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一、公立醫(yī)院開展醫(yī)療設(shè)備購置績效評價目的
(一)充分合理利用資金資源
公立醫(yī)院的公益性決定了其提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和相對合理的收費水平,不能按照商業(yè)化的經(jīng)營方式開展業(yè)務(wù)活動籌集資金。國家投入不足,公立醫(yī)院發(fā)展所需資金來源主要是醫(yī)療服務(wù)和藥品銷售收入。但目前公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費的定價不是以成本為基礎(chǔ)的,還不能完全補償醫(yī)院的實際消耗。資金不足是公立醫(yī)院發(fā)展面臨的普遍困難。在這種情況下,公立醫(yī)院或者由于資金不足不能更新設(shè)備,使現(xiàn)有設(shè)備在數(shù)量和質(zhì)量上不能滿足病人的需求;或者采用銀行貸款等融資方式購置設(shè)備,還款付息既增加醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險,也可能加重患者負擔(dān)。充分利用現(xiàn)有資金資源,合理配備醫(yī)療設(shè)備,緩解資金不足和患者診治需求成為一對不可避免的矛盾,必須通過開展醫(yī)療設(shè)備購置績效評價加以解決。
(二)規(guī)避利益驅(qū)動下的盲目攀比,加重患者負擔(dān)
醫(yī)院購置醫(yī)療設(shè)備可以滿足廣大患者的診治需求,加快診治效率,提高診療準確率,開展新醫(yī)療項目,緩解“看病難”。同時醫(yī)院也需要通過高、精、尖的設(shè)備吸引患者,提高競爭力,爭取醫(yī)療市場,尋求經(jīng)濟利益。醫(yī)院間相互攀比,過度追求醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量和先進性,加大醫(yī)院資金壓力。為收回設(shè)備購置投入,必然導(dǎo)致患者經(jīng)濟負擔(dān)加重,也將阻礙醫(yī)院和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院必須開展醫(yī)療設(shè)備購置績效評價,將醫(yī)療設(shè)備購置和使用管理作為醫(yī)院管理的重要領(lǐng)域和醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容。
(三)降低設(shè)備運行成本
醫(yī)療設(shè)備的購置成本是一次性支出,保證設(shè)備正常運行所需的各種后期費用,如配套設(shè)施費、零配件和能源的消耗費、維修保養(yǎng)費等是長期性支出。開展醫(yī)療設(shè)備購置績效評價,可以避免使用設(shè)備時只關(guān)注收費和經(jīng)濟收入,忽視成本核算;重視采購成本,忽視運行成本管理;不重視設(shè)備的日常維護保養(yǎng),造成設(shè)備超負荷使用,過度消耗,影響治療效果;
(四)提高設(shè)備使用效率和效益
購置設(shè)備時不論證或論證不充分,忽視設(shè)備的實用性和應(yīng)用條件,可能造成設(shè)備在實際使用中開機不足或閑置,致使設(shè)備因自然力或技術(shù)進步而產(chǎn)生有形或無形損耗,造成醫(yī)院投資損失,既不能滿足患者需要,產(chǎn)生社會效益,也不能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益。
二、醫(yī)療設(shè)備購置績效評價的概念及原則
(一)概念:醫(yī)療設(shè)備購置績效評價是通過購置前期的計劃論證、采購中的招標和監(jiān)督,到使用中的維護、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、對比、分析、反饋等程序,按照一定的程序和業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)加強醫(yī)療設(shè)備管理,重點強調(diào)設(shè)備的合理配置和使用效率,糾正偏差,理順工作流程。
(二)原則:醫(yī)療設(shè)備購置績效評價應(yīng)遵循以下原則:保證醫(yī)療發(fā)展,滿足患者診治需求原則;先進性與適用性相結(jié)合;事前評價原則;權(quán)利制約原則;節(jié)約資金原則。
三、醫(yī)療設(shè)備購置績效評價的重點環(huán)節(jié)管理
我院把醫(yī)療設(shè)備管理分為事前論證、事中監(jiān)督、事后評價三個環(huán)節(jié),對醫(yī)療設(shè)備在其生命周期內(nèi)進行全方位管理。
(一)事前論證。
事前論證包括設(shè)備資本預(yù)算、投資效益論證兩方面,是醫(yī)療設(shè)備購置績效評價的最主要環(huán)節(jié)。
1.設(shè)備資本預(yù)算
古人云“凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢”,決策性浪費是最大的浪費【1】。大型醫(yī)療設(shè)備投資大,變現(xiàn)能力差,如果事先不經(jīng)過嚴格論證和測算而盲目購買,可能會造成不必要的損失,達不到預(yù)期效果。這種投入與醫(yī)院未來發(fā)展密切相關(guān),必須與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略相結(jié)合,自上而下,自下而上統(tǒng)籌安排。我院每年根據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略制定年度設(shè)備投入的資本預(yù)算,維持設(shè)備購置投入的一定水平,保證醫(yī)院發(fā)展需要。
2.投資效益論證
我院制定了《中日友好醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置暫行辦法》、《中日友好醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備監(jiān)督管理暫行辦法》,明確規(guī)定設(shè)備購置前的論證程序等。
(1)臨床科室根據(jù)實際工作需要,經(jīng)所在科室集體討論,提出設(shè)備購置申請和設(shè)備購置基本論證;
(2)設(shè)備管理職能部門根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和資本預(yù)算,參照大型綜合醫(yī)院設(shè)備裝備標準,按照科室發(fā)展需求、環(huán)境條件、效益等因素,結(jié)合醫(yī)院和各科室的現(xiàn)有設(shè)備數(shù)量、使用率、完好率等實際情況,對申請計劃嚴格審查,提出預(yù)算草案;
(3)相關(guān)職能部門對納入預(yù)算草案的設(shè)備按照基礎(chǔ)性設(shè)備、效益型設(shè)備、科研性設(shè)備進行綜合評價,填寫“醫(yī)療設(shè)購置綜合評價表”;
(4)醫(yī)療設(shè)備經(jīng)過綜合評價,達到標準者(85分)才準予列入購置計劃,報院辦公會審查批準,購置款項納入醫(yī)院年度預(yù)算。
3.醫(yī)療設(shè)購置綜合評價表
“醫(yī)療設(shè)購置綜合評價表”設(shè)置不同的指標分值和權(quán)重,由相關(guān)職能部門根據(jù)工作需要填寫,關(guān)注設(shè)備的醫(yī)療需求、使用率,與國家政策的相符情況、配套設(shè)施和條件等。
(二)事中監(jiān)督
事中監(jiān)督包括招標購置監(jiān)督和使用監(jiān)督,是降低設(shè)備采購和運行成本的最直接環(huán)節(jié)。
1.招標采購。醫(yī)院對準予購置的設(shè)備納入招標采購程序,嚴格執(zhí)行招標采購管理辦法,120萬元以上設(shè)備采取社會公開招標,120萬元以下設(shè)備執(zhí)行院內(nèi)采購程序。院內(nèi)成立院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門參加的招標采購小組采購,完善采購流程,加強采購監(jiān)督。在招標中發(fā)揮規(guī)模優(yōu)勢,降低采購價格,節(jié)約采購資金。
2.醫(yī)院建立設(shè)備維修管理檔案,詳細記錄維修原因、維修次數(shù)、維修配件和維修費用,在維持設(shè)備正常運轉(zhuǎn)的情況下節(jié)約運營開支。
(三)事后評價
事后評價指對設(shè)備投入使用后的配置是否合理、使用率的高低和經(jīng)濟效益的好壞進行評價,定期編制綜合分析報告,向科室進行反饋和溝通。
1.明確各部門管理職責(zé)
財務(wù)部門負責(zé)審核儀器設(shè)備規(guī)劃、年度購置計劃,監(jiān)督、考核、評價儀器設(shè)備。
設(shè)備管理部門負責(zé)設(shè)備的購置、驗收、維修、調(diào)劑、報廢、事故處理、安全檢查,按要求提供設(shè)備的管理信息,做好績效評價的準備工作。
設(shè)備使用科室負責(zé)維護、保管,并做好儀器設(shè)備的使用記錄。
2.設(shè)備現(xiàn)狀分析
財務(wù)部門與相關(guān)部門對已有醫(yī)療設(shè)備的使用現(xiàn)狀開展全面調(diào)查,詳細記錄設(shè)備的使用情況,清理調(diào)配閑置設(shè)備,并與新購設(shè)備配備相結(jié)合。
3.設(shè)備使用分析評價
(1)醫(yī)療設(shè)備分類評價:醫(yī)院根據(jù)應(yīng)用的性質(zhì)不同對設(shè)備進行分類,對50萬元以上的設(shè)備,按臨床應(yīng)用類、科研類、基礎(chǔ)類分別采用不同的評價指標和考核辦法。
(2)評價指標值的制定:結(jié)合類似規(guī)模醫(yī)院同類設(shè)備的使用率和醫(yī)院實際情況制定相關(guān)指標值,開展單臺設(shè)備效率和效益考核。
(3)評價指標的選擇:
醫(yī)療設(shè)備成本效益評價指標包括:
成本與收入:凈收益、成本收益率
運營成本結(jié)構(gòu):人員經(jīng)費占總支出、設(shè)備耗材及維修占總支出、管理費用占總支出
盈虧平衡:單位邊際貢獻、保本業(yè)務(wù)量、目標業(yè)務(wù)量、安全邊際
設(shè)備運行及利用程度指標包括:
運營效率:人均職工收入、人均職工成本、次均收入、次均成本、設(shè)備使用率、設(shè)備完好率
(4)評價方法:凈收益分析、盈虧平衡分析、投資回收期分析
(5)規(guī)范評價流程:大型醫(yī)療設(shè)備績效評價步驟實行二級負責(zé)制,醫(yī)院設(shè)備管理部門按月向財務(wù)部門提供評價所需的各種數(shù)據(jù)財務(wù)部門根據(jù)提供的數(shù)據(jù),按年度計算考核指標,進行評價分析,針對存在問題,提出解決方案。
四、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置績效評價的效果
買好、管好、用好醫(yī)療設(shè)備,很大程度上關(guān)系著公立醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的發(fā)揮【2】,也是公立醫(yī)院作為政府職能延伸的微觀層面職責(zé)之一。我院以點帶面,積累經(jīng)驗,以便逐步建立醫(yī)院全部大型醫(yī)療設(shè)備從采購、投入使用到報廢的全過程的日??冃Ч芾砗臀以横t(yī)療設(shè)備效益評價指標體系及工作規(guī)范,在科學(xué)決策、充分利用醫(yī)院資金、提高管理水平等方面取得了一定成效:醫(yī)院通過加強市場調(diào)研、專家論證、綜合評價、招標競價等程序,增加了醫(yī)療設(shè)備購置前的理性思考,規(guī)避設(shè)備購置中的“人情關(guān)”和“拍腦袋”決策,抑制醫(yī)療設(shè)備的盲目攀比、盲目購買,促進了醫(yī)院資金合理使用;通過對現(xiàn)有設(shè)備的狀況分析和日常管理,幫助各臨床、醫(yī)技科室充分利用原有設(shè)備,合理選擇增購設(shè)備和所開展的診療項目,避免重復(fù)購買及設(shè)備閑置現(xiàn)象的發(fā)生,提高了設(shè)備利用效率,改善成本結(jié)構(gòu),降低了設(shè)備運行成本;通過績效評價、信息反饋,使院領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備管理部門、設(shè)備使用部門隨時了解、掌握每臺大型醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟運營狀況,有利于建立醫(yī)療設(shè)備動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng),為醫(yī)院投資決策提供了數(shù)據(jù)支持,同時也將為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格管理,降低病人負擔(dān)提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
五、醫(yī)療設(shè)備購置績效評價存在的困難
行業(yè)標準的缺乏性和比較數(shù)據(jù)的不宜獲得性;醫(yī)療設(shè)備是高技術(shù)產(chǎn)品,更新?lián)Q代快,設(shè)備的無形損耗影響了設(shè)備績效評價的應(yīng)用性;評價數(shù)據(jù)依賴于PACS系統(tǒng)的建設(shè),在其不完善的情況下開展評價工作量較大,數(shù)據(jù)的準確性也受到一定影響;指標選擇的合理性和可應(yīng)用性還有待在實踐中進一步論證。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:纖維織物;布風(fēng)系統(tǒng);精密車間;應(yīng)用分析
中圖分類號:TU831
1 精密模具車間內(nèi)溫度環(huán)境因素的影響
當前模具制造已發(fā)展至采用光機電相結(jié)合的數(shù)控電火花成形、數(shù)控電火花線切割以及各種特殊加工技術(shù)相結(jié)合的高度,例如電鑄成形、粉末冶金成形、精密鑄造成形及激光加工等。目前慢走絲線切割和電火花放電加工精度可達到1.5μm,加工表面粗糙度可達到0.004μm,完全可以滿足當前注塑制品的精度要求。然而,在模具機械加工過程中,工藝系統(tǒng)在各種因素的影響下,常產(chǎn)生復(fù)雜的變形,破壞了工藝系統(tǒng)間的相對位置精度,造成了加工誤差。據(jù)統(tǒng)計,在某些精密加工中,由于熱變形引起的加工誤差約占總加工誤差的40%~70%。熱變形不僅降低了系統(tǒng)的加工精度,而且還影響了加工效率的提高。
引起工藝系統(tǒng)熱變形的熱源大致可分為兩類:內(nèi)部熱源和外部熱源。內(nèi)部熱源包括切削熱和摩擦熱;外部熱源包括環(huán)境溫度和輻射熱。外部熱源對模具加工精度的影響主要表現(xiàn)為:環(huán)境溫度的變化和室內(nèi)各部分的溫差,將使工藝系統(tǒng)產(chǎn)生熱變形,從而影響工件的加工精度和測量精度。首先,溫度變化會影響設(shè)備的精度。例如,一臺鏜床在20℃進行檢驗精度完全符合標準,但在-10℃和35℃時會有許多檢驗項目超標,這主要是因為床身鑄件在-10℃會有中凹變形,而在35℃時會有中凸變形,最大翹曲量可達7~11μm。其次,環(huán)境溫度分布不均勻也會影響設(shè)備精度。例如,安裝在風(fēng)口附近的機床,機床相對兩面產(chǎn)生10℃以上溫差,變形可達0.14mm/m。此外除了影響機床的幾何精度,溫度還會影響工件的加工精度。
因此,在加工或測量精密模具組件時,控制室溫的變化——環(huán)境溫度精度的控制以及環(huán)境溫度場均勻度的控制顯得尤為重要。
2 纖維織物布風(fēng)系統(tǒng)的優(yōu)點
纖維織物空氣分布系統(tǒng)是一種由特殊纖維織成的柔性空氣分布系統(tǒng)即索斯系統(tǒng),是替代傳統(tǒng)送風(fēng)管、風(fēng)閥、散流器、絕熱材料等的一種送出風(fēng)末端系統(tǒng)。它是主要靠纖維滲透和噴孔射流的獨特出風(fēng)模式能均勻線式送風(fēng)的送出風(fēng)末端系統(tǒng)。
噴孔射流送風(fēng)方式的風(fēng)管采用無滲透性纖維布制成,通過在特定角度上開設(shè)的孔口向室內(nèi)送風(fēng),送風(fēng)速度可達15m/s?;诨旌纤惋L(fēng)原理,高速氣流從噴孔噴出后,送風(fēng)氣流帶動周圍空氣流動,直到與其充分混合,送入工作區(qū)域。室內(nèi)空間按氣流流速可分為高速噴射區(qū)、減速區(qū)和低速回流區(qū)三部分,如圖1所示。氣流射程根據(jù)空間內(nèi)溫度、氣流流速的實際要求精確計算而確定;工作區(qū)一般設(shè)在低速回流區(qū)域。
在較大空間里,通常比較難維持室內(nèi)溫度場的均衡性。特別是在供暖的情況下,氣流組織狀況更加糟糕,因為送出的氣流比房間空氣輕,熱空氣有在天花板下方聚集的傾向。在此情況下,房間某些區(qū)域會產(chǎn)生滯流,空氣品質(zhì)降低以及由于缺少熱空氣的送入而產(chǎn)生不舒適感。為解決這一問題,傳統(tǒng)空調(diào)做法是提高送風(fēng)溫度或送風(fēng)速度,將熱風(fēng)直接高速吹向室內(nèi)工作區(qū)域。然而這也是不可取的,因為直接將熱風(fēng)吹向工作區(qū)域的做法很難保證工作區(qū)域不會有吹風(fēng)感產(chǎn)生,另外對溫度場均勻性有要求的工藝設(shè)備也會因溫度場的不均勻性及過大風(fēng)速而產(chǎn)生加工誤差。
圖2顯示了纖維織物噴射送風(fēng)系統(tǒng)和傳統(tǒng)金屬風(fēng)管送風(fēng)系統(tǒng)在采暖模式和制冷模式下溫度場的溫度分布情況。纖維織物布風(fēng)系統(tǒng)噴射式送風(fēng)方式基于混合通風(fēng)的原理,利用噴孔高速噴出的送風(fēng)氣流帶動周圍空氣向某一區(qū)域流動,然后推動室內(nèi)空氣充分混合。其特點是在工作區(qū)域之外的送風(fēng)速度很高,這引起室內(nèi)空氣隨著送風(fēng)氣流運動。開始的時候,送風(fēng)保持在較高的風(fēng)速,有利于能力的傳遞;隨著室內(nèi)空氣混合程度的增加,送風(fēng)風(fēng)速隨之減小,直到到達工作區(qū)域減到工作區(qū)域風(fēng)速要求。其與傳統(tǒng)空調(diào)送風(fēng)方式比較具有軸心速度衰減更慢,溫度分層更加明顯,減少擴散系統(tǒng)中的冷/熱不均勻點,對能量利用效率更高。
另外纖維織物布風(fēng)系統(tǒng)通過整個管壁的纖維縫隙或均勻分布的經(jīng)過專業(yè)設(shè)計的多排小孔出風(fēng),空氣分布每點均勻一致,實現(xiàn)真正理想的整體均勻送風(fēng)。
3 纖維織物布風(fēng)系統(tǒng)在精密模具車間的實際應(yīng)用
天津海潤鴻泰精密模具制造有限公司主要業(yè)務(wù)范圍為電子、汽車、化妝品、醫(yī)療用品等塑料件的模具設(shè)計、模具制作、產(chǎn)品設(shè)計及注塑成型、組裝、表面處理??偨ㄖ娣e31185.5平方米,生產(chǎn)車間21488.9平米,其中精密模具加工車間長64米,寬36米,高8米,面積2300平方米,車間內(nèi)擁有牧野加工中心、電火花機、慢線切割機等高精度模具加工設(shè)備,可實現(xiàn)0.003mm級別精度加工,因此對溫度控制,溫度場均勻度要求都比較高,傳統(tǒng)金屬風(fēng)管系統(tǒng)送風(fēng)方式不僅重量大,增加鋼結(jié)構(gòu)廠房承重,而且散流器點式送風(fēng)方式不均勻溫度場將造成加工設(shè)備較大的形變而產(chǎn)生加工誤差,這都增加了加工設(shè)備調(diào)試工作量及加工成本。如果采用頂板孔板送風(fēng)不但投資巨大,而且也影響模具車間天車的運行,事實證明是不可行的。
而纖維織物布風(fēng)系統(tǒng)采用永久阻燃纖維織物制成,不僅擁有阻燃防火、重量輕、安裝快捷簡便等特點,而且可以采用噴射混合通風(fēng)原理的送風(fēng)方式,軸心速度衰減慢,溫度分層明顯,不但可以有效傳遞熱量,使工作區(qū)域位于低速回流區(qū),滿足風(fēng)速工藝要求,而且溫度場更加均勻。
精密模具加工車間長64米,寬24米,高8米,設(shè)計總冷負荷340KW,總風(fēng)量45000m3/h,夏季送風(fēng)溫度15℃,室內(nèi)控制溫度25±1℃。采用三條風(fēng)管系統(tǒng),風(fēng)管直徑813mm,風(fēng)管長度56m,風(fēng)管間跨距10m。送風(fēng)系統(tǒng)布置圖如圖3所示。
車間內(nèi)高度方向上溫度場模擬情況如圖4所示。通過對該模具加工車間的溫度測量,距地面3m高處,氣流面平均溫度24.9℃。最高氣流溫度25.6℃,最低氣流溫度24.7℃,最大溫度差0.9℃,而且在模具加工設(shè)備布置區(qū)域,溫度差更小。
4 結(jié)論
纖維織物布風(fēng)系統(tǒng)噴射混合通風(fēng)原理,以較大的出風(fēng)速度以獲得較好的空氣混合效果,溫度分層更加明顯,保證工作區(qū)域的溫度均勻性要求;同時噴射布風(fēng)方式,氣流軸心速度衰減較慢,保證了氣流的有效射程,從而保證了工作區(qū)域溫度的控制精度,對能量利用效率更高。在模具車間的實際運行效果也驗證了纖維織物布風(fēng)系統(tǒng)精確的溫度控制,均勻的溫度場,為精密模具的制造提供了必要的外部溫度環(huán)境保障。
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本文作者:陳虹工作單位:湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院
藥品入庫前的質(zhì)量管理:中藥飲片是中醫(yī)藥的重要組成部分,中藥飲片質(zhì)量的高低直接影響臨床的治療效果。目前,中藥飲片產(chǎn)業(yè)市場容量不斷增大,雖然現(xiàn)在登記在冊的中藥飲片企業(yè)通過了GMP認證,但生產(chǎn)加工設(shè)備落后,整體發(fā)展狀況不容樂觀,飲片質(zhì)量也難以得到保證[4],因此,加強藥品入庫前的質(zhì)量檢查,是醫(yī)院藥房規(guī)范化管理的重點。注重調(diào)劑規(guī)范的細節(jié),確保臨床療效:中藥調(diào)劑是藥劑師按照調(diào)配程序、用藥原則,及時正確地調(diào)配和準確無誤地發(fā)售給患者應(yīng)用調(diào)劑的過程。此過程藥劑師除按照中藥配方的常規(guī)操作外,應(yīng)特別注重配伍禁忌、十八反、十九畏,劇毒藥品必須嚴格執(zhí)行劇毒藥品管理規(guī)定。需要特殊處理的藥物如先煎、后下等按處方要求或配付常規(guī)予以另包并注明。此外,藥劑師在調(diào)配處方時始終保持思維的靈活、心思的縝密,明白細節(jié)出精彩的道理,并結(jié)合藥劑知識予以全面考慮。
引導(dǎo)實踐,建立以患者為中心的服務(wù)質(zhì)量戰(zhàn)略:以“患者為中心,以質(zhì)量為核心”是醫(yī)療服務(wù)模式的一次根本性變革,已成為醫(yī)院謀求發(fā)展的重大課題。在堅持質(zhì)量第一的管理理念下,本著“嚴謹、務(wù)實、求精、奉獻”的精神,投身于學(xué)科文化建設(shè)上,強化以“患者為中心”的服務(wù)意識。由于社會分工不同,決定了人們在社會活動中的角色差異,由此帶來的對醫(yī)學(xué)知識的欠缺了解和對醫(yī)療服務(wù)的不理解,從而影響了醫(yī)患之間的有效溝通。此時,作為一名藥學(xué)工作者,不僅要深入地了解并滿足患者的需求,同時,還要逐步地引導(dǎo)患者對醫(yī)學(xué)知識的認識,闡釋醫(yī)患之間的微妙關(guān)系,客觀地看待評價醫(yī)療活動中的各種服務(wù),彼此形成默契,通過溝通、改進,達成彼此間的理解與信任,推進醫(yī)患關(guān)系的和諧化發(fā)展。這樣,藥師也能夠從患者的理解和需求中認識自身的價值,加深對自身行業(yè)的熱情,并積極思考,開拓進取,共同營造良好的藥學(xué)服務(wù)氛圍。
創(chuàng)新思維,注重人性化服務(wù):一切以患者為中心,以患者的需求為出發(fā)點,不斷地進行持續(xù)的質(zhì)量改進來滿足患者的需求,強化藥學(xué)服務(wù)的競爭力。如開展新業(yè)務(wù),運用調(diào)配技術(shù)與制劑技術(shù),改進處方調(diào)配劑型,根據(jù)患者的要求加工制作丸劑、散劑、膏劑、袋裝湯劑、膠囊。另外,在患者允許的情況下,貴重藥品西洋參、阿膠加工成粉末,以方便患者的服用。這些使藥學(xué)服務(wù)更具人性化,注重了關(guān)懷和責(zé)任。開展臨床中藥學(xué)是一項艱巨的系統(tǒng)工程,中藥臨床藥學(xué)服務(wù)更處在初始階段,我們只有從基礎(chǔ)做起,從藥房的規(guī)范化管理入手,對藥房實施全方面質(zhì)量管理,使藥房的建設(shè)走上良性的發(fā)展軌道,為臨床中藥學(xué)的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。
正如張德江委員長所言“浙江是一片插一根筷子就能發(fā)芽的土地”。此次LED行業(yè)協(xié)會應(yīng)邀參觀了座落于杭州灣經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)內(nèi)的杭州中好電子有限公司,再一次印證了委員長當年的這句至理名言。
時值九月,序?qū)偕钋?。下沙開發(fā)區(qū)林綠化帶上的銀杏已經(jīng)結(jié)出了金黃的果實,密密麻麻地掛在枝頭,繁茂的枝葉剪碎了江南秋日里的驕陽,撒在這片肥沃的土地上,讓人不覺心生愛憐。杭州中好電子有限公司就坐落于那片最為茂盛的銀杏果林后面,車輛穿過果林開往工場時不不覺讓人對該企業(yè)有些莫名地期盼。
接待我們的企業(yè)負責(zé)人是杭州中好的總經(jīng)理趙亞輝,一個和藹良善卻又充滿活力充滿正能量的60后。從趙經(jīng)理處了解到:該企業(yè)成立于2004年11月,企業(yè)設(shè)立的初衷是希望能在制造加工行業(yè)做到“中國最好”于是才有了“杭州中好電子有限公司”這一名稱。
杭州中好最初所瞄準的市場是IT產(chǎn)業(yè)的加工領(lǐng)域,所以至今都還在經(jīng)營著一些IT通訊行業(yè)的業(yè)務(wù),諸如:手機鏡片的注塑模具設(shè)計、制造、注塑加工、鈑金件的模具設(shè)計、沖壓加工、觸屏膜的激光切割等業(yè)務(wù)。
隨著企業(yè)的逐步發(fā)展與完善,2011年6月,杭州中好開始涉足LED照明配件制造行業(yè),并在逐步的努力和完善中取得了國際知名品牌(諸如飛利浦、歐司朗)的青睞。
現(xiàn)在,杭州中好已經(jīng)成功地擠上了LED配件制造行列這趟疾馳的列車,而后成為了生輝照明、得邦照明、雷士燈具等浙江知名LED企業(yè)的配件供應(yīng)商。此外,該企業(yè)涉足的LED部品還有LED筒燈、球泡燈、天花燈、壁燈的注塑結(jié)構(gòu)件等等。
據(jù)介紹,杭州中好主要生產(chǎn)產(chǎn)品已經(jīng)覆蓋家電、汽車、醫(yī)療、LED照明、IT通訊五大行業(yè)。該企業(yè)依托著總公司(浙江忠茂化工有限公司)數(shù)十年的工程塑料材料貿(mào)易渠道優(yōu)勢,在杭州灣區(qū)域已經(jīng)開拓出具有一定影響力的市場。
我們不由的感嘆,杭州中好的管理者都有著對市場有著足夠敏銳的嗅覺。所以才能在競爭如此激烈的環(huán)境下一直持續(xù)穩(wěn)步的發(fā)展。
在趙經(jīng)理的帶領(lǐng)下,我們看在辦公會客區(qū)看到了杭州中好的各類優(yōu)秀供應(yīng)商獎杯、ISO體系證書、杭州市高新技術(shù)企業(yè)獎牌等等來源自市場方面的褒獎。
隨后,我們一行又參觀了該企業(yè)的注塑加工和模具制造車間。趙經(jīng)理介紹道:杭州中好現(xiàn)擁有注塑成型設(shè)備(東芝、東洋、海天、震雄、博創(chuàng))共77臺,其中最小35T最大800T,能為市場提供3200g左右的注塑加工服務(wù)。擁有一步法吹塑成型機15臺,能夠為市場提供直徑20-200MM的吹塑加工服務(wù)。擁有沖壓成型設(shè)備20臺,其中最大80T最小16T以及自動送料、研磨等后工序處理設(shè)備,能按照客戶要求完成連續(xù)模、復(fù)合模、單沖模的設(shè)計與制造。擁有激光車間、印刷車間和10萬級專業(yè)無塵車間,為醫(yī)療、LED照明、和IT通訊部品的生產(chǎn)加工和關(guān)聯(lián)加工服務(wù)提供了強有力的平臺與后盾。模具制造中心擁有加工中心4臺、數(shù)控電火花機10臺,慢走絲、中絲6臺以及精密磨床、銑床、車床等基礎(chǔ)加工設(shè)備一批,能按照客戶要求完成400T以下的注塑模具和80T以下的沖壓模具的設(shè)計與制造。品質(zhì)管理擁有二次元影像儀、三次元影像儀、OGP影像儀、MI值分析儀、激光測量儀、熒光檢測儀等先進檢測設(shè)備,可為保證品質(zhì),客戶滿意提供安全保障。
細菌生物薄膜是生長于生物器官或物體表面的細菌群落。許多人類疾病與細菌生物薄膜有關(guān),食品加工設(shè)備或醫(yī)療器械內(nèi)部的細菌生物薄膜會成為長期傳染源。細菌生物薄膜的表層膜由多種蛋白質(zhì)、多糖和核酸構(gòu)成,能大幅減弱抗生素對細菌的襲擊。要有效對抗細菌生物薄膜,必須能同時殺死細菌并毀壞表層保護膜。
研究人員在塑料物品表面培育大腸桿菌生物薄膜,用改造后的T7噬菌體處理。結(jié)果顯示,改造后噬菌體的殺菌能力比未經(jīng)基因改造的噬菌體高出百倍。秋天出生的人身體更好壽命更長
根據(jù)德國羅斯托克市馬克斯?普朗克人口統(tǒng)計研究所對200萬名1918年以前出生的丹麥人和奧地利人的調(diào)查統(tǒng)計,比起其他季節(jié)出生的人來,秋天出生的丹麥人平均壽命要長半年,而秋天出生的奧地利人則平均能多活9個月。這一結(jié)果也印證了來自澳大利亞的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。在那兒,生日在4月到6月之間的人壽命更長一而那三個月恰好是當?shù)氐那锾?。科學(xué)家們猜測,這一結(jié)果可能與飲食習(xí)慣和傳染病有關(guān)聯(lián),因為這兩個因素在不同季節(jié)里常常會有區(qū)別。
加拿大驚現(xiàn)“綠血人”
加拿大一名男性患者日前因腿部循環(huán)疾病接受手術(shù)時,竟然流出墨綠色血液,讓為他動手術(shù)的醫(yī)生都嚇了一跳。據(jù)英國廣播公司引述一家醫(yī)學(xué)雜志的文章報道,這名男子就像電影《星艦迷航記》中的人物斯波克一樣,全身流淌著綠血。研究后發(fā)現(xiàn),這名42歲男子的血液之所以有這么不尋常的顏色,是因為他服用了大劑量的治療偏頭痛藥物“舒馬曲坦”。 加拿大溫哥華圣保羅醫(yī)院的醫(yī)生說“這名患者如果停止服用‘舒馬曲坦’5周之后,他的血液將不再呈現(xiàn)墨綠色?!?/p>
美醫(yī)學(xué)會:把“病歷”植入人體為治療提供便利
美國醫(yī)學(xué)會日前表示,在不久的將來,醫(yī)生們將有可能把一種記錄基本醫(yī)療信息的微型芯片植入病人體內(nèi),從而為治療提供便利。這種微型芯片是一種無線射頻識別電子標簽,只有米粒大小,可以通過針頭植入病人皮下。這種電子標簽可發(fā)射出微弱信號,比條形碼更容易掃描,一些大超市已經(jīng)采用了這種技術(shù)。美國醫(yī)學(xué)會說,這種電子標簽可用來確認病人身份,確保獲取正確的醫(yī)療信息,從而提高“醫(yī)療的安全性和效率”。此外,植入這種電子標簽還“有助于減少用藥不當和其他醫(yī)療錯誤”。
但美國醫(yī)學(xué)會也指出,這種電子標簽可能侵犯病人的隱私權(quán)。此外,電子標簽也可能對病人健康帶來影響。由于尺寸太小,電子標簽有可能移至病人體內(nèi)其他部位。電子標簽還可能干擾電子醫(yī)療設(shè)備的正常工作。
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