèn)題。應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)科總是全力以赴,每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自我處理醫(yī)療糾紛13起,醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%,醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成,直等保險(xiǎn)公司的賠付。
五、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁。
新技術(shù)、新業(yè)務(wù),是醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì),是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長(zhǎng)點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長(zhǎng)程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù),起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。
六:開(kāi)展醫(yī)療培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì),推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng),提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
七、鼓勵(lì)臨床科研,提高醫(yī)院影響力。
科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科進(jìn)取鼓勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員,結(jié)合臨床實(shí)際,進(jìn)取開(kāi)展臨床科研和撰寫(xiě)科研論文。今年共取得科研成果一項(xiàng),發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。
八、開(kāi)展臨床教學(xué),培養(yǎng)后繼人才。
醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分。今年我院共理解襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項(xiàng)目一項(xiàng),圓滿(mǎn)完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。理解進(jìn)修生7名,實(shí)習(xí)20名,見(jiàn)習(xí)學(xué)生16名。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)生對(duì)我院教學(xué)工作均感滿(mǎn)意。
九、組織健康體檢,造福學(xué)生、居民。
今年,我院對(duì)襄南6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對(duì)二中、南河中心學(xué)區(qū)共計(jì)440多名教師、邱子村委會(huì)、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進(jìn)行了健康體檢,慢性病審核400多人,受到人民群眾的一致好評(píng),取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
十、樹(shù)立整體意識(shí),配合中心工作。
樹(shù)立整體意識(shí)、大局觀念,進(jìn)取配合醫(yī)院中心工作,是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢(shì)虐的甲型H1N1流感,為人類(lèi)的健康帶來(lái)了危險(xiǎn)。應(yīng)對(duì)這一特殊事件,醫(yī)務(wù)科進(jìn)取組織與配合,及時(shí)完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則,建立了發(fā)熱門(mén)診與發(fā)熱預(yù)檢分診處,組織了醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
然而,20__年,醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí),也還存在者一些不足和問(wèn)題。如:醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實(shí)不到位等,以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯(cuò)、事故。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。
讓我們?cè)俳釉賲?,努力工作,不斷克服前進(jìn)中存在的問(wèn)題和困擾。我們相信,有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo),有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,醫(yī)院的明天會(huì)更好。
醫(yī)務(wù)科人員自我鑒定320__年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下、全院職工的大力支持下,緊緊圍繞醫(yī)院的“質(zhì)量、服務(wù)、安全、管理、績(jī)效、發(fā)展”,十二字方針醫(yī)務(wù)科做了如下工作:
一、主要工作完成情景:
(一)提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
1、今年為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理,嚴(yán)格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程,確保醫(yī)療安全。
強(qiáng)化醫(yī)療的十四項(xiàng)核心制度執(zhí)行,不斷完善并持續(xù)改善各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí),將核心制度考核做為20__年上半年績(jī)效考核的重點(diǎn)資料,每月兩項(xiàng)。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試,為提高醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了制度保障。
2、建立健全各種醫(yī)療管理組織,醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、實(shí)施三級(jí)管理制度,做到層層把關(guān),明確各組織的職責(zé),制訂各種管理與持續(xù)改善措施,完善各種應(yīng)急預(yù)案,為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給組織保障。
3、加強(qiáng)醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控,每一天查閱電子病歷對(duì)存在一般缺陷及時(shí)電話(huà)通知相關(guān)醫(yī)生及時(shí)整改。
每周下科室對(duì)全面醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)行檢查與監(jiān)導(dǎo),對(duì)存在安全隱患及時(shí)提出整改,對(duì)運(yùn)行病歷中存在的問(wèn)題,書(shū)面反饋給質(zhì)控員,對(duì)終末病例抽查3950份,其中有5%存在嚴(yán)重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問(wèn)題以書(shū)面的形式反饋科主任,對(duì)存在嚴(yán)重問(wèn)題每月院級(jí)質(zhì)控會(huì)上進(jìn)行通報(bào)指導(dǎo),對(duì)存在的各種問(wèn)題均以扣科室績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)點(diǎn)的方式進(jìn)行處罰。檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)制定相關(guān)制度,根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時(shí)限基本要求,時(shí)限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)控制,超時(shí)未能完成記錄者系統(tǒng)將自動(dòng)鎖定。每一項(xiàng)時(shí)限記錄未能按時(shí)完成者扣除科室0、1績(jī)效考核點(diǎn)。病歷書(shū)寫(xiě)方面,全年對(duì)運(yùn)行病歷專(zhuān)項(xiàng)整治中存在的嚴(yán)重問(wèn)題累計(jì)直接罰款200元2人。甲級(jí)病歷率到達(dá)90、7%,乙級(jí)病歷率到達(dá)9、3%。無(wú)丙級(jí)病歷??傮w上經(jīng)過(guò)邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。
4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理,根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理制度及授權(quán)并簽署授權(quán)書(shū)、新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入及審批,實(shí)施手術(shù)、麻醉介入、腔鏡診療高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行授權(quán)管理制度,完善手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、手術(shù)部位識(shí)別制度,制定完整的管理資料及管理流程,使醫(yī)療技術(shù)更安全、有效。
5、每月由主管院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科對(duì)全院科室進(jìn)行督查,依據(jù)醫(yī)院重點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則績(jī)效考核方案,三級(jí)醫(yī)師查房制度,不定期的明察暗訪的形式進(jìn)行檢查與督導(dǎo)科里的醫(yī)療質(zhì)量,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及提出整改措施,并且針對(duì)問(wèn)題隨時(shí)制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處罰措施,并進(jìn)行相應(yīng)的處罰。
對(duì)重點(diǎn)科室、高??剖壹訌?qiáng)監(jiān)管力度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及安全隱患,并提出整改意見(jiàn),起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
(二)進(jìn)取配合科室加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的全面督查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋,提出整改意見(jiàn),加強(qiáng)醫(yī)患溝通,及時(shí)處理醫(yī)患糾紛、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)教育培訓(xùn),法律法規(guī)學(xué)習(xí),防范醫(yī)療糾紛,切實(shí)處理投訴,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,同時(shí)及時(shí)評(píng)價(jià)案例,分析投訴的原因,舉一反三,吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),同時(shí)與被投訴醫(yī)生交換意見(jiàn),幫忙分析被投訴的原因,指出不足,吸取教訓(xùn)進(jìn)取補(bǔ)救,制定整改措施,提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來(lái)接待醫(yī)療投訴10起、處理醫(yī)療糾紛8起,無(wú)醫(yī)療事故的發(fā)生,做得到了件件投訴有登記,有記錄,有調(diào)查、有分析、有結(jié)果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有,外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術(shù)室1例、腎病科1例、共計(jì)賠償金額24萬(wàn)4千元,比去年同期下降49%。
(三)進(jìn)取開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng),圓滿(mǎn)完成醫(yī)療工作。
1、今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量安全管理完成的工作,一季度進(jìn)行傳染病應(yīng)急演練、并將演練過(guò)程中存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)下發(fā)科室,使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。
2、為進(jìn)一步提高病人的搶救成功率,保證醫(yī)療安全,就其急診急救醫(yī)院開(kāi)展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專(zhuān)題討論會(huì),各科主任及護(hù)士長(zhǎng)就其存在不足,好的治療方案進(jìn)行踴躍發(fā)言,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足及時(shí)進(jìn)行整改不斷完善制度的落實(shí),并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開(kāi)包,應(yīng)急備用。
3、提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治的本事,加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識(shí)。
我院二季度開(kāi)展了急診急救應(yīng)急演練,檢驗(yàn)醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應(yīng)急反應(yīng)速度。并現(xiàn)場(chǎng)模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復(fù)蘇的急診急救訓(xùn)練及呼吸機(jī)和除顫儀理論與實(shí)踐相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。整個(gè)演練過(guò)程緊張有序,從救護(hù)車(chē)出車(chē)和病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)救助搶救及化驗(yàn)、邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診及時(shí)到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員都到位迅速、配合默契,搶救過(guò)程合理,節(jié)奏緊湊,各項(xiàng)操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快,體現(xiàn)了急診人員訓(xùn)練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應(yīng)急演練。
4、督查全院的臨床,門(mén)診,醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量,院外門(mén)診的門(mén)診病歷及門(mén)診登記制度的督查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改措施并加以落實(shí)。
檢查門(mén)診處方及門(mén)診病歷及申請(qǐng)單、報(bào)告單書(shū)寫(xiě)情景,10月份進(jìn)行危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫(xiě)不全的、漏填的。重點(diǎn)對(duì)檢驗(yàn)科、影像科、心電圖、等部門(mén)對(duì)危急值的知曉情景,及報(bào)告追蹤流程。將存在問(wèn)題及時(shí)下發(fā)各科室及輔佐科室及時(shí)整改。制定實(shí)施監(jiān)管措施,確保醫(yī)療質(zhì)量的安全性提高。抽查100份輸血病歷,進(jìn)行檢查評(píng)估,存在問(wèn)題部分輸血病歷缺少輸血過(guò)程及輸血后療效評(píng)估,尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書(shū),對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)以書(shū)面的形式反饋給科主任,提出整改意見(jiàn)。
5、為保證醫(yī)療安全,使病人得到有效救治,實(shí)施院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診制度,加強(qiáng)院內(nèi)會(huì)診及科室之間的會(huì)診和疑難病例討論制度。
各科室會(huì)診專(zhuān)家能踴躍發(fā)言,有不一樣意見(jiàn)時(shí)均及時(shí)提出,大家討論后進(jìn)一步統(tǒng)一意見(jiàn),明確病情及下一步治療,為患者下一步診療計(jì)劃提出了切實(shí)可行的辦法。今年醫(yī)院院內(nèi)大會(huì)診11次,院外遠(yuǎn)程會(huì)診1人次。經(jīng)過(guò)加強(qiáng)會(huì)診制度實(shí)施,進(jìn)一步提高臨床療效和治愈率。
(四)使用抗菌藥物的管理
1、加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%,門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%,急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%,I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%。
并完善抗菌藥物分級(jí)授權(quán)。
2、加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)
(1)規(guī)定理解抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%;
(2)理解限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%;
(3)理解特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。
(4)根據(jù)文件要求,預(yù)防多重耐藥菌感染,指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物,對(duì)治療性應(yīng)用抗生素必須無(wú)條件進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。如違反以下規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的,發(fā)現(xiàn)一例,處罰經(jīng)治醫(yī)生500元、科主任200元。分別在10月份進(jìn)行統(tǒng)計(jì)臨床科室本月應(yīng)用抗菌藥的人數(shù)是143人,做細(xì)菌培養(yǎng)的人數(shù)43人,送檢率32%。11月份應(yīng)用抗菌人數(shù)統(tǒng)計(jì)117人,做細(xì)菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)30人,送檢率26%。
(5)規(guī)范臨床路徑實(shí)施,重點(diǎn)督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用,每年對(duì)路徑實(shí)施情景進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析不斷完善改善實(shí)施方案,實(shí)施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫(yī)療術(shù)科、其他科室臨床路徑有待于進(jìn)一步完善。
(五)開(kāi)展醫(yī)療培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
今年醫(yī)務(wù)科組織有經(jīng)驗(yàn)的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對(duì)急診急救知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)和講座12次在急診科現(xiàn)場(chǎng)理論與實(shí)踐進(jìn)行呼吸機(jī)及除顫儀操作應(yīng)用講課2次,核心制度培訓(xùn)考試6次,醫(yī)院各級(jí)各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案緊急處理流程考核1次,醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)1次,抗菌素合理應(yīng)用培訓(xùn)及考核1次?!恫v書(shū)寫(xiě)規(guī)范》培訓(xùn)1次。20__年對(duì)新上崗醫(yī)師進(jìn)行了核心制度、體格檢查、心肺復(fù)蘇、_線(xiàn)片及心電讀片診斷實(shí)踐考核。經(jīng)考核合格后上崗。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)與講座提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。
(六)重點(diǎn)專(zhuān)科的建設(shè)工作。
1、根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專(zhuān)科(專(zhuān)病)項(xiàng)目重點(diǎn)病種的“梳理診療方案”體裁對(duì)七個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科20__年度診療方案進(jìn)行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。
、依據(jù)本院制訂的重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)評(píng)估細(xì)則及各項(xiàng)獎(jiǎng)懲政策,依據(jù)各重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)工作實(shí)際,醫(yī)院拿出五萬(wàn)余元對(duì)七個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。
2、每月對(duì)重點(diǎn)專(zhuān)科工作進(jìn)行檢查督導(dǎo),隨時(shí)協(xié)調(diào)解決各種影響重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)的問(wèn)題。
加強(qiáng)專(zhuān)科人材梯隊(duì)建設(shè),確定并培養(yǎng)重點(diǎn)專(zhuān)學(xué)科帶頭人,重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)術(shù)繼承人,今年選派學(xué)科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學(xué)參觀學(xué)習(xí),加強(qiáng)專(zhuān)科人員及后備人員培養(yǎng)。今年腦病科確立重點(diǎn)專(zhuān)科,赤峰市三個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科分別是腦病科、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科、針灸科。加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。
3、為打造大學(xué)科聯(lián)合制,合心競(jìng)爭(zhēng)力,必須打造自我的品牌,腦病科與腦外科聯(lián)合、針灸科與骨科聯(lián)合,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),根據(jù)病人病情什么時(shí)候針灸、什么時(shí)候手術(shù)、什么時(shí)候康復(fù)訓(xùn)練,制定管理制度和聯(lián)合方案,加強(qiáng)溝通,辯證治療,實(shí)施一體化服務(wù),醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn),開(kāi)展試點(diǎn),經(jīng)過(guò)幾個(gè)月實(shí)施情景試點(diǎn)取得成效。
(七)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備工作
1、依據(jù)評(píng)審細(xì)則要求將各項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)到科室、核心指標(biāo)等重點(diǎn)資料細(xì)劃到職責(zé)人。
2、根據(jù)評(píng)審細(xì)則及專(zhuān)家手冊(cè)的檢查要求,醫(yī)務(wù)科逐條進(jìn)行整理分析、又進(jìn)一步完善醫(yī)院及科室的相關(guān)制度和流程,從而進(jìn)一步規(guī)范診療行為。
使管理的各項(xiàng)制度進(jìn)一步完善細(xì)化。
(八)全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作
1、成立了全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、按評(píng)估細(xì)則進(jìn)行了全面準(zhǔn)備,八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長(zhǎng)來(lái)我院對(duì)先進(jìn)地區(qū)建設(shè)進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對(duì)存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn),使其進(jìn)一步完善。
(九)對(duì)口支援工作:今年對(duì)口支援衛(wèi)生院查干哈達(dá)蘇木,7月份由主管院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診工作。
(十)管理年活動(dòng):
1、完善等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則資料,制定醫(yī)院管理年實(shí)施方案,成立管理年領(lǐng)導(dǎo)小組,健全工作制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律,法規(guī)、做好醫(yī)患溝通,促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。
發(fā)生醫(yī)療糾紛及時(shí)處理,并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行討論、分析、評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量,和終末質(zhì)量管理,強(qiáng)化法律法規(guī)的學(xué)習(xí),三基三嚴(yán)訓(xùn)練,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié),重點(diǎn)科室、重要崗位的管理,經(jīng)過(guò)檢查,分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施,進(jìn)行持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量,為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù),安全服務(wù)。
3、兩非專(zhuān)項(xiàng)整治情景,20__年進(jìn)一步完善兩非管理制度,醫(yī)院和婦科、B超室簽署職責(zé)狀,制定兩非專(zhuān)項(xiàng)整治制度的實(shí)施方案,根據(jù)文件精神,完成20__年兩非專(zhuān)項(xiàng)治理自查工作評(píng)價(jià)。
10月份旗計(jì)生局來(lái)我院檢查,檢查結(jié)果滿(mǎn)意,對(duì)存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。
(十一)及時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù),盡量多聽(tīng)取各科專(zhuān)業(yè)技術(shù)部門(mén)意見(jiàn)和提議。
二、醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題
(一)科主任對(duì)科內(nèi)基礎(chǔ)質(zhì)量,關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度。
(二)三級(jí)醫(yī)師查房制度有待于進(jìn)一提高,對(duì)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在缺陷。
(三)臨床醫(yī)師基本知識(shí)、基本技能、對(duì)常見(jiàn)病多發(fā)病掌握有待于提高,加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),政治學(xué)習(xí),強(qiáng)化基本理論和技能方面的知識(shí)。
(四)臨床路徑實(shí)施欠缺,部分科室沒(méi)有實(shí)施。
(五)輔佐科室對(duì)危急值報(bào)告制度不認(rèn)真,部分有遺漏。臨床科室對(duì)危急值登記處理記錄不全。
(六)輸血管理中對(duì)輸血病例中缺乏輸血過(guò)程及輸血后病情評(píng)估,有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺。
(七)輔佐科室對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的檢查申請(qǐng)單填寫(xiě)不全的監(jiān)督力度不夠、加強(qiáng)處方及麻醉處方管理。
(八)優(yōu)勢(shì)病種及重點(diǎn)專(zhuān)科病種,診療方案在臨床應(yīng)用方面欠缺,缺乏實(shí)質(zhì)性資料,評(píng)估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)師對(duì)診療方案資料掌握不全面。
三、整改措施
(一)針對(duì)這些問(wèn)題,我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度,強(qiáng)化醫(yī)師職責(zé)心,爭(zhēng)取從根源上改變觀念。實(shí)施三關(guān)負(fù)責(zé)制,一關(guān)是醫(yī)護(hù)人員的增強(qiáng)自我管理的意識(shí),自我監(jiān)督,做到慎獨(dú)修養(yǎng)。注意病歷質(zhì)量?jī)?nèi)涵,保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全,牢固基礎(chǔ)。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負(fù)責(zé)監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎(chǔ)質(zhì)量、和終末質(zhì)量,科里要制定質(zhì)控計(jì)劃和目標(biāo),定期評(píng)價(jià)。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用,把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三關(guān)由醫(yī)院的質(zhì)量考核組,加大深入科室督查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)提出整改措施,望每位醫(yī)生從我做起,強(qiáng)化自身素質(zhì),自我監(jiān)督,自我防衛(wèi)意識(shí)性提高。
(二)狠抓基礎(chǔ)知識(shí)及實(shí)踐技能的訓(xùn)練,培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng),嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度,正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在問(wèn)題,使診療水平不斷提高。
(三)加強(qiáng)麻醉藥品的監(jiān)管力度,組織培訓(xùn)學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類(lèi)藥品、第二類(lèi)精神藥品、毒性藥品臨床應(yīng)用原則。
(四)臨床路徑的實(shí)施欠缺,加強(qiáng)臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應(yīng)用,每年對(duì)臨床路徑實(shí)施情景進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,不斷完善和改善路徑實(shí)施方案。輔佐科室主任對(duì)檢查申請(qǐng)單、化驗(yàn)單、填寫(xiě)不全要及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)生,認(rèn)真的填寫(xiě)完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷,各科室加強(qiáng)協(xié)作更好完成工作,防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。
(五)加強(qiáng)臨床合理用血的管理,做好很多用血的審批、輸血過(guò)程及輸血后效果評(píng)價(jià)制度,做到安全有效輸血。
(六)優(yōu)勢(shì)病種診療方案有待于完善,加強(qiáng)診療方案的資料在臨床中得以應(yīng)用,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),必須貼合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求。醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的督查。
(七)經(jīng)過(guò)全面的基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設(shè)備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理,使管理的質(zhì)量不斷完善持續(xù)改善,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全有效性提高。
醫(yī)務(wù)科人員自我鑒定420__年,醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在各科室的進(jìn)取配合下,堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí),使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行?,F(xiàn)將本年度的工作評(píng)價(jià)如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量?
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù),經(jīng)過(guò)本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí),我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了必須的成效。?
1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量?根據(jù)本院工作實(shí)際,健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查,督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。
加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情景的督導(dǎo)檢查,對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。?
2、醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量?嚴(yán)格按照新版《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求,對(duì)住院病歷的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求,并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),終末病案要經(jīng)過(guò)各科室質(zhì)控醫(yī)師審查,歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。
今年我院甲級(jí)病歷合格率雖然較去年有提高,但其中仍存在很多不足,在醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床各科室終末病歷抽查年度評(píng)價(jià)中,發(fā)現(xiàn)個(gè)別問(wèn)題反復(fù)存在,外科病歷書(shū)寫(xiě)較內(nèi)科病歷差,甚至有乙級(jí)病歷出現(xiàn)。
3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范,按照處方點(diǎn)評(píng)制度開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作,并認(rèn)真評(píng)價(jià)和提出改善。
醫(yī)生每一天開(kāi)出的處方,由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài),對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng),并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的職責(zé)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高,門(mén)診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě),保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。
二、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈,把職責(zé)落實(shí)到個(gè)人,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責(zé)追究制度》,對(duì)于給醫(yī)院帶來(lái)重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行職責(zé)追究,著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手,強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。
4、定期召開(kāi)醫(yī)療安全會(huì)議,通報(bào)醫(yī)療安全事件及(法制宣傳活動(dòng)評(píng)價(jià))醫(yī)療糾紛的處理情景,評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作
1、20__年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次。
主要涉及急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見(jiàn)病的治療常識(shí)及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等資料。
2、本年度我院繼續(xù)開(kāi)展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng),依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé),努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。
今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次,較圓滿(mǎn)的完成了活動(dòng)的各項(xiàng)要求,得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。3、完成對(duì)醫(yī)療醫(yī)技CME對(duì)象112人的學(xué)分登記,圓滿(mǎn)完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。全院二級(jí)學(xué)科CME覆蓋率為100%;20__年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟(jì)緊張,未派出人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);
參加各類(lèi)省級(jí)、學(xué)術(shù)活動(dòng)多次,為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù),新方法和新經(jīng)驗(yàn)。全年醫(yī)院35篇,科研立項(xiàng)4項(xiàng)。
2、規(guī)范實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理,安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程,及時(shí)檢查帶教效果。
各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時(shí),由科室主任對(duì)實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核,考核合格后,到醫(yī)務(wù)科報(bào)到,按照轉(zhuǎn)科安排時(shí)間進(jìn)行下一科室的實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)。
五、臨床路徑方面
開(kāi)展7個(gè)單病種的臨床路徑工作,每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成路徑的人數(shù),上報(bào)醫(yī)務(wù)科,再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局。臨床路徑的開(kāi)展,切實(shí)有效的規(guī)范了醫(yī)療行為,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),在必須程度上也遏制了亂用藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。
六、藥品管理方面
對(duì)麻醉藥品實(shí)行每月監(jiān)督檢查制度,按國(guó)家法律法規(guī)對(duì)購(gòu)進(jìn)、銷(xiāo)售、保管、銷(xiāo)毀進(jìn)行監(jiān)管,辦理癌癥病人麻醉藥品專(zhuān)用卡35人次,每月按時(shí)隨診、更換,保證了患者的正常使用,杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作,對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),及時(shí)完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報(bào)工作。本年度藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作受到市藥監(jiān)局的表?yè)P(yáng)。
七、對(duì)口支援、下鄉(xiāng)義診
與營(yíng)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營(yíng)房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營(yíng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議,認(rèn)真落實(shí),對(duì)基層衛(wèi)生院進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和義診,受到基層醫(yī)院的歡迎。
八、完成院里及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)指派的其他臨時(shí)事務(wù)性工作
醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室,許多工作離不開(kāi)其他科室的支持和幫忙,我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感激,并且期望在新的一年里經(jīng)過(guò)我們共同的努力使醫(yī)院的明天更完美!
醫(yī)務(wù)科人員自我鑒定5一年來(lái),我在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,在同事的幫忙下,使個(gè)人素質(zhì)、工作本事和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今日向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下。
一、努力學(xué)習(xí),加強(qiáng)修養(yǎng),全面提高自身素質(zhì)
自覺(jué)學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí),時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自我的思想和頭腦,不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),增強(qiáng)人生觀世界觀改造,增強(qiáng)辨別是非的本事,增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見(jiàn)力,增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的本事,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅(jiān)定,實(shí)踐上自覺(jué)。明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo),并且找出了自我在思想、工作等方面的不足和差距,制定了個(gè)人整改措施,為進(jìn)一步做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。
二、愛(ài)崗敬業(yè),盡職盡責(zé),為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻(xiàn)
1、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),千方百計(jì)為臨床一線(xiàn)科室保駕護(hù)航,為領(lǐng)導(dǎo)分憂(yōu)解難,寧肯自我受委屈,不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),寧肯自我有壓力,不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿(mǎn)。
2、提高創(chuàng)新意識(shí),增強(qiáng)創(chuàng)新本事。
使我院醫(yī)政管理向科學(xué)化、信息化,制度化轉(zhuǎn)變。
3、增強(qiáng)實(shí)干精神,盡職盡責(zé),恪盡職守,愛(ài)崗敬業(yè),無(wú)私奉獻(xiàn)。
4、正確處理各種關(guān)系。
對(duì)上級(jí)部門(mén)和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo),做到尊重而不崇拜,服從而不盲從,到位而不越位;對(duì)同事,團(tuán)結(jié)協(xié)作,互助互愛(ài);對(duì)基層,做到嚴(yán)于律己,寬以待人,以身作則;對(duì)社會(huì)、對(duì)外界,做到坦蕩處事,自重自愛(ài)。注意用自已的一言一行,維護(hù)醫(yī)院和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的威信,維護(hù)醫(yī)務(wù)科的整體形象。
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